Sygdomskomplikation - Hemorrhoidal trombose

Mindst 10% af den arbejdende befolkning oplevede en akut manifestation af åreknuder i hæmorroidal vener. En af de almindelige komplikationer af sygdommen er hæmorroiderne trombose. En kraftig stigning i vægt, krænkelse af tarmbevægelsens rytme, graviditet provoserer en stigning i intra-abdominalt tryk, herunder i hæmorroiderne.

Overfyldning af venøse plekser med blod med dårlig udstrømning fører til dannelse af blodpropper. Derefter stiger hævelse og betændelse i hæmorroiderne. Trombose kan behandles med medicin, hvis du ikke eksperimenterer med dit helbred, men konsulter straks en coloproctologist. Når tiden går tabt, er det kun en operation for at punktafgive den betændte knude, der hjælper. Trombose kan kompliceres ved blødning, akut paraproctitis, derfor er det så vigtigt at genkende de første symptomer på sygdommen for at få lægehjælp i tide.

Det kliniske billede af patologi

Trombose af eksterne hæmorroide knudepunkter eller præcipiterede interne thrombosed plexuses er en almindelig årsag til besøg hos proctologer. Den kliniske manifestation af patologien er komprimering af hæmorroider med udvikling af hævelse i den perianale region. Ledsaget af en krænkelse af blodforsyningen med intens smerte. Hæmorroider plexus nekrose er undertiden bemærket. Dette manifesteres ved blødning i varierende grad af intensitet..

Den akutte fase, der varer cirka en uge, går ind i fasen af ​​udskiftning af den tromboserede kavernøse plexus med bindevæv. Ud over nekrose kan der dannes sår på tarmslimhinden.

Hovedrollen i udviklingen af ​​sygdommen tildeles:

  • Vaskulær endotel-blodpladeredimenteringshastighed på et specifikt fragment af rektal kanalen;
  • Forøgede plasmakoncentrationer af fibrin (uopløseligt protein med specielle funktioner);
  • Funktioner ved hæmokoagulation.

Med en ugunstig udvikling af processen lukker en blodprop karret, hvilket blokerer blodforsyningen. Så der dannes hemorrhoidal trombose.

Afhængigt af placeringen skelnes der mellem tre typer hæmorroid venetrombose - intern, kombineret, ekstern. Patologi er klassificeret i tre grader, der karakteriserer symptomerne og størrelsen af ​​problemet..

Årsagerne til forringelse af åreknuder med hæmorroider skyldes:

  1. Fejl i ernæring, når junkfood (alkohol, krydret krydderier, konserves, røget, fedtholdig, stegt mad) stimulerer en hastighed af blod til bughulen og øget pres i hæmorroiderne plexus;
  2. En stigning i belastningen på tarmvæggen i strid med defekationens rytme (både overkomprimeret og løs afføring hindrer ligeledes tarmfunktionen);
  3. Stagnation af blod i bughulen ved længerevarende ophold i samme position fremskynder også trombose;
  4. Traumatisering af hæmorroider plexus, inklusive under naturlig fødsel;
  5. Krampe i sphincteren i analkanalen blokerer blodgennemstrømningen i hæmorroiderne, forværring med smerter og hævelse skrider hurtigt frem.

Typisk udvikler trombose sig i alle knuder, der falder ud under anstrengelse. Med den eksterne form for trombose påvirkes en eller to kegler oftere end andre, så smerter kan være mindre udtalt.

Behandling af akut trombose af hæmorroide knudepunkter begynder med medikamentregimer:

  • Phlebotropic medicin;
  • Lokalt virkende multikomponent salver.

Sygdommens akutte periode varer 3-7 dage. Ved kraftig smerte bruges en manipulation såsom tromboektomi. Det er berettiget for trombose af eksterne hæmorroide knudepunkter. Ved lokalbedøvelse åbnes pleksen, og thrombusen evakueres. Såret heles i cirka en måned. De slipper af med kegler, og provokerer derefter ubehag og kontaminerer tøjet, når de bare forstyrrer dem. De fjernes og blot efter ønske af æstetiske grunde..

Sådan genkendes hæmorroider trombose

Tegn på hæmorroide blodpropper kan være:

  1. Udseendet af sæler i endetarmsområdet;
  2. Blå-lilla nuance af formationer;
  3. Isolering af blod - på papir, i fæces og undertøj (uanset tidspunktet for afføring);
  4. Pludselige smerter i rektal kanalen;
  5. Ubehag i rektum.

Smerten under trombose i knudepunkter er langvarig, ikke bundet til kampagner "i stort behov." Stødene er hårde og mørke, fornemmelsen af ​​tilstedeværelsen af ​​noget overflødigt i tarmen forstærkes.

Faren for tilstanden er, at den forårsager nekrose i slimhinden og alvorlig blødning. Problemet kommer desuden ikke alene: udseendet af blodpropper i hæmorroiden ledsages ofte af venøs trombose i de nedre ekstremiteter. Ved diagnosticering af thrombosed hæmorroider er en ultralyd af benene samt en blodprøve for koagulerbarhed ikke ude af sin plads.

Alvorligheden af ​​symptomer afhænger af forsømmelsen af ​​processen:

  • På det første trin vises betændelse ikke lyst. Knudepunkterne er lidt strammede, smerter ved berøring er ubetydelige. Handlinger med defekation forværrer sensationen, når virkningen af ​​tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme forbedres. Under undersøgelsen registreres let rødme og hævelse.
  • I det næste trin udvikler processen. Det kan genkendes ved udtalt hyperæmi og hævelse. Ved palpation af problemområdet klager patienter over akut smerte.
  • Den sidste, mest alvorlige grad er kendetegnet ved tilsætning af infiltrat i det subkutane væv i problemområdet. Over tid fanger infiltratet hele det pararektale område. Palpation på dette tidspunkt udføres ikke, da nogen mekanisk virkning forårsager akut smerte. Dråbeknudepunkter bliver lilla.

For at forhindre de triste konsekvenser af hæmorroidal trombose (blødning, suppuration, vævsnekrotisering, provokere gangren) er det vigtigt at gennemgå en rettidig undersøgelse for at få tilstrækkelig behandling og ikke nødvendigvis kirurgisk.

Hæmorroider venetrombose hos gravide kvinder

Drægtighedstid og amningstid er meget sårbar med hensyn til hæmorroiderne trombose. Risikoen for dens udvikling skyldes fysiologiske årsager. Et ekspanderende foster presser konstant på det lille bækken, hvilket øger deformationen af ​​hæmorroider. Der er ændringer i blodets sammensætning. Når et specielt fibrinprotein isoleres, dannes en blodprop.

Hvis en kvinde havde hæmorroider før graviditet, men ikke optrådte aktivt, og hans behandling blev forsinket indtil bedre tider, kan der forværres under den naturlige fødsel. Statistik løser sådanne manifestationer, provokeret af anstrengelse under fødslen, hos en tredjedel af kvinder, der føder med hæmorroider.

Under drægtighed udvikler trombose ikke kun med betændelse i perinatal zone. Det kan være en konsekvens af en forværring af en sygdom, der er forbundet med høje blodkoagulationshastigheder. Hvis der konstateres afvigelser under en rutinemæssig undersøgelse, er standardbehandling af tromblodede hæmorroide årer ikke nok, et omfattende skema er nødvendigt.

Medicin mod hæmorroidal trombose

Hvis knudepunkterne ikke er anstrengt, er der ingen steder med nekrose, så behandles dette stadie af sygdommen med medicin. For at øge vaskulær tone tages venotonik, lokalbedøves og lindrer betændelse med salver og suppositorier. Behandlingsforløbet tager i gennemsnit 3 uger. Det standard sæt medicin inkluderer:

  1. Salver og suppositorier såsom Hepatrombin, Troxevasin, Levomikol samt Heparin salve, Aescin gel styrker elasticiteten af ​​blodkar, opløser blodpropper, forbedrer blodcirkulationen.
  2. Med den interne form af komplikationen ordineres suppositorier - Relief, Anestezol, Posterisan, Nigepan.
  3. Bedøvelse og lindrer irriteret hud i anus med novokainblokade, Aurobin salve, Polydecanol.
  4. Af venotonics er de mest populære Petralex og Aescin. Forløbet med at tage tabletter med deformationer af hæmorroider er langt.

I tilfælde af forværring bruges kompleks konservativ terapi - fra intramuskulær og intravenøs injektion til lokal behandling af problemområdet med salver, komprimerer.

Operationelle teknikker

Hvis patienten har slimhindenekrose, underkastes sådanne tilfælde kirurgisk behandling af trombose af hæmorroider. Tromblodede masser og eksternt væv i knuden udskæres. Når keglerne klemmes, vises akutkirurgi, hvis der er betændelse, stoppes de først med medicin. Tromboserede knudepunkter skæres ud inden for fire dage.

De mest almindelige metoder er:

  • Trombektomiapparat. Det er en obduktion af stedet og eliminering af en blodprop. Såret desinficeres, men ikke sutureres - i det fri heler det hurtigere.
  • Submucosal hæmorroidektomi. Det bruges til et betydeligt læsionsområde. Klumper udskæres, og områder af den berørte slimhinde gendannes.
  • Doseret sfinkerotomi. Sphincter dissektion bruges til trombose provokeret af en sfinkter spasm. Med øget sekretion af infiltrat udføres vævsdrenering..

I de første timer efter operationen er patienten allerede i stand til at bevæge sig uafhængigt. Han flytter alene hjem.

Der tager han de samme medicin, som med jævne mellemrum vises hos proctologen til undersøgelse. Inden for 10 dage er der nogle begrænsninger, men generelt fører patienten sin sædvanlige livsstil - hans tilstand forbedres hver dag, hans arbejdsevne forbliver. Efter sårheling forbliver der ikke spor på huden.

På det sted, hvor der var excision, sker der ikke tilbagefald. Men da hver af os har tre grupper af eksterne og tre grupper af indre kavernøse plexus, kan trombose også udvikle sig i de nærliggende knudepunkter. Normalt sker dette, hvis patienten fortsætter med at føre den samme livsstil, hvilket provokerede en komplikation af hæmorroider.

Forebyggelse af hæmorroider trombose

Problemet med trombose i dag har fået social betydning, derfor proktologer gør alt for at popularisere viden om forebyggelse af thrombose blandt befolkningen. Alt kan provokere sygdommen: naturligt arbejde, traumer, endda perfekt udførte kirurgiske indgreb. Ofte med akutte hæmorroider forekommer en sådan komplikation med en kraftig stigning i vægte, kronisk forstoppelse, stående eller siddende arbejde. Trombose fremmes ved forskellige forudsætninger. Startmekanismen kan være:

  1. Patientens alder;
  2. Dårlig hæmatoctitis, der kendetegner blodviskositet;
  3. Stagnation i bækkenet;
  4. Misbrug af alkohol og tobak;
  5. Høje satser på "dårligt" kolesterol;
  6. Skader på knudepunkter;
  7. Byrdet af arvelighed;
  8. Overvægt (abdominal type fedme);
  9. Nyresvigt;
  10. Sepsis;
  11. Brug af hormonelle medikamenter og antikonceptionsmidler;
  12. Kemoterapi;
  13. Postoperativ rehabilitering;
  14. Hypodynamia;
  15. Lange tvangsstillinger;
  16. Onkologi;
  17. Hypotermi;
  18. Sygdomme i kredsløbssystemet.

Venerne på benene og hæmorroiderne tromboneres oftere end andre. Først fastgøres en koagel til karene på væggen. Derefter vokser det, indtil det blokerer for venens lumen. Varicoseændringer i blodkarens struktur accelererer kun den patologiske proces. At forstå årsagerne til trombose vil hjælpe med at forhindre sådanne forværringer af hæmorroidal sygdom..

Forebyggelse af trombose bør udføres på forskellige måder og omfattende. Til at begynde med skader det ikke at kontrollere familiens tilbøjelighed til åreknuder af hæmorroider. Bekræft tendensen til trombose vil hjælpe biokemiske og molekylærgenetiske undersøgelser af blod. I modsætning til trombose i hjertet eller nedre ekstremiteter, bevæger blodpropper af hæmorroider sig ikke gennem kredsløbssystemet, hvilket forårsager lungetromboemboli og andre livstruende tilstande. Og alligevel skaber de nok problemer. Hvordan man forhindrer en sådan udvikling?

  • Normaliser muskler: vægtløftning er en af ​​de vigtigste risikofaktorer..
  • Omdefiner livsstil: kompetent tilrettelæggelse af arbejdsforhold, gymnastik derhjemme og på arbejdet forhindrer stagnation.
  • Gå i parken, svømning, dans - enhver aktiv aktivitet, du kan lide, vil hjælpe med at forbedre tilstanden af ​​blodkar. Gamle kinesiske healere anbefalede, at enhver person tager mindst 10.000 trin hver dag.
  • Kontroller din kropsstilling, hvis du skal tilbringe mange timer bag rattet eller i transport. Overholdelse af drikkeprocessen, regelmæssig ændring af kropsholdning, benbevægelser, behageligt tøj hjælper med at undgå komplikationer.
  • Styrke immunitet til forebyggelse af infektionssygdomme, temperament, tage vitaminer, normalisere diæt.
  • Kontroller farlige vaner - fra misbrug af alkohol og tobak til systematisk overspisning. Bekæmpelse af sådanne afhængighed vil hjælpe med at forbedre blodsammensætningen og vaskulær status..
  • Bær ikke tilbehør, der klemmer på problematiske områder af kroppen: stramme bælter, korsetter, elastiske bånd, stramt undertøj og tøj i en størrelse mindre.
  • Med en tendens til trombose anbefaler læger at undgå langvarig eksponering for varme eller kulde..
  • Ved overbelastning af muskler og følelsesmæssigt skal du tage medicin, der er ordineret af din læge - antiplateletmidler, bioflavonoider, antikoagulantia, folsyre og nicotinsyrer, vitaminkompleks, især repræsentanter for gruppe B og E. Selvmedicinering med sådanne lægemidler er uacceptabelt!
  • Ved kirurgiske indgreb foretrækkes lavinvasiv minimalt invasiv teknik, der tillader patienten at forblive aktiv, selv efter operationen.

Diæt til hæmorroid venetrombose

En ubalanceret diæt er en af ​​årsagerne til forværring af hæmorroider. Vi husker ofte en diæt, når hæmorroider og dens forværringer allerede har erklæret sig selv og ikke er klar over, at trombose med regelmæssig overholdelse af den måske ikke er.

Brug af hot krydderier, fedt kød, konserves mad, røget kød, alkohol hjælper med at øge strømmen af ​​blod til bughulen og overstrømme venerne i det lille bækken med blod. Så hæmorroiderne er betændte.

Følg en diæt, der forhindrer trombose. Hjælp med at normalisere blodtætheden:

  1. Grøntsager og frugter;
  2. Gryn (boghvede, byg, havregryn, byg gryn);
  3. Magert kød;
  4. Fisk i det kolde hav, rig på gavnlige syrer;
  5. Mejeriprodukter;
  6. Vegetabilsk olie.

Plantefiber skal være til stede i klinisk ernæring for at normalisere tarmpræstation og reducere lipoproteiner med lav densitet.

At normalisere tilstanden af ​​tarmmikroflora, som er aktivt involveret i fordøjelsesprocessen, og for at forbedre konsistensen af ​​fæces vil hjælpe fiber, er det meget i korn, friske grøntsager og frugter.

Laks, makrel, sardiner indeholder omega-3 flerumættet syre i høj koncentration. Deres anvendelse bidrager til forbedring af triglycerol og hæmatokrit.

Hvidløg og ingefær tynder blodet. Produkter med flavonoider, såsom røde druer, druesaft, tørvin, forbedrer dens sammensætning..

Overholdelse af drikkeprocessen reducerer blodviskositeten, løsner konsistensen af ​​fæces til fri bevægelse i endetarmen, da trykket af tæt fæces skader de betændte knudepunkter, bidrager til udseendet af analfissurer.

Ekskluderet fra kosten er fastfood, hydrogeneret fedt, forarbejdede fødevarer, fedt kød, chokolade, bælgfrugter, konserves, ost, røget kød og rigt kager. Sukker, kulsyreholdige drikkevarer, raffineret mel, slagteaffald er også på den sorte liste. Der er begrænsninger på antallet af æg: højst tre æggeblommer om ugen.

Fordøjelsen kan normaliseres med fraktioneret ernæring: 5-6 gange om dagen. Madlavning i dobbelt kedel, mikroovn, ovn.

Udvalget af produkter, der er tilladt til trombose, er bredt nok til at skabe en velsmagende menu og ikke føle sig ude af.

Når man kender forudsætningerne og mekanismen til dannelse af hæmorroidal venetrombose, iagttagelse af forebyggende foranstaltninger, kan sådanne komplikationer i vid udstrækning undgås, og livskvaliteten med åreknuder af hæmorroider kan forbedres.

Sådan genkendes de første symptomer, og er det muligt at helbrede trombose af den ydre hæmorroide?

Trombose af eksterne hæmorroider forekommer hovedsageligt hos personer, der lider af kroniske hæmorroider. I 80% af alle tilfælde af rektal trombose er en komplikation, og kun i 20% bliver det en akut og uafhængig patologi. I sidstnævnte tilfælde forekommer et mere ondartet forløb. Sygdommen er farlig ved udvikling af nødsituationer såsom sepsis og paraproctitis..

Hvad er trombose af den eksterne hæmorroide?

Trombose af den udvendige hæmorroid er en af ​​de akutte komplikationer af hæmorroider, som et resultat af hvilken den dannede trombe tilstopper karret og forstyrrer næring af omgivende væv. Eksterne hæmorroide knudepunkter er placeret ved anusens porte. De defineres direkte under huden under dentatlinjen..

Udviklingsmekanisme

Med udviklingen af ​​ændringer i de eksterne hæmorroide kar forekommer hæmorroider. Ofte skyldes dette svigt, svækkelse af karvæggen.

Trombose af disse kar forekommer på grund af traumer på den indvendige væg med dannelse af stagnation i de kavernøse kroppe.

I området med skade forekommer leukocytinfiltration, blodpladeaggregation (limning) og fibrinprolaps - der dannes en trombe. Resultatet af patologien kan være anderledes: fra resorption af en blodprop til nekrose af et kar.

Årsager

De vigtigste grunde inkluderer:

  • krænkelse af afføringen, inklusive kronisk forstoppelse;
  • perioden med at føde et barn, især i de senere faser;
  • naturlig fødsel;
  • krænkelse af kosten - misbrug af alkoholholdige drikkevarer, krydret, fedt, salt, sure retter;
  • systematisk tung fysisk anstrengelse, en enkelt overspænding;
  • mangel på motion, stillesiddende livsstil;
  • hypotermi i kroppen;
  • ældre alder;
  • perianal skade.

Trombose udvikles på kort tid, så det er ofte muligt at identificere årsagen efter at have foretaget en detaljeret undersøgelse af patienten og identificere omstændighederne før hans optræden.

Faktorer og risikogrupper

Følgende risikofaktorer for trombose kan skelnes:

  • overvægtig;
  • belastet arvelighed;
  • fysisk inaktivitet;
  • hyppige stressende situationer;
  • betændelse i tarmen, leveren;
  • ryger, drikker alkohol.

Følgende mennesker er i fare for forekomsten af ​​patologi:

  • overvægtige
  • siddende arbejdere - kontoransatte, lærere, chauffører og andre;
  • arbejder i højder - montører, flyvemænd, piloter;
  • med en genetisk disponering.

Det kliniske billede: former og stadier

Med den eksterne form er blodpropper ofte enkelt, en knude påvirkes. Alvorligheden af ​​symptomer afhænger af trombosegraden. Type og symptomer afhængigt af graden:

  • Grad 1 - trombose uden tegn på betændelse. I denne grad bemærker patienten udseendet af enkelte "kegler" af lille størrelse, smertefulde ved palpering. De er anspændte, huden er let hyperemisk, lokal rødme bestemmes.
  • Grad 2 - trombose med tegn på betændelse. Ud over tilstedeværelsen af ​​knudepunkter vises lokalt ødem, knudepunkterne i sig selv er smertefulde, fortættede. En person bemærker konstant ubehag, øget smerte under afføring og sidder på en hård overflade.
  • Grad 3 - en knude af en lys rød / sort farve, krænket. Parallelt observeres betændelse i det subkutane fedt - ødemer og hyperæmi i huden intensiveres. Omkring knudepunkterne findes områder med cyanotisk skygge, som indikerer klemning af huden.

Sådan bestemmes trombose af den eksterne hæmorroide?

  1. I den indledende fase af klager viser patienten ikke, men bemærker allerede lidt ubehag på tidspunktet for afføring, kløe og forbrænding er mulig. Symptomer værre ved krydret mad og alkohol.
  2. På trin 2 bemærkes mere intens smerte, kløe og forbrænding, der intensiveres efter afføring, langvarig siddning. Ved palpation af knuderne oplever patienten alvorlig smerte.
  3. I trin 3 er smerten udtalt, de er permanente. Patienten kan ikke sidde, der er risiko for komplikationer.

Diagnosticering

Diagnosen fastlægges på grundlag af klager, en historie med liv og kroniske sygdomme, undersøgelsesdata og laboratorie- og instrumentel undersøgelse. Fra laboratoriemetoder bruges:

  • generel blodprøve - i nærvær af blødning observeres anæmi (et fald i niveauet af hæmoglobin, røde blodlegemer), leukocytose, accelereret ESR (et tegn på en inflammatorisk proces);
  • generel urinalyse - i alvorlige tilfælde forekommer protein i urinen, hvilket indikerer betændelse i kroppen og en stigning i blodtrykket;
  • biokemisk blodprøve - kan bekræfte anæmi, serumjern reduceres;
  • koagulogram - viser tilstanden i blodkoagulationssystemet, med trombose, vil indikatorerne blive øget.

Af de instrumentelle undersøgelsesmetoder anvendes anoskopi, koloskopi. Anoskopi er en undersøgelse af endetarmen med et anoskop. Når man udfører denne manipulation, er det ikke kun muligt at diagnosticere patologi, men også at udføre terapeutiske foranstaltninger.

I tilfælde af en undersøgelse af trombose påvises hæmorroider. De er nedsat og har en mørk nuance, slimhinden er anspændt og hævet.

Kolonoskopi er en lignende procedure, der giver dig mulighed for at undersøge tarmen i en længere længde, i modsætning til et anoskop, men med trombose af de eksterne knudepunkter har den hjælpdiagnostisk værdi, så lægen kan vurdere udbredelsen af ​​den patologiske proces og bestemme tilstedeværelsen af ​​interne knudepunkter.

En person kan uafhængigt bestemme den eksterne knude ved palpation. For at føle, at den perianale region skal være forsigtig, uden anstrengelse, hænderne skal vaskes godt og behandles med et antiseptisk middel, dette vil hjælpe med at udelukke infektion. Når du berøres, kan du føle en afrundet formation ved indgangen til endetarmen. Selv ved mindre eksponering vil smerterne intensiveres.

Differentialdiagnostik

Sygdommen skal differentieres med andre patologier, såsom akut paraproctitis og anusfissur..

Differentialdiagnose af ekstern trombose med andre sygdomme:

EvalueringskriteriumEkstern hæmorroidal tromboseAnal spaltningAkut paraproctitis
Årsager
  • afføringsforstyrrelser;
  • vægtløftning;
  • fysisk inaktivitet;
  • underernæring;
  • dårlige vaner
  • afføringsforstyrrelser;
  • vægtløftning;
  • fysisk inaktivitet;
  • underernæring;
  • dårlige vaner
introduktion af et infektiøst middel i området pararektal fiber
Kliniske manifestationer
  • blødende;
  • smerter under tarmbevægelser;
  • brænding;
  • kløe
  • fornemmelser af et fremmed objekt i anus;
  • følelse af ufuldstændig tømning efter afvikling
  • forekomst af smerter under tarmbevægelser;
  • blødende
  • udseendet af smerter i endetarmen, uanset tarmbevægelser;
  • hypertermi (lokal temperaturstigning);
  • kuldegysninger
Rektal fingerundersøgelsehæmorroider palperesslimhinden palperesskarp smerte under palpation, tilstedeværelsen af ​​infiltrat (begrænset komprimering)
Kolonoskopi, anoskopihæmorroider ved 3, 7, 11 timerslimhindeskade 6 og 12 timerhævelse af det berørte område med mulig udledning af pus

Hvis overtrædelser opdages som et resultat af koloskopi og anoskopi, beskriver lægen dem i overensstemmelse med placeringen af ​​uret på urskiven.

Valg af behandlingstaktik

Der er 2 behandlingsmetoder - konservativ og kirurgisk. Konservativ behandling anvendes i 1 og 2 grader. Det består i at følge en diæt, tage medicin indvendig og lokal behandling.

Kosten består i at normalisere aktiviteten i fordøjelseskanalen ved at indtage en tilstrækkelig mængde kostfiber pr. Dag. Disse inkluderer: klid fra hvede, havre, tang, hørfrø, grøntsager og frugter.

Lokal behandling - lotioner fugtet med antiseptiske opløsninger (furatsillin, kaliumpermanganat).

Lægemiddelbehandling:

  1. Eliminering af smertesyndromet - Proctosan, Aurobin, Ultraproct, lindring og andre lægemidler.
  2. Antikoagulantia - Heparinsalve, Troxerutin.
  3. Phlebotonics - Detralex.
  4. Antiinflammatorisk terapi - Diclofenac, Indomethacin.
  5. Når blødning viser lokale hæmostatiske medikamenter - Phenylephrin, natriumalginat.

Kirurgisk behandling ordineres til trombose i grad 3. En operation udføres for at skære en hæmorroid og fjerne en trombe - trombektomi. I alvorlige tilfælde fjernes selve knuden - hemorrhoidektomi.

Levevis

Det er nødvendigt at udelukke faktorer, der bidrager til en stigning i det intra-abdominale tryk: du kan ikke cykle, løfte vægte, bryde en diæt. Du skal også nægte eller i det mindste begrænse dårlige vaner. Du skal overholde moderat fysisk aktivitet, forbruge en tilstrækkelig mængde væske og kostfiber.

Eventuelle komplikationer og konsekvenser

Komplikationer, der opstår som følge af fraværet af behandling, kan være forskellige. De omfatter:

  • dannelse af paraproctitis (en inflammatorisk proces i pararektal fiber);
  • udseendet af ødemer;
  • udvikling af blødning;
  • krænkelse af noden;
  • nekrotiske ændringer i vævene i knuden;
  • pulmonal thrombembolisme.

Efter behandling reduceres forekomsten af ​​bivirkninger flere gange.

For at forhindre ekstern trombose, skal den korrekte diæt, fysisk aktivitet observeres, og eksponeringen for dårlige vaner skal reduceres eller fjernes af personer, der er i fare. Hvis du oplever ubehag under en tarmbevægelse, skal du kontakte en læge, så om nødvendigt rettidig behandling.

Hæmorroidal trombose: behandling, årsager, diagnose, mulige komplikationer

Hæmorroidal trombose er en af ​​de farlige komplikationer ved hæmorroider. Det er en blokering af en hævet hæmorroidal ven med en tæt koaguleret blodpropp. Dette medfører hæmodynamiske forstyrrelser i det beskadigede område og alvorlige smerter. Sygdommen tildeles en kode i henhold til ICD 10 (international klassificering af sygdomme) K64 og markøren ”hæmorroider og perianal venøs trombose”.

Hvorfor forekommer hæmoragisk trombose??

Trombose har mange årsager og kan udvikle sig hurtigt eller gå videre i en kronisk form. Ved akut trombose af hæmorroide knudepunkter er et kompleks af symptomer karakteristisk, der pludselig forekommer, de kan kun fjernes ved at tage visse forholdsregler. Det kroniske forløb af sygdommen er fyldt med hurtig progression af hæmorroider til de næste stadier og kredsløbssygdomme.

Interne hæmorroider er kendetegnet ved bedre ernæring fra mikrovasculaturens side, så trombose i den indre knude langsomt går fra en sværhedsgrad til en anden. Trombose af den eksterne hæmorroid er kendetegnet ved en hurtig stigning i symptomer..

Årsagerne til trombose inkluderer:

  • traumer på væggen i endetarmen eller i hæmorroiden selv. Skade på slimhinden eller endotelet i blodkar (laget, der foretager venerne og arterierne), medfører øget aggregering (limning) af blodplader og en fortykkelse af blodproppen. Jo tættere blodkoma blokerer karens lumen, jo lysere er de kliniske symptomer;
  • fald i blodgennemstrømningen i hæmorroiden. Venøs overbelastning i venerne omkring endetarmen bidrager ikke til aktiv blodperfusion. Det flyder langsomt, formede elementer sætter sig og danner konglomerater. Dette er tilfældet i tilfælde af progressive hæmorroider, der ikke modtager behandling, når patienten fortsætter med at bevæge sig lidt, føre en for det meste stillesiddende livsstil;
  • stigning i blodtryk. Dette kan udvikle sig både idiopatisk, det vil sige uden nogen åbenbar grund (mere end 80% af mennesker klager over forhøjet blodtryk), og når de anstrenges under forstoppelse, vægtløftning og også på grund af en stigning i det intra-abdominale tryk under graviditet.

Afhængig af hvilke hæmorroider der er beskadiget, skelnes der mellem trombose af indre og eksterne hæmorroider. De adskiller sig i diagnostiske metoder og behandlingsmetoder, men begge former er lige så farlige for patientens helbred.

Når der dannes en blodpropp, oplever vævene omkring og langs det tilstoppede kar en kraftig mangel på næringsstoffer. Før den blokerende koagulering ophobes blod, sprænger væggene i venerne og forårsager en stigning i knuden og andre symptomer.

Den farligste komplikation er nekrose i det berørte område. Dette er en irreversibel nekrose af væv på grund af en akut mangel på næringsstoffer. Nekrosezonen udvides hurtigt, så tilstanden kræver øjeblikkelig behandling.

Symptomer på sygdommen

Den kroniske form for trombose i knuden vises muligvis ikke i meget lang tid. For forværring og akut form er følgende symptomer karakteristiske:

  • skarp, gennemborende smerter i anus. Det forekommer pludselig, afspejles i perineum, kønsorganer. Smertesyndromet afhænger ikke af defekationstidspunktet - dette giver os mulighed for at skelne det fra almindelig visceral trækkesmerter med hæmorroider;
  • hvis blodtilførslen til de hæmorroidale årer er høj, er blødning sandsynligvis. De vises spontant, patienten lægger mærke til røde pletter med blod på hans undertøj. De kan forekomme både under tarmbevægelser og på ethvert andet tidspunkt;
  • puffiness, hyperæmi omkring anus - et visuelt tegn på trombose, en af ​​manifestationerne af thrombophlebitis - betændelse i venevæggen med en thrombus.

Hvis en ekstern knude har gennemgået trombose, vil dens blodfyldning, cyanose (cyanose) på grund af overflod af venøst ​​blod også være et synligt tegn.

På billedet ser trombose af hæmorroider ud som blodfyldte blålige venøse plekser omkring anus.

Alvorlighed af trombose

Klinikken adskiller tre stadier af nodetrombose, der adskiller sig i organiske ændringer i det berørte væv og som et resultat i behandling.

  1. Spontan smerte vises, knuden er kraftigt smertefuld, når den røres. Mikrocirkulation er nedsat, blodgennemstrømningen nedsættes. Der er endnu ingen inflammatoriske reaktioner, men behandlingen skal påbegyndes straks for at undgå konsekvenser.
  2. Hyperæmi i huden omkring anus, hævelse og betændelse, ømhed i perianalt væv. På grund af stigningen i volumenet af knuden kan det blokere rektumens lumen, hvilket kan forårsage obstruktion og tarmhindring. Behandlingen består af kombinationsbehandling med antiinflammatoriske, smertestillende og cirkulationsforstærkende midler..
  3. Massiv iskæmi, cyanose i vævene omkring anus. Muligheden for at udvikle nekrose af omgivende væv og subkutant fedt, purulent inflammatoriske processer. Knudepunkterne ligner tætte, mørke, blodfyldte formationer. Skibene i det berørte område vender ikke tilbage til deres tidligere funktioner, de har sovet og degenereret. Tilstanden ledsages af intens smerte, en fedtlugt. Indgivet kirurgi.

Det er vigtigt ikke kun at identificere trombose, men også at bestemme dets stadie, da behandlingstaktikken afhænger af den - i de tidlige stadier er den konservativ og udføres ved hjælp af farmakologiske midler, i de senere stadier er operationen indikeret.

Trombose kan forekomme allerede i det andet trin af hæmorroider. Overtrædelse af stedet hurtigere accelererer forfaldsprocesserne i iskæmiske væv. Interne hæmorroider er kendetegnet ved bedre ernæring fra mikrovasculaturens side, så trombose i den indre knude langsomt går fra en sværhedsgrad til en anden. Trombose af den eksterne hæmorroid er kendetegnet ved en hurtig stigning i symptomer..

Trombosekomplikationer

Den farligste komplikation er nekrose i det berørte område. Dette er en irreversibel nekrose af væv på grund af en akut mangel på næringsstoffer. Nekrosezonen udvides hurtigt, så tilstanden kræver øjeblikkelig behandling. Behandlingen i dette tilfælde er kirurgisk og består i den komplette udskæring af nekrotisk væv, som kan repræsentere en ret stor del af det perianale område og endetarmen. Indsatsen fra læger med trombose er rettet mod at forhindre udvikling af nekrose, og hvis den allerede har udviklet sig, skal du forhindre dens spredning.

Der er en lille sandsynlighed for en trombus-løsrivelse med trombose af indre knudepunkter, som praktisk taget udelukkes med den ydre form af sygdommen. Når en fibrinkoagulering kommer ind i blodomløbet, kan den tilstoppe kar af medium og lille kaliber, hvilket eliminerer lokale trofiske forstyrrelser, cirkulationsforstyrrelser.

Måske udviklingen af ​​ulceration og paraproctitis. Slimhinden, der er dækket med trofiske mavesår, heles ikke godt, og pus pi paraproctitis spreder sig hurtigt langs det løse bindevæv og skaber anal fistler.

Diagnose af sygdommen

For diagnose og behandling af hæmorroidal venetrombose, skal du kontakte en proktolog eller kirurg straks umiddelbart efter udseendet af de første tegn. Den kroniske form opdages ofte under en regelmæssig undersøgelse, hvilke hæmorroider skal planlægges at finde sted hver sjette måned.

Ved akut trombose af hæmorroide knudepunkter er et kompleks af symptomer karakteristisk, der pludselig forekommer, de kan kun fjernes ved at tage visse forholdsregler. Det kroniske forløb af sygdommen er fyldt med hurtig progression af hæmorroider til de næste stadier og kredsløbssygdomme.

Under undersøgelsen fastlægger lægen som regel straks diagnosen venøs trombose i hæmorroiden plexus, der er afhængig af ydre tegn og øget ømhed i den perianale region. Ved undersøgelse vurderer han farven på hud og slimhinder, hyperæmi, hævelse. Fingerundersøgelse giver dig mulighed for at bestemme den øgede tæthed og ømhed i knudepunkter.

Anvend om nødvendigt yderligere forskning - undersøgelse ved hjælp af et rektalt spejl med en ekspander, angiografi med kontrast og laboratoriediagnostik.

Det er vigtigt ikke kun at identificere trombose, men også at bestemme dets stadie, da behandlingstaktikken afhænger af den - i de tidlige stadier er den konservativ og udføres ved hjælp af farmakologiske midler, i de senere stadier er operationen indikeret.

Behandling af hæmorroidal trombose

Konservativ behandling udføres i to retninger: etiotropisk (eliminerer årsagen til trombose) og symptomatisk (lindrer patientens lidelse, forbedrer hans generelle tilstand). Følgende grupper af lægemidler anvendes:

  • smertestillende midler - anvendes lokalt allerede på undersøgelsesstadiet, da palpation af hæmorroide knudepunkter ofte er vanskelig på grund af alvorlig smerte. Senere kan de ordineres i form af systemiske lægemidler;
  • antiinflammatorisk - reducer vævsskader med betændelsesmidler, lindrer smerter og hævelse. Biotilgængelighed af medikamenter i fokus på betændelse tilvejebringes af lokale lægemidler - rektale suppositorier (suppositorier), salver, mikroclyster;
  • fibrinolytika (medikamenter, der reducerer blodviskositeten) - er nødvendige for at væske en tæt koagulering og normalisere blodcirkulationen;
  • phlebotonics - forbedrer venetonen, hjælper med at reducere venøs stase;
  • angioprotectors - beskytte den indre skal af blodkar mod skader, forhindrer udseendet af nye blodpropper;
  • antispasmodika - slappe af muskelmembranen i blodkar og lukkemuskler, forhindre klemning af knuden og eliminere ubehag;
  • lægemidler, der forbedrer funktionerne i mave-tarmkanalen (motilitetsstimulerende stoffer, afføringsmidler) - ordineres til rollen som vedligeholdelsesbehandling, letter tarmbevægelser og forhindrer vævsskade ved tæt fæces.

Afhængig af hvilke hæmorroider der er beskadiget, skelnes der mellem trombose af indre og eksterne hæmorroider. De adskiller sig i diagnostiske metoder og behandlingsmetoder, men begge former er lige så farlige for patientens helbred.

Ved korrekt behandling opløses blodproppen, blodcirkulationen normaliseres - perianal trombose forsvinder hurtigt, så snart den umiddelbare årsag er elimineret. Konservativ behandling kræver ikke indlæggelse, den kan udføres derhjemme.

I tilfælde, hvor konservativ terapi er ineffektiv, tager de til kirurgisk indgreb. Det består i fjernelse af den hæmorroide knude sammen med de omgivende væv og nærende kar. Volumenet afhænger af læsionens skala - det kan være en lille operation, der udføres under lokalbedøvelse på poliklinisk basis, eller en storstilet indgriben med udskæring af et stort volumen væv.

Under Milligan-Morgan-kirurgi til udskæring af hæmoroidale knudepunkter følger en lang restitutionsperiode. Longo-kirurgi er mindre traumatisk, men kræver specielt udstyr, materialer og en højt kvalificeret kirurg. Det har høj effektivitet, en kortere rehabiliteringsperiode og fremragende feedback fra både læger og patienter..

Efter bedring skal patienten overholde de grundlæggende regler for forebyggelse: følge en diæt, opgive overdreven fysisk anstrengelse, vægtløftning, en stillesiddende livsstil. Ellers er et tilbagefald af sygdommen ikke udelukket..

video

Vi tilbyder dig at se en video om artiklen.

Hvad er hæmorroidal trombose?

I dag, med sådanne vaskulære sygdomme som åreknuder i de nedre ekstremiteter og åreforkalkning, er det kun hæmorroider, der kan konkurrere i prævalens. Hæmorrhoidal veneudvidelse er et temmelig ubehageligt, men behandlingsmæssigt problem. Men når en person forlader denne sygdom uden ordentlig opmærksomhed, ikke foretager nogen behandlingsforsøg og starter den, så truer hæmorroider med at udvikle sig til trombose af hæmorroiden.

Hvad kan forårsage trombose?

Den thrombotiske proces med hæmorroider er provokeret af en række grunde:

  • pludselig stigning i trykket inde i mavehulen. En hurtig stigning i det intra-abdominale tryk forekommer oftest i sådanne tilfælde - en kraftig forøget fysisk stress, overdreven anstrengelse under problemer med afføring af afføringen (for eksempel forstoppelse), forsøg på fødsel;
  • effekten af ​​lave temperaturer. På grund af den hurtige ændring i temperatur på grund af hypotermi, stagnerer blodet i anuskarret og ophører med at cirkulere normalt.
  • Hyppige vævsskader i anus. Skader omkring den hæmoroidale kegle er fyldt med skader på karret, hvor blodkoagulationssystemet vil blive aktiveret for at eliminere brud på væggen. Arbejdet vil omfatte blodplader, koagulationsfaktorer, der markant blokerer for blodgennemstrømning og øger risikoen for en blodprop i karet.

Men det må forstås, at trombose i vener i rektum allerede er en konsekvens af en forsømt og ubehandlet sygdom. Det bør betragtes som en komplikation. Derfor vil disse grunde på tidspunktet for de indledende stadier ikke have en farlig virkning på udseendet af trombose.

Under alle omstændigheder er det nødvendigt at søge specialiseret hjælp til tiden for at undgå komplikationer.

Der er en klassificering af processen i henhold til hvor den trombotiske proces er placeret:

  • trombose af den indre hæmorroid;
  • trombose af den ydre hæmorroide;
  • kombineret trombose.

Oftest er der i praksis en blokering af eksterne knudepunkter. Dette skyldes i vid udstrækning, at der i dette område er en ekstern sfinkter af anus, som er i en krampagtig tilstand. Denne situation forværrer betydeligt graden af ​​blokering af blodgennemstrømning..

Læger adskiller også tre stadier af trombose:

  1. På det første trin foregår processen uden en inflammatorisk proces. Trombotiske masser samles inde i knuden, hvilket markant øger graden af ​​smerte og ubehag. Som et resultat irriteres receptorer omkring analringen, hvilket fører til en refleks-spasme i den ydre sfinkter. Sphincter spasm forbedrer smerter yderligere. En sådan forbindelse kan fortsætte cyklisk..
  2. I det andet trin deltager allerede inflammatoriske processer, dvs. thrombophlebitis. Som forventet vil den inflammatoriske reaktion ledsages af udviklingen af ​​ødemer og en irriterende reaktion, som naturligt intensiverer smerten. Størrelsen af ​​de eksterne knudepunkter vil stige, væksten af ​​russyndrom begynder, kropstemperaturen stiger.
  3. I den tredje fase fanger betændelse de omgivende bløde væv og organer. På grund af massiv iskæmi kan nekrose (død) af væv i den forstørrede knude udvikles.

Kliniske symptomer

Trombose i den eksterne knude er kendetegnet ved skarpe og hurtige manifestationer.

Det første symptom, der generer patienterne, er en skarp og alvorlig smerte i anus. På grund af det faktum, at blodstrømmen inden i den hæmorroide betændte knude stopper de interne receptorer, sender de impulser for at underrette patienten om tilstedeværelsen af ​​et presserende problem i karret. Derudover udøver den forstørrede knude på grund af ødem pres på nærliggende vener og arterier, hvilket også er ledsaget af intens smerte. I dette tilfælde er sfinkteren krampagtig. Dette sker enten på grund af en refleksspasme eller efter at have prøvet at gå på toilettet, når afføringen irriterer den betændte rektalvæg og det forstørrede knudepunkt. Den største forskel med trombose i knudepunkterne er, at smerten vil være permanent og ikke periodisk, som med almindelige, ukomplicerede hæmorroider.

Ved passage af fæces eller anden mekanisk irritation af den betændte tarm eller hæmorroider kan der forekomme blødning. Separat kan du finde en knude, der bløder allerede, når den tredje fase er til stede, dvs. nekrotiske processer er i fuld gang.

Hvis der er diagnosticeret trombose af de eksterne "kegler", stiger den i størrelse og ledsages af svær ødemer. En sådan knude vil være synlig for det blotte øje, såvel som let palperet, mens det ledsager patientens liv med betydelig ubehag.

Når processen vinder hurtig udvikling, og patienten ikke griber ind for at stoppe den, vil den trombotiske proces i hæmorroide keglen være kompliceret. Den mest almindelige og farlige komplikation er en nekrotisk proces. Nekrose kan afvises og derved danne områder, hvor mavesår optræder.

Diagnose af sygdommen

I betragtning af de hurtige og åbenlyse kliniske manifestationer har diagnosen ekstern hemorrhoidal trombose for en professionel læge ikke mange vanskeligheder. Normalt tager specialister sig til tre vigtigste diagnostiske metoder: undersøgelse, palpation og instrumentel undersøgelse.

Under undersøgelsen kan lægen se forstørrede påvirkede knuder, som ofte har en ændret farve - blå eller bordeaux. Hvis knudepunkterne er sorte, kan vi konkludere, at nekrotiske processer allerede er begyndt. Blødningsområder kan opdages..

Instrumental forskning udføres ved hjælp af et specielt værktøj - et rektoskop, der også kaldes et rektalt spejl. Med det kan en specialist mere grundigt vurdere tilstanden i den berørte endetarm. Hvis proceduren er for smertefuld, skal lokal anæstesi påføres..

Hvordan man behandler

Det skal huskes, at hvis de første tegn på komplikationer af hæmorroider opdages, i form af akut trombose, skal du straks kontakte specialister. En phlebologist eller en vaskulær kirurg vil kunne ordinere en passende behandling af hæmorroiden, rådgive om yderligere metoder til forebyggelse og tale om, hvor hurtigt sygdommen går, hvis behandlingen udføres derhjemme..

Hæmorroidal trombose kan behandles konservativt og radikalt, alt afhænger af sygdomsstadiet og om nekrose er begyndt eller ej..

Hvordan man behandler medicinsk trombose af hæmorroiden, er lægen bedst i stand til at rådgive. Mest sandsynligt vil han ordinere til patienten sådanne lægemidler som: trombolytika og antikoagulantia, antispasmodika, antiinflammatoriske lægemidler, phlebotonics.

Trombolytiske og antikoaguleringsmidler anvendes bedst i form af salver, hvor de påføres direkte på området for den patologiske proces. De mest effektive er salver baseret på heparin samt venstre salve, proctoseryl, troxevasin.

Antispasmodiske medikamenter i tilfælde af hæmorroidal venetrombose bruges bedst i form af intramuskulære injektioner eller rektale suppositorier. For eksempel kan det være medicin - No-shpa, papaverine samt suppositorier - spasmolysin og buscopan.

En læge bør også fortælle, hvordan man behandler hæmorroidal trombose og effektivt eliminere smerter, men oftest bruges i dette tilfælde banale antiinflammatoriske lægemidler, der er kendt for alle: diclofenac, dicloberl. Med intens smerte kan en specialist beslutte at udføre den såkaldte novokainblokade.

Det er også nødvendigt at behandle hæmorroidal trombose med midler, der normaliserer og øger tonen på de venøse karers vægge. Disse kan være medicin - Aescin, Detralex og andre.

I avancerede stadier vil operationen blive ordineret af lægen. De direkte grunde til at lægge patienten på operationsbordet vil være - et stort tab af blod på grund af blødning af den beskadigede knude, en nekrotisk proces, overgangen til betændelse til omgivende væv.

En vaskulær kirurg kan udføre operation på to måder:

  1. Fjernelse af trombose af den eksterne hæmorroid ved at fjerne selve knuden. En meget effektiv metode til kirurgisk behandling, fordi ikke kun den ildeagtige blodpropp fjernes, men også den udvidede knude. Det vil sige, at årsagen til den opståede trombe fjernes direkte, og dette krydser automatisk muligheden for gentagne tilfælde af sygdommen. Plus, patientens generelle tilstand og levetid forbedres markant, da der ikke vil være nogen smertefuld ekstern knude.
  2. Fjernelse af trombose af den eksterne hæmorroid ved resektion af trombotiske masser. Denne teknik taber markant til den foregående metode, da her forbliver noden ikke slettet. Resektion af trombotiske masser udføres, både mekanisk, med en almindelig skalpell og med en laser.

Der er også en række minimalt invasive procedurer, der kan slippe af med problemet uden brug af radikale metoder. Disse inkluderer - ligering af knudepunkter, koagulation med infrarødt lys, scleroterapi.

Behandling af hæmorroidal trombose

Behandling af hæmorroidal trombose udføres på flere måder. Dette er en farlig komplikation af den kroniske ekspansion af analkanalens vener, hvor den ydre del af keglen er tilstoppet; bidrager til denne spasme i sfinkteren og bremser blodgennemstrømningen. Trombose af vener i endetarmen, indre og kombinerede, forekommer, sygdomme betragtes som livstruende, derfor skal de fjernes rettidigt.

Hemorrhoidal trombose er en farlig komplikation af kronisk ekspansion af venerne i analkanalen, hvor den ydre del af keglen er tilstoppet.

Symptomer

Akut trombose i hæmorroide keglen har følgende symptomer:

  • Smerte Den berørte hemorrhoid er øm på grund af iskæmi og pres på nære ender i nærheden..
  • Kraftig hævelse af knuden. Dette symptom bidrager til en stigning i keglen i størrelse, hvorfor grunden af ​​sygdomsforløbet forværres. En blodprop forhindrer udstrømningen af ​​venøst ​​blod, mens det arterielle blod strømmer i samme hastighed.
  • Blødende. Forekommer på grund af beskadigelse af en thrombosed hæmorroid.
  • Betændelse i bulerne. Stoffer bliver cyanotiske, hvilket kan ses ved undersøgelse.

Den berørte hemorrhoid er øm på grund af iskæmi og pres på nære ender i nærheden..

Behandling af hæmorroidal trombose

Behandlingsregimen for trombose til hæmorroide kegler inkluderer:

  • lægemiddelterapi;
  • kirurgiske indgreb;
  • minimalt invasive teknikker.

Metoden vælges afhængigt af sygdomsstadiet, antallet af berørte kar, kroppens generelle tilstand.

Lægemiddelbehandling

Lægemiddelbehandlingsregimet for blødning af hæmorroider inkluderer:

  1. Trombolytiske midler til lokal behandling (Hepatrombin G, Troxevasin, Proctosedil, Vishnevsky salve). Salver påføres betændte og tromblerede kegler 2 gange om dagen, lys indgives om natten. Regelmæssig brug af medikamenter hjælper med at opløse blodpropper, forsvinden af ​​tegn på betændelse, normalisere blodcirkulationen.
  2. Antispasmodika (No-shpa, Platifilin, Buskopan). Intramuskulære injektioner og rektale suppositorier lindrer spasmen i den anal sphincter, spændte hæmorroide vener frigives.
  3. Antiinflammatoriske og smertestillende midler (Diclofenac, Nimesil, Novocain). Bruges i tilfælde af svær smerte og betændelse i vævene i anus.
  4. Venotonics (Detralex, Phlebodia). Forøg vaskulær væg tone, lindre hævelse.
  5. Syremidler (Forlax, Dufalac). Normaliserer tarmfunktionen, forhindrer forstoppelse og forværrer sygdommens sværhedsgrad.

Minimalt invasiv

Sådanne operationer anvendes i nærvær af små tromboserede hæmorroide knudepunkter og i fravær af komplikationer. Lægen kan ordinere:

  1. Sklerose. Lægemidlet injiceres i den hæmorroide kegle, hvorfor væggene på det berørte kar hænger sammen. Proceduren suppleres med infrarød stråling, hvilket reducerer intensiteten af ​​smerter og betændelse. Brugt med små knuder.
  2. Æggelederne. Det bruges i de sene stadier af trombose af hæmorroide knudepunkter, der har dannet baser. Latexringe stopper blodtilførslen til keglerne, hvorfor de afvises 1-2 uger efter operationen.
  3. Infrarød koagulation. Under proceduren opvarmes hæmorroiden med en kvarts-LED. Adhæsioner dannes ved bunden af ​​knuden, hvilket forhindrer trombusens indtrængning i kredsløbssystemet. Den forstørrede del af fartøjet dør i løbet af få dage.
  4. Deserterization. Arterier, der fodrer den hæmorroide knude, bandages under lokalbedøvelse, hvilket forhindrer bevægelse af en blodprop og fremmer afvisning af klumpen. Driftseffektiviteten nærmer sig 90%.

Kirurgisk

Hvis en konservativ tilgang og minimalt invasive teknikker er ineffektive, ordineres kirurgi. Der er 2 typer kirurgiske indgreb, der bruges til at eliminere hæmorroidal trombose:

  1. Hæmorroidal venresektion. Den mest effektive måde at eliminere ekstern trombose på. Resektion eliminerer ikke kun en blodprop, men også årsagen til dens forekomst. Tilbagefald efter en sådan operation forekommer ikke. Intervention forbedrer livskvaliteten på grund af fraværet af drop-down noder.
  2. Trombektomiapparat. Handlingen udføres ved hjælp af en laserstråle eller skalpell. Den blokerede hæmorroide kegle åbnes, tromben fjernes, karvæggene sutureres.

Folkemedicin

Brug af alternativ medicin er tilladt på et tidligt stadium af sygdommen efter forudgående lægehjælp. At hjælpe med at lindre tilstanden, når tilstoppede vener i endetarmen derhjemme hjælper:

  1. Stillesiddende bade med bjørkebuljong. 100 g blade brygger 2 l kogende vand, insister 2 timer. Den resulterende væske filtreres og hældes i bækkenet. Tag et bad i 20 minutter.
  2. Hirudotherapy. Purre købes på apoteket og plantes på hver tilstoppet knude. En mættet igle forsvinder af sig selv, tromben opløses, keglen falder i størrelse.
  3. Birketjære. Når man blokerer hæmorroidal vener, bruges lotion og tamponer mættet med dette stof..

Når man blokerer hæmoroidale vener, bruges lotion og tamponer gennemvædet i birketjære.

Komplikationer

Rektal venetrombose kan være kompliceret:

  1. Vævsnekrose. En tilstoppet kar udelukkes fra blodcirkulationen, stagnation af blod bidrager til underernæring af væv. Dette skaber betingelserne for aktivering af patogen mikroflora og suppuration. Hvis den ikke behandles, spreder den patologiske proces sig hurtigt.
  2. Tromboflebitis. Sygdommen er kendetegnet ved forekomsten af ​​alvorlig blødning og muligheden for adskillelse af blodproppen. I tilfælde af utidig førstehjælp dør patienten.

Forebyggelse af hæmorroidal trombose

Brug af antikoagulantia, moderat fysisk aktivitet og korrekt ernæring hjælper med at forhindre tilstopning af karet i rektum. Alkohol, krydret mad, røget kød, melprodukter er udelukket fra kosten.

Funktioner ved behandling af trombose under graviditet

Behandling under graviditet udføres med ekstrem forsigtighed. De fleste stoffer er forbudt til brug i 1. og 2. trimester. Det er tilladt at tage medicinen Detralex, introduktionen af ​​suppositorier Natalsid eller Posterisan. Med eksterne hæmorroider ordineres lindringssalve. Hvis der udvikles trombose før fødsel, udføres et kejsersnit. Operationen er indiceret til vævsnekrose, prolaps af knuder og tilstedeværelsen af ​​svær smerte.