Blodforsyning til underekstremitet

Underbenene modtager blod fra lårbensarterien. Lårbensarterien (a. Femoralis) (fig. 239) er en fortsættelse af den ydre iliac-arterie, der passerer gennem den vaskulære lacuna under pupartisk ledbånd. Lårbensarterien ligger i den forreste lårbensspor, går derefter ind i lårbens-popliteale kanalen og trænger ind i popliteale fossa. Med alvorlig blødning i lårområdet presses lårbensarterien på stedet for dens udgang fra den vaskulære lacuna til skambenet. Den største gren af ​​lårbensarterien er den dybe lårbensarterie. Det forsyner blod til lårens muskler og hud (mediale og laterale arterier, der omgiver låret, tre perforerende arterier).

Fig. 239. Fartøjer og nerver i underekstremiteten (anterior-medial overflade). A - overfladisk: 1 - lårvene; 2 - en stor saphenøs vene; 3 - fremre kutan nerve i låret; 4 - den underhudske nerve i underbenet og den mediale kant af bordens rorsoverflade; 5 - begyndelsen på en stor saphenøs vene; 6 - kutan gren af ​​den overfladiske tibiale nerve; 7 - kutan gren af ​​den dybe peroneale nerv; 8 - hudgren af ​​den overfladiske peronealnerv; 9 - lårbensarterie; 10 - lateral kutan nerve i låret. B - dyb: 1 - almindelig iliac arterie; 2 - intern iliac arterie; 3 - ekstern iliac arterie; 4 - inguinal ligament; 5 - lårbensarterie; 6 - femoral vene; 7 - dyb lårarterie; 8 - subkutan nerve i underbenet og medial kant af fodens dorsum; 9 - anterior tibial arterie; 10 - kutan gren af ​​den dybe peroneale nerv; 11 - arterielt netværk i fodens dorsum; 12 - anterior tibial vener; 13 - dyb peroneal nerve; 14 - rectus femoris muskel; 15 - muskelgrene i lårbensnerven; 16 - skræddersy muskel (afskåret); 17 - femoral nerv

Ved udgang fra femoral-popliteal kanal passerer lårbensarterien ind i popliteal arterie, der giver grene til knæleddet, og passerer ind i ankel-popliteal kanal, opdeles i de forreste og bageste tibiale arterier.

Den forreste skinnearterie perforerer den mellemliggende membran i underbenet i dens øverste tredjedel og passerer mellem musklerne i den forreste underbengruppe. Når den går ned, passerer den ind i bagfodens arterie, der ligger overfladisk og kan mærkes på fodens bagside. Den fremre tibiale arterie forsyner den forreste muskelgruppe i underbenet og bagenden af ​​foden. En af greinene på arterierne på bagsiden af ​​foden går gennem det første intertarsale rum til sålen, hvor den deltager i dannelsen af ​​den plantære arteriebue.

Den bageste tibiale arterie (fig. 240) falder langs ankel-popliteal kanalen, går rundt om den mediale ankel (på dette sted undersøges pulsen på den), passerer til foden, hvor den opdeles i de mediale og laterale plantararterier. Anastomoserne i den laterale plantararterie i området af det første intertarsale rum med grenen af ​​arterien på bagfoden og danner den plantære arteriebue.

Fig. 240. Fartøjer og nerver i underekstremiteten (bagoverfladen). A - overfladisk: 1 - midtre gluteale nerver; 2 - grene af den bageste kutan nerv af låret; 3 - iskiasnerven; 4 - popliteal vene; 5 - den fælles peronealnerv; 6 - tibial nerv; 7 - lille saphenøs vene; 8 - lateral kutan nerve i underbenet; 9 - lille saphenøs vene; 10 - kutan nerve i underbenet; 11 - begyndelsen på en lille saphenøs vene; 12 - medial kutan nerve i underbenet; 13 - subkutan nerve i underbenet og den mediale kant af bagsiden af ​​foden; 14 - popliteal arterie; 15 - en stor saphenøs vene; 16 - nedre gluteale nerver. B - dyb: 1 - øvre glutealnerv; 2 - overlegen gluteal arterie; 3 - overlegen gluteal vene; 4 - piriformis muskel; 5 - sub-piriform blænde; 6 - iskiasnerven; 7 - popliteal vene; 8 - popliteal arterie; 9 - den fælles peroneale nerv; 10 - tibialnerven; 11 - popliteal arterie; 12 - fibular arterie; 13 - fibulære årer; 14 - posterior tibiale vener; 15 - posterior tibial arterie; 16 - tibial nerv; 17 - dyb skammelig arterie; 18 - en skammelig nerve; 19 - nedre glutealarterie; 20 - nedre glutealnerv; 21 - piriform blænde

Den posterior tibiale arterie forsyner blod til den bageste og laterale gruppe af lægemusklerne, de laterale og mediale plantararterier - til hudens og musklerne i sålen.

Udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra de nedre ekstremiteter forekommer langs de overfladiske og dybe vener.

Dybe vener i foden og underbenet er parret; de ledsager arterierne med samme navn. Alle dybe vener i popliteale fossa smelter sammen til en popliteal vene (se fig. 240), der ligger ved siden af ​​arterien med samme navn og passerer op og passerer ind i den uparrede lårvene. Sidstnævnte ligger mere medialt end lårarterien. Femoralåren, der passerer gennem den vaskulære lacuna, passerer ind i den ydre iliaven, som på niveau med det sacroiliac led forbindes til den indre iliac vene og danner en almindelig iliac ven. De højre og venstre almindelige iliac-vener, der forbinder sig på niveau med IV lændehvirvlen, danner den inferior vena cava.

Der er to overfladiske årer på den nedre ekstremitet: stor og lille saphenøs.

Den store saphenøs vene (se fig. 239) begynder ved den mediale kant af bagsiden af ​​foden, stiger langs medialoverfladen af ​​underbenet og låret, nærmer sig den ovale åbning og strømmer ind i lårbenen.

Den lille saphenøse vene stammer fra fodens sidekant, stiger op på bagbenet på underbenet og strømmer i popliteale fossa ind i poplitealvenen.

Circulationsforstyrrelser i de nedre ekstremiteter

Hvis blodstrømmen forstyrres, modtager vævene ikke den nødvendige mængde ilt og næringsstoffer, hvilket resulterer i en sygdom, der kaldes benarteriesygdom eller perifer arteriel sygdom. Således betyder en krænkelse af blodcirkulationen i de nedre ekstremiteter intet mindre end et fald i blodstrømmen, men dette skyldes blokering eller indsnævring af arterierne.

Årsager til cirkulationsforstyrrelser i de nedre ekstremiteter

De vigtigste årsager til, at blodtilførslen til lemmerne falder, er delt i to grupper:

Følgende sygdomme hører til venøs:

  • Phlebeurysm

Vener kan ikke trække sig sammen, fordi de ikke har muskelvægge. Samtidig med at overvinde den naturlige kraft af tiltrækning har blod en tendens til at stige op, dvs. til hjertet, hvilket skyldes forskellige faktorer. En af disse er tilstedeværelsen af ​​specielle ventiler i de forbindende (kommunikative) vener. De forhindrer tilbagevenden af ​​blod fra de overfladiske årer til det dybe, hvorfra det stiger højere, hvilket skyldes tilstedeværelsen af ​​ventilapparatet, arbejdet i benmusklerne (de klemmer og løsner, skubber blod fra de dybe årer) og blodtryk fra arterierne (det understøtter blodgennemstrømningen under afslapning muskel).

Af forskellige grunde bliver vener mindre elastiske, ventiler atrofi, hvilket resulterer i udviklingen af ​​åreknuder og som dens symptom nedsat venøs cirkulation af de nedre ekstremiteter. Årsagerne til åreknuder kan være en genetisk disponering, sygdomme i nervesystemet, hormonelle forstyrrelser, utilstrækkelig eller overdreven belastning på benmusklerne (stillesiddende eller stående arbejde, stillesiddende livsstil).

Dette udtryk kaldes betændelse i venevæggen ved dannelse af en blodpropp, der lukker dens lumen. Af denne grund er thrombophlebitis i de fleste tilfælde en komplikation af åreknuder eller andre alvorlige sygdomme, der oprindeligt førte til cirkulationsforstyrrelser (for eksempel kronisk hjertesvigt, kræft eller alvorlig endokrinologisk sygdom). Afhængig af størrelsen lukker thrombusen lumen delvist eller helt. I det første tilfælde taler de om en kronisk krænkelse af den venøse cirkulation af de nedre ekstremiteter, i det andet akut.

Arterielle årsager, der fører til et fald i blodstrømmen til lemmerne inkluderer:

  • Udelukkende åreforkalkning af de store kar. Denne kroniske sygdom, som er en manifestation af systemisk åreforkalkning, påvirker hovedsageligt store og mellemstore arterier, lokaliseret i deres indre skal. Her deponeres kolesterol, på grund af hvilken der dannes en fed plak. Da karet svækkes gradvist, begynder også tegn på cirkulationsforstyrrelser at vises. Men med en stigning i aterosklerotisk plak i størrelse, forværres klinikken. Over tid kan stykker derfra rive væk og med en blodstrøm komme ind i de underliggende arterier, som har en mindre diameter, så en blodpropp kan blokere lumen og forårsage akut utilstrækkelig blodforsyning og som et resultat gangrene;
  • Udslettende endarteritis. Denne systemiske kroniske sygdom påvirker små arterier. Den nøjagtige årsag til sygdommen er endnu ikke fastlagt, men der er adskillige teorier: aterosklerotisk, infektiøs-toksisk, allergisk og teorien om patologi for blodkoagulationssystemet;
  • Diabetisk angiopati Denne sygdom er en komplikation af diabetes mellitus, hvor skade på blodcirkulationen af ​​de nedre ekstremiteter over tid fører til nekrose i visse områder (som regel den fjerneste).

Risikofaktorer

Til krænkelse af blodcirkulationen i de nedre ekstremiteter kan føre til:

  • Stillesiddende livsstil, stillesiddende / stående arbejde;
  • Forhøjede niveauer af homocystein (en svovlholdig aminosyre, der dannes i kroppen under methioninforarbejdning);
  • Alkohol misbrug;
  • Rygning;
  • Fedme;
  • Diabetes;
  • Højt blodtryk;
  • Nedsat lipidmetabolisme;
  • Stress
  • Ældre alder.

Symptomer på kredsløbssygdomme i de nedre ekstremiteter

I sjældne tilfælde kan forstyrrelsen være asymptomatisk, men det mest almindelige symptom er intermitterende claudication, dvs. ubehag og / eller smerter i underekstremiteterne, der opstår, når man går og forsvinder ved hvile. Kramper, tyngde eller svaghed i benene forekommer undertiden..

Graden af ​​cirkulationsforstyrrelse af de nedre ekstremiteter bestemmes af afstanden, som en person kan overvinde. Efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver symptomerne mere markante - smerten intensiveres (på samme tid er den lokaliseret fra låret til fingerspidserne, selv i mangel af bevægelse), forekommer hudtrofiske lidelser (de bliver tørre, blege), og i mere alvorlige tilfælde vises trofiske mavesår, udvikler sig bløddelsnekrose, kommer koldbrændsel.

Diagnosticering

Når der stilles en diagnose, overvejes følgende faktorer:

  • Årsagen til sygdommen (åreknuder, åreforkalkning, thrombophlebitis osv.);
  • Læsionsdybde;
  • Type overtrædelse (fuld eller delvis blokering af fartøjet);
  • Graden af ​​skade på arterien.

Afhængig af de herskende symptomer er arteriel insufficiens normalt opdelt i fire stadier:

  • Fase I (fuld kompensation): følelsesløshed, træthed, prikken og kulde i fødderne, der opstår efter træning;
  • Fase II (utilstrækkelig funktionel belastning): symptomer på trin I, hvortil der er tilføjet intermitterende klaudikation;
  • Fase III (insufficiens i hvile): vedvarende smerter, selv om natten;
  • Fase IV (ulcerative nekrotiske ændringer): der tilføjes iskæmiske smerter (på grund af hvilken en person konstant har brug for smertemedicin), de første tegn på gangren vises.

For at afklare diagnosen udnævnes: ultralydsdopplerografi af blodkar, angiografi, kapillaroskopi, termometri, magnetisk resonansangiografi eller MR.

Behandling af cirkulationsforstyrrelser i de nedre ekstremiteter

Som nævnt ovenfor er en krænkelse af blodforsyningen til væv ikke en uafhængig sygdom, men altid et symptom på en anden sygdom, så behandlingen af ​​cirkulationsforstyrrelser i de nedre ekstremiteter primært består i at eliminere årsagen, der førte til den.

I nærvær af åreknuder rettes terapi mod dens kur. Med udslettet åreforkalkning justeres kosten for at normalisere niveauet for total kolesterol.

Derudover får patienter ordineret fysioterapi, fysioterapi og farmakologisk behandling af cirkulationsforstyrrelser i de nedre ekstremiteter, hvilket indebærer anvendelse af:

  • Antiplateletmidler: forbedrer blodgennemstrømningen, øg den tilbagelagte afstand med intermitterende claudication, forhindrer arteriosklerose i arterierne;
  • Antikoagulantia: hæmmer blodkoagulationsaktivitet, forhindrer blodpropper.

Bækken- og underbenearterier

Den almindelige iliac-arterie (a. Iliaca communis) (fig. 225, 227) er et parret kar, der dannes ved bifurcation (opdeling) af abdominal del af aorta. På niveauet af det sacroiliacale led giver hver fælles iliac arterie to terminale grene: de ydre og indre iliac arteries.

Den ydre iliac-arterie (a. Iliaca externa) (fig. 227) er det vigtigste kar, der leverer blod til hele underekstremiteten. I bækkenområdet trækker blodkar, der forsyner musklerne i bækken og mave, såvel testikler som store labia fra det. Ved at gå under lårbåndet til låret fortsætter den ind i lårbensarterien (a. Femoralis) (fig. 228), der ligger mellem ekstensorerne og adductorerne i låret. Et antal grene afgår fra lårbensarterien:

1) den dybe lårarterie (a. Profunda femoris) (fig. 228) er den største kar, der strækker sig fra lårbensarterien, de mediale og laterale arterier omslutter lårbenet (aa. Circumflexae femoris medialis et lateralis) strækker sig fra det (fig. 228) ), der fører blod til huden og musklerne i bækkenet og låret såvel som tre perforerende arterier (aa.perforantes) (fig. 228), der foder lårbenet, hofteflektorerne og hofteleddet;

2) overfladisk epigastrisk arterie (a. Epigastrica superficialis) er rettet mod huden og den ydre muskel i maven;

3) den overfladiske arterie omkring ilium (a. Circumflexa ilium superficialis), forsyner blod til hud, muskler og inguinale lymfeknuder;

4) de ydre kønsarterier (aa. Pudendae externae) tilvejebringer blod til huden i skambenet, pungen og labia majora;

5) inguinalgrene (rr. Inguinales) nærer huden, overfladiske og dybe lymfeknuder i inguinalregionen.

Fig. 227.
Bekkenarterier
1 - abdominal aorta;
2 - almindelig iliac arterie;
3 - median sakral arterie;
4 - intern iliac arterie;
5 - ekstern iliac arterie;
6 - indre kønsorganer;
7 - arterie af vas deferens;
8 - nedre rektal arterie

Den indre iliac-arterie (a. Iliaca interna) (fig. 227) er placeret direkte i bækkenhulen. Grener, der afgår fra det, er opdelt i forsyningsvæggene i bækkenet og i fodringsorganerne i bækkenet. Den første inkluderer:

1) iliac-lumbar arterie (a. Iliolumbalis), der trænger igennem musklerne i maven og lænden i ryggen;

2) laterale sakrale arterier (aa. Sacrales laterales) (fig. 228), som mætter med blod i sacrum, huden i det sakrale område, de nedre muskler i ryggen og maven samt rygmarven;

3) den øvre gluteale arterie (a. Glutea superior), der nærer musklerne i bækken, lår, perineum og gluteal muskler;

4) den nedre gluteale arterie (a. Glutea underordnede), der fører blod til huden og musklerne i glutealregionen, delvist til musklerne i bækkenet og låret, samt nærer den iskiasnerven og hofteleddet;

5) obstruktiv arterie (a. Obturatoria), der leder dens grene til musklerne i bækken og lår, forsyner blod til hofteleddet og ischium.

De største arterier, der fører blod til bækkenorganerne, er følgende:

1) navlens arterie (a. Umbilicalis) giver næring til de øvre dele af blæren og den distale del af urinen;

2) den midterste rektale arterie (a. Rectalis media) leverer blod til væggene i rektum, en del af prostatakirtlen og sædblæren;

3) arterien af ​​vas deferens (a. Ductus deferentis) (fig. 227) forsyner blod til vas deferens, sædblære og epididymis; hos kvinder er livmoderarterien (a. uterina) isoleret, hvilket nærer væggene i livmoderen, vagina, æggeledere og æggestokke;

4) den indre kønsarterie (a. Pudenda interna) (fig. 227) forsyner blod til urinrøret, nedre del af endetarmen, perineum, klitoris, pungen og penis.

Fig. 228.
Femoral arterie
1 - almindelig iliac arterie;
2 - en dyb arterie omkring lårbenet;
3 - intern iliac arterie;
4 - lateral sakral arterie;
5 - dyb lårarterie;
6 - medial arterie omkring lårbenet;
7 - lateral arterie omkring lårbenet;
8 - perforering af arterier;
9 - lårbensarterie;
10 - faldende knæarterie
Fig. 229.
Shin arterie
1 - popliteal arterie;
2 - lateral overlegen arterie i knæet;
3 - medial overlegen arterie i knæet;
4 - gastrocnemius-arterier;
5 - lateral inferior arterie i knæet;
6 - medial nedre arterie i knæet;
7 - anterior tibial arterie;
8 - posterior tibial arterie;
9 - fibular arterie;
10 - mediale ankelgrene;
11 - laterale ankelgrene;
12 - calcaneal netværk
Fig. 230.
Anterior tibial arterie
1 - tilbagevendende anterior tibial arterie;
2 - anterior tibial arterie;
3 - perforering af grenen af ​​den fibulære arterie;
4 - lateralt vaskulært netværk af ankelen;
5 - lateral tarsal arterie;
6 - dorsal arterie af foden;
7 - dorsale metatarsale arterier

Lårbensarterien fortsætter popliteale arterien (a. Poplitea) (fig. 229, 231), der ligger i popliteale fossa, der går ned og til siden og er et kar i underekstremiteten. Det giver de mediale og laterale knægrene, der omgiver musklerne, anastomoserer med hinanden og danner vaskulaturen i kneleddet (rete articulare slægt). Flere grene sendes til de nedre lårmuskler. I det nederste hjørne af fossaen er den popliteale arterie opdelt i terminale grene: de fremre og posterior tibiale arterier.

Den forreste tibiale arterie (a. Tibialis anterior) (fig. 229, 231) gennem den mellemliggende membran kommer til den forreste overflade af underbenet og går ned mellem ekstensorerne, hvilket giver adskillige muskelgrene undervejs. I den nederste tredjedel af benet forgrener de mediale og laterale anteriel ankeararterier (aa. Malleolares anterior, medialis et lateralis) sig og danner det ankelvaskulære netværk (rete malleolare) (fig. 230, 231) - lateralt og medialt. På dorsaloverfladen passerer den forreste tibiale arterie ind i fodens rygarterie (a. Dorsales pedis) (fig. 230).

Fodens rygarterie giver de mediale og laterale tarsale arterier (aa. Tarseae mediales et laterales) (fig. 230), som er involveret i dannelsen af ​​fodens dorsale vaskulatur. Desuden afgår en bueformet arterie (a. Arcuata) fra den, der forgrener sig i fire rygsemetatarsale arterier (aa. Metatarsae dorsales) (fig. 230), der hver især er opdelt i to rygfingerarterier (aa. Digitales dorsales) afgivelse af blod til rygfladerne på II - V tæerne. De terminale grene af dorsalarterien er den første dorsale metatarsalarterie (a.metatarsea dorsalis prima), der forgrener sig i de dorsale digitale arterier, hvoraf to leverer blod til I-fingeren, og en til den mediale overflade af II-fingeren og en dyb plantargren (r. Plantaris profundus), gå gennem den første mellemliggende spalte til plantens overflade af foden og deltage i dannelsen af ​​plantarbuen (arcus plantaris).

Fig. 231.
Posterior tibial arterie
1 - popliteal arterie;
2 - lægemuskler;
3 - anterior tibial arterie;
4 - fibular arterie;
5 - posterior tibial arterie;
6 - medial ankelgren;
7 - medielt vaskulært netværk i ankelen;
8 - calcaneal gren;
9 - lateral plantararterie;
10 - medial plantararterie;
11 - calcaneal netværk
Fig. 232.
Arterier af fodplantarens overflade
1 - hælnetværket;
2 - posterior tibial arterie;
3 - medial plantararterie;
4 - lateral plantararterie;
5 - dyb plantarbue;
6 - plantar metatarsal arterier;
7 - egne plantarefingerarterier

Den bageste tibiale arterie (a. Tibialis posterior) (fig. 229, 231, 232) falder ned underbenet og passerer langs hele den bageste overflade. Afrunding af den mediale ankel i skinnebenet passerer arterien til sålen og giver de mediale og laterale plantararterier (aa. Plantaris medialis et lateralis). Den største gren af ​​den posterior tibiale arterie er den fibulære arterie (a. Fibularis) (fig. 229, 230, 231), som forsyner blod til fibula, tibialis-musklerne i de bageste og laterale grupper. Derudover giver arterien de mediale og laterale ankelgrene (rr. Malleolares mediales et laterales) (fig. 229, 231), som deltager i dannelsen af ​​den laterale og mediale vaskulatur af anklerne og hælgrenene (rr. Calcanei) (fig. 231) fodring af den calcaneale region af foden og deltagelse i dannelsen af ​​det calcaneale netværk (rete calcaneum) (Fig. 229, 231, 232).

På den mediale kant af fodens plantaroverflade passerer den mediale plantararterie (a. Plantaris medialis) (Fig. 231, 232), der er opdelt i en overfladisk og dyb gren og giver blod til fodens hud og muskler.

Den laterale plantararterie (a. Plantaris lateralis) (fig. 231, 232) giver sin egen plantar fingerarterie (a. Digitalis plantaris propria), der går mod sidekanten af ​​den femte finger, anastomoser med plantarens gren af ​​fodens rygarterie og former dyb plantarbue (arcus plantaris profundus) (fig. 232). Fire plantar metatarsalarterier (aa. Metatarseae plantares) (fig. 232), som hver er opdelt i to egne plantar fingerarterier (aa. Digitales plantares propriae) (fig. 232), der leverer blod til tæerne, strækker sig fra denne bue.

Anatomi af karrene i de nedre ekstremiteter: træk og vigtige nuancer

Det arterielle, kapillære og venøse netværk er et element i kredsløbssystemet og udfører flere vigtige funktioner i kroppen. Takket være det leveres ilt og næringsstoffer til organer og væv, gasudveksling samt bortskaffelse af "affald" materiale.

Anatomi af karrene i de nedre ekstremiteter er af stor interesse for forskere, da det giver os mulighed for at forudsige forløbet af en sygdom. Enhver udøver skal kende hende. Du lærer om funktionerne i arterierne og venerne, der fodrer benene fra vores gennemgang og video i denne artikel..

Hvordan leveres benene med blod

Afhængigt af de udførte strukturelle funktioner og funktioner kan alle kar opdeles i arterier, vener og kapillærer.

Arterier er hule rørformationer, der fører blod fra hjertet til perifert væv..

Morfologisk består de af tre lag:

  • eksternt - løst væv med nærende kar og nerver;
  • medium fremstillet af muskelceller samt fibre af elastin og kollagen;
  • internt (intima), der er repræsenteret af endotelet, der består af pladeceller, og subendothelium (løst bindevæv).

Afhængigt af strukturen i det midterste lag identificerer den medicinske instruktion tre typer arterier.

Tabel 1: Klassificering af arterielle kar:

TitelBeskrivelseFartøjer i kroppen
ElastiskDet midterste lag af sådanne kar er repræsenteret hovedsageligt af elastiske fibre. De er i stand til at modstå store trykfald..
  • aorta;
  • lunge bagagerum.
BlandetMængden af ​​elastiske og muskelfibre i sådanne kar er omtrent den samme.
  • søvnig a.;
  • subclavian a.;
  • popliteal a..
MuskelDet midterste lag er hovedsageligt repræsenteret af muskelfibre placeret i diameter.
  • små perifere fartøjer.

Bemærk! Arterier er også repræsenteret af arterioler - små fartøjer, der strækker sig direkte ind i kapillærnetværket.

Vener - hule rør, der fører blod fra organer og væv til hjertet.

  1. Muskuløs - har et myocytisk lag. Afhængigt af udviklingsgraden er de underudviklede, moderat udviklede og højt udviklede. Sidstnævnte er placeret ved fødderne.
  2. Ikke-muskuløs - består af endotel og løst bindevæv. Fundet i muskuloskeletalsystemet, somatiske organer, hjerne.

Arterielle og venøse fartøjer har en række signifikante forskelle præsenteret i nedenstående tabel.

Tabel 2: Forskelle i strukturen af ​​arterier og vener:

SkiltarterierVener
DiameterMindreMere
Antallet af elastiske karMereMindre
Væggetykkeretyndere
MellemlagUdviklede sigIkke udviklet
Ydre lagSvagt udtryktStærkt udtrykt
VentilerEr fraværendeUdføres af venøs væg og endotel. Regulere blodets bevægelse nedenfra og op

Arterier i benene

Blodforsyning til benene sker gennem lårarterien. A.femoralis fortsætter iliac a. Afrejse igen fra abdominal aorta. Det største arterielle kar i den nedre ekstremitet ligger i den forreste rille af låret og falder derefter ned i popliteale fossa.

Bemærk! Med et alvorligt blodtab, når det såres i regionen af ​​den nedre ekstremitet, presses lårbensarterien mod skambenet på udgangsstedet.

Femoral a. giver flere grene repræsenteret ved:

  • overfladisk epigastrisk, stigende til hovedvæggen i maven næsten til navlen;
  • 2-3 eksterne kønsorganer, der foder pungen og penis hos mænd eller vulva hos kvinder; give 3-4 tynde grene, kaldet inguinal;
  • en overfladekonvolut, der går mod den øvre forreste overflade af ilium;
  • dyb lårben - den største gren, der starter 3-4 cm under lyskebåndet.

Bemærk! Den dybe lårarterie er det vigtigste kar, der giver O2-adgang til lårets væv. A.femoralis går efter udskillelsen ned og forsyner blod til underbenet og foden.

Poplitealarterien starter fra kanalen.

Det har flere grene:

  • de øvre laterale og midterste mediale grene passerer under knæleddet;
  • nedre lateral - direkte i knæleddet;
  • midterste knægren;
  • posterior tibial gren.

I regionen af ​​underbenet popliteal a. fortsætter ind i to store arterielle kar kaldet tibial (posterior, anterior). Længere væk fra dem er arterier, der fodrer fodens ryg og plantaroverflade.

Benårer

Vener giver blodudstrømning fra periferien til hjertemuskelen. De er opdelt i dybe og overfladiske (subkutane).

De dybe årer placeret på foden og underbenet er dobbelt og passerer nær arterierne. Sammen danner de en enkelt V.poplitea-bagagerum placeret lidt bagved den popliteale fossa.

Almindelig vaskulær sygdom NK

De anatomiske og fysiologiske nuancer i strukturen i kredsløbssystemet i NK bestemmer forekomsten af ​​følgende sygdomme:


Anatomi af benets kar er en vigtig gren af ​​medicinsk videnskab, der hjælper læger med at bestemme etiologien og patomorfologiske træk ved mange sygdomme. At kende topografi af arterier og årer er af stor værdi for specialister, fordi det giver dig mulighed for hurtigt at stille den rigtige diagnose.

Sygdomme i arterierne i de nedre ekstremiteter: okklusion, skade, blokering

Materialer offentliggøres som reference og er ikke en recept til behandling! Vi anbefaler, at du kontakter din hæmatolog på dit kontor.!

Medforfattere: Markovets Natalya Viktorovna, hæmatolog

Lårbensarterierne i de nedre ekstremiteter fortsætter iliaerarterien og trænger ind i popliteale fossae i hver lem langs lårbenssporene foran og lårbens-popliteale skaft. De dybe arterier er de største grene af femoralarterierne, der leverer blod til musklerne og huden på lårene.

Indhold:

Arteriel struktur

Femoliearteriernes anatomi er kompleks. Baseret på beskrivelsen i regionen af ​​ankel-popliteaalkanalen er hovedarterierne opdelt i to store skinneben. Underbenets fremre muskler gennem den mellemliggende membran vaskes med blodet i den forreste tibiale arterie. Derefter går den ned, kommer ind i fodens arterie og mærkes på ankelen fra bagoverfladen. En gren af ​​arterierne på bagsiden af ​​foden danner en arteriel bue af sålen, der passerer til sålen gennem den første intertarsale spalte.

Stien til den bageste tibiale arterie i de nedre ekstremiteter passerer fra top til bund:

  • i ankel-popliteal kanal med afrunding af den mediale ankel (på pulsstedet);
  • i foden med opdeling i to arterier i sålen: medial og lateral.

Sålens laterale arterie forbinder i det første tarsale rum med grenen af ​​fodens rygarterie med dannelsen af ​​sålens arteriebue.

Vigtig. Vener og arterier i de nedre ekstremiteter giver blodcirkulationen. De vigtigste arterier forsyner de forreste og bageste muskelgrupper i benene (lår, underben, såler), huden med blod og ilt. Vener - overfladiske og dybe - er ansvarlige for fjernelse af venøst ​​blod. Vener i foden og underbenet - dybe og parrede - har samme retning med de samme arterier.

Arterier og vener i de nedre ekstremiteter (på latin)

Ud over traditionel traditionel medicin findes der også ukonventionel terapi. Dette inkluderer behandling af aromaer og urter og påvirkningen på biologisk aktive punkter i kroppen, brug af lyde og mineraler og meget mere. Hirudoterapi vinder gradvist stor popularitet..

Arteriesygdom i nedre lemmer

Arteriel insufficiens

Hyppige og karakteristiske symptomer på arteriel sygdom er smerter i benene. Sygdomme - emboli eller arteriel trombose - forårsager akut arteriel insufficiens.

Vi anbefaler, at du studerer en artikel om et lignende emne "Behandling af dyb venetrombose i underekstremiteterne" som en del af dette materiale..

Nederlaget af arterierne i de nedre ekstremiteter fører først til intermitterende claudication. Smerter kan være af en bestemt karakter. Først er kalve ømme, fordi der kræves en stor blodstrøm for at indlæse musklerne, og det er svagt, da arterierne er patologisk indsnævret. Derfor føler patienten behov for at sidde på en stol for afslapning.

Ødem med arteriel insufficiens forekommer muligvis eller ikke. Med forværring af sygdommen:

  • patienten reducerer konstant gåafstanden og søger hvile;
  • hypotrichose begynder - hårtab på benene;
  • muskler atrofi med konstant iltesult;
  • smerter i benene forstyrrer i hvile under en nats søvn, når blodgennemstrømningen aftager;
  • mens du sidder, svækkes smerter i benene.

Vigtig. Hvis der er mistanke om arteriel insufficiens, er det nødvendigt øjeblikkeligt at kontrollere arterierne for ultralyd og gennemgå et behandlingsforløb, da det fører til udvikling af en alvorlig komplikation - koldbrand.

Udslettede sygdomme: endarteritis, tromboangiitis, åreforkalkning

Udslettende endarteritis

Oftere bliver unge mænd i alderen 20-30 år syge. En dystrofisk proces er karakteristisk ved at indsnævre lumen i arterierne i det distale leje af benene. Dernæst kommer arterie-iskæmi.

Endarteritis forekommer på grund af langvarig vasospasme på grund af langvarig hypotermi, ondsindet rygning, stressede tilstande med mere. På baggrund af en sympatisk effekt:

  • bindevæv i karvæggen vokser;
  • den vaskulære væg tykner;
  • elasticitet går tabt;
  • der dannes blodpropper;
  • pulsen på foden forsvinder (distalt ben);
  • puls i lårbensarterien fortsætter.

Tidligere skrev vi om hjernerens arterier og anbefalede bogmærkning til denne artikel..

Reovasografi udføres for at detektere arterielt tilstrømning, UZAS - ultralydsangioscanning til karundersøgelse og / eller duplex scanning - ultralyddiagnostik med Doppler-undersøgelse.

  • udføre lumbale sympatektomi;
  • fysioterapi bruges: UHF, elektroforese, Bernard-strømme;
  • kompleks behandling udføres med antispasmodika (No-spear eller Halidor) og desensibiliserende medikamenter (Claritin);
  • eliminere etiologiske faktorer.

Udslettende trobangiitis (Buergers sygdom)

Denne sjældne sygdom manifesterer sig som udslettet endarteritis, men forløber mere aggressivt på grund af migrerende thrombophlebitis af overfladiske årer. Sygdomme har en tendens til at gå ind i det kroniske stadie, og de forværres med jævne mellemrum.

Terapi bruges som ved endarteritis. Hvis venøs trombose forekommer - anvend:

  • antikoagulantia - lægemidler til reduktion af blodkoagulation;
  • antiplateletmidler - retsmidler mod betændelse;
  • phlebotropiske medikamenter;
  • thrombolyse - indtast stoffer, der opløser thrombotiske masser;
  • med en flydende thrombus (vedhæftet af en del) - tromboembolisme (et cava-filter er installeret, vena cava er pliceret, femoralvenen ligeres);
  • ordinere elastisk komprimering - iført en særlig strømpe.

Venetrombose er dannelsen af ​​blodpropper (blodpropper) i blodkar. Dette er en farlig sygdom: en blodprop kan bryde væk fra væggene og komme ind i ethvert organ med blodgennemstrømning, hvilket fører til forskellige komplikationer og endda død.

Aterosklerose obliterans

Udelukkende åreforkalkning forekommer i 2% af befolkningen, efter 60 år - op til 20% af alle tilfælde

Årsagen til sygdommen kan være nedsat lipidmetabolisme. Med forøget kolesterol i blodet infiltrerer de vaskulære vægge, især hvis lipoproteiner med lav tæthed dominerer. Den vaskulære væg er beskadiget ved immunologiske lidelser, hypertension og rygning. Komplicerende tilstande komplicerer sygdommen: diabetes mellitus og atrieflimmer.

Symptomerne på sygdommen er forbundet med dets 5. morfologiske stadier:

  • dolipid - øger permeabiliteten af ​​endotelet, der er en ødelæggelse af kældermembranen, fibrene: kollagen og elastisk;
  • lipoid - med udviklingen af ​​fokal infiltration med lipider af arteriel intima;
  • liposklerose - med dannelse af fibrøs plak i arteriets intima;
  • atheromatøs - med ødelæggelse af plaket dannes et mavesår;
  • atherocalcinous - med plakkforkalkning.

Smerter i benkalvene og intermitterende klaudikation vises først, når man går relativt lange afstande, mindst 1 km. Med øget muskelisæmi og med vanskelig adgang til blod fra arterier vil benpulsen blive bevaret eller svækket, hudfarve ændres ikke, muskelatrofi vil ikke forekomme, men hårvækst i de distale ben (hypotrichose) vil falde, neglene bliver sprøde og tilbøjelige til svamp.

Aterosklerose kan være:

  • segmentopdelte - processen dækker et begrænset afsnit af fartøjet, der dannes enkelte plaques, hvorefter en komplet blokering af fartøjet opstår
  • diffus - aterosklerotisk læsion dækker det distale leje.

Ved segmentær aterosklerose udføres en shuntoperation på karret. Med den diffuse type "windows" for at udføre shunting eller implantering af protesen forbliver den ikke. Disse patienter gennemgår konservativ behandling for at forsinke indtræden af ​​gangren.

Der er andre sygdomme i arterierne i de nedre ekstremiteter, såsom åreknuder. Leech-behandling i dette tilfælde vil hjælpe i kampen mod denne sygdom..

koldbrand

Det manifesterer sig i 4 trin med cyanotiske foci på fødderne: hæle eller tæer, som senere bliver sorte. Focierne har en tendens til at sprede, flette og involvere de proksimale dele af foden og underbenet i processen. Kolden kan være tør eller våd..

Tør koldbræt

Det placeres på et nekrotisk område, der tydeligt adskilles fra andre væv og spreder sig ikke yderligere. Patienter har smerter, men der er ingen hypertermi og tegn på forgiftning, selvafvisning af stedet med vævsnekrose er muligt.

Vigtig. Konservativ behandling udføres i lang tid, så den kirurgiske skade ikke forårsager en forbedret nekrotisk proces.

Fysioterapi, resonant infrarød terapi, antibiotika er ordineret. De udfører behandling med Iruxol salve, pneumopressoterapi (hardware lymfatisk dræningsmassage osv.), Fysioterapiøvelser.

Våd koldbræt

  • blålige og sorte pletter af hud og væv;
  • hyperæmi nær det nekrotiske fokus;
  • purulent udflod med en modbydelig lugt;
  • beruselse med udseendet af tørst og takykardi;
  • hypertermi med feberværdier og subfebrile værdier;
  • hurtig progression og spredning af nekrose.

I en kompliceret tilstand:

  • væv med læsioner skæres ud: døde steder amputeres;
  • de gendanner hurtigt blodforsyningen: skifter direkte blodgennemstrømning omkring det berørte område, forbinder en kunstig shunt med en arterie bag skadeszonen;
  • udføre trombendarterektomi: fjern aterosklerotiske plaques fra karet;
  • anvende arteriedilatation med en sprayboks.

Plaque-indsnævrede arterier udvides med angioplastik

Vigtig. Endovaskulær intervention består i at bringe ballonkateteret til flaskehalsen i arterien og oppustes for at genoprette normal blodgennemstrømning. Ved ballonudvidelse installeres en stent. Det tillader ikke, at arterierne indsnævres i skadeområdet..

Lungetromboembolisme er en livstruende tilstand, som i næsten 90% af tilfældene resulterer i død. Hvad er lungetrombose, hvad er symptomerne og årsagerne? Hvor mange lever med denne patologi, og er der nogen behandlingsmetoder? Lad os overveje mere detaljeret.

Okklusion

Ophængning af arterierne i de nedre ekstremiteter eller obstruktion af arterierne forekommer i de fleste tilfælde kraftigt på grund af skader, vaskulær aneurisme eller patologisk dannelse af blodpropper. For eksempel tilstopper et kar en blodprop eller luftboble, fedt eller en bevægelig blodprop under emboli.

Embolus er forsinket på forgreningssteder, hvor arterierne er delt i to dele. Tegn på okklusion kan føre til død, så hvis du har smerter i benet under det okklusionsområde, der ikke kan beroliges ved at ændre benets position, skal du ringe til en ambulance.

Hvis pulsen nær lårbensarterien forsvinder, skal der søges okklusion under hoften. Hvis lårbensarterien pulserer, men der ikke er tegn på pulsering under knæet, er karret tilstoppet under knæet eller lige under.

Vær opmærksom på hudfarve. Under blokeringen bliver det bleg, og senere vises cyanoseplekker. Et sundt ben vil være varmere end de berørte.

Ved paræstesier (prikking, stikkebukker, følelsesløshed) kan man mistænke for en krænkelse af blodcirkulationen. Følelsesløshed mister følsomheden, når de røres, og føler ikke senere smerter.

Yderligere overtrædes lemmens funktion, og dens lammelse forekommer.

Vigtig! Du skal se en læge inden for 4-6 timer fra det øjeblik, de første tegn vises - vedvarende smerte og mangel på puls. Ellers kommer koldbrændsel.

Tilsidesættelse af vener og arterier i benene

Under behandlingen udføres behandling med direkte (injektioner af heparin, hirudin, natriumhydrocitrat, clexan) og indirekte antikoagulantia (tabletter af warfarin, fenindione, acenocoumarol) for at frigive karens lumen fra tromben.

Vigtig. Trombolytika (streptokinaser, urokinaser, prourokinaser, tenecteplas) ordineres relativt sjældent, da de ofte forårsager allergiske reaktioner og komplikationer.

Kirurgi udføres ved hjælp af generel anæstesi til alvorlige blokeringer af vener og arterier..

Fartøjer på benene: anatomi, formål

Anatomien af ​​karene placeret i de nedre ekstremiteter har visse strukturelle træk, som indebærer en lang række sygdomme og definitionen af ​​korrekt terapi. Karene på benene er kendetegnet ved en særegen struktur, der bestemmer deres kapacitive egenskaber. Kendskab til anatomien i det vaskulære system giver dig mulighed for at vælge de mest effektive behandlingsmetoder, herunder både lægemiddelterapi og kirurgisk indgreb.

Blodstrøm til det venøse system i benene

Anatomien i det vaskulære system har sine egne egenskaber, der adskiller den fra andre dele af kroppen. Lårbensarterien er den vigtigste linje, gennem hvilken blod kommer ind i zonen i de nedre ekstremiteter og er en forlængelse af ilia arterien. Oprindeligt passerer den langs den forreste overflade af lårbenets rille. Endvidere bevæger arterien sig til femoral-popliteale skaft, hvor den trænger ind i området med popliteale fossa.

Den største gren af ​​lårbensarterien er den dybe arterie, gennem hvilken blodforsyningen til muskelvævet i låret og huden.

Efter at have passeret lårbens-popliteal kanalen, omdannes lårbensarterien til det popliteale blodkar, hvor dens grene strækker sig til knæledets område.

I ankel-popliteal kanalen er der en opdeling i to tibiale arterier. Den fremre arterie af denne type passerer gennem den mellemliggende membran til de fremre muskler i underbenet. Derefter går den ned ad fodens rygarterie, som kan mærkes bagfra på ankelen. Funktionerne i den forreste tibiale arterie er at tilføre blod til den forreste gruppe af muskelbånd i de nedre ekstremiteter og på bagsiden af ​​foden, og er også involveret i dannelsen af ​​plantarbuen.

Den bageste tibiale kanal, der falder langs poplitealkarret, når den mediale ankel, og to plantararterier deler sig på foden. Funktionerne i den bageste arterie inkluderer tilførsel af blod til de bageste og laterale muskelgrupper i underben, hud og muskelbånd i plantarzonen.

Yderligere begynder blodstrømmen, der passerer langs bagsiden af ​​foden, at stige op.

Strukturen af ​​det venøse fartøj og dets væg

Udstrømningen af ​​blodstrøm fra de nedre ekstremiteter hos en sund person skyldes funktionen af ​​flere systemer, hvis interaktion er klart defineret. Dybe, overfladiske og kommunikative vener (perforanter) deltager i denne proces. Den hyppigste skyld i forekomsten af ​​patologi i kredsløbssystemet i de nedre ekstremiteter anses for at være vener beliggende i dybden.

Strukturen af ​​den venøse væg

Benbeholderne har en karakteristisk struktur, der er direkte relateret til de funktionelle funktioner, der er tildelt dem. En sund venøs bagagerum i de nedre ekstremiteter har form af et rør med elastiske vægge, hvis strækning i menneskekroppen har nogle begrænsninger. Restriktive funktioner tildeles et tæt skelet, hvis struktur inkluderer kollagen- og reticulinfibre. De har god elasticitet og er i stand til at give den nødvendige tone til venerne og ved tryksvingninger opretholde elasticiteten.

Følgende lag er inkluderet i strukturen af ​​den venøse væg i de nedre ekstremiteter:

  • adventitia. Det er det ydre lag, der gradvist passerer ind i en elastisk membran. For et venøst ​​kar er det et tæt skelet af kollagen og langsgående muskelfibre;
  • medier. Det midterste lag med den indre membran. Består af spiralformede glatte muskelfibre;
  • intimitet. Den indre overflade af den venøse bagagerum.

De karakteristiske egenskaber ved overfladiske vener er et tættere lag med glatte muskelceller. Denne faktor skyldes deres placering. Når de befinder sig i det subkutane væv, tvinges disse kar på benene til at modstå hydrodynamisk og hydrostatisk tryk.

Derfor, jo dybere vene er placeret, jo tyndere er muskellaget.

Opbygningen og formålet med ventilsystemet

Anatomien i det vaskulære system i de nedre ekstremiteter er særlig opmærksom på ventilsystemet, på grund af hvilken den nødvendige strømning af blodstrømmen tilvejebringes. Det største antal ventilformationer er placeret i de nedre dele af benene. Afstanden mellem dem varierer mellem 8-10 cm.

Ventiler er bivalveelementer, der består af bindevæv. Dets struktur inkluderer ventilflapper, ventilruller og små dele af karets vægge. Deres distribution afspejler meget godt graden af ​​belastning på skibet. De er tilstrækkeligt stærke formationer, der er i stand til at modstå en trykstyrke på op til 300 mm Hg. Kunst. Men med alderen falder antallet af ventiler gradvist..

Arbejdet med venøse ventiler i blodkufferne i de nedre ekstremiteter er som følger. Bølgen fra blodstrømmen kommer ind i ventilen, hvilket får ventilerne til at lukke. Signalet om deres handling overføres til den muskulære sfinkter, som straks begynder at udvide til den krævede størrelse. På grund af sådanne handlinger er ventilklapperne helt rettet og giver dig mulighed for pålideligt at blokere bølgen.

Strukturen af ​​det venøse system

Anatomien i det vaskulære system i en persons nedre ekstremiteter er betinget opdelt i overfladiske og dybe undersystemer. Den største belastning falder på det dybe system, der passerer gennem sig selv op til 90% af det samlede blodvolumen. Hvad angår overfladen, udgør den ikke mere end 10% af spildevandet.

Blodcirkulation udføres i modsætning til tyngdekraften - fra bund til top. En lignende funktion er forårsaget af hjertets evne til at tiltrække strømmen, og tilstedeværelsen af ​​venøse ventiler tillader det ikke at gå ned.

Det venøse system består af:

  • overfladiske venøse fartøjer;
  • dybe venøse kar;
  • perforering af vener.

Lad os se nærmere på strukturen og funktionerne i hvert af delsystemerne.

Overfladiske årer

De er placeret umiddelbart under huden på de nedre ekstremiteter og inkluderer:

  • hudvener i plantarzonen og bagsiden af ​​ankelen;
  • stor saphenøs vene (i det følgende benævnt BPV);
  • lille saphenøs vene (i det følgende MPV);
  • forskellige grene.

Sygdomme, der dannes i de overfladiske årer i de nedre ekstremiteter, forekommer oftere på grund af deres stærke transformation, da det i nogle tilfælde på grund af manglen på en stærk bærende struktur er meget vanskeligt for dem at modstå øget venetryk.

I fodområdet danner saphenøs to typer netværk. Det første er det venøse plantesubsystem, og det andet er det venøse undersystem på bagsiden af ​​foden. Bagbuen dannes på grund af fusionen af ​​de almindelige rygfingerårer fra det andet delsystem. Dens ender danner et par langsgående marginale kufferter: mediale og laterale. I plantarzonen er plantarbuen, der forbindes til de marginale årer og gennem de mellemhovedformede vener med bagbuen.

Store og små vener

BPV er en fortsættelse af den mediale bagagerum, som gradvist passerer til underbenet og videre til den mediale region i skinnebenet. Omkring overfladen af ​​mediale condyles bag knæet vises det på den inderste side af lårbenszonen i de nedre ekstremiteter.

BPV er det længste venøse kar i kroppen med op til 10 ventiler.

I normal stand har dens diameter en størrelse på ca. 3-5 mm. En masse grene og op til 8 store venøse kufferter strømmer ind i det hele vejen. Det indtager de epigastriske, ydre skammelige, overfladiske blodkanaler fra ileum. Hvad angår den epigastriske vene, skal den bandages under kirurgisk indgreb.

Begyndelsen på den lille saphenus er fodens ydre marginale kar. Bevægelse til toppen, MPV gennem den laterale ankel vises først på kanten af ​​det calcaneale (Achilles) senebånd og derefter på den midterste lige bagside af benet. Yderligere MPV kan ses som en bagagerum eller i sjældne tilfælde to. I den øverste zone passerer skinnebenet gennem fascien og når popliteale fossa, hvorefter det strømmer ind i den popliteale venøse bagagerum.

Dybe årer

De er placeret dybt i muskelmassen i de nedre ekstremiteter. Disse inkluderer venøse kar, der passerer gennem bagsiden af ​​foden og plantarzonen, underben, knæ og lår. Det dybe venøse system dannes af par ledsagende vener og arterier placeret i nærheden.

De dybe veners bagbue danner de fremre tibiale vener. Og plantarmen er den bageste tibiale og modtagende peroneale venøse kar.

I regionen af ​​underbenet har det dybe venesystem tre par blodkar - de forreste, bageste tibiale og fibulære vener. Derefter smelter de sammen og danner en kort kanal af poplitealvenen. MPV og parrede vener i knæet strømmer ind i poplitealvenen, og så kaldes det lårbenen.

Perforering af vener

Perforeringsskibe er designet til at forbinde to systemers vener med hinanden. Deres antal kan variere mellem 53-11. Men den vigtigste betydning for det venøse system i de nedre ekstremiteter er kun 5-10 kar, som oftest er placeret i underbenet. De mest markante for mennesker er perforanter:

  • Åget. Karrene er placeret i benets sen;
  • Boyd. Placeret i den øverste del af underbenet i det mediale område;
  • Dodda I den nedre del af skinnebenet på den mediale overflade;
  • Gunther. Lokaliseret på overfladen af ​​låret i den mediale zone.

I normal tilstand er hvert sådant kar udstyret med ventiler, men under trombotiske processer ødelægges de, hvilket medfører trofiske hudlidelser i de nedre ekstremiteter.

Venøse kar af denne type er godt undersøgt. Og på trods af det tilstrækkelige antal i enhver medicinsk opslagsbog kan du finde deres lokaliseringszoner. Efter placering kan de opdeles i følgende grupper:

  1. medial zone;
  2. lateral zone;
  3. bagzone.

De mediale og laterale grupper kaldes lige, da de forbinder de overfladiske vener med den bageste tibiale samt peroneale vener. Hvad angår den bageste gruppe, smelter de ikke sammen med store venøse strømmer, men lukker kun på muskelvenerne. Derfor kaldes de indirekte venøse fartøjer.