Trofiske mavesår i de nedre ekstremiteter: årsager, symptomer, behandling

Trofisk mavesår er en lang, ikke-helende defekt, et sår i huden. Det er hovedsageligt forbundet med kredsløbssygdomme. Oftest, i næsten 80% af tilfældene, diagnosticeres et trofisk mavesår som et resultat af en krænkelse af den venøse udstrømning, det betragtes som en komplikation af åreknuder.

Et sår betragtes som et sår, der ikke regenererer inden for 4 uger, selv med en terapeutisk virkning.

Årsager til trofiske mavesår

Trofiske sår i de nedre ekstremiteter udvikles under arterielle og venøse lidelser eller kombinationer deraf.

Arterielle årsager

Bensår kan forekomme som symptomer på sene stadier af kronisk iskæmi i underekstremiteten (HINC). Denne sygdom er forårsaget af åreforkalkning, som fører til en indsnævring af arterierne i de nedre ekstremiteter og derved til en forringelse af tilførslen af ​​ilt til vævene. Ud over halthed (smerter i lemmerne ved gåture) kan komplicerede former for HINC ledsages af udseendet af mavesår på benene. Ulcerative læsioner forekommer normalt i det iskæmiske område, der lider af mangel på næringsstoffer og ilt.

De tidlige stadier af sygdommen kan behandles konservativt. Patienten bør regelmæssigt bruge nogle antikoagulerende stoffer og lægemidler mod højt kolesteroltal, især statiner.

Venøs årsager

Trofonsår, der er forbundet med venøs insufficiens, hører til en gruppe af tilstande kendt som kroniske sygdomme i venerne i de nedre ekstremiteter. Blod begynder at ophobes i venerne, efterfulgt af en lokal stigning i venøst ​​blodtryk. Dette fører til irritation af lokale væv. Den berørte underekstremitet begynder at kvælde, og det subkutane væv udvikler et mørkt pigment - rødligblå pletter vises. Når de skrider frem, degenererer disse pletter til ulcerative læsioner..

Tilbagevendende hudinfektioner (normalt erysipelas), diabetes mellitus, dyb venetrombose, overfladiske vener flebitt og mangel på motion påvirker også udviklingen af ​​akut venøs insufficiens. Når nogle af disse faktorer kombineres, øges risikoen for mavesår betydeligt..

Tegn og symptomer på trofisk mavesår

Processen med den klassiske dannelse af et trofisk mavesår har normalt et kronisk forløb. Oprindeligt kan åreknuter visualiseres, derefter vises mørk pigmentering og hævelse omkring anklerne. Kvaliteten af ​​huden forværres, den bliver tyndere, rødme, skrælning vises, hårtab forekommer i sårområdet. Enhver mindre skade kan føre til dannelse af mindre defekter, der begynder at uddybe og øges. En bakterieinfektion med en sådan skade er normalt uundgåelig, derfor ledsages mavesåret ofte af frigivelsen af ​​serøs væske og purulent sekretion.

Derudover klager patienter over konstant træthed, tyngde i benene og udseendet af hævelse. I området for begyndelse af mavesår mærkes kløe og forbrænding næsten altid. Hæmoglobin nedbrydes, og der dannes hemosiderin, hvilket fører til udviklingen af ​​hudens deritis.

Trofisk sårbehandling

Effektiv behandling af et trofisk mavesår er umuligt uden at eliminere dens rodårsag, som regel er det venøs insufficiens. Først og fremmest er det nødvendigt at stoppe det øgede tryk i venerne, fjerne pustethed og reducere den inflammatoriske reaktion. En forundersøgelse gennemføres, som afslører muligheden for at normalisere tryk og vælge den mest effektive taktik til efterfølgende behandling. Der ordineres en ultralyd af blodkar og en laboratorieblodprøve.

Afhængig af forsømmelsen af ​​patologien såvel som dets forløb kan både konservative terapimetoder og kirurgisk indgreb ordineres.

Lægemiddelterapi

I mangel af anbefalinger om kirurgisk nødindgreb udvikler lægen et konservativt behandlingsregime. Den vigtigste lægemiddelterapi er som følger:

  1. Phlebotonics, antiplatelet agenter. Medicinen er designet til at kontrollere blodkoagulation, er antikoagulantia. Virkningen af ​​medikamenterne sigter mod at eliminere venøs stase og forbedre blodcirkulationen. Oftest anbefaler eksperter Heparin-Richter, Thrombophobia, Likvembin, Thromboliquin. Midler er tilgængelige til injektion eller oral indgivelse.
  2. Aktivatorer af cellemetabolisme. Det mest berømte middel til denne gruppe er Actovegin, Solcoseryl. De aktiverer metabolske processer, fremskynder processen med vævsregenerering, forbedrer blodcirkulationen og er yderst effektiv mod langvarige ikke-helende hudlæsioner. Fås i lokale formuleringer til oral og intramuskulær administration.
  3. Smertestillende medicin. Med svær smerte ordineres smertemedicin, oftere er disse ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Nimesil, Panadol, Diclofenac.

Ud over at tage medicin skal den korrekte behandling af den berørte del af lemmet overholdes. Hver dag, før påføring af det lokale præparat, behandles mavesåret med en antiseptisk opløsning: brintperoxid eller chlorhexidin 0,05%. Dernæst påføres en steril bandage. Bandagen skal ikke påføres stramt, så såret får adgang til ilt, hvilket vil fremskynde dets helbredelse.

Kirurgisk indgriben

Hvis patienten har en omfattende ulcerøs læsion, når såret når 5-7 cm, ordineres en operation til transplantation af epitelvæv. Kirurgisk indgriben udføres samtidig med en procedure, der korrigerer venøs blodgennemstrømning og forbedrer funktionen af ​​blodkar. Hud til transplantation tages fra lårområdet, for kvinder - fra bikiniområdet, hvilket vil fjerne synsfejl i form af ar.

Med trofatiske mavesår udføres også dekompressionsfasciotomi, der sigter mod at forhindre iskæmi i underekstremiteterne. Manipulation giver dig mulighed for at eliminere hævelse og højt blodtryk, forbedre blodcirkulationen på stedet for udviklingen af ​​den patologiske proces.

I nærvær af en inflammatorisk proces og en infektiøs ordineres et kursus med antibakteriel terapi til patienten. Der anvendes bredspektret antibiotika, disse kan Sumamed, Macropen, Azithromycin.

For at fremskynde processen med vævsregenerering og reducere smerter anbefales fysioterapeutiske procedurer. I dette tilfælde betragtes ultralydskavitation, lasereksponering, magnetoterapi som det mest effektive..

Behandling af et trofisk mavesår derhjemme

Phytoterapi

Traditionel medicin tilbyder følgende opskrifter baseret på brugen af ​​urter:

  1. To spiseskefulde tørret lavendelblomsterstand, hæld 500 ml kogende vand og lad det brygge i flere timer. Derefter skal buljongen filtreres og påføres som et lokalt antiseptisk middel og behandles såret dagligt.
  2. Tre spiseskefulde eukalyptus og den samme mængde calendula hæld 500 ml vand og kog i flere minutter. Brug som en lotion. Eucalyptus har en antimikrobiel effekt, og calendula tørrer og fremskynder helingen af ​​mavesår..
  3. Tag en spiseskefuld kamille, oregano, fireweed, bland med 250 ml kogende vand og lad det brygge i 6 timer. Dernæst tilsættes en spiseskefuld propolis-tinktur til bouillon og bruges som lotioner.

komprimerer

Til behandling af trofiske mavesår bruges ofte kompresser:

  1. Bland æggeblomme med naturlig, flydende honning i forholdet 1 til 1. Blandingen påføres et tidligere renset sår, dækket med en steril forbinding og henstilles natten over. Mindst 5 sådanne procedurer anbefales..
  2. Et par tabletter af streptocid formales til en pulverform, blandet med en teskefuld hydrogenperoxid 3%, påføres et sår og henstilles natten over. En sådan komprimering skal udføres dagligt i 5-7 dage.
  3. Tag 100 ml olivenolie, 50 gram naturlig voks og 4 vagteløg, forkogt (æggeblommen skal være tæt). Alle ingredienser blandes til en salve, derefter påføres produktet i et tæt lag på såret, dækkes med en steril forbinding og henlades i 10-12 timer. Et kursus på 10 behandlinger anbefales..

Hvilke salver kan ordineres til behandling af bensår?

Ved behandling af trofiske mavesår på benene kan forskellige lokale præparater i form af salver ordineres. I de fleste tilfælde kan følgende typer medicin ordineres til patienten:

  1. Argosulfan. Produktet er udviklet på basis af sølv, har en antibakteriel virkning, bruges i alle faser af behandlingen af ​​hudsår.
  2. Irukosol. Den vigtigste aktive ingrediens i salven er collageneseenzym. Det er et stof, der udvindes fra bugspytkirtlen hos slagtekvæg. Det har høje regenererende egenskaber..
  3. Levomekol. Det har ikke helbredende evner, men bruges som et stærkt lokalt antimikrobielt lægemiddel..

Den mest almindelige praksis er imidlertid udnævnelse af salver Solcoseryl og Actovegin. Medicinen har ingen analoger og har høje helbredelsesevner, gendanner beskadiget epitel, fremskynder processen med intracellulær metabolisme.

Hvad kan være komplikationerne?

Manglen på tilstrækkelig behandling af trofiske mavesår kan føre til udvikling af følgende komplikationer:

  • akut betændelse i regionale knuder;
  • akut betændelse i kapillærerne;
  • generel purulent og infektiøs proces (sepsis);
  • anaerob gangrene med en alvorlig infektiøs reaktion;
  • udvikling af den inflammatoriske proces i knoglevæv;
  • omdannelse af påvirket hud til kræft.

Præventive målinger

Da trofiske mavesår i de fleste tilfælde er resultatet af akut venøs insufficiens, bør muligheden for dets udvikling minimeres. Udviklingen af ​​åreknuder kan forhindres ved vægttab, træning og forebyggelse af længerevarende ophold eller siddende. Når man sidder, er det ønskeligt, at underbenene er på et forhøjet niveau for at opretholde lokal blodgennemstrømning. En effektiv form for forebyggelse er at bære komprimeringsstrømper i form af en golf eller strømpe.

Trofisk mavesår på benet

Trofisk mavesår på benet i den indledende fase: fotos, symptomer og behandling

Trofiske mavesår kaldes krænkelser af hudens eller slimhindens integritet, der opstår på grund af utilstrækkelig cirkulation af epitelceller og deres gradvise død. De er hovedsageligt placeret på benene (i de nedre dele), men de findes også andre steder..

Den største forskel mellem sådanne sår på benene er lang heling, som i de fleste tilfælde er umulig uden medicinsk indgriben. Ofte varer ulcera ikke længere end 60 dage, betændelse og hævelse i huden nu og da intensiveres og kræver hurtig behandling. Dette materiale fortæller om, hvordan man behandler trofiske mavesår i de nedre ekstremiteter, om deres typer og funktioner.

Hvad er det?

En trofisk mavesår i den nedre ekstremitet er en defekt i huden og slimoverfladen, der vises efter ødelæggelse af overfladiske væv. Intensiv ødelæggelse kan udløses af nedsat blodgennemstrømning, infektion og andre faktorer. Herefter udvikler patienten en sygdom i karene, som spreder sig, hvilket resulterer i, at behandlingen bliver vanskelig.

Fra andre sygdomme skelnes en trofisk mavesår ved:

  • langvarig (op til 1 måned eller mere) tilbagevendende karakter;
  • spredning af læsionen ikke kun langs hudens overflade, men også dybt ind i vævene op til knoglerne;
  • tab af regenereringsevne i det beskadigede område;
  • heling sker ved dannelse af et groft ar.

Rettidig behandling af et trofisk mavesår fører til dets ardannelse. Imidlertid er ingen patienter sikre mod genoptræden af ​​trofiske sår på benene i fremtiden..

Årsager

I henhold til statistik forekommer symptomerne på trofiske sår oftest med et kompliceret forløb af åreknuder eller thrombophlebitis. I dette tilfælde er årsagen til sygdommen en krænkelse af udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra de nedre dele af de nedre ekstremiteter - blodstase i venerne i lille kaliber udvikles gradvist, reguleringen af ​​den kapillære tone i mikrovaskulaturen forstyrres, og det arterielle led i det vaskulære system påvirkes sidst. Ved åreforkalkning af arterierne forværres blodgennemstrømningen og følgelig strømmen af ​​ilt og næringsstoffer til vævene under placeringen af ​​den aterosklerotiske plak.

De mest almindelige årsager til trofiske mavesår:

  1. Termiske kvæstelser - frostskader eller forbrændinger;
  2. Diabetes mellitus og dets komplikationer;
  3. Kronisk dermatitis, inklusive allergisk;
  4. Udslettelse af åreforkalkning af arterier af forskellige kalibre på de nedre ekstremiteter;
  5. Kroniske sygdomme i venerne i de nedre ekstremiteter - åreknuder, thrombophlebitis og dens konsekvenser;
  6. Anatomiske og inflammatoriske sygdomme i lymfekarrene - akut og kronisk lymfostase;
  7. Skader på nervestammer med efterfølgende krænkelse af integritet;
  8. Autoimmune sygdomme i bindevævet, ledsaget af systemisk svækkelse af blodgennemstrømningen i arterie-, mikrocirkulations- og venekanaler, inklusive antiphosfolipidsyndrom.

Normalt er to processer af lige stor betydning ved dannelsen af ​​et trofisk mavesår - dannelsen af ​​patologiske fænomener, der påvirker blodforsyningen og innerveringen af ​​et bestemt område af huden og subkutant væv (oftest på de nedre ekstremiteter) og traumer, der provoserer primær skade på stedet for dannelsen af ​​den fremtidige ulcusdefekt..

Symptomer

Faren for sygdommen er, at symptomerne, der hjælper med at diagnosticere et trofisk mavesår, pludselig vises. Ikke desto mindre er der tegn i form af puffiness, sværhedsgrad og smerter i lemmerne, imod hvilke der er symptomer, hvormed begyndelsen af ​​trofisk ulcusudvikling bestemmes.

I listen over tegn, der indikerer muligheden for begyndelse af trofisk ulcusudvikling, skal følgende fremhæves:

  1. Kløe, feber og forbrænding i huden.
  2. Kramper, der opstår under søvn.
  3. Udseendet af overhuden, som er ledsaget af ømhed.
  4. Tilstedeværelsen af ​​pletter med lilla nuance, som kan genforenes under vækst.
  5. Ekstern forandring i huden: ru ruder med en blank overflade vises.

Disse tegn vises i området med venerne, på indersiden af ​​benet. Dette skyldes det faktum, at udviklingen af ​​sygdommen begynder med zonerne i venerne, hvor den manifesterer sig i form af dannelse af små mavesår. Sårets form ligner et krater af en vulkan med spredte kanter hele vejen rundt, med mulig suppuration i enderne, som et resultat af inflammatoriske processer. Arteriernes nederlag, nemlig de primært påvirkes af inflammatoriske processer og ødelæggelse af integritet, bestemmes af følgende tegn:

  • Utseende af små mavesår på tæerne.
  • Blekkhed af overhuden.

Mavesår af en neurotrofisk art ligner sengehud, der har en afrundet form. Hælzonen eller fodsålen bliver ofte deres placering. Inflammatoriske processer er langsomme og gider ikke med særlige smerter. Autoimmune læsioner udtrykkes i et symmetrisk arrangement på begge lemmer, med diabetes, der vises mavesår på hælen og en af ​​fingrene.

Klassifikation

Karakteristiske træk ved udviklingen af ​​forskellige typer trofiske mavesår:

  1. Neurotrofiske mavesår - har form af et dybt krater;
  2. Pyogene mavesår er lavt, har en oval form;
  3. Venøse mavesår - nattekramper, hævelse og tyngde af benene, lilla / lilla pletter langs venerne;
  4. Hypertensive sår (Martorella) er ret sjældne, symmetriske sæler dannes langsomt på en rød-cyanotisk baggrund;
  5. Diabetisk mavesår - tab af fornemmelse, smerter på natten, der er intet symptom på "intermitterende klaudikation", meget dybe sår i et stort område udvikler sig hurtigt;
  6. Aterosklerotisk mavesår - efterfulgt af ”intermitterende claudication” (vanskeligheder med at klatre trapper), konstante kolde fødder, øget smerte om natten.

Stadier af ulcusudvikling

Trofiske mavesår dannes i flere trin:

  1. Den første fase af dannelsen af ​​patologi. Patienten har indledende symptomer - røde pletter i de nedre ekstremiteter, der skrælter intens ud. Gradvist begynder pletter at provosere kløe og ubehag..
  2. Det andet trin i udviklingen af ​​patologi. I stedet for røde pletter har patienten sår, der har en mørk skygge. På sårens overflade kan du se en anemone, der hæmmer heling. Patienten begynder at klage over dårligt helbred, feber og feber. Intoxikation kan også diagnosticeres..
  3. Den tredje fase i nederlag. Fra sårene begynder pus intensivt at udskilles. Læsionen øges i størrelse og bliver den rigtige form. Mavesår skrider også frem til benets dybder, hvilket fremkalder svær smerte. Patienten ser ud som nye læsioner.

Hvis du ikke starter behandlingen, kan denne situation provosere sepsis..

Hvordan ser et trofisk mavesår ud: foto

Billedet herunder viser, hvordan sygdommen manifesterer sig i de indledende og avancerede stadier..

Sådan behandles en trofisk mavesår?

Jo før en fuldgyldig (både lokal og systemisk) behandling påbegyndes, jo bedre opnås resultatet, og kroppen vil være mindre i fare. Lavt ulcerative hudfejl i det indledende trin behandles konservativt, kirurgisk indgreb i dette tilfælde er upassende.

Hvordan man behandler trofiske mavesår, og hvilke lægemidler der skal bruges, besluttes kun af en phlebologist. Selvadministreret lokal behandling kan resultere i heling af et enkelt mavesår, men udelukker ikke forekomsten af ​​nye sår. Kun den lokale virkning, der er ordineret af lægen og systemisk behandling af den underliggende sygdom, forhindrer uddybningen af ​​mavesårsprocessen og minimerer chancen for tilbagefald.

Med et åbent, endnu ikke ardannet sår bruges følgende retsmidler:

  • NSAID'er til at lindre betændelse og ømhed;
  • Antibiotika - kapsler, tabletter og i alvorlige tilfælde af sygdommen - injektioner intramuskulært;
  • Antihistaminer - Suprastin, Xizal, Tavegil - for at eliminere en allergisk reaktion;
  • Lægemidler, der reducerer blodviskositeten - blodplader - til forebyggelse af blodpropper;
  • Opløsninger af antiseptika eller medicinske urter til daglig vask af mavesår.

Unnas forbinding bruges ofte til behandling af mavesår. For at gøre dette har du brug for en gelatin-glycerinblanding med tilsætning af zink og en elastisk bandage.

  • Der skal påføres et bandage på underbenet fra foden til knæet..
  • Den færdige blanding påføres huden, indpakkes derefter med 1 lag af en bandage og overtrækkes igen med blandingen allerede på toppen af ​​bandagen. Gør det samme med andre lag..
  • Efter 10 minutter skal forbindingen smøres med formalin for at slippe af med klæbrigheden..
  • Du kan gå efter 3 timer. Efter 1,5 måneder heles mavesår.

Af salver til behandling er det nødvendigt at anvende antiseptika, proteolytika og venotonik.

  • Den første inkluderer: Bioptin, Miramistin, Levomekol.
  • Til den anden gruppe: Iruxol og Protex - TM.
  • Den venotoniske gruppe inkluderer: Lawton, Hepatrombin og Hepton.

Til behandling af trofiske mavesår anvendes heparinbaserede topiske geler. Enzymerne, der udgør gelerne, er ubetydelige, så de ikke forårsager allergi eller bivirkninger. Jo større heparinsammensætning i gelen er, jo bedre er effekten. Disse geler inkluderer:

For at starte behandlingen med en plaster skal du forberede den:

  • 20 g brændbart svovl;
  • to mellemstore løghoveder;
  • 80 g voks;
  • 20 g harpiks spiste;
  • 60 g smør.

Bland alt grundigt for at få en tæt masse. På linnestoffet påføres blandingen og anbringes på et ømt sted, fastgøres med et bandage. Fjern efter 2 dage.

Derudover vil fysioterapeutiske procedurer markant øge helingsgraden af ​​mavesår:

  1. Eksponering for magneter udvider blodkar og øger blodgennemstrømningen;
  2. Solbade (ultraviolet lampe);
  3. Fremgangsmåden til eksponering for mavesåret ved ultralydskavitation, der fungerer ved lave frekvenser, har en antiseptisk virkning;
  4. Procedurerne i trykkammeret giver en fremragende virkning i behandlingen af ​​arterielle sår;
  5. Lasersårbehandling er en relativt ny metode, der kan reducere smerter markant;
  6. Ozonbehandling renser såret for bakterier og døde celler, mætter levende væv med ilt, tolereres godt af alle patienter.
  7. For fuld bedring anbefales balneoterapi og mudterapi..

Kompressionsdressinger til behandling af trofiske mavesår

På alle stadier af behandlingen skal der udføres elastisk komprimering. Oftest er dette en bandage med flere lag elastiske bandager med begrænsede trækegenskaber, som skal skiftes dagligt. Denne type komprimering bruges til åbne mavesår af venøs oprindelse. Komprimering reducerer hævelse og venediameter signifikant, forbedrer blodcirkulationen i de nedre ekstremiteter og funktionen af ​​lymfedrenationssystemet.

Et af de progressive kompressionssystemer til behandling af venøse trofiske mavesår er Saphena Med UCV. I stedet for bandager bruger den et par elastiske strømper. Til behandling af mavesår med åreknuder anbefales permanent elastisk kompression ved brug af medicinsk trøje “Sigvaris” eller “Kobber” -komprimeringsklasse II eller III. Til intermitterende komprimering i pyogene, stillestående og andre former kan du bruge specielle kompressionsforbindelser kaldet "Unnas boot" på en zink-gelatinbase eller "Air Cast-bagagerum".

Dressing og kompressionsdressing

Folkemedicin

Liste over nogle folkeopskrifter, de kan desuden hjælpe med til behandling af mavesår derhjemme:

  1. Det skete før revolutionen. Hos pigen på 6 år var alle ben dækket med mavesår og abscesser. Hun lå og græd dag og nat. Da en forbipasserende kom ind i hytten, undersøgte sårene og sagde, hvad de skulle gøre. Det er nødvendigt at tage 3 håndfulde dope og brændenælde og dampe dem i 5 liter kogende vand. Fortynd derefter i en tønde med vand, så vandstanden når pigens lysken. Opbevar barnet i en varm bouillon i 30-40 minutter. Forældre gjorde det, til at begynde med skrigede pigen som om hun var blevet dyppet i kogende vand. Efter proceduren faldt hun i søvn og sov roligt i en dag. For en komplet kur var tre procedurer tilstrækkelige. (HLS 2004, nr. 23, s. 30).
  2. Tag 4 stegte hasselkerner, slib i pulver på en kaffekværn. Kog 2 æg i en stejl, få æggeblommerne, tør og mal dem i pulver i en varm gryde (ren uden fedt). Bland og slib æggeblommer og kerner, tilsæt 1 kaffeskje med gult iodform. Rengør det trofiske mavesår fra nekrotiske aflejringer med brintperoxid, påfør derefter et tyndt lag af blandingen, bandager ikke i 1,5 time. Dæk derefter med en steril klud og bandage i to dage. (Healthy Lifestyles 2003, nr. 6, s. 15, fra en samtale med Clara Doronina).
  3. At brænde et rent sår med alkohol tinktur af propolis eller almindelig vodka. Og påfør derefter Vishnevsky salve, der inkluderer birketjære. Du kan bruge ichthyol salve, der har lignende egenskaber.
  4. En kvinde med diabetes mellitus afslørede trofiske mavesår på hendes ben. I 4 måneder sov hun næsten ikke, oplevede forfærdelige smerter, derefter en umulig kløe. Hun omgås mange medicinske institutioner, blev behandlet på forskellige måder, som lægerne ordinerede til hende, men mavesår på hendes ben blev ikke helet. En ven rådede hende til at læse "Sund livsstilbulletin", udskrive populære opskrifter og være særlig opmærksom på behandling med ASD-brøk. Jeg besluttede at behandle mavesår med dette middel, som et resultat stoppede smerten næsten øjeblikkeligt, og efter to uger begyndte mavesår at heles. (2010, nr. 13, s. 22-23).
  5. Goose fedt propolis salve. 100 g gåsefedt og 30 g knust propolis tages. Kog i vandbad i 15 minutter. Hell salven i det angivne hul. Dæk med komprimeret papir og bandage. En sådan salve kan fremstilles i smør eller indre svinefedt.
  6. En gang blev en patient bragt til et hospital fra den medicinske og sociale velfærdsafdeling på en bår, han havde tre trofiske mavesår, han boede alene og led af alkoholisme, så ud som en ryg, han blev vasket, helbredet, hans tilstand blev bedre, men hans sår var ikke på hans ben. Lægen, der behandlede patienten, fandt en metode til behandling af solidol i litteraturen. Manden blev behandlet med hydrogenperoxidsår og banderet med solidol i to dage. Efterhånden blev sårene fjernet og begyndte at heles. Patienten begyndte at gå. (2008, nr. 8, s. 19).
  7. Pulver fra tørrede blade af tatarnik. Skyl såret med en rivanolopløsning. Drys med forberedt pulver. Påfør en bandage. Drys med pulver igen næste morgen, men skyl ikke såret før dette. Snart begynder mavesåret at heles.

Behandling af sygdomme i de nedre ekstremiteter med folkemiddel er en lang og besværlig proces. Gendannelse sker kun ved regelmæssig behandling af de berørte områder af huden, iagttagelse af kosten, korrekt livsstil. Brugte folkemiddel bør også ordineres af din læge. Selvmedicinering kan føre til komplikationer..

Kirurgi

Hvis tilstanden startes, eller det ikke er muligt at bremse udviklingen af ​​mavesåret, er kirurgiske indgreb effektive. I begge tilfælde udarbejdes en individuel driftsplan. Men den generelle betydning af interventionen er:

  • Fjern dødt væv;
  • Sørg for hurtigst fjernelse af decharge;
  • Aktivér og skab betingelser for naturlig helbredelse.
  • Med dybe trofiske mavesår på tæerne, fødderne - de amputeres for at forhindre udvikling af koldbrændstof og blodforgiftning.

En separat gruppe af indgreb er eliminering af kosmetiske defekter, der forbliver efter trofiske mavesår. Sund hudtransplantation kan udføres (for eksempel fra balderne fra en patient), hvor der er genoverfladen af ​​ar.

Komplikationer af et trofisk mavesår

Som allerede nævnt er et mavesår ikke forfærdeligt i sig selv. Dens komplikationer er meget værre. Blandt hvilke:

  1. koldbrand.
  2. Sepsis (blodforgiftning).
  3. Osteomyelitis (purulent læsion af periosteum og knogler).
  4. Fatal udfald.

For at forhindre dette skal du behandle trofonsår til tiden.

Forebyggelse

Enhver sygdom er lettere at forebygge end at helbrede, for et trofisk mavesår er dette især sandt. Til forebyggelse anbefales det at nøje overvåge tilstanden i venerne, regelmæssigt påføre geler og salver, der forbedrer blodcirkulationen, undgå langvarig stående eller siddende.

Hvis der opstår problemer med blodcirkulationen, skal der regelmæssigt udføres øvelser i træningsterapi regelmæssigt, og lægens undersøgelser må ikke overses. Det er også vigtigt at huske, at selvmedicinering kan være dødelig.

Trofisk mavesår i de nedre ekstremiteter: behandling, symptomer og fotos

En trofisk mavesår er en sygdom, der er kendetegnet ved dannelsen af ​​defekter i slimhinden eller huden, der opstår, når det rives væk nekrotisk væv. Denne sygdom har en lille tendens til at heles såvel som en tendens til tilbagefald.

Grundlæggende begynder et trofisk mavesår at udvikle sig på baggrund af forskellige sygdomme, der adskiller sig i et langt løb og er ret vanskelige at behandle. En persons bedring fra denne sygdom afhænger af forløbet af den største sygdom og muligheden for at kompensere for de lidelser, der førte til dannelse af patologi. Disse sår heles muligvis ikke i lang tid - mere end tre måneder.

Ofte begynder et trofisk mavesår at påvirke underbenene hos en patient. Af denne grund skal behandlingen påbegyndes i det øjeblik, hvor de allerførste tegn påvises i det indledende trin. Denne artikel er værd at finde ud af, hvad der er stadierne med trofiske mavesår på benene og mange andre punkter relateret til dette emne..

Hvad er det?

Trofisk mavesår på foden - en dyb læsion i huden, en lang ikke-helende eller regelmæssigt fornyet. Hudlesioner på de nedre ekstremiteter klassificeres som mavesår, hvis varigheden af ​​dets forløb overstiger 6 uger, og det viser ikke en spontan tendens til at heles.

Mekanismen til dannelse af patologi er ikke fuldt ud forstået, mange tilstande og sygdomme er blevet identificeret og beskrevet, hvis komplikation kan være dens udseende. Moderne læger overvejer de vigtigste årsager til tilstanden:

  • krænkelser af blodets passage gennem venerne og arterierne;
  • endokrinologiske og hormonelle lidelser;
  • utilstrækkelig blodcirkulation i det berørte område;
  • ilt sult og ernæringsmangel af vævsceller;
  • patologi med lymfatiske udstrømning;
  • omfattende, systemisk infektion i kroppen.
  • arvelighed.

Den mest almindelige forekomst af sår registreres hos ældre mennesker efter 65 år (i nogle patologiske former påvirkes kvinder efter 45 år) på baggrund af:

  • tvungen inaktivitet;
  • modtagne skader;
  • dyb generel udtømning af kroppen.

Afhængig af typen af ​​underliggende sygdom dannes der mavesår på de nedre ekstremiteter:

  • optrådte på baggrund af hypertension (Martorell ulcer);
  • kombineret type, hvis årsag var flere faktorer med en lignende virkning.
  • resulterende fra læsioner af ondartede tumorer;
  • forårsaget af en krænkelse af venøs eller arteriel cirkulation - venøs eller arteriel;
  • udløst af udviklingen af ​​diabetes mellitus (diabetisk fod eller neurotrofisk);
  • dannet efter lemskader;
  • infektiøs (pyogen), opstået på baggrund af eksisterende hudlæsioner;
  • på grund af andre grunde.

De mest almindelige åreknuder og neurotrofiske (diabetiske) trofiske mavesår kan ses her, arterielle og blandede.

Hvordan et trofisk mavesår ser ud, afhænger af typen af ​​læsion:

  • mavesår, der opstår på baggrund af øget tryk, er dybe med klare kanter, sener er synlige i bunden under skorpens skorpe;
  • venøs kendetegnes ved en rund form, ujævn kanter og purulent fyld;
  • diabetisk dyb og tør, med ru keratiniserede kanter, placeret på fødderne;
  • smitsom multipel, lille diameter, placeret i hele underbenet.

Årsager

Utseendet af trofiske mavesår er bevis på en dyb skade på kroppen af ​​sygdommen:

  1. Ulcerative læsioner, provoseret af krænkelser af lymfeudstrømningen, kan forekomme på baggrund af overførte erysipelas efter stråling eller operation;
  2. Posttraumatiske mavesår på fotobenene her forekommer efter forskellige slags skader på huden forårsaget af brand, elektrisk stød, kemikalier, stråling. De kan være en konsekvens af et nederlag med et skydevåben og koldt stål, bid, amputationer hos voksne. Kan ofte forekomme på injektionsstedet for narkotiske stoffer hos afhængige patienter;
  3. Pyogene eller infektiøse er forårsaget af patogener, vira, svampe på baggrund af en almindelig hudsygdom - tuberkulose, erysipelas, cellulitis, syfilis, spedalskhed, leishmaniasis, hvis behandlingen påbegyndes - der er flere sår i benene;
  4. Venøst ​​ulcer opstår på baggrund af en lang og vanskelig forløb af åreknuder og virkningerne af thrombophlebitis. Sår på benene med åreknuder forekommer med medfødte strukturelle træk i venerne, der krænker den korrekte venøs udstrømning;
  5. Arterielt trofisk mavesår på benet er forårsaget af patologier i arterier, der dannes på baggrund af aterosklerose i karternes ekstremiteter (i dette tilfælde er blodstrømmen fuldstændigt blokeret (okklusion) eller delvist på grund af indsnævring). Forstyrrelser forekommer typisk i lårbens- eller popliteale arterien på stedet for dens forgrening. Forekomsten af ​​en hudfejl ved udslettet åreforkalkning forekommer i 4 stadier af sygdommens udvikling;
  6. Diabetisk fod, som en type neurotrofisk mavesår, forekommer på baggrund af en kompleks læsion af kroppen ved diabetes mellitus og forekomsten af ​​en krænkelse af følsomheden af ​​perifere nerver. Lignende læsioner kan være forårsaget af infektiøse eller toksiske lidelser i nervesystemet;
  7. Årsagen til mavesåret kan være generelle systemiske sygdomme, der varer i lang tid og svækker kroppen betydeligt - polyarthritis, lupus erythematosus, gigt. Mulige årsager inkluderer svær nyre- og hjertesvigt, alvorlig og langvarig leversygdom, anæmi, vitaminmangel og langvarig sult.
  8. Langsigtede ikke-helende sår på huden kan forekomme på stedet for degenererede mol, papillomer og vorter, ondartede hudtumorer eller metastaser af tumorer i indre organer.

Venøse trofiske mavesår, arterielle og aterosklerotiske læsioner findes i 6 tilfælde ud af 10, diabetisk fod - i 2. Hyppigheden af ​​forekomst af alle andre typer mavesår er 20% af det samlede antal diagnosticerede tilstande. Trofiske mavesår i de nedre ekstremiteter ses ofte på den nederste tredjedel af benet, dets forside og yderside

Klassifikation

Mavesår klassificeres efter årsagen til deres dannelse..

Venøst ​​trofisk mavesår forekommer hos 8 ud af 10 patienter Årsagen er stagnation på grund af nedsat venøs cirkulation. Trofisk mavesår dannes oftest i den nederste tredjedel på benets indre overflade.

Arteriel

Baggrunden for udviklingen af ​​patologi hos 20% af patienterne udsletter sygdomme i arterierne i de nedre ekstremiteter. Arteriel stenose fører til iskæmi og nekrose i benets bløde væv. De mest provokerende øjeblikke er skader eller hypotermi af ekstremiteterne, brug af ubehagelige sko.

Funktioner ved denne type trofiske mavesår: oftest findes i alderdom, en person har svært ved at gå på trappen og en følelse af kulde i benet.

Ved undersøgelse er benet koldt. Oftest findes små sår med manifestationer af suppuration i hælen, tommelfingeren og på den ydre overflade af foden. De har en oval form, tætte kanter, huden omkring dem bliver gul.

neurotrofisk

Når centralnervesystemet er beskadiget, er mavesår placeret i hælområdet på sålerne.

Funktioner ved neurotrofiske mavesår: lille størrelse og betydelig dybde i sårene (op til knoglen), rigelig purulent udflod med en ubehagelig lugt i fravær af smerter.

hypertonisk

De er sjældne, normalt hos ældre kvinder med langvarig arteriel hypertension.

De er kendetegnet ved forsinket dannelse og straks på to ben, kraftig smerte, en høj frekvens af purulente komplikationer.

Smitsom

Dannes på benene med avancerede hudsygdomme på baggrund af usanitære tilstande og lagdeling af en sekundær purulent infektion. Funktioner: halvcirkelformet form, lille størrelse og dybde.

Diabetic

Trofisk fodsår er en almindelig komplikation af diabetes. Typisk lokalisering er tommelfingeren eller de sårede lommer i det eneste område. Det udvikler sig med diabetisk angiopati midt i skarpe udsving i blodsukkeret.

Karakteristiske tegn: nedsat følsomhed i benene, udryddelse af senreflekser, hurtig stigning i defekt i størrelse, tendens til at udvikle nekrose, resistens mod terapi.

Første tegn

Blandt symptomerne på et trofisk mavesår i det indledende trin kan følgende symptomer bemærkes:

  • tilstedeværelsen af ​​et mavesår
  • udseendet af smerte;
  • hævelse i benene;
  • uophørlig tyngde i benene;
  • brændende fornemmelse i huden;
  • kontinuerlig kløe;
  • følelse af varme;
  • nattekramper;
  • misfarvning og hudtæthed;
  • huden bliver smertefuld ved berøring;
  • placering - shins, fingre, sål, hæl.

Symptomer på et trofisk mavesår

Hvis den indledende fase af et trofisk mavesår på benet er vist (se foto), kan du være bekymret for følgende symptomer. Så forekomsten af ​​tungerne på benet foregår hovedsageligt af et enormt kompleks af subjektive og objektsymptomer, som indikerer en gradvis krænkelse af venøs cirkulation i de nedre ekstremiteter.

Mange patienter bemærker tyngde i læggene og øget hævelse, hyppige kramper i lægemusklerne, hovedsageligt om natten, udseendet af en følelse af varme, forbrænding og undertiden kløe i benets hud. I løbet af denne periode, i den nederste tredjedel af benet, begynder netværket af bløde blålige vener med lille diameter at stige. Lilla eller violette pletter begynder at vises på huden, som, når de fusioneres, danner et stort område med hyperpigmentering.

I det indledende trin begynder det trofiske mavesår at sprede sig overfladisk, indeholder en fugtig, mørkerød overflade, der er dækket med et skorper. Med udviklingen af ​​sygdommen begynder mavesåret at udvide sig og uddybe.

Separat mavesår kan også fusionere med hinanden og danne store mangler. Et stort antal forsømte trofiske mavesår kan danne en omfattende såroverflade omkring underbenets omkreds. Mavesåret begynder at sprede sig både i dybden og i bredden.

Niveauer

I processen med at udvikle sygdommen skelnes fire hovedstadier af trofiske mavesår, blandt hvilke:

  • Eksudationsfase (begyndelsen af ​​betændelse, forekomsten af ​​nekrotiske foci);
  • Reparationsfase (rensning af mavesårets overflade fra det nekrotiske indhold, dannelse af granulater, reduktion af betændelse);
  • Faseepitelialisering (udseendet af frisk epitel, sårlukning);
  • Trædstadiet (det sidste trin, når der dannes arvæv på stedet for et eksisterende mavesår).

Stadierne af et trofisk mavesår kan variere lidt afhængigt af hvad der forårsagede dem. Disse forskelle er karakteristiske for det første trin i betændelse, reparationsstadiet, epitelisering og ardannelse er alle mavesår i det ukomplicerede sygdomsforløb..

Hvis du starter rettidig behandling, udvikles mavesåret ikke videre. Ellers vil alle ovennævnte faktorer intensiveres, og mavesåret kan forårsage en generel infektion i blodet - sepsis. For at undgå sådanne komplikationer er det nødvendigt at konsultere erfarne læger rettidigt - plastisk kirurgi af trofiske mavesår vil hjælpe med at fjerne langvarige ikke-helende sår..

Trofisk mavesår i den indledende fase

Den indledende fase af et trofisk mavesår med åreknuder er kendetegnet ved udseendet af hyperpigmenterede områder på huden. Efterhånden som den venøse insufficiens skrider frem, bliver huden tyndere, bliver hyperemisk, og derefter vises et hvidligt sted på huden. Hvis behandlingen ikke udføres, dannes der et skurv, der trænger dybt ind i vævene.

Det indledende trin i et diabetisk mavesår er anderledes, idet lemmet mister sin tidligere følsomhed, dette skyldes ødelæggelse af nerveender (diabetisk polyneuropati).

På baggrund af hypertension er det indledende trin i et trofisk mavesår kendetegnet ved udseendet af intermitterende claudication.

Generelt er manifestationen af ​​sygdommen kendetegnet ved skade på huden med perifokal betændelse, nekrotiske områder, rigelig udflod med en ubehagelig putrefaktiv lugt. Hvis behandling i det indledende stadium af ulcusudvikling ikke udføres, truer dette udviklingen af ​​komplikationer.

Komplikationer

Ignorering af enhver sygdom, uanset symptomerne på dens manifestation, vil gradvist føre til komplikationer. Trofiske mavesår i de nedre ekstremiteter i denne forstand er en af ​​de farligste: purulente processer med lille lokalisering er et gavnligt miljø til udvikling af infektioner med gradvis ødelæggelse af omgivende væv (et typisk eksempel er de hjemløse med alvorlige pyogene læsioner). Hvad der truer med at ignorere trofisk mavesår:

  • eksem af forskellige slags omkring mavesår;
  • udvikling af svampesygdomme;
  • streptokokkalæsion i huden;
  • deformation og ødelæggelse af led, sener;
  • venetrombose;
  • kræft i sjældne tilfælde med total forsømmelse af problemet;
  • fjernelse af påvirket muskelvæv;
  • amputation af fuldstændigt påvirkede lemmer.

Sådan behandles en trofisk mavesår på benet

Hvordan behandles trofiske mavesår i benene, hvis de forekommer? Langtidsbehandling af sådanne sygdomme er en omfattende tilgang, der sigter mod at minimere virkningen af ​​den underliggende sygdom og eliminere de ikke-helende mavesår. Hjemme begynder konservativ behandling med brug af antibiotika for at begrænse udviklingen af ​​purulente læsioner og sekundære lokale infektioner. Separat udvalgte lægemidler til normalisering af blodkarens funktion og kredsløbssystemet, effektiv behandling af ulcerationer.

Mavesår rengøres ved hjælp af specielle enzymer. Efter delvis heling og normalisering af vævstilstanden gendannes kar og vener kirurgisk, og total hudskade fjernes. Ulcerated områder bør også observeres efter helbredelse af den underliggende sygdom for at forhindre, at de vises igen på baggrund af svækket immunitet. Der er ingen streng behandlingsregime, fordi årsagerne til mavesår og deres former er meget forskellige.

Konservativ behandling

En universel kur mod trofiske mavesår, der er lige så effektive i alle sygdomsformer, er ikke blevet udviklet. Behandling af et trofisk mavesår i benet i hjemmet inkluderer indtagelse af medicin fra forskellige farmakologiske grupper.

Hvordan behandles trofiske mavesår med åreknuder? Specialister ordinerer kompleks terapi, hvis formål er at stoppe betændelse og nekrotisering af væv, stimulere helingsprocesser.

Medicin bruges fra følgende grupper:

  1. Vasoaktive medikamenter, herunder phlebotonics (Troxevasin, Detralex) og antiplateletmidler (Thrombo-ass). Bidrag til udvidelse af blodkar, forbedring af mikrocirkulation, styrkelse af væggene i venerne og reduceret venøs stase.
  2. Infusionsterapi - opløsninger af hæmodesis, reopoliglyukin i tilfælde af forgiftning.
  3. Decongestants. De bruges i henhold til strenge indikationer, med jævne mellemrum under tilsyn af en læge. Når de tages, overvåges elektrolytindholdet i blodet.
  4. Antibiotika - med en infektiøs etiologi af et mavesår eller en lagdeling af en sekundær infektion. Tildel efter isolering af det patogene middel fra mavesårssekretion og konstatering af dets følsomhed over for antibiotika fra forskellige grupper.
  5. Antiinflammatoriske lægemidler - i nærvær af purulent udflod, inflammatorisk reaktion af omgivende væv og kraftig smerte.
  6. Hyposensibiliserende medikamenter reducerer sekretion af mavesåroverfladen.

De samme lægemidler i forskellige kombinationer bruges til behandling af trofiske mavesår af enhver etiologi.

I regenereringsperioden ordineres antioxidant, metabolisk og immunostimulerende terapi - injektioner af mexidol, actovegin, askorbinsyre, gruppe B-vitaminer.

Fysioterapi bruges til at helbrede trofiske mavesår. UHF bruges til at forbedre de antiinflammatoriske virkninger af lægemidler, elektroforese med opløsninger af sårheling, antiinflammatoriske og vaskulære lægemidler. Laserbehandling bruges til at reducere smerter og betændelse..

I regenereringsperioden og i den postoperative periode anbefales ultraviolet bestråling, ozonbehandling, mudterapi, hyperbar oksygenering, plasmaferese.

Behandling af trofiske mavesår i de nedre ekstremiteter supplerer den rette ernæring. For at undgå ophobning af hævelse i benene, bør en person spise mere grøntsager og frugter, kontrollere mængden af ​​forbrugt væske, udelukke salt, krydret, syltede fødevarer. Ved diabetes spiser patienter i overensstemmelse med endokrinologens anbefalinger og overvåger regelmæssigt blodsukkeret.

Salver til behandling af trofiske mavesår på benet

Lokal terapi bør være rettet mod den oprindelige årsag, for at eliminere komplikationer og forhindre tilbagefald. For at opnå maksimal effekt på relativt kort tid bruges forskellige salver til behandling af trofiske mavesår på benet, der kan indeholde flere aktive stoffer.

Behandling af trofiske sygdomme afhænger også af udviklingsstadiet af defekten:

  • 1. trin. I denne periode kommer smerter og bevægelsesvanskeligheder frem, lokal og generel temperaturstigning. På dette trin er det bedst at bruge salver og geler med antibakterielle og afkølende egenskaber, for eksempel Levomekol, Algofin, Levosin og Actovegin. Oprindeligt behandlet med medikamenter, hvor koncentrationen af ​​det aktive stof er lille. I tilfælde af sygdomsprogression bør dosis øges.
  • 2. trin. Det andet trin er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​udledning fra mavesåret og udseendet af et purulent rum. Lugt og mængde pus afhænger af egenskaberne ved mikrofloraen, der kom ind i såret. Mavesåret får runde kanter, i midten kan der være en læsion uden betændelse.
    For en mere vellykket behandling anvendes salver med antibiotika eller stoffer, der har en bakteriedræbende og bakteriostatisk virkning. Inden behandling påbegyndes, skal der udtages exudatprøver til kultur efterfulgt af bestemmelse af følsomhed over for antibiotika.
  • 3. trin. På dette tidspunkt begynder trofiske formationer ikke at granulere aktivt. For at forbedre prognosen anbefales det at bruge Betadine, Methyluracil-D, Vundehil, Thiotriazolin. Terapi er rettet mod at opretholde homeostase i såret og forhindre tilsætning af nye bakterier.
  • 4. trin. Mavesåret bliver mindre, kanterne kommer nærmere, et ar vises. Den fjerde fase varer hele tiden, indtil bindevævet fuldstændigt lukker defekten. I denne periode bruges salver, der fremmer regenerering.

Følgende typer salver:

  • smertestillende midler;
  • sårheling;
  • antibakterielle;
  • enzymatisk;
  • antihistaminer;
  • anti-svampe;
  • vasokonstriktor;
  • antimykotikum (med immundefekt).

Der er andre salver, der kan bruges til behandling af trofiske lidelser i de nedre ekstremiteter. Valget af midler skal udføres af en læge, rent individuelt under hensyntagen til kliniske data og laboratoriedata.

Salver til topisk anvendelse

Geler og salver til trofiske mavesår i de nedre ekstremiteter anvendes i næsten alle kirurgiske hospitaler og klinikker. Denne spredning har ført til fremkomsten af ​​et stort antal salver med forskellige handelsnavne, men det aktive stof ændrer sig sjældent.

De mest effektive stoffer og deres handelsnavne:

  • Levomekol: aktive ingredienser methyluracil og chloramphenicol. Salven har udtrykte osmotiske, bakteriedræbende virkninger og afkøling. Det er nødvendigt at anvende en gang om dagen. Levomekol påføres servietter, hvorefter såret lukkes. Dressing og servietter skal skiftes mindst en gang dagligt;
  • Betadine, den aktive ingrediens er povidonjod. Dette lægemiddel er fantastisk til behandling af sår i underekstremiteten. Betadine har en bred vifte af antimikrobielle effekter. Påfør først salve efter rengøring af såret fra pus og nekrotisk væv. Behandlingsforløbet bør ikke overstige 14 dage;
  • Sulfargin er en salve til trofiske mavesår på benene, hvis basis er sølv. Det har meget udtalt antiseptiske og regenererende egenskaber. Gram-negative bakterier er mest følsomme over for lægemidlet. Påfør lægemidlet en gang dagligt efter rengøring af såret.

Salver bruges også, der kun inkluderer et antibiotikum, for eksempel Oflokainovaya salve. Lokal anvendelse af antibiotika tolereres meget bedre af kroppen og påvirker dødeligt bakterier ved direkte kontakt..

Antiinflammatoriske salver

Gruppen af ​​antiinflammatoriske stoffer inkluderer ikke kun stoffer, der blokerer kaskaden af ​​arachidonsyre og COX, men også lægemidler, der aktivt bekæmper mikroorganismer inde i trofiske sår. Som et resultat af ophør med vævsændring med bakterier reduceres hævelse og smerter i patologiområdet.

Antiinflammatoriske og smertestillende salver til trofiske mavesår kan kun bruges efter konsultation af en læge og fraværet af overfølsomhed over for nogen af ​​komponenterne i lægemidlet.

Navne på salver, og hvordan man bruger dem:

  1. Levosin har en antiinflammatorisk og smertestillende effekt. Værktøjet skal påføres i et lille lag 2 gange om dagen. Behandlingsperioden er ikke mere end tre måneder;
  2. Liniment eller Vishnevsky salve. Hovedstoffet er birketjære, fedt eller ricinusolie. Til brug påføres en stor mængde salve på forbindinger eller tamponer, hvorefter de dækker såret;
  3. Metrogil er en antiseptisk og antiinflammatorisk salve. Værktøjet påføres 1-2 gange om dagen. Behandlingsvarigheden bør ikke overstige 10 uger;
  4. Etonia er et godt antiseptisk middel og desinfektionsmiddel. Behandlingsforløbet er op til 80 dage. Brug hver 8. time, påfør et tyndt lag på såret;
  5. Mefenate har en antiinflammatorisk effekt på grund af dens sammensætning. Det er nødvendigt at anvende medikamentet med en glasstang eller en speciel spatel hver 12. time. Behandlingen bør ikke overstige 14 dage.

Det er nødvendigt nøje at overvåge effektiviteten af ​​ethvert værktøj. Hvis der ikke er nogen effekt i 48 timer, skal salven mod trofiske mavesår erstattes med en anden, mere effektiv.

Ardannelse og regenererende salver

Sårhelende salver med trofiske sår i de nedre ekstremiteter bidrager til den hurtige vækst af bindevæv med den efterfølgende dannelse af et ar, og opgaven med sådanne salver er at øge vaskulariseringen af ​​nydannede ar. På grund af denne virkning heles mavesår hurtigere, og sandsynligheden for, at en infektion sammenføjes, falder.

Solcoseryl salve har en god sårhelende virkning. Lægemidlet er billigt og overkommeligt. Solcoseryl består af blodekstraktion af kalve, har mange positive anmeldelser fra patienter og læger. Handlingsspektret er rettet mod at forbedre metaboliske processer i såret og kapillærerne. Påfør hver 8. time. Behandlingsforløbet bør ikke overstige to måneder.

Hvis der opstår allergiske reaktioner, skal brug af Solcoseryl suspenderes..

I slutningen af ​​3. trin og begyndelsen af ​​det fjerde kan methyluracil salve anvendes. Prisen er fra 80 til 100 rubler. På grund af dens evne til at reducere antallet af pro-inflammatoriske midler påvirker salven fordelagtigt de regenerative processer i såret. Methyluracil kombineres godt med salveantibiotika og sulfonamider. For at behandle trofiske læsioner i de nedre ekstremiteter skal såret smøres 1-2 gange dagligt med ca. 8-10 gram lægemiddel. Behandlingsvarigheden er ikke mere end 30 dage. Hvis der opstår udslæt eller usædvanlige symptomer, skal du afbryde brugen.

En anden repræsentant for denne gruppe er zink-gelatinsalve eller Voitenko-pasta. En medicin fremstilles på et apotek. Gelatinsalve til behandling af trofiske mavesår på benene skal bruges en gang hver 24. time, men ikke længere end to uger. Opbevaring skal ske i et køligt rum eller køleskab..

Fysioterapi

Behandling af trofiske sår i de nedre ekstremiteter ved hjælp af fysioterapi sigter mod at forbedre blodcirkulationen i benene og helbrede hudfejl. Til dette formål skal du anvende:

  1. magnetterapi;
  2. ionoforese;
  3. UHF;
  4. iltning;
  5. Lavfrekvent laserbehandling;
  6. ionoforese;
  7. Wellness-bade.

For at reducere blodstase anbefales det at bære komprimeringsstrømper - forbindinger, bandager eller strømper. Lingeri komprimerer overfladiske årer og bremser udviklingen af ​​patologi.

Folkemedicin

Måske behandlingen af ​​trofiske mavesår derhjemme - en af ​​måderne er brugen af ​​folkemiddel:

  1. Den behandler godt Vishnevsky salve, der påføres stedet for skader efter behandling med jod eller alkohol;
  2. Du kan påføre sterilt gasbind med bjørketjære i 2-3 dage;
  3. Gylden bart hjælper - blade skal knuses til pulver og drysses med sår, indtil de er fuldstændigt helede.

Folkemedicin mod trofiske mavesår bør kun bruges som et supplement til hovedbehandlingen. Inden du bruger recept, anbefales det at konsultere din læge.

Kompressionsterapi

Fixering med kompressionsforbindelser er obligatorisk i behandlingen af ​​trofiske mavesår manifestationer og åreknuder i alle stadier af sygdommen.

Denne effekt hjælper med at reducere diameteren af ​​venerne, reducere hævelse. Moderne teknologi foreslår ikke anvendelse af klassiske elastiske bandager, men specialiseret kompressionsundertøj, der kan vælges i størrelse og til et specifikt område af lemmet.

Kirurgi

Kirurgisk behandling af trofiske bensår er indiceret til svære og store hudlæsioner. Operationen involverer fjernelse af mavesår med omgivende dødt væv og efterfølgende lukning af defekten. I det andet trin udføres en veneoperation.

Der er flere forskellige kirurgiske metoder:

  1. Caterization. Udført for ikke-helende mavesår over en lang periode..
  2. Vakuumterapi Denne procedure hjælper på kort tid med at reducere hævelse og fjerne pus. Derudover giver det dig mulighed for at skabe et fugtigt miljø i selve såret. Dette vil forhindre bakterier i at udvikle sig..
  3. Blinker. Velegnet til behandling af hypertensive sår. Essensen af ​​denne procedure er adskillelse af venøse - arterielle fistler.
  4. Virtuel amputation. Med denne procedure afskæres den metatarsale knogle og den metatarsophalangeale led. Samtidig overtrædes ikke fodens integritet, men alle knoglerinfektionsfokus fjernes. Det hjælper effektivt med at bekæmpe et neurotrofisk mavesår..

Hvis mavesårets størrelse ikke er mindre end 10 kvadratcentimeter, lukkes såret med sit eget væv, hvorved huden trækkes med to, tre millimeter om dagen, hvorved kanterne bringes tættere og lukkes helt på 36-40 dage. Der er et ar tilbage i sårområdet. Det skal konstant beskyttes mod forskellige typer skader. Hvis læsionsområdet når mere end 10 kvadratcentimeter udføres hudplastisk kirurgi ved hjælp af sund patienthud.

Forebyggelse

Bensår kan forhindres med enkle forebyggende foranstaltninger. Den vigtigste metode til forebyggelse er rettidig behandling af patologiske årsager til læsionen. Mindst én gang hver sjette måned skal patienten gennemgå en undersøgelse af en terapeut og kontrollere blodkanalernes tilstand i benene.

For at undgå ulcerative defekter skal du slippe af med dårlige vaner og tilpasse dig den rette ernæring, regelmæssig gymnastik og hyppige vandreture i den friske luft. Med åreknuder er det vigtigt at vælge behagelige sko i lav hastighed. Korrekt hygiejne for de nedre ekstremiteter er påkrævet både i fravær af mavesår og i deres tidlige stadier. For at reducere risikoen for en defekt er det vigtigt at spise rigtigt. Maden skal koges eller koges med damp. Du skal spise gulerødder og tomater, mejeriprodukter, æggeblommer, græskarpuré, havfisk, kød uden fedt. Du kan ikke spise sød, fedtholdig og halvfabrikata.

For at forhindre udvikling af trofiske mavesår er det nødvendigt at behandle patologiske årsager i tide. Hvis der allerede er forekommet sår, skal behandlingen være korrekt, langvarig og omfattende..