Hæmorider

Eksterne hæmorroider
Interne hæmorroider (Bunova S.S. et al.)
Hæmorroider er åreknuder i den nedre del af endetarmen (indre hæmorroider) eller anus (eksterne hæmorroider).

Hæmorroider påvirker op til 10-15% af den voksne befolkning. Med hensyn til hyppigheden af ​​hæmorroider blandt rektumens sygdomme indtager den førstepladsen, og på samme tid når andelen af ​​hæmorroider i strukturen af ​​koloproktologiske sygdomme 34-41%. Hæmorroider er en af ​​de mest almindelige menneskelige sygdomme og den mest almindelige grund til at gå til en coloproctologist (Lyukhurov R.N.).

Det mest almindelige symptom på indre hæmorroider er lysrødt blod på afføringen, på toiletpapir eller på toilettet. Blødning begynder, når hævede årer ridser eller rives ved spænding eller fra friktion under tarmbevægelser. Det kan forværres ved at tage blodfortyndere. Indvendige hæmorroide knudepunkter kan stikke ud gennem anus udefra og forårsage irritation og ømhed. Dette kaldes hæmorroid prolaps..

Symptomer på udvendige hæmorroider kan omfatte smertefuld hævelse eller en hård klump omkring anus, som ender i form af en blodpropp. Denne tilstand er kendt som thrombosed eksterne hæmorroider..

I84 Hæmorroider

Farm grupperAktivt stofHandelsnavne
Alfa-adrenomimetikPhenylephrin *Relief ®
Angioprotectors og mikrocirkulationskorrigerereParembal
Sulgan
Diosmin *Vazoket ®
Diovenor 600
Phlebodia 600
Rutoside *Venoruton
Rutine
Troxerutin *troxerutin
Troxerutin vramed
Troxerutin Lechiva
escinAescin
Angioprotectors og mikrocirkulationskorrektorer i kombinationerGinkor Procto ®
Ginkor Fort ®
Cyclo 3 Fort
Aescusan ®
Hesperidin + DiosminVenarus ®
Oprenset mikroniseret flavonoidfraktion (diosmin + hesperidin)Phlebaven ®
Oprenset mikroniseret flavonoidfraktion (diosmin + flavonoider med hensyn til hesperidin)Venolife Duo
Detralex ®
Tribenoside + LidocaineProcto-Glivenol ®
antikoagulanterHeparinnatrium *Trombless ®
heparinoidHeparoid Lechiva
Antikoagulantia i kombinationerHeparin Sodium + BenzocaineNigepan ®
Heparin Sodium + Prednisolone + Lauromacrogol 600Hepatrombin G
Antiseptika og desinfektionsmidlerKamille Apotek BlomstekstraktRomazulan ®
Antiseptika og desinfektionsmidler i kombinationerProctosan ®
BAA-produkter af plante-, animalsk eller mineralsk oprindelseVenocomfort
Metovit
BAA kulhydrater og produkter til deres forarbejdningPHYTOMUCIL ™ Diætformel
Vitaminer og vitaminlignende midlerTykveynol ®. Spiselig olie
Vitaminer og vitaminlignende produkter i kombinationerBetacarotene + vitamin E + Menadione + retinolAekol
Multivitaminer + mineralerStressformel med jern
Glukokortikosteroider i kombinationerBenzocaine + Butamben + Hydrocortison + Framycetin + EsculosideProctosed
Proctosedyl M
Lidocaine + FluocortoloneDoloproct
Relief ® Pro
Neomycin + Fluocinolon Acetonide + LidocaineNefluan
Fluocortolone + LidocaineDoloproct
Relief ® Pro
Fluocortolone hexonate + Fluocortolone Pivalate + Tsinghokaina hydrochlorideUltraproct ®
Homøopatiske midlerAvenka
Avenok plus
Venza ®
Venoflebin ®
Hamamelis / Millefolium compositum
Flammende salve
Edas-120 (Aivengo-E)
Edas-201
Edas-203m
Esculus
Calendula officinalis blomster tinktur homøopatiskMorgenfrue
Andre immunmodulatorerPosterisan ®
Posterisan ® Forte
Sodium DeoxyribonucleateDerinat ®
Andre syntetiske antibakterielle midlerMetronidazol *Metrogil ®
Koagulanter (inklusive koagulationsfaktorer), hæmostatikaNatriumalginatNatalside ®
Makro og mikroelementerJernsulfatFerrogradumet ®
JernfumaratHeferol
Lokale anæstetikaBenzocaine *Relief ® Advance
Pramokain *Pramoxin
Procaine *Novocaine
Novocaine-injektion
NSAID'er ButylpyrazolidinerPhenylbutazon *Butadion
Generelle tonicmidler og adaptogenerProstopin
Andre ikke-narkotiske smertestillende midler, herunder ikke-steroide og andre antiinflammatoriske lægemidler, i kombinationSimetrid ®
Regenranter og journalisterH-forberedelse ®
Tykveol ® kapsler 450 mg
HavtornsolieHavtornsolie
Græskar frøolieTykveol ®
Tykveol ® rektale suppositorier
Regenranter og repanter i kombinationerAurobin
pyolysin
Relief ® Ultra
Benzocaine + Andetorntornolie + SulfaethidolOlestesin ®
Methyluracil + havtornolie + sulfaethidolHyposol
Scleroserende midlerLauromacrogol 400 *Ethoxysclerol
afføringsmidlerFiberlex
Entofit Lax
Bisacodyl *Bisacodyl-Nizhpharm
Bisacodyl Hemofarm
Dulcolax ®
Laxatin
Laktulose *Normase ®
Romphalac
Natrium picosulfat *Guttalax ®
Guttasil
Laxigal
Regulax ® Picosulfate
Slabilen ®
Plantain Oval Seed ShellMucofalk
Fiberlex
Sennosides A og BGlaxenna ®
Senade ®
Senna
Sennagood
Sennalax
Slakemidler i kombinationerAgiolax ®
Softovac
Korianderfrugter + Andet bark + Senna acutifolia blade + Lakridsrødder + YarrowAntihemorrhoidal samling
Magnesiumhydroxid + paraffinvæskeMil Par
Myotropiske antispasmodikapapaverin *papaverin
Papaverine hydrochlorid tabletter til børn 0,01 g

Virksomhedens officielle webside RLS ®. Home Encyclopedia of medicin og farmaceutisk sortiment af varer på det russiske internet. Lægemiddelkataloget Rlsnet.ru giver brugerne adgang til instruktioner, priser og beskrivelser af medicin, kosttilskud, medicinsk udstyr, medicinsk udstyr og andre produkter. Den farmakologiske vejledning indeholder information om sammensætning og form for frigivelse, farmakologisk virkning, indikationer til brug, kontraindikationer, bivirkninger, lægemiddelinteraktioner, metode til brug af lægemidler, farmaceutiske virksomheder. Lægemiddelkataloget indeholder priser på medicin og farmaceutiske produkter i Moskva og andre russiske byer.

Det er forbudt at overføre, kopiere, formidle information uden tilladelse fra LLC RLS-Patent.
Når du citerer informationsmateriale, der er offentliggjort på siderne på webstedet www.rlsnet.ru, kræves der et link til informationskilden.

Mange flere interessante ting

© REGISTRATION AF MEDICINER I RUSLAND ® RLS ®, 2000-2020.

Alle rettigheder forbeholdes.

Kommerciel brug af materialer er ikke tilladt..

Oplysningerne er beregnet til medicinske fagfolk..

Klassificering af hæmorroider og dens typer i henhold til ICD 10

Hæmorroider indtager en dominerende stilling i strukturen af ​​proktologiske sygdomme. En sådan "boom" i den moderne verden skyldes stigningen i stillesiddende livsstil blandt befolkningen, herunder på grund af de faglige egenskaber ved arbejde (programmerere, frisører, chauffører). På grund af det faktum, at det unge samfundslag i stigende grad påvirkes, skal patologi identificeres til tiden og diagnosticeres korrekt i overensstemmelse med ICD 10 for at vælge den passende behandling.

Hvad er ICD 10

Moderne medicin står over for den vigtige opgave at udvikle foranstaltninger til beskyttelse og forbedring af folkesundheden på verdensplan. Til dette bruges morbiditetsindikatorer over hele verden, hvis struktur og karakter afspejles i den internationale klassificering af sygdomme ved den 10. revision, der er grundlagt og reguleret af WHO (Verdenssundhedsorganisationen). Det repræsenterer et vist system med gruppering af nosologiske enheder (en uafhængig, veldefineret sygdom) på det nuværende udviklingsstadium af videnskab. De overskrifter, der er inkluderet i det, er sammensat på grundlag af fælles kriterier (årsager, mekanismer, symptomer) og accepteres generelt praktisk overalt i verden. Dette giver dig mulighed for at formulere diagnoser i form af koder, der vil være forståelige for læger i andre lande (selvom der er en sprogbarriere), fordi det grundlæggende princip er vedtagelse af generelle regler for identificering og gruppering af sygdomme til vellykket behandling.

Dette system begyndte at blive dannet allerede i 1893 som klassificeringen af ​​Bertillon (International Liste over dødsårsager). ICD-10 bruges på alle niveauer inden for sundhedsvæsenet, såvel som juridiske tjenester og forsikringstjenester. Koden har et alfanumerisk udseende i området fra A00.0 til Z99.9, der passer i følgende hierarkiske rækkefølge:

  1. Klasse (sygdomme grupperet efter et eller andet princip)
  2. Blokering (kan afspejle patogen-transmissionsmetoden, lokalisering af den patologiske proces)
  3. Rubrik (den faktiske kode er bogstavet i det engelske alfabet + 2 cifre)
  4. Underoverskrift (yderligere 1 karakter tilføjes om nødvendigt)

Kodningen af ​​konklusionen i overensstemmelse med ICD-10 er obligatorisk, data (fra saghistorier) behandles af statistiske afdelinger på alle niveauer. Lægen bærer det juridiske ansvar for den regulerede udarbejdelse af medicinsk dokumentation samt efter behandlingsprotokoller udviklet under hensyntagen til klassificeringen.

Den generelle struktur af mkb-10 kan visualiseres i denne form

ICD-10 klasse Gruppe af sygdomme ifølge W. Farr Koder
jegEpidemi
  • A00-B99
II, IVEr almindelige
  • C00-D48
  • E00-E90
V, XV-XVII Udviklingsrelateret
  • F00-F99
  • O00-O99
  • P00-P99
  • Q00-Q99
XIXTraumatiske eksterne effekter
  • S00-T98
III, VI-XIV Lokale anatomiske lokaliseringssygdomme
  • D50-D89
  • G00-G99
  • H00-H59
  • H60-H95
  • I00-I99
  • J00-J99
  • K00-K93
  • L00-L99
  • M00-M99
  • N00-N99

En hæmorroide kode på 10 mikrober er inkluderet i klasse IX (sygdomme i kredsløbssystemet).

På grundlag af den internationale klassificering af sygdomme er der indtil i dag formuleret private grupperingssystemer til specialiserede områder, sektorer og individuelle sæt sygdomme.

Typer hæmorroider i henhold til klassificeringen i henhold til ICD 10

Hæmorroider er en sygdom, der er kendetegnet ved udvidelse af venøse strukturer i den nedre tredjedel af endetarmen efter typen af ​​knudepunkter, der forløber akut eller kronisk. Predisponerende risikofaktorer er følgende situationer:

  • Hypodynamia (immobilitet), overvægt
  • Graviditet, fødsel og amning
  • Fejlernæring
  • Hyppig forstoppelse
  • Dårlige vaner (rygning, drikke alkohol)
  • Vægtløftning
  • Statisk arbejde (kontoransatte, programmerere, chauffører, frisører, sælgere)
  • Patologi for bækkenorganerne, hvor vaskulær kompression forekommer
  • Medfødt svaghed i væggene i blodkar eller underudvikling af venøs ventiler
  • Misbrug af analsex
Dannelsen og væksten af ​​dilaterede venøse strukturer ledsages af forskellige symptomer (smerter, blødning, forbrænding), der udvikler sig komplikationer (betændelse, trombose). Derfor er det først nødvendigt at præcist fastlægge sygdommens stadie og form for at vælge den mest effektive behandlingstaktik. I øjeblikket er det sædvanligt at klassificere patologiske tilstande i henhold til ICD-10 på denne måde:

Indvendige hæmorroider ICB-kode 10
  • Tromboseret - I84.0
  • Med andre manifestationer - I84.1
  • Ikke kompliceret - I84.2
Eksterne hæmorroider
  • Tromboseret - I84.3
  • Med andre manifestationer - I84.4
  • Ikke kompliceret - I84.5
Resthudsmærker
  • I84.6
Uspecificerede formularer
  • I84,7 - I84,9

Kombineret (blandet) betragtes som en kombination af det kliniske billede beskrevet i forskellige typer.

Hvis knudepunkterne er placeret inde, kan de ikke ses uden særlige undersøgelser (for eksempel ano- og sigmoidoskopi). Den største fare for denne type er de magre symptomer i de indledende stadier (sygdommen manifesterer sig ikke), derfor søger patienter ofte hjælp, selv når de forstørrede kavernøse kroppe er tilbøjelige til at prolapsere. Hvis denne tilstand er kompliceret af trombose i knuden, vil der være problemer med defekation (I84.0). Derudover kan en sådan formation blive betændt og blø, hvilket vil føre til hævelse af de omgivende bløde væv (I84.1)

Eksterne hæmorroider (ICD-kode 10 - I84.3 - I84.5) bemærker patienter, selv ved dens oprindelige manifestationer, når kløe og forbrænding i anus forekommer, dannes også knuder, og når tarmen er tom, opstår smerter (under dette kan du ofte bemærke spor af blod på afføring, toiletpapir eller undertøj). I mangel af tilstrækkelig terapi er denne tilstand også kompliceret af indtræden af ​​andre symptomer, der signifikant påvirker livskvaliteten.

Store eksterne knudepunkter kan være ubehagelige, selv når du går og udfører daglige aktiviteter.

En medicinsk historie er et juridisk dokument med klare krav. En af de vigtigste er den korrekte formulering af diagnosen af ​​den behandlende læge i overensstemmelse med ICB-10.

Hæmorider

FlydeGraduationSymptomer
ivrigtGrad 1-3 (karakteriseret ved dannelse af trombose)
  1. Ingen inflammatorisk proces
  2. Med betændelse
  3. Subkutant fedt er involveret, ødemer i tilstødende væv forekommer, slimhinderne i knudepunkterne kan nekrotisk
KroniskFase I-IV (med II-IV art. Spor af blod kan være fraværende)
  1. Blødende
  2. Knuderne er tilbøjelige til at prolapsere, men vender uafhængigt tilbage til analkanalen
  3. Der er behov for manuel positionering (hænder)
  4. Knuder falder ud alene, det er ikke muligt at returnere dem tilbage

Når man formulerer en diagnose eller konklusion, er det nødvendigt at afspejle nodenes type, trin og placering.

Sygdommen kan forværres med en langvarig træg form, som folk simpelthen ikke bemærker, og manglen på tilstrækkelig behandling. Dette forekommer med alvorlige symptomer, der kræver øjeblikkelig kvalificeret hjælp. Meget ofte foregår eksponering for en risikofaktor (en kraftig stigning i svær fødsel, langvarig forstoppelse).

Koden "akutte hæmorroider" er ikke inkluderet i MKB 10, men det er i det væsentlige en komplikation af det kroniske forløb, som også er indikeret i medicinsk historie.

ICD 10 hæmorroider hos voksne

Behandling

Efter at have identificeret graden af ​​sygdomsprogression og fastlagt årsagen til sådanne negative ændringer i kroppen, ordinerer den behandlende læge den passende behandling.

Hovedreglen i dette tilfælde er en integreret tilgang, fordi hæmorroider er en systemisk sygdom og ikke kun en irriterende gener og et akavet problem, som mange patienter mener.

Konservativ terapi

I de tidlige stadier af sygdommen, når ændringerne ikke påvirkede de nærliggende væv og ikke forårsagede komplikationer, er lokal symptomatisk behandling god.

Til dette bruges specielle grupper af medikamenter, hvis formål er at forhindre en stigning i hæmorroiden og fjerne de negative symptomer på sygdommen.

Lægemiddelterapi udføres ved hjælp af følgende grupper af lægemidler:

  1. Lokale anæstetika (Procaine, Benzocaine og andre).
  2. Antiseptiske midler og desinfektionsmidler (vismuthpræparater).
  3. Antikoagulantia, især heparinoider.
  4. Lette afføringsmidler.
  5. Angioprotectors og mikrocirkulationskorrigerere ("Escin", "Tribenoside", "Troxerutin", "Rutozid" og andre).
  6. Koagulanter - hæmostatika.
  7. Regenranter og journalister.
  8. Scleroserende midler.

Doseringsform, type og kombination af medikamenter bestemmes individuelt, afhængigt af typen og graden af ​​sygdomsprogression.

Ud over farmaceutiske lægemidler vil speciel fysioterapi og folkemedicin i høj grad hjælpe i behandlingen af ​​hæmorroider. Det skal bemærkes, at af sidstnævnte anvendes medicinske afkogninger ofte til at lindre betændelse og hævelse af blødt væv omkring anus, så brugen af ​​sådanne stillesiddende bade er meget berettiget.

Sådanne opskrifter annullerer imidlertid ikke hovedbehandlingen, men tjener kun til at lindre symptomerne. Patienten er nødt til at forstå, at folkemedicin ikke hjælper med at slippe af med sygdommen, her er det nødvendigt med en integreret tilgang og anvendelse af flere metoder på én gang.

Operation

De fleste eksperter mener, at i den tredje eller fjerde fase af sygdommen er den eneste rigtige løsning til at løse problemet kirurgi.

Den kardinalmetode er hæmorrhoidektomi, der bruges i de mest avancerede tilfælde. Metoden er meget effektiv (betragtes som den mest pålidelige behandlingsmetode), er kendetegnet ved en lang og ekstremt vanskelig rehabiliteringsproces, så de fleste patienter nægter at udføre den.

Milde metoder inkluderer termisk sklerose og fjernelse af hæmorroidal knudepunkter (laserkoagulation, radio-stråle skalpell) og brugen af ​​en latexring. Hver af disse metoder klassificeres på sin side i forskellige typer operationer, har en anden udførelsesteknologi og effektivitet.

Det er nødvendigt at vælge en metode til fjernelse af hæmorroider sammen med den behandlende læge, baseret på arten af ​​sygdomsforløbet og patientens individuelle karakteristika (især alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme spiller en stor rolle).

Yderligere metoder

Sammen med konservative og kirurgiske behandlingsmetoder er yderligere foranstaltninger ikke af mindre betydning. Især er det nødvendigt at fjerne årsagen til hæmorroide knudepunkter, justere diæt og ernæringskvalitet, tilføje regelmæssig fysisk aktivitet.

I behandlingen af ​​hæmorroider bruges ofte alternativ medicin, for eksempel behandling med igler, akupunktur. Effektiviteten af ​​sådanne metoder er ikke for høj, men for at lindre symptomer bruger patienter ofte endda healere, sammensværgelser og bønner. Sådanne teknikker bringer naturligvis ikke den forventede effekt og er snarere en psykologisk eksponeringsmetode..

Kroniske hæmorroider er en alvorlig sygdom, der er kendetegnet ved svær smerte, ubehag og alvorlige komplikationer for patienten. Du kan ikke bare ignorere manifestationerne af denne lidelse eller kun stole på folkemetoder til befrielse.

I de fleste tilfælde bringer selv korrekt valgt lægemiddelterapi ikke den ønskede lettelse og forsinker ikke den videre udvikling af sygdommen. Hvad der er kroniske hæmorroider såvel som grundlæggende oplysninger om denne sygdom vil give vores artikel.

Video program om hæmorroider:

Symptomer

Det er normalt ikke vanskeligt at bestemme hæmorroider, symptomerne og manifestationerne er så karakteristiske for ham. Samtidig hjælper en lægeundersøgelse med at identificere sygdommens sande natur, fordi nogle andre proktologiske problemer har symptomer svarende til hæmorroider.

Hvordan manifesterer hæmorroider

  • Blødning og smerter under tarmbevægelser.
  • Vanskeligheder med tarmbevægelser.
  • Anal kløe.
  • Betændelse og hævelse i anus.
  • Følelse af tarme.
  • Udledning af slim fra anus.

Det er meget vanskeligt ikke at bemærke sådanne problemer, men desværre søger de fleste patienter professionel hjælp allerede på avancerede stadier.

Det skal bemærkes, at den vellykkede behandling af denne lumske sygdom i vid udstrækning afhænger af det diagnosticerede problem i tide, så det giver ingen mening at udsætte et besøg hos lægen. Hæmorroider kan ikke passere af sig selv; over tid øges symptomerne kun og antager nye former.

Varier af hæmorroider

Det Internationale Videnskabelige Råd tog hensyn til alle nuancerne i den diagnose og behandling, som hæmorroider kræver. ICD ifølge den nye version blev suppleret med perianal venøs trombose. Denne anmeldelse er gyldig i cirka 10 år. Opdateret klassificering gør ingen forskel mellem placeringen af ​​betændte veneknuder.

ICD 10-kroniske hæmorroider er ikke kategoriseret som en separat sygdom. Eksterne hæmorroider og en intern type sygdom falder ind under den, når de fortsætter i en træg form. Der er ikke sådan noget som akutte hæmorroider eller en sygdom i remission. I henhold til den medicinske klassificering tilrådes det imidlertid at opdele sygdommen i forskellige former, da den forstørrede knude er placeret i forskellige dele af endetarmen, har forskellige etiologier og symptomer.

Eksterne hæmorroider

Der er 2 former for sygdommen: ekstern og intern. Patologi kan også forekomme i akut og kronisk form. I det første tilfælde er opdelingen baseret på placeringen af ​​åreknuder, det andet afhænger af patologiens varighed og karakteristika.

Den accepterede internationale klassificering ser sådan ud: rubrikker I84.0-I84.2 er forbeholdt sygdommens indre form og de komplikationer, der opstår, koder I84.3 til I84.5 er sygdommens ydre form.

Andre positioner er ret sjældne og er defineret i klassificeringen efter følgende princip:

  1. I84.6 - restprocesser på huden efter behandling af patienten.
  2. I84.7 - tromboseret form af sygdommen uden at specificere lokaliseringen af ​​den berørte knude.
  3. I84.8 - også uspecificeret type sygdom med andre komplikationer.
  4. I84.9 - Ukomplicerede og uspecificerede hæmorroider.

Dette klassificeringssystem er resultatet af den tiende revision. Hun blev accepteret i 1990. Samme år blev det taget som grundlag for statistisk bogføring i medicin og i Rusland..

Som andre sygdomme fik hæmorroider deres egen kode i henhold til ICD 10, den tilhørte afsnit I184. Kodninger blev også tildelt formerne og stadierne af denne patologi, der var i alt ni.

Oprindeligt blev hæmorroider kode ICD 10 tildelt sygdomme associeret med kredsløbssystemet. Det blev antaget, at den vigtigste årsag, der fører til patologi, er svækkelsen af ​​væggene i venerne placeret i endetarmen. Fordøjelsesproblemer, påvirkningen af ​​dårlige vaner og en stillesiddende livsstil var også relateret til provokerende faktorer..

I 2014 blev der foretaget en anden gennemgang og ændring af kodesystemet. Hæmorroider faldt i den samme gruppe som ved perianal venøs trombose. Hæmorroider-koden for ICD blev tildelt afsnit K64, der indeholder patologier i fordøjelseskanalen. Det Internationale Videnskabelige Råd traf en ny beslutning under hensyntagen til alle funktioner ved diagnose og behandling af hæmorroidal venesygdom. Hun begyndte at betragte hæmorroider som en sygdom, der forårsager problemer i fordøjelsessystemet og den tilhørende forekomst af forstoppelse, diarré osv..

I 2014 blev der foretaget en gennemgang af hæmorroidernes position i ICD-systemet. En detaljeret diskussion af processerne til diagnosticering og behandling af denne sygdom muliggjorde dens overførsel til gastrointestinale patologier. Samtidig modtog han en hæmorroider-kode i henhold til ICD 10 - K64, og sektion I84 blev slettet. Ud over at ændre etiologien optrådte et nyt afsnit kaldet ”venøs trombose af den perianale type” i det afsnit, der er afsat til denne sygdom..

Hæmorroider forårsager forskellige patologier i det venøse system i endetarmen. På et tidspunkt er der et overløb af blodårer, hvis vægge bliver tyndere og som et resultat under indflydelse af en skubbende blodstrøm dannes buler, som normalt kaldes hæmoroidale knudepunkter eller kegler..

Det ser ud til, at behandling med en sådan sygdom er ganske enkel at ordinere. Problemer med at vælge behandlingstaktik ligger imidlertid i det faktum, at hver patient med en grad af sygdommen har forskellige symptomer. Det skal huskes, at hæmorroider, ligesom andre sygdomme, har flere sorter.

Afhængigt af hvor de hæmorroide knudepunkter blev dannet, ledet af den etablerede klassificering, skelnes disse typer:

  • indre hæmorroider (ifølge ICD 10-koder I84.0-I84.2);
  • eksterne hæmorroider (ifølge ICD 10-koder I84.3-I84.5);
  • blandede typer hæmorroider (ifølge ICD 10-koder I84.2-I84.5).

Ofte er der komplikationer i løbet af denne sygdom: tromboseret, blødning, falder ud og andre former for komplicerede hæmorroider. Som også har en bestemt klassificering i henhold til ICD 10 - koder I84.3-I84.9, med undtagelse af I84.5 - eksterne hæmorroider uden komplikationer.

Typer og grader

Klassificering af hæmorroider afhænger af placeringen, størrelsen og antallet af dannede knuder (kegler). Skelne mellem interne, eksterne og blandede hæmorroider, og i henhold til graden af ​​manifestation af symptomer, skelnes fire stadier af denne sygdom.

  1. Det første trin er kendetegnet ved blodig udflod fra anus, periodisk ømhed og vanskeligheder med at blive defecering.
  2. I det andet trin påvirker ændringerne de indre hæmorroide knudepunkter, der kan falde ud under tarmbevægelsen, men spontant trækkes tilbage.
  3. I tredje fase er prolaps af hæmorroider næsten konstant, i nogle tilfælde er uafhængig reduktion tilladt.
  4. Den fjerde fase er kendetegnet ved en kraftig stigning i hæmorroide knudepunkter, betændelse i anus og nærliggende væv.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, øges smerter og blødning, symptomer på anæmi forekommer såvel som forgiftning af kroppen.

Kroniske hæmorroider påvirker alle aspekter af livet, fra den inflammatoriske proces i anus, kan infektionen overføres til organerne i bughulen, fordøjelsen og kønsorganet..

Årsager til hæmorroider

Oftest er hæmorroidal blødning resultatet af skade på de indre hæmorroidale knudepunkter under afføring. Dette observeres hovedsageligt ved langvarig forstoppelse og overdreven anstrengelse. Før hæmorroidal blødning udtømmes væggene i knuden, hvilket er en konsekvens af stagnation af blod og en krænkelse af den lokale venøse blodstrøm. Som et resultat dannes små tårer og erosion, som fører til udvikling af blødning. Blandt etiologiske faktorer er det også muligt at skelne en overtrædelse af udstrømningen af ​​blod gennem venulerne fra de kavernøse legemer i væggene i endetarmen, tilstedeværelsen af ​​forgrenede kavernøse kropper, medfødt funktionel underudvikling af bindevævet, en ændring i den indre venøs væg.

Risikofaktorer, der kan føre til hæmorroidal blødning, inkluderer forhøjet tryk i venesystemet på grund af forstoppelse, langvarig siddende eller stående, tungt fysisk arbejde eller graviditet. Regelmæssigt misbrug af alkoholholdige drikkevarer og krydret mad kan også føre til denne tilstand. Hæmorroidal blødning udvikler sig også mod cirrose i leveren med samtidig portalhypertension.

Specialister identificerer følgende årsager til sygdommen:

  • Fedme;
  • Stor fysisk anstrengelse;
  • Hypodynamia;
  • Arvelig disponering;
  • Nervøs stamme;
  • Problemer med blodudstrømning i endetarmen;
  • Kronisk forstoppelse
  • Betændelse og tumorer i tarmen og leveren;
  • Infektiøs infektion
  • Hyppigt samleje gennem anus;
  • Rygning.

Den vigtigste årsag til sygdommen betragtes som en overvurderet eller medfødt tendens til at danne blodpropper i blodet såvel som vaskulær patologi. På grund af den øgede blodgennemstrømning til endetarmen og dens svækkede udstrømning, fyldes de beskadigede årer og strækkes med det, hvilket i sidste ende fører til dannelse af en knude, der øges og bliver betændt over tid.

Hos kvinder er hæmorroider ofte forårsaget af graviditet og fødsel (i næsten hver anden kvinde efter fødsel diagnosticerer læger forskellige former for denne sygdom). Og da det er vanskeligt at behandle det under graviditet (dette er forbundet med en risiko for fosteret, når hun bruger forskellige medikamenter), skal en kvinde besøge en proktolog på graviditetsplanet.

Klassificering af hæmorroider ifølge ICD 10

Patologisk dilatation af anusårer provokerer:

fedme. Overskydende massepresser på bækkenorganerne, hvilket fører til en krænkelse af blodcirkulationen i endetarmen;

Fedme kan føre til hæmorroider

  • rygning og alkohol;
  • naturlige medfødte patologier i rektumens kredsløb;
  • svaghed i mave- og bækkenbunden. Forstoppelse er især lumsk. Fækale masser presses, og under tarmbevægelser skades endetarmen. Derudover forgiftes de endelige metaboliske produkter kroppen;
  • hypodynamia. Med en inaktiv livsstil bremses tarmens motilitet ned, forstoppelse bliver hyppigere;
  • graviditet og fødsel;

Graviditet og fødsel kan føre til hæmorroider..

  • naturlige degenerative ændringer i venus i anus;
  • hormonelle udsving og endokrine sygdomme;
  • stress.

Lidelsens forvirring er, at den i en lang periode ikke signaliserer symptomer på sig selv. Mange patienter er ikke opmærksomme på hævelse, kløe eller rødme i huden omkring anus. Derfor henvender de sig til proktologen i de senere faser, når forskellige komplikationer er forbundet med hæmorroider.

Typer af sygdom

ICD-koden 10 giver en detaljeret beskrivelse af typerne af patologisk ekspansion af hæmorroidale årer, afhængigt af:

placeringen af ​​keglerne. Eksterne hæmorroider ledsages af knuder omkring anus. De er kødrødlige i farve, overtræder næsten aldrig, dækket med normal hud. Eksterne hæmorroider er kendetegnet ved let rødme, hævelse i anus. Den mest almindelige komplikation er trombose, åreknuder. ICD 10-koden for denne art er І 84,5. Interne hæmorroider ledsages af knuder i venerne, der er placeret inde i anus. De er blårøde og er dækket med slimhinde. Synlig først efter afføring eller ved løftning af vægte, hoste, latter, i de senere faser eller i store størrelser. Interne hæmorroider forårsager ofte komplikationer: analfissurer, klemme knuder. Et almindeligt symptom er blod i afføring eller undertøj. Hæmorroidal blødning begynder med store størrelser eller knibning af den betændte ekspansion. ICD-kode 10 for denne art І 84.2. Interne og eksterne noder observeres samtidigt i en kombineret form. En sådan hæmorroide-kode har І 84,7;

Interne og eksterne hæmorroider

sygdomsforløbet (timer eller i forværringsperioden). Akutte hæmorroider begynder hurtigt, og symptomerne er lyse. Under en forværring er en temperaturstigning mulig. I henhold til medicinsk kode 10 har kroniske hæmorroider skjulte symptomer. Væksten af ​​nye knudepunkter bremses, og symptomerne er sløret.

Behandling

Lægemiddelterapi mod hæmorroider er rettet mod:

  • eliminering af symptomer;
  • forebyggelse af komplikationer;
  • i kronisk forløb - forebyggelse af forværring;
  • forberedelse til operation;
  • postoperativ opsving.

Den vigtigste metode til konservativ korrektion af hæmorroide symptomer (ICD-kode - K64) er normalisering af fordøjelseskanalen og afføring ved anvendelse af en passende mængde væske og kostfiber.

Dette er imidlertid ikke en uafhængig effektiv behandlingsmetode, især i sygdommens faser 3-4..

Fødevarer rig på kostfibre anbefales samt præparater, der indeholder lactulose og plantefrøbelægning - de bevarer fugt, hvilket gør det muligt for patienten at undgå anstrengelse under tarmbevægelser.

Derudover vises brugen af ​​hvedekli, havkål og hørfrø i naturlig form eller i form af medikamenter.

Ved svær smerte indikeres ikke-narkotiske smertestillende midler og kombinerede topiske præparater (geler, salver, suppositorier), der indeholder antiinflammatoriske, smertestillende, sårhelingskomponenter. Hemorrhoidal trombose er en indikation for udnævnelse af lokale antikoagulantia (heparinbaserede salvepræparater) og systemisk phlebotonics indeholdende diosmin, hesperidin, rutosider og andre flavonoider.

I tilfælde af trombose af hæmorroider med betændelse i det omgivende bløde væv, ordineres kombinerede præparater indeholdende smertestillende midler, thrombolytiske og antiinflammatoriske komponenter samt systemisk phlebotonics.

Topiske præparater med antiinflammatoriske og smertestillende egenskaber samt systemiske ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler med kombineret virkning bruges til at lindre betændelse og smerter..

For at stoppe hæmorroidal blødning ordineres lokale hæmostatiske eller vasokonstriktorika i form af salver eller suppositorier samt systemisk hæmostatika (natriumethamylat, tranexaminsyre).

Interne hæmorroider i trin 1-3 med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi kræver minimal invasiv kirurgi.

Kirurgisk indgriben

Kirurgisk behandling af hæmorroider er mulig i fravær af kroniske sygdomme i fasen af ​​dekompensation og svær organdysfunktion såvel som i nærvær af patientens skriftlige samtykke til interventionen.

Hemorrhoidektomi er en radikal intervention, der er indiceret til patienter med fase 3-4 sygdom med udtalt eksterne knudepunkter, hvis brugen af ​​minimalt invasive metoder er ineffektiv eller kontraindiceret til patienten.

Dette er den mest effektive metode til behandling af hæmorroider, men det kræver langvarig rehabilitering og ledsages ofte af forekomsten af ​​postoperative komplikationer..

Oftest udføres åben og lukket hæmorrhoidektomi ved hjælp af en kirurgisk skalpel, diatermocoagulation, laser eller ultralydssaks. Ingen af ​​disse metoder til fjernelse af hæmorroide knudepunkter har en betydelig fordel i forhold til andre.

Behandling af akut trombose af eksterne hæmorroide knudepunkter inkluderer:

  • dynamisk observation af patienten;
  • udførelse af kompleks konservativ terapi;
  • kirurgisk indgreb.

Kirurgisk behandling er kun mulig efter en planlagt lindring af den inflammatoriske proces.

Ved akut trombose af hæmorroider er konservativ behandling indikeret:

  • med cirkulær trombose med svær hævelse og betændelse i de omgivende væv;
  • hvis tiden fra sygdommens begyndelse til det øjeblik, man vælger terapeutisk taktik, er mere end 3 dage.
  • med isoleret trombose, ikke mere end to eksterne hæmorroide knudepunkter;
  • hvis perioden fra tidspunktet for trombose til det øjeblik, man vælger behandlingstaktik, ikke overstiger 3 dage.

Trombektomi inden for 2-3 dage efter dannelsen af ​​blodpropper kan markant reducere perioden efter operation efter patienten.

Når der bruges voldsom hæmorroidal blødning:

  • sclerotherapy;
  • blinkende fartøjet
  • blødning af nodering.

Forebyggelse af hæmorroider (ICD-10 –K64) sigter mod at gendanne fordøjelseskanalen, eliminere forstoppelse og personlig hygiejne.

Når symptomer på hæmorroider vises, rådes patienten til at søge hjælp fra en coloproctologist.

Tidlig påvisning og behandling af sygdommen i de tidlige stadier forbedrer prognosen betydeligt og reducerer risikoen for komplikationer.

Hvilke typer hæmorroider klassificeres af ICD

Den internationale klassificering af sygdomme (ICD) er et dokument, hvor alle sygdomme, der er kendt for verdens almenhed, er klassificeret. Hvert 10. år reviderer og foretager IBC de nødvendige tilføjelser. Grundlaget for dokumentet er den tiende revision, der blev godkendt i 1989. Hæmorroider tildelte deres egen kode i henhold til ICD-10-184, sygdommen er placeret i klasse IX (kredsløbssygdomme). I betragtning af placeringen af ​​hæmorroide formationer er der:

  • internt (184,0-184,2);
  • ekstern (184,3-184,5);
  • kombineret (184.2-184.5).

Indre form

Du kan kun se de interne noder på en instrumentel måde.

Med den indre form af sygdommen skjules hæmorroide formationer inde i tarmen. Denne form for hæmorroider kan kun påvises ved hjælp af specialværktøjer. Eksterne manifestationer af sygdommen er helt fraværende. Hvis sygdommen ikke behandles, begynder knudepunkterne imidlertid at stige med tiden, muskeltonen på væggene svækkes, og knuden falder ud af anus.

Mulige komplikationer af sygdommen inkluderer trombose, ifølge ICD tildeles kode 184.0 i denne form. Men andre komplikationer observeres også, som inkluderer inflammatoriske processer med blødning, som har en klassificering på 184,1. En blodprop forårsager ikke smerter, men klemte nerveender afslutter skarp smerte. Det er også sandsynligt, at en blodpropp kan komme ud og komme ind i hjertet eller hjernen gennem blod.

Udendørs manifestation

I defekationsprocessen reduceres det muskulære apparat i udskillelseskanalen. Under påvirkning af forskellige faktorer kvælder hæmorroide formationer, muskler mister deres tone og ophører med at holde formationen inde. ICD-10 karakteriserer denne proces som komplicerede eksterne hæmorroider under koden 184.5. Det indledende trin manifesteres ved forbrænding i området med sfinkteren, derefter udvikles sæler, og blodige udflod ses under afføring. I en fremskreden tilstand kan hæmorroider ledsages af blødning eller dannelse af en blodprop. Ifølge ICD modtog eksterne hæmorroider med trombose en kode på 184,3.

Den kroniske form af sygdommen

Under sygdommen er der perioder med remission, de diagnosticeres som en kronisk form af hæmorroider, men ICD-10 har ikke tildelt en separat kode til denne form. Den kroniske fase er kendetegnet ved asymptomatisk udvikling, som pludselig erstattes af en forværring med udtalt symptomer. Efter et terapeutisk kursus vender patologien tilbage til remissionstadiet. Kroniske hæmorroider er indre og ydre samt kombineret med tegn på begge former..

Hæmorroider er en alvorlig patologi, som ikke bør undervurderes og selvmedicineres. Der er flere typer hæmorroider, som hver inkluderer dens underarter, symptomer, årsager og behandling. Derfor besluttede det internationale medicinske samfund at oprette et enkelt dokument, der indeholder alle sygdomme og metoder til at håndtere dem. Denne hvælving hjælper læger hurtigt med at navigere i symptomerne, identificere lidelsen og ordinere ordentlig behandling.

Vi beskriver hæmorroider i henhold til ICD 10: klassificeringsfunktioner

Hæmorroider er en almindelig sygdom med et stort antal manifestationer. I medicin er ICD-10-hæmorroide-koden defineret som 184, hver underart har også sin egen betegnelse. Dette forenkler lægens opgave og hjælper med at identificere patologien korrekt i henhold til det kliniske billede. En forsømt sygdom kan forårsage en masse problemer, og nogle gange udgør den en fare for patientens liv. Derfor bør behandlingen rettidigt og korrekt sammensættes. Terapi bestemmes udelukkende af den behandlende læge baseret på resultaterne af diagnosen. Selvmedicinering kan skade patienten.

Hæmorroider ifølge ICD-10: årsager og symptomer

De vigtigste grunde til udviklingen af ​​patologi

Årsagerne til sygdommen ved nummer 184 ifølge ICD-10 er:

  • Stillesiddende livsstil. På grund af et langt ophold i en position stagnerer blod i udskillelsessystemet.
  • Usund kost. Spise stegt mad, ikke nok vand og også friske grøntsager og frugter fører til irritation af tarmslimhinden.
  • Problemer med tarmbevægelser. Flydende afføring og forstoppelse er lige så dårlige for kroppen, de opstår på grund af en inaktiv livsstil og usund kost.
  • Sportstræning. Nogle sæt øvelser kræver overdreven anstrengelse, hvilket resulterer i, at trykket i bukhulen øges, og venerne strammes.
  • Graviditet og fødsel. Stærk spænding under fødsel påvirker venerne, hvilket øger blodcirkulationen i bækkenet.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan man manifesterer sygdommen?

De vigtigste symptomer på sygdommen ifølge ICD-10:

Hvilke typer hæmorroider klassificeres af ICD?

Den internationale klassificering af sygdomme (ICD) er et dokument, hvor alle sygdomme, der er kendt for verdens almenhed, er klassificeret. Hvert 10. år reviderer og foretager IBC de nødvendige tilføjelser. Grundlaget for dokumentet er den tiende revision, der blev godkendt i 1989. Hæmorroider tildelte deres egen kode i henhold til ICD-10-184, sygdommen er placeret i klasse IX (kredsløbssygdomme). I betragtning af placeringen af ​​hæmorroide formationer er der:

  • internt (184,0-184,2);
  • ekstern (184,3-184,5);
  • kombineret (184.2-184.5).

Komplikationer inkluderer tromblodede, blødende hæmorroider, hæmorroider med prolaps og andre manifestationer af en forværret sygdom. De er klassificeret i kodeområdet 184.3–184.9.

Indre form

Med den indre form af sygdommen skjules hæmorroide formationer inde i tarmen. Denne form for hæmorroider kan kun påvises ved hjælp af specialværktøjer. Eksterne manifestationer af sygdommen er helt fraværende. Hvis sygdommen ikke behandles, begynder knudepunkterne imidlertid at stige med tiden, muskeltonen på væggene svækkes, og knuden falder ud af anus.

Mulige komplikationer af sygdommen inkluderer trombose, ifølge ICD tildeles kode 184.0 i denne form. Men andre komplikationer observeres også, som inkluderer inflammatoriske processer med blødning, som har en klassificering på 184,1. En blodprop forårsager ikke smerter, men klemte nerveender afslutter skarp smerte. Det er også sandsynligt, at en blodpropp kan komme ud og komme ind i hjertet eller hjernen gennem blod.

Udendørs manifestation

I defekationsprocessen reduceres det muskulære apparat i udskillelseskanalen. Under påvirkning af forskellige faktorer kvælder hæmorroide formationer, muskler mister deres tone og ophører med at holde formationen inde. ICD-10 karakteriserer denne proces som komplicerede eksterne hæmorroider under koden 184.5. Det indledende trin manifesteres ved forbrænding i området med sfinkteren, derefter udvikles sæler, og blodige udflod ses under afføring. I en fremskreden tilstand kan hæmorroider ledsages af blødning eller dannelse af en blodprop. Ifølge ICD modtog eksterne hæmorroider med trombose en kode på 184,3.

Den kroniske form af sygdommen

Under sygdommen er der perioder med remission, de diagnosticeres som en kronisk form af hæmorroider, men ICD-10 har ikke tildelt en separat kode til denne form. Den kroniske fase er kendetegnet ved asymptomatisk udvikling, som pludselig erstattes af en forværring med udtalt symptomer. Efter et terapeutisk kursus vender patologien tilbage til remissionstadiet. Kroniske hæmorroider er indre og ydre samt kombineret med tegn på begge former..

Hæmorroider er en alvorlig patologi, som ikke bør undervurderes og selvmedicineres. Der er flere typer hæmorroider, som hver inkluderer dens underarter, symptomer, årsager og behandling. Derfor besluttede det internationale medicinske samfund at oprette et enkelt dokument, der indeholder alle sygdomme og metoder til at håndtere dem. Denne hvælving hjælper læger hurtigt med at navigere i symptomerne, identificere lidelsen og ordinere ordentlig behandling.