Hvilke antibiotika bruges til behandling af paraproctitis?

Udviklingen af ​​paraproctitis ledsages af en alvorlig inflammatorisk proces, som er lokaliseret i peri rectal fiber. Processen kan forekomme akut eller i en kronisk form, men den vigtigste type behandling er i begge tilfælde kirurgisk. Antibiotikabehandling bruges sjældent, så der er en begrænset liste med indikationer i denne henseende. Du lærer mere om dette senere i artiklen..

Etiologi af paraproctitis

En af de mest almindelige sygdomme i proktologisk praksis, som kræver akut kirurgisk pleje, er paraproctitis. Det kan forekomme akut eller blive kronisk (fistler i anus). En forståelse af de etiologiske forudsætninger for denne sygdom er nødvendig for udnævnelsen af ​​tilstrækkelig understøttende terapi med antibakterielle lægemidler..

Årsagen til den inflammatoriske proces er oftest en blandet bakteriel mikroflora. Når man undersøger indholdet, kan følgende patogener detekteres:

  • Aerobe mikroorganismer:
    • stafylokokker;
    • streptokokker;
    • E coli;
    • Proteus;
    • Anaerobe mikroorganismer:
    • Bacteroids;
    • Peptococcus;
    • Fusobacteria;
  • Specifikke infektionsmidler (1-2%):
    • Syreresistente bakterier (patogener af tuberkulose);
    • Clostridia (fører til gasgangren);
    • Actinomycosis (svampeinfektion).
Sygdommen indledes med udsættelse for følgende risikofaktorer, der gør kroppen mindre modstandsdygtig over for bakterier:

  • Forværring af lokal og humoral immunitet;
  • Udmattelse;
  • Hyppig drikke, rygning;
  • Tilstedeværelsen af ​​akut infektiøs sygdom (enhver lokalisering);
  • Foci ved kronisk infektion (betændelse i mandlen, influenza, træg sepsis, colpitis);
  • Nederlaget af mikrovasculaturens kar på baggrund af diabetes;
  • Aterosklerotisk vaskulær sygdom;
  • Defekationspatologi (forstoppelse, diarré, tarmobstruktion, encopresis);
  • Hæmorroide knudepunkter;
  • Revner i anus;
  • kryptitis.

I krypter (ejendommelige lommer) placeret på grænsen mellem lummen i endetarmen og anus findes kirtler i form af kanaler. De bliver ofte årsagen til spredning af den inflammatoriske proces (med blokering, hævelse, mikrotrauma).

Indikationer for antibiotikabehandling

I henhold til de seneste kliniske anbefalinger er det kun kirurgisk indgreb, der er egnet til behandling af akut paraproctitis. Desuden skal det ske kort efter, at diagnosen er afklaret. Dets formål er åbning og dræning af purulent indhold, fjernelse af den berørte krypt og eventuelt fistuløs passage. Enhver forsinkelse kan koste patienten et liv eller føre til handicap.

Kun i nogle tilfælde kan den behandlende læge få ordineret antibiotikabehandling. Det afhænger af sværhedsgraden af ​​patientens tilstand, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og komplikationer i den postoperative periode.

Antibiotika mod paraproctitis kan ordineres i følgende situationer:

  • Umuligheden af ​​operation. Normalt skyldes dette tilstedeværelsen af ​​en mere alvorlig sygdom, der er akut eller med udviklingen af ​​komplikationer. Derefter udsættes den planlagte kirurgiske behandling for perioden med stabilisering af patientens tilstand ved at udføre et kursus med antibiotikabehandling;
  • Patienten har ikke mulighed for snart at gå til en medicinsk institution. Derefter, med tilladelse fra konsultation af læger, anvendes antibakterielle medikamenter for at bremse udviklingen af ​​den infektiøse proces;
  • Svækkede patienter kan tolerere den postoperative periode vanskeligere. I denne henseende er det muligt at bruge vedligeholdelsesbehandling med lægemidler;
  • Feberen efter operation under normale forhold varer ikke længere end 1-2 dage. Hvis forhøjet kropstemperatur fortsat generer patienten i en længere periode, er der risiko for sekundær infektion i såret - der er behov for at undertrykke patogen mikroflora;
  • Behandlingen af ​​kronisk paraproctitis er kirurgisk. Sådanne patienter kan være i risiko for udvikling af postoperative komplikationer. Antibakterielle lægemidler anvendes til at forhindre dette..

Kun en kvalificeret specialist har ret til at beslutte, hvordan man skal behandle patienten. Uautoriseret brug af medikamenter er strengt forbudt.

Liste over stoffer

Alvorligheden af ​​patientens tilstand og lokaliseringen af ​​den patologiske proces bestemmer valget af et antibakterielt middel. De kan udnævnes i følgende former:

  • Tabletter (oralt);
  • Injektion (intramuskulært) eller dropper (parenteral);
  • Salver eller suppositorier til aktuel anvendelse.

Gruppen og selve stoffet anbefales normalt at vælges afhængigt af resultaterne af laboratorieundersøgelser. Hver af dem handler strengt efter visse typer patogener..

System handling

Antibiotisk behandling af paraproctitis kan efterfølges af et eller flere af de medikamenter, der er vist i følgende tabel:

Narkotika navnHandlingsspektrumAnvendelsesfunktioner
Semi-syntetiske bredspektrede penicilliner (beta-lactamer)
  • Amoxicillin
  • Ampicillin.
  • Gram (+) cocci;
  • Gram (-) pinde: tarm, protea, Klebsiella, inklusive beta-lactamase-producerende stammer;
  • Anaerobes, inklusive B.fragilis.
På trods af den brede række applikationer er bakterier, der producerer beta-lactamase, resistente over for Amoxicillin. Derfor produceres det ofte ved at kombinere med clavulansyre (beskytter antibiotikumet). Normalt ordineret i en dosis på 0,5 g, 2-4 gange om dagen i løbet af 5 til 10 dage. Parenteral eller intramuskulær administration.
3. og 4. generation cefalosporiner
  • Ceftazidim;
  • ceftriaxon;
  • cefotaxim;
  • "Cefoperazon";
  • Cefepim (den eneste 4. generation).
  • Gram (+) cocci (inklusive penicillinresistent);
  • Gram (-) cocci (inklusive beta-lactamase stammer);
  • Gram (-) pinde: tarm, protea, Klebsiella, enterobakterier (inklusive stammer, der er resistente over for Gentamicin);
  • Anaerob flora (undtagen B.fragilis).
Præparater til parenteral administration blev oprindeligt kun brugt til behandling af alvorlige infektionssygdomme, men nu bruges de oftere på grund af en stigning i hyppigheden af ​​antibiotikaresistente patogener. Normalt ordineret i en dosis på 1-2 (4) g, 2-3 gange om dagen i løbet af 7 til 14 dage. Parenteral eller intramuskulær administration.
aminoglycosider
  • Amikacin;
  • gentamicin.
  • Gram (+) cocci, inklusive PRSA og MRSA (resistente stammer);
  • Gram (-) cocci;
  • Gram (-) pinde: tarm, protea, Klebsiella, enterobacteria samt P.aeruginosa. Anaerob flora resistent.
Normalt brugt i forhold til gramnegative mikrober. Imidlertid er det mindre sandsynligt, at de forårsager allergiske reaktioner end penicilliner, men er mere giftige. Dosis, hyppighed af indgivelse og behandlingsvarighed varierer. Dette skyldes, at de normalt ordineres i kombination med andre antibakterielle lægemidler..
fluoroquinoloner
  • "Ciprofloxacin";
  • levofloxacin.
  • Gram (+) cocci, inklusive PRSA;
  • Gram (-) cocci;
  • Gram (-) pinde: tarm, protea, Klebsiella, entero- og campylobacter;
  • Gram (+) pinde: listeria, corynebacteria, miltbrandsygdomme.
De spiller en stor rolle i behandlingen af ​​systemiske infektiøse og inflammatoriske sygdomme af bakteriel karakter. Normalt ordineret i en dosis på 250-750 mg, 1-2 gange om dagen i løbet af 7 til 10 dage. Indtagelse eller parenteral administration. Virk også på nogle intracellulære mikroorganismer (legionella).
carbapenemer
  • "Meropenem";
  • imipenem.
Aktivitetsspektret er det samme som for penicillinpræparaterne (præsenteret ovenfor). + clostridiale anaerober.Mere aktiv end beta-lactamer, men ikke effektiv mod MRSA. Normalt ordineret i en dosis på 0,5-1 g, 3 gange om dagen, i et kursus på 7 til 10 dage, parenteral.
makrolider
  • Clarithromycin
  • "Azithromycin".
Aktiv mod streptokokker og stafylokokker (inklusive PRSA), grampositive og negative stænger (difteri, listeria, campylobacter, legionella). Virk også på klamydia, mycoplasmas og spirochetes..Lav toksicitet, ingen krydsallergi med beta-lactamer. Normalt ordineret i en dosis på 250-500 mg, 1-2 gange om dagen, i et kursus på 3 til 10 dage. Oralt taget.
Nitroimidazolderivater
"Metronidazol"
  • De enkleste: trichomonader, giardia, Leishmania, amoeba, balantidia;
  • Anaerober: clostridia, peptostreptococci, bakteroider;
  • Capylobacter.
De er af særlig betydning på grund af deres høje aktivitet mod protozoer og anaerober. Normalt ordineret i en dosis på 500 mg, 2-3 gange om dagen i løbet af 7 til 10 dage. Tag oral eller parenteral administration.

Egnetheden af ​​at bruge antibakterielle lægemidler hos børn afhænger direkte af forholdet mellem fordele og mulig skade, hvilket kun den behandlende læge for patienten beslutter.

Lokal handling

Midler med lokal handling kan foreskrives når som helst under behandlingen af ​​sygdommen, såvel som for at fremskynde helingen af ​​postoperative sår, hvilket forhindrer udseendet af en bakteriel infektion.

Brug følgende værktøjer:

Hver af disse salver har i sin sammensætning stoffer med antibakteriel aktivitet (chloramphenicol, fusidin, methyluracil), så de bruges ofte, når de udfører forbindinger i mindst 3 uger. Derudover har de antiinflammatoriske og smertestillende virkninger..

  1. "Proctodesil" (aktiv ingrediens - framycetin);
  2. "Olestesin" (aktiv ingrediens - etazolnatriumsulfanilamid).

Stearinlys er kun relevante, hvis processen påvirker et stort område af perineum eller for at forberede sig til operation.

Rektale suppositorier til behandling af paraproctitis

Når antibiotisk behandling af paraproctitis er nødvendig

Der kan være flere sådanne situationer:

  1. Efter operationen opretholdes en forhøjet kropstemperatur (38 ° C og derover) i lang tid. I dette tilfælde er det nødvendigt at vurdere sårets tilstand og undersøge dets indhold, bakteriologisk kultur. Først efter at disse antibiotika er ordineret, kan de tidligere smøre billedet af, hvad der sker med en syg person.
  2. I den postoperative periode fortsætter stærke inflammatoriske fænomener i såret, pararektalt væv og rektum. Derefter vil antibiotikabehandling hjælpe med at tackle disse processer hurtigere..
  3. Efter plastisk kirurgi for rektal fistel. Sådanne operationer inkluderer: udskæring af fistelen med fjernelse af rektal klap og udskæring af fistlen med suturering af sfinkteren.

Alt hvad der er beskrevet ovenfor angår behandling af paraproctitis med systemiske antibiotika. Hvilke lægemidler kan bruges i sådanne tilfælde? Før behandling påbegyndes, udføres bakteriologisk kultur. Efter at have modtaget sine resultater justeres terapien..

Afhængig af den flora, der forårsager infektionen, anvendes visse grupper af medikamenter. Behandlingsforløbet af paraproctitis med systemiske antibiotika er mindst 5-7 dage.

1. Metronidazol er nødvendig i tilfælde af anaerob flora. Det er et antiprotozoal middel; det har ingen indflydelse på aerobe bakterier.

Lægemidlet indtages oralt i en dosis på 7,5 mg / kg med et interval på 6 timer eller administreres intravenøst ​​med 15 mg / kg oprindeligt og 7,5 mg / kg i det samme interval som ved oral indgivelse efterfølgende. Ofte brugt i kombination med amoxicillin..

2. Ved aerobe infektionskilder anvendes aminoglycosider intramuskulært. Der er flere generationer af disse stoffer:

  • Den første er streptomycin, neomycin (ekstremt giftig, bruges i øjeblikket kun lokalt), kanamycin
  • Den anden er gentamicin, tobramycin, netilmicin
  • Den tredje er amikacin

3. Denne gruppe antibiotika går godt med penicilliner. De har oto- og nefrotoksicitet (virker på ørerne og nyrerne, men bivirkninger er reversible efter brug). Den mest effektive er tredje generation aminoglycosid.

4. Derudover kan semi-syntetiske penicilliner bruges - dette er lægemidler med et bredt antibakterielt spektrum. Til oral (tabletter) anvendes intravenøs og intramuskulær administration ampicillin og amoxicillin. Til intramuskulær og intravenøs - carbenicillin, ticarcillin, azlocillin. Carfecillin er velegnet til oral brug..

Hvilke lys med paraproctitis skal bruges

Til behandling af paraproctitis kan sådanne suppositorier bruges:

  • Ichthyol - bruges hovedsageligt til behandling af børn. De har antiinflammatoriske, helende og desinficerende virkninger..
  • Med propolis indhold - har smertestillende, desinficerende og helende virkning.
  • Med indholdet af methyluracil - har en helende og genoprettende effekt.
  • Anuzole - består af belladonna, zinksulfat, xeroform. Sådanne suppositorier har antiinflammatoriske, tørrende, antiseptiske og toneforbedrende virkninger på sfinkteren..
  • Posterisan - har en immunostimulerende virkning og giver en svag antiinflammatorisk virkning.
  • Ultraproct - indeholder hormonelle lægemidler og har lokale antiseptiske egenskaber. Det har en god antiinflammatorisk, antiallergisk og smertestillende effekt..

Suppositorier med antibiotika til paraproctitis

Rektale suppositorier med antibiotika kan ordineres efter operation for paraproctitis samt i den forberedende periode til den planlagte kirurgiske indgreb i det kroniske sygdomsforløb. Derudover er en rimelig løsning til brug af suppositorier med antibiotika patientens afstand fra hospitalets forhold, det vil sige, hvis det er umuligt at straks kontakte en specialist. Det er værd at huske, at nogle rektale suppositorier med antibiotika med paraproctitis ikke vil hjælpe, så du bør kontakte en læge så hurtigt som muligt.

Stearinlys med antibiotika:

  • Proctosedil - har antibakterielle, smertestillende, hormonelle effekter.
  • Olestesin - hovedkomponenten er havtornolie, der har et stort antal egenskaber: heling, antiinflammatorisk, hæmostatisk. Den antibakterielle komponent er sulfanilamid, der har en antibakteriel og antimykotisk virkning..
  • Indførelse af tamponger med salver Levosin og Levomekol, som har en antibakteriel virkning, er tilladt.

Paraproctitis bade

Bade giver mulighed for at lindre symptomerne på paraproctitis. Til dato er der et stort antal forskellige formuleringer, men under alle omstændigheder bør sådanne procedurer have antiinflammatoriske, antibakterielle, immunostimulerende, svampedræbende og smertestillende virkninger. Så kan bruges: mumier, marine saltopløsninger, forskellige medicinske planter.

Det er værd at huske, at brugen af ​​bade med paraproctitis nødvendigvis skal kombineres med officielle medicinske behandlingsmetoder.

Det er værd at bemærke, at alle disse midler ikke selv skal ordineres med paraproctitis, og det er kun hjælpeprocedurer. Behandlingen af ​​sygdommen bør kun udføres af specialister..

Medicin til behandling af paraproctitis hos voksne

Salver til paraproctitis hos voksne har en kompleks effekt: sårheling, immunmodulerende, smertestillende, antiinflammatorisk. Meget effektive medicinske produkter: Balsamisk liniment ifølge Vishnevsky, Proctosedil, Lokakorten-N (Lorinden).

Vishnevsky salve

Vishnevsky salve til paraproctitis er en kombination medicin. Det har flere virkninger på én gang: desinficerer, lindrer betændelse, regenererer beskadigede områder

Det skal bruges omhyggeligt, da der er en anden egenskab - for at fremme purulent proces.

Vishnevsky salve med paraproctitis bruges i henhold til instruktionerne. Påfør på en gasbindforbinding og påfør det berørte område, påfør et cellofanstykke ovenpå. Dette vil øge effekten af ​​eksponeringen. En sådan opvarmningskompress slides op til 12 timer. Derefter fjernes huden og behandles med et antiseptisk middel, det hjælper med at slippe af med den meget ubehagelige lugt af salven.

Behandlingsvarigheden afhænger af helingsprocessen..

Der er ingen specielle kontraindikationer, med undtagelse af allergisk intolerance over for de indeholdte komponenter.

Proctosed

Lægemidlet Proctosedil indeholder korstikosteroidnyhormoner og det antibiotiske stof framycetin. Det blokerer for den inflammatoriske proces, bedøves, forhindrer blodkoagulation og blodpropper, lindrer hævelse.

Sammensætningen indeholder natriumheparin, framecitinsulfat, benzotain, indkapslet. Disse komponenter udtrykker stærke handlinger, der sigter mod at stoppe det infektiøs-purulente fænomen..

Brug denne medicin til hæmorroider, anusfissur, eksem og kløe i anus. Kontraindikationer er inflammatoriske abscesser, graviditetsperioden og amning, individuel intolerance, spædbarn, højt blodtryk.

Bivirkninger i form af forbrænding, allergiske reaktioner, tørhed i endetarmen er mulige.

Proctosedil påføres den berørte overflade to gange om dagen. Ved behandling af intern betændelse - ved hjælp af en speciel dyse eller en vatpind, injiceres den rigtige mængde salve i anus. Behandlingsvarigheden bør ikke overstige en uge.

Lokacorten-N (Lorinden)

Lokacorten-N (Lorinden) er et antiinflammatorisk middel, der mætter huden med nyttige stoffer, samtidig med at det giver fasthed og elasticitet. Indeholder glukokortikosteroider, der blokerer infektionsprocessen. Lorinden er forbudt for gravide kvinder med åreknuder, svære hudabcesser, slimhinder, onkologi i huden.

Salven påføres i et tyndt lag på de beskadigede områder op til 2-3 gange om dagen. Der er en mulighed for at opdage bivirkninger: kløe og forbrænding, tørhed og misfarvning af området. En gasbindekompress er ikke nødvendig. Det kan bruges som en forebyggende foranstaltning en gang dagligt i en uge. Behandlingsforløbet er 2 uger.

Suppositorier med paraproctitis anvendes som en af ​​behandlingsmetoderne: rekonstruktiv terapi efter operation, kontraindikationer til kirurgisk indgreb på grund af akutte sygdomme, i nærvær af hæmorroider og analfissurer. Propolis-baserede suppositorier, Posterisan er bedst etableret..

Propolis stearinlys

Stearinlys med propolis - et naturligt homøopatisk præparat fra biprodukter. Anvendes i kompleks terapi til urininfektioner, proktologiske og gynækologiske sygdomme.

Når det introduceres i endetarmen, under påvirkning af kropstemperatur, smelter lyset, og effekten begynder: en antimikrobiel, der gendanner beskadiget væv. Derudover forhindrer det udviklingen af ​​blodpropper og ondartede neoplasmer.

Propolis har evnen til at fjerne skadelige kemikalier fra kroppen og forhindre allergiske manifestationer. Dosering: 1 pc pr. Dag. 2 gange om dagen i 10 dage. For at konsolidere resultatet skal du gennemgå 2 behandlingsforløb, der tager en pause på to måneder.

Brug ikke suppositorier til intolerance overfor honningsprodukter, manifesteret af allergier.

posterized

Meget effektive suppositorier til paraproctitis hos Posterisan voksne udtrykker et bredt spektrum for at reducere proctologic symptomer. Forbedre permeabiliteten og tonen i blodkar, regenererer hudens slimlag, forbedrer immuniteten.

Påfør et suppositorium to gange om dagen i 2-3 uger. Det er ikke forbudt at bruge under graviditet og amning. Der er bivirkninger i form af en allergi over for fenol.

Lokal behandling

Systemiske antibiotika ankommer til stedet for smertelokalisering gennem blodkar. Præsenteres hovedsageligt i tabletter. Lægemidler til lokal behandling er udviklet. Repræsenteret af salver, cremer, pulvere. Handlingen gælder kun for ansøgningsstedet. De bruges til behandling af paraproctitis i perioden efter operationen. Reducer varigheden af ​​gendannelsesprocessen. Bekæmp bakterielle komplikationer. Fordelen ved lokale behandlinger er lav absorption i blodet. Salve med paraproctitis har effekt. Bivirkninger reduceret.

Ofte anvendelig i brug:

  1. Levomekol. Indeholder et antibiotikum og et regenererende medikament. Det har antibakterielle, antiinflammatoriske og helende virkninger. Velegnet til behandling af ardannelse og vævsregenerering..
  2. Levosil. Lægemidlet er en kombineret egenskab. Fås i form af salve. Reducerer betændelse i endetarmen. Lindrer effektivt smerter.
  3. Proctosed. Det har form som stearinlys. Det har vist sig at være effektivt mod mest almindelige bakterier. Lindrer kløe. Hormonalt middel. Suppositorier med paraproctitis er yderst effektive.
  4. Olestesin. Antimykotisk og antimikrobielt lægemiddel. Det har form af suppositorier. Lindrer smerter. Gendanner beskadigede områder af slimhinden. Fremmer helbredelse.

De ovenfor beskrevne lægemidler er egnede til profylaktisk anvendelse. Resultatet af sekundær infektion er bevist. Reducerer ardannelsestid.

En diæt, der er ordineret af en læge, hjælper med at slippe af med forstoppelse og hæmorroider. Symptomer på paraproctitis vil gradvist falde i intensitet.

Selvadministrering af antimikrobielle stoffer uden samtykke fra en læge er uacceptabelt. For nøjagtigt at bestemme det ønskede antibiotikum skal du kende bakteriens følsomhed over for stoffet. Det er umuligt at bestemme dette uden laboratorieundersøgelser..

Følelsen af ​​svær kløe og konstant smerte i anus eller rektum er en direkte grund til at kontakte en specialist.

Brug af folkemedicin kan medføre negative konsekvenser. Tilstanden vil forværres kraftigt. Al traditionel medicin skal aftales med lægen og være en ekstra behandling.

Oplysningerne på vores hjemmeside leveres af kvalificerede læger og er kun til informationsformål. Må ikke selv medicinere! Kontakt en specialist!

Forfatter: Rumyantsev V. G. Erfaring 34 år.

Gastroenterolog, professor, doktor i medicinske videnskaber. Foreskriver diagnostik og udfører behandling. Ekspert i gruppen til undersøgelse af inflammatoriske sygdomme. Forfatter af over 300 videnskabelige artikler.

Er antibiotikabehandling effektiv?

Fjernelse af denne tilstand udføres kirurgisk. Kun i usædvanlige situationer er det muligt at behandle paraproctitis med antibiotika.

Dette bliver tilladt, hvis den purulente dannelse lokaliseres nær huden og ikke danner en fistel. I andre tilfælde er behandlingen af ​​sygdommen derhjemme ineffektiv og vil snart blive kronisk..

Den mest effektive måde at kurere paraproctitis er kirurgi. Der er dog tilfælde, hvor der er kontraindikationer for dens gennemførelse. Dette kan være en ammeperiode eller tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme i kroppen. Kirurgisk indgreb er også kontraindiceret, når patienten har en remissionstrin.

Effektive midler til at slippe af med patologien på en inoperabel måde er:

  • brug af bade og lotioner;
  • anvendelse af suppositorier med antibiotika til paraproctitis (ichthyol suppositorier, suppositorier med propolis, med methyluracil, Anuzol, Posterisan, Ultraproct, Olestesin);
  • anvendelse af Vishnevsky salve;
  • procedurer med terapeutisk klyster fyldt med infusioner med salvie, ryllik, kamille og calendula.

Vigtig! Hvis sygdommen er i et kronisk stadie, er det nytteløst at stoppe den med folkemetoder! Brug af lægemidler som suppositorier, antibiotika og lotioner kan kun stoppe inflammationsprocessen. For begyndelsen af ​​remission er det nødvendigt at slippe af med purulente ophobninger

Kun operation kan hjælpe her..

Når en patient diagnosticeres med paraproctitis, ordineres antibiotisk behandling uden kirurgi, hvis der er samtidig inflammatoriske processer i den menneskelige krop, der provokerede dens udvikling, eller andre faktorer, der kun kan identificeres af en proctologist ved at samle en lang række test.

Grupper af antibakterielle midler

En kompetent tilgang til at stoppe sygdommen ved hjælp af antibakterielle midler vil reducere dens udvikling markant. Antibiotika til behandling af paraproctitis vælges udelukkende af den behandlende læge baseret på identifikationen af ​​patogenet.

Dette gøres ved at indhente forskningsdata om bakterier med definitionen af ​​et udtalt mikrobielt patogen i forhold til grupper af antibiotiske lægemidler.

I dag gælder følgende grupper af antibakterielle sorter:

Disse grupper kan være til stede i forskellige medicin. Afhængig af omfanget af den inflammatoriske proces kan de være i form af suppositorier, der inkluderer antibiotiske komponenter, tabletter, kapsler, injektioner.

Hvis der på baggrund af en dybdegående undersøgelse stilles ovennævnte diagnose, ordineres doseringen af ​​antibiotika til paraproctitis uden kirurgi af den behandlende læge.

Navne på antibakterielle midler i grupper

  1. Semisyntetiske penicilliner inkluderer: Oxacillin, Amoxicillin, Ticarcillin, Azlocillin.
  2. Cephalosporiner inkluderer: Bayotax, Bastum, Betasporina, Bidroksil, Biotrakson, Biotum, Boncefin.
  3. Macroclider inkluderer: Erythromycin, Roxithromycin, Clarithromycin, Oleandomycin, Azithromycin, Josamycin, Midecamycin, Spiramycin.

Ud over de anførte antibiotika efter gruppetilhørighed er der andre antibakterielle komponenter til lokal behandling, der indeholder antibakterielle komponenter.

Vigtig! Hvilke antibiotika der skal tages med paraproctitis, kun den behandlende læge kan beslutte, derfor bør du ikke selv medicinere og vælge din egen kur for at fjerne infektionsfokus!

Effektiv behandling af paraproctitis derhjemme

Behandlingen af ​​paraproctitis hjemme i de fleste tilfælde udføres ved hjælp af forskellige afkok af urter, bade og mikroclyster..

Selve sygdommen er kendetegnet ved betændelse i det bløde væv nær endetarmen som et resultat af penetrationen af ​​en bakterieinfektion..

De mest almindelige årsag til infektion er stafylokokker og streptokokker eller Escherichia coli. Der er to typer af denne sygdom: akut og kronisk.

Årsager

Følgende årsager til paraproctitis adskilles:

  • hæmorider;
  • analfissurer;
  • krypter;
  • manglende overholdelse af personlig hygiejne;
  • skader i analkanalen;
  • hyppige afføringslidelser (forstoppelse eller diarré);
  • generel udmattelse og nedsat immunitet.

Gennem kanalkirtlerne går en infektion ind i de omgivende væv fra endetarmen. I dette tilfælde begynder inflammation at udvikle sig, en purulent abscess dannes.

Tegn og symptomer på paraproctitis

Akut paraproctitis har følgende symptomer:

  1. En kraftig stigning i temperaturen til 38 ° eller mere.
  2. Hovedpine.
  3. Træthed.
  4. Malaise og dårligt helbred.
  5. kuldegysninger.
  6. Kløe og irritation nær anus.
  7. Smerter i perineum, rektum eller underliv.
  8. Opbevaring af afføring eller vandladning.
  9. Rødhed og hævelse i abscessområdet.
  10. Palpationssmerter.

Ved en forkert eller vilkårlig åbning af akut paraproctitis forekommer dets kroniske form (rektumens fistel). Hun har følgende symptomer:

  • tilstedeværelsen af ​​en fistel på huden i anus;
  • udledning fra fistelen af ​​pus;
  • kløe og moderat smerte med kraftig udflod;
  • forringelse af sundheden og ofte hovedpine.

Kun kirurgisk behandling af paraproctitis anbefales, men der er tilfælde, hvor traditionel medicin kan hjælpe. Det er primært rettet mod at reducere betændelse og lindre smerter.

Behandling af folkemedicin med paraproctitis

Det skal huskes, at selvmedicinering kan føre til et ugunstigt resultat. Før du begynder at bruge folkemedicin, skal du derfor konsultere en proktolog.

Da akut paraproctitis har et mere komplekst og farligt træk, og der kan forekomme et abscess gennembrud i bækkenområdet, med urimelig behandling er et fatalt resultat muligt.

Overvej nogle opskrifter, der bruges til at behandle denne sygdom derhjemme..

Opløs 1 spsk. l hav eller almindeligt salt og 1 spsk. l soda i et glas varmt kogt vand. Sil gennem osteduk. Hæld 5 liter varmt kogt vand i kummen og tilsæt saltvand. Tag disse bade i 2-3 uger i 10-15 minutter hver dag.

Kog 2 liter mælk, tilsæt 2-3 fed hvidløg og en lille løg. Dyp på lav varme i 3-4 minutter. Hæld bouillon i en beholder, indpak det i et varmt tæppe og sidde over mælken, indtil den afkøles. Gentag proceduren hver dag.

Kog 100 g træaske i 30 minutter i 7 liter vand. Sil denne buljong og brug den til afkøling til lokale bade i 20-30 minutter.

Tag et varmt bad i 30-40 minutter. Når kroppen vænner sig til vandet, tilsættes mere varmt vand, indtil du kan tolerere det. Tag et varmt bad i ca. 2 uger.

Afkok og mikroclyster

Rød rønnejuice. Tag 3 gange om dagen før måltider i 3 tsk. Du kan bruge tørrede bær. 2-3 tsk bryg bær i et glas kogende vand i 1 time. Da bjergaske er meget bitter, kan sukker sættes til saften og bouillon for at smage.

For 2 glas vand, tag 3 spsk. l tørret hypericum. Kog op, kog i 15-20 minutter, sil. Brug varmt.

Læg cellofan på en stol, anbring den anstrengte johannesurt og dæk med cellofan. Sid på en sådan ”stol”, indtil græsset er kølet af.

Vask derefter med bouillon.

Blødgør pinden med bjørne- eller grevlingfedt og sæt den ind i anus om natten.

1 tabletmumie og 1 tsk. Opløs honning i 100 g varmt kogt vand. Lav et klyster natten over med en gummipære.

Bryg 50 g calendulablomster i 100 g vand. Insister 2 timer, indpakning af et håndklæde. Efter en god belastning skal du indtaste afkogningen i rektum om natten.

Alle ovennævnte folkemediciner bør kun bruges efter konsultation med en proktolog.

Sådanne metoder hjælper kun med at reducere betændelse og smerter. For at helbrede denne lidelse skal du kontakte specialister.

Sorter af suppositorier med paraproctitis

Der er mange forskellige suppositorier, der bruges som behandling af paraproctitis. Nogle af dem indeholder kun medicin, andre - stoffer af planterisk oprindelse. Valget af et specifikt lægemiddel afhænger af tilgængeligheden af ​​visse indikationer. Det skal huskes, at brugen af ​​suppositorier er nødvendig under opsyn af den behandlende læge.

Stearinlys til symptomatisk behandling

Disse lægemidler eliminerer det lokale smertsyndrom, reducerer vævsbetændelse, har en regenererende og en vis bakteriedræbende virkning.

Narkotika navnAktivt stofFarmakologisk virkningDosis
Ichthyol-stearinlysIchtammol (ichthyol)Lokalbedøvelse, regenererende, antiseptisk; øger vaskulær vægton i området med betændelse, forbedrer blodcirkulationen.En hver 2 gange om dagen; behandlingsforløb - 1-2 uger.
Propolis stearinlysPropolisBaktericid, lokalbedøvelse, reparation, antiinflammatorisk, antitoxisk, fagocytisk; forbedrer virkningen af ​​antibakterielle lægemidler.1 stk. to gange om dagen i 10 dage; Det anbefales at tage det andet kursus med en pause på 2 måneder.
AnuzolXeroform, zinksulfat, belladonna-bladekstrakt (belladonna).Antiseptisk, astringent (denaturerende proteiner, danner en beskyttende film på det berørte område, forhindrer indtrængen af ​​patogene mikroorganismer), tørring (reducerer betændelse, forhindrer vævsudstråling).Afhængig af sværhedsgraden af ​​sygdommen, fra 1 til 3 suppositorier pr. Dag i løbet af 10-14 dage.
Suppositorier med methyluracilMethyluracil (dioxomethyltetrahydropyrimidin)Regenerering (tilvejebringer hurtig granulering og epitelisering af væv), anabol (accelererer væksten af ​​nye celler), immunostimulering.Voksne 2-8 stearinlys om dagen, børn - en pc. 1-16 ugers kursus.
posterizedInaktiverede E. Coli-celler (E. coli)Reparativ, immunostimulerende; øger vævets resistens (resistens) over for virkningerne af patogene mikroorganismer.1 stk. to gange om dagen, og også efter hver afvikling. mulig fælles brug med salve.
UltraproctFluocortolone, chinchocaine.Antiinflammatorisk, antipruritisk, smertestillende middel, antihistamin.Et suppositorium en gang dagligt om natten; behandlingsforløb 7-10 dage.

Enhver suppositorie, der bruges med paraproctitis, indsprøjtes i endetarmen efter en udrensende klyster eller naturlig tarmbevægelse; hygiejne i anus anbefales inden administration.

antibakteriel

Suppositorier indeholdende antimikrobielle stoffer er ordineret i den præoperative periode til patienter, der lider af kronisk paraproctitis, samt til patienter efter kirurgisk behandling med en forværring af en generel tilstand (feber, tegn på forgiftning). Antibakterielle suppositorier er ret effektive til bekæmpelse af denne sygdom, men de bruges kun som en kompleks terapi med obligatorisk kirurgisk indgriben..

De mest almindelige suppositorier i behandlingen af ​​paraproctitis er:

  1. Olestesin. Den antibakterielle virkning opnås ved hjælp af sulfonamid - natriumetazol. Lægemidlet anestezin har en smertestillende virkning, og havtornolie har en antiinflammatorisk og hæmostatisk virkning. Det påføres rektalt 2 gange om dagen..
  2. Proctosed. Dette lægemiddel er en kombination, hvis komponenter har antiinflammatorisk (reduktion af ødemer, kløe, hyperæmi), lokal smertestillende effekt. Dette værktøj forbedrer også mikrocirkulationen af ​​det berørte væv. Den antibakterielle virkning opnås på grund af dens komponent Framycetin. Stearinlys indsprøjtes i endetarmen 2 gange om dagen i højst en uge.
  3. Elimineringen af ​​infektion med paraproctitis kan opnås ved indføring af tamponer gennemvædet i antibakterielle salver, såsom Gentamicin, Levomekol.

Hvis du finder symptomer på paraproctitis, skal du straks konsultere en specialist. Utidig og irrationel behandling af denne sygdom kan føre til en række alvorlige komplikationer.

Listen over antibiotika, der er effektive til behandling af betændelse med paraproctitis?

Antibiotika mod paraproctitis ordineres af specialister, har en lang række virkninger på kroppen, inklusive sygdommen. Lægemiddelterapi kan bruges i tilfælde af komplikationer, samtidige sygdomme. Mens du tager antibiotika, er det nødvendigt at overvåge patientens tilstand og kropsreaktioner.

Sygdom Beskrivelse

Antibiotika mod paraproctitis uden kirurgi anvendes i de indledende stadier af udviklingen som foreskrevet af lægen. Doserings- og behandlingsregime afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet. Paraproctitis er en purulent formation, der forekommer i vævsledene, der omgiver rektum. Sygdommen fortsætter i form af inflammatoriske foci, der ændrer placeringen.

Betændelse fortsætter med en følelse af tyngde, ubehag. Der er en brændende fornemmelse, et smertesyndrom, der opstår ikke kun når man går på toilettet, men også i en rolig tilstand. Dette er de vigtigste symptomer. Hvis de ikke behandles rettidigt, ophobes purulente masser, deres antal kan nå et imponerende volumen. I forbindelse med yderligere ophobning kan en purulent formation sprænge, ​​når alt indhold kommer ind i tarmen, endetarmen.

Hvordan og hvor udvikles paraproctitis

Årsager til sygdommen

Behandlingen af ​​paraproctitis med specielt antibiotika er en obligatorisk terapi i tilfælde af et avanceret stadium. Efter sprængning spredte purulente masser sig langs slimhinderne i endetarmen, hvilket kan provosere infektiøse foci, der komplicerer sygdommen.

Spredningen af ​​patologiske subkutane foci afhænger af flere faktorer..

  • De vigtigste patogener hos både voksne og spædbørn er staphylococcus aureus, streptococcus, E. coli, infektioner spredes hurtigt og forårsager alvorlig skade på vitale processer.
  • I komplikationsprocessen stagnerer afføring i analkanalen, hvilket bidrager til penetration af infektion i det pararektale område.
  • Kronisk eller akut infektion kan føre til indtrængen af ​​patogen i tarmen, hvilket provokerer udviklingen af ​​sygdommen og komplicerer fordøjelsessystemet.
  • Tilstedeværelsen af ​​skader, både kirurgiske og fysiske.

    Årsagerne kan være individuelle irritanter, der påvirker fordøjelsessystemets evne til at fungere hos voksne og hos barnet.

    Eventuelle terapeutiske recept skal følges i nøje overensstemmelse med medicinske anbefalinger.

    Er antibiotikabehandling effektiv?

    Hvilke antibiotika eller medicin, der skal tages med paraproctitis, afgør eksperter i henhold til resultaterne af diagnosen. Fjernelse af patologien sker gennem kirurgisk indgreb, men i nogle tilfælde kan antibiotiske lægemidler ordineres. Effektiviteten af ​​en sådan terapi bestemmes af sygdomsstadiet og dens forløb. I tilfælde af, at der dannes en purulent neoplasma nær huden, er der en trussel om fisteludvikling.

    Hvis han rettidigt ikke søger hjælp, kan sygdommen tage en kronisk form, hvilket er farligt med komplikationer. Kirurgi er ifølge eksperter den mest effektive behandlingsmetode, men det er værd at overveje en række kontraindikationer til operation, som kan observeres hos patienten. Hvis kirurgisk behandling ikke er mulig, ordineres effektive metoder, der med succes har været anvendt i praksis i mange år:

    • bade baseret på medicinske urter, medicinske komponenter,
    • antibiotikabaserede stearinlys,
    • aktivt brugt ichthyol og Vishnevsky salve,
    • urtebaseret helbredelsesapparater.

    I det kroniske stadie af sygdommen er disse metoder ikke effektive og anbefales derfor ikke til brug. Bade, suppositorier og klyster med paraproctitis hos voksne kan fjerne inflammatoriske foci, hvilket positivt påvirker sygdomsforløbet og forebyggelse af forværring. For at perioden med remission begynder, skal du slippe af med purulente ophobninger, hvorefter behandlingen bliver mere produktiv. Forløbet af enhver terapi er ordineret afhængigt af begyndelsen af ​​scenen og kan tage lang tid.

    Effektive salver baseret på antibiotiske stoffer med paraproctitis

    De antibiotiske grupper, der bruges til sygdommen

    Korrekt ordineret antibiotika forhindrer udviklingen af ​​sygdommen, hvorefter en periode med remission begynder. Først efter bestemmelse af patologiens årsagsmiddel ordineres medikamenteterapi, som vil blive rettet direkte til årsagen. Behandlingen udføres efter en fuldstændig diagnostisk undersøgelse baseret på resultaterne. Følgende antibiotika anvendes:

    • cefalosporin,
    • makrolid,
    • semisyntetisk penicillin.

    Dette er de vigtigste komponenter, der findes i stoffer. Doseringen og typen af ​​antibiotika bestemmes af lægen. Selvadministration af antibiotika er uacceptabel såvel som en ændring i den ordning, der er ordineret af lægen.

    Der ordineres også medicin i den postoperative periode, hvor der opstår bivirkninger, kulderystelser, høj feber. Med udviklingen af ​​tegn på komplikationer skal yderligere test udføres, og deres årsag bestemmes, og derefter gennemgå antibiotisk behandling.

    Med anaerob mikroflora ordineres Metronidazol - dette er et antiprotozoal medicin, der ikke påvirker mikrofloraen. Værktøjet betragtes som mere effektivt, når det bruges i kombination med amoxicillin. Du skal drikke medicinen efter at have konsulteret en specialist. Antibiotiske salver:

    • Levosin - lægemidlet har en kombineret virkning, antiinflammatorisk og beroligende effekt,
    • Fusimet - gendanner væv, det inkluderer antibiotisk fusidin,
    • Levomekol - har en antibakteriel virkning, giver dig mulighed for at helbrede og gendanne beskadiget væv.
    Suppositorier bruges ofte til behandling af paraproctitis, men de skal vælges individuelt i henhold til indikationer.

    Antibiotiske grupper kan have en enkelt hovedkomponent, men et andet navn.

    Paraproctitis er en alvorlig sygdom, der har brug for kompetent terapeutisk behandling og diagnose. Laboratorieundersøgelser udføres på baggrund af lægens anbefalinger efter en initial undersøgelse af en proctologist. Antibiotikabehandling betragtes som effektiv, men i de tidlige stadier af sygdommen eller i den postoperative periode. Alle aftaler foretages i henhold til resultaterne af undersøgelsen og det samlede kliniske billede..

    Om videoen viser hvordan sygdommen manifesterer sig, om effektive metoder til dens behandling og anbefalinger til forebyggelse af patologi:

    Hvilke antibiotika bruges til behandling af paraproctitis?

    Behandling af paraproctitis afhænger af sygdommens form, graden af ​​forsømmelse af den inflammatoriske proces, samtidig patologi. Proktologer siger, at det er umuligt at helbrede sygdommen med medicin alene. Forsinkelse af den kirurgiske løsning på problemet medfører forringelse af resultater, gentagne tilbagefald.

    Den konservative metode er uundværlig under forberedelse til operation og under bedring.

    Patogenesen af ​​abscess begynder med vævsinfiltration. Hvis behandlingen påbegyndes på et tidligt tidspunkt, så kan kirurgisk indgreb undgås, derfor er det nødvendigt at konsultere en proktolog ved de første symptomer, når der er smerter under tarmbevægelser, falske ønsker, inkonstant temperatur.

    Akut paraproctitis og dens symptomer

    Den akutte form for denne sygdom er kendetegnet ved en meget hurtig indtræden med følgende symptomer:

    • en kraftig stigning i temperaturen til 38-39 grader;
    • hovedpine, lidelse, kropsmerter;
    • forstyrret afføring i form af forstoppelse;
    • krænkelse af vandladning og dets ømhed;
    • smerter med varierende intensitet i perineum, i endetarmen, i maven.

    Der er nogle typer akut paraproctitis, hvor symptomerne kan være af en anden karakter:

    1. Subkutan paraproctitis. Med denne type sygdom bemærkes rødme og stramning af huden i anus. Ved palpation kan du føle en klump, hvilket er meget smertefuldt.
    2. Ischiorektal abscess. Der er kedelig smerte i rektalområdet, hvilket øges med tarmbevægelser. I de første dage af sygdommen stiger kropstemperaturen en smule, sundhedstilstanden forværres, og kulderystelser vises. Efter et par dage observeres asymmetri af balderne, kan pus fra anus vises.
    3. Pelviorektal abscess. Det er ret vanskeligt at definere det på det indledende trin. Abscessen er placeret dybt i bækkenet, og i de første 1-2 uger kan kun generelle symptomer bemærkes. På dette stadium konsulterer patienter ofte ikke en terapeut, gynækolog og behandles ofte uafhængigt af luftvejsinfektioner. Efter et stykke tid forværres patientens velvære, kedelige smerter i maven og anus, forsinket vandladning og forstyrret afføring vises.

    Behandling af den akutte sygdomsform er kun mulig kirurgisk. Når de første tegn vises, skal du straks kontakte en proktolog. Operationen i sådanne tilfælde udføres hurtigst muligt, da et abscess gennembrud har et ugunstigt resultat, og i nogle tilfælde et livsfarligt.

    Hvad sker der, hvis paraproctitis ikke overhovedet behandles: kan sygdommen forsvinde på egen hånd?

    Paraproctitis kan ikke helbredes på egen hånd. Hvis patienten nægter medicinsk behandling, vil han i bedste tilfælde danne meget ubehagelige fistuløse passager, der forbinder tarmen med huden i perineum, nærliggende organer. Udskillelse af fæces forårsager en ubehagelig lugt, en yderligere infektion i kønsorganerne. En person lider af lidelser og smerter under vandladning, nyresygdom. Hos kvinder bliver vedhængene, livmoderen og vagina betændte.

    Vigtig! Det giver ingen mening at behandle alle komplikationer uden at ødelægge årsagen. Ved hver forværring mister patienten beskyttelsesegenskaber. Immunitet bruges på en konstant kamp mod infektion. Mennesket er slet ikke beskyttet mod mikroorganismer. Han lider konstant af luftvejssygdomme med alvorlige komplikationer..

    Med et værre resultat bliver en begrænset overfladisk abscess en almindelig bækkenflegmon, forårsager en rektal fusion med peritonitis og sepsis. Tilstanden er livstruende.

    Foretag terapeutiske foranstaltninger skal ske i samråd med proctologen. Specialisten vil bestemme muligheden og varigheden af ​​ikke-kirurgisk behandling, ordinere de bedste lægemidler. Udsættelse af konsultation og selvmedicinering forårsager uoprettelig sundhedsskade, hvilket forværrer livsprognosen kraftigt.

    Kronisk paraproctitis og dens symptomer

    Den kroniske form er kendetegnet ved dannelsen af ​​en fistel i endetarmen.

    søgningen er den interne kanal, hvis åbning er den anal krypt. Fistel forekommer ofte på huden på perineum. Med god tålmodighed over fistlen går pus ud af kanalen. Symptomerne på sygdommen passerer i bølger. Under remission er patientens eneste klage purulent udflod fra den udvendige åbning af fistlen. Smerter generer ikke. Når kanalen er tilstoppet med pus, begynder den inflammatoriske proces, og de samme symptomer forekommer som ved akut paraproctitis. Fistelen i sig selv heles ikke. Dets eliminering udføres kirurgisk.

    Diagnosticering

    Diagnosen paraproctitis forårsager typisk ikke alvorlige vanskeligheder. En erfaren kirurgproktolog finder omhyggeligt klager og undersøger analområdet. Derudover udføres en digital undersøgelse af endetarmen, hvor en tæt varm hævelse, betændelse, sfinkterfissurer og hæmorroider kan påvises.

    Ved kronisk paraproctitis ordineres en ultralydundersøgelse for at tydeliggøre lokaliseringen af ​​det fistuløse forløb og spredningen af ​​betændelse. Det er muligt at udføre fistulografi - en speciel røntgenundersøgelse, når det radioaktive stof indføres i åbningen af ​​den fistuløse passage.

    Hvornår er det muligt at behandle paraproctitis med antibiotika?

    Der er flere tilfælde, hvor antibiotika bruges til at behandle sygdommen:

    • der påvises ingen purulent proces;
    • efter operationen forbliver en temperatur på mere end 38 grader i lang tid;
    • i den postoperative periode er der stærke inflammatoriske processer i sårområdet;
    • efter udskæring af fistlen eller suturering af sfinkteren;
    • i nogle tilfælde med forværringer af den kroniske form af sygdommen.

    Brug behandling med systemiske antibiotika. Lokale antibiotika i form af salver og cremer anvendes også. De bruges dagligt efter operation for forbinding..

    Således er antibiotikabehandling kun nødvendig i den postoperative periode..

    Vær opmærksom på dit helbred!

    Stoppe fokus for det mikrobielle patogen ved lokale metoder

    Foruden de almindeligt accepterede grupper af systemiske, antimikrobielle medicinske kilder, der er introduceret i infektionscentre gennem kredsløbssystemet, er lokale antibaktericidale opløsninger, der er tilgængelige i form af salver, geler og løse pulvere, også anvendelige i farmakologi. De eliminerer kun betændelse i stedet for dens lokalisering..

    Typisk ordineres sådanne lægemidler i den postoperative periode. Men i ekstraordinære tilfælde kan lægen ordinere dem til patienter, der gennemgår terapeutiske foranstaltninger i en uoperabel form.

    De bidrager til hurtig heling af inflammatoriske processer og forhindrer komplikationer forbundet med mikrobielle patogener. Dette er salver af blandet karakter:

    1. Levomikol er et lægemiddel, der har antibiotika og regenererende komponenter i dets sammensætning. Heles og har en antiinflammatorisk virkning.
    2. Levosin - udover antiinflammatorisk og antibakteriel effekt, bedøves.
    3. Fusimet - har en antimikrobiel, regenererende og helende virkning.

    Når der er behov for antibakterielle stoffer?

    For at helbrede sygdommen fuldstændigt er det næsten umuligt at gøre uden operation. Følgende faktorer kan tjene til udnævnelse af antibiotika:

    • Kroniske sygdomme i den akutte periode, i hvilken udviklingen af ​​hvilken kirurgisk indgriben er umulig.
    • For at stoppe udviklingen af ​​paraproctitis kan lokale antibiotika anvendes.
    • Efter kirurgiske procedurer anvendes antibakterielle stoffer i form af en salve..
    • Hvis den inflammatoriske proces vedvarer efter operationen, ordinerer den behandlende læge antibakteriel terapi, der inkluderer brug af antibiotika til et bredt spektrum af handlinger.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    De antibiotiske grupper, der bruges til sygdommen

    Korrekt ordineret antibiotika forhindrer udviklingen af ​​sygdommen, hvorefter en periode med remission begynder. Først efter bestemmelse af patologiens årsagsmiddel ordineres medikamenteterapi, som vil blive rettet direkte til årsagen. Behandlingen udføres efter en fuldstændig diagnostisk undersøgelse baseret på resultaterne. Følgende antibiotika anvendes:

    • cefalosporin,
    • makrolid,
    • semisyntetisk penicillin.

    Dette er de vigtigste komponenter, der findes i stoffer. Doseringen og typen af ​​antibiotika bestemmes af lægen. Selvadministration af antibiotika er uacceptabel såvel som en ændring i den ordning, der er ordineret af lægen.

    Der ordineres også medicin i den postoperative periode, hvor der opstår bivirkninger, kulderystelser, høj feber. Med udviklingen af ​​tegn på komplikationer skal yderligere test udføres, og deres årsag bestemmes, og derefter gennemgå antibiotisk behandling.

    Antibiotiske søgninger og ofte foreskrevne liste

    Behandling af paraproctitis med antibiotika kan omfatte brugen af ​​2 typer medicin på en gang:

    • Den første er systemisk handling. Påvirke fokus på betændelse gennem blodbanen.
    • Det andet er aktuelle antibakterielle midler. De kan bruges både før og efter operationen.

    Gentamicin er indiceret til aerob patogen mikroflora.
    Medicin, der ofte bruges til lægemiddelterapi med paraproctitis:

    • "Gentamicin" - gælder for aerob flora. Tildel intramuskulært 3 mg / kg pr. Dag.
    • "Oxacillin" - aktivt til gram-positivt miljø. Enkelt dosis intravenøst ​​0,25 g.
    • "Betasporina" - påvirker gram-negative og gram-positive mikroorganismer. Påfør 1-2 g hver døgn.
    • Boncefin er et bredspektret antibiotikum. Intramuskulært administreret 1 g med et interval på 8 timer.
    • "Erythromycin" - virker på et antal gram-positive bakterier. Tag hver 4. time 0,25 gram.
    • "Azithromycin" - gram-positive kokker er følsomme over for det. Modtagelse skal ske 1 time før et måltid på 0,5 g, en gang om dagen.
    • "Spiramycin" - virker på stafylokokker og streptokokker. Optimal dosis på 3 tabletter hver 24. time.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Aktuelle forberedelser

    Sådanne lægemidler frigives i form af salver eller suppositorier. De er vidt brugt i den postoperative periode til at lindre restbetændelse og svække vævshævelse. For at få lægemidlets effektive virkning, skal du først udsætte såret for antiseptisk behandling. Herefter smøres området omkring såret med salve. Sørg for at sikre, at antibiotikumet ikke kommer på indersiden af ​​såroverfladen. Efter påføring dækkes det berørte område med en gasbindepude. Denne procedure skal udføres hver 24. time..

    Til behandling af nyfødte fra paraproctitis anvendes antibiotika i form af suppositorier, såsom Olestesin, normalt.

    Olestesin klarer sig ikke kun med patogene bakterier, men også med svampe.
    Liste over aktuelle lægemidler:

    • “Levomekol” er en salve, det aktive stof i chloramphenicol. Det har antimikrobielle og antiinflammatoriske egenskaber.
    • "Levosin" er en salveform af kombineret handling. Bedøvelse og eliminering af den inflammatoriske proces effektivt.
    • "Proctosedil" - suppositorier, der har en antipruritisk virkning og har hormoner i deres sammensætning.
    • "Olestesin" - suppositorier med antifungale og antimikrobielle egenskaber. Bedøv og helbred de berørte områder i slimhinden.

    Tilbage til indholdsfortegnelsen

    Generelle antibiotika mod paraproctitis

    Efter bakteriologisk kultur, som vil hjælpe med at bestemme den patologiske flora, ordineres systemiske lægemidler. I de fleste tilfælde udføres injektioner intramuskulært, men undertiden intravenøst. Dosis af lægemidlet ordineres af den behandlende læge afhængig af patientens tilstand. Ofte brugt et sådant antibiotikum som Amoxiclav.Det har udtalt antibakterielle egenskaber. Med anaeronisk mikroflora bruges Metronidazol i terapi. Det har egenskaben at forhindre dannelse af blodpropper og er kombineret med Amoxicillin. I medicinsk praksis anvendes ofte flere generationer af antibiotika til behandling af paraproctitis, som er vist i tabellen:

    GenerationEt stof
    jeg"Streptomycin"
    Neomycin
    IIgentamicin
    netilmicin
    IIIAmikacin

    Medicin er opdelt i følgende grupper:

    • aminoglykosider;
    • penicilliner;
    • cephalosporiner.

    Cefuroxime ordineres ofte, når medicin fra andre grupper ikke hjælper..
    Lægemidler fra disse grupper, som ofte er ordineret til paraproctitis:

    • "Carbenicillin" - meget aktiv mod gramnegative bakterier. Anvend 20 gram om dagen under svære forhold.
    • "Ampicillin" - virker på et antal gram-negative mikroorganismer. Enkelt dosis 0,5 gram 4 gange om dagen.
    • "Cefuroxime" - effektiv mod stammer, der er ufølsomme over for ampicillin og amoxicillin. Intramuskulær dosis på 750 mg hver 8. time.

    Til behandling af paraproctitis anvendes semisyntetiske penicillinpræparater, såsom Ampicillin. Udgivelsesform - tabletter eller injektionsvæske, opløsninger. Og lægemidler som Azlocillin og Carbenicillin er kun til injektioner. Lægemidlet "Carfecillin" fås i form af tabletter.

    Antiinflammatoriske, antiseptiske, regenerative og analgetiske rektale suppositorier

    Parallelt med brugen af ​​antibakterielle midler til lokale og systemiske effekter til behandling af paraproctitis anbefales det at ordinere suppositorier, der har andre nyttige egenskaber.

    Med deres hjælp er det muligt at opnå en betydelig forbedring af patientens tilstand, lindre den inflammatoriske proces, forhindre forværring af det kroniske fokus og fremskynde patientens bedring efter operationen.

    • Ichthyol suppositorier har en god terapeutisk effekt på paraproctitis. De bruges hovedsageligt til behandling af sygdomme hos børn. De har en blød og samtidig effektiv effekt, lindrer smerter og hævelse af væv ved siden af ​​det patologiske fokus. Reducer aktiviteten i den inflammatoriske proces og stimuler mikrocirkulation. Som et resultat forbedres ernæringen af ​​hver celle, hvilket hjælper med at øge lokal immunitet. Et yderligere plus er den antiseptiske virkning. På grund af dette minimeres risikoen for bakterieinfektion, som kan forværre paraproctitis forløb, selv i nærvær af mikroskader på slimhinden i endetarmen..
    • Stearinlys med propolis er meget effektive på grund af den vigtigste aktive ingrediens. Biavlsprodukter har længe været berømt for deres helbredende egenskaber. Rektale suppositorier med propolis har en smertestillende, antiseptisk og kraftfuld helingseffekt. De skal dog bruges meget omhyggeligt, da propolis er et meget allergifremkaldende stof..

    Du skal sørge for, at der ikke er overfølsomhed over for biavlsprodukter for at undgå udvikling af komplikationer..

    • Ved den komplekse behandling af paraproctitis anbefales det at bruge lægemidler, der bidrager til hurtig heling af beskadiget væv. Rektale suppositorier, der inkluderer Methyluracil, har en regenererende og genoprettende virkning.
    • Ved svær smerte er det bydende nødvendigt, at medikamenter med glukokortikosteroider indgår i behandlingsregimet. Hormonelle lægemidler har kraftige smertestillende og smertestillende egenskaber. Og takket være den antiallergeniske virkning bidrager de til reduktion af hævelse i slimhinden.

    Suppositorier med paraproctitis


    Paraproctitis forårsager alvorlig smerte, hævelse og irritation, og ved hjælp af stearinlys kan du i det mindste delvist reducere de ubehagelige manifestationer af denne sygdom.
    En stor rolle spiller antibiotika mod paraproctitis, som forhindrer udvikling af patogene bakterier.

    Narkotika navnBeskrivelsePris, gnid.
    IchthyolOftest brugt til behandling af betændelse hos børn. De har smertestillende, dekongestant og antiinflammatoriske egenskaber. Indtast 2 gange om dagen efter tarmbevægelser.70-80
    Med propolisDe er kendetegnet ved let smertestillende, desinficerende og helende handling. Kan bruges under graviditet og amning..150-300
    methyluracilSuppositorier med paraproctitis hos voksne med methyluracil er et antibakterielt lægemiddel, der ikke kun effektivt bekæmper forskellige infektioner, men også lindrer ødemer, gendanner beskadiget væv.89-120
    AnuzolEt meget godt lægemiddel, der har vist sig at være effektivt. Lindrer spasmer og hævelse, tørrer og fremmer helingen af ​​slimhinder. Det har smertestillende og antiseptiske egenskaber.80-100
    posterizedLægemidlet bruges, hvis paraproctitis kombineres med hæmorroider. Ofte kombineret med salve. Påfør morgen og aften såvel som efter hver tarmbevægelse.490-560
    UltraproctLindrer kløe, hævelse og betændelse. Det har en mild smertestillende egenskab.730-900
    ProctosedDet indeholder det antibiotiske framycetin sulfat, som giver dig mulighed for at undertrykke reproduktionen af ​​patogene bakterier. Derudover hjælper det med at reducere hævelse, lindrer kløe og irritation..410-500
    OlestesinStoffet er baseret på havtornolie. Det har antibakterielle, smertestillende og antiinflammatoriske egenskaber.150-170

    En lignende effekt har Vishnevsky salve. Selvmedicinering er dog ikke det værd, og ethvert lægemiddel kan kun bruges efter konsultation af en specialist.

    Hvorfor stearinlys er den bedste måde

    Stearinlys er en fremragende løsning på problemet i tilfælde af paraproctitis-behandling. Stearinlys giver dig mulighed for at dække mere beskadiget væv. I betragtning af det faktum, at betændelse påvirker de væv, der er placeret indeni, vil lys være den bedste mulighed, der trænger dybt inde og er i stand til at arbejde effektivt.

    Med paraproctitis indsættes lys i anus til terapi, hvor man prøver at placere dem så dybt som muligt. Suppositorier smelter ret hurtigt under den menneskelige krops varme - bogstaveligt talt er en halv time nok til, at stearinlysene kan opløses fuldstændigt. På grund af deres specielle konsistens spreder de desuden ret let over beskadigede væv og begynder at interagere med dem, hvilket giver en terapeutisk effekt..

    Suppositorier, der bruges til behandling af paraproctitis, kan være forskellige. Nogle af dem er helt medicinske, andre er baseret på urtekomponenter. Begge muligheder betragtes som levedygtige og korrekte med hensyn til terapi. Det skal dog huskes, at behandlingen udelukkende skal udføres under opsyn af en specialist.

    Kontraindikationer og bivirkninger

    Paraproctitis er en alvorlig sygdom, hvis behandling bør udføres under opsyn af en behandlende specialist. Suppositorier og salve fra paraproctitis giver ikke altid et positivt resultat, og derefter vælger lægen en erstatning for dem.

    Bivirkninger inkluderer kløe og forbrænding i det anale område, forskellige irriterende reaktioner og dermatitis, øget smerte.

    Hvis helbredstilstanden efter brug af medicinen kun er forværret, er det bydende nødvendigt, at du informerer specialist og vælger en erstatning.

    Effektiviteten af ​​rektale suppositorier

    Rektale suppositorier har en række fordele i forhold til andre former for medicin:

    • lethed og lethed med introduktionen, tilgængelighed (ornamentisk orlov fra apotekskæder)
    • direkte virkning af de aktive komponenter umiddelbart på det inflammatorisk-infektiøse fokus;
    • minimal risiko for bivirkninger;
    • hurtig lindring af symptomer;
    • at komme i den systemiske cirkulation i små mængder, hvilket er vigtigt under graviditet, amning, organsvigt;
    • udelukkelse af traumatiske og irriterende faktorer på maveslimhinden.

    Opmærksomhed! Blandt manglerne, lokale irriterende reaktioner, tilsmudsning af linned under brug (du har brug for at pude en hygiejnepude), skelnes allergiske reaktioner med individuel intolerance over for de aktive komponenter. I de fleste tilfælde er rektal suppositoriebehandling let uden komplikationer og kropsreaktioner..

    Brugsanvisning

    1. Før brug skal suppositoriet udføre hygiejneprocedurer. Lægemidlet bruges efter afføring, så alle aktive stoffer kan absorberes fuldt ud..
    2. Vask hænder grundigt med sæbe og brug medicinske handsker. Et stearinlys sænkes under en strøm af koldt vand eller sættes i køleskabet i et par minutter uden at krænke beskyttelsesskalets integritet.
    3. Fjern emballagen fra stearinlyset, og smør den skarpe ende med babycreme eller vand.
    4. De tager en liggende position på deres side (underbenet skal være lige og overbenet bøjet ved knæet), løft bagdel med den ene hånd, og stearinlysene pænt forsigtigt indsættes i anus til en dybde på ca. 3 cm med den anden..
    5. Cirka en halv time bør du ikke komme ud af sengen, så stoffet kan absorberes helt og ikke lækker. For ikke at plette dit undertøj, har du muligvis brug for servietter.

    Indikationer til brug

    Generelle indikationer for introduktion af rektale suppositorier fra paraproctitis:

    • postoperativ rehabilitering (vedrørende fistler, tilbagevendende paraproctitis mod hæmorroider);
    • umuligheden ved at udføre en kirurgisk operation;
    • kronisk paraproctitis med slørede symptomer;
    • forberedelse til operation (forberedelse af foringsmembraner, forebyggelse af sekundære infektioner);
    • tidlig barndom såvel som aldersrelateret forsinkelse i kirurgi med paraproctitis (for eksempel med anatomiske træk i rektum);
    • hæmorroider, rektal fissurer, blødning.

    Forløbet og doseringen afhænger af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces, tilstedeværelsen af ​​komplikationer eller deres risici, samt af patientens alder og arten af ​​det infektiøse fokus.

    Kan paraproctitis helbredes uden operation

    Hvilke antibiotika er ordineret til behandling af paraproctitis

    Hvilken diæt skal observeres med paraproctitis

    Anmeldelser

    Elena: ”Spædbarnet viste paraproctitis og fik ordineret ichthyol salve, der har en lignende virkning som stearinlys. Hver uge besøgte de en læge, og pus blev pumpet ud til os. Efter at det blev behandlet med antibiotika. Barnet var meget rastløst, og det tog os 3 måneder at komme sig fuldt ud. ”.

    Eduard: ”Hvilken slags lys har jeg ikke brugt - Relief, Methyluracil, Ultraproct. Forbedring kommer kun et stykke tid, og når pus kommer ud, og så vender alt tilbage. Lægen siger, at kun operation kan hjælpe, men jeg håber på et mirakel ”.

    Tilfælde af indtagelse af medikamenter med paraproctitis

    Antibiotisk behandling af paraproctitis vil være effektiv i følgende tilfælde:

    1. Manglende evne til at udføre handlingen. For eksempel, hvis patienten har andre alvorlige kroniske sygdomme i det akutte stadie. I dette tilfælde kan lægen annullere operationen i et stykke tid, men i øjeblikket gennemføre et behandlingsforløb med paraproctitis med antibiotika.
    2. Hvis patienten ikke kan få en konsultation med en specialist. For eksempel når en person er langt fra en medicinsk facilitet. I denne situation foreskrives antibakteriel behandling for at bremse udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i endetarmen.
    3. Efter operationen. Når bandagen udføres, er det bedre at bruge specielle salver, der forhindrer sårpropulation.
    4. Svær betændelse efter operationen. Hvis der fortsætter betændelse efter operation i endetarmen eller i såret, kan antimikrobielle midler normalt bruges i nogen tid til at undertrykke den..
    5. Bevaring af forhøjet kropstemperatur i perioden efter operationen. Dette fænomen den første dag efter fjernelse af abscessen er normen. Men hvis det ikke falder i lang tid og holder sig over 38 ° C, er det nødvendigt med presserende foranstaltninger for at reducere det. I denne situation udføres en undersøgelse af såret, suturer og ar. Yderligere, hvis der er passende indikationer, kan lægen ordinere antimikrobielle lægemidler.
    6. I vanskelige situationer, når du fjerner en fistel. For eksempel excision med sfinkter suturing og andet.

    Afhængig af grunden til udnævnelsen af ​​antibiotika vælges medicinerne selv. De kan være af to typer:

    • systemisk - dette er tabletter og injektioner;
    • lokale - stearinlys eller salver.

    Hver type medicin vælges af lægen udelukkende individuelt for hver patient under hensyntagen til patientens årsag og egenskaber.

    Betingelser, når kirurgi kan undgås

    Det er muligt at stoppe den sekventielle udvikling af processen med inflammation i det næsten rektale væv med subkutan lokalisering på infiltrationsstadiet. En abscess er endnu ikke dannet og har ikke dannet en fistulous passage med en åbning i tarmen. Tilstanden er optimal til behandling af paraproctitis uden operation. Når der dannes et hulrum indeholdende pus, passager til tilstødende væv og organer, går perioden glip af. Ved kontakt brister afføring ind i kønsorganerne, hvilket vil forårsage pyelonephritis, blærebetændelse hos kvinder - colpitis.

    Systemisk terapi

    Antibiotika ordineres normalt efter operation, for eksempel med svær betændelse, feber osv. Patienten får bakteriologisk kultur - en særlig analyse..

    Og efter de endelige resultater afgøres spørgsmålet om hensigtsmæssigheden af ​​at tage antimikrobielle stoffer.

    Hvis der opdages anaerob mikroflora, er den bedste behandlingsmulighed Metronidazol. Det er en antiprotozoal medicin og påvirker ikke aerob mikroflora..

    Metronidazol er meget effektiv i kombination med amoxicillin..

    Hvis der observeres aerob mikroflora efter undersøgelsen, foreskrives aminoglycosider i form af intramuskulære injektioner.

    Brug af flere generationer af denne gruppe antibiotika praktiseres:

    1. Den første er streptomycin og neomycin.
    2. For det andet - Gentamicin og Netilmicin.
    3. Den tredje er Amikacin. Det bruges effektivt sammen med penicillinserien af ​​antibiotika..

    Derudover kan medicin med en lang række applikationer ordineres - semisyntetiske penicilliner. For eksempel kan Ampicillin og Amoxicillin bruges både i tabletter og injektioner, men Azlocillin, Carbenicillin fremstilles kun til injektion. I tabletter kan du tage Carfecillin.

    Hvad er problemet

    Følgende definition bruges til at karakterisere paraproctitis. Dette er en inflammatorisk sygdom i fedtvævet, der omgiver rektum. Derudover kan væv suppurere over tid. Et sådant problem udvikler sig på grund af penetration af bakterier fra lummen i endetarmen ind i de dybe lag af den nedre tarm.

    Klassificering af paraproctitis involverer 2 muligheder:

    I den første situation indikerer de, at sygdommen først opdages og er meget akut. I det andet tilfælde betyder de en lang og langsom nuværende patologi. Den kroniske variant af paraproctitis udvikler sig som regel i form af konsekvenserne af forkert valgt behandling samt på grund af afvisning af terapi.

    Komplikationer af patologien kan være fistler, der dannes i endetarmen..

    Lokale midler

    Lokale antibiotika bruges til paraproctitis normalt både før og efter operationen. Salver, suppositorier med antimikrobielle egenskaber hjælper såret med at heles hurtigt og forhindrer udviklingen af ​​en bakterieinfektion.

    Antibakterielle salver bruges på forbindinger efter operationen. Blandt dem er:

    1. Levosin. Dette værktøj har takket være dets bestanddele en kombineret virkning: antibakteriel, antiinflammatorisk og smertestillende.
    2. Fusimet. Hovedkomponenten i lægemidlet er det antibiotiske fusidin, der sammen med et andet stof, methyluracil, fremmer vævsregenerering.
    3. Levomekol. Chloramphenicol giver dette lægemiddel en antibakteriel virkning. Og i kombination med methyluracil heler og gendanner det berørte væv hurtigere.

    Efter operation udføres forbinding med disse salver hver dag i 3 uger.

    Processen med at klæde et sår med salve ser sådan ud:

    Oprindeligt skal såret behandles med enhver antiseptisk opløsning. En god mulighed ville være brintperoxid eller chlorhexidin. Efter dette skal såret få lov til at udtørre lidt..

    Nu kan salve påføres sårområdet, ikke kun i et tykt, men i et tyndt lag. I slutningen er såret dækket med et bandage af gasbind eller bandage, som skal foldes for tidligt flere gange.

    Salven skal ikke påføres på en våd overflade..

    Antibakterielle suppositorier er ofte ordineret i to tilfælde: hvis det ikke er muligt at arbejde som kirurg, eller når man forbereder en operation.

    1. Proctosed. Framycetin er den vigtigste komponent i dette stof. Det er effektivt mod streptokokker, stafylokokker, enterobakterier og andre negative mikroorganismer. Det indeholder også smertestillende og hormoner..
    2. Olestesin. Natriumsulfanilamidetazol - et antibiotikum, der er en del af suppositorier, har også en antimykotisk egenskab. Anestezin i sammensætningen har en smertestillende effekt, og havtornsolie udfører antiinflammatorisk, sårheling og hæmostatisk funktion.

    Hvilke suppositorier bruges

    Til behandling af en patologi, såsom paraproctitis, anvendes følgende muligheder for suppositorier:

    • Ichthyol: disse muligheder fremmer sårheling og fungerer som et antiseptisk og antiinflammatorisk middel; de kan også bruges til børn
    • Med propolis: stearinlys, der indeholder honningekstrakter, hjælper med at lindre smerter og fungerer som et desinfektionsmiddel samt et helbredelsesmiddel
    • Med methyluracil: sådanne suppositoriske muligheder bidrager til hurtigere heling af sår og bidrager til hurtigere vævsreparation.
    • Med anuzole: sådanne stearinlys er stærke nok, og de bør kun bruges efter anbefaling fra en specialist; som en del af sådanne muligheder, beladonna, zinksulfat, xeroform - sådanne suppositorier har en antiinflammatorisk virkning og også tørt væv; derudover bidrager sådanne suppositorier til den antiseptiske virkning og hjælper med at øge tonen i sfinkteren
    • Med plakat har sådanne suppositorier en immunostimulerende virkning.
    • Med ultraproct: disse er hormonelle muligheder, der har en antiinflammatorisk virkning; også sådanne stearinlys kan redde en person fra smerter

    sammenfattende

    Paraproctitis er en alvorlig sygdom. Det er vigtigt at huske, at det er umuligt at helbrede denne sygdom alene med antibiotika. De kan reducere udviklingen af ​​den inflammatoriske proces, men kan ikke påvirke abscessen direkte.

    Derudover er det forbudt at tage antimikrobielle stoffer på egen hånd, da situationen kun kan forværres. Ved den første mistanke om paraproctitis er det derfor presserende at gå til den behandlende læge for en konsultation.

    Typer af patologi

    Hos voksne og børn skelnes akut og kronisk paraproctitis med undertyper afhængigt af uddannelsens placering, etiologi. Den akutte variation er kendetegnet ved pludselige symptomer, hvis manifestation afhænger af størrelsen på abscessen. I mangel af brug af traditionelle terapimetoder forekommer en uafhængig sprængning af den subkutane neoplasma, som påvirker udviklingen af ​​intern inflammation, som et resultat - udviklingen af ​​en kronisk form.

    Den sidste fase af paraproctitis er kendetegnet ved udseendet af en hul kanal, der forbinder endetarmen og perineum. I dette tilfælde observeres spasmer under vandladning på grund af dannelsen af ​​purulente hulrum.

    Diagnose hjælper med at bestemme formen af ​​patologi, herunder palpation af en læge, proktolog, ultralyd af bækkenorganerne, fistulografi.

    Muligheden for at bruge antibiotika

    Behandling af paraproctitis med antibiotika udføres som regel kun, hvis der er bevis. Eksperter anbefaler ikke brugen af ​​antiinflammatoriske lægemidler, hvis de ikke ordineres af en læge, da virkningen af ​​antibakteriel terapi ikke vil følge. Derudover kan medicin påvirke det samlede kliniske billede, hvilket vil føre til vanskeligheder i diagnosen..

    Patologi behandles ikke terapeutisk. Antibakteriel terapi er kun tilladt efter diagnosticering af sygdommen og bestemmelse af behandlingsregimen. Antibiotika mod betændelse kan lindre patientens tilstand, men vil ikke stoppe udviklingen af ​​den patologiske proces.

    Da sygdommen har en kronisk form og kun kan behandles hurtigt, er det ikke tilrådeligt at tage antibiotika som monoterapi.

    Funktioner

    Paraproctitis kan fungere som en komplikation i ulcerøs colitis, Crohns sygdom. Sygdommen spreder sig fra endetarmen. Purulente formationer dannes. Væsken spreder sig langs blodkarene. Det strømmer ind i rummet mellem musklerne. Vævsødelæggelse forekommer.

    Der er en risiko for infektion i tilstødende organer. Hvis en purulent læsion kommunikerer med tarmen, eller der vises et udløb på huden, vil beskadigelsen af ​​celleområdet i bækkenet mindskes. Hvis der ikke er nogen meddelelse, øges risikoen for fisteldannelse. En abscess kan bryde ind i bughulen eller tarmlumen. Purulent paraproctitis er farlige komplikationer.

    Med spredning af behandling med antibakterielle lægemidler bruges de i små mængder til at stoppe paraproctitis. Den terapeutiske virkning af anvendelse af disse midler i deres rene form er lille. Antibiotika til paraproctitis alene anvendes praktisk talt ikke..

    Måden at slippe af med sygdommen er kirurgisk. Den akutte form kræver akut kirurgi. I kronisk - planlagt. Den påståede årsag til udviklingen af ​​den kroniske form for paraproctitis er overgangen til den nuværende kirurgiske infektion til den aktive fase..

    Når medicin er indikeret

    Antibiotikum er indiceret til patienter med paraproctitis i nærvær af passende symptomer eller samtidig patologi, der kræver antiinflammatorisk behandling.


    I parapractitis indikeres i nogle tilfælde antibiotisk indgivelse.

    Indikationer for at tage antibiotika:

    • Manglende evne til at konsultere en læge. I en situation, hvor patienten ikke midlertidigt kan besøge en medicinsk facilitet, kan medicin hjælpe med at bremse processen og reducere intensiteten af ​​symptomer.
    • Kontraindikationer for operationen. Kirurgisk indgreb udføres ikke, hvis patienten har alvorlige samtidige sygdomme af en kronisk type i det akutte stadium.
    • Den postoperative periode. Efter operation udføres forbinding regelmæssigt, som kræver behandling af såret med et eksternt antibakterielt middel for at forhindre infektion..
    • Den inflammatoriske proces efter operationen. I tilfælde, hvor betændelse inde i endetarmen vedvarer efter operationen, hjælper antibiotika med at undertrykke den..


    Hvis feberen ikke falder ned, skal der også tages antibiotika.

    • Langvarig opretholdelse af forhøjet kropstemperatur. Når temperaturen stiger over 38 grader i flere dage, kan infektion i kroppen udvikle sig, hvilket stopper med antibakterielle stoffer.
    • Samtidig fisteludvikling med efterfølgende fjernelse. Når man udfører to operationer sammen, er antibiotika ønskeligt, da risikoen for sårinfektion er meget højere.

    Hovedmålet med antibiotikabehandling med paraproctitis er at forhindre infektion i kroppen. Af denne grund anvendes lægemidler fra denne gruppe oftere i den postoperative periode med det formål at forebygge..

    Årsager til sygdommen

    Behandlingen af ​​paraproctitis med specielt antibiotika er en obligatorisk terapi i tilfælde af et avanceret stadium. Efter sprængning spredte purulente masser sig langs slimhinderne i endetarmen, hvilket kan provosere infektiøse foci, der komplicerer sygdommen.

    Spredningen af ​​patologiske subkutane foci afhænger af flere faktorer..

    1. De vigtigste patogener hos både voksne og spædbørn er staphylococcus aureus, streptococcus, E. coli, infektioner spredes hurtigt og forårsager alvorlig skade på vitale processer.
    2. I komplikationsprocessen stagnerer afføring i analkanalen, hvilket bidrager til penetration af infektion i det pararektale område.
    3. Kronisk eller akut infektion kan føre til indtrængen af ​​patogen i tarmen, hvilket provokerer udviklingen af ​​sygdommen og komplicerer fordøjelsessystemet.
    4. Tilstedeværelsen af ​​skader, både kirurgiske og fysiske.

    Årsagerne kan være individuelle irritanter, der påvirker fordøjelsessystemets evne til at fungere hos voksne og hos barnet.

    Eventuelle terapeutiske recept skal følges i nøje overensstemmelse med medicinske anbefalinger.

    Børns paraproctitis er et sjældent fænomen, men har ingen særlige forskelle med voksnes sygdom. Dets udseende fremmes af den forstyrrede mikroflora i tarmene hos barnet, en infektiøs infektion, som som regel forekommer under eksterne omstændigheder - sår eller hudirritationer. Den patogene proces er hovedsageligt forårsaget af patogener af stafylokokker..

    Til forekomst af akut paraproctitis kræves specifikke tilstande, hvor bakterier kunne formere sig og, vigtigst, tilstedeværelsen af ​​en indgangsport. Penetrationen af ​​mikroorganismer med paraproctitis realiseres normalt gennem:

    • revner i anal sfhincter og rektum;
    • erosive og ulcerative processer i rektal kanalen;
    • betændte hæmorroide knudepunkter;
    • rektale kirtler i krypter;
    • sår efter kvæstelser i perianalregionen på grund af ulykker, medicinske og diagnostiske forholdsregler;
    • infektion fra interne foci af betændelse med blodstrøm og lymfe.

    Proctologer identificerer grupper af mennesker, der har større risiko for paraproctitis. Til betændelse i endetarmen er disponeret:

    • mennesker med kroniske, svage sygdomme i mave-tarmkanalen, især endetarmen;
    • mennesker, der ikke overholder principperne for korrekt ernæring;
    • mænd, kvinder og små børn og unge med medfødte eller erhvervede immundefekt;
    • personer med diabetes, især i dekompensationsstadiet;
    • voksne med dårlige vaner, ryger cigaretter og regelmæssigt spiser stærke alkoholholdige drikke;
    • personer, der forsømmer personlig hygiejne.

    Vigtig! Lange ubehandlede hæmorroider og kronisk betændelse i knudepunkter bliver en af ​​de vigtigste infektionsveje i pararektalt væv.

    Betændte hæmorroider - porte til infektion

    Typer af lægemidler til lokal behandling

    Under behandlingen af ​​paraproctitis anvendes oftere antibakterielle stoffer efter operationen. I den postoperative periode anbefales behandling af sår med salver og anti-infektionsprofylakse med rektale suppositorier. Salver til paraproctitis med et antibiotikum er vist i tabellen.

    Narkotika navnAktivt stofEgenskaber og farmakologisk virkning
    FusimetFusidinsyre, dioxomethyltetrahydropyrimidinFusimet forhindrer spredning af infektion og forbedrer regenereringsprocessen
    LevosinTrimecaine, dioxomethyltetrahydropyrimidin, chloramphenicol, sulfadimethoxinLevosin har antiinflammatoriske, smertestillende og anti-infektiøse virkninger
    IchthyolIchtammolIchthyol salve med paraproctitis har en smertestillende og antiinflammatorisk virkning, lindrer hævelse og fremskynder sårheling
    LevomekolChloramphenicolLevomekol med paraproctitis forhindrer suppuration og betændelse i sår, øger regenereringshastigheden
    Vishnevsky salveXeroform, tjære, ricinusolieVishnevsky salve med paraproctitis har en antiseptisk effekt, reducerer hævelse og fremmer vævsheling

    Påfør salver under påkædning i tre uger.


    For at behandle sår kan du bruge Levomekol salve

    Stearinlys for paraproctitis hos voksne ordineres af lægen i tilfælde af forberedelse til operation, betændelse i endetarmen efter operationen eller med kontraindikationer til den kirurgiske behandling. Rektale suppositorier til paraproctitis er vist i tabellen..

    Lys navnAktiv komponentEjendomme
    ProctosedframycetinProctosedil har en antiseptisk og smertestillende virkning.
    OlestesinEtazolnatriumsulfanilamid, anæstesin, havtornsolieOlestesin har anti-infektiøse og antimykotiske egenskaber, har en smertestillende effekt

    Stearinlys kan kun bruges som foreskrevet af din læge. Selvbehandling med rektale suppositorier er uacceptabel uden passende indikationer..

    Hvilken lidelse der kan opstå fra

    Forskellige faktorer kan fungere som en forhandler af paraproctitis, men infektion af bækkenorganerne i det indre miljø kan blive dominerende.

    Almindelige måder at manifestere en infektion kan være:

    1. Patogener såsom stafylokokker, streptokokker, Escherichia coli og andre trænger ind i den pararektale sfære fra endetarmen.
    2. Stagnation af analkanalen kanal bidrager også til penetration af infektion i det pararektale område.
    3. Enhver lokalisering af kronisk infektion, selv ikke forbundet med tarmen, kan forårsage penetrering af et mikrobielt patogen.
    4. Skade på den indre del af anus, både naturlig og kirurgisk, kan føre til betændelse i den pararektale region.

    Antibiotika til generel behandling

    I de tilfælde, hvor den inflammatoriske proces forårsaget af infektionen begynder at sprede sig i kroppen og skrider hurtigt nok, ordineres systemisk antibiotikabehandling. Antibiotika administreres intramuskulært eller intravenøst. Behandlingsregimet er individuelt.


    Amoxiclav - et velprøvet bredspektret antibiotikum

    Afhængigt af indikationerne ordineres første, anden eller tredje generation af medikamenter. Deres navne præsenteres i tabellen..

    GenerationEt stof
    jegNeomycin Streptomycin
    IINetilmicin Gentamicin
    IIIAmikacin

    Når der også ordineres systemisk antibiotikabehandling:

    • amoxiclav;
    • Metronidazol;
    • Ampicillin
    • azlocillin;
    • Amoxicillin;
    • Carfecillin.


    Metronidazol er også ofte ordineret til behandling af purulente og inflammatoriske sygdomme.
    Med paraproctitis kan metronidazol anvendes samtidig med amoxicillin og andre penicillin-medikamenter. Hvis behandling med Metronidazol ikke giver et positivt resultat, ordineres et kursus med stærkere antibiotika: Carbenicillin eller Cefuroxime.

    Kan paraproctitis helbredes uden operation?

    Behandling af paraproctitis afhænger af sygdommens form, graden af ​​forsømmelse af den inflammatoriske proces, samtidig patologi. Proktologer siger, at det er umuligt at helbrede sygdommen med medicin alene. Forsinkelse af den kirurgiske løsning på problemet medfører forringelse af resultater, gentagne tilbagefald.

    Den konservative metode er uundværlig under forberedelse til operation og under bedring.

    Patogenesen af ​​abscess begynder med vævsinfiltration. Hvis behandlingen påbegyndes på et tidligt tidspunkt, så kan kirurgisk indgreb undgås, derfor er det nødvendigt at konsultere en proktolog ved de første symptomer, når der er smerter under tarmbevægelser, falske ønsker, inkonstant temperatur.

    De vigtigste metoder til behandling af paraproctitis

    Proktologkirurger mener, at det er umuligt at gøre uden operation med paraproctitis. Betingelser for udvikling af betændelse i pararektal fiber favoriserer suppuration og spredes til nabovæv og organer. "Genopfyldning" af infektionen kommer fra endetarmen med fæces, tilstoppede kirtler i den anal sphincter, med kronisk betændelse fra de urogenitale organer (hos mænd - fra prostata, hos - kvinder fra vagina og æggestokke, blære).

    På grund af den hurtige udvikling af patologi, en tendens til at skifte til sepsis og smeltning af tarmen med peritonitis, er hovedmetoden til behandling akutkirurgi. Kun gennem dræning af abscesshulen kan rengøring opnås.

    Det kroniske forløb af sygdommen tillader dannelse af en abscess i den næsten rektale zone. Det ligger tættere på overfladen eller dybt i det sakrale område. Uafhængig obduktion letter kortvarigt patientens tilstand, men fjerner ikke de eksisterende forløb for pus spredning. En enkelt-trins excisionsmetode eller trinvis eliminering af hulrummet, derefter anvendes fistelen. Gendannelsen er langsom. Det er nødvendigt at opnå fuldstændig lukning af beskeden med tarmen, ophør af den inflammatoriske proces. Efter operationen har patienter brug for den integrerede brug af antibakterielle lægemidler oralt, intramuskulært, topisk i suppositorier og salver.

    Den moderne metode til laserkoagulation af fistulous output kan bruges i tilfælde af fuldstændig rensning af hulrummet. Det er umuligt at bekræfte dette uden at åbne kanalen. Metoden er velegnet til patienter med svækket immunitet (især med diabetes mellitus) i alderdom, når operation ikke er mulig. Akutte symptomer forsvinder, men risikoen for tilbagefald er fortsat høj.

    Lægemiddelterapi er indiceret til at forberede børn og voksne på kirurgisk indgreb. Det hjælper med at aktivere lokal immunitet, styrke abscessens kapsel og reducere infektionens massivitet..

    Vigtig! Brug konservative stoffer bør kun ske i samråd med lægen. Når man lukker den fistuløse åbning uden først at rense hulrummet og ødelægge kilden til betændelse, gentages sygdommen i den nærmeste fremtid.

    Betingelser, når kirurgi kan undgås

    Det er muligt at stoppe den sekventielle udvikling af processen med inflammation i det næsten rektale væv med subkutan lokalisering på infiltrationsstadiet. En abscess er endnu ikke dannet og har ikke dannet en fistulous passage med en åbning i tarmen. Tilstanden er optimal til behandling af paraproctitis uden operation. Når der dannes et hulrum indeholdende pus, passager til tilstødende væv og organer, går perioden glip af. Ved kontakt brister afføring ind i kønsorganerne, hvilket vil forårsage pyelonephritis, blærebetændelse hos kvinder - colpitis.

    Med spredning af infektion til behandling af fistel i endetarmen uden operation, er der ingen betingelser. Det er nødvendigt at eliminere den vigtigste abscess og stoppe kommunikationen med endetarmen.

    Metoder til konservativ behandling af paraproctitis

    For at opnå resorption af infiltratet har du brug for en fuld antibakteriel virkning, mens du observerer afføringsnæring, halv-sengs regime.

    Komplekset med konservativ behandling inkluderer:

    • kost;
    • antibiotika til bekæmpelse af patogener;
    • lægemidler med antimikrobielle egenskaber, der virker på tyktarmsniveauet;
    • rektale suppositorier og salver med antiinflammatoriske og smertestillende komponenter;
    • fysioterapi;
    • antiseptika til behandling af postoperative sår;
    • medicinske urter i afkok til stillesiddende bade, vask, anvendelser, mikroclyster;
    • folkedyrlægemidler i salver.

    Fysioterapeutiske procedurer vælges afhængigt af processens aggressivitet. viser:

    • ultraviolet bestråling af anus, subkutan zone;
    • UHF;
    • mikrobølgeovn.

    Behandlingen udføres på et specialiseret kontor som foreskrevet af lægen. Varighed - op til 10 minutter, antal pr. Kursus - fra 5 til 20. Tildel i rehabiliteringsperioden efter operationen.

    Vigtig! Med overfladisk paraproctitis er hjemmetilstand tilladt. Fysisk aktivitet skal reduceres; siddepladser anbefales ikke. Det er bedre at ligge på din mave, i denne position lettes sphincterens spænding. Du kan ikke varme stedet for betændelse, massage er strengt forbudt.

    Suppositorier ordineret til paraproctitis

    Komponenterne i suppositoriet trænger hurtigt gennem anus ind i den omgivende fiber. Effektiv i forbindelse med paraproctitis med rektal revner. Med en mild forløb af paraproctitis uden temperatur ordineres henholdsvis billige rektale suppositorier og mere komplekse kombinerede lægemidler dyrere i pris:

    1. Ichthyol - indeholder svovl fra tørvaflejringer, lindre smerter, tør dannelse af slim i analkanalen.
    2. Calendula DN - koncentreret planteekstrakt hjælper med at behandle betændelse, der begynder på slimhinden, fjerner sphincters spasmer.
    3. Methyluracil - har helende egenskaber, fremmer udviklingen af ​​granulater på revner og erosion, gendanner tarmvæggen, forårsager fistelåbning.
    4. Gema-Pro - en kombination af naturlige antiinflammatoriske komponenter (propolis, kastanje, havtornolie, aloe, ginkgo biloba, ryllik) hjælper med at slippe af med betændelse i bækkenorganer og væv.
    5. Salofalk - hovedkomponenten i mesalazin giver en markant antiinflammatorisk effekt på grund af øget fagocytose, hæmning af produktionen af ​​stoffer, der stimulerer inflammation. Det bruges i stearinlys og mikroclyster, til denne suspension produceres skum.

    Til mere intensiv postoperativ behandling bruges medikamenter, der inkluderer antibiotika, kortikosteroider, bedøvelsesmidler:

    1. Relief Ultra - baseret på hajfedt, indeholder benzocaine, zinksulfat, hydrocortison.
    2. Proctosan - har en betændelsesdæmpende virkning på grund af bufexamak (en prostaglandin-blokkering), bedøves og dækker små tarmfissurer (lidocaine, vismuthsalte).
    3. Ultraproct - en kombination af fluocortolone og cinchocaine hjælper med at tackle betændelse og intens smerte.

    Inden du bruger stearinlys, er et grundigt toilet af anus nødvendigt. Når du har dybt pres på suppositoriet, skal du ligge i 30 minutter for at sikre absorption.

    Liste over antibiotika til behandling af paraproctitis

    Antibiotika er ordineret i tabletter intramuskulært, intravenøst ​​eller i suppositorier. Lægemidler injiceres i opløsningen til vask af mavesår. Reservepræparater, der adskiller sig i produktionen af ​​mindre resistens for mikroorganismer, er mest passende til akutbehandling. Ved paraproctitis anvendes følgende grupper:

    • semi-syntetiske penicilliner - Oxacillin, Ticarcillin, Azlocillin, Amoxicillin;
    • cephalosporiner - Bayotax, Betasporin, Bidroksil, Bastum, Biotrakson, Biotum;
    • makrolider - Erythromycin, Clarithromycin, Roxithromycin, Oleandomycin, Josamycin, Azithromycin.

    Læger tilføjer antibiotika til Metronidazol - et lægemiddel, der har aktivitet mod anaerobe bakterier, sulfonamid sulfadimethoxin, der absorberes i tyktarmen.

    Vigtig! Det er umuligt at afbryde antibiotikabehandlingen, der er ordineret af en læge. Hvis temperaturen ikke falder i lang tid, kan proktologen erstatte lægemidlet.

    Salver er praktiske til brug i form af lokale hudapplikationer i fokus på betændelse. Serviet er fastgjort med et båndhjælpemiddel. Til dyb eksponering forberedes tamponer. Moderne medicin er udstyret med applikatorer, der giver dig mulighed for at indtaste en dosis salve direkte i rektal kanalen. Med overfladisk paraproctitis er effektive:

    • Levomekol - indeholder chloramphenicol, trænger ind i fokus på betændelse, klarer anaerob purulent infektion;
    • Vishnevsky salve - en kombination af birketjære, xeroform og ricinusolie har en markant antiinflammatorisk virkning;
    • Proctosedil - indeholder hydrocortison og benzocaine, bedøver og undertrykker betændelsesreaktionen;
    • Levosin - er repræsenteret ved en kombination af methyluracil med chloramphenicol, sulfadimethoxin, trimecain. Stærk antiinflammatorisk og smertestillende middel.

    Diary Basics

    Formålet med kosten med paraproctitis: at begrænse tarmirritation, forhindre forstoppelse, sikre assimilering af de nødvendige fødevarekomponenter, støtte immunitet. For at gøre dette anbefales det:

    • arrangere fem måltider om dagen i henhold til skemaet;
    • forbruge vand med 1,5 liter pr. dag eller mere;
    • nægter alkoholholdige og kulsyreholdige drikke, krydret og stegte kødretter, konserves, grove grøntsager (næse, radise, kål), svampe, saucer;
    • Spis ikke mad, der medfører øget gæring med tarmbevægelse (bælgplanter, mælk, druer, slik).

    Sørg for at medtage i kosten:

    • kogte kødprodukter eller dampet;
    • semi-flydende slim korn uden mælk;
    • supper med lavt fedtindhold;
    • smør og vegetabilsk olie;
    • vegetabilske gryderetter;
    • cottage cheese, blød ost, mejeridrikke;
    • stuet frugt, bagt, i kompott.

    Vigtig! Det er umuligt at helbrede med en diæt, men det er meget muligt at lindre smerter og sygdomsforløbet.

    Folkemedicin

    Folkeråd kan hjælpe med en rimelig anvendelse. De kan ikke modsættes sig ved at tage medicin. Kendte bakteriedræbende egenskaber ved urteafkok anvendes i bade, hygiejneprocedurer, mikroclyster. Egnet til dem:

    Afkok forberedes bekvemt på forhånd i en termos. Den næste dag tilsættes vandet til vask eller bad. Den resterende opslæmning påføres på stedet for inflammation i form af en kompress i 15 minutter. En varm opløsning med et volumen på 100 ml injiceres i anus til bekæmpelse af tarmkramper, revner, med truslen om paraproctitis.

    Proktologer anbefaler ikke at injicere stearinlys fremstillet af rå kartofler i anus. Til dette er der på apoteket nok gode naturlige præparater med propolis, havtornsolie.

    Hvad sker der, hvis paraproctitis ikke overhovedet behandles: kan sygdommen forsvinde på egen hånd?

    Paraproctitis kan ikke helbredes på egen hånd. Hvis patienten nægter medicinsk behandling, vil han i bedste tilfælde danne meget ubehagelige fistuløse passager, der forbinder tarmen med huden i perineum, nærliggende organer. Udskillelse af fæces forårsager en ubehagelig lugt, en yderligere infektion i kønsorganerne. En person lider af lidelser og smerter under vandladning, nyresygdom. Hos kvinder bliver vedhængene, livmoderen og vagina betændte.

    Vigtig! Det giver ingen mening at behandle alle komplikationer uden at ødelægge årsagen. Ved hver forværring mister patienten beskyttelsesegenskaber. Immunitet bruges på en konstant kamp mod infektion. Mennesket er slet ikke beskyttet mod mikroorganismer. Han lider konstant af luftvejssygdomme med alvorlige komplikationer..

    Med et værre resultat bliver en begrænset overfladisk abscess en almindelig bækkenflegmon, forårsager en rektal fusion med peritonitis og sepsis. Tilstanden er livstruende.

    Foretag terapeutiske foranstaltninger skal ske i samråd med proctologen. Specialisten vil bestemme muligheden og varigheden af ​​ikke-kirurgisk behandling, ordinere de bedste lægemidler. Udsættelse af konsultation og selvmedicinering forårsager uoprettelig sundhedsskade, hvilket forværrer livsprognosen kraftigt.