Hvilket er bedre: koloskopi eller røntgen af ​​tarmen, leveren, andre indre organer

Kolonoskopi (eller intestinal endoskopi) er en diagnostisk metode, hvor en undersøgelse udføres ved at indføre et specielt apparat (endoskop) i endetarmen. En sådan diagnose er nøjagtig, giver en stor mængde vigtig information, med dens hjælp opdages mange tarmsygdomme.

Sådan kontrolleres tarmen på andre måder?

Der er forskellige måder og metoder, hvorpå en tarmundersøgelse kan udføres uden en koloskopi. Konventionelt kan de opdeles i invasive og ikke-invasive.

De første analoger inkluderer:

  1. Finger tarmundersøgelse;
  2. Irrigoscopy
  3. anoscopy
  4. Recoromanoscopy;
  5. Kapseldiagnostik.

Essensen af ​​hver af disse undersøgelser er at undersøge tarmen indefra ved hjælp af forskellige enheder, rør, endoskoper og andre ting.

Ikke-invasive metoder inkluderer:

  1. Ultralydundersøgelse (ultralyd);
  2. Computertomografi (CT);
  3. Magnetisk resonansbillede (MRI);
  4. Virtuel koloskopi;
  5. Endorektal ultralyd;
  6. Positron Emission Tomography.

Ved udførelse af en af ​​denne liste over tarmundersøgelse, vil patienten ikke føle smerter og ubehagelige konsekvenser af proceduren. En sådan kontrol er imidlertid ikke et alternativ til koloskopi, men kun en mulig tilføjelse.

Faktum er, at koloskopi viser tilstedeværelsen af ​​en tumor selv på et tidligt tidspunkt, afslører revner og fistler og er en mere informativ diagnostisk test. Og dens største fordel er evnen til at tage en biopsi til onkologi og fjerne forskellige polypper og anomalier.

En af de vigtigste årsager til forstoppelse og diarré er brugen af ​​forskellige medicin.

. For at forbedre tarmfunktionen efter at have taget medicin har du brug for hver dag
drik et simpelt middel
.

Hvorfor koloskopi foretrækkes frem for MR?

Kolonoskopi betragtes kun som en mere informativ og detaljeret metode i tilfælde, hvor undersøgelsen skal udføres på tyktarmen. I andre tilfælde udføres en MR-scanning. Der er gastrointestinale patologier, når begge disse metoder er påkrævet. Den endelige beslutning træffes til patienten af ​​den behandlende læge baseret på anamnese, klinisk billede og hans tilstand. Erstatter koloskopi af tyktarmen i stedet for MR-undersøgelse under undersøgelse af peritoneale organer - patologiens placering er helt afhængig - hvis det kun drejer sig om tyktarmen, er metoderne udskiftelige.

Finger tarmundersøgelse

Enhver aftale med en proctologist begynder med en undersøgelse af den ydre del af anus og eksterne kønsorganer. Hvis der ikke er noget udslæt, pigmentering eller andre symptomer på sygdommen, føler lægen anus og endetarm indefra.

For at gøre dette, idet han lægger en medicinsk handske, indsætter han en eller to fingre indad og sonderer tarmens vægge for revner eller tumorneoplasmer. Han hjælper sig også ved at trykke på patientens nedre del af maven med sin anden hånd..

Efter denne kontrol ordinerer lægen en mere specifik undersøgelse, afhængigt af hvilken patologi, hvilket organ der mistænkes for:

  • tyktarmen;
  • tyndtarm;
  • sigmoid kolon;
  • endetarm.

Gør MR af tarmen og endetarmen

Som regel en fuld og effektiv undersøgelse af fordøjelseskanalen og dens tykke sektion, måske kun gennem koloskopi. Nogle gange kan en læge dog ordinere computertomografi. Tidligere tildeles patienten en konsultation med en radiolog, der efter at have undersøgt alle data bestemmer, om det er muligt at udføre en MR af tyktarmen.

Kontraindikationer for en voksen er:

  • Graviditet (første trimester) eller den mindste mistanke om dets tilstedeværelse.
  • Klaustrofobi eller anden psykisk lidelse.
  • Patientens alvorlige tilstand.
  • Identificerede problemer med hjertet, nyrerne eller leveren.
  • Ferromagnetiske og elektroniske implantater, enheder, stifter.
  • Tilstedeværelsen af ​​en tatovering til udførelse af hvilke farvestoffer indeholdende metal blev anvendt.

Hvis lægen ikke finder nogen af ​​de beskrevne punkter, tildeles patienten tidspunktet for sessionen og gives særlige anbefalinger relateret til forberedelsen til proceduren.

Irrigoscopy

Dette er en klassisk og hyppigt anvendt metode til undersøgelse af tarmen, når der bruges et barium-klyster og røntgenbillede. Denne metode kontrollerer tyktarmen. På det forberedende trin skal du lave en klyster eller tage et afføringsmiddel for at rydde mave-tarmkanalen i madrester.

Dernæst undersøger specialisten de modtagne billeder og afsiger sin dom. Normalt ordineres denne undersøgelse til dolichosigma - mistænkt tarm torsion. I dette tilfælde er billedet ganske specifikt, og ekstern diagnose er ikke påkrævet..

Læs mere om denne metode her..

Foto:

En af de vigtigste årsager til forstoppelse eller diarré er underernæring

. Derfor for at forbedre tarmfunktionen hver dag
drik simpelt
.

Hvordan gør undersøgelsen?

Den forberedende fase til undersøgelsen inkluderer fyldning af tarmene med vand, så dens løkker “svulmer”. Måltid er uacceptabelt i 10 timer før en MR af tarmen, mad er også udelukket før undersøgelsen. Før du går ind på kontoret er det værd at fjerne metalgenstande - piercing, grime, proteser, til kvinder - en BH. Når du bruger en MR-enhed, er brugen af ​​mobiltelefoner udelukket, så det er bedre at lade den ligge uden for MR-rummet. Lægen, der udfører undersøgelsen, skal forklare patienten, at han for diagnosens effektivitet skal ligge flad og bevægelsesløs hele tiden, mens enheden fungerer, og kun rapportere en kraftig forringelse af hans tilstand.

anoscopy

Med denne metode undersøges anus ved hjælp af et anoskop, og rektale sygdomme opdages.

Dette er en obligatorisk procedure inden udnævnelse af koloskopi og sigmoidoskopi..

Patientens forberedelse er den samme som ved irrigoskopi. På hospitalet ligger patienten på sofaen på sin side eller tager en knæ-albue.

Lægen introducerer anoskopet til en dybde på ca. 10 cm. Hvis der er farlige patologier, og det er umuligt at foretage grundlæggende diagnostik, skal du vælge, hvad du skal erstatte koloskopien med..

Hvilken metode er bedre at bruge, når man undersøger en tarm-MR eller kolonoskopi

VI ANBEFALER!

For forebyggelse og behandling af sygdomme i mave-tarmkanalen anbefaler vores læsere Monastic te. Dette er et unikt middel, der inkluderer 9 medicinske urter, der er nyttige til fordøjelse, som ikke kun supplerer, men også forbedrer hinandens handlinger. Monastisk te vil ikke kun fjerne alle symptomer på en sygdom i fordøjelseskanalen og fordøjelsesorganerne, men også permanent lindre årsagen til dens forekomst.

En intestinal CT-scanning undersøges i følgende rækkefølge:

  • patienten ligger på et specielt bord, på hans side eller på ryggen, afhængigt af hvad lægen har brug for at se på billederne;
  • patientens krop er fastgjort med specielle stropper til sofaen, en pude placeres under hovedet;
  • et lille rør anbringes i anus;
  • tarmen fyldes med luft ved hjælp af en pære;
  • bordet kommer ind i scanneren, og patienten på kommando af en læge holder vejret i 15 sekunder for, at scanneren kan arbejde.

Hele proceduren tager højst 15 minutter, mens patienter ikke oplever betydelig ubehag eller alvorlig smerte.

Intestinal CT kræver særlig forberedelse:

  • du kan ikke tage noget fast føde 24 timer før undersøgelsen;
  • det er nødvendigt at tage afføringsmidler i 12 timer og igen 1,5 timer inden proceduren for at rense tarmene fuldstændigt;
  • om morgenen, før du besøger proceduren, udføres en rensende klyster;
  • Før proceduren skal du fjerne alle metalprodukter, smykker, tøj. Der udstedes en særlig kjole til computertomografi.

sigmoideoskopi

Dette er en mere smertefri procedure end koloskopi, men også med det formål at undersøge tyktarmen. Fordelen ved denne begivenhed er, at sammen med undersøgelse kan neoplasmer og polypper fjernes ved hjælp af de specielle funktioner i et sigmoidoskop. Princippet om at lede er det samme som ved anoskopi, kun en længere del af tarmen undersøges, ca. 30 cm dyb.

Men denne informative diagnostiske metode har sine ulemper, nemlig:

  • følsomhed, når man går ind i et endoskop;
  • mulige skader i tarmslimhinden;
  • mavesmerter i løbet af dagen efter proceduren.

Funktioner ved CT-undersøgelser

De vigtigste fordele ved CT-kolonografi er som følger:

  • billede i høj kvalitet af minimale sektioner;
  • risikoen for tarmperforation elimineres;
  • ingen aldersbegrænsninger;
  • mangel på smerter;
  • bedøvelse er ikke nødvendig;
  • stor sandsynlighed for at påvise polypper, tumorer, tarmstenose.

Men også denne metode til tarmdiagnostik har nogle ulemper. For eksempel er det med CT umuligt at gennemføre en biopsi og histologisk undersøgelse, ligesom ved klassisk kolonoskopi. Det vil heller ikke være muligt fuldt ud at vurdere tilstanden til tarmslimhinderne. Derudover er CT ikke informativ i tilfælde af en overvægtig patient og under undersøgelse af gravide kvinder på grund af minimal, men alligevel, eksponering.

Kapseldiagnostik

Selvom dette er en invasiv procedure, er det absolut smertefri for patienten. Patienten sluger et lille tabletkammer, og at når man kommer ind i organerne i mave-tarmkanalen, tager en masse billeder og overfører dem til en speciel sensor.


Kameraet kan tage billeder af det, du ikke ser med endoskopi.

Der er dog en risiko for, at den forbliver i maven og er vanskelig at fjerne, men i de fleste tilfælde sker dette ikke, og kameraet går ud gennem anus under defækation.

Enterografi af tyndtarmen

Det er muligt at undersøge tyndtarms tilstand mere detaljeret ved hjælp af CT-enterografimetoden. Denne undersøgelse involverer indgivelse af et kontrastmedium inden for 30-40 minutter før undersøgelsen og fyldning af tarmen med et røntgen-negativt stof gennem anus. Efter modtagelse af væsken udføres en scanning på tomografen. Tyndtarmen er vanskelig at få adgang til, og enterografi viser en klar struktur fuldt ud og giver dig mulighed for at vurdere dens tilstand - at identificere tumorer, abscesser, fistler, inflammatoriske sygdomme og hjælper også med at bestemme stedet for obstruktion og diagnosticere ekstraintestinale patologiske processer. Enterografi betragtes som en god tilføjelse til en konventionel tarm-CT-scanning som en del af en lille tarmundersøgelse..

Ultralydsprocedure

Hvad er ultralyddiagnostik ved næsten alle. Men at en undersøgelse af tarmen også kan udføres ved hjælp af ultralyd, dette er en nyhed for de fleste. For at gøre dette skal du specielt forberede:

  • 12 timer før ultralyd ikke spiser;
  • lav et klyster på få timer eller tag et afføringsmiddel om natten;
  • Tør ikke to timer før ultralyden.


Selve undersøgelsen udføres ved hjælp af en ultralydsmaskine og kontrast indført i tarmen gennem anus..

Læger ser på tarmen før vandladning (med en fuld blære) og efter tømning for at se, hvordan tarmvæggene reagerer på strækning og indsnævring.

Hvilket er bedre, ultralyd eller koloskopi?

Selv en erfaren specialist kan ikke svare dig på dette spørgsmål. Hvorfor? Fordi dette er to forskellige typer af tarmundersøgelser, der kan komplementere, ikke erstatte hinanden. Du kan lave en liste over fordele og ulemper ved disse undersøgelser, og hvad der er mere vigtigt, er det op til dig.

Ultralydsprocedurekoloskopi
FordeleulemperFordeleulemper
PainlessnessSværhedsgrad ved forberedelseBilligereSværhedsgrad ved forberedelse
Ingen bivirkninger i form af smerter eller endda indre skaderKrækninger er ikke altid synligeEvne til biopsi og fjern polypperDer er ubehagelige og endda smertefulde fornemmelser.
Hele tarmen undersøges, også de fjernede områderDet er vanskeligt at opdage tumorer under 1 cmTidlig påvisning af tumorerEvnen til at skade tarmslimhinden
Ubegrænsede undersøgelserOplysende indhold

Det betyder ikke, hvilken af ​​disse tarmundersøgelser der er bedre. Men du kan selv vælge prioritetsindikatorer og navigere i dem.

Hvad er det, der kendetegner metoderne?

Begge undersøgelser er ordineret til mistanke om tarmsvulster, til diagnose af polypose, svær kronisk colitis. Nogle gange hjælper en koloskopi med at udelukke eller bekræfte den medfødte patologi i tyktarmen ved hjælp af typen dolichosigma eller dolichocolon (forlængelse af tarmen, tilstedeværelsen af ​​yderligere orgelsløjfer).

Essensen af ​​metoderne

Kolonoskopi er en invasiv undersøgelse, dvs. at den indføres i det menneskelige hulrum - tarmrøret. Proceduren udføres ved hjælp af et endoskop udstyret med et kamera. Enheden indsættes gennem endetarmen i tarmen, hvorefter den langsomt føres op til blindtarmen. Kapselkolonoskopi betragtes som moderne, hvor patienten sluger en kapsel med et kamera og et opbevaringsmedium. Efter frigivelsen ekstraheres flashhukommelsen, og lægen vurderer billederne af slimhinden og lumen i hele mave-tarmkanalen.

MR bruger et magnetfelt, som det er muligt at få lagdelte billeder af det undersøgte område. Det er bemærkelsesværdigt, at teknikken er ret sikker, især sammenlignet med computertomografi, der er baseret på røntgenstråling. Et karakteristisk træk ved MRI fra koloskopi er, at der til dens implementering ikke er nødvendigt at trænge ind i det menneskelige hulrum og indføre fremmedlegemer i det.

Forskel i forberedelse

Det generelle mål, der forfølges i forberedelserne til undersøgelser, er at rense tarmene for bedre visualisering. Til dette ordineres i begge tilfælde en speciel diæt et par dage før proceduren. Det indebærer udelukkelse af fødevarer, der kan forårsage flatulens (brunt brød, frugt, friske grøntsager, bælgfrugter, muffin).

Intestinal undersøgelse uden en koloskopi: alternative forskningsmetoder

Ved MR og koloskopi dagen før undersøgelsen er det nødvendigt at fjerne tarmene i fæces. Læger ordinerer udrensende klyster eller medicin.

Som forberedelse til tarmkolonoskopi foretrækkes særlige rengøringspræparater af typen Fortrans. De drikkes nøje i henhold til ordningen og bruges kun inden endoskopiske undersøgelser. Obligatoriske kontraindikationer.

Derudover udføres fibrocolonoscopy ofte under generel anæstesi, hvilket kræver forudgående konsultation med en anæstesilæge. Før proceduren med anæstesi bliver du også nødt til at gennemgå et EKG, bestå nogle laboratorieundersøgelser.

Undersøg forskel

Forskellene mellem metoderne er ikke kun under forberedelse, men også i undersøgelsen. Hvis patienten med MR er i et separat rum og placeres i en stor tomograf, udføres en koloskopi direkte af lægen og sygeplejersken.

FunktionerIntestinal MRFibrocolonoscopy
PatientpositionLiggende fladt på ryggen.På venstre side.
Tidsforbrug30-50 minutter.30 minutter og mere.
Behov for anæstesiIngen.Hvis angivet, hvis ønsket.
Behovet for et kontrastmediumNogle gange (især hvis der er mistanke om en tumor)Ingen.
Muligheden for kirurgisk behandling, biopsiIngen.Ja (hvis nødvendigt under anæstesi kan lægen fjerne polypper, stoppe blødning og udføre en biopsi).

Med MR fås lagdelte billeder af det humane organ, som derefter undersøges omhyggeligt af en radiolog og drager en konklusion. Ved koloskopi stilles diagnosen "på stedet" - lægen undersøger uafhængigt tarmene under undersøgelsen.

fund

Mangel på væskeindtagelse er en af ​​de vigtigste årsager til forstoppelse. For at slippe af med det på 3 dage skal du drikke et simpelt middel hver dag.

Vi undersøgte ti undersøgelsesmuligheder. Hvilket kan erstatte en koloskopi. Mange af dem er dyre, men smertefri, andre er informative, men har ubehagelige konsekvenser. Men det er svært at sige, om det er muligt at erstatte tarmkoloskopi med dem. Her bør beslutningen om udnævnelse af en bestemt type undersøgelse træffes af en læge.

Hvad er en MRI, og hvordan udføres den

MR (magnetisk resonansafbildning) har en stor fordel i forhold til andre metoder til tarmundersøgelse - sikkerhed og smertefrihed. Undersøgelsens varighed kan vare fra 15 til 30 minutter. Resultaterne leveres normalt straks: et øjebliksbillede og en ekspertudtalelse.

Princippet om MR er baseret på egenskaberne ved et magnetfelt til at påvirke de molekyler, som den menneskelige krop er sammensat af. Hvilket organ deres handling rettes mod scannes af enheden. Tilstanden for alle bløde væv evalueres: organer, muskler, sener og andre. Patienten placeres i en lukket enhed, hans krop er fastgjort med stropper for ubevægelighed, da dette stort set afhænger af nøjagtigheden af ​​resultatet.

MR giver dig mulighed for at få det mest klare billede af tarmen, hvor eventuelle ændringer, afvigelser fra normen vil være synlige. De resulterende billeder kan forstørres mange gange, ses i forskellige planer.

Indikationer for MR er:

  • tarmobstruktion;
  • Crohns sygdom;
  • divertikulum i tarmen;
  • medfødte defekter i organet;
  • udseendet af neoplasmer;
  • tarmskade;
  • mavesår under forværring;
  • polypper, blødning.

MR er ofte ordineret i tilfælde, hvor ultralyd af maveorganerne ikke tillader at stille en nøjagtig diagnose eller bestemme alle nuancer for behandlingstaktik. Og en undersøgelse kan også ordineres under behandling eller i den postoperative periode for at vurdere intensiteten af ​​bedring.

Traditionelle metoder

Kolonoskopi (eller intestinal endoskopi) er en diagnostisk metode, hvor en undersøgelse udføres ved at indføre et specielt apparat (endoskop) i endetarmen. En sådan diagnose er nøjagtig, giver en stor mængde vigtig information, med dens hjælp opdages mange tarmsygdomme, herunder:

  • ikke-specifik ulcerøs colitis;
  • polypper;
  • diverticulums;
  • Crohns sygdom;
  • tyktarmskræft.

Fordelen ved koloskopi er, at den om nødvendigt kan bruges til operationer i tarmhulen (til at fjerne polypper eller stoppe blødning). Hvad angår manglerne, kan det siges, at undersøgelsen er invasiv og temmelig ubehagelig (op til smerter), men det er meget informativt, hvilket er især vigtigt for at overvåge organets tilstand med en allerede fastlagt diagnose.

Irrigoskopi betragtes som en af ​​analogerne til koloskopi, en metode til røntgenundersøgelse af tarmen, der udføres ved at indføre et kontrastmedium i endetarmen. Denne type diagnose for patienter er smertefri, den er ikke traumatisk, eksponering for stråling er mindre end ved CT. Overvej irrigoskopi tillader meget:

Irrigoskopi betragtes som en af ​​analogerne til koloskopi, en metode til røntgenundersøgelse af tarmen, der udføres ved at indføre et kontrastmedium i endetarmen. Denne type diagnose for patienter er smertefri, den er ikke traumatisk, eksponering for stråling er mindre end ved CT

  • tarmanatomi (placering, form, lumen);
  • væggenes tilstand
  • tilstand og præstation for alle afdelinger;
  • slimhindestruktur.

Eksperter mener, at irrigoskopi ikke er meget mere nøjagtig og informativ end traditionel endoskopisk undersøgelse. Meget ofte anvendes disse to metoder efter tur - alt hvad der ikke var synligt på resultaterne af den ene fremhæves på billederne af den anden.

Procedurernes karakteristiske finesser

Ved koloskopi og CT bør patienten klæde sig ud til taljen, ligge på sin side med bøjede ben. Alle metalgenstande skal fjernes. Derefter:

  • under koloskopi indsættes en endoskopsonde i endetarmen, efter at anæstesien er blevet bedøvet med lokalbedøvelse;
  • med CT indsættes et tyndt rør gennem anus, med hvilken luft pumpes ind i tarmen for at rette væggens folder og få et klart billede. Under endoskopi tilføres luft af et koloskop;
  • under CT-scanningen bevæger patienten sig "pumpet" med luft ind i tomografens scanner - kamera. Der er taget billeder på siden og ryggen. Et røntgenrør bevæger sig inde i kameraet. Stråler absorberes, information transmitteres til en computer som en serie billeder. Ved endoskopi anbringes patienten ikke i kammeret, røntgenbestråling forekommer ikke;
  • under koloskopi kontrollerer lægen dybden af ​​enheden ved palpering. Med CT sker alt eksternt, patienten er alene i rummet, og specialisten kommunikerer med ham gennem mikrofonen;
  • For bedre CT-billeddannelse skal du bruge kontrast (barium eller jod). Det administreres gennem et klyster gennem endetarmen eller intravenøst. Det udskilles fuldstændigt efter 48 timer uden at efterlade konsekvenser. Endoskopi giver ikke mulighed for kontrast;
  • CT-procedure varer 15 minutter, derefter fjernes gasrøret, patienten kan straks rejse sig og udføre normale aktiviteter. Kolonoskopiets varighed er den samme, hvis yderligere kirurgiske procedurer udføres, øges tiden til en halv time. Efter proceduren skal patienten ligge på maven i nogen tid. Hvis der er brugt generel anæstesi, overføres patienten til afdelingen, indtil effekten af ​​lægemidlet ophører.

Mere avanceret computerskærmning

Computer (undertiden kaldet virtuel) koloskopi kan betragtes som en forbedret traditionel kolonoskopimetode. Takket være CT-scanning kan specialister:

  • undersøge tarmen som en helhed, gennem hele dens længde;
  • evaluere lettelse og tykkelse af slimhinden;
  • kontrollere væggenes tilstand
  • identificere fokus på inflammatoriske processer;
  • opdage erosion og mavesår i vævene;
  • diagnosticere tilstedeværelsen af ​​tumorformationer og deres forekomst.

Samtidig har CT også en række ulemper. Bortset fra risikoen for overdosering af stråling og individuel intolerance af det injicerede kontrastmiddel inkluderer disse:

  • vanskeligheder med at identificere formationer med en diameter på mindre end 0,1 cm;
  • manglende evne til at opnå en prøve til biopsi fra foci af patologier;
  • manglende evne til at vurdere farven på slimhinden.

Fordele og ulemper

Denne metode bruges ved hjælp af et kontrastmedium, som er absolut sikkert for patienter, let og hurtigt udskilles af kroppen. Hvis der ikke blev anvendt et kontrastmiddel, ville en MR af tarmen have lavt informationsindhold og diagnostisk effektivitet. Selve undersøgelsen varer cirka en time. På dette tidspunkt rådes patienterne til at forblive i en afslappet tilstand, men ikke at sove, fordi han i en drøm kan bevæge sig, hvilket vil forstyrre hele undersøgelsen. For pålidelig montering bruges specielle bælter, som han fastgør til bordoverfladen.

På trods af den høje procentdel af positive egenskaber er tarm-MR ikke førende i diagnosticering af sygdomme i store og tyndtarmene. Mangler i visualiseringen af ​​patologi, de høje omkostninger ved undersøgelsen, hvor lang tid der er brugt i apparatkammeret og sammenlignet med koloskopi, manglende evne til at udføre lokal tarmterapi eller tage patologisk materiale (biopsi) til videre forskning.

Innovativ magnetisk resonansscanning

Computer (undertiden kaldet virtuel) koloskopi kan betragtes som en forbedret metode til traditionel koloskopi.

  • obstruktion;
  • Indre blødninger;
  • brud og pusfyldning af tarmvæggene;
  • inflammatoriske processer i slimhinden;
  • tumorformationer.

Magnetisk resonansafbildning af tarmen har en betydelig liste over positive punkter. Det involverer ikke kirurgisk indgreb, patienten udsættes ikke for stråling under dens implementering, og det kontrastmiddel, der er nødvendigt for at få et klarere billede, har ikke kontraindikationer til brug. Denne MR har imidlertid et vist antal ulemper, herunder:

  • tarmens billede bliver ikke det mest nøjagtige, da dette organ er hult, så du skal ikke stole på billedets absolutte fuldstændighed;
  • de studerede organfunktioner med periodisk passage af peristaltiske bølger, hvilket også reducerer kvaliteten af ​​de opnåede billeder;
  • metoden tillader ikke at tage slimhindeprøver til analyse, og efter denne procedure, hvis der findes problemer, skal patienter stadig vende sig til traditionel endoskopi.

Hvad er bedre?

Ligheden af ​​disse undersøgelser er, at begge undersøgelser udføres ved hjælp af røntgenstråler. Ved udførelse af computertomografi modtager en person imidlertid en stråledosis mindre end ved irrigoskopi. Dette skyldes det faktum, at CT udføres i en speciel tomograf og irrigoskopi i en konventionel røntgenmaskine. På grund af det faktum, at irrigoskopi udføres i et sådant apparat, kan forskningsresultater kun opnås i form af to-dimensionelle billeder. Ved hjælp af det kan du diagnosticere forskellige patologier, men det giver ikke en idé om tarmvæggens tilstand og funktioner. Computertomografi implementerer lagdelte billeder. Resultaterne opnås i form af et tredimensionelt billede..

Irrigoskopi har flere fordele:

  1. Med tyktarmskræft giver det dig mulighed for at spore udviklingen af ​​metastaser.
  2. Effektiv for hæmorroider.
  3. Du kan studere lindring af tarmslimhinden.
  4. Det har vist sig i diagnosen af ​​medfødte og erhvervede sygdomme..
  5. Irrigoskopi med et kontrastmiddel giver dig mulighed for at evaluere tilstanden i næsten alle dele af tarmen.
  6. Proceduren er smertefri.
  7. Tager lidt tid.

Computertomografi af tarmen har også flere fordele:

  • God tarmafbildning.
  • Diagnose af sygdomme i de tidlige stadier.
  • Ryd billedresultater.
  • Uden kontrastmedie tager proceduren flere minutter..
  • Ikke kun tarmene undersøges, men også de omgivende væv..
  • Minimum dosis.
  • Painlessness.

Disse er ikke alle fordelene, der kan tilskrives computertomografi.

Lighed

Det er meningsløst at sammenligne koloskopi og dens alternativer præsenteret af CT og MRI. Endoskopi ordineres til patienter, der besøger en læge for første gang med tarmproblemer, mens en scanning på tomograf er bedre til gendiagnosticering og overvågning af behandling. Traditionel kolonoskopi er invasiv, derfor tillader det også visse procedurer i tarmen, og CT og MR visualiserer kun organet, skønt det er i detaljer.

Men at forstå tarm-MR eller koloskopi er bedre, hvilket er meget mere interessant. Dette spørgsmål stilles ofte af læger, patienter, der allerede har testet "charmen" ved traditionel endoskopi og forsøger at finde et alternativ til denne temmelig ubehagelige undersøgelsesmetode. Det er ganske vanskeligt at give et udtømmende svar, da begge typer scanning er:

Intestinal MR har en betydelig liste over gode point. Det involverer ikke kirurgisk indgreb, patienten udsættes ikke for stråling under implementeringen, og kontrastmediet har ingen kontraindikationer

Teknikken til at udføre både CT-koloskopi og tarm-MR er omtrent den samme: en foreløbig diæt og kropsrensning, behovet for at fylde organet med luft eller vand før undersøgelsen, en hurtig scanning med hurtige resultater.

Et almindeligt træk ved virtuel kolonoskopi og MR er, at deres resultater relaterer til tarmenes generelle tilstand, men ikke påvirker dens indre overflade (indre slimhinder). Derudover er CT og MR lignende, da de er diagnostiske værktøjer, og de tillader hverken at tage prøver til en detaljeret yderligere undersøgelse eller udføre minimal eksponering, for eksempel fjerne en polyp eller stoppe blødning.

Hvad er inkluderet i forberedelserne til eksamen?

Sådanne undersøgelsesmetoder som tarm-CT, irrigoskopi og enterografi kræver alvorlig forberedelse fra patienten:

  • To til tre dage før testen er det bedre at begrænse forbruget af produkter, der øger gasdannelsen - dette er bælgplanter, friske grøntsager og frugter, friske kager og mejeriprodukter.
  • Tarmene skal være godt forberedt - på tærsklen til undersøgelsen skal patienten have en udrensende klyster eller tage et afføringsmiddel, såsom Fortrans. Undersøgelsen udføres på tom mave - dette er nødvendigt for at reducere aktiv peristaltik og forbedre visualiseringen, så det sidste måltid skal være 5-6 timer før proceduren.
  • Før der udføres en virtuel virtuel kolonografi, anbefales det at udføre en allergitest for at forhindre en mulig allergisk reaktion. Kontrastmidlet er meget allergisk, da det indeholder organiske iodforbindelser..
  • I tilfælde af, at patienten lider af oppustethed, er det bedre at tage Espumisan eller et hvilket som helst andet enterosorbent, f.eks. Aktivt kul, inden undersøgelsen.
  • For at lindre tarmens spasmer, anbefales det at tage "No-shpa".
  • Inden du scanner, skal du bestemt gå på toilettet.

Forskel

Den største forskel mellem CT-koloskopi og tarm-MR er, at de er baseret på forskellige fysiske fænomener. Computertomografi er baseret på røntgen, og magnetisk resonansafbildning er baseret på oprettelsen af ​​et magnetfelt. MR er derfor sikkert, så det kan ordineres endda til små børn og gravide kvinder. Disse to diagnosemetoder adskiller sig også efter anvendelsespunkter, dvs. efter hvad de overvejer. Ved magnetisk resonansafbildning kan du nøje studere de bløde væv og patologiske (inflammatoriske, iskæmiske, degenerative) processer i dem. CT-koloskopi i detaljer demonstrerer tilstedeværelsen af ​​såkaldte patologiske hulrum - blødninger, neoplasmer, hematomer.

Hvad er computertomografi??

Computertomografi er en ikke-invasiv undersøgelsesmetode, der giver dig mulighed for at få klare billeder af det valgte organ på kort tid. Metoden er baseret på røntgenstrålernes fysiske evne til at reflektere forskelligt fra kropsvæv afhængigt af deres densitet. Tomografen er designet på en sådan måde, at hele strukturen under undersøgelsen roterer rundt om patienten, der ligger på sofaen - dette giver dig mulighed for at få et tredimensionelt billede af det ønskede område. Intestinal CT fritager patienten for behovet for at udholde ubehag og smerte nok under en koloskopi.

Forskelle i kontraindikationer

Når der træffes beslutning om, hvad der er bedre, intestinal MR eller kolonoskopi, er det nødvendigt at tage hensyn til listen over kontraindikationer for hver af de diagnostiske metoder. Nogle gange påvirkes valget af en bestemt procedure af det faktum, at en af ​​de mulige simpelthen ikke kan udføres, så skal patienten vælge den, der er tilladt.

Kontraindikationer til MR er:

  • tilstedeværelsen af ​​elektroniske og magnetiske stimulanter i kroppen;
  • graviditet i første trimester;
  • tilstand af alkohol eller stofmisbrug;
  • ustabil mental tilstand.

Kontraindikationer for koloskopi er:

  • flere operationer i bækkenområdet;
  • blødende
  • peritonitis;
  • hjertefejl;
  • store hernias;
  • sygdomme i rektum med akut betændelse.

En almindelig kontraindikation, selv om den er relativ, for MR og kolonoskopi er klaustrofobi. Nogle patienter formåede at overvinde frygt for indesluttet rum, tage visse beroligende stoffer og gå igennem arbejde med en psykoterapeut.

Fordele, ulemper og risici ved forskellige forskningsmetoder

Intestinal MR eller colonoscopy, hvilket er bedre? Tabellen nedenfor hjælper med at forstå dette i sammenligning..

Hvad er en intestinal koloskopi

En proctologist er en af ​​de mest elskede af mange læger, hvor et besøg udsættes til det sidste. Ja, og det at tale om eventuelle problemer i tarmen betragtes som temmelig skammeligt, men i mellemtiden er kolorektal så trygt at få fart og tager mange liv.

Og dette på trods af det faktum, at hvis du søger hjælp fra specialister i tide, er det ikke svært at diagnosticere denne patologi. Og han har positive prognoser, medmindre patienten er kommet i det sidste trin af kræft. Undersøgelse af patienter kan begynde med screeningstest for skjult blødning..

Og de har også koloskopi, irrigoskopi og sigmoskopi. Ikke alle patienter forstår, hvad der menes med disse udtryk, så patienter kan have sådanne spørgsmål: hvad er en koloskopi af tarmen? Hvordan går proceduren? Hvad viser koloskopi? Gør det ondt?

generel information

Kolonoskopiproceduren er en instrumentel undersøgelse af tyktarmen og dets nedre segment (rektum), som bruges til at diagnosticere og behandle patologiske tilstande i denne del af fordøjelseskanalen. Det viser detaljeret tilstanden til slimhinden. Nogle gange kaldes denne diagnose fibrocolonoscopy (FCC colonoscopy). En tarmkolonoskopi udføres typisk af en diagnostisk proktolog assisteret af en sygeplejerske.

Denne diagnostiske procedure involverer indsættelse i anus i en sonde udstyret med et kamera i slutningen, der overfører billedet til en stor skærm. Derefter pumpes luft ind i tarmen, hvilket forhindrer, at tarmen klæber sammen. Når sonden skrider frem, undersøges forskellige sektioner af tarmen i detaljer. I nogle tilfælde udføres en koloskopi ikke kun for at visualisere problemer, men det muliggør også følgende manipulationer:

  • lav en biopsiprøve;
  • fjerne polypper eller bindevævsnorer;
  • at udtrække fremmedlegemer;
  • stop blødning;
  • gendanne tarmens tålmodighed i tilfælde af indsnævring.

Indikationer for

En intestinal koloskopi udføres for at bekræfte en foreløbig diagnose. Det giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme stedet og graden af ​​patologiske ændringer. Dette er især passende for sådanne tilstande og sygdomme:

  • blødning fra endetarmen og tyktarmen (under proceduren udføres termokoagulering);
  • neoplasmer i tarme af godartet art (fjernelse af polypper);
  • onkopatologi i tyktarmen (biopsiprøve til histologisk undersøgelse);
  • Crohns sygdom (granulomatøs inflammatorisk sygdom);
  • ikke-specifik ulcerøs colitis;
  • fuldstændig krænkelse af passage af indhold gennem tarmen;
  • afføringslidelser (hyppig diarré eller kronisk forstoppelse);
  • hurtigt vægttab af ukendte årsager;
  • reduceret hæmoglobin;
  • langvarig lavgrads feber.

Kolonoskopi af endetarmen er indiceret til profylakse en gang om året for patienter over 50 år. Dette gælder især for dem med dårlig arvelighed (nære slægtninge blev diagnosticeret med tyktarmskræft).

Uddannelse

Den forberedende proces involverer de følgende faser: indledende forberedelse, diæt, medicinsk rensning af tarmen. Nøjagtigheden af ​​disse trin giver dig mulighed for at opnå de mest pålidelige resultater..

Primær træning

Hvis patienten lider af forstoppelse i lang tid, er det ikke nok at rengøre medicin alene. På forhånd får sådanne patienter ordineret ricinusolie (ricinusolie) eller klassiske klyster. Hjul kan tages 2 dage i træk om natten. Mængden beregnes efter vægt. Hvis patienten gennemsnitligt vejer ca. 70 kg, er 60 ml nok.

Hvis forstoppelse er vedvarende og forsømmes, og ricinusolie ikke retfærdiggør sig selv, anbefales klyster. For at udføre denne manipulation derhjemme har du brug for en speciel tank med spidser (Esmarch's krus) og 1,5 liter stuetemperaturvand.

Trin for trin procedure:

  • Patienten skal ligge på sin venstre side, og det højre ben skal fremføres og bøjes ved knæet. Det er bedre at placere en olie-klud under kroppen for ikke at våde sofaen eller sengen.
  • Esmarks krus er fyldt med vand, og klemmen er lukket. Luft derefter luften og luk klemmen igen..
  • Varmepuden skal hænges over niveauet på sofaen / sengen med 1-1,5 meter.
  • Dysen skal genereres smurt med vaselin og injiceres omhyggeligt i anus til en dybde af 7 cm.
  • Klemmen fra Esmarchs krus fjernes, og hele væskemængden ledes ind i patienten, hvorefter spidsen fjernes.
  • Patienten skal ikke straks løbe på toilettet, men først skal du bevæge dig lidt og klemme lukkemusikken (5-10 minutter). Derefter kan du aflaste behovet. Sådan manipulation bør udføres 2 nætter i træk.

Diæt mad

En anden måde at kvalitativt rengøre de nedre sektioner i fordøjelseskanalen er at foretrække en ikke-slagget diæt 2-3 dage før den påtænkte procedure. I denne periode skal du opgive de produkter, der forårsager øget gasdannelse. Du kan spise fedtfattige sorter af kød og fisk, mejeriprodukter, kogte grøntsager. Det sidste måltid skal være senest 8-12 timer før den påtænkte procedure.

Tarmrensning

Præparater som Fortrans og Endofalk forhindrer, at næringsstoffer optages i fordøjelseskanalen, så fødevarer bevæger sig hurtigt gennem tarmen og efterlader det hurtigt i flydende form. Og en anden gruppe medikamenter (Flit Phospho-soda og Lavacol) forsinker eliminering af væske fra tarmen, derfor øges peristaltis, afføring blødgøres og tarmrensning fremskyndes.

Procedure

Hos patienter fungerer fantasien ofte i den forkerte retning, og de misforstår fuldstændigt, hvordan de foretager en koloskopi af tarmen. Det ser ud til, at der venter reel tortur på dem, men medicin i denne henseende er længe trådt frem. Undersøgelsen bruger normalt analgesi eller sedation..

Kolonoskopi med lokalbedøvelse

Til disse formål bruges medikamenter, hvor den aktive ingrediens er lidocaine (Luan gel, Dicain salve, Xylocaine gel). De påføres dysen på colonoscope, der er indsat i anus, eller smøres direkte med slimhinden. Derudover kan lokalbedøvelse opnås ved parenteral administration af anæstetika. Men nøglen her er, at patienten er bevidst.

sedation

En anden mulighed for sedation. I dette tilfælde er personen i en tilstand, der ligner en drøm. Han er bevidst, men han er hverken såret eller ubehagelig. Til dette bruges Midazolam, Propofol.

Kolonoskopi af tarmen under generel anæstesi

Denne metode involverer parenteral administration af medikamenter, der sender patienten i dyb medicinsk søvn med en fuldstændig manglende bevidsthed. Kolonoskopi udført på denne måde er især indikeret i pædiatrisk praksis for mennesker med en lav smerttærskel og set af en psykiater.

En tarmundersøgelse udføres i en speciel kabine til proktologiske undersøgelser. Patienten bliver bedt om at klæde sig ned til taljen, til gengæld giver de ham engangs diagnostiske trusser og sætter ham på en sofa på hans venstre side. I dette tilfælde skal benene bøjes ved knæene og flyttes til maven. Når patienten får den smertelindring, der er valgt for ham, begynder selve proceduren.

Et colonoscope indsættes i anus, luft indsprøjtes, og det drives forsigtigt fremad. Til kontrol undersøger lægen frontitvæggen i bukhulen med en hånd for at forstå, hvordan røret overvinder tarmens bøjninger. Hele denne tid sendes en video til skærmen, og lægen undersøger omhyggeligt forskellige dele af tarmen. Ved afslutningen af ​​proceduren fjernes colonoscope.

Hvis proceduren blev udført under lokalbedøvelse, får patienten lov til at gå hjem samme dag. Og hvis der blev anvendt generel anæstesi, bliver patienten tvunget til at tilbringe flere dage på hospitalet og vil være under opsyn af specialister. Proceduren varer som regel ikke mere end en halv time. Fotos af individuelle sektioner i tarmen eller videokolonoskopi kan optages på digitale medier.

Kontraindikationer og komplikationer

Patienter er også interesseret i de tilfælde, hvor denne procedure er kontraindiceret, og hvilke komplikationer der kan forekomme efter verifikation. Patienter under følgende tilstande vil ikke være i stand til at bestå denne undersøgelse:

  • peritonitis;
  • alvorlige kredsløbssygdomme;
  • akut hjerteinfarkt;
  • tarmvægtskade;
  • alvorlige stadier af colitis;
  • graviditet.

Derudover er der også et antal relative kontraindikationer, som kan læses mere detaljeret i denne artikel. Efter undersøgelse af tarmen kan sådanne komplikationer opstå: brud på tarmvæggen, indre blødninger, kort oppustethed, smerter i bukhulen, feber op til 37,5 ° C i 2-3 dage (især hvis der blev udført en lille resektion).

Du skal straks konsultere en læge, hvis følgende symptomer efter en kolonoskopi er udført:

  • feber;
  • alvorlige mavesmerter;
  • kvalme ledsaget af opkast
  • løs afføring med urenheder i blod;
  • generel svaghed, svimmelhed.

Kolonoskopi er en temmelig sikker forskningsmetode, hvis den udføres af en højt kvalificeret specialist, og patienten samtidig opfylder alle anbefalinger i den forberedende periode.

Anmeldelser

Gennemgangen af ​​de patienter, der har gennemgået en sådan undersøgelse og tydeligt forestiller sig, hvad denne procedure er, er meget interesseret i dem, der endnu ikke har.

På trods af det faktum, at en koloskopi forårsager patienter fysisk og psykologisk ubehag. Til dato er der ikke en mere informativ procedure til diagnose af tyktarmen..

Intestinal koloskopi i detaljer: forberedelse og fremgang af proceduren

Kolonoskopi af tarmen er en endoskopisk undersøgelse, hvis hovedformål er undersøgelsen af ​​tyktarmslimhinden. Dette gør det muligt for den behandlende læge, der har ordineret undersøgelsen, mest nøjagtigt at stille den endelige diagnose og justere terapien..

Kolonoskopi indikation

Hvis du har mistanke om en sygdom i tyktarmen, er der behov for en endoskopisk undersøgelse for at vurdere slimhindens tilstand og foretage en differentieret diagnose. Indikationer for proceduren er følgende betingelser for patienten:

  • Kronisk smerte i maven, hovedsageligt i iliac-områder;
  • Periodisk forekommende forstoppelse, der kræver afklaring af årsagen;
  • Hyppig flatulens (oppustethed);
  • Jernmangelanæmi (et fald i antallet af røde blodlegemer - røde blodlegemer) som et resultat af kronisk blodtab af ukendt placering eller anæmi med ukendt etiologi for at tydeliggøre oprindelsen af ​​mangelstilstanden;
  • Tilstedeværelsen af ​​blødning i det nedre tarmrør manifesterer sig i form af blodstrimler i afføringen;
  • Tilstedeværelse i tarmkræftens familiehistorie, polypose, autoimmune sygdomme i tyktarmen (Crohns sygdom, ulcerøs colitis), onkologisk patologi i tyktarmen;
  • Afklaring af irritabelt tarmsyndrom (for at eliminere livstruende patologi);
  • Forberedelse til kirurgisk gynækologisk hjælp til livmodersygdomme, æggestokke (især onkologiske sygdomme for at udelukke tumorvækst);
  • Et skarpt vægttab på kort tid;
  • En forlænget stigning i kropstemperatur til subfebrile tal (37,1-37,5 ° C) uden nogen åbenbar grund;
  • Mistænkt tarmkræft;
  • Mistænkte polypper i tyktarmen.

Før undersøgelsen anbefales det at foretage en røntgenundersøgelse først, foretrækkes undersøgelse med kontrast - irrigografi eller irrigoskopi. Hvis der er ændringer i billedet, øges behovet for at afklare diagnosen ved hjælp af billeddannelsesmetoder - koloskopi er nødvendigt.

I nogle lande, såsom Tyskland, Japan, England, er undersøgelsen inkluderet på listen over nødvendige årlige medicinske undersøgelser hos mennesker over 45-50 år.

Kontraindikationer for koloskopi

Absolutte kontraindikationerRelative kontraindikationer
  • Akut hjerteinfarkt (nekrose i hjertevæv, kan forekomme mavesmertsyndrom, kendetegnet ved ændringer i EKG);
  • Alvorlig åndedrætssvigt;
  • Alvorlig hjertesvigt;
  • Akut abdominal syndrom (kendetegnet ved pludselig indtræden af ​​akut smerte i maven, ledsaget af feber, tilstedeværelsen af ​​leukocytose i en klinisk blodprøve):
    • Akut blindtarmbetændelse;
    • Betændelse i Meckels divertikulum;
    • adnexitis;
    • Peritonitis eller pelvioperitonitis - betændelse i bughinden;
    • Perforering af mave-tarmkanalen og frigivelse af indhold i mavehulen;
    • Perforering eller penetration af en mavesår eller duodenalsår.
  • Kolitis i fulminant form (udvikling af en infektiøs proces i mave-tarmkanalen og ulceration af væggen i tyktarmen - en høj risiko for perforering af apparatet i det endoskopiske apparat).
  • Rigelig tarmblødning (der er ingen måde at vurdere slimhinden tilstrækkeligt på grund af tilstedeværelsen af ​​en stor mængde blod og blodpropper, risikoen for tarmperforering med endoskopisk udstyr);
  • Den postoperative periode efter operation på maveorganerne (fare for sømdivergens);
  • Patientens generelle alvorlige tilstand;
  • Inguinal eller navlebrok fremspring (risiko for klemning eller perforering af tarmvæggen under undersøgelsen);
  • Kunstig hjerteklap (mulighed for udvikling under undersøgelsen af ​​hjerteanfald);
  • Intestinal infektion;
  • Forstyrrelser i blodkoagulationssystemet (risiko for blødning under undersøgelsen);
  • Urinvejsinfektion, især hos kvinder;
  • Sen graviditet (risiko for for tidligt fødslen);
  • Dårlig forberedelse til proceduren (upålidelighed af metoden på grund af visuel ubalance);
  • Kategorisk patientsvigt.

Relative kontraindikationer forbyder ikke forskning, men indikerer kun en øget risiko eller unøjagtighed af forskningsresultaterne. Hvis det er meget nødvendigt, kan undersøgelsen udføres efter den behandlende læges skøn.

Forberedelse til proceduren

Det er nødvendigt at udføre en foreløbig forberedelse i form af en diæt og kolonrensning, så intet forstyrrer et godt overblik over slimhindens overflade.

Det er den rette forberedelse af patienten til undersøgelsen, der er nøglen til og garantisten for pålideligheden af ​​resultaterne.

Kost

Før undersøgelsen er det nødvendigt at overføre patienten til en speciel menu.

Forbudte produkterTilladte produkter
  • Friske grøntsager og frugter (forårsager øget peristaltik, da de indeholder fiber);
  • Grønne (persille, dild, salat, spinat og så videre);
  • Bælgplanter (kan forårsage flatulens på grund af øgede gæringsprocesser i tarmen);
  • Sort brød;
  • Røget kød;
  • Syltede fødevarer;
  • Syltede agurker;
  • Perleybyg, hirse og havregryn;
  • Svampe;
  • Fedt, stegt, krydret;
  • Chips;
  • Solsikkefrø;
  • Sødmælk;
  • Koffeinholdige drikke (te, kaffe);
  • Kulholdige drikkevarer;
  • Alkoholiske drikkevarer.
  • Kogte grøntsager;
  • Supper på grøntsagsbuljong;
  • Hvidt brød;
  • Fisk med lavt fedtindhold;
  • Gryderet med lavt fedtindhold eller kogt;
  • Hårdkogte æg;
  • Mejeriprodukter;
  • Smør;
  • Hard røget ost;
  • kompot;
  • Cikorie;
  • Honning;
  • Gele;
  • Boghvede og risgrød.

Dagen før undersøgelsen skal du nægte middag (sidste måltid før kl. 18.00), om morgenen skal du ikke spise morgenmad.

præparater

Før undersøgelsen får patienten ordineret specielle medicin på baggrund af nedsat peristaltik.

Mærke navnHvordan man laver madSådan bruges
LavacolOpløs en pose (14 gram - 1 portion) i 200 ml koldt kogt vand.Det er nødvendigt at drikke i alt 3 liter opløsning (15 poser), 200 ml hver portion i tre timer 18-20 timer før diagnose.
FortransOpløs 1 pose medicin i 1 liter varmt vand.1 pose er designet til 20 kg menneskelig vægt. Det er nødvendigt at drikke om natten i et glas (250 ml) hvert 15. minut, den krævede mængde af lægemidlet.
Flit Phosof SodaOpløs en flaske (45 ml - 1 portion) i 120 ml koldt kogt vand.Et dag før undersøgelsen skulle den første portion drikkes efter morgenmaden (24 timer før diagnosen) og den anden efter middagen (12 timer før diagnosen). Tag portioner med to glas kogt koldt vand, 250 ml hver.
EndofalkFortynd 2 poser i en halv liter kogt varmt vand, tilsæt derefter endnu en halv liter koldt vandTag 3 liter medicin (6 poser) i fem timer 18-20 timer før undersøgelsen.

Tarmrensning

Hvis en person nægter at tage medikamenter, der renser tarmen, eller hvis patienten har haft en alvorlig forstoppelse, er det nødvendigt at oplyse patienten. Klyster udføres som følger:

  1. I et Esmarch-krus (klyster) trækkes 1,5 liter stuetemperatur (25-28 ° C) vand.
  2. Tøm vandet gennem røret (pres luft), så det er glas fra spidsen, overfør røret med en klemme.
  3. Smør spidsen med vaselin.
  4. Læg patienten på en sofa, der er forhåndsdækket med olie-klud, hvorpå det er ønskeligt at lægge et håndklæde.
  5. At give en position til patienten, der ligger på hans venstre side med venstre ben bøjet mod maven.
  6. Hæng et krus i et niveau på 1,5-2 meter over patienten.
  7. Fortynd patientens bagdel med hånden.
  8. Indsæt først spidsen mod navlen 2-3 cm, derefter vinkelret 5-6 cm (i alt skal 7-8 cm spids indsættes).
  9. Åbn ventilen på røret, der strækker sig fra kruset.
  10. Hæld langsomt indholdet af Emarch-kruset ind i patientens tarme, bloker røret.
  11. Træk spidsen ud ved at klemme patientens bagdel.
  12. Bed patienten om at lide 15-20 minutter (han kan rejse sig, gå).

Når patienten har tømt tarmene, kan det om nødvendigt gentages proceduren efter en time. Det tilrådes at udføre proceduren inden undersøgelsen to nætter i træk og om morgenen før diagnose.

koloskopi

Efter nøje forberedelse af patienten til en diagnostisk foranstaltning, går de videre til hoveddelen i endoskopiskabet:

  1. Patienten strimler under taljen.
  2. Det er lagt på en sofa på venstre side, højre ben er bøjet i knæ- og hofteleddet, trukket op til maven.
  3. Anus og okular i det endoskopiske rør smøres med et bedøvelsesmiddel, hvis vigtigste aktive ingrediens hovedsageligt er lidocaine: Luan gel, Xylocaine, Cottage.
  4. Efter 10-15 minutter, efter begyndelsen af ​​anæstesimidlets virkning, indføres et fibroskopisk rør med en diameter på 9-11 mm langsomt i endetarmen.
  5. En moderat mængde luft tilføres regelmæssigt til lumen for bedre visualisering; okularet lyser op med en lommelygte.
  6. Røret føres langsomt gennem hele patientens kolon under kontrol af palpering af den forreste abdominalvæg, maksimal længde 135-145 cm.
  7. Hvis det er nødvendigt, efter endoskopistens skøn, kan patienten drejes på ryggen eller på den anden side for at lette fremgangen af ​​apparatet.
  8. Under undersøgelsen undersøger lægen omhyggeligt væggene i tyktarmen, som vises på enhedens monitorskærm. Om nødvendigt kan sektioner af slimhinden tages som biopsimateriale for at tydeliggøre den påvirkede vævs cellulære sammensætning. Enheden giver dig også mulighed for at fjerne polypper, når du bevæger dig dybere. Kauterisering af områder med tarmsår er mulig. Parallelt foretages der en optagelse, der overføres til den behandlende læge på en bæredisk.
  9. Ved undersøgelsens afslutning fjernes gas fra tarmhulen.
  10. Røret fjernes langsomt fra tyktarmen..
  11. Patienten går hjem, hvor han har brug for fred.

I gennemsnit er varigheden af ​​en diagnostisk hændelse omkring en halv time. Hvis du tager en biopsi eller fjerner polypper, kan varigheden stige op til en time.

Efter undersøgelsen får patienten lov til at blive overført til det fælles bord, men der er sandsynlighed for overdreven forgasning af tarmhulen, i hvilket tilfælde det er nødvendigt at tage en sorbent (aktivt kul, atoxil) og en let massage af den forreste abdominalvæg. Fra produkter, der kan forårsage flatulens, er det bedre at nægte.

Om smerten ved proceduren og indikationer for anæstesi

Proceduren er ofte smertefuld og forårsager betydeligt ubehag. Patienter nægter ofte at undersøge, før diagnosen, nogle har panikanfald, forhøjet blodtryk, takykardi og så videre. Dette indikerer øget følelsesmæssighed..

I nogle tilfælde skal du tage generel anæstesi. Det vises i følgende tilfælde:

  • børn under 12 år;
  • patienter med nogle psykiatriske diagnoser, der kan skade sig selv eller personalet under undersøgelsen;
  • høj tærskel for smertefølsomhed hos patienten;
  • selvklæbende tarmsygdom og tilstedeværelsen af ​​stramninger (indsnævring) af tarmen (i henhold til resultaterne af irrigografi) - generel anæstesi giver dig mulighed for at slappe af væggene i tarmen og musklerne i mavepressen, hvilket letter fremskridt af fiberskopet.

I nogle tilfælde er det nok at udføre sedation 30-40 minutter før undersøgelsen. De vigtigste lægemidler, der anvendes, er beroligende midler: propafol, midazolam og så videre. Bevidstheden bevares, men en person introduceres i en søvnens sans, mens smerter reduceres, emotionel labilitet fjernes.

Mulige komplikationer

Som enhver medicinsk manipulation har koloskopi sine egne komplikationer:

  • perforering af væggen i tyktarmen med et fiberskop (op til 1% af tilfældene);
  • infektion ved infektioner (1-2% af tilfældene, oftere tarminfektioner, mulig hepatitis);
  • apnø - åndedrætsstop (op til 0,5%, hvoraf 90% er resultatet af komplikationer ved generel anæstesi);
  • kontaktblødning (ca. 0,1% af tilfældene);
  • mavesmerter efter undersøgelsen (0,1% af tilfældene, oftere efter fjernelse af polypper i store mængder);
  • subfebril tilstand (vedvarende temperaturstigning inden for 37,1-38 ˚С) (ca. 0,1%, også efter operation - fjernelse af polypper, indtagelse af biopsimateriale).

Hvilke patologier der kan opdages?

Ved undersøgelse af slimhinden kan der fastlægges en diagnose med en pålidelighed på op til 90%, som derefter bekræftes histologisk på grund af en biopsi taget under en koloskopi.

  1. Intestinale polypper - udvækst på slimhinden, ofte på benet.
  2. Ikke-specifik ulcerøs colitis er en inflammatorisk, ofte autoimmun sygdom, hvor ulceration af slimhinden påvises under undersøgelsen, histologisk bekræftet.
  3. Crohns sygdom er en ikke-specifik inflammatorisk patologi; ulceration i form af en brostensbelægning opdages også.
  4. Tykktarmskræft - på skærmen på udstyret kan det se anderledes ud, den største diagnose stilles på baggrund af biopsiets cellulære sammensætning.
  5. Divertikulum i tyktarmen - en slags intestinal aneurisme, lommer dannet på grund af svagheden i muskelaget i nogle områder.
  6. Granulomer i tyktarmer - bekræftet ved biopsi og mikroskopi af materialet opnået ved koloskopi.

Alternative eksamensmetoder

Der er også alternative diagnostiske forholdsregler, som en læge kan bruge, hvis det ikke er muligt at udføre en koloskopi på grund af kontraindikationer, eller hvis patienten kategorisk afviser:

  • Rektomanoskopi er en mindre smertefuld og mindre informativ måde, da et fibroskop kun undersøger en del af endetarmen.
  • Irrigoskopi eller irrigografi - røntgenmetode, anbefalet før proceduren, uinformativ.
  • MR med og uden kontrast - giver dig mulighed for at identificere patologiske processer, etablere nøjagtig lokalisering, men giver ikke information om den cellulære sammensætning af fokus.
  • Kapselundersøgelse - sluge en speciel kapsel udstyret med videoudstyr. Ulemperne ved metoden er kapselens store størrelse (det er vanskeligt at sluge, hvis der er mistanke om en stramning eller et divertikulum er der risiko for fastklemmelse), den naturlige fordøjelsesproces forlænger den diagnostiske foranstaltning med 18-20 timer, der er ingen måde at tage en biopsi, fjerne polypper osv..

På trods af alle risici ved koloskopi er det den mest informative metode til undersøgelse af tarmen. Undersøgelsen kan ikke kun være diagnostisk, men også terapeutisk - på grund af evnen til at udføre kirurgiske indgreb under proceduren.