Hvornår ordineres det, og hvordan udføres en koloskopi under generel anæstesi?

En moderne persons livsstil har påvirket arten af ​​de mest almindelige sygdomme markant. Så på grund af usund kost og en stillesiddende livsstil rapporterer læger i stigende grad sygdomme i den nedre mave-tarmkanal. Men hvis tidligere lægen kun kunne undersøge tarmene indirekte ved at føle patientens mave, har moderne koloproktologer et omfattende udvalg af diagnostiske metoder.

Kolonoskopi og dens rolle i diagnosen

En progressiv metode til vurdering af tyktarmens tilstand er koloskopi - undersøgelse af mave-tarmkanalen ved hjælp af et videokamera placeret på spidsen af ​​et fleksibelt rør i en speciel enhed (endoskop). Under proceduren undersøger en læge, centimeter for centimeter, tarmen indefra, tager samtidig prøver til analyse og fjerner endda polypper - fremspring i slimhinden, der kan degenerere til ondartede tumorer.

Tidligere, da koloskopi kun blev introduceret i praksis hos offentlige og private klinikker, blev denne manipulation betragtet som meget smertefuld: En læge uden imponerende erfaring kunne ved et uheld forårsage betydelig ubehag for patienten under indsættelse af røret, mens proceduren ikke blev bedøvet. Det var grunden til, at mange mennesker, der havde hørt om behovet for at gennemgå en tarmundersøgelse, ledte efter mulige alternativer på grund af frygt for mulig smerte..

Det er faktisk muligt at undersøge tyktarmen på en anden måde - ved hjælp af irrigoskopi (en røntgenundersøgelse af tarmen, hvor et kontrastmiddel injiceres i organhulen ved hjælp af en lavemang) eller computertomografi. Ulemperne ved disse metoder inkluderer stråleeksponering for patienten og lavere informationsindhold sammenlignet med koloskopi..

Kolonoskopi - En verdensgenkendt guldstandard til screening af tyktarmskræft.

I mellemtiden er problemet med smerter ved koloskopi allerede mistet relevansen: moderne medicinske centre tilbyder deres patienter at gennemgå denne procedure under anæstesi.

Indførelse af medikamenter inden manipulation involverer en anden grad af smertelindring:

  • Kolonoskopi under lokalbedøvelse betyder, at endoskopets spids smøres med et stof, der let reducerer ubehag, når røret indsættes i endetarmen. Imidlertid er smerter under proceduren som regel ikke forårsaget af enhedens kontakt med slimhinden, men af ​​injektion af luft i tarmen, og lokalbedøvelse er magtesløs til at lindre dette ubehag.
  • Kolonoskopi i en drøm: overfladisk anæstesi - sedation bruges til proceduren. Patienten får et lægemiddel med en hypnotisk virkning, hvor påvirkningen af ​​de ubehagelige fornemmelser bliver kedelig, og undersøgelsen er smertefri. I dette tilfælde behøver du ikke at bruge anæstesimaskinen eller opholde sig i klinikken i lang tid efter en koloskopi: virkningen af ​​anæstesi passerer hurtigt, og der er ingen detaljerede minder om proceduren.
  • Kolonoskopi under generel anæstesi. Denne type diagnose udføres i operationsstuen. Patienten under opsyn af en anæstesilæge er nedsænket i en dyb søvn, der varer lidt længere end selve proceduren. Denne mulighed bruges normalt til at undersøge personer med en meget lav tærskel for smertefølsomhed, med adhæsiv tarmsygdom og koloskopi hos børn under 12 år..

Indikationer for udnævnelse af koloskopi under anæstesi

Oftest vælger patienter kolonoskopi under anæstesi i form af sedation: det er smertefrit, men eliminerer mulige komplikationer af generel anæstesi.

Henvisningen til undersøgelse udstedes af den behandlende læge eller en snæver specialist, der bemærkede abnormiteter i din helbredstilstand. Kolonoskopi under anæstesi er ordineret i følgende situationer:

  • et fald i hæmoglobin i den generelle blodprøve (anæmi) uden nogen åbenbar grund;
  • tarmblødning (eller sort afføring);
  • problemer med tarmbevægelser (kronisk forstoppelse, diarré, fornemmelse af et fremmedlegeme i endetarmen);
  • konstant følelse af tarmens fylde, øget dannelse af gas, kronisk fordøjelsesforstyrrelse;
  • uforklarlig vægttab, øget træthed;
  • overskud af specifikke tumormarkører i en blodprøve;
  • undersøgelse af patienter med ulcerøs colitis, Crohns sygdom og personer, der er i risiko for tyktarmstumorer (dem, hvis familier havde tilfælde af tarmkræft, og personer, der selv var blevet behandlet for kræft i fortiden).

Screeningskoloskopi er indikeret for alle, uden undtagelse, personer over 45 år. Fra denne alder anbefales det at gennemgå proceduren årligt.

Kontraindikationer

På trods af det faktum, at koloskopi under anæstesi er en almindelig procedure, er det bedre for nogle mennesker at opgive denne diagnostiske metode. Undersøgelsen er kontraindiceret:

  • med akutte infektionssygdomme;
  • med peritonitis (betændelse i bughinden) og mistænkt peritonitis;
  • med alvorlige koagulationsforstyrrelser;
  • i de sene stadier af hjerte- og lungesvigt, i nærvær af stenose af hjerteklapper;
  • med allergi over for anæstesimidler;
  • med neurologiske og psykiatriske sygdomme (inklusive epilepsi);
  • under graviditet.

Ingen af ​​disse tilstande er en absolut kontraindikation for koloskopi under anæstesi, derfor er det vigtigt at diskutere med din endoskopist individuelle egenskaber ved dit helbred og beslutte muligheden for diagnose under hensyntagen til de mulige fordele og risici ved proceduren.

Når du tildeler en undersøgelse, skal du være opmærksom på de forberedende foranstaltninger - dette vil gøre det lettere for lægens opgave og din tilstand under og efter koloskopien..

Forberedelse til tarmundersøgelsen

Da lægen vil undersøge tyktarmen under koloskopi, er det vigtigt at først rengøre overfladen på dens slimhinde. Dette er vanskeligt at opnå med en klyster, så det anbefales, at patienter forbereder tarmen på forhånd ved hjælp af en diæt og medikamenter, der sælges i ethvert apotek.

Kvalitativ forberedelse til en koloskopi inkluderer to faser:

  • 2-3 dage før proceduren skal du opgive brugen af ​​fede sorter af kød og fisk, mejeriprodukter, korn, korn, rugbrød, bælgfrugter, friske grøntsager og frugter, alkoholholdige drikkevarer, mousserende vand, varmt krydderier og konserves. Du kan spise hvidt brød, bouillon, magert kød og fisk, æg, pasta, ris, kogte kartofler, smør, drikke juice og gelé.
  • På tærsklen til koloskopi er du nødt til at tage et afføringsmiddel (for mennesker, der lider af forstoppelse, endnu tidligere, i overensstemmelse med lægens anbefalinger). For at forberede tarmen til undersøgelsen ordineres en opløsning af polyethylenglycol eller Fortrans, Dufalac og andre. Du skal drikke 2 liter væske om aftenen, før undersøgelsen og yderligere 2 liter pr. Dag af proceduren (hvis det er planlagt til eftermiddagen). Hvis der tildeles mindre end en dag til forberedelse til koloskopi, drikkes hele opløsningsvolumenet fra kl. 16 til 20.

Forberedelse til anæstesi under koloskopi udføres på dagen for proceduren - om morgenen, næg mad og drikke, fjern kontaktlinser og eventuelle proteser umiddelbart før manipulation..

Kolonoskopi under anæstesi

I behandlingsrummet bliver du bedt om at tage dit tøj af under taljen og ligge på din venstre side på sofaen og trække dine knæ til brystet. Anæstesiologen indsprøjter lægemidlet til anæstesi i venen, hvorefter du falder i søvn eller sover (det afhænger af typen af ​​lægemiddel). Det føles som en normal drøm, kun en meget kort drøm. På dette tidspunkt indsætter lægen spidsen af ​​endoskopet, olieret med speciel olie, gennem anus i endetarmen og derefter kolon. Gennem det billede, der vises på skærmen, undersøger en specialist slimhinden, stopper om nødvendigt for at tage et billede, tage en prøve eller fjerne polyppen. Når undersøgelsen er afsluttet, fjerner lægen røret fra tarmen, og anæstesilægen eller sygeplejersken vil vække dig og spørge om dit velbefindende..

Den samlede varighed af en koloskopi under anæstesi (ved hjælp af et beroligende middel) er 15-30 minutter. Som regel føles patienter godt og bemærker kun en svag svaghed, når de vågner op. Umiddelbart efter proceduren kan du drikke og spise, og efter en halv time - gå hjem eller på arbejde.

Eventuelle komplikationer efter proceduren

I langt de fleste tilfælde finder en koloskopi sted uden komplikationer: Du bør ikke opleve ubehag, smerter, oppustethed eller alvorlig svaghed. Hvis du bemærker disse symptomer straks eller få timer efter proceduren, eller hvis du har feber, kvalme eller blodig udflod fra rektum, skal du straks søge lægehjælp.

Sjældne, men farlige, komplikationer ved koloskopi inkluderer skader på tarmvæggen, åndedrætssvigt under anæstesi, brud på milten og infektion af patienten med hepatitis B eller anden infektiøs sygdom. Derfor er det ekstremt vigtigt at med ansvar vælge den klinik, hvor du går til en koloskopi. Foretrukne en medicinsk institution med et upåklageligt ry og lang erfaring med at udføre denne manipulation.

Kolonoskopipriser under generel anæstesi i Moskva

Omkostningerne ved en koloskopi (med anæstesi) i hovedstadens klinikker varierer fra 4.500 til 20.000 rubler. En sådan række priser er ikke kun forbundet med kvaliteten af ​​udstyr og tjenester i en bestemt medicinsk institution, men også med en anden tilgang til dannelsen af ​​udgifterne til proceduren.

Som regel inkluderer klinikker, der tilbyder den laveste pris for koloskopi, ikke betaling for anæstesi og anæstesiologs arbejde, samt diagnostiske og terapeutiske procedurer, der kan være nødvendige under proceduren - udtagelse af slimhindeprøver og deres yderligere histologiske undersøgelse, fjernelse af små polypper og etc. De samlede omkostninger ved en sådan diagnose vil være meget imponerende, men uventede for patienten..

I andre tilfælde kombineres den attraktive pris på en koloskopi under anæstesi med en dyre konsultation af en gastroenterolog, uden hvilken det vil være umuligt at gennemgå proceduren i henhold til klinikkens regler.

Afklar derfor alle betingelserne for udførelse af en koloskopi på forhånd, tøv ikke med at stille yderligere spørgsmål og være interesseret i det generelle prisniveau i den klinik, hvor du agter at kontakte. Husk dog, at besparelse på diagnosticering på nogen måde er uvedkommende, fordi dit helbred afhænger af kvaliteten af ​​lægens arbejde og standarderne for medicinsk behandling.

Så vi fandt ud af, at kolonoskopiproceduren på ingen måde er en farlig og smertefuld undersøgelse, som mange ser ud til. En rimelig tilgang til at vælge en klinik til en koloskopi vil hjælpe dig med at undgå ubehagelige fornemmelser, komplikationer efter proceduren og få nøjagtige rettidige data om de undersøgte organers tilstand.

Licens til medicinsk aktivitet nr. LO-50-01-009134 dateret 26. oktober 2017.

Fordele og kontraindikationer ved koloskopi under generel anæstesi

Anæstesikolonoskopi er en variant af en medicinsk undersøgelse af tarmen, hvorved patientens ubehag reduceres til nul. Ifølge statistikker er niveauet af onkologiske sygdomme i dette organ steget markant i dag, i denne henseende er regelmæssig forebyggelse af sygdommen i form af en undersøgelse en fremragende måde at forhindre udviklingen af ​​sygdommen i tide. Tror ikke, at undersøgelse af tarmen under anæstesi udelukkende er et indfald af patienten, i nogle tilfælde er en rutinemæssig undersøgelse forbudt, derfor af medicinske grunde er det bedre at udføre proceduren under sedation.

Anæstesimuligheder

Nogle patienter er bange for kirurgi under anæstesi og tror, ​​at i dette tilfælde endda er et dødeligt resultat muligt. Naturligvis er denne procedure en betydelig stress for kroppen, men det er værd at overveje, hvilken anæstesi der bruges..

Anæstesi i sig selv ved enhver koloskopi er indikeret, hvis patienten har for høj følsomhed. Som et resultat udføres en for smertefuld procedure ikke som den skal.

Der er to muligheder for anæstesi, hvorunder du kan få en koloskopi..

I dette tilfælde kan lægemiddelsøvn ikke sammenlignes med konventionel anæstesi, da patienten vil være bevidstløs:

  1. Generel anæstesi. Proceduren finder sted i dette tilfælde med komplet anæstesi, hvor patienten ikke føler noget og er bevidstløs. Patienten vil være under bedøvelse hele tiden, hvor længe koloskopien varer, og også i en periode efter, når virkningen af ​​medikamenterne "kommer til intet." Foretaget en undersøgelse under en koloskopi af tarmen under komplet anæstesi, husker patienten ikke noget om selve proceduren og føler ikke nogen konsekvenser.
  2. Kolonoskopi sedation. Det er en anden variant af medicinsk søvn, som ikke er så dyb som almindelig anæstesi. En patient, der gennemgår en koloskopi af tarmen, injiceres foreløbigt forskellige beroligende medikamenter, der virker på en afslappende og kedelig måde på kroppen. Kolonoskopi under beroligende bedøvelse er kendetegnet ved en halvbevidst tilstand af patienten, hvor han godt kan huske nogle stadier af proceduren.

Begge disse varianter af anæstesi er kendetegnet ved deres fordele og ulemper, for eksempel er der en doktors opfattelse om, at det er farligt at foretage en koloskopi under generel anæstesi, især for et barn, da alle vigtige systemer i kroppen påvirkes, og det tager længere tid at komme sig.

Kolonoskopi med sedation giver ikke for dyb søvn, men patienten kan dog mærke noget ubehag under det, hvilket også vil tage tid at komme sig.

Med denne type anæstesi udføres ofte fibrocolonoscopy (FCC), for hvilket det foretrækkes at udføre alle handlinger under lokalbedøvelse.

Om proceduren

Inden du beslutter dig for at kontrollere tarmen godt og sørge for, at der ikke er neoplasmer i dets slimhule, skal du finde ud af svaret på spørgsmålet om, hvordan man laver en koloskopi, og om det er muligt at bruge medicinsøvn under proceduren. Under en medicinsk undersøgelse af denne type introduceres en speciel sonde i rektalområdet. Indførelsen af ​​enheden udføres gennem anus, hvorefter lægen ved hjælp af en yderligere smertemedicin trænger yderligere ind i organhulen ved hjælp af et endoskop.

Hvis patientens følsomhed er for høj, er anæstesi under koloskopi en reel frelse. Ved hjælp af et endoskop udstyret med et lille kamera kan du udføre forskellige funktioner, f.eks. FCC eller sigmoidoskopi. Billedet fra kameraet kommer ind på skærmen, som gør det muligt for lægen bedre at forestille sig orgelens virkelige tilstand.

Mange sygdomme kan forhindres med rettidig sondering af tarmen, hvilket tager lidt tid..

Hvordan udføres colon colonoscopy og gør det ondt

Ved hjælp af et endoskop kan du indtaste luft direkte i det organ, der undersøges, hvilket giver dig mulighed for at forbedre synligheden. Det er bemærkelsesværdigt, at FCC og koloskopi i en drøm langt fra er den eneste mulighed, hvor en sådan sonde med et kamera bruges. Ofte bruges det som et værktøj til kirurgi, når det er nødvendigt at fjerne en tumor op til en millimeter i størrelse.

Kontraindikationer

I sig selv har FCC eller colon colonoscopy under enhver anæstesi nogle kontraindikationer for.

Disse inkluderer følgende punkter:

  1. En ustabil tilstand af patienten af ​​sundhedsmæssige årsager, når introduktionen af ​​lægemidler af denne type er uønsket.
  2. Tilstedeværelsen eller mistanken om perforering af tarmen på grund af enhver lidelse forbyder FCC.
  3. Myokardieinfarkt, ikke så længe siden.
  4. Symptomatisk billede, i henhold til hvilket irritation af bughulen er mulig.
  5. Kolonoskopi af tarmen med generel anæstesi er også forbudt i nærvær af ondartet colitis.
  6. Børn i en ung alder anbefales kraftigt ikke at udføre en sådan procedure.
  7. Ikke alt for godt, fra medicinsk synspunkt, tarmforberedelse, som kan medføre en krænkelse af dens aktivitet, hvis der udføres en koloskopi under anæstesi.

Hvis patienten har mindst en af ​​disse kontraindikationer, skal lægen finde andre måder at undersøge tarmen på.

Uddannelse

Fibrocolonoscopy under anæstesi såvel som enhver version af undersøgelsen ved hjælp af et endoskop kræver obligatorisk forberedelse af det inspicerede organ. Lægen skal svare detaljeret på patientens spørgsmål, hvad der er sedation, og vil også hjælpe med at udføre alle de forberedende foranstaltninger korrekt, hvilket ikke kun bringer tarmen i sig selv, men kroppen som helhed, inden han tager bedøvelse.

For at testen kan fortsætte normalt, er det vigtigt, at tarmen er tomme. Tømning bør udføres et par dage før en procedure, såsom en koloskopi, derefter opfattes bedøvelse af kroppen mere tilstrækkeligt.

Trinene til rensning af tarmen er som følger:

  • 5 dage før proceduren, skal du opgive præparaterne med et rigt fiberindhold, samt glemme de medikamenter, der fikseres og antidiarreal karakter, holde op med at tage multivitaminer. Især er jern og vitamin E uønsket..
  • I 3 dage skal du fjerne fødevarer, der indeholder fiber fra kosten.
  • Dagen før der er ordineret en smertefri koloskopi, skal der kun tages klare væsker, helst vand uden gas. Fast mad er forbudt, afføringsmidler er også indikeret under forudgående konsultation med en læge.

Ud over selvforberedelse af tarmen til undersøgelse med et endoskop, skal du gå til en undersøgelse hos en anæstesilæge. En sådan læge skal nødvendigvis undersøge patientens medicinske registrering for at bestemme typen af ​​medicin til smertelindring samt beregne dosis.

8 timer før en koloskopi er det nødvendigt at nægte ikke kun mad men også vand helt.

Om lokalbedøvelse

Ud over mulighederne for narkotikasøvn praktiseres lokalbedøvelse også under koloskopi.

Trin-for-trin-instruktioner til forberedelse til en koloskopi

Denne fremgangsmåde til proceduren involverer anvendelse af medikamenter, hvis påføring udføres direkte på selve endoskopet, før det introduceres i rektalhulen. Da et lokalt antiseptisk sløver følsomheden i tarmslimhinden, vil det at sende sonden gennem endetarmen være mindre smertefuldt.

På trods af det faktum, at lokalbedøvelse markant kan øge smertetærsklen, er en sådan begivenhed ikke nok. Patienten kan godt føle alle endoskopets bevægelser, hvilket kan forårsage ham noget ubehag. Som supplement kan der anvendes specielle antispasmodika, samt lægemidler, der har en beroligende virkning..

Fordele

Brug af anæstesi til rektal undersøgelse giver dig mulighed for at få en imponerende mængde positive punkter:

  • Den vigtigste er fraværet af smerter hos patienten, som et resultat af, at tarmen undersøges uden påvirkning af eksterne faktorer. Lægen kan ofte ikke foretage den mest nøjagtige undersøgelse, hvis patienten føler noget ubehag med ham.
  • Ud over fraværet af ubehagelige fornemmelser under selve operationen, vil patienten ikke føle nogen negative øjeblikke efter koloskopien. Proceduren udføres på en sådan måde, at der ikke forbliver nogen skade på slimhinden i rektalområdet, forudsat at proceduren udføres af en erfaren læge.
  • Det er værd at være opmærksom på procedurens varighed, der reduceres med et gennemsnit på 25%, forudsat at der anvendes anæstesi. Dette skyldes den manglende indgriben fra en patient, der er i en afslappet tilstand på stadiet med lægemiddelsøvn. Lægen har ofte mere tid tilbage direkte til selve operationen med brug af et endoskop end til at overtale patienten til at lide smerter.
  • Hvis børnelægen tillader barnet at få en koloskopi af en beroligende type, vil babyen ikke have et "hvidt frakk" -syndrom, hvor der er frygt for læger. Hele proceduren vil ikke blive bemærket for ham, mens han er i en tilstand af dyb søvn.
  • Da koloskopi er en delikat procedure, er situationer med skader på for delikate slimhinder i dette organs hulrum ikke ualmindelige. Måske er dette med en helt rimelig reaktion fra patienten til smerte ubehag. I tilfælde af at proceduren udføres under anæstesi, vil sådanne fænomener ikke forekomme.

Om komplikationer

I sin natur kan koloskopi meget vel betragtes som en operativ foranstaltning ved hjælp af en speciel sensor. Som enhver operation kan det naturligvis medføre visse komplikationer. Dette gælder især for selve anæstesien, som kræver en bestemt gendannelsesperiode efter sig selv..

Ikke desto mindre skal man ikke være bange for tilstanden af ​​dyb søvn, da moderne medicin såvel som det kraftige udstyr i klinikkerne giver fuld kontrol over patientens tilstand. Derudover vil en erfaren anæstesilæge altid være i stand til at beregne det rigtige beløb, der er nødvendigt for at introducere patienten til den ønskede tilstand..

Tro ikke på rygterne om, at anæstesi påvirker sindets klarhed i fremtiden. Faktisk er hukommelsessvigt og ikke følelse for godt efter operationen fandt sted på et tidspunkt, hvor ikke lægemidler af særlig høj kvalitet blev brugt til at introducere patienten i dyb anæstesi.

Moderne medicin medfører praktisk taget ikke bivirkninger.

Om indikationer for proceduren

Da koloskopi, ligesom enhver variant af rektalundersøgelse ved hjælp af et endoskop, gør det muligt at se tarms tilstand indefra, er denne procedure indikeret til undersøgelse af den med forskellige diagnoser. Desværre har ikke alle klinikker evnen til at udføre denne type forskning på grund af manglen på passende udstyr og erfarne specialister.

Oftest ordineres koloskopi til følgende tarmrelaterede sygdomme:

  • Tilstedeværelsen af ​​formodede ondartede tumorer. Da kræft i endetarmen og andre dele af organet i dag er et af de mest almindelige problemer, ordinerer lægen ved den mindste mistanke en sådan undersøgelse for at sikre eller tilbagevise muligheden for en tumor.
  • Godartede tumorer og neoplasmer kan også påvises ved koloskopi. Med dens hjælp findes polypper i tarmen, som ifølge indikationerne er underlagt behandling eller fjernelse, som kan udføres ved hjælp af en sonde.
  • Kolonoskopi vil hjælpe med at bestemme årsagen til intern tarmblødning, hvis ultralyd og radiografi ikke har givet resultater..
  • Hyppig smerte og oppustethed er indikationer på brugen af ​​koloskopi. Gastroskopi udføres foreløbigt for at udelukke tilstedeværelsen af ​​sygdomme i gastriske vægge..
  • En forebyggende undersøgelse efter 45 år for at identificere starten af ​​kræft.
  • Bestemmelse af muligheden for tilstedeværelse af fremmedlegemer.

Kolonoskopi udført under generel eller beroligende bedøvelse er en moderne metode til undersøgelse af tarmens tilstand. Ved hjælp af denne procedure kan du med sikkerhed forhindre udvikling af de fleste sygdomme.

Kolonoskopi af tarmen under anæstesi: anmeldelser, lægemiddelsøvn, sedation

Kolonoskopi i en drøm: fordele og ulemper

Kolonoskopi er en intern undersøgelse af tyktarmen ved hjælp af en speciel sonde med et videokamera. Denne tilgang tillader os at identificere alvorlige patologier på det første udviklingsstadium. Det udføres med henblik på visuel inspektion, en kvalitativ undersøgelse af væv, under den biologiske prøveudtagning udføres fra skadestederne til undersøgelse (biopsi). Proceduren giver dig mulighed for at fjerne godartede neoplasmer - polypper, der skaber risiko for ondartet vævsgenerering.
En intern undersøgelse af tarmen med et koloskop på grund af mekanisk handling på tarmen er forbundet med ubehagelige fornemmelser for patienten. Videregivelse af tarmlumen opnås med en lille strøm af luft. I dette tilfælde afhænger graden af ​​ubehag af en række faktorer:

  • individuelle manifestationer af smerte forbundet med egenskaberne ved nervesystemet;
  • psykologisk spænding og følelsesmæssig tilstand af patienten;
  • tilstedeværelsen af ​​tarmsygdomme, der øger smerter.

I betragtning af funktionerne udføres koloskopi med forskellige grader af analgesi ved anvendelse af:

  • gelanæstetika, der påføres lokalt på tarmepitelet under sondebevægelse;
  • sedation, hvor patienten introduceres i en kontrolleret tilstand af overfladisk søvn, hvor smerter ikke forårsager fysisk ubehag;
  • generel anæstesi, ofte brugt, når komplekse endoskopiske procedurer er nødvendige, og når omfattende områder af tarmen er beskadiget, hvis der er mulighed for utilstrækkelig lindring af smerter under sedation.

Den bedste mulighed for koloskopi er sedation. Unge patienter tolererer undersøgelsen med lokalbedøvelse og taler om minimalt ubehag.

Hvis proceduren ifølge læge-diagnostikeren ledsages af patientangst, anbefales bedøvelse bestemt. Det er nødvendigt at sikre ikke kun en behagelig tilstand hos patienten, men også rolige forhold for deres eget arbejde, hvorunder det ikke er nødvendigt at blive distraheret af klager. Med sedation og generel anæstesi opnås fuldstændig lempelse af tarmens muskellag, risikoen for mekanisk traumatisk skade og perforering af dens vægge er langt mindre.

Hvis du i hjertet under undersøgelsen blev stærkt anbefalet sedation, skal du acceptere denne indstillingsmetode på trods af prisstigningen på tjenesten. Som regel nedsænkes personer med en lav tærskel for smertefølsomhed i en tilstand af overfladisk søvn..

Udtalelse fra læger

Mange patienter er interesseret i, hvordan en koloskopi udføres i en drøm. Anmeldelser hjælper ikke med at forstå algoritmen for lægepersonalets handlinger. Kolonoskopi er en temmelig kontroversiel procedure, og mange læger er uenige om metoderne til implementering heraf. Nogle specialister foretrækker, at patienter opretholder klarhed i bevidstheden og derfor arbejder med lokalbedøvelse. Andre mener tværtimod, at sedation hjælper med at maksimere undersøgelsesinformationsindholdet..

På trods af typen anæstesi tilrådes patienterne omhyggeligt at forberede sig til proceduren og følge alle lægens anvisninger.

Hvad er forskellen mellem sedation under koloskopi og anæstesi

Metoden til anæstesi under en koloskopi vælges inden anlægget af anæstesilægen på baggrund af karakteristika for patientens fysiske tilstand. Lokalbedøvelse udføres i alle tilfælde af endoskopisk undersøgelse. Til disse formål anvendes novocaine og lodocaine. Dyrere gelpræparater baseret på dem kan bruges ved at sprede sig langs tarmvæggene i området for passage af koloskopet og tilvejebringe en effektiv blokade af smertesyndromet.

For at forbedre effekten gives intramuskulære injektioner af analgin og baralgin inden proceduren. Derudover anbefaler de at tage det beroligende middel Novopassit og antacida med bedøvelsesmiddel et par dage før undersøgelsen, for eksempel Rennie og Almagel A. For det første forhindrer de den negative psykosomatiske muskelreaktion, og for det andet forbereder de tarmvæggene til den fremtidige procedure.

Dyp afslapning af patienten opnås under sedation, proceduren til indføring i en søvn medicin ved anvendelse af intravenøse medikamenter Midazolam og Propofol. Som et resultat af anæstesi er patienten i en tilstand af overfladisk søvn, sensationerne fra undersøgelsen bliver kedelige. De dukker muligvis op i minder efter at have vågnet op, men har ikke en negativ farve forbundet med alvorligt ubehag..

Hvis du vil forhøre dig om funktionerne ved patientens sedation, skal du tjekke med det medicinske center om det anvendte stof. Midazolam giver en dybere nedsænkning i søvn, hos langt de fleste patienter er der ingen erindringer om procedurens øjeblik. Med introduktionen af ​​Propofol til fuldstændig opvågning vil det ikke tage mere end 15-30 minutter, men der vil være helt klare minder fra forskningsprocessen.

Lægen vælger normalt lægemidlet baseret på en samtale med patienten. Der tages også hensyn til individuelle fysiologiske egenskaber. Erfarne læger anbefaler brugen af ​​Propofol. Tilstedeværelsen af ​​en lille følsomhed hjælper lægen med at forstå, om en mekanisk skade blev påført af endoskopet. Dette er især vigtigt, hvis der påvises stenose (indsnævring) af tarmkanalen eller andre problemer med tarmvæggen..

Tilstanden med generel anæstesi involverer at nedsænke patienten i dyb søvn, hvor der ikke er nogen fornemmelser. Da patienten ikke selv kan trække vejret, bruges en iltmaske til at understøtte åndedrætsfunktionen. Sådan anæstesi bruges under alvorlige maveoperationer til fuldstændigt at udelukke patienten fra at vågne op på operationsbordet..

Tidspunktet for opvågning efter generel anæstesi afhænger af patientens individuelle respons. Det tager normalt flere timer at genvinde bevidstheden..

I øvrigt

Der er andre metoder til undersøgelse af tarmen, for eksempel:

Sigmoidoskopi er kun en undersøgelse af rektum med et rektoskop: et 30 cm langt ikke-bøjende metalinstrument, større i diameter end endoskopet og med dårligere optik end det. Metoden var almindelig hos os i 80-90'erne..

Irrigoskopi er en røntgenstråle af tarmen, efter at barium er injiceret i det med et klyster. Evaluering af resultaterne er for subjektiv, afhængigt af hvilken fortolkning hver enkelt radiolog giver til de skygger, han ser på billederne..

Kapselkolonoskopi er en undersøgelse, der bruger en sluget kapsel, indeni der er et kamera, der fjerner alt, hvad det ser i tarmen. Der er adskillige ulemper ved denne metode: en kapsel er meget dyr; under dens passage gennem tarmen er der ingen funktion af dens oppustning med luft, så kameraet ser muligvis ikke strukturer skjult i folder; Du kan ikke foretage en biopsi - tag et stykke væv til en prøve. Som et resultat er metoden ikke meget informativ..

Indikationer for proceduren

Der er absolutte og relative henstillinger til koloskopi med sedation. Beslutningen kan træffes af patienten på anbefaling af en læge, hvis der er en chance for en smertefri koloskopi uden sedation, men af ​​en eller anden grund er ønskelig.

Følgende er de absolutte indikationer for generel anæstesi:

  • børn under 12 år, skal du overvåge valget af sedation til børn eller udføre en undersøgelse under generel anæstesi;
  • ved bestemmelse af vedhæftninger ved en forundersøgelse. Fixering af tarmen ved kommissioner er forbundet med mekaniske skader, når de passerer gennem koloskopets kolon, hvilket forårsager skarp smerte med krampe, der er vanskeligt at tolerere af patienter;
  • emotionelle patienter med en lav tærskel for følsomhed;
  • i nærvær af psykiske lidelser, når det er umuligt at garantere patientens rolige opførsel under undersøgelsen;
  • ældre mennesker, der er kendetegnet ved mere udtalt smerte på grund af alder og alvorligt ubehag efter proceduren.

Vær opmærksom på, at bedøvelseslægen, inden der foretages en koloskopi med sedation, skal foretage en allergitest og spørge om tidligere procedurer og operationer ved hjælp af anæstesi.

Yderligere fordele

Undersøgelse af kroppen på denne måde anbefales især til mennesker i den såkaldte risikogruppe. Disse inkluderer personer, hvis nære slægtninge allerede er blevet diagnosticeret med kræftsvulster, polypper eller andre formationer.

Kolonoskopi under anæstesi er uundværlig for at opdage ondartede læsioner i de tidlige stadier, hvilket er nøglen til vellykket behandling.

Derudover kan du ved hjælp af den beskrevne procedure:

  • tage biologiske prøver af polypper, tumorer og andre patologiske formationer fundet i tarmen;
  • eliminere rektal blødning;
  • fjerne fremmedlegemer;
  • fjern tumoren.

Alt dette er kun muligt, når der udføres en intestinal koloskopi under anæstesi. Patientanmeldelser om effektiviteten af ​​behandlingen giver ikke plads til tvivl.

Det skal bemærkes, at for kvinder, der føder et barn, såvel som unge under 14 år, er den beskrevne procedure ikke ordineret for at undgå skader på indre organer og truslen om svangerskabssvigt.

Forberedelse på en sedationsprocedure

Forberedelse til proceduren med sedation og lokalbedøvelse er den samme, inkluderer:

  • undersøgelse for at bestemme en detaljeret historie;
  • udførelse af terapeutiske og forebyggende foranstaltninger, herunder, men ikke begrænset til, beroligende midler, smertestillende og antiinflammatoriske lægemidler;
  • en let vegetabilsk diæt mindst en uge før undersøgelsen;
  • afføring.

Efter endoskopisk intervention for at undgå posttraumatisk smerte er det vigtigt at reducere madindtagelsen, overholde en diæt, tage Almagel A som lokalbedøvelse og probiotikum for at genoprette tarmmikroflora.

anbefalinger

Oftest er patienter bekymrede for, hvordan de ordentligt kan forberede sig på en procedure, såsom en koloskopi i en drøm. Anmeldelser indeholder normalt alle de nødvendige oplysninger. Men ikke mindre vigtigt er stadiet med at komme ud af en sedationstilstand. Efter den første opvækning er det vigtigt at observere hvile i sengen og tage masser af varm drikke. Ernæring skal være let og i kosten. Også, når det er muligt, bør medicin udelukkes. I nogle tilfælde forlades patienten på hospitalet i 1-2 nætter for fuldt ud at stabilisere sig. For første gang efter sedation bør man også afstå fra at køre og arbejde, der kræver høj koncentration.

Procedure

Endoskopisk indgriben under en undersøgelse af tarmen uden sedation varer ca. 40 minutter med sedation - 15-20 minutter. Bedøvelsesmidler administreres intramuskulært 15 minutter før undersøgelsen.

Typisk har patienten brug for fra 15 til 90 minutter for at komme sig efter anæstesi, du kan slappe af i et separat rum. Ved brug af intramuskulære analgetika og lokalbedøvelsesmiddel på anbefaling af en læge oplever patienterne i de fleste tilfælde ikke ubehag og kan forlade klinikken umiddelbart efter en koloskopi.

Medicinske klinikker tilbyder ofte sedation for at reducere behandlingstiden og risikoen for komplikationer. I dette tilfælde kan patienter med relative indikationer vælge studietype efter deres skøn. Anæstesilæger anbefaler medicinsk søvn til alle typer maveundersøgelser i 100% af tilfældene.

Hvor holdes?

Hvordan udføres gastroskopi og koloskopi i en drøm? Anmeldelser af denne procedure i dag kan for det meste findes positive. Imidlertid kan kun en proctologist ordinere denne undersøgelse. Med et usikkert klinisk billede er det som regel krævet konsultationer af sådanne specialister:

  • hjertespecialist;
  • nephrologist;
  • gastroenterolog;
  • hepatolog.

Det er også vigtigt, at lægen vælger den rigtige smertemedicin..

Hvor udføres en koloskopi i en drøm? Klinikker, der tilbyder denne procedure, bør have intensivplejeenheder til rådighed såvel som faciliteter til patienten til at blive efter proceduren. Dette er nødvendigt for at yde akut medicinsk behandling i tilfælde af komplikationer..

Eventuelle komplikationer efter koloskopi

Medicinsk søvn er den foretrukne metode til anæstesi under koloskopi, da det gør det muligt at overvåge patientens tilstand med mulige skader.

Efter koloskopi kan følgende observeres:

  • smerter i tarmen;
  • mekaniske skader og skader på tarmvæggen ved hjælp af et koloskop, som vil blive en kilde til betændelse;
  • let blødning, når vanding fjernes;
  • fordøjelse inden for 3-10 dage.

For stærk smerte efter proceduren, anbefaler vi, at du ringer til en ambulance.

Kolonoskopi anæstesi

Pludselige mavesmerter kan være ledsaget af forstoppelse med pletter i fæces, ubehag og oppustethed. Sådanne patologiske tegn kan ikke ignoreres, hjælp fra en proktolog er nødvendig. Efter aftalens udnævnelse udføres en undersøgelse, og instrumental diagnostik ordineres. Oftest ordinerer proktologer en koloskopi - den mest informative undersøgelse af tyktarmen. I de fleste tilfælde udføres en koloskopi under anæstesi..

Kolonoskopi udført under anæstesi gør det muligt for patienten at undgå nervøs spænding under proceduren. Derudover kan lægen i nogle tilfælde under undersøgelsen af ​​tarmen om nødvendigt fjerne polypper, tage en biopsi. Hvis en person er under anæstesi under sessionen, letter dette proceduren for læger. Patienten anstrenger sig ikke, helt afslappet.

Indikationer

Når en person kommer til en proktolog med klager over en forringelse af hans helbred i fordøjelseskanalen, ordinerer lægen en koloskopi efter undersøgelsen. Mange patienter ønsker fibrocolonoscopy at fortsætte under generel anæstesi. Når instrumentel undersøgelse er nødvendig?

Avanceret diagnostik er ordineret til:

  • smerter i bughulen;
  • smerter i analkanalen;
  • diarré eller forstoppelse;
  • hyppig oppustethed;
  • langvarig kvalme med periodisk opkast.

Når sådanne symptomer vises, går patienter til en gastroenterolog, der beslutter sig for yderligere forskningsaktiviteter. Kolonoskopisk test kan ordineres til lidelse og svaghed hos en person med appetitløshed og pludseligt vægttab. Især hvis patienten spiser fuldt ud.

Regelmæssige undersøgelser anbefales til personer, der har gennemgået kirurgiske indgreb, for at få punktafgørende neoplasmer i tarmen, såvel som dem, hvis alder overstiger 45 år. Sådanne mennesker har en øget risiko for dannelse af patologiske processer i tyktarmen.

Et stort antal mennesker får kolorektal kræft netop i en ældre alder, derfor er det meget vigtigt at udføre en organundersøgelse rettidigt, fjerne polypper, som oftest fører til udvikling af en kræftproces. Regelmæssig kontrol anbefales til unge for at forhindre tarmsygdomme, da rettidig diagnose muliggør enkel terapi..

Før undersøgelsessessionen rådgiver proktologen patienten om behovet for tarmundersøgelse, ordinerer levering af test, en diæt før koloskopi anbefales. En detaljeret undersøgelse af tyktarmen hjælper med at forhindre alvorlige komplikationer og udviklingen af ​​inflammatoriske processer i det indledende trin. Dette hjælper især læger med at identificere onkologi i tide og forhindre irreversible konsekvenser..

Kontraindikationer

Tarmtest udføres ikke uden samtykke fra patienten. En sådan procedure udføres fuldstændigt frivilligt, mens proktologen gør patienten bekendt med mulige risici og komplikationer efter sessionen. Hvis du nægter at gennemføre en diagnostisk foranstaltning, vælger lægen en alternativ teknik til opsamling af anamnese om tilstanden i fordøjelseskanalen.

Medicinske kontraindikationer for koloskopi inkluderer absolutte og relative faktorer. I nogle tilfælde kan en instrumentel undersøgelse have negativ indflydelse på patientens generelle tilstand og helbred.

Absolutte kontraindikationer er:

  • peritonitis (purulent inflammatorisk proces i bughinden);
  • nekrose i hjertemuskelen på grund af et omfattende hjerteanfald;
  • reduceret pres på baggrund af chok;
  • massive smerter ved colitis;
  • perforering af tarmvæggen med frigivelse af tarmindhold i bughinden.
Læger råd

Relative kontraindikationer:

  • tarmblodtab;
  • nylig operation
  • sacculær hævelse af organvæggen;
  • inguinal eller navlebrok;
  • upassende patientforberedelse med undersøgelse.

Præparatet ordineres af en læge, en proktolog anbefaler diæternæring før koloskopi. Lægen fortæller, hvor længe koloskopien vil vare, kvinder rådgiver om emnet for, hvordan en koloskopi udføres for patienter under menstruation. Hvis en person har ignoreret lægens anbefalinger fra en specialist, vil proceduren ikke udføres på grund af dårlig forberedelse af kroppen, men udskydes til den dag, hvor patienten er godt forberedt.

Uddannelse

Forberedelse til endoskopiske undersøgelser er at opretholde en diæt og rense tarmene. Hvis madrester eller fæces forbliver i orgelet, vil en organanmeldelse være af dårlig kvalitet. Det er umuligt at overveje tilstanden af ​​tarmens indre vægge bag fremmede genstande. Derfor begynder kosten før koloskopi 3-4 dage før sessionen.

Patientens menu inkluderer kun tilladte produkter, proktologer ordinerer også medikamenterrensemidler til kroppen:

Diagnostisk forberedelse

  • forberedelse til koloskopi med Lavacol, hvis proceduren er ordineret om morgenen;
  • rensning af Fortrans;
  • forberedelse til en koloskopi med fosfat soda og andre lægemidler.

Blandt henstillingerne til forberedelse af kroppen til inspektion blev anskaffelsen af ​​specielle underbukser taget i betragtning. Patientens diæt skal være ikke-slagg, fraktioneret ernæring. Det er tilladt at spise kødretter af ikke-fedtholdige kødtyper (kylling, kalvekød, kanin, kalkun), ikke fedt cottage cheese, boghvede og risgrød, mejeriprodukter, honning, kiks, kiks, grøn te.

Grød, byg, korn, mælk, creme fraiche, soda og bælgfrugter er udelukket fra kosten. Du kan ikke spise kål, salater, marinader, krydderier, krydret, salt, krydret, fedtholdige retter, røget kød. Det er forbudt at indføre vegetabilsk og frugt to dage før inspektionen. Produkter skal være uden farvestoffer, dampet eller kogt. Forberedelse til diagnostisk endoskopi af tarmen inkluderer en etableret rigelig drikkeordning. Dette er nødvendigt for bedre organskylning..

Instrumentel undersøgelse af tarmen

Hvordan kontrolleres patientens tarme? Instrumental teknikken og dens valg udføres af den behandlende proctolog. Lægen anbefaler at købe specielle bukser til koloskopi, lægemidlet Lavacol før diagnostisk koloskopi.

Anæstesiologisk hjælp (anæstesi) til koloskopi

Kolonoskopi er en procedure til undersøgelse af tyktarmen såvel som den sidste del af tyndtarmen ved hjælp af en tynd fleksibel fibrooptisk enhed, der består af en lyskilde og et kamera, der producerer et billede på en tv-skærm.

Kolonoskopi anæstesi

Forskellige klinikker i vores land bruger forskellige typer anæstesi til koloskopi. Ikke så sjældent udføres en koloskopi uden bedøvelse overhovedet, selvom denne medicinske procedure er ganske ubehagelig og smertefuld. Nogle gange udføres en koloskopi under lokalbedøvelse, når spidsen af ​​koloskopet smøres med lokalbedøvelse. Lokalbedøvelse under koloskopi giver imidlertid ikke tilstrækkelig komfort til proceduren.

Den mest optimale og mest almindelige type anæstesi i europæiske lande ved koloskopi er sedation. Sedation forårsager en tilstand som søvn, mens angst og frygt forsvinder, og alle fornemmelser bliver bedøvede så meget som muligt. Til sedation under koloskopi anvendes oftest midazolam eller propofol. Begge disse bedøvelsesmidler har deres fordele og ulemper. Fordelen ved midazolam er, at dens anvendelse ikke medfører, at patienten erindrer om den tidligere procedure. Ulempen ved midazolam er en længere periode med opvågning efter dens anvendelse. Propofol giver en hurtig vågning efter sedering på bekostning af en vis risiko for at bevare minder fra fortidens koloskopi.

En anden type anæstesi, der bruges i koloskopi, er generel anæstesi (anæstesi), som giver en fuldstændig nedlukning af patientens bevidsthed. Hvis sedation giver komfort i 95-99% af tilfældene til dets anvendelse, garanterer anæstesi under koloskopi 100% komfort. Man skal dog ikke glemme, at koloskopi er forbundet med flere risici for anæstesikomplikationer end med sedation. Til anæstesi under koloskopi kan forskellige lægemidler fra gruppen af ​​anæstetika anvendes. Kolonoskopi anæstesi bør kun udføres i operationsstuen, der har alt det nødvendige udstyr til at sikre fuldstændig sikkerhed i proceduren.

Implementeringen af ​​anæstesi under koloskopi er således ikke rationel, da risikoen herfra overstiger risikoen forbundet med selve koloskopiproceduren, derfor er den mest optimale kolonoskopi under sedation.

Indikationer for koloskopi

Kolonoskopi udføres oftest med mave-tarmblødning samt med mistanke om udvikling af inflammatoriske eller ondartede neoplasmer i tyktarmen. En af indikationerne for koloskopi er også et umotiveret fald i hæmoglobin hos ældre patienter..

Ved koloskopi indsættes sonden gennem anus i tyktarmen for at gennemføre en visuel undersøgelse af tarms indre overflade. Kolonoskopi kan omfatte nogle kirurgiske procedurer, såsom fjernelse af en polyp, eller tage en lille del af en kolonvævsprøve til undersøgelse (biopsi). Imidlertid udføres oftest koloskopi til diagnostiske formål..

Procedurens varighed er fra 15 til 60 minutter.

Generelt er risikoen for komplikationer under koloskopi ekstremt lav og er kun ca. 0,35%. Mulige komplikationer ved koloskopi inkluderer perforation, blødning, postpolypektomisyndrom, reaktion på anæstesi og infektion. Af de mulige komplikationer ved anæstesi under koloskopi er udviklingen af ​​en allergisk reaktion på anæstesimidler såvel som forekomsten af ​​luftvejsproblemer mere almindelige.

Hvad er anæstesi ved colon colonoscopy

Valget af metoder til undersøgelse (diagnose) af tarmen er omfattende. Organets tilstand evalueres godt ved hjælp af en metode, der kaldes intestinal kolonoskopi. Dette er en undersøgelse ved hjælp af et videokamera monteret på et endoskoprør..

Proceduren hjælper med at opdage mavesår, tilstedeværelsen af ​​neoplasmer og betændelse. En udskåret polyp i tiden kan redde fra degeneration til en dårlig formation.

Diagnostikmetoden er ganske informativ, men ledsages af smertefulde fornemmelser, ubehag. Derfor er koloskopi under anæstesi udbredt. Implementeringen af ​​denne procedure gør det muligt at modtage information smertefrit.

Forskningsprocessen kan udføres både af medicinske grunde og i henhold til patientens ansøgning efter skriftligt samtykke.

Funktioner ved proceduren

Patientens tarme undersøges fra den indre centimeter til centimeter. Under proceduren udtages prøver til efterfølgende laboratorieundersøgelser, og de identificerede polypper udskæres.

Smerter i undersøgelsesperioden bestemmes hovedsageligt ikke af bevægelsen af ​​endoskopet, men ved at pumpe luftmasser ind i tarmen. Følsomheden af ​​nerveenderne blokeres af anæstesi.

Fordele ved anæstesi

Ofte praktiseres koloskopi uden anæstesi. Ubehagelig smerte kan forårsage chok eller besvimelse. Folk har også ofte frygt for denne form for manipulation..

Ved anæstesi føler en person ikke smerter, svaghed, oppustethed eller ubehag. Ved anæstesi har de afslappede tarmvægge langt mindre risiko for kvæstelser..

Indikationer for

Da spædbørns frygt og endda moderat smerte kan skade børnenes psyke, op til 12 år, anbefales en diagnostisk undersøgelse med obligatorisk brug af anæstesi.

Denne mulighed anbefales også, når patienten bestemmer:

  • lavt hæmoglobin (anæmi med ukendt etiologi);
  • smertetærskel på lavt niveau;
  • en historie med tarmblødning;
  • Crohns sygdom;
  • kroniske krænkelser af afføringens konsistens;
  • uforklarligt hurtigt vægttab med øget træthed;
  • sort stol;
  • overdreven gasdannelse;
  • selvklæbende tarmsygdom.

Derudover ordineres en koloskopi til personer over 45 år i tilfælde af mistanke om kræft.

Forskellen mellem proceduren og den klassiske version

Ved brug af anæstesi reduceres risikoen for tarmsår på grund af dens lempelse, og studiets varighed reduceres. Uden anæstesi kan proceduren afbrydes på grund af patientklager.

Et positivt manipuleringspunkt uden brug af anæstesi er fraværet af beroligende medikamenter, der har en toksisk virkning på leveren.

Hvad er skaden ved anæstesi

Risikoen for brug af anæstesi er altid til stede. Men de bedste læger og medicinske fremskridt kan minimere det. Moderne anæstesimidler påvirker ikke hukommelsen og psyken signifikant. Brug af anæstesi er dog forbudt ved hjertesvigt..

Typer af anæstesi

Ved udførelse af en koloskopi praktiseres anæstesi:

Hver af disse arter har sine fordele og ulemper..

Generel anæstesi

Dette er intet andet end en dyb søvn, hvor der ikke er følsomhed, hørelse, hukommelse. Generel anæstesi praktiseres i en driftsenhed under opsyn af en anæstesilæge.

Karakteriseret ved generel anæstesitab af bevidsthed og ufølsomhed over for smerter.

Denne metode kan forårsage komplikationer. Men med nogle sygdomme er det påkrævet. For eksempel med purulente hudsygdomme, høj feber, raket.

Lægemidler og anæstesidosen beregnes individuelt. Ved generel anæstesi tilvejebringes metoder til resistens mod mulige komplikationer. Brugt udstyr til ventilation af lungerne, akut pleje, stimulering af hjertet.

Lokal anæstesi

Lokalbedøvelse består i at påføre specielle stoffer på spidsen af ​​det indsatte endoskop. Smertestillende midler hjælper med at reducere ubehag. En del af smerten kan vedvare på grund af injektion af luft i tarmregionen. Apparatets kontakt med tarmslimhinden er smertefri.

Lokalbedøvelse stopper ikke smerterne fuldt ud. Derudover opretholder mærkbare mennesker en følelse af angst. For at bevare komforten i forberedelsesprocessen ordineres beroligende midler.

Efter lokalbedøvelse kan patienten straks forlade det medicinske anlæg. Med en generel tilfredsstillende sundhedstilstand er det kun en svag ubehag.

sedation

Dette er en speciel type anæstesi, populært kaldet "halv sovende." Kolonoskopisedation tilvejebringes ved indgivelse af et hypnotisk medikament.

Medicinsk søvn sikres ved brug af Midazolam, Propofol. Særligt hurtig vågne op med bevarelse af perioden med manipulation i anvendelsen af ​​Propofol.

Når du bruger Midazolam, gemmes proceduren ikke i hukommelsen, opvågningen er længere.

At føle manipulation ligner en kort drøm. Ubehag ved sensationer er sløvet, smerten er praktisk taget fraværende. Spontan vejrtrækning, hørelse og evnen til at svare på en læges anmodning.

Plusset er manglen på anæstesiapparater og den hurtige forsvinden af ​​virkningen af ​​anæstesi. Der er ikke behov for et langt ophold i klinikken. Med sedation er der ingen komplikationer, der er karakteristiske for generel anæstesi.

Ulemperne ved fremgangsmåden inkluderer muligheden for allergiske reaktioner og sådanne bivirkninger som kvalme, opkast. Derfor bør anæstesilægen være i nærheden.

Alle typer anæstesi bruges aktivt i koloskopi. For at vælge en metode til anæstesi skal man tage hensyn til indikationer, patientens tilstand, lægeres anbefalinger og ønsket.

Diagnostiske forberedende foranstaltninger

Speciel træning påvirker en persons tilstand både under proceduren og efter den. I hjertet af præparatet er udrensningen af ​​tarmslimhinden. Et simpelt klyster opnår ikke den ønskede effekt. Yderligere tilberedning inkluderer brugen af ​​anbefalede medicin og specielle diæter.

Mad før proceduren

Inden proceduren skal du altid følge en diæt.

I 3 dage anbefales det at opgive brugen af:

  • fede kødretter;
  • mejeriprodukter og fiskeretter;
  • friske urter, frugter, grøntsager;
  • rugbrød;
  • macaroni
  • dåse, nødder;
  • alkohol drinks.

Tilladt at bruge:

  • bouillon med lavt fedtindhold;
  • kartofler;
  • hvidt brød;
  • ris;
  • pasta;
  • æg
  • smør;
  • gelé juice.

På dagen for den foreskrevne procedure anbefales det ikke at spise og drikke. Spisning skal stoppes 17 timer før manipulationen. Kun te er tilladt. En tom, ren tarm er nøglen til koloskopi.

Stofrensning

I 5 dage skal du stoppe med at tage antidiarré og jernholdige stoffer.

Om aftenen før proceduren anbefales det at tage et afføringsmiddel og to liter væske for at afslutte rengøringen af ​​tarmen. Fortrans eller Dufalac-opløsninger kan ordineres. Når du planlægger en undersøgelse om eftermiddagen, skal du drikke yderligere to liter væske..

Før proceduren undersøges patienten. Om nødvendigt anbefales det at tage test (urin, blod) for at bestemme mulige kontraindikationer.

Inden manipulation skal proteser og kontaktlinser fjernes. Hvis forskellen ikke er forberedt korrekt, kan forskningsresultater forvrænges..

Procedure

Proceduren udføres poliklinisk eller på poliklinisk basis på et hospital ved hjælp af et endoskop..

Endoskopet er en speciel enhed, der består af et kontrolelement, en fleksibel slange med et tyndt snit, et monteret videokamera.

Endoskopet giver dig mulighed for at undersøge detaljeret overfladen af ​​tarmslimhinden, fjerne polypper ved hjælp af specielle tang, tage prøver til biopsi.

  • klædning af patienten til taljen;
  • lægge på det foreslåede sted på siden med knæ hævet til brystet;
  • intravenøs indgivelse af anæstetikum;
  • introduktion af et endoskop i tarmen;
  • undersøgelse af tarmslimhinden;
  • at tage billeder, fjerne polypper;
  • ekstraktion af tarmrøret.

Procedurens varighed er 15-30 minutter, i nogle tilfælde op til 45 minutter.

Ved afslutningen af ​​koloskopien vågner anæstesilægen patienten og observerer hans velbefindende..

Tarmhulen under manipulationen udvides med den tilførte luft, som tillader:

  • letter bevægelsen af ​​endoskopet;
  • fjerne formationer, der ikke er større end 1 mm i størrelse;
  • isolere væv til forskning (biopsi).

Hvis proceduren går uden synlige komplikationer, kan du spise umiddelbart efter dens afslutning.

Nuancerne i pædiatrisk koloskopi

Patienter under 12 år får ordineret generel anæstesi. Barnet bestemmes på et hospital i flere dage under tilsyn af medicinsk fagfolk. I nogle tilfælde anbefales maskebedøvelse til små patienter..

Egenskaber ved smerte

Tidligere blev koloskopi betragtet som meget smertefuldt, ubehageligt og blev som regel udført uden anæstesi. Det var frygt for smerter, der forhindrede mange i at bruge proceduren. Relevansen af ​​ømhed er en saga bliv ved brug af anæstesi, der tilbydes af medicinske centre.

Det er vanskeligt at kalde proceduren behagelig, men anæstesi giver dig mulighed for at stoppe smerten. Efter kunstig søvn forekommer smerter heller ikke, der er kun en svag svaghed.

Kontraindikationer

På trods af udbredelsen af ​​proceduren vises den ikke for alle..

Det foretrækkes at nægte en sådan diagnose, hvis:

  • peritonitis;
  • hjertestenose;
  • ulcerøs colitis;
  • epilepsi;
  • infektionssygdomme;
  • hjerte-, lungesvigt;
  • allergi mod anæstesi;
  • akut klæbende sygdom;
  • blødningsforstyrrelser;
  • graviditet
  • patologier af psykiatrisk, neurologisk.

Alle disse kontraindikationer er ikke strenge. Spørgsmålet om, hvorvidt diagnosen er passende, afgøres individuelt med lægen i hvert tilfælde. Lægen tager højde for postoperative perioder, patologier i analområdet, brok.

Komplikationer

Ved udførelse af manipulationer under anæstesi er negative konsekvenser sjældne.

  • skade på tarmvæggene;
  • infektion ved infektionssygdomme;
  • milt brud.

I dette tilfælde skal lægen straks konsulteres.

Komplikationer inkluderer muligheden for symptomer:

  • kvalme
  • allergiske reaktioner;
  • åndedrætsbesvær;
  • mavesmerter;
  • kraftig temperaturstigning.

Hvis luften ikke fjernes helt fra tarmen, kan der opstå en følelse af fylde..

Krænkelse af den nedre mave-tarmkanal bidrager til underernæring og en passiv livsstil. For at nøjagtigt diagnosticere tyr meget ofte brugen af ​​koloskopi.

Til den psykologiske ro hos patienter og ifølge en række medicinske indikationer, udføres denne procedure under anæstesi. Denne tilgang eliminerer smerter, reducerer følsomheden. Brug af anæstesi er frihed fra angst, følelsesmæssig stress.

Definition

Kolonoskopi er en procedure til undersøgelse af tyktarmen såvel som den sidste del af tyndtarmen ved hjælp af en tynd fleksibel fibrooptisk enhed, der består af en lyskilde og et kamera, der producerer et billede på en tv-skærm.

Kolonoskopi anæstesi

Forskellige klinikker i vores land bruger forskellige typer anæstesi til koloskopi. Ikke så sjældent udføres en koloskopi uden bedøvelse overhovedet, selvom denne medicinske procedure er ganske ubehagelig og smertefuld. Nogle gange udføres en koloskopi under lokalbedøvelse, når spidsen af ​​koloskopet smøres med lokalbedøvelse. Lokalbedøvelse under koloskopi giver imidlertid ikke tilstrækkelig komfort til proceduren.

Den mest optimale og mest almindelige type anæstesi i europæiske lande ved koloskopi er sedation. Sedation forårsager en tilstand som søvn, mens angst og frygt forsvinder, og alle fornemmelser bliver bedøvede så meget som muligt. Til sedation under koloskopi anvendes oftest midazolam eller propofol. Begge disse bedøvelsesmidler har deres fordele og ulemper. Fordelen ved midazolam er, at dens anvendelse ikke medfører, at patienten erindrer om den tidligere procedure. Ulempen ved midazolam er en længere periode med opvågning efter dens anvendelse. Propofol giver en hurtig vågning efter sedering på bekostning af en vis risiko for at bevare minder fra fortidens koloskopi.

En anden type anæstesi, der bruges i koloskopi, er generel anæstesi (anæstesi), som giver en fuldstændig nedlukning af patientens bevidsthed. Hvis sedation giver komfort i 95-99% af tilfældene til dets anvendelse, garanterer anæstesi under koloskopi 100% komfort. Man skal dog ikke glemme, at koloskopi er forbundet med flere risici for anæstesikomplikationer end med sedation. Til anæstesi under koloskopi kan forskellige lægemidler fra gruppen af ​​anæstetika anvendes. Kolonoskopi anæstesi bør kun udføres i operationsstuen, der har alt det nødvendige udstyr til at sikre fuldstændig sikkerhed i proceduren.

Implementeringen af ​​anæstesi under koloskopi er således ikke rationel, da risikoen herfra overstiger risikoen forbundet med selve koloskopiproceduren, derfor er den mest optimale kolonoskopi under sedation.

Indikationer for koloskopi

Kolonoskopi udføres oftest med mave-tarmblødning samt med mistanke om udvikling af inflammatoriske eller ondartede neoplasmer i tyktarmen. En af indikationerne for koloskopi er også et umotiveret fald i hæmoglobin hos ældre patienter..

Kolonoskopifunktioner

Ved koloskopi indsættes sonden gennem anus i tyktarmen for at gennemføre en visuel undersøgelse af tarms indre overflade. Kolonoskopi kan omfatte nogle kirurgiske procedurer, såsom fjernelse af en polyp, eller tage en lille del af en kolonvævsprøve til undersøgelse (biopsi). Imidlertid udføres oftest koloskopi til diagnostiske formål..

Kolonoskopitid

Procedurens varighed er fra 10 til 25 minutter.

Kolonoskopi Komplikationer

Generelt er risikoen for komplikationer under koloskopi ekstremt lav og er kun ca. 0,35%. Mulige komplikationer ved koloskopi inkluderer perforation, blødning, postpolypektomisyndrom, reaktion på anæstesi og infektion. Af de mulige komplikationer ved anæstesi under koloskopi er udviklingen af ​​en allergisk reaktion på anæstesimidler såvel som forekomsten af ​​luftvejsproblemer mere almindelige.

Kolonoskopi er en universel metode til scanning af tyktarmen. Under undersøgelsen indsamles data om organets indre tilstand. I dag er metoden den mest informative til nøjagtig diagnose af patologier. Nogle gange suppleres scanning med gastroskopi.

Hvad er en koloskopi??

Kolonoskopi under anæstesi er en smertefri metode til undersøgelse af tyktarmen indefra. Undersøgelsen udføres ved hjælp af en fleksibel tynd og lang slange, der er udstyret med lys og optik. Denne enhed kaldes et endoskop..

Avancerede modeller er udstyret med indbyggede mini-kameraer i slutningen og en biopsiudtagningsenhed. Med deres hjælp registreres billeder af tarmtarmen i tarmen, taget til vævsanalyse. Derefter vises billederne på skærmen, studeres i detaljer og dekrypteret. Fotos kan gemmes på digitale medier. Før diagnose er forberedelse påkrævet.

Fordele ved anæstesimetoden

Tidligere fandt undersøgelsen sted uden anæstesi og var meget smertefuld. Nu advares disse fornemmelser på forhånd, og personen oplever ikke negative fornemmelser. Efter proceduren har han ikke engang ubehagelige minder.

Denne metode er især relevant for børn, mennesker med sygdomme i tyktarmen eller lav følsomhedstærskel. Diagnose kan påvise kræft i de tidlige stadier. Polypper fjernes under undersøgelsen, hvilket eliminerer behovet for operation.

Under proceduren kan lægen stoppe mindre blødning, tage tumorvæv til analyse. Undersøgelsen hjælper også med at ordinere den optimale behandling uden operation..

Hvad koloskopi viser?

Kolonoskopi afslører og giver dig mulighed for at evaluere den indre overflade af tarmen, dens kapillære og vaskulære mønster, slimhindens farve og også:

  • muskel tilstand;
  • tarmmotorisk aktivitet;
  • dens kors;
  • tarm diameter.

Med den eksisterende hæmorroidal sygdom bliver det muligt at bestemme størrelsen på den betændte knude. Dette hjælper efterfølgende med at finde den bedste måde at fjerne.

Hvilke typer anæstesi bruges?

Kolonoskopi kan udføres på tre måder. Først bestemmes det, om der er allergiske reaktioner på visse lægemidler eller ej, hvilken type bedøvelsesmidler er valgt.

Sedationsmetode

Generel eller lokalbedøvelse af kolonoskopi er ikke påkrævet. Kan anvendes sedationsmetode, der bruger lægemidler "Metazolam" eller "Propofol." De fungerer også som anæstesi. En person er nedsænket i en medicinsk drøm og føler ikke noget. Imidlertid har sedationsmetoden polære sider. Fordelene ved metoden inkluderer:

  1. Patienten falder ikke helt i søvn, men er i en tilstand af døsighed. Kroppen er så afslappet, at den ikke føler smerter. Imidlertid hører en person alt og kan endda svare på en læges anmodning om ændring af holdning..
  2. "Metazolam" sletter alle hukommelser fra proceduren fra hukommelsen, men personen vågner derefter op i meget lang tid.
  3. Efter Propofol husker patienten tværtimod alt. Det vågner meget hurtigt.
  4. En person forbinder ikke til enheder, trækker vejret uafhængigt.

Ulemperne inkluderer mulige allergiske reaktioner på lægemidlet, risikoen for bivirkninger øges. Lægen har svært ved at bestemme patientens fornemmelser, da smerter er helt fraværende.

Lokal anæstesi

Hvis der anvendes lokalbedøvelse, forekommer anæstesi, når sonden bevæger sig, på hvilken spidsen anvendes et specielt lægemiddel, der reducerer nerveendernes eksitabilitet. Men det undertrykker dem ikke helt, så smertefulde fornemmelser fjernes kun delvist. En person oplever en vis mængde ulemper. På trods af de ubehagelige øjeblikke er proceduren som helhed meget lettere at tolerere end overhovedet uden bedøvelse..

Generel anæstesi

Ved hjælp af generel anæstesi er den menneskelige bevidsthed helt slukket. Patienten kaster sig ned i en dyb søvn, ser intet, hører ikke og føler ikke. Dette er en ideel barriere mod smerter. Generel anæstesi er imidlertid ikke egnet til alle.

Indikationer

Kolonoskopi er indiceret til personer over 45 år og i nærvær af intestinal onkologi. Rutinemæssig diagnose udføres for patienter med ulcerøs colitis eller Crohns patologi. Undersøgelsen bør udføres til personer, hvis pårørende fandt polypper eller tyktarmonkologi. Diagnostik er også indikeret for:

  • anæmi
  • oppustethed;
  • overdreven træthed og pludselig vægttab;
  • generel svaghed og manglende appetit;
  • diarré;
  • smerter i maven og tarmen;
  • udledning fra slimhindens anus;
  • vedvarende forstoppelse;
  • blodudladning;
  • polypper på tarmens vægge;
  • genetisk disponering for kræft.

Med ovenstående indikationer kan diagnosen udføres både med anæstesi og uden den. Anæstesi er nødvendigt, hvis undersøgelsen udføres for små børn under 12 år, og også for:

  1. Patienter med tarmadhæsioner. De vises efter operation, under peritonitis, som blev opnået på baggrund af gynækologiske patologier eller som en komplikation efter operation. Adhæsioner forstyrrer sondeudviklingen. Som et resultat stiger smertesyndromet markant.
  2. Mennesker med destruktiv tarmændring.
  3. Patienter med meget lav følsomhed. De har endda svag smerte kan provokere et tab af bevidsthed og forstyrre kroppen.

Anæstesi er indikeret for et antal sygdomme eller forekomsten af ​​neoplasmer, hvis lokalisering er placeret nær tarmen. I dette tilfælde kan patienten opleve kraftige smerter uden anæstesi. Diagnose er obligatorisk for mennesker, der har fået en tumor udskåret..

En undersøgelse udføres for at forhindre tilbagefald. Efter 50 år udføres koloskopi som planlagt. I denne alder øges risikoen for forskellige sygdomme markant.

Vigtig! Diagnosen er med hæmorroider, analfissurer, alle kvinder, der får ordineret operation i bækkenområdet (især livmoderen, æggestokkene).

Kontraindikationer

Kontraindikationer er opdelt afhængigt af diagnosemetoden. Kolonoskopi under generel anæstesi kan ikke udføres for personer med åbenlyst hjertesvigt, der har mentale eller neurotiske sygdomme (inklusive lunger og bronchier) i det akutte stadium. For børn udvides listen over kontraindikationer:

  • høj feber uden identificeret årsag;
  • pustulær hudlæsion;
  • let vægt;
  • luftvejssygdomme i det akutte stadie;
  • alvorlige raket.

Kontraindikationer for enhver type koloskopi under generel anæstesi inkluderer forkølelse eller forværring af tarmen, alvorlig ventilstenose. Proceduren udføres ikke, hvis patienten har alvorlige tilstande, der kan forværre situationen, bidrage til introduktion af infektion i tarmen eller dens spredning.

Forberedelse til proceduren

Vi skrev mere detaljeret om forberedelse til koloskopi i vores anden artikel - “Kolonoskopi under anæstesi: fuld orientering”

Før der foretages en koloskopi, er obligatorisk forberedelse påkrævet. Hvis dens regler ikke blev overholdt, eller personen overhovedet ikke overholdt medicinske anbefalinger, kan diagnosen muligvis ikke give de rigtige resultater.

Tre dage før undersøgelsen begynder tarmrensning. Fra kosten bør udelukke alle produkter og skåle, der forårsager øget gasdannelse:

  • frugtsaft;
  • sort brød;
  • kulsyreholdige drikke;
  • grøntsager og frugter i enhver form;
  • eventuelle bær;
  • bælgfrugter;
  • eventuelle nødder;
  • mælkeprodukter.

Det skal opgives fedtholdigt, krydret, røget og salt. Det er tilladt at spise dampet (eller kogt) fisk og diætkød, lette bouillon, grød tilberedt på vand. Sidste gang du kan spise 17 timer før den fastsatte diagnosticeringstid.

Om aftenen, på tærsklen til undersøgelsen, udføres en rensende klyster. Proceduren gentages to gange mere efter afvikling af morgenen. For komfort og som morgenmad kan du drikke en kop svag te.

Før undersøgelsen er det nødvendigt at underrette lægen om tilstedeværelsen af ​​sygdomme. Især diabetes, problemer med hjerte og blodkar, om patologier i indre organer. Undertiden skal patienten testes for hepatitis og AIDS.

Teknik

Under koloskopien med brug af anæstesi er der altid en anæstesiolog ved siden af ​​patienten under hele procedurens varighed. Det er nødvendigt at yde hurtig hjælp i nødstilfælde..

Umiddelbart inden en koloskopi tager en person den position, som lægerne har brug for. Grundlæggende - dette er en position, der ligger på dens side. I dette tilfælde skal benene trækkes op til hagen. Patienten bedøves, eller enden af ​​sonden smøres med et bedøvelsesmiddel. Først ekspanderer tarmen lidt med en strøm af luft. Dette hjælper med at sprede organet og gøre sonden lettere at glide..

Så begynder det langsomt at komme ind gennem anus. På grund af dets elasticitet gentager røret let tarmbevægelserne og bevæger sig langs det. Under bevægelse sender kameraet et billede til skærmen. Om nødvendigt tager lægen billeder af de ønskede områder til en mere detaljeret undersøgelse.

Hvis der påvises polypper langs endoskopet, kan de let fjernes ved hjælp af en lille kirurgisk sløjfe, der fører til det ønskede sted gennem sondrøret. Når tumorer opdages, tages stykker af deres væv til analyse. Dette vil hjælpe med at bestemme neoplasmenes art og deres fare. Hvis et fartøj ved fjernelse af polypper ved et uheld blev ramt, og det begyndte at blø, kauteriseres det straks.

Varigheden af ​​hele proceduren er op til 40 minutter. Det afhænger af behovet for vævsopsamling til analyse, fjernelse af polypper, kauterisering af blodkar. Hvis dette ikke er påkrævet, tager proceduren cirka 10 minutter. Efter afsluttet undersøgelse af tarmen fjernes endoskopet langsomt fra tarmen..

Opmærksomhed! Efter en koloskopi, der blev udført under generel anæstesi, kan en person opleve midlertidig hovedpine, tør mund, svaghed og maveforstyrrelse. Disse manifestationer er normale og går hurtigt på egen hånd.

Hvis der blev udskåret polypper under undersøgelsen, kan patienten føle smerter i tarmen. Fjern dem let med enkle smertestillende midler. Hvis gastroskopi udføres samtidigt, i tilfælde af anæstesi, vil procedurens varighed være ca. en time.

Dekryptering af dataene udføres umiddelbart efter afslutningen af ​​koloskopien. Lægen forklarer hvilke ændringer, neoplasmer, der blev identificeret, tarmens generelle tilstand. Konklusionen udstedes straks til personen i hans arme. Når der tages biopsiprøver, udpeges en dag, hvor patienten kan komme frem til resultaterne af analysen. I dette tilfælde er den endelige konklusion klar inden for et par dage..

Mulige komplikationer

Af de mest sandsynlige milde bivirkninger er dette nældefeber. I alvorlige tilfælde kan patienten opleve anafylaktisk chok, som truer menneskelivet. Bivirkninger inkluderer også:

  • kvalme;
  • opkastning
  • krænkelse af hjertet;
  • fald i blodtrykket.

Ud over ovenstående kan der dannes tarmperforering. Det afhænger i vid udstrækning af lægenes kvalifikationer. Efter vævsopsamling til analyse eller fjernelse af polypper kan blødning forekomme.

Et par dage efter en koloskopi kan en person opleve smerter. Dette ledsages af en stigning i temperaturen. Nogle gange vises åndedrætsproblemer som en komplikation..

I henhold til adskillige anmeldelser, takket være anæstesi, føler patienter virkelig ikke smerter eller ubehag. Anæstetisk koloskopi er den foretrukne mulighed for mange mennesker. Teknikken gør det muligt at registrere tarmkræft i de tidlige stadier eller for at forhindre udviklingen af ​​onkologi.