Trombofili

Trombofili - en sygdom i blodsystemet, som er kendetegnet ved en krænkelse af hæmostase, samt en tendens til at danne blodpropper. De vigtigste manifestationer af sygdommen er talrige og tilbagevendende tromboser i visse områder i kredsløbssystemet. Normalt begynder de at udvikle sig efter svær fysisk belastning, efter en skade med varierende sværhedsgrad, operation eller under fødslen af ​​et barn (trombofili under graviditet er en almindelig forekomst).

Hvis du starter denne tilstand og ikke begynder at behandle den, kan myokardieinfarkt, dyb venetrombose, slagtilfælde, nyreinfarkt, lungeemboli efterfølgende forekomme. Disse tilstande medfører ofte patientens død.

Trombofili er en forholdsvis almindelig patologi. Medicinsk statistik er sådan, at de diagnosticeres i 40% af den voksne befolkning. Risikoen for dannelse af blodpropper øges på grund af en ugunstig miljøsituation, fysisk inaktivitet og tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier hos mennesker. Phlebologen beskæftiger sig med diagnosen og behandlingen af ​​sygdommen.

ætiologi

Alle etiologiske faktorer, der udløser progression af thrombophilia, er opdelt i primær og sekundær.

Arvelig eller genetisk trombofili skrider frem hos en person, der har en arvelig tendens til det (overført på genetisk niveau).

Følgende tilstande kan "aktivere" en sygdom:

  • mangel på protein C af den arvelige type. Dette stof er et naturligt antikoagulant. Hvis dens syntese forstyrres i kroppen, vil dette føre til øget trombose;
  • koagulationsfaktor V. Denne patologi bremser til en vis grad den fysiologiske proces med blodkoagulation, derfor fører den ofte til progression af thrombophilia;
  • deterministisk mangel på antithrombin (genetisk). Dette stof er også et antikoagulant (analog til protein C). Det er værd at bemærke, at dens mangel kan være både medfødt og erhvervet;
  • kombineret arvelig trombofili. I dette tilfælde arver en person flere gener på én gang, som er "provokatører" af thrombophilia.

Sekundær trombofili hos mennesker udvikler sig på baggrund af patologier, der allerede findes i kroppen:

  • trombocytose;
  • erytem;
  • ondartede tumorer;
  • antiphospholipid syndrom;
  • autoimmune patologier.

Klassifikation

  • vaskulær trombofili. Patologi udvikler sig normalt på baggrund af lidelser, der påvirker venerne og kapillærerne. Disse inkluderer åreforkalkning, vaskulitis og mere;
  • hematogen. Patologier i blodkoagulationssystemet fører til dets progression. Denne form er den farligste, da blodets viskositet og fluiditet ændres, når den udvikler sig. Dens øgede fortykning kan provokere trombose, mellemkvalitets emboli, iskæmi og hjerteanfald;
  • hypodynamisk. Hun diagnosticeres med krænkelser af sammentrækningen af ​​blodkar i forskellige kalibre..

symptomatologi

Symptomerne på sygdommen vises gradvist. Det er værd at bemærke, at de ofte manifesterer sig så svagt, at en person ikke helt lægger mærke til dem og ikke går til lægen. Symptomer på patologien afhænger direkte af, hvor blodproppen, der dannes i kredsløbssystemet, og i hvilken grad blodstrømmen forstyrres her, og om patienten har somatiske sygdomme i baggrunden.

Det vigtigste symptom, der indikerer udviklingen af ​​sygdommen, er smertefulde fornemmelser på stedet for tromben (arme, ben osv.) Samt øget hævelse. I tilfælde af diagnose af benvenetrombose udvikles der ofte en farlig komplikation, der kan føre til død - lungetromboemboli.

Hvis sygdommen påvirker lungerne, vises følgende symptomer:

  • følelse af fylde i brystet;
  • smerter i brystbenet;
  • patienten klager over åndedrætsbesvær og udseendet af åndenød under normal fysisk anstrengelse.

Ved et ondartet forløb af patologi kan følgende symptomer observeres:

  • vævsnekrose;
  • gangren af ​​lemmer;
  • hæmoragisk purpura.

Trombofili og fødende barn

Trombofili under graviditet manifesterer sig ofte. Der er to grunde til dette:

  • yderligere byrde på den vordende moders krop giver en anden dannet cirkel af blodcirkulation - placenta;
  • under fødslen af ​​barnet ”starter mekanismen til at øge blodkoagulationsevnen” i kvindens krop. Hovedmålet med denne proces er at reducere risikoen for muligt blodtab..

Kvinder med trombofili bør om nødvendigt under konstant tilsyn af en læge gennemgå et behandlingsforløb, da denne tilstand kan provokere en spontanabort, nedsat føtal udvikling.

Diagnosticering

  • blodprøvetagning for at påvise tilstedeværelsen af ​​trombofili;
  • Ultralyd af blodkar;
  • kontrastearteriografi - en teknik, der gør det muligt for læger at vurdere patency for fartøjer med forskellige kalibre;
  • flebografi;
  • røntgenbillede
  • radioisotopundersøgelser;
  • analyse for tilstedeværelsen af ​​en genetisk faktor for polymorfismer.

Behandling

Flere læger er involveret i behandlingen af ​​patologi på én gang - en phlebologist, en hæmatolog og en vaskulær kirurg. Det er vigtigt først at identificere den rigtige årsag til sygdommens progression. Den mest effektive behandling vil kun være, hvis rodårsagen fjernes..

Normalt tager læger først terapeutiske behandlingsmetoder.

Lægemiddelterapi inkluderer sådanne lægemidler:

De tyr også ofte til terapeutisk blodudlejning, hæmodelering, transfusion af friskfrosset plasma.

Det er vigtigt at overholde en speciel diæt under behandlingen. I dette tilfælde øges terapiens effektivitet flere gange. Produkter, der indeholder meget kolesterol, er helt udelukket fra kosten. Det er også forbudt at spise fedtholdige og stegt mad. Grøntsager, frugter, friske urter og tørret frugt skal være til stede i menuen for en patient med trombofili.

Ved en mild form af sygdommen udføres behandlingen under anvendelse af intravenøs indgivelse af lyofiliseret plasma såvel som tørt donorblod. I svær form indgår fibrinolytiske medikamenter i behandlingsforløbet. De injiceres direkte på det sted, hvor embolussen tilstoppede et blodkar..

Behandlingsplanen udvikles strengt individuelt for hver patient. For at normalisere blodcirkulationen anbefaler læger:

  • at gå ture oftere i den friske luft;
  • udføre selvmassage;
  • fytoterapi;
  • deltage i terapeutiske øvelser;
  • tage ud at svømme.

Folkemedicin

Folkemedicin til behandling af thrombophilia anvendes kun sammen med lægemiddelterapi. De mest effektive midler:

  • tranebær te;
  • drue saft;
  • enge sød te;
  • hvidløg;
  • kløver infusion;
  • heste kastanje tinktur;
  • Japansk tinktur af frøsophora.

Komplikationer

  • som et resultat af cerebral blodkartrombose, kan områder med iskæmi forekomme i organet. Slag og blødninger er heller ikke udelukket;
  • tarmnekrose;
  • peritonitis;
  • hjerteinfarkt;
  • gangren af ​​lemmer;
  • hvis trombose forekommer i placentaens kar, vil fosteret dø.

Forebyggelse

Du kan reducere risikoen for at udvikle og udvikle trombofili, hvis du overholder følgende anbefalinger:

  • når de første symptomer vises, hvilket indikerer en patologi, skal du straks konsultere en læge;
  • leve et sundt liv;
  • ikke drikke alkohol;
  • stop med at ryge;
  • normaliseret fysisk aktivitet;
  • ifølge lægens vidnesbyrd om at bære specielt kompressionsundertøj og elastiske bandager;
  • kontrollere niveauet af blodtryk, samt gennemgå en undersøgelse for at bestemme niveauet af dårligt kolesterol i blodet;
  • patienter, der er disponeret for udviklingen af ​​en lidelse, skal undgå længerevarende ophold på deres fødder, ikke løfte vægte og også reducere fysisk aktivitet;
  • kvinder i første trimester af graviditeten skal gennemgå en omfattende undersøgelse.

Thrombophilia - hvad er det? Trombofili: årsager, symptomer, diagnose og behandling

Thrombophilia - hvad er det? Dette er en sygdom i kredsløbssystemet. Det er kendetegnet ved nedsat hæmostase og dannelse af blodpropper. De forstyrrer den normale blodstrøm, hvilket fører til alvorlige sygdomme: hjerteanfald, slagtilfælde, venøs insufficiens osv..

Hvordan forekommer thrombophilia

Så thrombophilia - hvad er det? Kort sagt, dette er en krænkelse af normal blodkoagulation. Oftest har en person muligvis ikke mistanke om, at han har trombofili. En sygdom opdages, når der dannes en tæt blodprop i kroppen. Under normal funktion af kroppen skaber det sådanne blodpropper for at stoppe blødningen i et bestemt område. Når koaguleringssystemet mislykkes, kan der dannes tætte blodpropper unødigt og tilstoppe venerne. Dette kan forårsage pludselige komplikationer såsom phlebothrombosis og thromboembolism..

Koagulationssystemets hovedopgave er at opretholde blod i en flydende tilstand. I tilfælde af karskade oprettes et specielt stik (hæmostase), som hjælper med at koagulere blod (stram det).

Tromboseproces

Tromboseprocessen har en dynamisk form for udvikling og afhænger af elasticiteten og styrken af ​​væggene i blodkar, hæmostatiske komponenter og dynamikken i blodgennemstrømningen. Så snart balancen er brudt mellem dem, øges risikoen for reduceret eller forøget trombose.

Trombofili kan forekomme uden komplikationer. Hos patienter overskrides normen for mængden af ​​proteiner. Dette reducerer blodkoagulation betydeligt og fører til dannelse af tætte blodpropper mellem karene.

Trombofili-klassificering

Trombofili er af tre typer:

  1. Vaskulær patologi. Oftest udvikler sig på baggrund af sygdomme, der påvirker kapillærerne og venerne. For eksempel: vaskulitis, åreforkalkning osv..
  2. Hæmatogen trombofili. Det begynder på grund af sygdomme, der påvirker det system, der er ansvarligt for blodkoagulation. Denne form for patologi er den farligste, da blodets flydighed og viskositet varierer meget til det værre. Øget blodfortykning provoserer blodpropper, hjerteanfald, vaskulær emboli osv..
  3. Hypodynamisk thrombophilia. Det udvikler sig på grund af nedsat kontraktilitet i blodkarene.

Årsager til trombofili

Årsagerne til trombofili kan være primære eller sekundære. I det første tilfælde er sygdommen årsag til en arvelig disposition for trombofili. Under den sekundære form vises der faktorer, der giver en skarp drivkraft til manifestationen af ​​patologi gennem hele livet.

  • sygdomme, der bremser blodkoagulation, hvilket fører til udseendet af blodpropper;
  • sigdcelleanæmi;
  • mangel på protrombin C og S i kroppen, som er naturlige antikoagulantia;
  • dysphibrogenemia;
  • anomalier af blodkar;
  • thalassæmi;
  • genetisk mangel på antithrombin (dette kan være en medfødt eller erhvervet mangel);
  • genmutation;
  • arvelig kombineret trombofili, når en person arver mere end et gen, der er ansvarlig for udviklingen af ​​patologi.
  • trombocytose;
  • erytem;
  • hjertefejl;
  • dehydrering, som er ledsaget af polycythæmi;
  • antiphospholipid syndrom;
  • onkologiske sygdomme, der kræver kemoterapi;
  • langvarig kateterisering af vener;
  • autoimmune sygdomme.

I de senere år stiger antallet af patienter med trombofili konstant. Årsagerne bliver i stigende grad forværringen af ​​miljøsituationen, den hurtige aldring af kroppen, urimelig opdagelse af sygdommen. Trombofili kan også forekomme på baggrund af kroniske sygdomme, der ikke blev behandlet i tid i de tidlige stadier..

Genetisk trombofili er kendetegnet ved en ubalance i antallet af antikoagulerende faktorer og det modsatte. Dette medfører dannelse af tæt blodpropper, der forstyrrer blodtilførslen til hele kroppen..

Årsagen til trombofili kan være patientens alder. Hos små børn er fibrinolytisk aktivitet stadig ufuldkommen på grund af mangel på naturlige antikoagulantia. Hos unge optræder trombofili på baggrund af kateterisering af vena cava superior-systemet. Hos voksne er en af ​​de ovennævnte faktorer tilstrækkelig til blodpropper..

Symptomer

En af sygdommene, den indledende fase, som en person ikke umiddelbart kan bestemme, er trombofili. Patologiske tegn vises gradvist. Det første symptom er smerter på stedet for dannelsen af ​​en blodprop. Derefter vises puffiness i dette område, og gradvist øges det. Alvorligheden af ​​symptomer afhænger af placeringen af ​​sygdommen. Hvis det påvirker lungerne, er der en følelse af fylde og smerter i brystet. Det er vanskeligt for patienten at indånde luft. Selv med lille fysisk anstrengelse vises åndenød.

Tegn på arteriel trombose er angreb på koronarinsufficiens og iskæmisk slagtilfælde. Der er et fald i temperatur, skarpe smerter og blåhed i huden. Gravide kvinder kan opleve abort eller føtal død i livmoderen, hvis der dannes en tæt blodprop mellem placentakarrene.

Ved venøs trombose er symptomerne omfattende:

  • følelse af tyngde i benene;
  • udseendet af sprængtsmerter i benene;
  • alvorlig hævelse i benene;
  • trofiske hudændringer.

Hvis tromben er i de mesenteriske kar, vises akut smerte i tarmen uden en klar lokalisering. Yderligere symptomer er diarré, kvalme og opkast. Når der forekommer tætte blodpropper i levervenerne, begynder alvorlig smerte i det epigastriske område. Så er der opkast, hævelse i benene og mavevæggen, ascites og hydratax.

Med avanceret trombofili kan vævsnekrose, benkorn i benene og hæmoragisk purpura begynde.

Trombofili: diagnose og analyse

Diagnostik af trombofili ved eksterne tegn er næsten umulig. Derfor udføres ultralyd, røntgen, venografi og radioisotopundersøgelser. Til grundlæggende diagnose tages blod først ved trombofili. Forskning gennemføres i trin. I den første fase af diagnosen anvendes screeningsmetoden, hvis formål er at påvise sygdommen.

Antallet af blodplader og røde blodlegemer i blodet bestemmes. Hvis stigningen er fastlagt over normen, foreskrives yderligere undersøgelser. På det andet stadie af diagnosen differentieres og konkretiseres problemet. Analysen for thrombophilia inkluderer:

  • kontrol af niveauet for henfaldsproduktet af en blodpropp (D-dimer);
  • simulering i laboratoriet for koagulationsprocessen (APTT);
  • kontrol af niveauet for fibrinogen, hvis mængde øges, når blodkoagulationsnormen overstiger.

Markører af thrombophilia hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​arvelighed, som kontrolleres på det genetiske kort. For dette undersøges følgende:

  • plasminogenaktivatorinhibitormutation;
  • patologi af methionin metabolisme;
  • ændring i blodpladeaggregation;
  • en stigning i mængden af ​​fibrinogen i blodet;
  • ændring i faktor II-niveau.

Trombofili hos gravide kvinder

Trombofili under graviditet forårsager ikke altid komplikationer: tab af et barn, fødsel af en syg baby osv. Men kvinder, der er tilbøjelige til at få blodpropper, er i fare. Under graviditet forekommer betydelige kompenserende ændringer, herunder i koagulationssystemet.

I drægtighedsperioden genopbygges kroppen for at blokere for stort blodtab under fødsel. Åbenbare symptomer begynder at blive vist i den tiende uge af graviditeten og i tredje trimester. Trombofili under graviditet kan forårsage komplikationer i form af:

  • aborter i de senere faser;
  • i tredje trimester - dødfødsel af fosteret;
  • placentabruktion med langvarig og alvorlig blødning;
  • for tidlig fødsel;
  • præeklampsi;
  • fosterudvikling.

Hvis en gravid kvinde har en genetisk trombofili, er regelmæssige medicinske undersøgelser nødvendige. Med denne patologi tillægges resultaterne af ultralyd og undersøgelsen af ​​blodgennemstrømningen i placenta stor betydning. I de tidlige stadier er den mest informative måde at identificere komplikationer på en tredimensionel ultralydscanning, der tager op til otte uger. I 2. og 3. trimester overvåges barnets tilstand konstant ved hjælp af kardiotokografi, fetometri og dopplerometri.

Den 35-36. graviditetsuge betragtes som den normale fødselsperiode for en kvinde, der er diagnosticeret med trombofili. I dette tilfælde er for tidlig fødsel ikke længere farlig for mor og baby.

Arvelig sygdom

Arvelig trombofili (ellers genetisk) er personens tendens til at øge dannelsen af ​​blodpropper. Patologi overføres fra forældre, og de første tegn vises i barndommen. Medfødt sygdom er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​defekte gener. Arvelig trombofili kan forekomme i flere former:

  • genetisk bestemt mangel på antithrombin III;
  • proteinmangel S og C;
  • Leiden faktor defekt;
  • protrombin-mutation;
  • medfødt hyperhomocysteinæmi.

Lægemiddelbehandling

Analyse af thrombophilia giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme det kliniske billede af sygdommen. Alle studier tildeles ikke med det samme, kun de nødvendige undersøgelser vælges. Behandlingen af ​​trombofili udføres under tilsyn af flere læger på en gang: en phlebologist, en vaskulær kirurg og en hæmatolog.

Terapi vælges individuelt for hver patient. Der tages hensyn til kropsegenskaberne, arvelighed, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme og andre faktorer. Generel medicinbehandling udføres ved hjælp af antiplateletmidler, antikoagulanteterapi og hæmodelution. Helbredende blodudladning udføres. Sjældent foretages en transfusion af friskfrosset plasma. Denne proces er kombineret med heparinisering..

Substitutionsbehandling udføres kun i nærvær af en genetisk form med mangel på antithrombone III. For nylig er nye medikamenter administreret med succes..

Før direkte behandling diagnosticeres og elimineres grundårsagen til sygdommen. Med en mild grad af sygdommen ordineres blodfortyndere. De anvendte lægemidler er: “Acenocumarol” og “Warfarin”. En speciel diæt ordineres.

Hvis den aktive dannelse af blodpropper fortsætter, indlægges patienten på hospitalet. Patienten får ordineret behandling, som er baseret på introduktionen af ​​ikke-fraktioneret heparin i venerne. Dette gøres med en speciel enhed - en infusomat. Lægemidler administreres strengt.

Hvis kroppen reagerer negativt eller ikke opfatter heparinstrukturer overhovedet, ordineres en alternativ behandling med Fondaparinux og Enoxaparin-natrium. Præparater indeholdende acetylsalicylsyre, Dipyridamol, Clopidogrel og Pentoxifylline er meget nyttige..

Ligesom mange sygdomme kræver kompleks terapi thrombophilia. Behandlingen udføres med yderligere recept på komplekset af vitamin E og B. Samtidig anvendes Alprostadil, nicotinsyre og folsyre. I svære former for sygdommen er fibrinolytiske medikamenter inkluderet i behandlingsforløbet. De injiceres direkte på det sted, hvor blodproppen bliver tilstoppet..

Under den komplekse behandling ordineres fytoterapi, svømning og terapeutiske øvelser for at normalisere blodcirkulationen. Massage udføres, og udendørs vandreture anbefales..

Hvis der er et presserende behov, ordineres en kirurgisk operation. Under dens udførelse slettes blodpropper "manuelt". Efter operationen ordineres blodfortyndende medikamenter, der tages af patienter i 2-3 uger.

Behandling med folkemedicin

Så opsummerende: thrombophilia - hvad er det? Dette er krænkelser af processen med korrekt blodkoagulation. Som et resultat af patologien dannes blodpropper i blodkarene. Ved trombofili kan alternative behandlingsmetoder anvendes (efter konsultation med lægen). God hjælp under terapi:

  • tranebær og enge sød te;
  • hvidløg;
  • drue saft;
  • infusioner af sødkløver, hestekastanje og japanske sophora frø.

Te skal konsumeres hver dag, en halv kop, to gange om dagen. Til infusion tages 100 gram frø fra japansk sophora, som hældes med 500 ml alkohol. Du skal insistere i to uger. Derefter filtreres væsken og tages tre gange dagligt i 20 ml.

Kost

En diæt til trombofili hjælper med at øge effektiviteten af ​​behandlingen flere gange. Produkter, der indeholder meget kolesterol, og som bidrager til blodkoagulation, bør udelukkes fra kosten. Det er forbudt at spise stegt og fedtholdig mad. Grøntsager, friske urter og frugter foretrækkes. Grøn te, valnødder og cashewnødder er ikke omfattet af kosten. Spis ikke salat, spinat og lever.

Komplikationer af patologi

Trombofili kan forårsage alvorlige komplikationer. Disse inkluderer blødninger og slagtilfælde, peritonitis, gangren i ekstremiteterne. Der er ofte myokardieinfarkt og tarmnekrose. Hvis der dannes blodpropper i placentaens kar, dør fosteret.

Hvordan man genkender symptomerne og helbreder hæmatogen trombofili

Trombofili er en patologisk proces, der påvirker kredsløbssystemet. Det manifesterer sig som en krænkelse af hæmostase og dannelsen af ​​en blodprop. Talrige blodpropper og deres tilbagefald er karakteristiske for sygdommen. Trombofili påvirker omkring 40% af befolkningen, men dette tal stiger hvert år. De resulterende blodpropper tillader ikke normal bevægelse af blod gennem kapillærerne, hvilket resulterer i livstruende symptomer på komplikationer. En hyppig komplikation af trombofili er vævsnekrose og venøs insufficiens. Den hæmatogene form for trombofili er den farligste, især i drægtighedsperioden.

Beskrivelse af sygdommen og dens manifestation

For at forstå, hvad den hæmatogene form for trombofili er, er det nødvendigt at studere i detaljer sådan som genmutation. Gener i patientens krop kan ændre sig ved forskellige frekvenser, hvilket resulterer i dannelse af mange unødvendige og ikke nyttige tegn. Dette fænomen kaldes en genmutation, der forårsager skade på patienter med trombofili..

Mutation af gener forekommer hos patienter med arvelig trombofili på grund af den kreative aktivitet af personen selv, hvilket har negativ indflydelse på det fysiske helbred. Genmutation er ikke en forudsagt patologisk proces, gener, der gennemgår ændringer, kan ændre arvelige egenskaber, og ikke altid positivt.

I dag er generne for sygdommen identificeret, som er en slags udløsende faktor for udvikling af trombose. De vigtigste patologegener kan skelnes..

F13A1-gen - hvis genet har gennemgået en mutation, fører dette til udviklingen af ​​et symptom, såsom infertilitet, udvikling af patologier hos et barn i livmoderen, dannelse af gest, trombose, hjerteinfarkt og iskæmi. F13A1 er et gen, der reducerer risikoen for venøs trombose og trombofili.

FV-genet (G1691A) fører til ufrivillig spontanabort under graviditet. Derudover påvirker mutationen af ​​dette gen også negativt udviklingen af ​​barnet inde i livmoderen. PAI-1-gen (SERPINE1) - Mutationen påvirker protrombingenet. På sin baggrund udvikler en multigenisk form af thrombophilia. Denne mutation af gener fører til nedsat ydeevne af antikoaguleringssystemet og er en af ​​dets hovedkomponenter.

Gener i patientens krop kan ændre sig ved forskellige frekvenser, hvilket resulterer i mange unødvendige og ikke nyttige tegn.

Den hæmatogene form af trombofili er kendetegnet ved følgende symptomer:

  • Takykardi er et symptom, der indikerer, at hjertet har brug for større indsats for at bevæge lymfen beriget med blodpropper..
  • Åndenød og åndedrætsbesvær.
  • Følelsesløshed, smerter og hævelse i benene - disse symptomer vises i patientens ben og fødder, vaskulære blodpropper kan dannes.
  • Ubehag i brystbenet med en dyb indånding.
  • Et andet karakteristisk symptom er en hoste, ledsaget af frigivelse af stoffer med urenheder i blod.

Derudover fører denne type patologi til alvorlige helbredsproblemer under graviditet og endda til dens ophør uden rettidig behandling..

Sådan fjernes patologien

Ved behandling af den hæmatogene form af thrombophilia ordineres medicin, hvis handling er rettet mod koagulering og flydende af lymfen. Takket være dem er det muligt at forhindre dannelse af blodpropper og tynde blodet. De mest effektive er acetylsalicylsyre, heparin, dalteparinnatrium, dipyramidol osv..

Hvis den hæmatogene type trombofili er let (bestemt ved en blodprøve), og symptomerne ikke er udtalt, skal behandlingen baseres på brugen af ​​lyofiliseret plasma. Det administreres intravenøst. Tør doneret blod kan også bruges. I svære hæmatogene former for thrombophilia og udtalt symptomer anvendes fibrinolytiske midler. De introduceres med et kateter på niveau med det tilstoppede kar..

Lyofiliseret plasma administreres intravenøst.

Du kan opnå maksimal effekt ved at inkludere selvmassage eller bære kompressionsundertøj i behandlingsregimet. Patienten skal heller ikke være i stående stilling i lang tid. Hvis en kvindes arbejde involverer langvarig stående, bliver hun nødt til at undgå et sådant behov. Du kan diskutere med dine overordnede overførsel til en ny position eller ændre arbejdsvilkår. En anden kvinde er forbudt at løfte og bære tunge genstande.

Fordelene ved god ernæring

En øget koncentration af kolesterol kan påvirke udviklingen af ​​en blodprop. Det er nok at øge dens mængde lidt, så snart de dannede overskud fanges på væggene på kapillærerne, øges i størrelse og tilstoppes. Således har mennesker, der lider af den hæmatogene form af trombofili, afståelse fra at tage fødevarer, der indeholder kolesterol, påfylde kosten med friske frugter og grøntsager.

Maden skal være enkel og asketisk. Men du skal glemme sådanne produkter:

  • Fedt kød.
  • Dåsemad.
  • Slagteriaffald.
  • Kyllingeskal.
  • Pølser.
  • dumplings.

For at fjerne kolesterol er du nødt til at spise pærer, æbler, ferskner og appelsiner.

Alle kunstige produkter bremser stofskiftet, så du er nødt til at fjerne røget kød og konserves fra kosten. Udskift stegt mad med kogt eller stuet mad. Fisk vil være meget nyttigt til trombofili. Desuden kan du spise en række forskellige typer: sild, makrel, laks, sardiner. Du kan stadig spise hvidt brød, pasta, korn, urter, frugt og grøntsager. Fjern perfekt cholesterol og fjern det fra kroppen af ​​sådanne produkter:

  • Pærer, æbler, ferskner, appelsiner.
  • Blåbær, hindbær, jordbær.
  • Grønne bønner, blomkål, broccoli.

Folkemetoder

I behandlingen af ​​den hæmatogene type trombofili kan folkemiddel anvendes. I kombination med medicin og korrekt ernæring kan du tynde blodet og forhindre dannelse af en blodprop. Følgende opskrifter er effektive:

  • Drue saft. Brug det så ofte som muligt i løbet af dagen. Takket være dette produkt kan blodpladeaktiviteten reduceres med 75%..
  • Tranebærte Tag 200 ml kogende vand og 40 ml tranebærjuice.
  • Hvidløg. Dette produkt er i stand til at opløse fibrinprotein, som fremmer dannelsen af ​​blodpropper. Læger anbefaler undertiden at bruge hvidløg som erstatning for blodfortyndere..
  • Melilot. Dette er et fremragende blodfortyndende produkt. Det er nødvendigt at tilsætte 500 ml kogende vand til 40 g urter. Insister 5 timer, filtrer og tag 100 ml 3 gange om dagen.
  • Heste kastanje tinktur. Til madlavning skal du tage 50 g råvarer og hæld 500 ml vodka. Insister 14 dage på et mørkt sted. Brug tinktur i mængden af ​​30 dråber fortyndet i vand. Behandlingsvarigheden er 3 uger. Efter en uges pause, fortsæt behandlingen.
  • Tinktur af Sophora japansk. Det er nødvendigt at hælde 2 kopper vodka 100 råvarer. Blødgøres i 14 dage på et mørkt sted. Forbruge 15-20 dråber 3 gange om dagen. Det generelle kursus vil være 21 dage.

Den hæmatogene form af thrombophilia er en farlig patologi, der bekymrer kvinder under graviditeten. Uden effektiv behandling vil dette føre til triste konsekvenser, herunder abort, en krænkelse af babyens intrauterine udvikling. Behandlingen har en integreret tilgang og er rettet mod at fortynde blod for at forhindre blodpropper..

Trombofili og graviditet

Under graviditeten bliver en kvinde mere sårbar over for infektioner, sygdomme, da hendes immunitet er markant reduceret. Derfor anbefaler læger altid kraftigt, at fremtidige mødre planlægger graviditet, hvis der er kroniske sygdomme i kroppen. Dette betyder en grundig medicinsk undersøgelse og identifikation af mulige problemer for at helbrede dem, for at forberede kroppen til at føde et barn. Faktisk under graviditet vil det være vanskeligt at behandle sygdomme på grund af den negative virkning af medikamenter på fosteret. Så hvad truer den kommende mor med trombofili? Hvad er denne sygdom, og hvordan behandles den gravid?

Kort om trombofili

Trombofili henviser til lidelser i kroppen, der forårsager dens tendens til at danne blodpropper (blokeringer). Sygdommen kan udløses af genetiske funktionsfejl eller funktionsfejl af fysiologisk karakter. Sygdommen manifesterer sig på forskellige måder. Meget ofte lader hun det ikke overhovedet vide, og i tilfælde af kvæstelser, kirurgisk indgreb, graviditet kan farlige sundhedsmæssige problemer opstå på grund af denne overtrædelse.

Der er flere typer thrombophilia. Det kan erhverves og arvelig (medfødt). Erhvervet opstår som et resultat af skader og operationer, og arvelig overføres til en person ved arv eller vises som et resultat af forskellige mutationer. I sidstnævnte tilfælde taler læger om genetiske lidelser.

Ud over den ovennævnte opdeling af trombofili, afhængigt af årsagerne, er der en anden klassificering af sygdommen:

  1. Hæmatogen trombofili. Denne hendes art er den farligste og især for gravide kvinder. Det kan føre til handicap eller død..
  2. Vaskulær trombofili. Aterosklerose og vaskulitis henvises til denne art..
  3. Hemodynamisk thrombophilia er forbundet med sygdomme i kredsløbssystemet.

Hvad er risikoen for trombofili under graviditet??

Det sker ofte, at genetisk trombofili først manifesterer sig under graviditet. Dette skyldes udseendet af den tredje cirkel af blodcirkulation - placenta. Det giver en ekstra belastning på kredsløbet. Og placentakredsen har funktioner, der bidrager til dannelsen af ​​blodpropper. Morkagen er fuldstændig blottet for kapillærer, og moders blod trænger øjeblikkeligt ind i morkagenen, hvor det flyder mellem chorionisk villi og derefter ind i navlestrengen.

Et træk ved den gravide krop er en stigning i blodkoagulation. Dette skyldes behovet for at reducere blodtab under fødsel eller andre komplikationer (placentabruktion, spontanabort). Men øget koagulation øger risikoen for blodpropper. Og i tilfælde af en medfødt type trombofili hos en kommende mor, er denne risiko allerede ret stor.

I de fleste tilfælde er trombofili ikke farligt for kvinder, men med graviditetens begyndelse ændrer alt sig. Risikoen for trombose hos sådanne kvinder øges med 5-6 gange! Og den største fare er en mulig spontanabort, som med trombofili kan forekomme både i en kort graviditet og i tredje trimester. Hvis en kvinde formåede at udholde en baby med trombofili, forekommer fødsel normalt tidligere end forfaldsdatoen. Dette kan være mellem 35 og 37 uger. Et sådant resultat betragtes som gunstigt..

Derudover kan blodpropper i beholderne i morkagen provosere placentainsufficiens. Og dette kan igen føre til en forsinkelse i udviklingen af ​​fosteret og dets iltesult (hypoxi).

I dette tilfælde ophører næringsstoffer med at komme ind i den ufødte babys krop, hvilket resulterer i frigørelse af placenta og misdannelse af føtal, spontanabort og spontanabort, for tidlig fødsel.

Læger siger, at der forekommer komplikationer efter 10 ugers graviditet. Indtil denne periode er der intet bevis for virkningen af ​​trombofili på børnefødsel. Det antages, at denne sygdom ikke påvirker graviditeten i op til 10 uger..

Andet trimester af graviditeten af ​​en kvinde med thrombophilia forløber normalt roligt. Og en stigning i risikoen forekommer efter 30 uger. I denne periode udvikles ofte fyto-placental insufficiens og svære former for gestose..

Trombofili: forekomst, genetisk komponent, typer, behandling, risici

Thrombophilia oversigt

Trombofili er karakteriseret ved en tilbøjelighed til trombose og nedsat hæmostase (et system i kroppen, som holder blod i en flydende tilstand). Sygdommen kan begynde at udvikle sig efter kvæstelser med varierende sværhedsgrad, operation eller under graviditet. Ifølge statistikker blev 40% af befolkningen, der ansøgte om hæmatologiklinikker (specialiseret i blodundersøgelse), phlebology (involveret i studiet og behandlingen af ​​vener) diagnosticeret med denne tilstand.

Hvad er en erhvervet risikofaktor for trombose?

Mange kroniske sygdomme og patologiske tilstande ledsages af en øget tendens til trombose. Dette skal især tages i betragtning under planlagte medicinske indgreb. Oftest komplicerer trombose:

Relateret artikel: Koagulationsrate hos mænd

  • intravenøse manipulationer (90% af alle thromboser), fra store subclavianer med et kateter installeret, til cubital og små på hånden, jo længere kateteret er i en vene, jo større er sandsynligheden for trombose;
  • øget blodviskositet med et markant fald i det totale cirkulationsvolumen (alle former for hypovolæmi, massivt blodtab), sygdomme ledsaget af polycythæmi (stigning og stigning i antallet af blodelementer);
  • skader
  • kirurgiske indgreb;
  • infektioner (f.eks. skoldkopper, thrombophlebitis, HIV);
  • medfødte hjertefejl og store kar;
  • autoimmune sygdomme (systemisk lupus, antiphospholipid syndrom);
  • diabetes;
  • nyreskade med nefrotisk syndrom, når udskillelsesfunktionen er nedsat;
  • onkologiske sygdomme og behandlingsmetoder (kemoterapi, stråleeksponering);
  • kroniske sygdomme i levervævet;
  • tager hormonelle prævention, kortikosteroider, koncentrerede proteiner.

Årsager til trombofili

Faktorer, der fremkalder udviklingen af ​​patologi, er opdelt i primær og sekundær. Arvelig trombofili findes hos mennesker, der har en genetisk disponering for sygdommen. De primære årsager (sygdomme, der skyldes sygdommens biologiske karakter) er:

  1. Protein C-mangel af arvelig type. En konsekvens af krænkelsen af ​​dens syntese er trombose, der fører til et hjerteanfald eller slagtilfælde.
  2. Ukontrolleret aktivitet af faktor V i blodkoagulerbarhed, der bremser hæmostase, hvilket kan føre til progression af en patologisk tilstand.
  3. Genetisk disponering for trombofili på grund af mangel på antithrombin (antikoagulant protein).
  4. Kombinerede arvelige patologimuligheder. Samtidig overføres flere gener, der bidrager til udviklingen af ​​sygdommen fra slægtninge.

Sekundær thrombophilia udvikler sig på baggrund af samtidige patologier. Disse inkluderer følgende tilstande og diagnoser:

  • forstyrrelse af det hæmatopoietiske system;
  • trombocytose, der fører til øget trombose;
  • erythrocytose;
  • ondartede tumorer;
  • alvorlige traumatiske skader;
  • kemoterapi med visse lægemidler (f.eks. isoniazid);
  • antiphospholipid syndrom;
  • hjertefejl;

Hvad udløser udviklingen af ​​patologi?

Årsagerne til thrombophilia er meget forskellige..

Ifølge læger kan følgende faktorer provosere udviklingen af ​​trombofili:


patologi af de bloddannende og kredsløbssystemer, blodsygdomme, hjertedefekter, erythræmi;

  • traumatisk skade på blodkar og kirurgiske indgreb, som patienten har lidt
  • langvarig og ukontrolleret anvendelse af visse medikamenter;
  • lever sygdom;
  • hjerteanfald og slagtilfælde, patologier af en kardiovaskulær art;
  • åreknuder;
  • bestå et kursus med kemoterapi;
  • inflammatoriske processer;
  • stillesiddende livsstil, mangel på motorisk aktivitet;
  • skoldkopper.
  • Vigtig! Langvarig trombofili hos det retfærdige køn kan provokere langvarig brug af hormonelle prævention, ikke ordineret af en læge!

    Årsagerne til udviklingen af ​​thrombophilia er i vid udstrækning relateret til, om det er en medfødt patologi eller erhvervet.

    Ved en medfødt sygdom skyldes en krænkelse af normal hæmostase tilstedeværelsen af ​​specifikke gener i kroppen, der er arvelige, og fører til blodproppeforstyrrelser..

    Erhvervet trombofili kan udvikle sig som en komplikation, efter at patienten har gennemgået sygdomme som diabetes mellitus, lungebetændelse, thrombocytose, autoimmun og onkologiske processer.

    Klassifikation

    Sorter af denne tilstand er grupperet på forskellige måder. En af de ofte anvendte klassifikationer er adskillelsen af ​​patologiformer i henhold til arten af ​​vaskulære lidelser og blodsammensætning i 3 typer:

    • Vascular. Udvikler ofte på baggrund af sygdomme, der påvirker kapillærerne og venerne (åreforkalkning, vaskulitis).
    • Hæmatogen. I dette tilfælde overtrædes blodets rheologiske egenskaber (viskositet, fluiditet), hvilket fører til trombose og emboli hos kar af forskellige kalibre.
    • Hypodynamisk. Diagnostiseret med patologi med vaskulær kontraktilitet.

    Hæmatogen trombofili

    Hver sygdom har sit eget udviklingsprincip (patogenese). Tre hovedmekanismer for intravaskulær trombose er patogenetisk adskilt:

    1. Scarificering (skade) af den vaskulære væg, som fremmer blodpladeaggregation (association) og aktivering af blodkoagulationsfaktorer. Det observeres ved sammenbrud (pludselig hjertesvigt), et fald i udkastningsfraktionen (volumen af ​​ejektet blod).
    2. Ændringen i cellepotentialet, dets hæmolyse (forfald) og leukocytolyse. Der er en krænkelse af blodreologi med et syndrom, der øger viskositeten og bremser fluiditeten. Under infektiøse og toksicogene virkninger trænger fremmede stoffer ind i blodomløbet, der direkte påvirker fibrinogen, protrombin (proteiner, der er ansvarlige for aktivering af koagulering).
    3. Abnormaliteter eller en genetisk tendens til mangel på fysiologiske antikoagulanter, der inkluderer C- og S-proteiner, antithrombin III (stoffer, der forhindrer koagulering), blodkoagulationsfaktorer, fibrinolyseforstyrrelser.

    Den førende rolle i hæmatogen trombofili spilles af koncentrationen af ​​antithrombin III i blodplasma. I henhold til dens procentdel bestemmes graden af ​​sygdommens sværhedsgrad:

    Antithrombin III-niveauForm for patologiStatusfunktioner
    Under 40%TungDet er kendetegnet ved spontan tromboembolisme, hjerteanfald i ung alder (20-35 år).
    40-65%GrænseUdviklingen af ​​thromboembolisme forekommer i en ung og middelalder (20-50 år), efter svær fysisk anstrengelse, fødsel, stress.
    65-75%PotentielFremkalder faktorer - fedme, stillesiddende arbejde. Der er ingen pludselige thromboser, men de kan forekomme efter intravenøs manipulation.

    arvelig

    Genetisk trombofili udvikles under påvirkning af arvelighed, som er lagt i den embryonale periode. Risikofaktorer er stråling, miljøforurening af bomiljøet, brug af fødevarer, der indeholder GMO'er. Medfødt trombofili er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en eller flere af følgende symptomer hos blod pårørende:

    • trombose i ung alder;
    • trombose i lungearterien, nedre ekstremiteter i familiehistorien;
    • tidlig graviditetstrombose.

    erhvervet

    Sygdommen kan ikke kun være medfødt, men også erhvervet oprindelse. Det manifesterer sig ofte, når en patient diagnosticeres med antiphospholipid syndrom (APS), et kompleks af autoimmune lidelser. Sygdomme er ledsaget af neurologiske forstyrrelser, immuntrombocytopeni, fostertabssyndrom (hos gravide kvinder), venøs, arteriel trombose. Der er tre former for APS: primær, sekundær og katastrofal. Syndromet opstår på baggrund af tumor-, infektions- eller allergiske sygdomme..

    Et karakteristisk træk ved erhvervet trombofili er langsom progression. Ud over APS er dens årsager andre sygdomme og tilstande:

    • fysisk inaktivitet;
    • krænkelse af hæmodynamik i den perifere vaskulære seng;
    • nyre-, lever- eller pancreasinsufficiens;
    • pludselig annullering af antikoagulantia;
    • krænkelse af syntese og nedbrydning af hormoner, oral prævention
    • skader
    • generaliseret infektion (sepsis).

    Under graviditet

    Under graviditet gennemgår en kvinde kompenserende ændringer i alle organsystemer for at forberede sig på en kompleks fysiologisk handling - fødsel. Hæmatogen trombofili under graviditet spiller en førende rolle i en så alvorlig komplikation som lungeemboli (lungeemboli). Ifølge statistikker forårsager det i 50% af tilfældene morens død. To hovedårsager til trombofili under graviditet bemærkes:

    • dannelsen af ​​en anden cirkel af blodcirkulation - placenta (ud over store og små), hvilket er en ekstra byrde på moders krop;
    • udvikling af en forbedret blodkoagulationsmekanisme til at reducere muligt blodtab under fødslen.

    De kritiske punkter, når konsekvenserne af patologien først kan vises, er 10 uger og 3 trimestere af graviditeten. Komplikationer inkluderer:

    • adskillige aborter (hovedsageligt i slutningen af ​​graviditeten);
    • dødfødt foster;
    • graviditet falmende;
    • placentabruktion med massiv, livstruende blødning;
    • for tidlig fødsel;
    • underernæring på grund af tilstedeværelsen af ​​blodpropper i placentakarrene, hvilket fører til fosterudviklingshæmning.


    Medfødt trombofili, graviditetshåndteringstaktik. (Tian I.I.)

    Egenskaber ved sygdommen

    Det menneskelige kredsløbssystem er designet på en sådan måde, at dets koagulationsfunktion konstant opretholder den optimale viskositet, der er nødvendig for en sund cirkulation. I tilfælde af skade på blodkar øges koagulerbarheden, og der dannes en koagel, som tilstopper "kløften", hvorefter blodet kondenser igen. Dette sker hos en sund person, men hos patienter med thrombophilia forstyrres disse naturlige processer..
    Hemostase-mekanismen, det vil sige blodkoagulation, er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​koagulationsfaktorer og proteiner, tværtimod, som hindrer denne proces. Normalt skal deres balance være konstant og ensartet, men med trombofili forstyrres den i en eller anden retning. I dette tilfælde er patienten muligvis ikke opmærksom på overtrædelserne, da sygdommen ofte kun manifesterer sig i tilfælde af komplikationer, dvs. direkte i dannelsen af ​​blodpropper.

    I dette tilfælde skal man skelne mellem begreberne "thrombophilia" og "thrombosis" generelt, dette er ikke ækvivalente begreber. I det andet tilfælde er tromboseprocessen underforstået, og i det første - kun en tendens til det. I dette tilfælde fører trombofili ikke altid til trombose eller emboli, dette er kun et af de mulige scenarier.

    Symptomer

    Tegnene på trombofili er så svage, at patienten muligvis ikke lægger mærke til dem i lang tid. Det vigtigste symptom, der indikerer udviklingen af ​​sygdommen, er smertefulde fornemmelser på stedet for troml lokalisering og hævelse. Ved venetrombose i de nedre ekstremiteter er en farlig komplikation, der fører til død, mulig - lungetromboemboli. Tre typer tromboser skelnes afhængigt af lokaliseringen af ​​den patologiske proces:

    1. Mesenterisk. Det udvikler sig på baggrund af obstruktion (tilstopning) af den overordnede mesenteriske arterie. De vigtigste symptomer på den iskæmiske fase er: mavesmerter, diarré, kvalme, opkast, feber, blåhed i huden, ascites.
    2. Venøs. Sygdommen er ledsaget af ødemer, cyanose på lokaliseringen af ​​tromben, myalgi (muskelsmerter), følelsesløshed, tyngde i benene, forekomsten af ​​trofiske mavesår, åreknuder, koldbrandsår.
    3. Arteriel. Den generelle symptomatologi af denne art er følelsesløshed, skarp smerte på stedet for fastgørelse af tromben, der spreder sig til de nærliggende områder i form af en pulsering. Når obstruktion af koronararterien hos en patient forekommer: sprængende og pressende smerter bag brystbenet, åndenød, hjertebanken, forblænding af huden. Dette kan føre til hjerteinfarkt..

    Tegn på trombofili hos kvinder

    Undfangelse, graviditet og den første måned efter fødsel er en alvorlig "undersøgelse" for den kvindelige krop. De første tegn på trombofili hos kvinder kan opdeles i 3 grupper:

    1. Problemer med befrugtning (det fungerer ikke at blive gravid, gentagne fejl med IVF);
    2. Enhver variant af reproduktionstab;
    3. Komplikationer under drægtighed og postpartum periode.

    Typiske tegn på trombofili, der kræver en fuldstændig undersøgelse:

    • ufrugtbarhed;
    • frosset graviditet;
    • spontan abort op til 6 uger;
    • uforklarlig spontanabort i 1 trimester;
    • embryonets og fosterets død i enhver graviditetsalder;
    • for tidlig fødsel af en baby;
    • præeklampsi og eklampsi;
    • placentabruktion;
    • trombose-komplicerede åreknuder;
    • postpartum slagtilfælde.

    Tegn på thrombophilia kan være kliniske (reproduktionstab eller enhver episode af trombose) og laboratorium (ændringer i blodprøver).

    For at stille en diagnose er 1 klinisk og 1 laboratorie manifestation af en tendens til trombotiske tilstande nok.

    Diagnosticering

    For at forhindre sygdommen er rettidig konsultation af en phlebologist, diagnose og valg af et behandlingsforløb nødvendigt. Den vigtigste metode er en laboratorieanalyse for thrombophilia, der udføres i to faser. Den første (screening) - udføres for at detektere patologi i en bestemt forbindelse i koagulationssystemet ved hjælp af en blodprøve. På det andet trin udføres differentiel diagnostik og konkretisering af den patologiske proces ved hjælp af specifikke analyser.

    I øjeblikket anvendes screeningsmetoder i vid udstrækning til at detektere mange sygdomme. For at identificere hver form for thrombophilia anvendes en bestemt metode eller test, og der skal bemærkes specifikke tegn. Her er nogle eksempler:

    • Forøget viskositet, udtalt thrombocytose og øget hæmatokrit (en indikator for blodcells evne til at bære ilt) indikerer hæmorologiske former for trombofili.
    • Bestemmelse af niveauet af von Willebrand-faktor, øget aggregering af blodplader i kombination med lys trombocytose indikerer trombofili på grund af en krænkelse af blodpladerhemostase.
    • For at undersøge manglerne ved naturlige antikoagulantia anvendes screeningsmetoder til at hjælpe med at bestemme niveauet af antithrombin III, C og S proteiner.
    • Overtrædelser af systemet med koagulationsfaktorer er indikeret ved en forøgelse af tiden for lysering af fibrin og VSC (blodkoagulationstid).
    • Tilstedeværelsen af ​​thrombophilia på grund af en krænkelse af fibrinolysesystemet bedømmes ved hjælp af en "manchetest", bestemmelse af manglen på vævsplasminogenaktivator og overvurderede hastigheder for dets inhibitorer, beregning af euglobulin-lysetid.
    • Tilstedeværelsen af ​​en autoimmun trombofili i analysen af ​​lupus-antikoagulant.

    I moderne medicin anvendes yderligere metoder til diagnose af trombofili. Disse inkluderer:

    • radioisotop scanning;
    • Ultralyd af blodkar;
    • flebografi;
    • arteriografi;
    • røntgenbillede
    • analyse for tilstedeværelsen af ​​en genetisk faktor for polymorfismer.

    Diæt med en tendens til trombose

    Fødevarer, der øger blodviskositeten, bør fjernes fuldstændigt fra ernæring. Disse inkluderer:

    • fedt kød, slagteaffald, svinefedt, kødbuljonger, geléskød;
    • kaffe, sort te, chokolade;
    • hård ost, sødmælk;
    • spinat og blad selleri;
    • alle krydret og fedtholdige retter;
    • bekvemmelighedsfødevarer.

    For at fortynde blod skal menuen indeholde:

    • lingonberry, tranebær eller viburnum juice;
    • kompoter med aronia, svisker, tørrede abrikoser;
    • tang, muslinger, rejer;
    • ingefær;
    • granatæble juice;
    • boghvede grød, byg og havregryn;
    • datoer.


    Blodfortyndende produkter
    Arvelig trombofili manifesteres i tilfælde, hvor kroppen har defekter i generne, der er involveret i dannelsen af ​​koagulationsfaktorer eller stoffer med antikoagulant aktivitet. Symptomer på sygdommen inkluderer tilbagevendende obstruktion af venøse kar. Denne patologi er især farlig for gravide på grund af den øgede trussel om for tidlig fødsel og fosterdannelsesforstyrrelser.

    Vi anbefaler at læse om trombose og thrombophlebitis. Du lærer om forskellen mellem begreberne thrombose og thrombophlebitis, årsagerne og risikofaktorerne for disse patologier, diagnose og behandling. Og her handler mere om forebyggelse af trombose af vener og kar i de nedre ekstremiteter.

    Personer med risiko anbefales at gennemgå en undersøgelse, inklusive en lipidprofil og et koagulogram, samt tests for markører af genetisk trombofili. Til behandling og forebyggelse af komplikationer anbefales doseret fysisk aktivitet, medicin og en antitrombotisk diæt..

    Behandling

    For diagnose og behandling af forskellige former for sygdommen skal du kontakte forskellige læger. En hæmatolog er involveret i undersøgelsen, ændring og korrektion af blodsammensætningen; en phlebologist er involveret i behandlingen af ​​phlebothrombosis og thrombophlebitis. Hvis kirurgisk indgreb er nødvendigt, skal du kontakte en vaskulær kirurg. Behandlingen af ​​thrombophilia er kompleks og vælges individuelt. Det er vigtigt at overveje mekanismerne til udvikling af patologi, da det er umuligt at opnå gode resultater uden at fjerne grundårsagen.

    Normalisering af patientens tilstand opnås ved metoden til at ordinere uenige (Acetylsalicylsyre, Dipyridamol, Clopidogrel, Pentoxifylline, Alprostadil). For hvert tilfælde vælges et individuelt skema med antikoagulanteterapi under anvendelse af lægemidler såsom Warfarin, Acenocumarol, Enoxaparin-natrium, Fondaparinux.

    I nogle tilfælde foreskrives fibrinolytiske medikamenter, der fortynder blodpropper under tromboembolisme (Streptokinase 200.000 enheder i timen i de første 6 timer og derefter 100.000 enheder i timen, efterfulgt af intravenøs dryp af heparin 10.000 enheder), nicotinsyre og folsyre. Med arvelig trombofili udføres erstatningsterapi. 3 timer efter den sidste dosis Heparin administreres præparater, der indeholder antithrombin III. Yderligere behandlingsmetoder er:

    • heparinisering Kan måles og generelt. I den første udførelsesform injiceres heparin i blodstrømmen under anvendelse af en infusomat (et apparat til intravenøs administration af lægemidlet med en given hastighed). Generel heparinisering udføres under hæmodialyse eller i kardiopulmonal bypass, når heparin også indføres i patientens krop. Proceduren hjælper med at forhindre trombose..
    • Hemodelation. Erythrocytophoresis, thrombocytophoresis, hirudoterapi anvendes. Dette fører til et kunstigt fald i antallet af røde blodlegemer og blodplader, hvilket forbedrer blodets rheologiske egenskaber..
    • Transfusion af frisk frosset plasma ved hjælp af en infusomat. Afhængigt af sygdommens kliniske form vælges volumen (op til 900 ml dagligt) og infusionshastighed individuelt. Som en forebyggende behandling ordineres lave plasmadoser (200 ml efter 48 timer) i kombination med intravenøs indgivelse af Heparin ved 5000 enheder før operation og i den tidlige postpartum periode.

    Diæt og folkemiddel

    En diæt til trombofili og brug af folkemidler øger effektiviteten af ​​lægemiddelbehandling af patologi. Spis i små portioner på 4-6 s. / Dag. Følg disse ernæringsmæssige retningslinjer:

    • drik mere vand (mindst 2 l / dag);
    • gøre kosten varieret;
    • spiser rå grøntsager og friske frugter;
    • afstå fra krydret, røget, stegt mad;
    • ekskluder alkoholholdige drikkevarer fra kosten.

    Folkemedicin bør bruges i forbindelse med medicinsk behandling og kun efter konsultation af en læge. Til terapi anvendes infusioner, salver og tinkturer. Følgende opskrifter er populære blandt hjemmemedisiner:

    • Heste kastanje tinktur. Dette værktøj hjælper med at blødgøre og gradvist opløse blodpropper, lindrer hævelse og smerter. For at forberede den skal du hælde 50 g af kastelen af ​​kastanjefrugten i 0,5 l vodka, blød i mørke i 2 uger. Tag tinktur dagligt, 30 dråber fortyndet i vand 3 gange før måltider, 3 uger. Tag derefter en 7-dages pause og gentag kurset.
    • Salve fra Adams æble. Værktøjet normaliserer de reologiske egenskaber ved blod, forbedrer blodcirkulationen og styrker væggene i blodkar. For at bruge den er det nødvendigt at slibe frugtens papirmasse til en grødet tilstand, tilsæt 50 g revne gulerødder, bland. Opbevar salve i køleskabet. Gnid produktet dagligt i huden 1-2 gange, opvarm før brug.
    • Tinktur fra frøene fra japansk sophora. Dette værktøj forhindrer dannelse af blodpropper, og hjælper derfor effektivt med trombofili. For at forberede tinkturen skal du insistere på 100 g råvarer i 0,5 l alkohol i to uger. Derefter filtreres den resulterende opløsning og tages dagligt oralt 20 dråber 3 gange i 3 uger.

    Valgmuligheder for manifestation af erhvervet trombofili

    Hyperhomocysteinæmi og antiphospholipid syndrom betragtes som det mest almindelige alvorlige udtryk for thrombophilia i erhvervet form..

    Homocysteinakkumulering

    Hyperhomocysteinæmi forekommer i både medfødt og erhvervet form.


    Rettidig diagnose af hyperhomocysteinæmi giver dig mulighed for at identificere årsagen til spontanabort under graviditet for at undgå komplikationer

    Du kan lære mere om obstetrisk patologi provokeret af thrombophilia fra denne artikel..

    Homocystein er et af de vigtige biologiske stoffer, der giver metabolismen af ​​methionin og folinsyresalte (folat) i levercellerne. Den kemiske formel indeholder svovl, derfor har den med en akkumulering på 25 μmol / L eller mere giftige egenskaber. Homocystein er involveret i:

    • methyleringsprocesser;
    • syntese af heparin, glutathion, chondroitinsulfat;
    • folatcyklus af biokemiske reaktioner til dannelse af folater til den efterfølgende produktion af nukleinsyrer.

    Metabolske reaktioner forekommer inde i cellerne med direkte deltagelse af B-vitaminer som enzymer og cofaktorer.De giver et vist niveau af homocystein, hvilket fjerner overskydende. I strid med udskillelsen og aktiveringen af ​​syntesen deltager:

    • enzymgenmutation;
    • insufficiens af folater og B-vitaminer (især B6 og B12) i fødevarer;
    • hyppige stressreaktioner;
    • nyresygdomme ledsaget af nedsat udskillelsesfunktion.

    Kombinationen af ​​disse faktorer fører til hyperhomocysteinæmi. Som resultat:

    • strukturen af ​​det vaskulære endotel forstyrres;
    • aktiviteten af ​​naturlige antikoagulantia og processen med fibrinolyse er blokeret.


    Analysatorinstrument til påvisning af specifikke antistoffer

    Ødelæggelsen af ​​phospholipider

    Antiphospholipid-syndrom er kun muligt som en erhvervet variant, som oftest påvises ved trombotiske sygdomme. Hans undersøgelse gjorde det muligt at etablere en autoimmun karakter. Antistoffer mod egne phospholipid-komplekser vises i patientens krop.

    I klinisk praksis udtrykkes det i:

    • udseendet af arterielle og venøse blodpropper;
    • trombocytopeni;
    • truslen om spontanabort
    • neurologiske sygdomme.
    • kardiomyopatier,
    • hepatitis,
    • vaskulitis,
    • hæmolytisk anæmi,
    • Nyresvigt.

    Der blev identificeret 3 grupper antistoffer, der forskelligt blokerer antikoagulationsprocesser:

    • lupuslignende antikoagulant;
    • anticaridolipin;
    • med en affinitet for β2-glycoprotein1.

    Forskere har endnu ikke fundet ud af, om disse antistoffer er de ubetingede "skyldige" i antiphosfolipidsyndromet eller simpelthen ledsager det. Når alt kommer til alt, påvises 5% af de helt sunde mennesker også disse antistoffer.

    Klinikken adskiller:

    1. primær form - uden tidligere patologi forekommer hos 70% af patienterne;
    2. sekundær - den tegner sig for ca. 30%, forekommer på baggrund af forskellige autoimmune sygdomme (systemisk lupus erythematosus, virus- og bakterieinfektioner, idiopatisk trombocytopenisk purpura, diabetes mellitus, pernicious anæmi, neoplasmer, tarmbetændelse).

    Det kliniske billede manifesteres ved udtalt flere mikrothrombi og emboli i forskellige kar, der påvirker flere organer og systemer på én gang: akutte hjerteinfarkt i myocardium, nyrer, lungevæv, lever, iskæmisk hjerneslag i hjernen.

    Årsagerne til den alvorlige form af syndromet er:

    • skarp afbrydelse af antikoagulantindtagelse;
    • forekomsten af ​​en ondartet tumor;
    • overførsel af akutte infektionssygdomme.

    Trombofili-komplikationer

    I mangel af rettidig behandling eller pleje kan patientens tilstand forværres markant. Trombofili er en farlig patologi, hvis konsekvenser kan være alvorlige og livstruende. Komplikationer inkluderer:

    • akut koronarsyndrom;
    • hjerneinfarkt;
    • hjerteinfarkt;
    • lungeemboli;
    • mesenterisk thrombose;
    • DIC-syndrom (formidlet intravaskulær koagulering) - overdreven acceleration af koagulation inde i karene;
    • slagtilfælde, blødninger;
    • gangren af ​​lemmer;
    • parese og nekrose i tarmen, hvilket fører til coprostase (stagnation af afføring), tarmobstruktion efterfulgt af peritonitis.

    Forebyggelse

    For ikke at støde på trombofili eller dets komplikationer er det periodisk nødvendigt at gennemføre foranstaltninger for at forhindre forekomst af patologi. De vigtigste metoder til forebyggelse heraf er:

    • holde op med at ryge, alkohol;
    • sund livsstil, daglige vandreture;
    • korrekt fysisk aktivitet (normaliseret);
    • iført kompressionsundertøj, elastiske bandager (ifølge lægeens vidnesbyrd);
    • blodtryksovervågning, periodiske undersøgelser af kolesterol i blodet.

    Former og stadier af sygdommen

    Phlebologespecialister klassificerer sygdommen i to hovedkategorier.

    Den første kategori inkluderer trombofili provokeret af patologiske ændringer i blodets cellesammensætning og dets normale reologi. Sådanne overtrædelser er resultatet af sådanne processer:

    1. Blodstørkning;
    2. Ændring i plasmaviskositet;
    3. Defekter i den naturlige form af røde blodlegemer.

    Disse processer udløses ofte af eksogene triggere..

    Den anden kategori er forårsaget af primære lidelser i koagulation og hæmostase. Det inkluderer medfødte patologiske tilstande på grund af mangel eller overskud af koagulationsfaktorer..

    Trombofili er vaskulært, hæmodynamisk og hæmatogent.