Er det muligt at udføre en koloskopi-procedure for hæmorroider, eller er det farligt??

Hæmorroider - en sygdom i endetarmen, manifesteret i form af en forøgelse, blødning og prolaps af de indre venøse knudepunkter. Kolonoskopi er en ubehagelig, men informativ procedure, der bruger metoden til at påvise neoplasmer af en anden karakter og andre tarmpatologier. Hvis det kliniske billede ikke er klart nok hos hæmorroider, vil diagnosen være passende til at bekræfte diagnosen og ordinere passende behandling.

Indikationer for koloskopi med hæmorroider

Symptomer forårsaget af sygdommen manifesteres som kløe og forbrænding i anus. Blodig udflod fra anus eller blodets udseende i afføringen indikerer tilstedeværelsen af ​​patologi i tarmen. Regelmæssig forstoppelse og smerter under tarmbevægelser er også inkluderet på listen over symptomer på hæmorroider..

Lignende symptomer indikerer ofte andre tarmsygdomme. Det er vigtigt at gennemføre undersøgelsen så tidligt som muligt for ikke at gå glip af en alvorlig sygdom, for eksempel Crohns sygdom.

Ofte opstår indikationen for diagnose på grund af de tvivlsomme resultater af indledende undersøgelser. I påvente af diagnosen udtages blodprøver fra patienten, afføring for okkult blod undersøges. Hvis testresultaterne ikke afklarer diagnosen, er en koloskopi nødvendig.

Ud over symptomer adskilles kategorier af mennesker, der er tilbøjelige til hæmorroider af forskellige grunde:

  • Arvelig disponering for sygdommen.
  • Passiv livsstil.
  • Graviditet og fødsel.
  • Over 40 år gammel.
  • Hård fysisk arbejde.

Mennesker, der hører til disse grupper, skal testes inden de første tegn på sygdommen.

koloskopi

Før koloskopi er forberedelse nødvendig. Arrangementet er rettet mod fuldstændig rensning af tarmen. En klyster eller brug af specielle lægemidler kan bidrage til dette..

Klyster skal bruges dagen før proceduren efter at have taget to spiseskefulde ricinusolie. Lav et par timer med et volumen på 1,5 liter efter et par timer med et interval på to timer. Hvis vandet ved afslutningen af ​​proceduren kommer rent ud - var præparatet vellykket.

Kolonrensning med Fortrans er et moderne alternativ til klyster. Lægemidlet fås i pulverform, pakket i poser. Lægemidlet fra emballagen fortyndes i en liter vand, den resulterende opløsning designes til 20 kg vægt. I gennemsnit forbruges 3-4 liter. Opløsningen drikkes om aftenen før en koloskopi. Læger har lov til at opdele lydstyrken i to doser - patienten drikker den første halvdel om aftenen, den anden om morgenen. Den sidste dosis er 4 timer før diagnosen. Lægemidlet er kontraindiceret til børn og patienter med hjertesvigt, personer med akut tarmobstruktion.

Et vigtigt element i den forberedende fase er slankekure. En speciel diæt renser tarmvæggene for toksiner og tillader ikke fæces at blive hængende i tarmen. Patienten skal udelukke greener, bælgplanter, mælk og kaffe, kulsyreholdige drikkevarer, afstå fra at tage grøntsager og frugter. Kogt oksekød og kylling, fedtfattig fisk, kiks, kefir, rent vand er tilladt. Det sidste måltid skal være 10-12 timer før diagnosen.

Diagnostisk teknik

Diagnose med hæmorroider tager cirka en halv time. I løbet af denne periode formår lægen at undersøge tarmen, identificere patologiske processer og om nødvendigt tage materiale til histologisk undersøgelse.

Hvis der er mistanke om hæmorroider, skal proktologen evaluere kanalens tålmodighed. Med eksterne hæmorroider bestemmer lægen sværhedsgraden af ​​patologien, og om muligt heler hæmorroiderne indad.

Ved forværring af hæmorroider forårsager koloskopi alvorlig smerte. I dette tilfælde er det muligt at ty til anæstesi.

Lægen indsætter omhyggeligt enden af ​​enheden i anus. Enheden pumper luft, når den bevæger sig gennem tarmen, og udvider således lumen. Introduktionen af ​​colonoscope sker inden ileocecal ventilen, derefter undersøges hele tarmen.

Endvidere vises enheden langsomt, mens tarmen undersøges omkring omkredsen. Inspektion ledsages af at tage vævsfragmenter til undersøgelse. Instrumentlæsninger optages.

Hvis patienten har kontraindikationer til den klassiske undersøgelse med et koloskop, foreslås en alternativ mulighed - en virtuel hæmoskopisk koloskopi. Undersøgelsen udføres ved hjælp af en tomograf. Resultaterne er mindre nøjagtige, der er ingen mulighed for øjeblikkelig operation.

Kontraindikationer

Kolonoskopisk undersøgelse henviser til minimalt invasive diagnostiske metoder, men kontraindikationer opdages. Kolonoskopi udføres ikke til patienter:

  • i en tilstand af feber;
  • lider af alvorlig hjertesygdom;
  • at have reduceret blodkoagulerbarhed;
  • beruset.

Hvis en patient har blødning fra tarmen, udføres proceduren ikke. Kronisk tarmbetændelse, brok vil være en kontraindikation til diagnose.

Kolonoskopi anbefales heller ikke til gravide kvinder. Nogle gange får gravide piger en undersøgelse - colposcopy, som ikke har noget at gøre med diagnosen tarmsygdomme. På grund af metodens lignende navn er det let at forveksle.

Den sidste fase af sygdommen er ofte kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et antal blødningsknuder. Af denne grund er proceduren ikke mulig på dette tidspunkt. Først skal du lette symptomerne på stoffer. Valget er stort, oftere bruges et stearinlys til hæmorroider, som ikke eliminerer sygdommen, men markant reducerer knudepunkternes størrelse og letter ubehagelige fornemmelser.

Mulige komplikationer

En tarmundersøgelsesteknologi betragtes således som sikker. Efter en koloskopi kan der kun opstå komplikationer på grund af en fejlagtig handling fra en læge, der har skadet tarmen under undersøgelsesprocessen. I tilfælde af et hul i tarmen, kommer indholdet ind i bughulen. I dette tilfælde føler patienten kraftig smerte og opkast. Undertiden stiger kropstemperaturen.

Foranstaltninger til eliminering af perforering er presserende, enhver forsinkelse kan føre til alvorlige konsekvenser - til døden.

Oftere føler patienten flatulens, oppustethed og let ubehag og hurtigt passerer.

Fordelene ved koloskopi for hæmorroider

Ved hjælp af den koloskopiske metode til forskning modtager lægen mere pålidelige oplysninger om patientens tarme. Enheden er udstyret med moderne optik i høj kvalitet, hvilket fjerner fejlen i diagnosen.

Under undersøgelsen ser lægen de mindste forandringer i tarmhulen: mikrokrakker eller hæmorroide knudepunkter på et tidligt tidspunkt.

Selvom undersøgelsen er ubehagelig, men når den udføres korrekt, er undersøgelsen absolut ikke traumatisk. Brug af anæstesi er ikke påkrævet, med en høj følsomhed af patienten udføres lokalbedøvelse.

Fordelen ved en undersøgelse ved hjælp af et koloskop er evnen til at udføre manipulationer til diagnostiske eller terapeutiske formål. Blødningen, som en læge har påvist under hæmorroider, cauteriseres under proceduren. Små kirurgiske procedurer hjælper med at undgå fuld kirurgisk indgriben i fremtiden. I tvivl om arten af ​​patologien tager lægen materialet til forskning for at stille den korrekte diagnose.

Efter en koloskopi er observation eller pleje af patienten ikke påkrævet, undtagen ved brug af anæstesi.

Den største fordel ved denne metode til undersøgelse af patologi er, at det er umuligt at gå glip af hæmorroider med den diagnostiske metode. Proceduren garanteres for at bestemme eller udelukke sygdommen.

Diagnose af hæmorroider er et vigtigt sæt af foranstaltninger, der skal udføres, når de første tegn på patologi vises. Den bedste mulighed for undersøgelsen er koloskopi på grund af det specielle informationsindhold og en lille liste over kontraindikationer. Efter undersøgelsen vil lægen let etablere en diagnose og ordinere den optimale behandling på sygdomsdetekterede stadie.

Funktioner ved koloskopi til hæmorroider

Rettidig diagnose er et grundlæggende princip i kampen mod enhver lidelse. Kun en korrekt diagnosticeret diagnose vil hjælpe med til korrekt opbygning af behandlingstaktikker og til at identificere alvorlige patologier på et tidligt tidspunkt. Symptomer på hæmorroider kan maske mere alvorlige sygdomme og komplikationer, herunder tarmkræft. Kolonoskopi for hæmorroider er en ikke-traumatisk og informativ metode til undersøgelse af tyktarmen.

Hvad er en koloskopi??

Kolonoskopi er en endoskopisk metode til diagnosticering af tarmen ved hjælp af et fibrocolonoscope. Enheden er fremstillet i form af et fleksibelt rør med en diameter på cirka 1 cm. Dets spids er udstyret med en pære og et miniatyrkamera, der viser billedet på skærmen.

Under manipulationen pumpes luft ind i tarmen, på grund af hvilken organets lumen udvides, og væggene ikke skades. Diagnostiske resultater registreres skriftligt, og moderne enheder gør det muligt at registrere proceduren på digitale medier.

Et fibrocolonoscope giver dig mulighed for at undersøge en del af tarmen fra anus til krydset mellem de tynde og tykke sektioner. Med det ser lægen de mindste ændringer i slimhinden, kan visualisere området med betændte knuder og blødning. I tilfælde af en sløret diagnose vil koloskopi hjælpe med at stille en differentieret diagnose, eliminere mistanke om onkologiske processer og Crohns sygdom.

Indikationer for koloskopi for hæmorroider

Hvorvidt der foretages en koloskopi for hæmorroider er et spørgsmål, der bekymrer patienter, der har klager over mave-tarmkanalen. Proceduren betragtes af mange som smertefuld og ubehagelig, især i nærvær af udtalte ydre hæmorroide knudepunkter.

Imidlertid minimeres traumer til fremgangsmåden på grund af injektion af luft, der udvider tarmens lumen og ikke tillader, at koloskopet mekanisk påvirker slimhinden. Derudover foretager lægen med smerter i anus lokalbedøvelse - så patienten tolererer diagnosen bedre.

Indikationer for proceduren:

  • mistanke om hæmorroider. Hvis patienten klager over kløe og forbrænding i anus, smerter under tarmbevægelse;
  • med udseendet af blod fra anus under tarmbevægelser;
  • at bestemme spredningen af ​​den patologiske proces og dens forsømmelse;
  • mistanke om komplikationer. Det muliggør differentiel diagnose af hæmorroider i nærvær af yderligere symptomer - purulent udflod, vægttab, rus;
  • at stoppe blødning. Kolonoskopet giver dig mulighed for at cauterisere blødningsområder;
  • habermateriale til laboratorieforskning. Ved hjælp af diagnoseapparatet udtrækker lægen et stykke væv og sender det til histologisk eller mikrobiologisk analyse.

Kontraindikationer for proceduren

Er det muligt at lave en koloskopi for denne eller den pågældende patient, er det kun lægen, der beslutter det. Selvom proceduren betragtes som relativt sikker, er der en række kontraindikationer for den:

  • peritonitis og formodet betændelse i bughinden;
  • dekompenseret hjerte- og lungesvigt;
  • hernias af den forreste abdominalvæg;
  • alvorlig forgiftning og rus;
  • ulcerøs colitis i den akutte fase;
  • infektionssygdomme i den øvre luftvej;
  • blødningsforstyrrelse;
  • mental sygdom og epilepsi;
  • graviditet.

I akutte hæmorroider med omfattende områder med betændelse, hævelse og blødningsknuder er proceduren forbudt. Dette vil ikke kun være smertefuldt for patienten, men også gøre koloskopi vanskeligt. Forværrede hæmorroider skal først behandles og derefter manipuleres.

koloskopi

Manipulation forårsager ubehag, men tolereres godt af patienter uden smertelindring. I svære tilfælde, hvis smertesyndromet ikke kan undgås, diagnosticerer lægen under generel anæstesi.

Uddannelse

Det vil ikke være muligt at lave en koloskopi for hæmorroider uden særlig forberedelse. En forsømmelse af den forberedende fase truer procedurens svigt. Specialisten vil ikke være i stand til at drage fuld fordel af colonoscope, vil ikke udgøre et komplet billede af sygdommen og vil blive tvunget til at ordinere en anden diagnose..

Få dage før undersøgelsen anbefales det at overholde en speciel diæt. Dets mål er at udelukke produkter fra kosten, der fremkalder øget gasdannelse i tarmen og indeholder grove fibre, der skader organets vægge. Det er forbudt at bruge:

  • fibrøse frugter - abrikoser, ferskner, æbler, dadler;
  • bælgfrugter - ærter, bønner;
  • friske grøntsager - kål, gulerødder, rødbeder, radiser, radiser;
  • svampe, nødder, frø;
  • gasdrikke og mælk;
  • kvass og brunt brød.

Disse dage foretrækkes retter fra fedtfattige sorter af fisk og kød, surmælkprodukter. Svag te, gelé, drikke uden gas, gærfri kager, slimholdigt korn er tilladt. Maden skal let kunne fordøjes, tilberedt ved blide metoder - dampet, stuet eller kogt.

Dagen før proceduren skifter de udelukkende til flydende retter. Det er forbudt at drikke drikke, der er malet i rødt - diagnostikeren kan tage dem for blod.

Tarmrensning er den vigtigste fase i forberedelsen. Rensning kan udføres ved hjælp af klyster eller farmakologiske præparater. Klyster udføres på tærsklen til proceduren: to gange om aftenen med et interval på to timer og en gang om morgenen. Hvert klyster har brug for ca. 1,5 liter vand. Om morgenen efter klysteret skal rent vand komme ud uden urenheder i fæces.

Hvis der ikke er lavet enema, ordineres afføringsmidler. De tages 24 timer før undersøgelsen i henhold til instruktionerne. Effektivt stoffet Fortrans. Dette er et afføringsmiddel i poser, der fortyndes i store mængder vand og drikkes ad gangen før aftenen af ​​en koloskopi..

Du kan opdele hele medicinets volumen i to doser. Drik halvt om aftenen og tag den anden halvdel om morgenen. Men det skal bemærkes, at stoffet har brug for tid til at handle. Derfor skal Fortrans bruges 3 timer før undersøgelsen.

Udføre

Kolonoskopi udføres på tom mave. Læger planlægger normalt at arbejde om morgenen..

  1. Patienten tager sit tøj af og tager en medicinsk kjole. Ligger på et diagnostisk bord eller en sofa på hans venstre side og presser knæene mod brystet.
  2. Om nødvendigt udføres anæstesi, anusområdet behandles med et antiseptisk middel.
  3. Et kolonoskoprør indsættes gennem anus med roterende bevægelser. Når det administreres korrekt, vil dette ikke skade. Probens diameter er flere gange mindre end sfinkterens diameter, så penetrering er let.
  4. Lægen bevæger sig langsomt røret ind i overtarmen og pumper luft. På dette stadium kan ømhed på grund af tarmens fylde vises. Hvis sensationerne er ekstremt ubehagelige, skal diagnosticeren underrettes om dette. Han fjerner overskydende luft eller anbefaler en ændring i kropsposition..
  5. Efterhånden som koloskopet skrider frem, foretager lægen en undersøgelse, de nødvendige diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger. Alle sektioner af tyktarmen er synlige, de mindste ændringer og formationer er synlige.
  6. Patienten kan blive bedt om at slå på ryggen eller ændre sin kropsposition. Det er bedre at gøre dette ved hjælp af personalet for at undgå traumer på tarmvæggen.
  7. Efter undersøgelse fjernes luft fra tarmen, og et fibrocolonoscope fjernes.

Procedurens varighed afhænger af lægenes kvalifikationer og modellen til diagnostisk udstyr. I gennemsnit tager diagnosen cirka 20 minutter. Hvis der udføres en ekstra biopsi eller cauterisering, kan colonoskopien blive forsinket..

Hvordan man opfører sig mod patienten efter en koloskopi?

Der er ingen strenge begrænsninger for patienten efter koloskopi. Begivenheden er imidlertid stressende for kroppen, så der kan være en vis ømhed i de indre organer, som vil finde sted inden for et par timer. På dette tidspunkt er det bedre at tage en vandret position og observere sengeleje.

For at fjerne resterende luft fra tarmen anbefales det at ligge på din mave, tage hvidt eller aktiveret kul.

Hvis patienten gennemgik fjernelse af polypper eller en biopsi, kan lægen rådgive patienten til at undlade at drikke og spise i to timer. I andre tilfælde er der ingen begrænsninger i kosten.

Hæmorroider efter en koloskopi bør ikke forværres, da anusen behandles med en antiseptisk opløsning, før indgrebet bruges, og penetration er ikke-traumatisk.

Sandsynlighed for komplikationer

En alvorlig komplikation af undersøgelsen er perforering (skade) af tarmvæggen. Dette kan forekomme i nærvær af ulcerative læsioner og purulente processer i tarmslimhinden. Hvis koloskopi blev ledsaget af fjernelse af polypen, er mindre blødning mulig.

Patienter kan klage over oppustethed på grund af indføring af luft, smerter i epigastrium og i anus. Diarré vises som et resultat af brugen af ​​stærke afføringsmidler og adskillige klyster.

Konklusion

Kolonoskopi er i stand til at give de mest komplette oplysninger om tarmens tilstand. Med sin hjælp diagnosticeres hæmorroider på de tidligste stadier. Dette betyder, at patienten har mulighed for at forhindre yderligere spredning af processen og undgå alvorlige komplikationer af sygdommen.