EVLO: endovasal laserudslettelse: essensen af ​​metoden og patientanmeldelser

Åreknuder forårsager ikke kun kosmetisk ulempe, men også i mangel af behandling kan provokere ganske alvorlige komplikationer. Med et rettidigt besøg hos lægen kan du slippe af med patologien ved hjælp af lægemiddelterapi, men hvis sygdommen diagnosticeres på et avanceret stadium, vil konservativ behandling ikke give et positivt resultat.

Den eneste måde at stoppe udviklingen af ​​sygdommen er kirurgi. Laserudslettelse af venerne i de nedre ekstremiteter anerkendes som en af ​​de mest effektive metoder. Hvad er essensen af ​​proceduren, hvad er dens fordele og hvordan patienter reagerer på EVLO ?

Hvad er åreknuder

Denne sygdom refererer til destruktive ændringer i blodkar, ledsaget af ekspansion af væggene, dannelse af knudefanger og en ændring i længden af ​​kapillærerne. Oftere påvirker sygdommen underekstremiteterne på grund af øget pres på benene.

Adskillige kliniske studier har bekræftet, at nederlaget ikke kun skyldes den forkerte livsstil og tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, men også kan udløses af en genetisk disponering..

I de fleste tilfælde diagnosticeres åreknuder i alderen 30 til 55 år, men kan forværres med årene. Faren for patologi er, at sygdommen, hvis den ikke behandles, fører til ventildysfunktion, hvilket indebærer en generel krænkelse af blodgennemstrømningen og dannelsen af ​​blodpropper.

Hvad er EVLO

EVLO (endovenøs laserudslettelse) er en moderne teknik til fjernelse af hovedvenerne. Operationen har vundet popularitet overalt i verden og udføres aktivt i forskellige klinikker..

Den utvivlsomme fordel ved proceduren er, at den ikke kræver indsnit på hudens overflade; i stedet laver lægen blot en lille punktering (ved hjælp af lokalbedøvelse). En laserfiber indsættes i punkteringen, der kommer ind i karens lumen og påvirker det berørte område.

Da proceduren udføres under opsyn af en ultralydscanning, og fremskridtene er synlige på monitoren, er der ingen risiko for personskade på sunde væv.

De største fordele ved EVLO af åreknuder er:

  • mangel på behov for at udføre generel anæstesi;
  • da operationen udføres uden snit, er der ingen ar på huden;
  • sessionen er smertefri og medfører praktisk taget ikke ubehag for patienten;
  • proceduren er sikker;
  • EVLO betragtes som en ideel teknik ud fra et kosmetisk synspunkt.

Hvad angår svaghederne, er de praktisk taget fraværende. Det eneste minus af proceduren er de høje omkostninger. Patienten bliver også nødt til at bære komprimeringstøj i lang tid.

Reference! Efter endovasal laserudslettelse er risikoen for tilbagefald praktisk taget fraværende. Hos mere end 90% af patienterne forsvinder åreknuder helt inden for en måned.

Indikationer for proceduren

Laserudslettelse kan kun udføres, hvis der er absolutte indikationer, derfor skal patienten gennemgå en omfattende undersøgelse for at bekræfte den påståede diagnose.

De vigtigste indikationer for operation:

  • phlebeurysm;
  • trofiske læsioner i underbenet;
  • krænkelse af strukturen for BPV og MPV;
  • flodmunding vasodilation.

For at vide nøjagtigt, om proceduren er egnet til klienten, anbefales det at udføre en ultralydscanning. Efter en sådan diagnostisk metode vil phlebologist være i stand til korrekt at vælge den yderligere behandlingstaktik.

Ledelsesmekanisme

Udslettelsesprincippet er baseret på den termiske virkning af en laserstråle på blod og blodkarvægge. På grund af påvirkningen af ​​en impuls dannes dampbobler i blodbanen og begynder at påvirke det vaskulære endotel, hvilket fører til en krænkelse af proteinenes integritet. For at proceduren skal være vellykket, bør den termiske virkning provosere ”forkullning” af venens vægge.

Specificiteten af ​​lasereksponering er som følger:

  1. Da proceduren udføres ved hjælp af moderne LED'er, der er fremstillet ved hjælp af avanceret teknologi, øges eksponeringsområdet for laserstråler.
  2. På grund af dannelsen af ​​en vinkelplads virker laserstrålen på det nøjagtige område, der er bestemt af lægen.
  3. Risikoen for perforering og andre komplikationer er minimeret..

Efter operationen varer ændringerne yderligere 5-7 dage. Efter denne periode begynder nekrose at dannes, og blodpropper placeret i karens lumen erstattes af bindevæv.

Kontraindikationer

På trods af at EVLO har vist sig meget godt og sjældent forårsager komplikationer, er det ikke egnet til enhver patient..

Kontraindikationer for proceduren er:

  • for nylig led et hjerteanfald;
  • hjerneblødning;
  • betændelse i overhuden på benene;
  • drægtighed og amning;
  • tromboflebitis;
  • åreforkalkning.

I tilfælde af at laserkoagulation ikke er egnet til patienten på grund af kontraindikationer, ordineres en miniflebektomi.

Forberedende fase

Speciel forberedelse inden operation er ikke nødvendig. Alt, hvad der kræves, er at gennemgå en omfattende phlebologisk undersøgelse og bestå de nødvendige prøver inden proceduren.

Om morgenen på dagen for operationen kræves depilering af de nedre ekstremiteter samt et sæt kompressionsundertøj med til hospitalet. En time før proceduren ved hjælp af ultralyd markerer og markerer lægen det sted, hvor interventionen vil blive udført.

Procedure

Operationen udføres på ambulant basis, yderligere indlæggelse af patienten er ikke påkrævet. Grundlæggende er sessionens varighed ikke mere end 50 minutter. På grund af det faktum, at alt udføres under kontrol af ultralyd, fungerer laserstrålen punktvis. Faser af proceduren:

  • mærkning af berørte fartøjer. Kirurgen markerer de udvidede sideelver og grænser for hovedvenerne;
  • fiberindgang Efter at huden er behandlet med et antiseptisk middel og bedøvelse er udført, foretager lægen en punktering og sætter en lys guide ind i den;
  • svulmende anæstesi. Oprettelse af en beskyttelsespude omkring fartøjet ved at introducere en speciel løsning. Hjælper med at forhindre varmeskade;
  • implementering af koagulering af fartøjsvæggen.

Komplikationer

I løbet af den næste uge efter proceduren kan patienten opleve ubehag og mindre smerter i det opererede lem. Komplikationer efter endovenøs laserudslettelse af vener er ekstremt sjældne og forekommer mere sandsynligt, hvis proceduren blev afbrudt.

De mest almindelige komplikationer er:

  • let stigning i kropstemperatur;
  • dannelse af hæmatomer i området med laserstrålen;
  • trombose;
  • vaskulær betændelse;
  • paravasale forbrændinger;
  • udseendet af pigmentering langs de opererede vener.

Reference! Hvis alle medicinske anbefalinger følges nøje under rehabilitering, vil sandsynligheden for at udvikle komplikationer minimeres..

Rehabilitering

Efter EVLO er det påkrævet at overholde følgende regler:

  • efter operationen sættes en kompressionsstrømpe på benet, hvilket vil skabe det nødvendige tryk i lemmet. Det skal bæres i 3 uger (de første dage med linned bæres døgnet rundt);
  • inden for en måned anbefales det at undgå varmeeksponering (saunaer, bade);
  • fysisk aktivitet er kontraindiceret (fitness, vægtløftning);
  • det er forbudt at drikke alkohol;
  • først anbefales det kun at bruge sko på en flad sål;
  • for at fremskynde helingsprocessen anbefales patienten efter nogle få uger at tage lange ture i den friske luft.

Anmeldelser

De fleste anmeldelser af venøs udslettelse af endovenøs laser er ret positive. Både patienter og læger hævder, at proceduren er sikker, tolereres meget godt af kroppen, og rehabiliteringsprocessen varer ikke meget længe. Hvis der er indikationer, råder de fleste førende phlebologer patienter til at udføre EVLO.

Patientanmeldelser

Elena, 40 år gammel: ”I meget lang tid kunne jeg ikke beslutte proceduren, men da sygdommen blev forværret, gik jeg alligevel ind på operation.

EVLO-teknikken var yderst tilfreds, proceduren medførte ikke noget ubehag, og gendannelsesprocessen gik meget hurtigt. Nu glemte jeg helt, hvad åreknuder er. ”.

Olga, 37 år: ”Jeg var meget bange for at udføre laserkoagulation, og da det viste sig, var det helt forgæves. Operationen tog mindre end en time, og jeg følte ingen smerter. Det mest ubehagelige øjeblik gennem alle tider var introduktionen af ​​anæstesi. Inddrivelsen gik ubemærket hen, jeg begyndte at gå på egen hånd et par dage efter proceduren ".

Konklusion

Anmeldelser om EVLO og miniflebektomi for åreknuder MPV og BPV (lille saphenøs vene og stor saphenøs vene) er ekstremt positive. Hvis sygdommen er i en tilstand af forsømmelse, tøv ikke med, men tilmeld dig en procedure, der kan hjælpe med at forhindre alvorlige komplikationer.

Udoven laser udslettelse

Hvad er EVLO (endovenøs laserudslettelse / koagulering)?

Dette er en minimal invasiv behandling af åreknuder, der udføres uden anæstesi, uden snit og uden indlæggelse, dvs. på ambulant basis. Første EVLO udført af S. Boné.

I 1999 præsenterede han en rapport om den første kliniske oplevelse af anvendelse af endovenøs laserudslettelse (koagulering) med en diodelaser med en bølgelængde på 810 nm (hæmoglobin absorberet, det vil sige en sådan laser virker på blodhemoglobinet, opvarmer det). Metoden kaldes Endovenous Laser Trearment (EVLT). Siden da har EVLO-metoden ændret sig markant, ligesom bølgelængden. For denne metode betragtes bølgelængden på 1470 nm som optimal (vandabsorberet, en sådan laser virker på vand, som ikke kun er indeholdt i blodet, men også i venevæggen).

De første rapporter herom blev vist i 2005 (Proebstle TM, Moehler T, Gül D, Herdemann S. Endovenous behandling af den store saphenøs vene ved hjælp af en 1.320 nm Nd: YAG-laser forårsager færre bivirkninger end ved at bruge en 940 nm diodelaser. Dermatol Surg 2005 Dec; 31 (12): 1678-83). I 2009 dukkede de første rapporter på klinisk erfaring med anvendelse af radiale optiske fibre til endovenøs laserudslettelse ud (Almeida J, Mackay E, Javier J, Mauriello J, Raines J. Saphenous laserablation ved 1470 nm mål mod venevæggen, ikke blod. Vasc Endovascular Surg. 2009 okt-nov; 43 (5): 467-72.).

I den moderne modifikation, der blev brugt i Pirogovsky Center, udføres endovenøs laserudslettelse af vener under tumescent anæstesi, en speciel type lokalbedøvelse udført under ultralydsvejledning. For patienten ser endovenøs laserkoagulation ud som en masse injektioner langs den opererede vene. Patienten føler ikke alle andre manipulationer.

Faser af endovenøs laserudslettelse

Her er de vigtigste faser af EVLO:

1. Punktur af en vene. Det udføres under ultralydskontrol..

2. Placeringen af ​​fiberen Fiberen er en tynd fiber. Ved slutningen leveres laserstråling. Lysføringen føres ind i en syg ven. Dens ende er indstillet til det sted, hvor åreknuder flyder ind i sunde dybe årer, det vil sige i anastomosen.

3. Tumferende anæstesi. Der dannes en "en pude" af anæstetikum omkring vene for bedre at kunne presse vene mod fiberen og undgå skader på det omgivende væv.

4. Laserkoagulation af en vene. Laserstråling påføres den fungerende del af fiberen. På samme tid trækkes fiberen langsomt ud af venen. Venen opvarmes således ensartet med en laser til en temperatur på 85 ° C. En opvarmet vene, som ethvert protein, når den opvarmes, trækker sig sammen. Venens lumen forsvinder, blodstrømmen gennem den stopper.

Hvilket er bedre - laserkoagulation eller RFO?

I øjeblikket anerkendes begge metoder som lige så effektive og sikre. Begge metoder er termobliterering - det vil sige opvarmning af venen til temperaturen af ​​denaturering af kollagenproteinet, som er grundlaget for venevæggen. Forskellen er kun i metoden til varmeoverførsel - enten ved laserstråling eller ved kontaktopvarmning af en vene fra en RFO-elektrode.

Resultatet af EVLO og RFE er således det samme - denaturering af kollagen i venevæggen, udslettelse af venen (lukning af dens lumen).

RFM-metoden er lettere for en nybegynder-phlebologist, da den ikke kræver installation af specielle parametre til hver specifik patient. På enheden er det faktisk kun en knap. Der er imidlertid en anden side af mønten - omkostningerne ved RFO-proceduren er 15-17 tusind rubler mere på grund af dyre elektroder.

I Pirogov Center udføres både RFO og EVLO.

Generelle anbefalinger til endovenøs laserudslettelse

Om morgenen på dagen for operationen. Om morgenen før EVLO skal du spise morgenmad! Hvis interventionen er planlagt til eftermiddagen, tilrådes det at spise frokost 2 timer før interventionen. Ben barberes!

  • Kompressionstrik (krævede strømper, ikke strømpebukser!),
  • t-shirt i bomuld,
  • badekåbe (eller strømpebukser),
  • hjemmesko,
  • skift af undertøj.

Rehabilitering efter endovenøs laserudslettelse af vener

Fysisk aktivitet efter interventionen. Gåture er mulig umiddelbart efter EVLO - patienten kan forlade klinikken og komme uafhængigt hjem. Før du kommer bag rattet (eller i metroen), skal du gå i 40 minutter. Den første dag er et "beskyttende" regime ønskeligt, hvor der ikke anbefales overdrevent aktive bevægelser (løb, løftning af vægte og sport).

Normal fysisk aktivitet er mulig inden for 3-5 dage efter indgrebet.

Bærer kompressionsstrømper. Indtil den første bandage skal du bære kompressionskompressionsjersey i kompressionsklasse 2 døgnet rundt (vi fjerner ikke strømper den første dag om natten). Efter påklædning (udført den næste dag eller en dag efter procedurerne) bæres strikstøjet kun i løbet af dagen. Varigheden af ​​slid vælges af lægen individuelt og afhænger af interventionsmængden og sværhedsgraden af ​​den patologiske proces. I gennemsnit varer iført strik tøj 2 uger i dagtidstilstand (dvs. vi fjerner strømper om natten).

At tage medicin. Inden for 2-3 dage efter laserkoagulation af vener kan der tages antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen 400 mg om aftenen med mad).

Laserfjernelse af anmeldelser af åreknuder

Hvad med i denne artikel:

Effektivitet og pris

Ifølge statistik udgør laserbehandling af åreknuder i de nedre ekstremiteter omkring 98% af chancerne for en endelig bedring. Blodforsyning opstår på grund af dybe årer, og sandsynligheden for en mulig tilbagefald er ubetydelig. Ud over de æstetiske fordele reducerer en sådan procedure risikoen for thrombophlebitis og derfor dødelig fare for patienten.

p, bloknot 1,0,0,0,0 ->

Omkostningerne ved laserfjernelse af åreknuder afhænger i vid udstrækning af sværhedsgraden af ​​tilstanden, behovet for at udføre operation på to ben på én gang samt en indledende undersøgelse. Prisen svinger typisk omkring 80 - 100 tusind rubler. Behovet for en miniflebektomi koster fra 14 tusind rubler, og scleroterapi vil desuden forsinke fra 4.500 rubler.

p, bloknot 2,0,0,0,0 ->

Omkostningerne og alle nødvendige omkostninger drøftes på tidspunktet for konsultation af phlebologen, så der bør ikke være nogen overraskelser

p, bloknot 3,0,0,0,0,0 ->

Når du vælger en klinik, er det også vigtigt at blive bekendt med anmeldelserne om de læger, der har udført operationen, finde ud af behovet for ekstra omkostninger, samt evaluere personalets arbejde

p, blokquote 4,0,0,0,0,0 ->

Laserfjernelse af åreknuder er en relativt ny, men ekstremt populær procedure. Det repræsenterer en invasiv metode til introduktion af sensorer og et specielt scleroserende stof, der forårsager koagulation af hulrummet i en ikke-operativ ven. Hvordan proceduren går såvel som dens funktioner - alle oplysninger i vores artikel.

p, bloknot 5,0,0,0,0 ->

Hvordan jeg fjernede laservenen.

I går foretog jeg en laseroperation for at fjerne venerne på mit venstre ben. Handlingen varede fra 17:30 til 21:30

p, bloknot 6,0,0,0,0,0 ->

Så mandag bestod jeg prøverne, og da de var normale, var jeg planlagt til operation torsdag. Jeg ankom til klinikken kl. 16:30, men jeg måtte vente en times tid, fordi den forrige trækkede videre og havde ikke tid til at forberede operationsstuen til mig. Jeg tilbragte denne tid i afdelingen (jeg beklagede, at jeg ikke tog noget gebyr for telefonen. - Mange af forretningerne vinkede).

p, bloknot 7,0,0,0,0 ->

Så gav de mig engangsbukser - det er noget: minibikini hviler. Engangsskjorte, motorhjelm og hjemmesko. Men jeg tog også med mig en morgenkåbe, som senere kom meget praktisk - i slutningen af ​​operationen begyndte jeg at fryse, og de dækkede mig med det. Så jeg kan varmt anbefale at tage det med dig.

p, bloknot 8,0,0,0,0 ->

I operationsstuen undersøgte de mig igen for en ultralydsscanning, malede et grønt ben med en filtspids, som for at skære et krop, og lagde mig på en sofa.

p, bloknot 9,0,0,0,0 ->

Trykket blev øget, og benet til desinfektion blev smurt med jodholdig opløsning og så tyk, at valg af farve på filtpennen blev klar - den anden var simpelthen ikke synlig under jod.

p, bloknot 10,0,0,0,0 ->

De satte en dråber, kørte væk fra mit ansigt med en skodder fra hvad der skete nedenfor og skyndte sig: ved første lokalbedøvelse med lodocaine - meget ubehag - en masse injektioner er meget smertefulde. Derefter begyndte selve laserproceduren. Hvad der præcist kunne jeg ikke fortælle: Jeg så ikke.

p, bloknot 11,0,0,0,0 ->

Jeg har dårlig blodkoagulerbarhed + de giver omhyggeligt blodfortyndende injektioner under sådanne operationer, hvilket førte til to problemer: For det første mistede jeg meget blod (ikke stort, men mit pres faldt); for det andet passerede lodokainvirkningen ret hurtigt, og smerten føltes stadig. Da det blev fuldstændig intolerant, hakkede de mig op igen, hvilket igen er meget smertefuldt.

p, bloknot 12,0,0,0,0 ->

Generelt for mig personligt var proceduren meget ubehagelig. Selvom mange siger, at laserfjernelse af vener er smertefri.

p, bloknot 13,0,0,0,0 ->

Helt ærligt, ved afslutningen af ​​proceduren ville helvede gå på toilettet, men de lod mig ikke "ondsindet", når punkteringerne blev forseglet og indpakket med en steril bandage, og så var det også elastisk over det - blod kom fra et sår - jeg måtte bandage mig igen.

p, bloknot 14,0,0,0,0 ->

Generelt løb jeg bogstaveligt talt på toilettet, mit råd til dig - skal du inden operationen være sikker på at lysne op, selvom du "ikke.

p, bloknot 15,0,0,0,0 ->

Jeg sov på en hævet madras om natten, så der var en strøm af blod fra lemmet.

p, bloknot 16,0,0,0,0 ->

I dag gik jeg på påklædning: nogle sår fortsætter med at blø. Lægen sagde, at han endnu ikke havde set sådan noget, selv under tyndere medicin. I morgen bliver det igen nødt til at gå på bandagen. Jeg ser - igen begyndte blod at vises nogle steder.

p, bloknot 17,0,0,0,0,0 ->

Bandager skal bæres i en uge. Benet er minimalt belastet, men du kan gå. Desværre kan jeg ikke gå med børnene endnu - jeg støder ikke klapvognen op ad trappen.

p, bloknot 18,0,0,0,0 ->

Drik medicin og bær specielle strømper i 2 måneder..

p, bloknot 19,0,0,0,0 ->

Vil jeg gå med højre ben? Jeg ved ikke. Alligevel ikke i de næste par måneder.

p, bloknot 20,0,0,0,0 ->

Operationen blev udført på Oxford Medical.

p, bloknot 21,0,0,0,0 ->

Og det mest smertefulde spørgsmål: omkostning, tak, hvis ikke hemmelig.

p, bloknot 22,0,0,0,0 ->

I hvilken by gjorde det?

p, bloknot 23,0,0,0,0 ->

Hvis alle vidste på forhånd, hvad der ville ske, ville de stadig gøre?

p, bloknot 24,0,0,0,0 ->

Ved operationen tænkte jeg allerede, at det var nødvendigt at tage et foto. Jeg beklager det selv.

p, bloknot 25,0,0,0,0 ->

Åreknuderne var stærke - knoldene stod ud over hele benet - som knoker + et maske nær foden

p, bloknot 26,0,0,0,0 ->

Vener brændte over hele benet: fra lysken til anklerne.

p, bloknot 27,0,0,0,0 ->

16000 UAH drift

p, bloknot 28,0,1,0,0 ->

Priserne kan ses på hjemmesiden, de har også en enkel fjernelse af vener (skåret, trukket, skåret, syet op). Det er billigere.

p, bloknot 29,0,0,0,0 ->

Jeg valgte denne procedure, fordi efter at hun fik at vide, at aktiviteten var tilbage, og at det ikke var nødvendigt at ligge på hospitalet i tre dage.

p, bloknot 30,0,0,0,0 ->

Hvis jeg vidste, at der ville være sådanne problemer, ville jeg have udsat det i et år. Med to børn, hvoraf det ene er vanskeligt at administrere. Men disse problemer opstod personligt for mig på grund af mine kropsegenskaber. Ikke det faktum, at du vil være den samme.

p, bloknot 31,0,0,0,0 ->

De siger, at der ikke vil være flere åreknuder, men personligt tvivler jeg på, at de gjorde min mor to gange, og nu har hun ingen ben, men kontinuerlige årer.

p, bloknot 32,0,0,0,0 ->

Men her afhænger det af livsstilen: Jeg vil udøve terapi og smøre med salver - sandsynligheden falder.

Og derefter en måned senere til sammenligning.

p, bloknot 34,0,0,0,0 ->

Jeg er ligeglad med, hvornår jeg skal gøre det. For mig er det selv et problem at gå til tandlægen - det begynder at blø, du kan ikke stoppe det. Månen og resten af ​​sabbaten har intet at gøre med det.

p, blokquote 35,0,0,0,0 ->

Jeg fortalte proceduren for dem, der skal udføre den samme operation. Nævnes naturligvis nogle nuancer, for ikke at være bedrøvelige for mig.

p, bloknot 36,0,0,0,0 ->

Er jeg så penge, som du betalte, de normalt ikke kunne bedøve? Og sendt under deres egen kraft til toilettet umiddelbart efter operationen!

p, blokquote 37,0,0,0,0 ->

Det ser ud til, at denne klinik bare for at tjene penge.

p, bloknot 38,0,0,0,0 ->

Og i Shalimova, hvor meget er en sådan operation?

p, bloknot 39,0,0,0,0 ->

Hvor gjorde du det? Hvor meget betalte de? Hvor er den preoperative undersøgelse? De der. hvem ledede operationen? Jeg tror også, jeg vil have en sådan operation, men senere er den yngste kun 3 måneder gammel.

p, bloknot 40,0,0,0,0 ->

  • vis ikke mit navn (anonym kommentar)
  • Følg kommentarer til dette tip)

Anbefalinger efter proceduren

Eventuelle foranstaltninger, der fremmer heling, bør bestemt diskuteres med din læge. Normalt er risikoen for tilbagefald meget lille, men ekstra sikkerhedsnet skader ikke. For at gøre dette skal du overholde følgende regler.

p, blokquote 41,0,0,0,0 ->

Forebyggelse og bedring:

p, bloknot 42,0,0,0,0 ->

  1. Obligatorisk kontrol over din egen vægt;
  2. Afslag på dårlige vaner, især rygning;
  3. Gennemførlig fysisk aktivitet;
  4. Regelmæssige vandreture;
  5. Præference for komfortable ortopædiske sko, ekskluder høje hæle fra hverdagen;
  6. Korrekt mad unøjagtigheder.

Derudover bliver du nødt til at opgive vanen med at sidde "ben over foden", sætte dig på huk og holde dine ben under dig. Du skal regelmæssigt hvile dine fødder og sikre den mest behagelige position. Disse enkle tip hjælper dig med at komme dig hurtigere efter operationen samt forhindre, at problemer gentager sig..

p, bloknot 43,0,0,0,0 ->

Prisklasse

Spredningen i priser for kirurgisk behandling kan variere i forskellige regioner i landet. Det er svært at angive nøjagtige tal. Omkostningerne påvirkes af både placeringen af ​​proceduren og de anvendte materialer, anæstesi og området af den behandlede overflade. Så prisen for at fjerne åreknuder med en laser på 30 cm eller mere i hovedstaden kan koste dig 20 tusinde rubler. Det er i et regeringskontor.

p, blokquote 44,0,0,0,0 ->

I private klinikker i Moskva for en kørselssag og en stor vene, bliver du nødt til at betale omkring 50 tusind rubler. I den nordlige hovedstad og Sochi kan laserfjernelse af åreknuder i den samme forsømte tilstand koste dig omkring 37 tusind rubler.

p, bloknot 45,0,0,0,0 ->

Den mest effektive behandling af åreknuder

Jeg behandlede åreknuder på et af benene med laserudslettelse (koagulation). Tilfreds med effekten og selve proceduren.

p, blokquote 46,0,0,0,0 ->

Først var jeg bange, fordi det så ud til, at da dette er en kirurgisk operation, skal der nødvendigvis være meget blod, smerter, en lang bedring og meget lidelse. Faktisk blev en lang bedring bekræftet, resten er vrøvl.

p, bloknot 47,0,0,0,0 ->

Essensen af ​​proceduren er, at gennem en lille punktering i låret limes en meget tynd, men lang lysstyring, ligesom et lille rør, der virker på venens vægge og forsegles indefra, i den dybe vene. Det udføres under opsyn af en ultralyd under lokalbedøvelse. For patienten er den mild, forårsager ikke smerter, ingen sygefravær er nødvendig. Operationen tager et minut.

p, bloknot 48,0,0,0,0 ->

Forberedelse til operation er ikke for kompliceret: du skal indsamle certifikater for, at du ikke har hepatitis, AIDS og syfilis (jeg kan ikke huske nøjagtigt om sidstnævnte).

p, bloknot 49,0,0,0,0 ->

Ofte kombineres laserudslettelse med scleroterapi som venen i nogle områder kan være så tynd, at ingen fiber kan passere gennem den.

p, blokquote 50,0,0,0,0 ->

Det mest ubehagelige begynder efter, nemlig brug af strik, i det mindste 2. kompressionsgrad. En speciel postoperativ strømpe sættes på dit ben, hvilket skaber det rigtige tryk i benet; du lægger på det din helbredende strømpe, 2. grad af kompression. Smertefulde fornemmelser, som komprimeringen er meget høj. Du skal bære dette design efter operationen uden at fjerne det i en uge, derefter i en betydelig periode (fra 3 uger) din oprindelige strømpe.

p, bloknot 51,0,0,0,0 ->

En vigtig nuance er valget af kompressionstrik. God - meget dyr, fra 5 tusind rubler. Da jeg ikke havde nok penge, handlede jeg som følger: Jeg spurgte lægen, hvilken slags strikstøj jeg havde brug for og bestilte det direkte fra producenten via et websted på Internettet. Jeg modtog mine strømper fra USA på 2 uger for 3.000 rubler med levering, og modellen så tæt som muligt på udseendet af almindelige strømper, som ikke sælges i Rusland, på trods af at fabrikanten er førende inden for fremstilling af kompressionstrik.

p, bloknot 52,0,0,0,0 ->

Alle mine problemer forbundet med åreknuder forsvandt næsten umiddelbart efter operationen. Tyngden i benene, kløe, forsvandt, svulmende grimme kranser forsvandt. Men jeg måtte gå til forebyggende undersøgelser i yderligere 6 måneder og korrigere resultaterne med scleroterapi (du kan læse om min erfaring med hende her http://irecommend.ru/content/effektivno-no-bolezne.)

p, bloknot 53,0,0,0,0 ->

Generelt kan jeg sige følgende, hvis du efter en duplexveneundersøgelse har fået ordineret laserudslettelse, skal du ikke være bange og blive enig, men glem ikke at fylde op med godt kompressionstrik, som du ikke bør spare på.

p, bloknot 54,0,0,0,0 ->

Jeg vil også bemærke, at der ikke er spor (ar) fra introduktionen af ​​fiberen, jeg kan ikke skelne dem selv på garvet hud.

p, bloknot 55,0,0,0,0 ->

Ingen vil nogensinde vide, at jeg havde åreknuder, medmindre jeg siger det

p, bloknot 56,1,0,0,0 ->

Alena812 anbefaler Endovasal Laser Koagulation (EVLK)

p, bloknot 57,0,0,0,0 ->

Jeg vil også gerne præcisere dette.

p, bloknot 58,0,0,0,0 ->

Rehabilitering

Efter operationen modtager hver patient individuelle anbefalinger, som afhænger af patientens generelle helbred, sygdomsstadiet, samtidig patologi, alder, volumen og type medicinsk indgreb. Allerede i de første timer anbefales det at rotere og bøje de nedre ekstremiteter, hæve fodenden af ​​sengen for at forbedre venøs udstrømning.

p, bloknot 59,0,0,0,0 ->

Denne procedure kræver ikke særlig rehabilitering: på samme dag har patienten ret til at vende tilbage til sin sædvanlige daglige rutine. Men for at bevare sunde vener kan patienten ordineres et kursus med injektioner af antikoagulantia samt bære en særlig elastisk bandage.
medicinsk strik

p, bloknot 60,0,0,0,0 ->

Under rehabilitering, når laserfjernelsen af ​​åreknuder har været mere end vellykket, skal du overholde alt, hvad lægen siger. Sil ikke eller løft ting, der er for tunge. Det er også nødvendigt midlertidigt at begrænse sportsøvelser, indtil venerne er fuldstændigt helede. Kirurgisk behandling af åreknuder med en laser giver hurtig heling, men under alle omstændigheder skal du passe på.

Efter operation for åreknuder skal du huske, at åreknuder kan vende tilbage, hvis du holder op med at overvåge dit helbred og ikke afslutter dårlige vaner. Omkostningerne ved laseroperation for åreknuder i Ukraine og Rusland er lave, men du bliver spildt, hvis du ikke opfører dig korrekt under rehabilitering. Laserbehandling af åreknuder og dens pris bør ikke skræmme dig, da det vigtigste er den kompetente implementering af rehabilitering.

p, bloknot 62,0,0,0,0 ->

Anbefalinger efter operation

Anbefalinger til åreknuder efter operationen er rettet mod at sikre, at du kommer dig så hurtigt som muligt og begynder at leve normalt. Laserbehandling af åreknuder i de nedre ekstremiteter er ikke et universalmiddel for alt. Hvis du ikke er opmærksom på dit helbred og venenes tilstand, så uanset hvor vellykket laserbehandlingen for åreknuder har været, vil den endelige virkning være meget lille.

p, bloknot 63,0,0,0,0 ->

Overvåg dietten nøje, når du kommer dig efter operationen med åreknuder. Når du har betalt din pris for fjernelse af åreknuder på dine ben, kan du ikke blive fedt, så sygdommen ikke forekommer igen, fordi genbehandling muligvis ikke er så effektiv.

p, bloknot 64,0,0,0,0 ->

Det er let at fjerne åreknuder med en laser, men for at gemme resultatet - dette kræver en indsats fra din side

p, blokquote 65,0,0,0,0 ->

Det er vigtigt ikke at spise mad af lav kvalitet såvel som mad og drikke, der kan ødelægge din lever. Spis ikke høj-kalorieindhold slik, røget og fedtholdige fødevarer samt konserves

p, bloknot 66,0,0,0,0 ->

Bør begrænse kaffe.

p, bloknot 67,0,0,0,0 ->

Hvilket udstyr bruges

Til laserbehandling anvendes specielle terapeutiske apparater. De skærer eller forårsager nekrose af det behandlede væv. I nogle tilfælde bruges en laser, der samtidig skærer og koagulerer.

p, bloknot 68,0,0,0,0 ->

Indtil for nylig blev klassiske apparater, der bruger en bølgelængde på 960 nm, brugt til behandling af åreknuder med en laser. Den seneste generation af disse enheder har en bølgelængde på 1470 nm. Det antages, at laseren ved en sådan bølgelængde giver et mere nøjagtigt resultat, hvilket gør det muligt at bruge den til forskellige diametre af åreknuter..

p, blokquote 69,0,0,0,0 ->

Laserudstyr er komplekst, så dets installation medfører nogle vanskeligheder, hvilket naturligvis påvirker procedurens pris. For det første skal installationen af ​​laseren udføres under særlige forhold - et specielt operationsstue er udstyret til det. For det andet kan læger, der har fået specialuddannelse og har visse kvalifikationer, arbejde med lasere.

p, bloknot 70,0,0,0,0 ->

Fordele ved laserkoagulation

Denne metode har mange fordele, og vurderet ud fra anmeldelser af patienter, der allerede havde en venøs laserbehandling, var der ingen smerter, hele proceduren blev udført med minimal ubehag. Efter afslutningen af ​​benoperationen er der ingen spor, da der ikke er behov for traditionel kirurgisk indgriben. Der er ingen ar eller ar, blå mærker eller blå mærker på benene efter laserbehandling af vener.

p, bloknot 71,0,0,0,0 ->

En betydelig fordel er det faktum, at hele proceduren tager meget lidt tid. Patienten er på laseroperationskontoret i højst 100 minutter, og selve proceduren tager fra 30 til 60 minutter, og patienten føler ikke smerter i hele denne tidsperiode

p, bloknot 72,0,0,0,0 ->

Det er også vigtigt, at kun lokalbedøvelse er tilstrækkelig til at fjerne den udvidede ven på benet.

p, bloknot 73,0,0,0,0 ->

Hvis vi taler om udgifterne til operationen, er det ikke billigt, skønt der efter dens gennemførelse ikke er behov for en ekstra udgift af midler til rehabilitering. Hvis vi tager højde for tilstanden efter operationen og sundheden i benene umiddelbart efter dens afslutning, retfærdiggør et sådant positivt resultat alle udgifter.

p, bloknot 74,0,0,0,0 ->

Ud over fordele skal det også siges om ulemperne - det kan være forskellige komplikationer. Disse inkluderer et individuelt træk i kroppen, som kan forårsage betændelse i venens vægge. Der er også en række mangler, men de er midlertidige og passerer hurtigt på egen hånd:

p, blokquote 75,0,0,0,0 ->

  • smerter kan forekomme på grund af forkert valgt kompressionsundertøj;
  • der kan være blå mærker efter injektionen;
  • meget sjældent, men der er en spænding i venerne, der kan vare ca. 1 måned;
  • let stigning i kropstemperatur.

Det er ikke altid muligt at fjerne alle udvidede årer på benene i en procedure. Det endelige resultat giver oftest maksimalt 80% succes, meget afhænger af patientens individuelle egenskaber. Undertiden er der foreskrevet yderligere 2-4 procedurer for at få det ønskede resultat..

p, blokquote 76,0,0,0,0 ->

Efter operationen bliver du nødt til at opgive solbadningen, benene skal beskyttes mod udsættelse for sollys i ca. 1 måned.

p, bloknot 77,0,0,0,0 ->

Hvilken effekt vil laseren have?

Laserudstyr allerede i midten af ​​det forrige århundrede begyndte at blive brugt til medicinske formål. Først var sådanne operationer usædvanlige og var meget sjældne. Ikke alle havde råd til en mindre invasiv måde at løse kirurgiske problemer på grund af de høje omkostninger og sjældenhed hos de klinikker, der udførte disse procedurer.

p, bloknot 78,0,0,0,0 ->

Nu har situationen ændret sig dramatisk, og laserapparater er blevet pålidelige hjælpere til kirurger. Ud over mere nøjagtig og rettet eksponering garanterer laserstrålen hurtig heling og en kortere rehabiliteringsperiode for patienter. Med hensyn til behandling af åreknuder i benene med en laser kan vi stole på følgende resultat.

p, bloknot 79,0,0,0,0 ->

Effekten af ​​at bruge en laser mod åreknuder:

p, bloknot 80,0,0,0,0 ->

  1. Fjernelse af vaskulære "stjerner" og steder i de hævede årer;
  2. Korrektion af blodforsyningspatologier;
  3. Mangel på ar på benene;
  4. Fjernelse af puffiness og ubehag;
  5. At slippe af med krampagtige muskelsammentrækninger.

I tilfælde af diagnosticering af mindre vaskulære ændringer er endovasal laserkoagulation af åreknuder, hvis omkostninger er ganske høje, muligvis ikke nødvendig.

p, bloknot 81,0,0,0,0 ->

Eksponering for en lasersensor over hudoverfladen kan være tilstrækkelig til at rette op på problemer. Proceduren tager et minimum af tid og afviger ikke i smerter. Derudover kan laserlysglimter blive en effektiv forebyggelse af venøs forhindring.

p, bloknot 82,0,0,0,0 ->

Det er tid til at gå til lægen

Jeg besluttede at gå til lægen, fordi mit venstre ben generede mig hele tiden, der var brændende fornemmelse og kløe i venerne, og disse symptomer blev intensiveret. Det var lettere når man lyver, men det er umuligt at ligge hele tiden med to børn og en nyfødt?!

p, bloknot 83,0,0,0,0 ->

Den første ting, de gjorde med mig hos lægen, var en ultralyd af venerne. Jeg måtte ligge på et specielt bord, de satte engangs trusser og forklarede, at jeg ved hjælp af en ultralyd ikke kun ville se på de syge årer, men også på alle nærliggende vener. Således scanner lægen hele benet. Med jævne mellemrum bad de mig om at trykke og løfte mit ben flere gange, hvilket syntes at være lang tid.

p, bloknot 84,0,0,1,0 ->

Da proceduren var afsluttet, fik jeg lov til at klæde mig og blev inviteret til at tale om resultaterne af ultralyd. Lægen fortalte mig, at mine forhold er dårlige, at ventilerne i venerne pumper blod forkert, mere end 10 sekunder pr. Cyklus. Jeg fik at vide, at der var et problem med venerne i bækkenområdet, og at kirurgi ville være påkrævet.

p, bloknot 85,0,0,0,0 ->

Heldigvis var der penge til operationen i det øjeblik, og jeg accepterede det

p, bloknot 86,0,0,0,0 ->

Essensen af ​​operationen

Behandling af laservenes ekspansion

p, bloknot 87,0,0,0,0 ->

Senere forklarede lægen mig essensen af ​​proceduren:

p, bloknot 88,0,0,0,0 ->

  1. Han sagde, at han lavede et lille snit for at indsætte et lille rør i en vene.
  2. Alt dette gøres under lokalbedøvelse..
  3. Efter selve laserbehandlingen finder sted, hvorefter venerne fungerer normalt, og blodet flyder godt til hjertet.

Jeg var nødt til at behandle to hovedårer - den der går fra min indre ankel til det indvendige af låret og den vene, der løber diagonalt over låret. Det interessante er, at den konvekse vene omkring mit knæ ikke behandles med en laser, den skal forsvinde af sig selv, efter at to hovedvener er helet.

p, bloknot 89,0,0,0,0 ->

Jeg fik også at vide, at det ville være nødvendigt at foretage en ultralyd en uge efter operationen for at overvåge udviklingen i behandlingen.

p, blokquote 90,0,0,0,0 ->

Jeg var nødt til at købe kompressionsstrømper, de sagde, at de skulle være nødvendige efter operationen, de skulle bæres i 2-3 uger.

p, blokquote 91,0,0,0,0 ->

5 dage før operationen

Jeg var nødt til at begynde med kompressionsstrømper for at vænne sig til dem og tage på efter operation.

p, bloknot 92,0,0,0,0 ->

I henhold til instruktionerne skal jeg bære disse strømper:

p, bloknot 93,0,0,0,0 ->

  1. umiddelbart efter operation inden for 24 timer
  2. Derefter 8 timer om dagen, i 2-3 uger.

Det er ikke så skræmmende. Derudover skal du bære behagelige sko. Det er meget lettere for mig i strømper, men da jeg tog dem af, svulmede mine årer, som da jeg var gravid, det var trist!

p, bloknot 94,0,0,0,0 ->

Behandlingsdag

I dag vil de have en operation for mig. Jeg er nødt til at være på mit kontor kl. 8:15, medbringe en trøje, ikke for at barbere det ben, der skal behandles, og bringe komprimeringsstrømper.

p, blokquote 95,0,0,0,0 ->

Jeg begynder at blive lidt nervøs, men der er ingen vej ud, og jeg skal alligevel have en operation. Generelt er jeg sikker på, at der ikke er nogen grund til at bekymre sig, jeg vil bare afslutte det hele hurtigere!

p, blokquote 96,0,0,0,0 ->

Efter drift

Ben efter operation (klikbar)

p, bloknot 97,0,0,0,0 ->

Jeg havde en procedure på benet i dag, hvor er den største vene. Det var en vidunderlig procedure! Et lille snit, som en injektion, 15 minutter, og det er det!

p, bloknot 98,0,0,0,0 ->

Nu er jeg bare nødt til at bære komprimeringsstrømper i en første dag og derefter i 8 timer om dagen, i 2-3 uger!

p, bloknot 99,0,0,0,0 ->

Fantastisk procedure, jeg anbefaler det til alle!

p, blokquote 100,0,0,0,0 ->

Metode til fjernelse af laserven

Endovasal laserkoagulation er et andet navn på laserbehandling.I Europa er denne metode længe blevet brugt til behandling af åreknuder. Det giver dig mulighed for at få et positivt resultat hurtigt og smertefrit, hvorfor det er blevet den mest basale måde at bekæmpe åreknuder på. Operationsproceduren udføres på ambulant basis og forløber som følger:

p, blokquote 101,0,0,0,0 ->

  • lægen giver patienten lokalbedøvelse;
  • derefter indsættes en fiber, der er forbundet til en laseranordning, i en vene;
  • laserstrålen påvirker væggene, uden at påvirke andre væv, limer dem;
  • lægen overvåger udviklingen i operationen gennem ultralyd, hvilket giver en 100% garanti for et vellykket resultat.

Denne metode giver dig mulighed for ikke kun at behandle store knuder i venerne, med det kan du løse problemet med små edderkoppesårer. Dagen efter venekirurgien vender patienten tilbage til sit sædvanlige liv. Denne metode har mange fordele sammenlignet med kirurgi:

p, blokquote 102,0,0,0,0 ->

  • minimum rehabiliteringsperiode
  • mangel på smerter;
  • kirurgi under lokalbedøvelse;
  • operationen varer en kort periode;
  • vedvarende terapeutisk resultat og høj effektivitet;
  • ikke-invasionsevne;
  • evnen til at udføre en operation samtidig på begge lemmer.

Inden lægen ordinerer laserbehandling, skal patienten gennemgå ultralyd såvel som duplex- eller triplex-scanning. Dette undgår risikoen for komplikationer efter operationen.

p, bloknot 103,0,0,0,0 ->

Efter at laseroperationen er afsluttet, sættes patienten på kompressionsstrømper og skal gå i dem i ca. 40 minutter under opsyn af en læge, hvorefter han kan forlade det medicinske anlæg. Komprimeringsundertøj skal forblive på patientens krop i 2 dage, da kan han kun tage det af om natten. Sørg for at komme til lægen den anden dag, men strømper på benene skal bæres konstant i 1,5-2 måneder.

p, blokquote 104,0,0,0,0 ->

Kommentarer

Det gjorde min mand for nylig. Alt er OK. Det er blevet observeret i centrum i 12 år. Den første gang blev et trofisk mavesår fjernet ved hjælp af scleroplastik. Og nu en lille blodåre med en laser.

p, blokquote 105,0,0,0,0 ->

kun kapillærer, så vidt jeg ved, fjernes med en laser. men ikke årer.

p, blokquote 106,0,0,0,0 ->

Jeg genlæste dette affald tæller ikke længere hvor meget.

p, bloknot 107,0,0,0,0 ->

et eller andet sted havde jeg et godt link om åreknuder. virkelig værd.

p, bloknot 108,0,0,0,0 ->

Jeg ser. hvis jeg finder udlæg.

p, blokquote 109,0,0,0,0 ->

Annie, ja, fordi venerne i vores land ikke heles. alle disse metoder, alt dette er fjernelse. og gå ud, selv efter operationen, også efter at have skåret. hvis du ikke ændrer din livsstil. Åreknuder er sådan en svag ting, enten at skære alt ud og i et kompressionsrum hele dit liv, eller for at ændre din livsstil på en koordineret måde. Nå, en anden 3 mulighed er at håbe på "og de otte vil ikke udvikle noget".

p, bloknot 110,0,0,0,0 ->

I renovering gjorde. Der skal du først konsultere 500 rubler. Der fortæller de alle, lægen ser, siger omkostningerne, der, afhængigt af lydstyrken.

p, blokquote 111,0,0,0,0 ->

Jeg betalte på mit ansigt, skrev jeg nedenfor

p, blokquote 112,0,0,0,0 -> p, blokquote 113,0,0,0,1 ->

Jeg satte vaskulære stjerne på næsen, på næsen. Hun dukkede op, da jeg piller hormon. Stop med at tage - dette sker ofte. Lægen advarede det siden det er hormonelt, så vises det muligvis igen. Kort sagt, det ser ud, men meget mindre end det var - i det mindste for nu. Jeg synes, at åreknuder ikke skulle optræde senere :-) Men om sommeren er det umuligt - alderspletter kan vises

Behandling af åreknuder med laserkoagulation. Der er sandhed i benene

Åreknuder eller åreknuder i hverdagen omtales ofte som "sygdom ved trætte ben." Men faktisk er de faktorer, der forårsager det, meget mere komplicerede. Og selve sygdommen er på ingen måde bare en ufarlig kosmetisk fejl. Varicosesygdom i de nedre ekstremiteter fører til forekomst af kronisk venøs insufficiens - en tilstand, hvis slutresultat kan være forekomsten af ​​venøse trofiske mavesår.

I langt de fleste tilfælde har vi selvfølgelig at gøre med åreknuder med moderat sværhedsgrad, som nu behandles effektivt og praktisk uden tilbagefald. Men først ting først.

Faren for åreknuder

Det er svært at sige, hvor udbredt åreknuder er: Mange patienter betragter det som en kosmetisk fejl og går ikke til lægen. Ifølge vestlige forskere lider mindst en fjerdedel af befolkningen i USA og Europa under det. I Rusland blev patologien registreret hos mere end 30 millioner mennesker [1]. På samme tid, ifølge nogle undersøgelser, ved ikke mere end 18% om deres sygdom, og ikke mere end 8% modtager behandling [2].

Åreknuder i de nedre ekstremiteter er en sygdom, hvor strukturen i venens væg ændrer sig. Karrene bliver længere, krympede, i områderne med vægningen tyndes, udvides lumen og danner knudepunkter.

Med åreknuder krænkes forholdet mellem de to vigtigste strukturelle proteiner i venevæggene: kollagen og elastin. Hvis kollagen danner stivhed, er elastin, som navnet antyder, ansvarlig for elasticitet - venens vægs evne til at vende tilbage til sin oprindelige tilstand. Hos patienter med åreknuder reduceres mængden af ​​dette protein i den venøse væg [4]. Kollagen i sig selv ændres også: i stedet for den herskende normale kollagen af ​​type III, der er ansvarlig for elasticitet, øges indholdet af type I kollagen, som er stift og bevarer permanent deformation. Derudover ændres antallet af glatte muskelceller [5], der regulerer lumen i karret, også, og evnen til at interagere mellem dem er nedsat [6]. Disse patologiske ændringer er arvelige. Yderligere kommer eksterne faktorer ind i spillet:

  • langsigtede statiske belastninger - behovet for at stå stille eller sidde;
  • overvægtig;
  • graviditet og fødsel.

Nogle eksperter påpeger kronisk forstoppelse, stramt tøj, der øger det intra-abdominale tryk, og høje hæle, der forstyrrer den normale funktion af benmuskelpumpen som predisponerende faktorer..

Individuelt eller i kombination øger disse faktorer trykket i det venøse system i de nedre ekstremiteter. Den ændrede venøs væg ophører med at "holde" trykket, venens lumen udvides. Som et resultat af ekspansionen af ​​venens lumen stopper ventiler, der giver blodstrøm i kun en retning, arbejde. Der er en tilbagesvaling - omvendt udstrømning. Trykket inde i den berørte vene stiger endnu mere, og den onde cirkel lukkes.

Forøget venetryk i kombination med en ændring i væggens struktur over tid udløser en betændelsesreaktion - først først på overfladen af ​​ventilerne og den indre væg af karene. Inflammatoriske proteiner og blodlegemer begynder gradvist at "lække" gennem den beskadigede venevæg ind i de omgivende væv. Der ødelægges de og frigiver aktive stoffer - inflammatoriske mediatorer. De skader de omgivende celler og tiltrækker lymfocytter, hvis funktion er at fjerne beskadiget væv. Som et resultat udvikler ødemer, induration (fortætning) af benets hud, hyperpigmentering. Disse processer kan forårsage venøse trofiske mavesår. Langvarig betændelse i venevæggen bidrager også til øget blodkoagulation. I kombination med venøs stase fører dette til dannelse af blodpropper i åreknuden. Trombophlebitis forekommer - en anden farlig komplikation af åreknuder..

Manifestationer af åreknuder er opdelt i objektive og subjektive. Subjektive symptomer er patientklager om:

  • tyngde i benene;
  • træthed;
  • paræstesi - ubehagelige fornemmelser af "gåsehud", en ændring i følsomhed;
  • brændende fornemmelse i musklerne;
  • smerter i benene, hvis karakteristiske træk er intensiteten falder efter en gåtur;
  • hævelse om aftenen;
  • ”Rastløse ben” -syndrom - en tilstand, hvor ubehag i benene forhindrer søvn;
  • natkramper i de nedre ekstremiteter.

Kombinationen af ​​disse symptomer og deres sværhedsgrad er individuel og korrelerer ikke altid med ændringer i den venøse væg og det omgivende væv..

Kombinationen af ​​subjektive klager og objektive ændringer i vævene i de nedre ekstremiteter er grundlaget for den moderne klassificering af åreknuder og kronisk venøs insufficiens:

  • С0 - der er klager, men der er ingen ændringer i udseendet, veneskader kan kun opdages med en særlig undersøgelse og test;
  • C1 - "edderkopper" vises (det videnskabelige navn er telangiectasia), eller et netværk af intradermale dilaterede vener (retikulære åreknuder) bliver synlige;
  • C2 - diameteren af ​​de udvidede saphenøse årer overstiger 3 mm; åreknuder vises;
  • C3 - det berørte ben bliver konstant hævet;
  • C4 - ændringer i de omgivende væv vises: huden bliver mørkere (hyperpigmentering), eksem udvikler sig, induktion af subkutant væv;
  • C5 - fase af et helet mavesår;
  • C6 - åbent ulcusstadium.

Fra den fjerde fase kan de beskrevne trofiske ændringer i huden ikke fjernes fuldstændigt. Selv kurerede åreknuder på dette trin vil ikke føre til fuldstændig resorption af hyperpigmentering eller induktion. Derudover er det nødvendigt at huske en ret farlig komplikation - tromboembolisme.

Derfor bør behandling af åreknuder ikke udsættes før senere, især på baggrund af resultaterne af moderne phlebology.

Moderne metoder til behandling af åreknuder

Metoder og teknikker, der opfylder flere kriterier, kan betragtes som moderne: minimal invasivitet (traumer), høj effektivitet, lav sandsynlighed for tilbagefald og komplikationer, kort rehabiliteringsperiode.

  • Konservativ terapi. Omfatter brugen af ​​kompressionsstrømper, salver og venotonik (orale medicin). Aktuelle kliniske retningslinjer antyder, at venotonik kan reducere subjektive manifestationer (klager) i de tidlige stadier af sygdommen og reducere ødemer, men ikke påvirker tilstanden af ​​selve venevæggen. Forskellige typer salver har den samme effekt. Kompressionstrik betragtes som en meget effektiv behandling af åreknuder, da det reducerer manifestationerne af venøs insufficiens, letter patientens subjektive klager og forhindrer progression af åreknuder. Imidlertid er kompressionstrik ikke i stand til at kurere åreknuder - udvidede årer fungerer ikke korrekt.
  • Traditionel kirurgisk fjernelse. Den berørte store eller lille saphenøs vene ligeres på stedet for dens indtræden i det dybe venøse system, hvorefter den fjernes med en speciel metalprobe. Denne operation er effektiv, men ganske traumatisk og kræver en lang bedring. Stor sandsynlighed for postoperative komplikationer - hæmatomer, postoperative paræstesier og neuralgi.
  • Sclerotherapy. Inde i åreknuder introduceres et specielt lægemiddel, der "klæber sammen" dens vægge. Proceduren er mindre traumatisk og anbefales til behandling af vener med lille diameter. Imidlertid anvendes sjældent sjældent til fjernelse af tomgangsstammen i de store og små saphenøs, da det er kendetegnet ved en højere tilbagefaldshastighed. Derudover er en ubehagelig komplikation såsom hyperpigmentering som en del af scleroterapi mulig..
  • Endovenous laser koagulation (EVLK) er en minimalt invasiv, sikker, moderne og effektiv behandlingsform for åreknuder. Det har synonyme navne: endovenøs laserablation, endovasal koagulation af venerne i de nedre ekstremiteter, endovenøs laserudslettelse (EVLO). Men uanset hvad navnet er, forbliver laserkoagulationsteknikken den samme. Gennem en punktering indsættes en radial fiberoptisk fiber i en vene. Derefter pumpes en anæstetisk opløsning ved hjælp af en speciel pumpe rundt om venen, der ikke kun bedøfter proceduren, men også komprimerer venen, reducerer dens diameter og derved beskytter det omgivende væv mod overophedning. Til proceduren bruges moderne vaskulære lasere, der genererer to bølger: den ene absorberes af blodets hæmoglobin, den anden af ​​den vaskulære væg. Wien brygger. Alle trin (fiberens placering, infiltrering af opløsningen omkring vene, processen med "brygning") i realtid overvåges af ultralydsanordninger. Varigheden af ​​EVLK-proceduren på en lem er 30-60 minutter.
  • Fordele ved metoden:
    • Minimum invasivitet, som gør det muligt at udføre proceduren på ambulant basis og under lokalbedøvelse;
    • Du kan gå hjem umiddelbart efter operationen;
    • hurtig bedring;
    • godt kosmetisk resultat: ingen spor og ar;
    • høj effektivitet, lav tilbagefaldshastighed.

Da endovenøs laserkoagulation i øjeblikket betragtes som en af ​​de mest avancerede, lavinvasive og minimalt invasive behandlinger for åreknuder, skal du overveje denne teknik mere detaljeret..

Indikationer for laserkoagulation

Den vigtigste indikation er åreknuder, uanset diameteren af ​​den venøse bagagerum og mulighederne for dens anatomiske struktur. Det var muligt at udvide udvalget af EVLK-aflæsninger takket være perfektion af moderne udstyr - tobølgelasere, radiale optiske fibre.

Kontraindikationer for proceduren

I de fleste tilfælde reduceres de til svære somatiske tilstande hos patienten:

  • trombose (obstruktion, okklusion, blokering) af dybe vener;
  • dekompenseret type 1 diabetes mellitus;
  • alvorlig arteriosklerose i arterierne og iskæmi i de nedre ekstremiteter;
  • alvorlige hjerte-kar-sygdomme: koronar hjertesygdom, især hvid angina pectoris, omfattende hjerteinfarkt med et fald i hjerteproduktion, alvorlige former for hjertearytmier, slagtilfælde [8];
  • alvorlige blødningsforstyrrelser både i retning af fald og i retning af stigning;
  • graviditet og amning;
  • individuel intolerance over for den anvendte anæstesi;
  • umuligheden af ​​fysisk aktivitet umiddelbart efter proceduren;
  • manglende evne til at bruge komprimeringsstrømper.

Det er karakteristisk, at patientens alder ikke er en kontraindikation.

Hvordan laserkoagulation af vener

Kort før manipulationen skal man købe kompressionsstrømper af 2. kompressionsgrad (25–32 mm Hg). Lægen fortæller dig detaljeret om nøjagtigt hvilken størrelse der kræves. Endovasal laserkoagulation kræver ikke nogen særlig forberedelse..

Alle stadier af endovenøs laserudslettelse er under konstant ultralydovervågning..

  1. Før proceduren påbegyndes, er "vene" markeret: lægen lægger på huden de mærker, der svarer til de steder, hvor blodstrømmen returneres, indstrømningen i tilstrømningsvenen.
  2. I begyndelsen af ​​manipulationen forekommer lokalbedøvelse, en ven punkteres (punkteres). Følelserne i dette tilfælde adskiller sig ikke fra den sædvanlige intravenøse injektion. Ved hjælp af et specielt kateter føres en radialfiber ind i en blodåre.
  3. Derefter oprettes en beskyttende "ærme" af et bedøvelsesmiddel omkring venen. Under kontrol af ultralyd ved hjælp af en speciel pumpe introducerer lægen en lokalbedøvelse i rummet omkring karret. Dette tillader ikke kun at bedøve, men også at beskytte det omgivende væv mod overskydende laservarme.
  4. EVLO-proceduren for åreknuder. I moderne optiske fibre tilføres laserstråling ensartet rundt om hele enhedens omkreds, hvilket giver ensartet opvarmning af venerne indefra. Efter ekstraktion af fiberen gennemgår patienten ultralydovervågning af tilstanden i det behandlede kar, såvel som de dybe vener i lemmet.
  5. Komprimeringsundertøj lægges på patienten.

Umiddelbart efter afslutningen af ​​manipulationen skal patienten tage en tur, der varer mindst 40 minutter.

Mulige komplikationer

Der er få af dem, de er midlertidige, og sandsynligheden for komplikationer er hovedsageligt forbundet med brugen af ​​forældet medicinsk udstyr og med en lav kvalifikation fra en læge.

  • Trombose i dyb vener - kan forekomme hos patienter med en tendens til øget trombose. Derfor, for at forhindre denne komplikation, ordineres patienter medikamenter, der reducerer blodkoagulation. Som regel bruges de i 4-5 dage efter interventionen.
  • Tromboflebitis - oftest forbundet med utilstrækkelig lasereksponering.
  • Pigmentering langs den behandlede vene opløses inden for 1,5-2 måneder.
  • Følelse af en "anspændt" vene - passerer inden for 1,5 måneder.

For maksimalt at forhindre udviklingen af ​​komplikationer, skal du overholde et par enkle regler, hvis overholdelse er nødvendig for en vellykket rehabilitering.

Rehabilitering

På den første dag kan der være ømme og trækkesmerter langs venen. For at fjerne dem er almindelige smertestillende midler nok. I de første dage kan temperaturen stige. Det er nok at tage traditionelle retsmidler, der reducerer det.

Generelt for en vellykket rehabilitering skal du overholde 2 hovedbetingelser - bære kompressionsundertøj og opretholde tilstrækkelig fysisk aktivitet.

  • Kompressionsundertøj - i løbet af de første 5 dage fjernes det ikke, selv under nattesøvnen. Dette er nødvendigt for, at vene helt ”klæber sammen” og heler. Desuden bæres kompressionsstrømper kun om dagen. Det er nok at bære komprimeringsundertøj i 2,5–3 måneder, men hvis der er risikofaktorer (stillesiddende, stående arbejde, at tage kvindelige kønshormoner), er det nødvendigt med yderligere forebyggende brug af kompressionsstrømper.
  • Fysisk aktivitet - det anbefales at gå mindst en time dagligt. Men du bliver nødt til at opgive intensiv sport i cirka en måned.

Varme bade, bade og saunaer bør undgås i en måned..

Evaluering af metodens effektivitet

En analyse af udenlandske og indenlandske publikationer viser, at laserkoagulationseffektiviteten for åreknuder varierer fra 93 til 100% [9]. Fejl kan være forårsaget af flere grupper af faktorer:

  • anatomiske træk ved den opererede vene;
  • krænkelser af det tekniske design af EVLK (utilstrækkelig laserkraft, utilstrækkelig venekomprimering med en anæstetisk opløsning);
  • manglende overholdelse af patientens regler for det postoperative regime (normalt afvisning af komprimering).

De øjeblikkelige og langsigtede resultater af laserkoagulation af venerne i de nedre ekstremiteter er bedre end resultaterne af radiofrekvensablation og scleroterapi og kan sammenlignes med traditionelle kirurgiske teknikker. Samtidig tolereres laserbehandling af åreknuder meget bedre, rehabiliteringstiden er kortere, og antallet af komplikationer er mindre end ved klassiske operationer.

Hvor meget koster EVLK-proceduren??

Den endovasale laserkoagulationsprocedure kræver højteknologisk udstyr og dyre engangsforbrugsstoffer (fibre), hvilket forklarer omkostningerne. I Moskva er priserne for behandling af åreknuder med en laserinterval fra 35 til 75 tusind rubler pr. Lem. Det fulde beløb afhænger af volumen og kompleksiteten af ​​proceduren, det anvendte medicinske udstyr og lægerens kvalifikationer.

Så endovenøs laserkoagulation er en moderne effektiv behandling af åreknuder. Det giver fremragende kliniske resultater og efterlader faktisk ikke spor. Minimal invasivitet ved eksponering giver dig mulighed for at vende tilbage til det normale liv (med lette begrænsninger) allerede på operationens dag uden at kræve et hospitalregime og eventuelle særlige betingelser for bedring.

Hvordan man vælger en klinik

Siger Yermak Mikhail Yuryevich, vaskulær kirurg, phlebologist ved Gradient Clinic for Innovative Medical Technologies:

”Resultatet af laserkoagulation af venerne i de nedre ekstremiteter afhænger i vid udstrækning af det medicinske personales professionalisme samt af de tekniske egenskaber ved det anvendte udstyr. Dette betyder, at det anvendte udstyr skal være moderne, og læger skal være kvalificeret. Derfor vil jeg anbefale at vælge en klinik, der er specialiseret i denne bestemte type service, har været i drift i flere år og har en dokumenteret track record. Sådan er for eksempel vores klinik Gradient. Vi bruger kun det avancerede udstyr fra verdensproducenter, er kendetegnet ved en overkommelig prispolitik og er ansvarlige for den avancerede uddannelse af medicinsk personale. ”.

P. S. Gradient Clinic for Innovative Medical Technologies er beliggende i centrum af Moskva nær metrostationerne Chistye Prudy og Turgenevskaya. Det fungerer dagligt og uden fridage - fra 9.00 til 21.00.

Licensnummer.LO-77-01-012106 dateret 12. april 2016 udstedt af Department of Health
Moskva

Nogle medicinske klinikker tilbyder muligvis behandling af åreknuder ved hjælp af moderne teknologier, såsom laserkoagulation af de nedre ekstremiteter.

Rabatter og sæsonbestemte kampagner er en fantastisk mulighed for at spare!

Ved den indledende konsultation kan du stille kirurgen spørgsmål af interesse, samt lære mere om behandling af åreknuder.

Omkostningerne ved laserkoagulation af venerne i de nedre ekstremiteter kan afhænge af sygdomsstadiet, behandlingsmængden og lægenes kvalifikationer.

Tjenesten ved laserkoagulation af venerne i de nedre ekstremiteter kan anbefales til åreknuder.

Laserkoagulation af venerne i de nedre ekstremiteter tager ca. 60 minutter og kræver ikke hospitalisering.

Når du vælger en klinik, skal du være opmærksom på lægeres erfaring og kvalifikationer, det anvendte udstyr såvel som den medicinske organisations omdømme.

  • 1 A.V. Lytinsky, P.I. Polyakov, S. G. Gorelik. Aktuelle problemer med åreknuder i de nedre ekstremiteter (epidemiologi, diagnose, behandling) og dens egenskaber hos mennesker i ældre aldersgrupper. Geriatrisk kirurgi, 2012.
  • 2 V.Y. Bogachev, I.A. Zolotukhin, A.N. Kuznetsov, O.V. Golovanova. Kroniske sygdomme i venerne i de nedre ekstremiteter: et moderne syn på det "gamle" problem. Kirurgi. 2008.
  • 3 A. Cornu-Thenard, P. Boivin, J. Baud et al. Betydningen af ​​den familiære faktor ved åreknuder. Klinisk undersøgelse af 134 familier Journal of Dermatologic Surgeon and Oncology. 1994.
  • 4 C. S. Lim, A. H. Davies. Patogenese af primære åreknuder.BritishJournalofSurgery. 2009.
  • 5 S. V. Sapelkin, A.O. Baskaeva. Kroniske sygdomme i vene: arvet eller erhvervet? Kirurgi. 2015.
  • 6 V.S. Saveliev, A.V. Pokrovsky, I.I. Zatevakhin et al., Russiske kliniske retningslinjer for diagnose og behandling af kroniske venøse sygdomme. Phlebologi. 2013.
  • 7 R. Weiss. Åreknuder og edderkoppesår. Medlandskab. 2016.
  • 8 http://www.flebolog.org/lazer/
  • 9 E.L. Kalmykov, A.D. Gaibov, M.S. Inoyatov. Endovaskulær laserkoagulation i behandlingen af ​​åreknuder. Nyheder om kirurgi. 2013.

Generelt er udgifterne til medicinsk udstyr og kvalifikationer for læger i klinikken indbyrdes forbundet, da investorer, der investerede i dyre højteknologisk udstyr til EVLO, er usandsynligt, at de vil stole på dets middelmådige personale og risikerer klinikens omdømme. Samtidig skal det forstås, at høje priser ikke er en garanti for en kvalitet udslettet af laservener. Omkostninger kan overdrives på grund af dyre huslejer eller en uigennemsigtig prispolitik..