Hvad er en koloskopi? Hvordan gennemføres undersøgelsen, og hvordan man forbereder sig på den?

Kolonoskopi af tarmen er en instrumentel undersøgelse af tyktarmen og dets nedre segment (rektum), som bruges til at diagnosticere og behandle patologiske tilstande i denne del af fordøjelseskanalen.

Det viser detaljeret tilstanden til slimhinden. Nogle gange kaldes denne diagnose fibrocolonoscopy (FCC colonoscopy). Typisk udføres en koloskopi af en proktolog, der får hjælp af en sygeplejerske. Denne diagnostiske procedure involverer indsættelse i anus i en sonde udstyret med et kamera i slutningen, der overfører billedet til en stor skærm. Derefter pumpes luft ind i tarmen, hvilket forhindrer, at tarmen klæber sammen. Når sonden skrider frem, undersøges forskellige sektioner af tarmen i detaljer.

I nogle tilfælde udføres en koloskopi ikke kun for at visualisere problemer, men det muliggør også følgende manipulationer:

  • lav en biopsiprøve;
  • fjerne polypper eller bindevævsnorer;
  • at udtrække fremmedlegemer;
  • stop blødning;
  • gendanne tarmens tålmodighed i tilfælde af indsnævring.

Et koloskop er en blød og let bøjelig sonde, der giver dig mulighed for forsigtigt at bevæge dig gennem alle anatomiske strukturer i tarmen uden at skade vævet eller forårsage smerter for patienten.

Hvad er en koloskopi til??

Udnævnelsen foretages efter en grundig historie om sygdommen. Årsagen til koloskopien er:

  1. Patientklager over vedvarende vedvarende smerter lokaliseret i maven.
  2. Tilstedeværelsen af ​​udflod fra anus (pus eller slim).
  3. Spor af blod i afføringen.
  4. Identifikation af forstyrrelser i fordøjelsessystemet (vedvarende forstoppelse eller langvarig diarré).
  5. Anæmi med ukendt etiologi, alvorligt vægttab, en arvelig disposition for tyktarmskræft.
  6. Mistanker om tilstedeværelse i lumen i et hult organ i et fremmedlegeme.
  7. Påvisning af symptomer på Crohns sygdom, tarmobstruktion, ulcerøs colitis (koloskopi hjælper med at bekræfte diagnosen).

Derudover udføres den ofte beskrevne diagnostiske procedure efter sigmoidoskopi eller irrigoskopi (mindre informative tests) for at afklare diagnosen.

Kontraindikationer

Der er situationer, hvor patienten ifølge individuelle indikatorer, denne diagnose er umulig eller umulig. I dette tilfælde skal proktologen hurtigt bestemme, hvordan tarmene skal kontrolleres uden en koloskopi, finde en alternativ måde end at udskifte den.

Ved konsultationen skal lægen, inden han ordinerer en koloskopi, afgøre, om hans patient lider:

  • lunge- eller hjertesvigt;
  • inflammatoriske infektiøse processer ved enhver lokalisering;
  • utilstrækkelig blodkoagulation;
  • akut colitis eller en mavesår;
  • betændelse i bughinden eller peritonitis.

Alle ovennævnte symptomer er svære kontraindikationer for koloskopi, som kan være sundhedsskadelige, komplicerede konsekvenser og kræve alternative løsninger..

Proceduren er også kontraindiceret under graviditet. Det kan forårsage for tidlig fødsel eller spontanabort. Derfor skal du vælge andre diagnostiske metoder.

Hvor meget er proceduren?

Prisen er forskellig overalt, den dannes under hensyntagen til visse faktorer: klinikkens navn, dens niveau, teknisk udstyr, kvalifikation af en diagnostiker. Hver af os har altid et alternativ: gå til et regeringsagentur eller en privat klinik, der køber udstyr fra Bayer.

I det første tilfælde vil omkostningerne være ganske acceptable. I Moskva starter det på 4.500 rubler.

Intestinal koloskopi: korrekt forberedelse

Denne procedure er meget alvorlig, derfor kræver den omhyggelig forberedelse, der begynder mindst 3 dage før undersøgelsen. En forudsætning for koloskopi er en ren tarm, tilstedeværelsen af ​​afføring deri tillader ikke lægen at udføre proceduren.

Kost

Det er nødvendigt at starte med en streng diæt, som vil hjælpe med at undgå dannelse af et stort antal tæt fæces i tarmen og forstoppelse.

Et par dage før en koloskopi er friske grøntsager (kål, radiser, radiser, agurker, løg, urter, ærter, bønner og andre bælgfrugter) udelukket fra kosten, retter af frugter (druer, æbler, citrusfrugter, bananer), sort brød, friskbagt gærprodukter, røget kød, marinader, pickles, krydret mad, ris, perlebyg og semulje, sødmælk, slik og kulsyreholdige drikkevarer. Disse produkter kan øge gasdannelsen i tarmen, hvilket har en negativ indflydelse på dens motoriske funktion..

Alle grøntsager skal koges inden forbrug, frugter skal indtages i form af gelé og stuet frugt, kød og fisk bør ikke være fedtet (kylling, kanin, magert svinekød, kulmule, gedde aborre, pollock), hvidt brød skal tørres, ikke i te og stuet frugt har brug for at tilføje sukker. Fermenterede mælkeprodukter er kun tilladt, hvis de ikke styrker tarmen..

På undersøgelsesdagen er det forbudt at spise, så ofte udføres sådanne procedurer om morgenen.

Rensningsmidler og afføringsmidler

Om natten anbefales det at tage op til 60 ml ricinusolie gennem munden, dette vil hjælpe med regelmæssige tarmbevægelser om morgenen. I tilfælde af gallsten sygdom, bør olie ikke bruges, eller deres mængde bør reduceres. Det er muligt at tage forskellige afføringsmidler på anbefaling af en læge.

Det er også nødvendigt at udføre en udrensende klyster inden for 2 dage før undersøgelsen om aftenen. Proceduren gentages på undersøgelsesdagen om morgenen, 3 timer før koloskopien, mens vandet, der forlader tarmen, ikke bør indeholde afføring.

Særlige forberedelser til forberedelse til endoskopiske undersøgelser

Brugen af ​​ricinusolie, afføringsmidler og en klyster kan erstattes af brugen af ​​moderne lægemidler, der er specielt designet til at forberede patienter til undersøgelser af denne plan. Kun en læge ordinerer dem, og de skal bruges strengt i overensstemmelse med instruktionerne, de inkluderer:

  • Fortrans
  • Lavacol;
  • Endofalk;
  • Flit fosfosoda osv..

Ved hjælp af disse værktøjer kan du hurtigt og præcist forberede tarmen til koloskopi.

Disse lægemidler har imidlertid en ulempe. De tages med masser af vand (op til 3-4 liter), ikke alle kan drikke så meget, selvom ikke ad gangen. Og for nogle patienter med hjerte-kar-eller nyresygdom kan dette være helt kontraindiceret. Derfor bruges de gamle tidstestede tarmrensningsmetoder i mange tilfælde i dag..

Procedure

Hos patienter fungerer fantasien ofte i den forkerte retning, og de misforstår fuldstændigt, hvordan de foretager en koloskopi af tarmen. Det ser ud til, at der venter reel tortur på dem, men medicin i denne henseende er længe trådt frem. Undersøgelsen bruger normalt analgesi eller sedation..

Kolonoskopi med lokalbedøvelse

Til disse formål bruges medikamenter, hvor den aktive ingrediens er lidocaine (Luan gel, Dicain salve, Xylocaine gel). De påføres dysen på colonoscope, der er indsat i anus, eller smøres direkte med slimhinden. Derudover kan lokalbedøvelse opnås ved parenteral administration af anæstetika. Men nøglen her er, at patienten er bevidst.

sedation

En anden mulighed for sedation. I dette tilfælde er personen i en tilstand, der ligner en drøm. Han er bevidst, men han er hverken såret eller ubehagelig. Til dette bruges Midazolam, Propofol.

Kolonoskopi af tarmen under generel anæstesi

Denne metode involverer parenteral administration af medikamenter, der sender patienten i dyb medicinsk søvn med en fuldstændig manglende bevidsthed. Kolonoskopi udført på denne måde er især indikeret i pædiatrisk praksis for mennesker med en lav smerttærskel og set af en psykiater.

En tarmundersøgelse udføres i en speciel kabine til proktologiske undersøgelser. Patienten bliver bedt om at klæde sig ned til taljen, til gengæld giver de ham engangs diagnostiske trusser og sætter ham på en sofa på hans venstre side. I dette tilfælde skal benene bøjes ved knæene og flyttes til maven. Når patienten får den smertelindring, der er valgt for ham, begynder selve proceduren.

Et colonoscope indsættes i anus, luft indsprøjtes, og det drives forsigtigt fremad. Til kontrol undersøger lægen frontitvæggen i bukhulen med en hånd for at forstå, hvordan røret overvinder tarmens bøjninger. Hele denne tid sendes en video til skærmen, og lægen undersøger omhyggeligt forskellige dele af tarmen. Ved afslutningen af ​​proceduren fjernes colonoscope.

Hvis proceduren blev udført under lokalbedøvelse, får patienten lov til at gå hjem samme dag. Og hvis der blev anvendt generel anæstesi, bliver patienten tvunget til at tilbringe flere dage på hospitalet og vil være under opsyn af specialister. Proceduren varer som regel ikke mere end en halv time. Fotos af individuelle sektioner i tarmen eller videokolonoskopi kan optages på digitale medier.

Kolonoskopimuligheder

Hvilke muligheder giver undersøgelsen med et koloskop??

  1. Under proceduren kan lægen visuelt vurdere tilstanden i slimhinden, tarmens motilitet og identificere inflammatoriske ændringer.
  2. Der er mulighed for at afklare tarmens lumen og hvis nødvendigt udvide tarmarealet indsnævret på grund af cicatricial ændringer.
  3. På monitorskærmen ser specialisten de mindste ændringer i tarmens vægge og patologiske formationer (revner, polypper i endetarmen og tyktarmen, hæmorroider, mavesår, diverticula, tumorer eller fremmedlegemer).
  4. Under proceduren kan du fjerne det detekterede fremmedlegeme eller tage et stykke væv til histologisk undersøgelse (biopsi).
  5. Hvis der opdages små godartede tumorer eller polypper, er det muligt at fjerne disse neoplasmer under undersøgelsen, hvorved patienten reddes fra kirurgisk indgreb.
  6. Under undersøgelsen er det muligt at identificere årsagerne til tarmblødning og eliminere dem ved termokoagulation (udsættelse for høje temperaturer).
  7. Under proceduren får lægen muligheden for at tage billeder af den indre overflade af tarmen.

Ovenstående muligheder gør colonoscopy-proceduren til den mest informative diagnostiske metode. Det udføres i mange offentlige og private medicinske institutioner. I henhold til WHO's (Verdenssundhedsorganisations anbefaling) om profylakse anbefales det at foretage en koloskopi en gang hvert femte år for hver patient efter 40 år. Hvis en person kommer til lægen med karakteristiske klager, ordineres en undersøgelse uden fiasko.

Hvilke sygdomme afslører koloskopi??

Ved hjælp af en koloskopi kan du identificere følgende sygdomme:

  1. Tyktarmskræft Det er en ondartet formation, der udvikler sig fra cellerne i slimhinden i dette organ. Kolonoskopi tillader rettidig diagnose af kræft.
  2. Polyp af tyktarmen. Overtrædelse af cellefornyelsesprocessen, tarmslimhinden kan føre til dannelse af vækster, dvs. polypper. Faren for polypper er, at de, hvis de ikke behandles, kan omdanne til ondartede tumorer. Kolonoskopi for denne sygdom er den vigtigste diagnostiske metode. Det er også muligt at fjerne polyppen ved hjælp af et koloskop..
  3. Ikke-specifik ulcerøs colitis. Det er en inflammatorisk tarmsygdom. Den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​denne sygdom er endnu ikke fastlagt. Tyndtarmenes nederlag med ulcerøs colitis begynder altid med endetarmen, og med tiden spreder betændelse sig til alle dele af organet. Kolonoskopi hjælper med at identificere ulcerøs colitis i tide. Under behandlingen ved hjælp af denne forskningsmetode overvåges også helingsprocessen.
  4. Divertikularer i tyktarmen. Divertikularer er fremspring på tarmen. Denne sygdom observeres som regel hos ældre. Den vigtigste årsag til udviklingen af ​​divertikulum er dominansen af ​​kød- og melprodukter i forbrugt mad, samt et markant fald i plantemad. Dette fører til udvikling af forstoppelse og udseendet af divertikulum. Faktorer såsom fedme, flatulens og tarminfektioner påvirker også udviklingen af ​​denne sygdom. Kolonoskopi for denne sygdom giver dig mulighed for at se munden på divertikulumet samt bestemme tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer.
  5. Crohns sygdom. Det er en kronisk ikke-specifik betændelse i mave-tarmkanalen. Som regel påvirker denne sygdom tarmene, men der kan også observeres skader på spiserøret og mundhulen. Den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​Crohns sygdom er endnu ikke identificeret, men sådanne faktorer som arvelighed, genetiske mutationer såvel som autoimmune processer skelnes som disponerende faktorer. Kolonoskopi for denne sygdom giver dig mulighed for at identificere og bestemme graden af ​​betændelse, tilstedeværelsen af ​​mavesår samt blødning.
  6. Intestinal tuberkulose. Det er en infektiøs sygdom forårsaget af mycobacterium tuberculosis. Som regel er denne sygdom sekundær, da mycobakterier oprindeligt inficerer lungerne og først derefter kommer ind i tarmen gennem den hæmatogene eller lymfogene rute. Kolonoskopi til intestinal tuberkulose udføres med det formål at etablere en diagnose og tage en biopsi om nødvendigt.

Generelt giver en koloskopisk undersøgelse dig mulighed for at vurdere tilstanden i alle dele af tyktarmen: endetarmen, tyktarmen, blind og sigmoid tyktarmen. Først undersøger endoskopisten området for de nedre dele af fordøjelseskanalen og vurderer derefter tilstanden i blindtarmen og sigmoid colon. Cecum grænser op til tyndtarmen, så du kan undersøge en del af tyndtarmen.

Hvordan tarmskoloskopi: indikationer, teknik og resultater

Kolonoskopi af tarmen er en speciel medicinsk manipulation, der bruges både til diagnostiske og terapeutiske formål. Proceduren har en række kontraindikationer og kan udføres under lokal eller generel anæstesi. For at undersøgelsen skal gå uden konsekvenser, er det nødvendigt at forberede det korrekt.

Hvad er en intestinal koloskopi?

Indikationer for

Hvad koloskopi viser?

Kontraindikationer og begrænsninger

Kolonoskopipræparat

Hvordan er proceduren?

Med eller uden anæstesi?

Kolonoskopi teknik og varighed

Komplikationer og bivirkninger

Hvilken læge ordinerer hvor man skal gøre bedre og hvor meget?

Kommentarer og anmeldelser

Hvad er en intestinal koloskopi?

Kolonoskopi er en procedure til undersøgelse af endetarmen, blindtarmen og tyktarmen. Dette gør det muligt at diagnosticere sygdommen og bestemme yderligere taktik for patienthåndtering..

Metodebeskrivelse

Undersøgelsen udføres ved hjælp af et koloskop. Det er et tyndt fleksibelt rør med et kamera i slutningen, som giver dig mulighed for glat at passere tarmens bøjninger og undgå skader.

Efterhånden som koloskopet skrider frem, vises organets tilstand i flere forstørrelser på skærmen. Lægen kan således undersøge tarmen online 1,5 meter fra anus..

Indikationer for

  • smerter langs tarmene;
  • langvarig forstoppelse gå diarré;
  • oppustethed;
  • vægttab;
  • tilstedeværelsen af ​​et fremmed objekt;
  • sekretion af blod, slim fra anus;
  • hæmoglobinreduktion uden nogen åbenbar grund;
  • langvarig subfebril tilstand.

Derudover anbefales passage af en koloskopi af tarmen, hvis du har mistanke om:

  • tilstedeværelsen af ​​polypper;
  • diverticulosis;
  • ondartet tumor;
  • inflammatoriske sygdomme;
  • udviklingsafvik.

Kolonoskopi udføres for at bestemme forekomsten af ​​kræft i ondartede læsioner i de omgivende organer (livmoder, prostata, blære, mave).

Hvad koloskopi viser?

Kontroll af tarmene med en endoskopisk enhed gør det muligt:

  • vurdere tilstanden i slimhinden;
  • visualisere inflammatoriske foci;
  • identificere neoplasmer, polypper, diverticula, fremmede elementer i tarmen;
  • bestemme tarmens diameter;
  • opdage områder med cicatricial indsnævring;
  • visualisere ulcerative defekter;
  • tage biopsi væv, der er nødvendigt for differentiel diagnose mellem en godartet proces og kræft;
  • tage billeder, som andre specialister kan se og evaluere dynamikken i ændringer i tarms tilstand.

Du kan finde ud af mere om vidnesbyrdet og algoritmen for undersøgelsen i videoen. Indsendt af netgemorroya. ru.

Kontraindikationer og begrænsninger

Før der undersøges tarmen, er det nødvendigt at fastlægge tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer til proceduren.

Kolonoskopi begrænsninger inkluderer:

  • infektionssygdomme i tarmen (salmonellose);
  • svær hjerte- og luftvejssvigt;
  • alvorlig hypokoagulation (blodkoagulationsforstyrrelse);
  • akut ulcerøs colitis;
  • peritonitis (på grund af en krænkelse af tarmvæggenes integritet);
  • graviditet;
  • svær tarmblødning.

Med henblik på tidlig diagnose af intestinal onkopatologi anbefaler WHO, at alle mennesker efter 40 år har en koloskopi en gang hvert femte år..

Kolonoskopipræparat

For at lave en koloskopi så informativ som muligt, skal du forberede dig korrekt til diagnose.

Det består af:

  • slankekure på tærsklen til undersøgelsen;
  • grundig tarmrensning.

Kost

3 dage før undersøgelsen skal patienten overholde en diæt, der inkluderer:

  • udelukkelse af produkter, der forbedrer gasdannelse (bælgplanter, friske grøntsager, muffins, kål, svampe, kulsyreholdige drikkevarer, kvass, bær, havregryn, byg, mejeriprodukter);
  • brug af bouillon, fedtfattig fisk, kogt oksekød, fjerkræ, semulje, majsgrød, fuldkornsbrød;
  • fuldstændig afvisning af mad 12 timer før undersøgelsen.

Hvis du planlægger at udføre en koloskopi under anæstesi, er det ikke kun mad, men også at drikke 12 timer før diagnosen.

Tarmrensning

Hovedreglen i den forberedende periode er en grundig tarmrensning, da tilstedeværelsen af ​​afføring:

  • gør det vanskeligt at udføre forskning;
  • unøjagtige diagnostiske resultater;
  • øger procedurens varighed;
  • øger risikoen for komplikationer (tarmperforation).

Der er to måder at rense tarmen på:

  • ved hjælp af lavemaster;
  • ved at tage afføringsmidler.

Brug af klyster

Der laves et klyster om aftenen før undersøgelsen såvel som om morgenen på diagnosedagen (4-6 timer).

Der er nogle nuancer af proceduren:

  • vand til klyster skal være 38 grader (koldere - kan provokere en muskelspasme og varmt - forbrænde tarmslimhinden);
  • klysterets maksimale volumen bør ikke overstige 1,5 liter;
  • proceduren kræver et Esmarch-krus (en 2-liters kapacitet med et gummirør og en spids);
  • For at lette indsættelsen af ​​spidsen i anus anbefales det at bruge vaselin eller en fedtcreme.

Proceduren udføres som følger:

  • sofaen skal være dækket med olie-klud, da der er risiko for lækage af væske fra anus;
  • patienten indtager en bestemt position (på siden med knæene bragt til brystet eller knæ-albuen);
  • Esmarch's krus er fyldt med varmt vand;
  • der frigøres luft fra gummirøret, hvorefter det klemmes;
  • spidsen smøres med vaselin og indsættes langsomt i anus til en dybde på 8 cm;
  • hvis der er en hindring i tarmen, skal du stoppe og ændre spidsens bevægelsesretning;
  • klemmen fjernes fra gummirøret;
  • vand kommer ind i tarmen, mens en person føler sig fuld i maven;
  • i slutningen af ​​proceduren fjernes spidsen fra anus;
  • trang til afføring skal fastholdes i 5-10 minutter;
  • næste skulle besøge toilettet.

I tilfælde af utilstrækkelig tarmrensning anbefales et klyster at gentages efter 45 minutter.

Ved hjælp af afføringsmidler

Hidtil bruges afføringsmidler baseret på makrogol ofte til at rense tarmen inden diagnoseproceduren. De er kendetegnet ved mild handling, god effektivitet og manglende afhængighed..

Tarmrensens mekanisme er:

  • en stigning i væske i tarmlumen på grund af et fald i dets absorptionshastighed;
  • forøget hydrostatisk tryk;
  • irritation af tarmvæggen.

Her er nogle populære afføringsmidler:

  1. Fortrans. Virkningen opstår 1-1,5 timer efter administration. Det frigives i pulverform. Indholdet af pakningen skal opløses i en liter vand og drikke. Normalt kræves 3-4 pakker for at rense tarmene fuldstændigt. Fortrans skal drikkes om aftenen og om morgenen (senest 4 timer før undersøgelsen);
  2. Endofalk - absorberes ikke i blodbanen, fungerer lokalt. Det er lavet i pulverform. Indholdet af pakningen skal opløses i 500 ml vand. En grundig tarmrensning kræver op til 3,5 liter afføringsmiddel. Det anbefales at drikke det i et glas hvert kvarter.

Der er en anden gruppe af afføringsmidler baseret på lactulose. De bruges praktisk talt ikke til at rense tarmen før koloskopi, men de hjælper med at overvinde forstoppelse..

Mekanismen for deres handling er i følgende egenskaber:

  • lavere pH i tarmen;
  • stimulering af peristaltik.

Sådanne midler inkluderer Dufalac.

Hvad angår brugen af ​​mikroclyster (Microlax), er man i de fleste tilfælde ikke nok til at rense tarmene fuldstændigt. Så det anbefales at bruge 1-2 mikroclyster natten før og om morgenen på undersøgelsesdagen.

Hvordan er proceduren?

Kolonoskopi finder sted på et kontor med endoskopisk udstyr. Undersøgelsen kan udføres på ambulant basis. Efter at have talt med patienten vælger lægen en metode til smertelindring. Hvis sedation eller generel anæstesi er påkrævet, er der behov for en anæstesekonsultation..

Med eller uden anæstesi?

Valget af anæstesimetode afhænger af sådanne faktorer:

  • patient alder;
  • tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme;
  • kolonoskopimål (tarmundersøgelse eller fjernelse af polyp).

Kolonoskopi forårsager normalt ikke svær smerte hos kvinder, i modsætning til mænd, der har en lavere smertetærskel..

Kolonoskopi kan finde sted:

  1. Uden generel anæstesi ved anvendelse af lokalbedøvelsesmiddel baseret på lidocaine (Xylocaine, Luan gel). Lægemidlet påføres zonen i anus og colonoscope, hvilket reducerer sværhedsgraden af ​​smerter. I dette tilfælde er patienten i klar bevidsthed.
  2. Med sedation, når patienten er "som i en tåge", mens han ikke føler ubehag og smerter. Propofol bruges til dette formål..
  3. Under generel anæstesi. Patienten sover og føler ikke smerter. Det er værd at bemærke, at en sådan anæstesi har sine kontraindikationer, risici og komplikationer..

Ofte kræves anæstesi:

  • børn
  • med alvorlige vedhæftninger;
  • patienter med psykiske lidelser;
  • mennesker med en lav smerter tærskel.

Succesen med en koloskopi afhænger i vid udstrækning af patientens følelsesmæssige tilstand. Panik komplicerer forskningsprocessen og øger risikoen for komplikationer af diagnosen.

Kolonoskopi teknik og varighed

Undersøgelsens varighed er 10-25 minutter..

Tiden afhænger af:

  • mål for koloskopi;
  • grundighed i forberedelsen til diagnose;
  • læge kvalifikationer.

Metodik og rækkefølge af eksamen:

  • patienten anbringes på en sofa med en engangsble.
  • indtager en position "på venstre side" og presser knæene til brystet;
  • anus behandles med en antiseptisk opløsning og smøres derefter (for at lette introduktionen af ​​et koloskop i anus);
  • colonoskopet bevæger sig langs tarmen og pumper samtidig luft ind i tarmen;
  • lægen kontrollerer bevægelsen af ​​colonoscope med hånden gennem den forreste abdominalvæg;
  • efter undersøgelse af tarmen fjernes langsomt koloskopet.

Komplikationer og bivirkninger

Efter undersøgelsen kan patienten stadig føle oppustethed og ubehag i maven i nogen tid på grund af tilstedeværelsen af ​​luft i tarmen.

Komplikationer observeres i 1-3% af tilfældene og præsenteres af sådanne problemer:

  • perforering af tarmvæggen med indtagelse af fæces i bughulen og udvikling af peritonitis;
  • blødende
  • smerter, der opstår efter fjernelse af polypper;
  • uønskede konsekvenser af anæstesi (hypotension, respirationssvigt).

Hvis patienten har blod i afføringen efter proceduren, svaghed, mavesmerter og hypertermi, skal du konsultere en læge.

Undersøgelsesresultater

Dekryptering af resultaterne sker udelukkende af en specialist, der evaluerer:

  • slimhinde farve;
  • tilstedeværelsen af ​​en vævsdefekt;
  • skinne;
  • overfladekarakter;
  • mængde slim;
  • vaskulært mønster;
  • tilstedeværelsen af ​​yderligere enheder.

Konklusionen kan omfatte:

  • normalt billede;
  • polypper;
  • svulst;
  • ulcerøs læsion af slimhinden;
  • tarm tuberkulose;
  • diverticulosis.

Norm

Et normalt billede af tarmens tilstand præsenteres:

  • lyserosa farve på slimhinden;
  • glans, der indikerer en tilstrækkelig mængde produceret slim;
  • glat med en lille striationsoverflade;
  • ensartet vaskulært mønster uden forstærkningsfokus og mangel på blodkar;
  • små klynger af klart slim.

polypper

På grund af en krænkelse af processen med fornyelse af tarmslimhinden kan der vokse udvækst, de såkaldte polypper. De kan være med en bred base eller et tyndt ben. Polypper er ikke ledsaget af svære symptomer, men ved langvarig betændelse kan de ondartede, dvs. degenereres til kræft.

Efter at have opdaget polypper, kan lægen:

  • vælg dynamisk observation ved at tage biopsimateriale;
  • fjern formationen, hvis dens diameter ikke overstiger 5 mm.

diverticulosis

Under undersøgelsen identificerer lægen:

  • adskillige divertikler;
  • hypertonicitet i den berørte tarm;
  • fortykning af folder;
  • en stigning i munden på diverticula op til 2 cm;
  • tarmafladning i uddannelsens lumen.

Betændelsessygdomme

Diagnosen af ​​inflammatorisk patologi etableres efter visualisering af sådanne tegn:

  • lys rød (hyperemisk) slimhinde;
  • hævelse af vævene;
  • svær granularitet, ruhed i slimhinden;
  • erosion, ulcerative defekter i slimhinden;
  • pustler;
  • indsnævring af tarmlumen.

Følgende ændringer i tarmen er karakteristiske for den ondartede proces:

  • tilstedeværelsen af ​​en uregelmæssigt formet tumor;
  • ujævn farvning, ru neoplasma;
  • kontaktblødning af tumoren;
  • hævelse af det omgivende væv;
  • øget blodgennemstrømning i neoplasma.

Hvilken læge ordinerer hvor man skal gøre bedre og hvor meget?

Kolonoskopi kan sendes til:

Omkostningerne ved undersøgelsen afhænger af sådanne faktorer:

  • klinik niveau;
  • lærekvalifikationer;
  • behovet for anæstesi;
  • yderligere laboratorieundersøgelse.

I gennemsnit varierer prisen fra 4 til 7 tusind rubler. Hvis der forventes koloskopi under anæstesi, stiger omkostningerne med 2-3 tusind rubler.

Fotogalleri

video

Du kan lære mere om koloskopi i videoen. Indsendt af City Clinic Medical Center Channel.

koloskopi Hvordan man undgår smerter?

Kolonoskopi kaldes guldstandarden for diagnose af tyktarmstumorer. Men patienter er bange for denne procedure, og deres frygt er berettiget. Det er ubehageligt for både lægen og patienten. Vi vil tale om, hvad en endoskopisk undersøgelse af tarmen er, og hvordan man får den smertefrit.

Hvad er en koloskopi?

Kolonoskopi er måske den mest informative metode til undersøgelse af tyktarmen. Diagnosen udføres ved hjælp af en speciel enhed - et endoskop, som giver dig mulighed for at undersøge den menneskelige tarme indefra. Under proceduren kan endoskopisten også tage en prøve af tarmvæv til analyse, fjerne godartede neoplasmer og fremmedlegemer, stoppe blødning, tage et foto og video af undersøgelsen.

Kolonoskopi er i det væsentlige indiceret til alle mennesker med alvorlige klager over tarmfunktion - for eksempel med kronisk forstoppelse eller spor af blod i fæces. Gastroenterologer ordinerer en koloskopi til patienter i alle aldre med mistanke om:

  • polypper og tumorer;
  • inflammatorisk proces i tyktarmen;
  • Crohns sygdom og ulcerøs colitis;
  • fremmedlegemer i tarmen.

Sandt nok forbliver nogle patologiske ændringer stadig usynlige for endoskopet. For eksempel øget tarmpermeabilitet. For at opdage det skal du bestå særlige prøver.

Der er kategorier af borgere, for hvilke proceduren er obligatorisk, selv i fravær af ubehagelige symptomer. En gang om året anbefales koloskopi til personer over 50 år. Anbefalingen er forbundet med en risiko for at udvikle kræft i de distale tarme, som stiger markant efter kun 50 år. Sygdommen kan være asymptomatisk i lang tid, derfor er du nødt til at "følge med" for at opdage den i det indledende trin.

En anden kategori af patienter, der regelmæssigt bør foretage en koloskopi uden at fokusere på deres egne klager, er mennesker med en arvelig disponering for tarmsygdomme. Hvis der er en person, der har haft tarmkræft i din familie, er du i fare og bør overvåge tilstanden af ​​dette organ hele dit liv..

Kolonoskopi kontraindikationer

På trods af det faktum, at koloskopi er en mindre traumatisk procedure, har den en række kontraindikationer. Endoskopisk undersøgelse af tarmen anbefales ikke til patienter:

  • med akutte luftvejsinfektioner, lungebetændelse;
  • med tarminfektion i den akutte fase;
  • med peritonitis;
  • med akut diverticulitis;
  • med forværring af Crohns sygdom, ulcerøs colitis;
  • med hjertesvigt;
  • med blødningsforstyrrelser;
  • hvis der er gået mindre end seks måneder siden øjeblikket af hjerteinfarkt eller slagtilfælde;
  • med alvorligt dårligt helbred.

Der er også flere relative begrænsninger for koloskopi;

  • massiv blødning;
  • analfissurer;
  • akut hæmorroider og paraproctitis;
  • graviditet;
  • stor brok;
  • rehabilitering efter abdominal kirurgi.

Mennesker med hjertesygdom og diabetes har ikke et strengt forbud mod koloskopi. Men lægen skal evaluere, hvor alvorlige risiciene ved proceduren er, før der gives en henvisning.

Kolonoskopipræparat

Resultaterne af proceduren afhænger af, hvor godt patienten er forberedt på en koloskopi. Patientens hovedopgave er at kvalitativt rense tarmen fra afføring, så lægen kan vurdere tilstanden på organets vægge. Tarmindhold gør det vanskeligt at se erosion, mavesår, polypper og neoplasmer.

Trin i forberedelse af koloskopi:

  • tre dage før undersøgelsen skal patienten gå i diæt: udelukke grøntsager, nødder, kød, frugt, kager, korn. En dag før proceduren skal du stoppe med at spise, det er tilladt at drikke vand og te;
  • på tærsklen til proceduren, bør patienten fjerne fæces fra tarmen ved hjælp af afføringsmidler (lavacol, fortrans osv.);
  • Patienten skal midlertidigt opgive medicinen efter konsultation med en læge. Dette gælder især aktivt kul, jernpræparater og blodfortyndere.

Sådan får du en koloskopi smertefrit

Det vigtigste spørgsmål til alle patienter, der skal gennemgå en koloskopi: hvordan man undgår ubehag. Proceduren er virkelig ubehagelig, både for lægen og for patienten. Lægen skal indsætte en sonde i patientens anus og bevæge den to meter dybere. Hvis patienten er bevidst og begynder at bevæge sig eller modstå, påvirker dette diagnosens kvalitet. Derfor er den bedste mulighed at lave en koloskopi i en tilstand af lægemiddelsøvn.

Vi har allerede beskrevet, hvordan sedation letter gastroskopi. Det bruges også til undersøgelse af tyktarmen, og dette er en reel frelse for dem, der har brug for proceduren regelmæssigt. Patienten får et intravenøst ​​beroligende middel, og han falder i søvn. 30 minutter af en sådan medicinsk søvn er nok for lægen til at inspicere tarmen, om nødvendigt tage en biopsi eller fjerne polypper. Patienten vågner op cirka 5 minutter efter afslutningen af ​​proceduren og føles som om der ikke var sket noget..

Den største forskel mellem sedation og anæstesi er, at patienten forbliver bevidst. Derfor er det meget enklere at komme ud af sedation, og risikoen for negative konsekvenser er praktisk taget reduceret til nul..

koloskopi

Der er flere metoder til undersøgelse af tarmen, men den mest pålidelige metode til påvisning af tyktarmskræft er koloskopi. Palpation af maven, laboratorieundersøgelser, strålingsdiagnostiske metoder (røntgen, ultralyd, tomografi) hjælper også lægen med at stille diagnosen. Imidlertid er det kun en koloskopi af tarmen, der giver dig mulighed for at kigge inde og direkte undersøge tarmvæggenes tilstand uden kirurgisk indgreb.

Indikationer for intestinal koloskopi

Ved at foretage en koloskopi for at afklare diagnosen anbefaler læger patienter med følgende symptomer:

  • sort afføring;
  • blod i afføring;
  • Jernmangelanæmi;
  • vedvarende diarré;
  • alvorligt uforklarligt vægttab;
  • ulcerøs colitis;
  • patologi identificeret ved røntgenundersøgelse af tyktarmen;
  • tyktarmspolypper;
  • kronisk mavesmerter.

Sørg for at foretage en koloskopi, hvis patienten har en familiehistorie med tyktarmskræft.

Generelt er en indikation for colon colonoscopy en mistanke om nogen af ​​de mulige sygdomme i colon. I nogle tilfælde ordineres irrigoskopi først til diagnosen - en røntgenundersøgelse af tyktarmen, men hvis der er mistanke om en tumor, anbefales det ofte at foretage en koloskopi, da dens opløsning er meget højere.

Kontraindikationer

  • akutte infektionssygdomme;
  • peritonitis;
  • sent stadium af lungesvigt eller hjertesvigt;
  • alvorlige former for iskæmisk og ulcerøs colitis.

Kolonoskopipræparat

For at resultaterne af undersøgelsen skal være så nøjagtige som muligt, bør der ikke være nogen væske eller fæces i lumen i tyktarmen. Til dette udføres særlig forberedelse til koloskopi..

I flere dage vil lægen bestemme den nøjagtige mængde, patienten skifter til en diæt, der udelukker slaggprodukter fra kosten: bælgfrugter, frisk frugt og grøntsager, kål, brunt brød, nogle korn.

Et obligatorisk trin i forberedelse til en koloskopi er tarmrensning, hvilket er muligt på to måder: medicinering eller mekanisk (dvs. ved hjælp af lavemaster). I det første tilfælde ordinerer lægen som regel et specielt lægemiddel Fortrans, som tages dagen før undersøgelsen. I det andet tilfælde satte de 2-3 rensende klyster om aftenen dagen før proceduren og 2-3 om morgenen umiddelbart før diagnosen.

Vælg en bestemt metode til forberedelse til en koloskopi, skal du konsultere en læge.

Kolonoskopi under anæstesi eller uden anæstesi?

Typisk udføres en koloskopi uden anæstesi, patienter med svær smerte i området gennemgår lokalbedøvelse (xylocaingel, dicainsalve).

Mange patienter, bange for at udføre denne procedure, spekulerer på, om det er muligt at foretage koloskopi under anæstesi. Læger siger, at i langt de fleste af denne undersøgelse ikke forårsager alvorlig smerte. Derudover kan anæstesi under koloskopi af tarmen under en række tilstande simpelthen ikke udføres, inklusive med alvorlig hjertesvigt, alvorlig stenose i aorta eller mitral klaffen med forværring af bronchopulmonale sygdomme med akutte psykiatriske og neurologiske sygdomme.

Men der er situationer, hvor koloskopi under anæstesi foretrækkes, og der er også indikationer for dette, for eksempel massive klæbeprocesser i bughulen, alvorlige destruktive processer i tyndtarmen, børn under 10 år.

Derfor bruges sjældent kolonoskopi under lokalbedøvelse, hvis der er behov for anæstesi, foretrækkes sedation - metoden til anæstesi med specielle lægemidler, hvormed en person nedsænkes i en tilstand af overfladisk lægemiddelsøvn.

Procedureteknik

En colonoscopy udført af en erfaren læge varer ca. 30 minutter. Før patienten starter proceduren, får patienten et afslappende medikament. Patienten lå i sofaen på sin venstre side og trak knæene til brystet. Et colonoscope bruges - et langt fleksibelt instrument, cirka 1 cm i diameter. Denne enhed introduceres gennem anus, og med en moderat tilførsel af luft, der glatter tarmen, bevæger de sig gradvist fremad. For at gøre det lettere for patientens apparatur at blive fremmet, kan de blive bedt om at skifte position - rulle over på ryggen.

På tidspunktet for at overvinde tarmbøjningerne kan en person føle ubehag, mild krampe og en kortvarig stigning i smerter.

Hvis lægen under en koloskopi lægger mærke til patologier, foretager han en biopsi - han uddrager små vævsprøver til yderligere analyse, hvilket vil hjælpe med at bestemme formationens art. I dette tilfælde øges studietiden lidt..

Komplikationer efter koloskopi

Komplikationer efter koloskopi af tarmen observeres praktisk talt ikke. I sjældne tilfælde sker det:

  • blødning kan forekomme efter fjernelse af polypen eller biopsien, men normalt er den minimal og stopper meget hurtigt;
  • bivirkning på beroligende middel;
  • brud i det undersøgte væv er ekstremt sjældent, kvaliteten af ​​undersøgelsen afhænger af professionaliteten hos det medicinske personale.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Intestinal koloskopi: forberedelse til undersøgelse

Den sidste del af fordøjelseskanalen, inklusive blinde, kolon og endetarm, kaldes tyktarmen. Dens længde er cirka to meter, og afdelingen slutter med en anus.

En præcis undersøgelse af tyktarms indvendige væg muliggør den moderne metode - koloskopi.

Hvad er en intestinal koloskopi

Dette er en endoskopisk undersøgelse udført af en speciel enhed, der har følgende struktur:

  • Fleksibel lang sonde 0,8-1 cm bred.
  • Okular med en pære til god belysning.
  • Et videokamera fastgjort til den distale ende af sonden, så du kan se patientens tarme indefra på skærmen flere gange større, tage fotos og videoer.
  • Gasledning til at indføre luft i lumen i et hult organ for at udvide væggene.
  • Histologisk undersøgelse tang.

Moderne kolonoskoper er forbundet til skærmen. Dette giver dig mulighed for at vise på monitorskærmen med en stor forstørrelse, det billede, som lægen ser med øjnene, undersøger tarmsens indre skal.

Undersøgelsen begynder med rektalafsnittet, hvor anordningen placeres i anus, gradvist bevæges sonden dybere og studerer kolon og blinde.

Undersøg i detaljer slimhinden, overvej inflammatoriske ændringer og neoplasmer, evaluer organets arbejde, dets motoriske funktion.

Denne unikke procedure kan ikke kun kombinere diagnostiske, men også terapeutiske foranstaltninger. Hvis der findes en polyp i slimhinden under undersøgelsen, kan lægen fjerne det gennem colonoskopet ved hjælp af en særlig løkke under påvirkning af elektrokoagulation. Denne procedure er smertefri..

Også materiale fra de ændrede sektioner af den indvendige væg tages med specielle tang til yderligere undersøgelse under et mikroskop og histologi. Enhver fjernet tarmvæv eller biopsi undersøges for at udelukke malignitet..

Diagnostikmetoden giver dig mulighed for at:

  • undersøge detaljeret strukturen af ​​de koloniske afdelinger, identificere de anatomiske træk
  • at vurdere tilstanden af ​​slimhinden, den motoriske funktion af de distale dele af mave-tarmkanalen
  • udfør minimalt invasive operationer på dette afsnit af fordøjelseskanalen: fjern en fremmed genstand, polyp, stop blødning, dissekere vedhæftninger, udvid organets lumen, når det smalner.

Hvornår tarmkoloskopi

Der bør udføres en koloskopi på følgende personkategorier:

  • 50 år og ældre. Proceduren vises for alle mennesker efter 50 år med et forebyggende formål, selv i mangel af klager. Kræft i de distale tarme efter 50 år forekommer mange gange oftere og er asymptomatisk. For at påvise kræftpatologi så tidligt som muligt en gang om året, skal personer over 50 år gennemgå denne procedure..
  • Med en arvelig disposition til polypodannelse, tæt forhold til personer med en historie med onkopatologi. Der er følgende regel: hvis en familie har en nær slægtning, der er diagnosticeret med tarmkræft, bør koloskopi til profylaktisk formål begynde 10 år tidligere end den alder, hvor den pårørende blev syg af kræft. Dette er forbundet med en høj risiko for en genetisk disponering i slægten, og sandsynligheden for at udvikle kræft hos sådanne patienter øges markant.

Følgende symptomer er alarmerende symptomer, der kræver denne endoskopiske manipulation:

  • Udseendet af blod i afføringen

Blod kan visualiseres i form af røde striber i fæces, hvilket indikerer blødning fra distale steder, forekommer ofte med analfissurer, hæmorroider. Skjult blod kan også påvises, som ikke kan ses med øjet eller med et mikroskop, det kan opdages ved hjælp af specielle hurtige test og kan forekomme i tumorer, polypper, inflammatoriske processer, ulcerøs colitis eller Crohns sygdom.

  • Isolering af pus eller slim under tarmbevægelser

Purulent udflod eller overskydende slim i fækalstoffet er et tegn på en patologisk proces i den tykke del af mave-tarmkanalen, som kræver en hurtig diagnose.

Svært at behandle kronisk anæmi, et fald i hæmoglobin- og erytrocyttniveauer, accelereret ESR og andre tegn på inflammatoriske ændringer i laboratorieundersøgelser uden en klart defineret grund - en grund til at ordinere en koloskopi til en sådan patient.

Vægttab uden objektive grunde er et ugunstigt prognostisk tegn, der kræver en detaljeret undersøgelse af mave-tarmkanalen.

Eventuelle godartede formationer er tilbøjelige til malignitet og kræver fjernelse og regelmæssig overvågning i fremtiden..

Smertefølelser af kedelig eller trang art i navlestrømmen langs de store tarmsløjfer i lateral og nedre del af maven, opstået efter at have spist eller før defækation, under bevægelse, kropsvinkling, indikerer problemer i fordøjelseskanalen og tjener som en indikation for denne procedure.

Konstant forstoppelse, hård afføring fører til skade på rektalvæggene, dannelse af revner i anus, udvikling af hæmorroider, udtynding af slimhinden, som er en forudsætning for udvikling af inflammatoriske ændringer i tarmen.

Krænkelse af afføringen efter type forstoppelse kan være et symptom på en eksisterende sygdom, der kræver obligatorisk endoskopisk undersøgelse.

  • Ustabil afføring: skifte af løs og hård afføring, malabsorptionssyndrom

Disse symptomer kan være tegn på colitis, irritabel tarm syndrom, kræft. Derfor kræver en patient med sådanne kliniske tegn en detaljeret undersøgelse af tyktarmen

Hvad intestinal koloskopi viser og afslører

Proceduren giver dig mulighed for bogstaveligt talt at se inde i tarmen, undersøge tilstanden i dens slimhinde, bøje, se patologiske vækster, neoplasmer, tegn på betændelse, et fremmedlegeme, identificere områder med indsnævring af organet eller tilstedeværelsen af ​​vedhæftninger, revner, overdreven ophobning af slim, dannelse af pus, ulcerationer.

Hvis det undersøgte organ er sundt, og patienten ikke har problemer med tyktarmen, vil lægen se en glat, skinnende, lyserosa foldet indre membran i hele undersøgelsesområdet med et moderat vaskulært mønster og en lille mængde gennemsigtigt slim.

Hvis lægen visuelt ser ændringer, der adskiller sig fra normen, kan han tage sektioner af organvæggen, som han ikke kan lide, til en yderligere histologisk undersøgelse. Det giver dig mulighed for at etablere en nøjagtig diagnose..

Hvilke sygdomme kan endoskopisk intervention opdage:

En sygdom i tyktarmen, der opstår med betændelse i den indre skal, udviklingen af ​​dystrofi og i avancerede stadier - atrofiske ændringer. Manifesteres ved smerter, afføringslidelse, kvalme, appetitløshed.

Hvis der under den endoskopiske undersøgelse påvises en læsion i blindtarmen, kaldes sygdommen tiflitis, sigmoid - sigmoiditis, endetarm og sigmoid - proctosigmoiditis, tværgående colon - transversitis, hvis hele colonic-delen er betændt - total colitis udvikler sig.

  • Ikke-specifik ulcerøs colitis (ULC)

En sygdom, der er kendetegnet ved udvikling af betændelse i tarmsens indre væg ved dannelse af mavesår, blå mærker, purulent udflod.

Endoskopisk kan lægen observere følgende ændringer: med en mild sygdom, rødme i slimhinden, erosion, vaskulært mønster udtrykkes ikke, enkelte mavesår, med svær UC, flere ulcerationer og nekrose, en stor mængde pus og slim i lumen, blødninger, abscesser, pseudopolyps.

Mavesmerter, diarré, analfissurer kan være symptomer på Crohns sygdom, som kan påvises ved koloskopi..

Med denne patologi er tarmvæggen synlig i form af en fortykket "brostensbelægbro", der skifter med langsgående mavesår og cicatriciale læsioner, fistler opdages meget ofte.

  • Koronar tarmsygdom

Cirkulationsforstyrrelser i mikrovasculaturens kar på grund af åreforkalkning, vaskulitis, vaskulære abnormiteter, sygdomme, kan føre til iskæmiske ændringer i colonvæggen og endda til nekrose.

En endoskopisk undersøgelse i dette tilfælde udføres strengt i henhold til lægens vidnesbyrd og i perioden med akutte processer, der er beroliget. Edematøse områder i slimhinden med en purpur-cyanotisk farve, ulcerative defekter, hæmoragiske læsioner, strikninger observeres.

Aflejring af amyloid i tarmvævet fører til dens overdrevne ophobning og kliniske symptomer: oppustethed og mavesmerter, obstruktion, vedvarende forstoppelse, rektal blødning.

Hvis den distale mave-tarmkanal er involveret i den patologiske proces, kommer koloskopi til hjælp i diagnosen, efterfulgt af histologiske undersøgelser af den ændrede tarmvæg. Amyloid påvist ved biopsi.

Patologiske neoplasmer kan forekomme asymptomatisk og umærkeligt på baggrund af fuld sundhed og kan forekomme på baggrund af kroniske mave-tarmsygdomme.

Risikoen for tyktarmskræft og tumorprocesser øges markant med alderen og øges også i en familie, hvor der allerede har været tilfælde af sygdommen.

Derfor anbefales proktologer alle, uden undtagelse, personer over 50 år at gennemgå en forebyggende undersøgelse - en koloskopi en gang om året.

Da de er relativt godartede vækster, har polypper en risiko for malignitet. Denne uddannelse med endoskopisk detektion er underlagt fjernelse med efterfølgende histologisk undersøgelse.

Polypper manifesterer sig normalt ikke på nogen måde, nogle gange kan de blø, og når de er store, forårsager de undertiden ikke-specifik tarmsmerter.

I tilfælde af multipel familiær polypose er fjernelse af en del af tarmen mulig - resektion.

Fremspring af organvæggen i form af sakkulære formationer kan forekomme både medfødt og erhvervet gennem hele livet. Grundlaget for deres dannelse er bindevævets svaghed.

Divertikulose kan være ledsaget af mavesmerter, ustabil afføring, flatulens. Kolonoskopi giver dig mulighed for at etablere en diagnose, men først efter dæmpningen af ​​den aktive betændelsesfase i remissionstrinnet.

En sygdom, der udvikler sig som et resultat af langvarig brug af antibakterielle lægemidler. Når du udfører en koloskopi på den indre skal, er gulaktige, konvekse plaques synlige svarende til membraner fra fibrin, hvide blodlegemer, døde epitelceller.

Denne forskningsmetode kan med rette kaldes kirurgens "øjne": den giver dig mulighed for at undersøge de utilgængelige og afsondrede steder i den menneskelige krop, hjælpe med diagnosen og endda foretage medicinske manipulationer. Kolonoskopi spiller en vigtig rolle i forebyggelsen af ​​tyktarmskræft..

Hvilke dele af tarmen ser på koloskopi

En endoskopisk procedure giver dig mulighed for at undersøge alle sektioner i tyktarmen og vurdere slimhindens tilstand.

Den første sektion, som lægen observerer, når enheden indsættes i analåbningen og dens fremgang, er endetarmen. Dette er det distale afsnit af mave-tarmkanalen, som er placeret i bækkenhulen, længden af ​​den rektale del er 16-17 cm, den indre membran er meget foldet på grund af foldens submukosale lag, det er i stand til at ekspandere og strække.

Efter passering af endetarmen visualiserer enheden løkker i tyktarmen, som har følgende afdelinger: sigmoid, faldende, tværgående og stigende.

Undersøgelsen afsluttes med en undersøgelse af blindtarmen, som er proximal, tættest på tyndtarmen,.

Hvordan udføres en koloskopi?

Proceduren udføres i et specielt udstyret rum, ofte på ambulant basis. Patienten placeres på en sofa i en liggende position på hans venstre side og presser knæene mod maven.

Analområdet behandles med et antiseptisk middel, den indledende sektion af sonden behandles med smøremiddel for bedre passage, og anordningen føres forsigtigt langsomt ind i tarmen.

Ved passering af endeafsnittene på rektalområdet kan patienten føle fylde og pres, mens der bevæges sonden langs svinget i tyktarmen, kan der opstå moderate smerter.

Ubehagelige fornemmelser som oppustethed, spastisk smerte kan forekomme, når tarmen er fyldt med luft for at rette slimhinderne ud.

Børn, svækkede patienter, mennesker med en lav smerter tærskel, måles og følelsesmæssigt, mennesker med en historie med klæbende sygdom anbefales at udføre proceduren under anæstesi. Eksamensvarighed - fra 10 til 25 minutter.

Kolonoskopi kræver særlig forberedelse fra patienten. Undersøgelsens kvalitet afhænger af personens ansvar og graden af ​​forberedelse.

Forberedelse inkluderer rensning af tyktarmer på specielle måder:

Det er nødvendigt at købe 4 pakker af stoffet. Opløs hver pakke i en liter kogt vand. Begynd på undersøgelsen om aftenen, start med at drikke den resulterende opløsning.

1 liter anbefales at drikke i 1 time (et glas med et interval på 15 minutter). Alle 4 liter drikkes i cirka 3-4 timer.

Nogle patienter har svært ved at drikke opløsningen på grund af dens specifikke smag. Det er bedre at drikke fortrans langsomt i små slurker. Efter at have drukket volumen, synk en lidt fortyndet citronsaft for at reducere kvalme og opkast..

Hvis du ikke kan overvinde 4 liter opløsning, kan du opdele dets indtag: drik 2 liter om aftenen og to tidligt om morgenen på tom mave, men senest 4 timer fra den tildelte koloskopi.

Bivirkninger ved at tage opløsningen kan være øget gasdannelse, ubehag i maven, allergier.

Du kan bruge Prelax i hætteglas. 400 ml af lægemidlet skal opløses i 4 liter kogt vand og tages på samme tidsinterval.

De analoge lægemidler er Lavacol, Forlax, Forteza Farm. De anbefales også under forberedelse. Valget af medikament afhænger af individuel tolerance og økonomiske præferencer.

  • Drik 50 ml ricinusolie. Efter et par timer skal du lave to udrensningsmaster med et volumen på 2-2,5 liter. hver time. Om morgenen før undersøgelsen skal du foretage endnu et renseflyma til rent vaskevand.

Dette præparat giver dig mulighed for at fjerne fæces, områder med halvfordøjede produkter fra tarmvæggen, hvilket kan skjule din tilstedeværelse..

Ud over rengøringsmetoder skal patienten overholde en speciel diæt flere dage før proceduren.

Ernæring og menu før tarmkoloskopi

En streng diæt før koloskopi er ikke påkrævet, men du skal vide, hvad du kan spise, og hvordan du spiser. Næppe fordøjelige fødevarer samt fødevarer, der bidrager til overdreven gasdannelse, bør udelukkes tre dage før undersøgelsen..

Spis ikke:

  • bælgplanter
  • Kål
  • Frisk bagning
  • Fedt, stegt, røget kød
  • Sødmælk
  • Frugt og grønt
  • pyntegrønt
  • nødder
  • svampe

Under forberedelsen udelukkes brugen af ​​alkohol, kaffe og drikkevarer, der indeholder farvestoffer. Fra det, du kan spise, er dette mælkesyreprodukter, slimholdige grød, grøntsagssupper, tørre kager, kogt diætkød af kalkun, kanin.

Det sidste måltid er tilladt senest kl. 14.00, senere kan du drikke stille vand, svag te. Om morgenen på undersøgelsesdagen er det forbudt at spise, du kan kun drikke vand.

Forberedende forholdsregler og slankekure bør kontaktes med en høj grad af ansvar, hvis patienten er interesseret i nøjagtigheden af ​​diagnosen og i metodens høje informationsindhold.

Til hvem er koloskopi kontraindiceret?

Denne procedure er ikke indikeret for alle kategorier af patienter..

Foretag ikke en undersøgelse med:

  • akutte infektionssygdomme
  • koagulationspatologi
  • alvorlig forværring af UC, Crohns sygdom, colitis
  • graviditet
  • massiv blødning fra fordøjelseskanalen
  • bughindebetændelse
  • tarmperforation
  • høj kropstemperatur, svær rus
  • alvorlig hjertesvigt, dekompenseret lungesygdom, nyligt hjerteanfald og andre alvorlige patologier i indre organer i det akutte stadium

I alle ovenstående tilfælde er risikoen for komplikationer mange gange højere end fordelen, så denne type undersøgelse bør erstattes med andre lignende metoder..

Hvad er en CT (virtuel) colon colonoscopy

Dette er en moderne type computertomografiundersøgelse af tarmen ved hjælp af et specielt program, der giver dig mulighed for at visualisere tyktarmsløjfer og organlumen i et tredimensionelt billede. Du kan også observere tarmen ikke kun indefra, men også udefra.

Dette bliver muligt på grund af transmission af røntgenstråler ved hjælp af spiralscanning, der indfanges af en speciel sensor, og derefter behandles signalet af et specielt computerprogram.

Dette er en progressiv metode, der undgår den invasive introduktion af et koloskop og dets fremskridt dybt ind i fordøjelseskanalen. Denne undersøgelse kræver passende udstyr - en speciel tomograf.

En person undersøges liggende på maven eller ryggen i et specielt kammer uden at opleve smerter. Nogle gange indsættes et lille tyndt rør i endetarmen (til en dybde på 5 cm), gennem hvilken der tilføres lidt luft gennem en bedre udvidelse af foldene. Under scanningen bliver patienten undertiden bedt om at holde vejret.

Indikationer for det samme som for den sædvanlige endoskopiske kolonoskopi. Der er langt færre kontraindikationer til denne metode: graviditet og amning, frygt for trange rum, vægt over 110 kg.

Forberedelse på en virtuel colon colonoscopy

Den virtuelle undersøgelsesmetode kræver en ganske rigtig forberedelse af patienten som ved invasiv endoskopi, der inkluderer tarmrensning og diæt.

Foruden alle de ovennævnte metoder til oprensning inkluderer forberedelse til CT-koloskopi anvendelsen af ​​radiopaque stoffer. Dagen før undersøgelsen skal 50 ml iodholdig kontrast (urographin) opløses i en liter vand og drikkes hele dagen med måltider.

Med virtuel CT-diagnose af tyktarmen tillades en let morgenmad dagen før: et kogt æg, brød, te. Men bedre at afstå fra at spise.