Effekten af ​​varicocele på undfangelsen, og om det er muligt at få børn efter operationen?

Åreknuder i pungen diagnosticeres ofte hos mænd, uanset alder. Patologi leverer meget ubehag og smerter, hvilket reducerer livskvaliteten markant. Den farligste komplikation er infertilitet. I henhold til medicinsk statistik har 80% af mænd, der diagnosticeres med infertilitet, været syge af varicocele. Spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at få børn efter varicocele-operation, forbliver derfor så relevant som muligt. Lad os finde ud af, hvordan sygdommen påvirker undfangelsen af ​​et barn?

Effekten af ​​varicocele på infertilitet

Lad os se, om varicocele påvirker undfangelsen? Der er et bestemt forhold mellem patologier. Først og fremmest består påvirkningen af ​​patologi på mandlig fertilitet i at forstyrre processen med arteriel indstrømning og venøs udstrømning af blod i testiklen, som påvirkes af åreknuder. På grund af denne virkning forstyrres termoregulering af testiklerne, som et resultat falder antallet af levedygtige spermatozoer, deres aktivitet.

Vigtigt: Forholdet mellem cellerne i den berørte testikel og immunsystemet er af betydelig betydning i varicocele. Hos en sund mand overlapper de ikke hinanden. Men med åreknuder trænger cellerne i immunsystemet ind i testiklen - det definerer cellerne som fremmede stoffer og begynder at angribe - specifikke antistoffer produceres. Dette fører til udviklingen af ​​en inflammatorisk proces af autoimmun art, der ser ud til at være en af ​​faktorerne for mandlig infertilitet.

Baseret på disse oplysninger kan det konkluderes, at varicocele påvirker mandlig infertilitet. Dog ikke i alle kliniske billeder. Dette er baseret på det faktum, at på baggrund af sygdommen ikke alle patienter forstyrrer processen med sæddannelse, og deres egenskaber forværres. Derfor er der ikke altid mistanke om virkningen af ​​varicocele med diagnosen infertilitet, da en forstyrrelse af spermatogenese kan være en konsekvens af andre etiologiske faktorer, og nogle gange en kombination af årsager.

Er det muligt at blive gravid, hvis min mand har varicocele? Sandsynligheden for befrugtning skyldes følgende faktorer:

  • Fase af den patologiske proces. I medicinsk praksis er der 4. De første to har ikke kliniske manifestationer, opdages kun under undersøgelsen. I de fleste tilfælde diagnosticeres sygdommen tilfældigt. På den tredje fase opstår der problemer med at blive gravid, men der er risiko for graviditet. I det fjerde trin fungerer det ikke at have en baby alene;
  • Antallet af berørte testikler. Oftest påvirkes kun en testikel, men der findes bilaterale varicocele - der er ingen chance for undfangelse;
  • Graden af ​​manifestation af symptomer, virkningen på mænds erektil funktion. Ikke kun reproduktionsfunktionen afhænger af dette, men også evnen til at gennemføre et fuldt samleje;
  • Antallet af samtidige sygdomme. Ud over åreknuder i testiklen er der sygdomme af en inflammatorisk og infektiøs karakter, hvis forløb påvirker mænds fertilitet.

Varicocele påvirker infertilitet, men ikke altid. Der er altid undtagelser fra reglerne. Det er også nødvendigt at tage hensyn til de individuelle fysiologiske egenskaber hos en bestemt patient.

Når kirurgi er påkrævet?

Hvis manden er infertil på grund af varicocele, hjælper operationen med at genoprette fertilitet, men kun i tilfælde, hvor der ikke er nogen atrofiske ændringer i den berørte testikel.

Til orientering synes det mest opmuntrende med hensyn til restaurering af det reproduktive system trin 2 og 3 af åreknuder. Det er på disse stadier af den patologiske proces, at visuel ekspansion af venerne detekteres, men testiklerne ændrer ikke deres struktur.

Kirurgisk indgriben i pungen fokuserer på følgende mål:

  1. Gendannelse af normal blodcirkulation gennem kønsårene hos en mand.
  2. Smertelindring.
  3. Eliminering af æstetisk defekt.
  4. Normalisering af temperatur.

Fra sygdomsstadiet er det lægens kompetence i helbredelse, hvad enten børnene vil være efter interventionen eller ej. Kirurgi er den eneste metode, der fuldstændigt eliminerer åreknuder.

Indikationer for kirurgisk behandling er som følger:

  • Overtrædelser i sæddannelse. En laboratorieundersøgelse fandt, at antallet af sædceller i sæden var markant reduceret, deres bevægelighed blev reduceret, der var en blod eller purulent urenhed;
  • Voldsom smerte. Smertefulde fornemmelser begynder at vises i stadierne 2-3 af patologien. Til at begynde med er smerten ubetydelig, men stiger med tiden, især med fysisk aktivitet;
  • Eliminering af en æstetisk defekt. Skrotumets udseende giver patienten psykologisk ubehag;
  • Den berørte testikel reduceres i størrelse..

I fravær af kliniske manifestationer, kan kirurgi også anbefales. Nogle læger mener, at rettidig operation forhindrer mandlig infertilitet. Andre læger mener, at dette er en uberettiget risiko, de tilrådes at begrænse sig til medicinsk tilsyn og periodisk overvågning af tilstanden gennem ultralyd.

Indtil 18 år udføres kirurgi normalt ikke. Dette skyldes det faktum, at hos voksne mænd udvikler sig tilbagefald meget sjældnere - forekomsten af ​​sygdommen igen. Derfor udføres proceduren først efter puberteten.

Mandlig bedring efter operation

Hvordan faricocele påvirker undfangelsen, fundet ud. Vi vil finde ud af, hvordan bedring efter interventionen finder sted. Rehabiliteringsperioden tager ca. 4-6 måneder. Denne periode gælder for unge mennesker, ældre mænd har brug for mere tid til at komme sig - op til et år.

Læger anbefaler, at patienter efter operationen hver 2-3 måned foretager et spermogram for at finde ud af, om det er muligt at blive gravid med et barn med varicocele. Undersøgelsen bestemmer antallet af levedygtige sædceller, deres "legendehed".

For at genoprette spermatogenese efter operationen anbefales patienten følgende:

  1. Vitaminkomplekser.
  2. Biologisk aktive additiver, der inkluderer zink og selen.
  3. Hormonelle medikamenter. Disse lægemidler tages kun til medicinske formål, terapiens effektivitet kontrolleres ved laboratorieundersøgelser..
  4. Aktuelle stoffer, der indeholder antibiotika. De bruges som profylakse for infektion i såroverfladen..
  5. Piller til smertelindring. Hos nogle mænd vedvarer smerten i nogen tid, selv efter operationen.

Vigtigt: De første to uger er strengt forbudt fysisk aktivitet, badning, seksuel aktivitet. Efter den angivne periode kan du have sex, hvis manden ikke har noget ubehag, trækker fornemmelser, smerter. Erektil funktion efter interventionen er ikke forringet.

Næsten alle patienter er bange for, at vene efter operationen forblev. Det forekommer dem, at dette er et tegn på dårlig udførelse af medicinsk manipulation. Men dette er ikke tilfældet, fordi blodkarene ikke fjernes fra pungen, men kun overlapper hinanden for blodgennemstrømningen. Wien kan palperes inden for seks måneder efter operationen.

Er det muligt at undfange børn efter en sygdom?

Varicocele og infertilitet er forbundet, men ikke i alle tilfælde. Ifølge statistikker oplever kun 40% af mændene nedsat fertilitet. Men hvis du begynder at blive behandlet til tiden, er der en chance for at undgå komplikationer. Gendannelse af spermatogenese efter interventionen finder sted inden for seks måneder. Eksperter anbefaler ikke at prøve at blive gravid i rehabiliteringsperioden.

Hvis en mands bedring fortsætter normalt, er der naturligvis ikke alarmerende symptomer, en kvinde kan selvfølgelig blive gravid umiddelbart efter operationen. Men på samme tid garanterer lægerne ikke, at en levedygtig og sund sæd vil deltage i befrugtningen. Der er en risiko for, at graviditeten ender i en fosterfrysning eller fødslen af ​​et barn med genetiske abnormiteter.

Der er ikke et klart svar om muligheden for graviditet efter sygdom. Hvert par har individuelle karakteristika, arvelighed, kroniske sygdomme, en anden livsstil osv., Som direkte eller indirekte påvirker muligheden for at blive gravid. Hos nogle par forekommer graviditet relativt hurtigt, andre par forsøger at blive gravid i et par år. Det er umuligt at forudsige, hvordan det vil være i en given situation, da andre faktorer påvirker fertiliteten..

Dog forekommer oftest en uafhængig graviditet efter varicocele ikke i alle tilfælde. Men denne sygdom er ikke en sætning. I processen med befrugtning af ægget deltager sædceller med bevaret levedygtighed. De kan isoleres fra sædvæske i en laboratorieindstilling. Chancerne for in vitro-befrugtning er meget høje.

Varicocele er en alvorlig sygdom. En særlig fare observeres i tilfælde, hvor patologien er i 2 eller 3 stadier af udvikling i adskillige år. Kirurgisk behandling er tilgængelig, men en komplet gendannelse af fertiliteten kan ikke garanteres..

Effekten af ​​varicocele på undfangelsen af ​​et barn

Sådan forbedres sædkvaliteten uden medicin

At blive gravid et barn vil hjælpe med korrekt ernæring og en sund livsstil. Produktet er nyttigt, hvis det indeholder C-vitamin.

Vitamin aktiverer sædcellerne og øger sædkvaliteten. Dette er, hvad der fremkom af undersøgelser foretaget blandt mænd, der ikke kunne have afkom.

Sædtallet steg med 60% ved daglig brug af dette vitamin i 2 måneder (dosis - 1 g). Dette er meget for hverdagen, især med gastritis, mavesår.

En sikker og effektiv dosis bestemmes kun af en læge. Det anbefales at spise 3 mellemstore appelsiner dagligt, hvilket svarer til 70 mg vitamin C. Hos rygere øges behovet for vitamin med 2 gange.

  • hvidløg - beskytter sæd, øger seksuel lyst, regulerer hormoner, forbedrer blodcirkulationen;
  • nødder - øger niveauet af testosteron (mandligt kønshormon), øger fertiliteten hos både mænd og deres partnere;
  • bananer - stimulerer kroppen til at producere sædceller, aktiverer det mandlige hormon;
  • Avokado - forbedrer sædens bevægelighed og deres evne til at trænge ind i ægget, regulerer hormonelle niveauer;
  • asparges - hjælper med at øge sædantalet;
  • tomater - indeholder lycopen (også kilder - vandmelon, grapefrugt), hvilket øger sædmængden;
  • æbler - øg sædmængden og kvaliteten;
  • græskarfrø - understøtter testosteronniveauet;
  • østers - kun 15 g pr. dag af dette produkt forbedrer sædkvaliteten.
  • hyppig sex - forbedre sædkvaliteten;
  • vægtstabilisering - hos mænd med ekstra kilo sæd er der færre celler, der er mindre mobile;

anvendelse af en tilstrækkelig portion mineralvand;

fysisk aktivitet, men ikke en professionel sport, hvorfra ofte den modsatte effekt.

Tykt undertøj, stramme jeans er udelukket fra klædeskabet. Sådant tøj fører til overophedning af testiklerne, hvis konsekvenser er nævnt ovenfor.

Af samme grund er termiske procedurer kontraindiceret - en sauna, et bad. En bærbar computer og andre enheder kan ikke opbevares på din skød. Hvis arbejdet er stillesiddende, skal du med mellemrum tage pauser for at skifte position, stræk.

Årsager til Varicocele

Testikelsvaricitet kan være enten primær eller sekundær, når patologien udvikles som et resultat af påvirkningen af ​​eksterne faktorer. De vigtigste årsager til nodulær udvidelse af testiklerne:

  1. Genetisk disponering. Anomalier i udviklingen af ​​vener er forårsaget af en arvelig faktor og vises normalt i en teenager i pubertetsperioden. Blandt de genetiske patologier skelnes der specielt misdannelser i veneventilerne, deres fuldstændige fravær eller svaghed af venens vægge, fordi de er tilbøjelige til at strække sig under visse belastninger.
  2. Anatomiske træk: oftere manifesteret ved krænkelse af den venstre nyrevene i området med aortomesenteriske tang. I dette tilfælde spores et karakteristisk symptom tydeligt: ​​testikernes vener fyldes øjeblikkeligt og stærkt med venøst ​​blod, når en mand indtager en lodret position. Når de vender tilbage til en vandret position, er venerne ikke synlige og mærkes ikke.
  3. Arbejde eller erhverv relateret til vægtløftning. Som et resultat af spændinger i magemusklerne stiger tilstrømningen af ​​venøst ​​blod til den nedre del af kroppen markant, kar og vener ekspanderer kraftigt, hvilket kan provosere varicocele.
  4. Reduktion af lumen i venerne. En sådan patologi påvirker blodcirkulationen i testiklerne negativt: trykket stiger i venerne, og deres vægge strækker sig over tid.
  5. Neoplasmer af en godartet eller ondartet karakter, lokaliseret i bukhulen, retroperitoneal hulrum såvel som i bækkenorganerne. En sådan patologi fører til krænkelse af de vener, der er egnede til testiklerne, på grund af hvilket trykket i dem øges, og de venøse vægge strækkes.
  6. Forstyrret afføring. Ved kroniske hindrede tarmbevægelser som følge af hyppig og alvorlig anstrengelse svækkes væggene i venerne gradvist og strækkes. Lignende lidelser kan forekomme ved hyppig diarré..

Blandt andre grunde, der kan påvirke udviklingen af ​​testikulære åreknuder, fremhæver læger uregelmæssigt sexliv, overvægt og øget fysisk aktivitet.

Varicocele-behandling

Der er to metoder til behandling af varicocele: kirurgi og perkutan embolisering. Operationen kan udføres ved forskellige åbne kirurgiske metoder, herunder retroperitoneal, inguinal og inguinal tilgang eller laparoskopisk tilgang. Perkutan embolisering anvender teknikken til perkutan embolisering af den indre testikelven (vener). Ingen af ​​metoderne har en bevist fordel ved at forbedre fertiliteten i forhold til andre behandlinger med varicocele.

De fleste specialister bruger inguinal eller ildelugtende adgang ved hjælp af et forstørrelsesglas eller et driftsmikroskop for at forbedre synligheden. Optiske metoder bidrager til en mere grundig eliminering af årsagerne til varicocele, samtidig med at man opretholder arterielle og lymfatiske kar, hvilket reducerer risikoen for varicocele-tilbagefald (12). Brug af laparoskopi til korrektion af varicocele risikerer at udvikle store intra-abdominale komplikationer, såsom skader på tarmen, blæren og store blodkar. Selvom det ikke er så ofte, er intra-abdominale komplikationer alvorlige og kræver laparotomi for at løse dem..

Perkutan embolisering er forbundet med mindre smerter sammenlignet med den almindelige inguinale eller lugtlignende tilgang, men kræver en læge til at arbejde med den radiologiske teknik. Derudover har ikke alle patienter af tekniske grunde adgang til den indre sædvene..

Hvordan varicocele påvirker sædcellerne

Lad os overveje mere detaljeret virkningen af ​​varicocele på spermogram. Sædkvaliteten ved denne sygdom reduceres kraftigt.

Sædceller er de første, der lider. Som regel opdages en varicocele netop i det øjeblik, hvor et ægtepar efter mislykkede forsøg på at blive gravid søger hjælp fra specialister.

Efter en omfattende undersøgelse, herunder levering af spermogrammer, opdager en mand ikke-trøstende analyseresultater.

Sædcellen evalueres ved følgende indikatorer: dets mængde, sædindhold (deres kvalitative og kvantitative egenskaber). Med antallet af sædceller i 1 ml, deres bevægelighed og antallet af sunde, bedømmes sædens evne til at befrugte.

Ved afslutningen af ​​spermogram med varicocele findes følgende udtryk:

  • oligozoospermia - sædoptællingen reduceres;
  • asthenozoospermia - et fald i antallet af bevægelig sæd;
  • teratozoospermia - et øget indhold af patologisk sæd. Forskellige patologier: hoveder, halse, hale.

Behandling af testikulær varicocele ved infertilitet hos mænd

Infertilitet forårsaget af udviklingen af ​​varicocele elimineres let enten medicinsk eller gennem kirurgi. Hvis behandlingsregimet, der er ordineret af lægen, er opfyldt, kan den ønskede befrugtning forekomme allerede i den første måned efter afslutningen af ​​rehabiliteringsforløbet.

Diagnosticering

Diagnosen "varicocele" forekommer under den indledende undersøgelse ved palpation.

Forfining er den ekstra belastning (f.eks. Vægtning eller hoste). Ved patologisk hævelse af venerne udføres en bekræftelsesundersøgelse ved hjælp af ultralyd.

Dopplerografi bruges også til at kontrollere forekomsten og intensiteten af ​​venøs blodreflux. Denne procedure udføres to gange i forskellige positioner af kroppen: stående og liggende.

Valget af behandlingsregime for varicocele er baseret på resultaterne af et spermogram, der bestemmer graden af ​​sygdom i henhold til tilstanden af ​​kimceller.

Er det behandlet?

Behandling af åreknuder i pungen kræver kirurgisk indgreb.

Operationen til at skære udvidede vener udføres under lokal eller generel anæstesi og fører i ekstremt sjældne tilfælde til et tilbagefald af sygdommen.

Efter operationen gennemgår patienten rehabilitering, der enten er rettet mod den efterfølgende befrugtning på en naturlig måde eller mod valg af spermatozoer til kunstig insemination.

Der er en lav sandsynlighed for umuligheden af ​​normal spermatogenese, selv efter fjernelse af åreknuder. I sådanne tilfælde anvendes en testikulær biopsimetode, der giver dig mulighed for kunstigt at blive gravid med en levedygtig sæd som en del af in vitro-befrugtningsproceduren (IVF).

Varicocele af enhver alvorlighed kan bruges.

Behandlingsmetoder

Der er to metoder til kirurgisk indgriben til at eliminere varicocele: Ivanissevichs operation og Marmaras mikrosurgiske operation.

Den anden mulighed foretrækkes, da den udføres med et snit med kortere længde og derfor kræver mindre tid til rehabilitering.

Begge operationer er rettet mod ligering og skæringspunkt mellem venerne i plexus plexus, som forhindrer venøs blodtilstrømning tilbage. Hvis du ikke tager metoder, er et tilbagefald af sygdommen mulig.

Varicocele og infertilitet hos mænd

Sammenkoblingen af ​​sådanne begreber som varicocele og infertilitet findes, men varicocele sygdom er ikke altid infertilitet og ikke altid årsagen til infertilitet er varicocele.

Infertilitet kan også forekomme på grund af andre sygdomme eller endda deres kombination.

Det samme gælder diagnosen varicocele. Dette betyder ikke, at en mand garanteres ikke at kunne få børn.

En diagnose af varicocele fordømmer ikke infertilitet. Det hele afhænger af spermogrammet, graden af ​​sygdommen og dens varighed..

Det er værd at bemærke, at varicocele har evnen til at komme videre. Derfor kan infertilitet være både primær (et par kan ikke undfange et barn overhovedet) og sekundært (når børnene allerede er der, men i øjeblikket opstår undfangelsen ikke).

Alt dette er forbundet med en forværring af tilstanden over tid, overgangen til sygdommen til de følgende faser. Dette gælder for de mænd, der elsker mandage og regn på torsdag. Du må under ingen omstændigheder udsætte en appel til en urolog!

Vericocele og infertilitet hos mænd, se videoen:

Hvordan manifesterer varicocele

Som nævnt ovenfor kan en varicocele muligvis ikke manifestere sig, og en mand vil ikke engang vide om eksistensen af ​​nogen vaskulære lidelser i testiklerne. Med udviklingen af ​​patologi i ungdomsårene kan der være en mærkbar lille stigning og undladelse af den venstre halvdel af pungen. I nogle tilfælde kan en mand føle trækkesmerter i testiklerne. Symptom forekommer eller intensiveres ved gåture, vægtløftning, seksuel ophidselse.

I mere alvorlige tilfælde, når sygdommen går i alvorlige grader af dens udvikling, kan der observeres konturering og skævende årer i testiklerne samt atrofisk ændring (formindskelse) i det berørte område..

På det anatomiske niveau manifesteres sygdommen af ​​følgende faktorer:

  1. svækkelse af testikelvener;
  2. cirkulationsforstyrrelser i venerne og små kapillærer i testiklerne og pungen;
  3. spænding af vene;
  4. øget blodtryk i venerne;
  5. krænkelse af udstrømningen af ​​blod fra testiklerne.

Som et resultat af sådanne ændringer kan der forekomme en fortykning og fremspring af nodulære årer. Men en mere alvorlig konsekvens af sådanne processer i testiklerne er infertilitet, der hovedsageligt er forbundet med forværring af spermatogenese. Varicocele og infertilitet indebærer, selv om de er sammenkoblet, ikke den obligatoriske tilstedeværelse af en patologi, når man diagnosticerer en anden, selvom deres samtidige forløb detekteres i mange tilfælde.

Op til 98% af tilfældene med varicocele påvirker den venstre testikel, hvilket skyldes karakteristika for tilstrømning af vener på venstre og højre side. I mindre end 12% af tilfældene dækker sygdommen den rigtige testikel, og bilateral læsion observeres i 3–8% af tilfældene.

Varicocele som årsag til mandlig infertilitet

Mandlig infertilitet er en krænkelse af en mands reproduktive funktion, manglende evne til at efterlade sit præg på Jorden. Det kan forårsage en mands personlige tragedie, føre til en forringelse i forholdet til en livspartner og endda en familiens sammenbrud.

En mand kan opfatte manglende evne til at få børn som personlig fiasko, og dette er en meget smertefuld oplevelse for ham. En af de mest almindelige årsager er varicocele..

Varicocele er en åreknude-testis. Det manifesteres ved udvidelse af venerne i testikelens plexiforme plexus.

Hvorfor forårsager varicocele mandlig infertilitet?

Udvidelsen af ​​testiklerne fører til en række negative konsekvenser, hvilket igen fører til manglende evne til at få børn.

  • Hypertermi (overophedning) af testiklerne. Med varicocele stiger testiklernes temperatur til kropstemperatur. Da sædmodning kun er mulig ved en temperatur på 34-35 ° C, bliver det klart, at processen med normal befrugtning er forringet.
  • Utilstrækkelig iltforsyning. Dette fører til en afmatning i vævsfoder, stofskifteforstyrrelser. Som et resultat forekommer sædmodning sent.
  • Reflux fra blod fra nyrer og binyrer. Blod der kommer ind i nyrerne og binyrerne er mættet med hormoner. Deres høje koncentration virker på testikelvæv på den mest giftige måde..

Alle disse faktorer kan kun påvirke faldet i den mandlige reproduktionsfunktion..

Symptomer på varicocele

Patienten kan føle smerter i testiklen og tyngde i pungen. En vasodilatation under pungen af ​​huden kan påvises af en urolog ved den første undersøgelse. For at afklare diagnosen er det sandsynligvis nødvendigt med en ultralydscanning. Der gennemføres også en undersøgelse af niveauet for kønshormoner i blodet. Før behandlingen påbegyndes på grundlag af et spermogram bestemmer lægen sygdommens sværhedsgrad.

Det skal bemærkes, at varicocele ikke altid manifesteres af smerter og en følelse af tyngde. Ganske ofte er det asymptomatisk, og en mand har måske ikke engang mistanke om hans eksistens. I tilfælde, hvor konens graviditet ikke varer i lang tid, skal man derfor kontrolleres af en læge.

Imidlertid mener mange eksperter, at man ikke bør forvente, før der er gået en betydelig tid, og manden vil forstå, at ikke alt er i orden med hans reproduktive funktion. Ideelt bør varicocele påvises og behandles så tidligt som muligt..

Derudover er der bevis for, at kirurgi forbedrer spermatogenesen, hvis der er gået mindre end 5 år fra sygdomstidspunktet.

Varicocele-behandling udføres kun kirurgisk. Kirurgen skærer krydset mellem de udvidede årer, gennem hvilke blod kastes i den plexiforme plexus. Handlingen kan udføres ved forskellige metoder. Alle af dem er veludviklede og skaber ikke vanskeligheder..

Efter operationen gendannes patienten som regel hurtigt, og deres hospital kan udskrives den næste dag.

Varicocele forårsager infertilitet hos mænd

En af de mest almindelige årsager til infertilitet hos mænd, især i vestlige lande, er varicocele.

Varicocele er en åreknuder i pungen i pungen, en patologi, hvor der er en omvendt strøm gennem den indre spermatiske vene (vener), hvilket fører til nedsat testikelens funktion og dens vedhæng. Sygdommen, hvis forløb for det meste er asymptomatisk, begynder at manifestere sig i drenge i alderen 9-10 år, når den udvikler sig seksuelt, den øges og når modenheden når et plateau.

Ifølge en af ​​de store undersøgelser blev varicocele fundet i 9,55% af tilfældene hos skolebørn i alderen 14-16 år og blandt værnepligtige i alderen 18-20 år - i 11,8% af tilfældene. I den generelle befolkning af voksne mænd er denne sygdom ifølge forskellige kilder diagnosticeret hos 8-23% af individerne. Ved en målrettet undersøgelse af en urolog opdages en varicocele meget oftere end når den undersøges af andre specialister.

Varicocele udvikler sig som et resultat af en krænkelse af den venøse udstrømning fra testiklen. Den tilbagevendende strøm af venøst ​​blod gennem den indre spermatiske vene opstår på grund af fraværet eller dysfunktionen af ​​ventilerne.

Udviklingen af ​​varicocele lettes ved den frie kommunikation af pungenårerne med karret i det retroperitoneale rum, den manglende støtte til muskelpumpen, medfødt svaghed i de vaskulære vægge eller atony i musculus cremaster (muskel, der hæver testiklen) ved siden af ​​den spermatiske vene. Links til patogenesen af ​​sygdommen er stadig genstand for debat.

På grund af det faktum, at de hæmodynamiske tilstande i den venstre spermatiske vene (strømmer ind i nyrevene, også i en ret vinkel) er værre end i højre (strømmer direkte ind i den underordnede vena cava), forekommer varicocele hovedsageligt til venstre.

Anvendelsen af ​​moderne forskningsmetoder, og især ultralyd med dopplerografi, bidrager væsentligt til en stigning i diagnosen af ​​bilateral varicocele.

Denne metode gør det muligt at detektere ekspansion af venerne i de subkliniske og indledende (asymptomatiske) stadier..

Ved undersøgelse af infertile mænd ved hjælp af ikke kun fysiske metoder, men også ved hjælp af scrotal kontakttermografi og Doppler-ultralyd, blev der fundet varicocele hos 91,1% af patienterne: 19% på venstre side, 1,5% på højre side og 79,5% - på begge sider. Ifølge Z.A. Kadyrova et al., Ved anvendelse af ultrasonisk dopplerografi hos patienter med mandlig infertilitet, blev varicocele diagnosticeret i 41,2% af tilfældene. Bilateral læsion blev observeret hos 26,1% af dem.

For nylig er spørgsmålet om varicoceles rolle i forekomsten af ​​infertilitet drøftet. I dag varicocele, inkl. dets asymptomatiske former betragtes som årsagen til infertilitet i nærvær af patologiske ændringer i ejakulatet.

Det bemærkes endvidere, at varicocele bør mistænkes hos alle patienter med patospermi, inklusive azoospermi.

Krænkelse af ejakulat med varicocele er kendetegnet ved oligoteratoastenozoospermia; tilfælde af azoospermi er relativt sjældne.

Et udtalt forhold mellem graden af ​​ekspansion af venerne (ifølge kliniske data) og nedsat sædkvalitet observeres ikke.

I mellemtiden er det ved hjælp af ultralydsdopplerometrisk undersøgelse muligt ikke kun at diagnosticere sygdommen i dens tidlige stadier, men også at skelne mellem ændringer, der er vigtige for at forudsige sygdommens videre forløb og effektiviteten af ​​dens behandling.

Krænkelse af spermatogenese med varicocele stiger med alderen, og dette indikerer, at over tid falder fertiliteten med varicocele.

I tilfælde af nedsat fertilitet forbundet med varicocele kan en relativt lav koncentration af testosteron i blodet også observeres, hvilket indikerer et fald i Leydig-cellers sekretoriske aktivitet. Testosteronproduktion hos ældre mænd med varicocele falder hurtigere, hvilket kan føre til for tidlig andropause og seksuel dysfunktion.

Patogenesen af ​​mandlig infertilitet med varicocele er forbundet med overophedning af testiklerne, hæmodynamiske ændringer, øget produktion af aktive iltradikaler, nedsat antioxidantaktivitet, autoimmune reaktioner mod sædceller og nogle andre mekanismer.

Spørgsmålet om behandling af varicocele er blevet drøftet og i nyere tid.

Immunologisk autoimmun infertilitet

Antispermantistoffer (ASAT) er i stand til at blokere spermatogenese, forstyrre sædens motilitet i ejakulatet, forhindre penetrering i cervikalslimet, forstyrre kapacitet, akrosomal reaktion, binding til zona pellucida, hindre befrugtning, forstyrre knusning og endda bidrage til ophør af graviditet i de tidlige stadier.

Behandling af immuninfertilitet er et komplekst problem.

Det første trin i behandlingen af ​​hanlig immun infertilitet er eliminering af alle mulige etiologiske faktorer i udviklingen af ​​den autoimmune proces i det reproduktive system: urogenitale infektioner, varicocele, obstruktion af vas deferens osv..

Normalisering af blodcirkulationen, fraværet af seksuelt overførte sygdomme (STD'er), genoprettelse af vas deferens patency (når dette kan gøres), eliminering af produktionsfarer sikrer ikke, at ASAT forsvinder, når deres produktion er begyndt. Derfor kræver det andet trin normalt anvendelse af et eller et sæt yderligere terapeutiske foranstaltninger: farmakoterapi (systemisk enzymterapi, hormonbehandling), særlig vask med efterfølgende intrauterin eller intratubal indgivelse eller IVF, inklusive befrugtning med en enkelt sæd ved mikroinjektion i cytoplasma (ICSI).

Det skal huskes, at enhver stimulerende terapi i nærvær af ASAT er kontraindiceret.

I nærvær af ASAT i patienten og / eller hans partner og i fravær af en anden patologi etableres en diagnose af isoleret immun infertilitet. Ved isoleret immun infertilitet er konservativ empirisk terapi ineffektiv. Det eneste reelle alternativ er assisteret reproduktionsteknologi..

Varicocele-behandlingsresultater

Kirurgisk behandling af varicocele eliminerer med succes mere end 90% af tilfældene med varicocele. Resultaterne af perkutan embolisering af varicocele er varierende og afhænger af erfaring og færdigheder hos lægen, der udfører emboliseringsproceduren. De fleste undersøgelser rapporterer, at sædkvaliteten forbedres efter behandling med varicocele.

Resultaterne af fertilitetsændringer efter varicocele-korrektion er blevet beskrevet i mange studier. De fleste undersøgelser udført på et lille antal patienter er ikke randomiserede, ukontrollerede, og det er derfor umuligt at nøjagtigt bestemme virkningen af ​​varicocele-behandling på fertiliteten. Af de offentliggjorte kontrollerede studier randomiserede flertallet ikke mænd med palpable varicocele, mænd med patologi af frøet og / eller mænd uden problemer hos en kvinde i et par. De fleste af disse undersøgelser viser imidlertid en positiv effekt på frugtbarheds eliminering af varicocele. Og kun en lille del af disse undersøgelser indikerer en mangel på effekt. En gennemgang af 12 kontrollerede forsøg fandt graviditet i 33% af tilfældene med varicocele-behandling (95% konfidensinterval, 28-29%) sammenlignet med 16% hos par, hvor varicocele-behandling ikke blev udført (95% konfidensinterval, 13-20 %) mere end 1 år (6).

Der er kun 2 godt planlagte, kontrollerede, randomiserede forsøg med mænd med palpable varicocele, sædceller og normale kvinder i par (14, 15). En undersøgelse viste ingen stigning i sandsynligheden for graviditet, men viste en signifikant forbedring i sædmængden og kvaliteten sammenlignet med kontrolgruppen (15). En anden undersøgelse ved anvendelse af tværsnitsdesign viste en statistisk signifikant stigning i fertilitet efter eliminering af varicocele (14). Hos par, hvor varicocele blev elimineret hos mænd, forekom graviditet i 60% af tilfældene sammenlignet med kontrolgruppen, hvor graviditet kun forekom i 10 procent af tilfældene.

På trods af manglen på undersøgelser, der nøjagtigt kan give et svar på virkningen på frugtbarheden ved at eliminere varicocele, bør behandling af varicocele betragtes som en metode til valg hos infertile par, fordi:

Varicocele-behandling vist sig at forbedre sædparametre hos de fleste mænd,
behandling med varicocele kan forbedre fertiliteten,
risikoen forbundet med behandlingen af ​​varicocele er lille

Azoospermi. Infertilitetsbehandling

Det er nødvendigt at skelne mellem obstruktiv azoospermi (ekskretorisk infertilitet) og ikke-obstruktiv (sekretorisk infertilitet) azoospermi eller svær patospermi..

Obstruktiv azoospermi er kendetegnet ved normal testikelstørrelse, normale hormonniveauer, mangel på sædceller i et centrifugeret ejakulat, inflammatoriske sygdomme i kønsorganerne, operationer i pungen og bækkenet samt palpation af vedhængens patologi og vas deferens.

Ved ikke-obstruktiv azoospermi, tegn på hypogonadisme, enkelt spermatozoer eller spermatogenese celler i ejakulatet, hormonelle ændringer, gen- og kromosomale ændringer, en historie med toksiske virkninger, orchitis observeres.

Den bedste måde at behandle obstruktiv azoospermi er at udføre mikrosurgisk restaurering af vas deferens med samtidig sædproduktion fra det område, der er proximalt til forhindringen.

Det resulterende materiale kan anvendes samtidig i ECO-ICSI-cyklus. Desuden gennemgår en del af sædcellen kryokonservering og bruges i tilfælde af mislykket operation..

Et mere komplekst problem er behandlingen i ECO-ICSI-programmet for patienter med ikke-hindrende former for infertilitet. Den optimale måde at opnå sædceller i ikke-obstruktiv azoospermi i IVF-ICSI-cyklus er bilateral multifokal testikulær biopsi ved hjælp af mikrosurgisk teknik.

Det er kendt, at med ikke-obstruktiv azoospermi kan fokal spermatogenese opretholdes. Uanset resultaterne af hormonelle og genetiske studier, selv med hypergonadotropisk hypogonadisme med bilateral multifokal mikrosurgisk biopsi, kan man få sædceller (op til 65%).

I tilfælde af ikke-obstruktiv azoospermi på baggrund af hypogonadotropisk hypogonadisme, skal det første trin være stimulering af gonadotropinbehandling.

Med svær patospermi på baggrund af genetiske abnormiteter, hypogonadisme (undtagen hypogonadotropisk), obstruktive symptomer, varicocele, fraværet af ASAT - empirisk terapi er muligt, i fravær af effekt (eller øjeblikkeligt), er patienten inkluderet i programmet med assisteret reproduktionsteknologi.

I tilfælde af ikke-obstruktiv azoospermi, azoospermi af ukendt oprindelse, patospermi af en hvilken som helst grad af sværhedsgrad (med undtagelse af påvist ensidig hindring), er det første trin at udelukke varicocele, inklusive subklinisk. Det anbefales at gennemføre stimulerende terapi efter behandling med varicocele.

Med en kombination af ikke-obstruktiv (uklar genese) patospermi (azoospermia) og antispermantistoffer er stimuleringsbehandling kontraindiceret.

Med idiopatisk infertilitet er behandling med gonadotropiner eller antiøstrogener mulig, samt vitaminbehandling og plantestimulerende midler til spermatogenese med et afbalanceret indhold af sporstoffer. Effektiviteten af ​​en sådan behandling mod infertilitet overstiger imidlertid ikke 5%.

  • Rekonstruktion af vas deferens under obstruktiv azoospermi
  • Gendannelse af vas deferens efter iatrogen skade
  • Rekonstruktion af vas deferens med obstruktiv aspermi
  • Azoospermia - et klinisk eksempel

Installer Flash Player for at se video.

Testikulær åreknude hos mænd, varicocele og infertilitet

Varicocele som en årsag til infertilitet er forbundet med en krænkelse af den naturlige blodgennemstrømning, hvilket fører til øget pres på venens vægge og deres efterfølgende ekspansion.

En lignende mekanisme destabiliserer termoregulering af pungen, hvilket fører til udvikling af betændelse og forstyrrelse af sæddannelse.

En ubetydelig grad af åreknuder i testiklerne manifesterer sig muligvis ikke og forløber fuldstændigt smertefrit. Varicocele, som er synlig for det blotte øje, som kan alvorligt forringe en manns reproduktive helbred, kræver særlig opmærksomhed..

Varicocele diagnosticeres hos 15-20% af den mandlige befolkning på planeten.

Årsager

De vigtigste årsager til varicocele er en stillesiddende livsstil, stramt undertøj eller tøj. Overdreven træning kan også have en effekt på udviklingen af ​​åreknuder..

For årsagerne til åreknuder i pungen, sker det:

  • Primær (idiopatisk) natur - på grund af svaghed eller mangel på ventiler i testiklerne, hvilket fører til overdrevent tryk på sædcellerne.
  • Sekundær (symptomatisk) karakter - på grund af udseendet af enhver neoplasma (cyste, tumor), der forstyrrer strømmen af ​​blod fra pungen.

symptomatologi

Varicocele - en sygdom, der udvikler sig over en lang periode.

I begyndelsen af ​​sygdommen føler manden ikke noget ubehag, derfor er diagnosen åreknuder i pungen en obligatorisk procedure under medicinsk undersøgelse allerede i ungdomsårene.

Progressionen af ​​sygdommen manifesteres i øgede smertsymptomer, sværhedsgrad, skrotal hævelse. Ubehagelige fornemmelser intensiveres i løbet af dagen og især med fysisk anstrengelse.

Indvirkning på sædkvaliteten

Varicocele udvikler sig normalt på venstre testikel. Dette skyldes placeringen af ​​den venstre sædevene i en ret vinkel i modsætning til højre, hvilket øger trykket til venstre. På trods af dette påvirker varicocele af endda en testikel nytten af ​​spermatogenese: overtrædelse af den optimale scrotumtemperatur (ikke mere end 34,5 ° C) fører til en forringelse eller fuldstændig ophør af sædproduktionen.

Effektivitet efter operation

Operationen kaldes varicocelectomy. Mænd tilrådes at udføre det, hvis sæden ejakulerer ikke er mere end 20 millioner / ml.

Der er ingen entydig mening om effektiviteten af ​​operationen. En sådan behandling fører ikke altid til det ønskede resultat. Forskning om dette emne blev udført af forskere fra Holland. For at gøre dette gennemførte de ti forsøg..

Deltagere - ni hundrede mænd, der ikke kunne undfange et barn. Hvorfor forsøg mislykkedes, kunne lægerne ikke svare. Hos de fleste mænd var sædcellerne imidlertid af dårlig kvalitet..

I forskellige undersøgelser blev det konstateret, at kun 32 ud af 100 par undfangede et barn efter en helbredet varicocele.

Det følger heraf, at kirurgisk indgreb ikke er et universalmiddel. På samme tid havde 16 par succes uden en kirurgisk løsning på problemet..

Der er flere metoder til fjernelse af varicocele. Handlingen udføres under generel eller lokal anæstesi. På huden i lysken foretager kirurgen snit og bandager derefter de udvidede årer, hvorved blodgennemstrømningen stoppes gennem dem.

Risikoen forbundet med operation er små, men eksisterer stadig. Så hos 1 patient ud af 50 udvikler hydrocele eller dræber sig i testiklen. Skader på et organ eller en arterie i det er sjældne. Desuden udvides hver tiendedel af de opererede vener igen.

Behandlingen er så tidligt som muligt. Der er en stor risiko for, at det i en patient, der opereres i tredje trin af varicocele, ikke er muligt at genoprette reproduktiv funktion.

Hvis operationen er udført, hvornår skal man så prøve at blive gravid? Den første måned efter operationen er et intimt liv kontraindiceret. Seksuelt samleje i denne periode vil forårsage smerter i pungen og kan provokere et tilbagefald.

Det tager 3 til 6 måneder at forbedre sædkvaliteten. Regelmæssig sex mellem partnere efter rehabiliteringsperioden hjælper med at øge chancerne for graviditet.

Det er vigtigt at overholde forebyggende foranstaltninger:

  • Ernæring skal være sund. Ved afføringsproblemer forekommer blodstase i beholderne i hofteleddet, og dette bør ikke være tilladt..
  • Langvarig fysisk stress er kontraindiceret.
  • Patienten har brug for ro, god hvile.

Disse regler øger chancerne for succes. Hvad læger siger om dette:

Gravid med varicocele - chancer for vellykket befrugtning

Læsningstid: min.

Hvad påvirker opfattelsen af ​​varicocele hos mænd

Åreknuder i testiklerne bidrager til udviklingen af ​​mandlig infertilitet, som kan behandles. Men på grund af faktorer som indtræden af ​​kroniske sygdomme, kontraindikationer til operationel behandling, usikkerhed om den positive tendens til bedring, nægter mænd kirurgisk indgreb, hvilket garanterer 80% af tilfældene med fuld helbredelse og foretrækker medicinsk korrektion af dårligt helbred. Som et resultat trækkes sygdommen over i årevis.

Er det muligt at blive gravid, hvis min mand har varicocele??

Eksperter bemærker, at i tilstedeværelsen af ​​varicocele sygdom, er chancerne for at blive gravid minimale, men der er stadig. Hvis sygdommen ikke er gået ind i 4. fase af kurset, hvor testikelatrofi ofte observeres, forbliver muligheden for undfangelse af børn. På grund af sæd i lav kvalitet og dets lille antal er det umuligt at forudsige graviditetstiden, mens der ikke er nogen garanti for, at det ikke ender i en spontanabort.

Som reproduktologer bemærker, at for en kvinde at blive gravid med sin mands varicocele uden behandling, er en mand nødt til i det mindste at overvåge sin patologiske defekt og overholde forebyggende foranstaltninger, der hjælper med at holde sygdommen i et vist udviklingsstadium i lang tid. Forbedre spermatogenese-hjælp:

Stil et spørgsmål til en læge

De mest effektive og moderne metoder til behandling af varicocele - følg med.

  • korrekt ernæring - afbalanceret for vitaminer, rig på fiber og sunde mineraler;
  • kvalitetssøvn;
  • mangel på stress og spænding;
  • eliminering af psykosomatiske årsager, der forværrer helbredet.

Er det muligt at få børn med varicocele hos mænd

Mange par, der formår at føde et barn uden passende behandling for sygdommen, ved, hvordan man bliver gravid med varicocele i de næste par gange. De vitrify (fryser) deres sædceller, der opbevares i specialiserede banker af donor biologisk materiale. Ved hjælp af øko-metoden til varicocele kan familien genopfyldes og på samme tid ikke risikere mændets helbred, som ingen kan garantere fraværet af postoperative komplikationer og gendannelse af reproduktionsfunktioner.

Sådanne undfangelsesmetoder for børn, som IVF med åreknuder, WMO og ICSI, er acceptable for mandlig infertilitet forårsaget af åreknuder i pungen. For en vellykket kunstig undfangelse af børn tager specialister sig til:

  • biologisk aktivering af svag sæd (SMART);
  • enten manuelt at vælge den bedste sædcelle (ICSI-MAQS).

Kan jeg blive gravid efter varicocele??

Effektiviteten af ​​medicinsk konservativ behandling kan kun være høj, hvis sygdommen ikke skrider fremad end fem år. Og hvad håber jeg på det næste? Og så komplikationer, aldersrelaterede ændringer, øjeblikkelig kirurgi. Derfor insisterer eksperter på, at operationen udføres i de tidlige stadier uden komplikationer, og for det meste gendannes reproduktionsfunktionen hos mænd.

Hvem bliver gravid efter en varicocele ved, at det ikke er let at undfange børn efter operationen.

  • Først skal du vente til udgangen af ​​rehabiliteringsperioden, der løber fra en måned til seks måneder.
  • For det andet afstå fra seksuel samleje under rehabilitering.

  • For det tredje må man ikke forsømme lægens anbefalinger om overholdelse af forebyggende foranstaltninger for at forhindre tilbagefald.
  • For det fjerde er det nødvendigt at gennemgå din livsplan, opretholde en aktiv, afbalanceret livsstil, nogle gange endda ændre din professionelle erhverv.
  • Efter operationen kan et gift par ændre sig dramatisk. Ikke desto mindre lønner sig alle ændringer med børnenes latter i huset..

    Varicocele-operation: efter hvor meget du kan blive gravid?

    På grund af det faktum, at specialister i medicinsk praksis anvender forskellige metoder til at betjene de mandlige kønsorganer, kan gendannelsen af ​​det mandlige urogenitale system vare fra en måned til seks måneder. På dette tidspunkt anbefaler eksperter par at vente og elske og med planen om at blive gravid.

    Hvor længe efter en varicocele kan du blive gravid, kan læger ikke forudsige. I nogle forekommer graviditet i løbet af det første leveår efter operationen, i andre efter to år. Hvis undfangelse ikke forekommer efter mere end to år, indikerer dette, at en mand ikke har en reproduktiv funktion.

    Komplikationer og graviditet efter varicocele

    Postoperative komplikationer forekommer oftere hos mænd over 40 år. Jo yngre krop, jo større er chancen for en hurtig bedring. Ved diagnosticering af varicocele og normale spermogram og erektionsparametre er kirurgi ikke nødvendigt. I denne situation får parret en gensidig undersøgelse.

    Men hvad skal man gøre, hvis operationen er afsluttet, og efter den er der komplikationer som hydrocele, tilbagefald, lymfostase? Sådanne postoperative symptomer er en barriere for graviditet, da de krænker temperaturregimet for mandlige kønsorganer, fører til stagnation af blod i venerne, og hvis du nægter behandling, kan du få virkningen af ​​fuldstændig mandlig infertilitet.

    Der er kun en vej ud af denne situation - fortsættelse af omhyggelig behandling uden initiativ, obligatorisk overholdelse af lægens anbefalinger. Behandlingen skal udføres i stationær tilstand under nøje kontrol af en læge, der skal ikke gøres noget forsøg på samtidig at have sex, og smertefulde symptomer skaber ikke lyst.

    Rehabilitering af en mand efter behandling af komplikationer varer ca. seks måneder. Mange mener, at dette er lang tid, men hvis du måler muligheden for at blive far og irreversibel infertilitet, vælger sund fornuft stadig den første mulighed.

    Hvad taler eksperter på sociale fora om varicocele?

    Naturligvis skal du kigge efter svar på dine spørgsmål om behandling eller afvisning af behandling på lægekontoret. Et nøjagtigt svar på spørgsmålet om det er muligt at blive gravid med varicocele giver ikke noget forum.

    Problemet med varicocele har en individuel, aldersrelateret, kronisk karakter, så dets behandling hos hver mand forløber forskelligt. Sammenlign din families sundhed med en anden families helbred er ikke et passende trin, hvis du vil have børn.

    De innovative metoder til infertilitetsbehandling, som reproductologer praktiserer i dag, tillader kirurgisk manipulation at fjerne varicocele med minimal skade og komplikationer, hvorefter graviditet er muligt.

    Er det muligt at få børn efter varicocele?

    Læsningstid: min.

    Varicocele fortsætter ofte uden symptomer og kan findes hos voksne mænd, når de står overfor problemet med, at de ikke kan blive gravid for et barn. En fuld undersøgelse udføres for at identificere alle mulige årsager til infertilitet, og der er ofte tilstedeværelsen af ​​åreknuder. Det betyder overhovedet ikke, at med varicocele vil det at have børn ikke arbejde. Infertilitet er en hyppig, men ikke nødvendig, samtidig faktor..

    ServicenavnPris
    Indledende konsultation af urolog androlog3 190 gnide.
    Første konsultation af en urolog2 400 gnide.
    MAR-test1 000 gnide.
    Spermogram1 990 gnid.
    Ikke-specifik stimulering af spermatogenese III-komplekset2 100 gnid.
    Diagnostisk biopsi af testis20 000 gnid.
    Urologisk ekspert i ultralyd2 750 gnid.
    Sperm-DNA-fragmentationsundersøgelse SCD7 150 gnide
    TUNEL sæd-DNA-fragmenteringsundersøgelse med gradient8 000 gnid.
    TUNEL sæd-DNA-fragmenteringsundersøgelse uden gradient8 800 gnid.
    Ultralydurologi med dopplerometri3 300 gnid.
    Urologisk ekspert i ultralyd2 750 gnid.

    Varicocele: kan der være børn

    Det hele afhænger af hvilket stadie sygdommen er på. Det forstyrrer spermatogenese, men en vis tid skal gå for at opnå en stærk effekt. Hvis varicocele er i den første fase, er der ingen problemer med infertilitet.

    En lignende situation gælder også for det andet trin i udviklingen af ​​varicocele. Der er ingen svære smerter eller alvorligt ubehag, der forstyrrer bevægelse og samleje. Men antallet af mænd med infertilitet med varicocele i trin 2 er mærkbart større end med den første.

    Fase 3 og 4 påvirker allerede fertiliteten, så det er sandsynligt, at en mand vil have infertilitet. Når alt kommer til alt påvirker manifestationerne af sygdommen i disse faser direkte spermatogenese såvel som produktionen af ​​mandlige hormoner.

    Efter varicocele vises børn muligvis ikke: årsager

    I betragtning af spørgsmålet om varicocele er det muligt at få børn, er det værd at gøre dig bekendt med de årsager, der fører til infertilitet med udvidelse af vener. Disse inkluderer:

    • Forringelse af blodforsyningen til testiklerne, der er forårsaget af blokering af forsyningskanaler, hvilket fører til en forringelse af deres arbejde;
    • Overlapning af arterier, der leverer blodforsyning til testiklerne, hvilket fører til deres atrofi (uden behandling kan dette fænomen blive irreversibelt);
    • Værdiforringelse af ventilation, som påvirker den totale pungen af ​​pungen, som ikke bør øges for at opretholde normal sædproduktion;
    • Overlapning af sædcellene, hvilket fører til frigivelse af en lille mængde sæd under ejakulation.

    Efter varicocele operation vil børn være det eller ikke?

    Hvis det med tilstedeværelsen af ​​sygdommen er klart, at før eller senere infertilitet sætter ind og uden behandling inden for flere år, kompletterer infertilitet, så med operationen er det ikke så tydeligt.

    Cirka 90% af behandlingssager resulterer i forbedret spermogram. Dette øger chancerne for at få en baby. Under operationen fjernes alle unødvendige ting, der kan forstyrre testiklers normale funktion. Bare et par dage senere, når gendannelsesperioden udløber, kan du observere de første positive resultater.

    Ved at fjerne puden fra venerne, som blokerede for blodgennemstrømningen og luftudvekslingen, undertrykkes pungen ikke og gendanner sit arbejde. Det menes, at det tager omkring tre måneder at fuldstændigt opdatere sædcellerne, men i praksis bemærkes forbedringer meget tidligere. Sædkvaliteten stiger med 30-50%, afhængigt af situationen. Dette gælder både mobilitet og den samlede mængde produceret materiale..

    Efter operation kan varicocele få børn, men det fungerer ikke

    Hvis situationen med infertilitet efter operationen ikke ændres, er det sandsynligt, at dette ikke kun påvirkes af varicocele. Når alt kommer til alt kan der være et stort antal grunde til, at sædceller bliver inaktive. Efter operationen er der som regel mindst nogle ændringer mærkbare, men de er ikke altid tilstrækkelige til at alvorligt påvirke fertiliteten. For at besvare spørgsmålet, om der vil være børn efter varicocele-operationen, er det værd at overveje resultaterne af spermogrammet, der var før operationen og begyndte efter det. Dette viser behandlingseffektiviteten og gør det klart, om de er normale.

    I tilfælde af spermogramindikatorer, der ikke svarer til normen, skal du vente i tre måneder eller kigge efter, hvad der kan forårsage en sådan situation. Ofte kan dette være komplikationer under operationen. De opdages i de første måneder med et regelmæssigt besøg hos en specialist for at overvåge bedring..

    Med varicocele kan du få børn: yderligere undfangelsesmetoder

    Selv hvis behandling ikke er blevet udført, og testiklerne arbejder på at producere sædceller, er der mulighed for at blive gravid ved hjælp af kunstig teknologi. Hvis situationen er ret kompliceret, og operationen udføres med en vis risiko, anbefaler mange læger først at udføre IVF og derefter behandle varicocele. Dette er tilfældet, hvis parret planlægger et barn, da ellers enkel operation er tilstrækkelig, selv under hensyntagen til risikoen.

    I begge tilfælde betragtes spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at få børn efter en varicocele, individuelt. I de fleste situationer vil svaret være positivt, men nogle gange er der komplikationer, som sundhedsmæssige problemer kan forblive, selv efter operationen. Som regel gælder dette for avancerede tilfælde af sygdommen, når operationen udføres i fjerde fase..

    Baseret på hele situationen kan vi konkludere, at operationen øger chancerne for at blive gravid betydeligt. I vanskelige tilfælde er det værd at lytte til eksperters udtalelser.