Behandling af analfissurer folkemedicin

Anal fissure er en proctologic sygdom, der forekommer hos 20-30 personer. fra 1000. Områder med dens placering: anterior commissure og coccygeal væg i analkanalen, mulige størrelser - op til 1,5 cm.

Mekanismen for dens dannelse er denne: på grund af mekanisk skade eller vaskulære ændringer, bliver slimhinden revet, som straks "angribes" af stærkt aktive rektale mikroorganismer, hvilket yderligere uddybes og beskadiger den. I fravær af behandling tykkes kanterne på en lineær eller ellipsoid spræk, hvilket er fyldt med infektion ved lempelse af sfinkteren. Et karakteristisk træk ved dannelsen af ​​en defekt (og dens skade) er et lyst smertesyndrom. Dens karakter i de anatomiske træk ved strukturen af ​​den bageste rektale væg. Her er massen af ​​nerveender.

Symptomer

Manifestationer af problemet (dem, der er synligt synligt) svarer til symptomerne på en række andre proktologiske sygdomme. Læger identificerer dog tre hovedsymptomer.

De er ens for en akut, subakut og kronisk revne og adskiller sig kun i sværhedsgraden. Så i akutte er de meget udtalt, i kronisk - mindre, men de bekymrer sig i lang tid. Det:

  • Smerte. Det forekommer både under tarmbevægelser og efter det (undertiden med vandladning). Det har en akut, pulserende karakter, kan "give" bag på benene, varer fra 5 minutter. op til flere timer. Kan forårsage afføring frygt.
  • Sphincter spasme.
  • Isolering af blod fra endetarmen. Sparsom, blandet med slim. I den kroniske form af sygdommen kan blødning være forbundet med nedsat afføring (diarré eller forstoppelse), mens smerter er sjældne. Åbenbar blødning udvikler sig med samtidig hæmorroider.

Sygdommen kan indikere som et af de ovennævnte symptomer og deres triade. Imidlertid er selvdiagnosticering ikke det værd. Faktum er, at andre sygdomme kan "maske" under den analfissure: Crohns sygdom, anticomycosis (forårsaget af parasitter) og rektal tuberkulose. En ufuldstændig indre fistel svarer til dette problem, kun en sfinkterkrampe for denne sygdom er ukarakteristisk.

Årsager

Der kan findes revner både på ryggen (80% af tilfældene) og på frontvæggen på slimkanalen (ca. 10-12%). Under en tarmbevægelse forbliver de næsten ubevægelige, mens resten skifter ned og derefter vender tilbage. Hvis du forestiller dig slimhinden i den anale passage på en betinget urskive, så ved 6 og 12 timers bevægelsesløse vægge er der bare områder med utilstrækkelig blodcirkulation og risikoen for traumer under defækation.

Proktologer betragter den inflammatoriske proces i lommerne på morganiske krypter som en af ​​faktorerne i dannelsen af ​​traumer. Det udvikler sig med akkumulering af ekskrementer i dem. På grund af betændelse mister slimhinden først elasticiteten og derefter såres og rives. De vigtigste årsager til at rive slimhinden er således:

  • Skade på kanalen af ​​"tung" rå afføring, der provoseres af overdrevent forbrug af grov fiber og utilstrækkelig væske.
  • Stærk anstrengelse under tarmbevægelser.
  • Gap passage under fødsel. Det observeres hos primiparøse kvinder, det provokerer overdreven spænding i anus.
  • Samtidige sygdomme: irritabelt tarmsyndrom, ulcerøs colitis, proctitis, Crohns sygdom, pancreatitis.
  • Slimhindeskade forbundet med de anatomiske træk i tarmkanalens struktur (sacrococcygeal krumning).
  • Skade på kanalen af ​​proktologiske instrumenter under diagnostiske forholdsregler, analsex, traumer på fremmedlegemer indeholdt i fæces.
  • Krænkelse af blodgennemstrømning og blodstase forårsaget af thrombophlebitis, aneurisme, hæmorroider, åreforkalkning.
  • Trykstød i endetarmen. De kan forårsage vægtløftning..
  • Neurocirculatory lidelser. Bidrage til udviklingen af ​​sfinkterkrampe.

Undersøgelsen af ​​mekanismerne for problemer fortsætter i dag. Så takket være forskning kunne læger fjerne sfinkterkrampen med nitro-medikamenter, hvilket markant forbedrede behandlingseffektiviteten.

Typer af analfissurer

Diagnose er kun mulig efter endetarmsundersøgelse. Det kan være finger eller instrumentalt. Dens implementering giver dig mulighed for at bestemme placeringen af ​​problemet og identificere tilstedeværelsen eller fraværet af sfinkterkrampe.

Derudover skal proktologen angive arten af ​​sygdomsforløbet ved at tilføje ordene "akut" eller "kronisk". Vi vil forstå, hvordan disse diagnoser adskiller sig..

  • Den akutte form er en nyligt udviklet defekt, der er karakteriseret ved svær, men kortvarig smerte (under tarmbevægelse og 10-15 minutter efter den), minimal blødning og en udtalt sfinkterkrampe. Denne type skade har glatte, polerede kanter, og muskelfibre ligger i bunden..
  • Den kroniske form er en akut defekt, der er omdannet til en kronisk. Det er kendetegnet ved langvarige smertefulde fornemmelser, der ikke kun forårsager afføring, men også en ubehagelig position, trang til toilettet; let udladning af skarlagensrødt blod forårsaget af problemer med afføring. Kanterne på en sådan skade heles ikke alene, de tykner kun og bliver tætte. Ved basen dannes en beskyttelsestuberkel - en polyp fra bindevæv.

I kroniske former for sygdommen er lange perioder med remission mulige (op til 20 dage eller mere), når symptomerne ophører med at genere. Defekter ser ud til at heles, men det skal huskes: et ar fra bindevæv har en tendens til at udvikle sig til en ondartet tumor.

Metoder til behandling derhjemme

Behandlingen af ​​den analfissur afhænger af varigheden af ​​dens eksistens. Friske skader forsinkes hurtigt gennem konservativ terapi: brug af midler, der normaliserer afføring, suppositorier og salver, der lindrer smerter, krampe, betændelse osv..


Hvis der er dannet mere end 3 uger fra dannelsesøjeblikket, er dens kanter blevet tæt, kan man i de fleste tilfælde ikke klare sig uden kirurgisk indgreb. Det er allerede umuligt at tackle et sådant problem derhjemme.

Rektale stearinlys

Suppositorier, hvis hovedformål er at fjerne ubehag (kløe, ømhed) og fremskynde heling af slimhinden, har en tendens til hurtigt at blive absorberet og have en terapeutisk virkning. Allergiske reaktioner er sjældne.

  • Suppositorier med havtornsolie. Plant suppositorier, der forbedrer lokal immunitet og fremskynder regenerative processer. De har en let antimikrobiel effekt. Tilladt for børn og gravide kvinder. Behandlingsforløbet - 7 dage, 1 suppositorium pr. Dag.
  • Hepatrombin G. Suppositorier og salve med smertestillende, antiallergisk effekt, lindrer kløe, forbrænding, hævelse.
  • Proctosan. Et lægemiddel med fire komponenter, der har en adstringende, antiinflammatorisk, smertestillende og sårhelende virkning. Behandlingsforløbet er op til 7 dage. Suppositorier administreres to gange om dagen, én ad gangen. Kontraindiceret under graviditet.
  • Relief Advance. Det har hurtige smertestillende og kraftige regenererende virkninger på grund af indholdet af benzocaine og hajleverolie. Suppositorier og aflastningssalve må bruges i rehabiliteringsperioden (fra 3 til 5 r. Pr. Dag), under graviditet og umiddelbart før afføring for at afslutte passagen af ​​fæces. Bivirkninger udvikles sjældent.
  • Natalside. Stearinernes sammensætning inkluderer natriumalginat - et polysaccharid fra alger. De fremskynder helingsprocessen, har en antiinflammatorisk virkning. Suppositorier anbringes to gange dagligt i 1 til 2 uger..
  • Anestezol. Indeholder zink og benzocaine. Disse komponenter bedøver, tørrer såret, fremskynder regenerering af slimhinden. Kontraindikationer: overfølsomhed over for komponenterne i suppositorier.
  • Ultraproct. Et kombinationsmiddel, hvis komponenter bidrager til hurtig heling (hormonfluocortolon) og lindrer smerter (chinchocaine). Behandlingsforløbet er højst 1 måned. Kontraindiceret i første trimester af graviditeten.

Indtast ethvert suppositorie fra denne liste som følger: tøm tarmen i liggende stilling (benet skal være bøjet ved knæet), introducer et stearinlys og klem balderne; nødt til at lægge sig i mindst 5 minutter.

Hvis en person er bekymret for alvorlig smerte, er brugen af ​​suppositorier ikke mulig. Derefter ordinerer proktologen salve (eller fløde) medicin. De har en fedtet konsistens, anvendes let, lindrer smerter og betændelse og bidrager også til helingen af ​​ødelagte væv i anus.

  • Posterisan forte. Den indeholder en suspension af cellemembranen fra stammen af ​​Escherichia coli, der aktiverer lokal immunitet, starter processen med dannelse af immunoglobulin A, der danner en tynd beskyttelsesfilm på slimhinden såvel som hydrocortison, der lindrer betændelse. Salve indgives med en speciel applikator to gange om dagen (eller efter hver afføring) i højst 3 uger.
  • Solcoseryl. Midler til reparation af den beskadigede anusvæg. Det bruges først, når revnen er tørret. Bedøvelse ikke. Påfør et tyndt lag på 2 r. på en dag.
    Aurobin. Salve med antiinflammatorisk og antibakteriel effekt. Indeholder prednison og
  • D-panthenol. Lindrer kløe og hævelse, bedøves godt, stimulerer vævsregenerering. Det kan undertrykke binyrefunktion, derfor ordineres det ikke i barndommen og under graviditeten.
  • Nitroglycerin salve. Fremmer afslapning af sfinkteren, som har en gavnlig virkning på sårets helingsproces. Hun behandler den anorektale zone, endetarmen (ved hjælp af en vatpind). Behandlingsforløbet er op til en måned, 3-4 gange om dagen.
  • Levomikol. Antibakteriel salve, der fremskynder helingen af ​​huden. Det ordineres, hvis såret påvirkes af bakterier og bliver betændt. Salve påføres 7-10 dage om morgenen og aftenen.
  • Ichthyol salve. Lindrer smerter og betændelse.
  • Kriger. Det bekæmper betændelse, fremskynder regenerative processer og dræber mikrober, der lever på slimhinden. Tilladt at anvende efter hver tarmbevægelse..

Reglerne for påføring af salven er: anus vaskes med varmt vand og sæbe, efter tørring påføres salven på det berørte område med et tyndt lag 2-3 gange om dagen (medmindre andet er angivet i instruktionerne).

Folkemedicin

På trods af den enorme mængde medikamenter til analfissur forbliver ønsket om at blive helbredet med folkemedicin. Vi viser lette at lave og sikre opskrifter fra folkelæger.

  • Urtelys. Tør råmaterialer af plantain, kamille og moderwort taget i lige store dele sættes til den smeltede bivoks. 10 lys dannes, og efter hærdning bruges de til at lindre hævelse og kløe..
  • Propolis stearinlys med tilsætning af grævlet fedt. En blanding af 70% alkohol, fedt og propolis taget i 40 gram fremstilles, insisteres i 3 dage, dyppes derefter i en pind, der er skåret fra kartoffel og indsat i anus. Proceduren gentages indtil fuldstændig bedring hver aften..
  • Islys. Tørråvarer fra kamille, egebark og calendula (i lige store andele) koges i en liter vand i 5 minutter. Efter afkøling hældes buljongen i forme (du kan bruge fingre fra medicinske handsker) og fryses.
  • Komprimere fra galden og grøntsager. Gulerødder og rødbeder, revet, kombineres med galden (svinekød eller kvæg) taget i forholdet 3: 1. Sammensætningen spredes på stoffet og påføres slimhindens brud, hold i 15-20 minutter.
  • Infusion til stillesiddende bade. Blanding taget ved 20 g. calendula, salvie, kamille og hypericum. Hæld 1,5 liter. kogende vand, filtrer og fortynd til en acceptabel temperatur med varmt vand. Tag et siddebad i 15-20 minutter.
  • Afkok til mikroclyster. I et glas kogende vand brygges 1 spsk. l kamille (eller ryllik, hypericum). I varm tilstand indføres det i anus med en mikroclyster med et volumen på 30-50 ml. Efter introduktionen anbefales det at ligge på venstre side. Brugstid: 1 s. tre på hinanden følgende dage om dagen.
  • Gran harpiks salve. Tag 4 spsk. harpiks spiste, kog det, filtrer og tilsæt 2 spsk. får fedt og koges igen. Introducer voks. Påfør kølet 2 s. på en dag.

Husk: Det er ikke muligt at helbrede en kronisk revne med folkemedicin. Ovenstående midler kan kun fremskynde helingsprocessen for det opererede sår.

Diæternæring til sygdommen

Diæternæring er rettet mod at lette processen med afføring og reducere smerter. Det involverer minimal varmebehandling af grøntsager, inkludering af probiotika og naturlige yoghurt i kosten. Ved symptomer på analfissur og andre proktologiske sygdomme anbefales det:

  • Medtag i kosten: korn af fuldkorn, tørret frugt, supper på grøntsagssupper, grøntsagsalater (inkl. Kogt eller bagt rødbeder), rosehip-bouillon.
  • Ekskluder fra kosten: krydderier, alkohol (inkl. Øl), krydret, salt, fedtindhold af protein (kød, mejeriprodukter med højt fedtindhold, rige buljongteringer, æg), citrusjuice, frisk hvedebrød, stivelsesrig mad.
  • Overhold drikkevand. For at blødgøre afføring skal du drikke 2,5-3 liter pr. Dag. vand.
  • Medtag klid i kosten, tag enzympræparater Mezim, Gestal, Panzinorm, som letter fordøjelsen.
  • Hold fast ved fraktioneret ernæring (5-7 gange om dagen).
  • For at stimulere tarmkontraktion skal du tilføje vegetabilsk olie til salater. Det er undertiden tilladt at drikke flydende paraffin.

Du skal overholde en diæt i perioden efter afvisning af at rense klyster, samt efter operation for at forhindre skade på såroverfladen. I perioden med remission er det tilladt at diversificere kosten med "skadelige" produkter i minimale mængder.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling er indiceret til det kroniske sygdomsforløb, når den positive virkning af brugen af ​​salver, suppositorier, fysioterapi ikke observeres, eller tilstanden kun forbedres i kort tid.


Udskæring af den analfissur kan udføres på et hospital eller klinik under generel anæstesi eller lokalbedøvelse (uden hospitalisering). Når man vælger anæstesitypen og operationens placering, ledes proktologen af ​​tilstedeværelsen af ​​faktorer såsom sfinkterkrampe, tilstedeværelsen af ​​arvæv og placeringen af ​​såret.

Typer af operationer

Kirurgisk behandling involverer udskæring af såret i det sunde væv med ”vagtknolde”. Der er adskillige typer operationer, der kan skære en slimhindefejl defekt:

  • Klassisk sfinkerotomi. Det er nødvendigt at eliminere spasmen i den indre sfinkter. Det udføres i åben (med dissektion af slimhinden) og lukket (med gennemtrængning gennem intersphincter sulcus uden skader på slimhinden). Det udføres efter udskæring af revnen og det fibrøst ændrede væv. Varer ikke mere end 30 minutter. 2-6 uger efter sfinkerotomi observeres bedring hos 73-100% af patienterne. Eventuelle komplikationer: smerter, blødning, langvarig sårheling, abscess, fekal inkontinens.
  • Pneumodivulsion af analsfinkteren. Kirurgisk strækning af rektal kanalen ved injektion af luft i ballonen. Varigheden af ​​manipulationen er 7 minutter. Kontraindikationer: historie med kanalkirurgi, hæmorroider (indre og eksterne) 3-4 grader, fistler.
  • Excision af defekten i kombination med lægemiddelafslapning af sfinkteren. Et snit i slimhinden ved hjælp af en elektrokoagulator og en "trekantet" udskæring af et sår med en hypertroferet papilla-, krypt- og vagthundknold. Det sidste trin i operationen er medicin med nifidipin, nitroglycerin salve eller Botox-injektion (botulinumtoksin).
  • Laseroperation Kauterisering af dybe væv med desinfektion af såret. Det er indiceret til revner og hæmorroider, ikke ledsaget af sfinkterkrampe. Varighed - fra 10 til 30 minutter.
  • elektrokoaguleret Indvirkning på et problemsted med højfrekvensstrøm. Vævene skæres og cauteriseres med minimalt blodtab. Der dannes et skurv, der falder af i 8-12 dage. Ulemper: langvarig smerte, manglende evne til at lindre sphincters krampe.
  • Elektrosurgisk koagulation. Blodløs excision ved højfrekvente radiobølger, hvor arene “smelter”. Handlingen er smertefri fordi nerveender er ikke stimuleret. Det bruges sjældent, fordi komplikationer forekommer ofte.
  • Ultralydbehandling Den seneste metode, der kun involverer eksponering for ændrede væv (uden skade på nerver og blodkar). Ingen blødning og smerter, ingen hospitalisering nødvendig.

Varigheden af ​​handicap afhænger af typen af ​​intervention og helingshastigheden af ​​submucosa. Med sfinkerotomi, den mest praktiserede operation med lave tilbagefaldshastigheder, er det 3-4 uger.

Forberedelse til operation

Operations succes afhænger af de forberedende foranstaltninger. I den præoperative periode kan en proctolog udover beståede laboratorieundersøgelser (urin og blod, udsåning af æg med orme og patogen mikroflora) ordineres:

  • Instrumentale undersøgelser (anoskopi, rektoskopi, irrigoskopi, ultralyd). Nødvendigt for at afklare diagnosen, udelukke andre sygdomme, tumorformationer.
  • Konsultationer af specialister (kardiolog med et EKG, anæstesiolog, terapeut, andre læger i nærvær af patologier).
  • Hygieniske procedurer (barbering af hår i anus, udrensning af klyster (gentaget to gange), indtagelse af Fortrans eller Microlans).
  • Overholdelse af kosten. Udelukkelse af alkohol, fødevarer, der kan udløse meteoritbegivenheder, ernæring af let fordøjelig mad.

Denne liste kan forkortes eller udvides afhængigt af personens tilstand og metoden til kirurgisk indgreb valgt af proctologen. Yderligere forskning reducerer risikoen for pludselige komplikationer under og efter operationen.

Betjeningsteknik

Vævsfjernelse kan udføres med en kirurgisk skalpel, en laserkniv ved hjælp af Surgitron-apparatet (med elektro-radiokoagulation). En omtrentlig algoritme til udførelse af revkscision kan repræsenteres som følger:

  • Anæstesi. Lokal (injektion af anæstesi, "frysning" af et specifikt område i 2-4 timer) eller rygmarv (injektion af anæstetikum i rygmarvs kanalen, ben, balder og perineum bedøves i 4-6 timer, helst ikke rejser op i 12 timer).
  • Introduktion af et rektalt spekulum og sphincter dilatation (ekspansion).
  • Udskæring af en revne i form af en slimhindetriangel med granulater i bunden. Såret sutureres ikke.
  • Sphincter dissektion. Det udføres i nærvær af en sfinkterkrampe i en lukket (under kontrol af fingeren) eller åben (under visuel kontrol) metode.
    Fjernelse af hæmorroider (i nærvær af hæmorroider).

Operationens varighed overstiger normalt ikke 10-30 minutter (inklusive smertestillende midler). Minimum ophold på hospitalet er 1 dag. Sårbandage er nødvendigt dagligt, indtil det er helet..

Postoperativ gendannelse

Rehabiliteringsforanstaltninger er rettet mod at reducere sværhedsgraden af ​​smerter forårsaget af interventionen, fremskynde sårheling og stoppe betændelse. Derudover bør rehabiliteringsbehandling bidrage til normalisering af fordøjelseskanalen. Postoperativ terapi kan omfatte:

  • At tage medicin. I perioden med postoperativ rehabilitering ordinerer proktologer smertestillende medicin (lindrer smerter), antispasmodika, venotonik (indikeret til samtidig hæmorroider), afføringsmidler / prokinetika (hæmmer eller stimulerer tarmaktivitet) - Proctosan, Natalsid, Mukofalk,
  • Kost. Det anbefales at anvende gærede mælkeprodukter og produkter af planterisk oprindelse, afvisning af salt, krydret mad og alkohol. Med en tendens til forstoppelse ordineres diæt nr. 3 med en tendens til diarré - nr. 46.
  • Hygiejniske foranstaltninger. Daglige stillesiddende bade, vask efter hver tarmbevægelse, iført løst undertøj.
  • Nedsat fysisk aktivitet. Løft ikke, stå eller sidde i lang tid.

I sjældne tilfælde forekommer vanskeligheder med vandladning efter operationen. Dette problem løses ved at installere et kateter. Blødning er et normalt fænomen, men hvis det har tendens til at intensiveres, skal du kontakte en proctologist.

Behandling af en anal fissure hos et barn

I barndommen dannes en analfissur på grund af hyppig forstoppelse forårsaget af forkert ernæring af mor eller barn selv, helminthisk invasion, fødevareallergi og unøjagtig brug af klyster. Hendes symptomer: blodige pletter i fæces, smerter under tarmbevægelser, ledsaget af skrig og gråd (hos nyfødte), angst og frygt for potte.

Den vigtigste behandlingsmetode er konservativ. Dets formål er at lindre smerter hos babyen, stramme revnen og normalisere afføringens konsistens. Dette bidrager til:

  • Doping af et barn med vand eller et afkog af tørret frugt.
  • Overholdelse af en ammende hypoallergen diæt.
  • Brug af blød afføring medikamenter (glycerin suppositorier, lactulosebaserede lægemidler).
  • Brug af suppositorier og salver, der lindrer kløe og rødme, bidrager til stramningen af ​​mikrotraumas (Alginatol, urtebad, stearinlys med havtorn, Posterisan, Solcoseryl).
  • Øgede hygiejnekrav. Vask af præsterne efter hver tur på toilettet, behandling af anus med fedtede cremer eller Bepanten.

Selvmedicinering af en anal fissur hos et barn er ikke tilladt! Det skal vises til en børnelæge, der vil ordinere passende behandling. Ukontrolleret brug af suppositorier fyldes med tab af receptorrektumfølsomhed. Derefter vil barnet ikke være i stand til at tømme tarmen uden hjælp af suppositorier eller klyster.

Graviditet og postpartum behandling

Graviditet ledsages af hormonelle ændringer, og det påvirker allerede tarmens motilitet allerede i de tidlige stadier. Den forstørrende livmoder presser også på tarmen og klemmer karrene i det lille bækken. Dette kommer til udtryk i et fald i tone i endetarmen, der forårsager forstoppelse med svær belastning samt i dets ødemer og overflod..

Resultatet af forstoppelse og ødemer kan være en revne i anus. Behandling i fødselsperioden er begrænset, fordi mange lægemidler kan påvirke fosterets udvikling. Under graviditet koges det ned til:

  • Forebyggende foranstaltninger: kost med inkludering af en stor mængde fiber i kosten, vandreture, træningsterapi, et vandtoilet efter afføring, indtagelse af afføringsmiddel urter.
  • Konservativ lokal behandling: sårheling og smertestillende suppositorier og salver, bade og mikroclyster er ordineret. Følgende stoffer er tilladt: Natalsid, Buscopan, Papaverine i suppositorier, Pasteurizan i suppositorier og salver.
  • Kirurgisk excision. Det er nødvendigt med stor risiko for dannelse af fistler, vævsbrud.

Problemet kan begynde at genere i postpartum perioden. En almindelig årsag hertil er forsøg under arbejdskraft. Hvis barnet ammes, skal mor følge kosten og tage visse medicin. Vi viser de blide, men effektive terapeutiske forholdsregler:

  • Normal afføring: kost, afføringsmidler.
  • Ikke-penetrerende medikamenter: stearinlys med havtorn, plakat, solcoseryl, mikroclyster med urteafkok.
  • Vask med varmt vand uden sæbe.

Hvis blide behandlingsmetoder ikke er effektive, er det nødvendigt at besøge en proktolog for yderligere undersøgelser, som en anden proctologic sygdom kan forekomme.

video

Vi foreslår at se en video, hvor proktolog fra BIOSS-klinikken Vladimir Tolstykh på et simpelt sprog taler om sorterne af analfissurer, metoder til deres konservative og kirurgiske behandling.

Forsink ikke behandlingen! Husk, at avancerede former for denne sygdom kan degenerere til en ondartet tumor. Operationen tillader bedring hos 94-100% af patienterne.

Anal spaltning

Ruptur af huden eller slimhinden på et følsomt sted er altid et stort problem, hvilket giver en person en masse fysisk og psykologisk lidelse.

Skam og frygt for operationen forstyrrer ofte starten af ​​en kvalificeret behandling af en specialist på rettidig måde. Folk prøver så meget som de har styrke selv at slippe af med problemet. I mellemtiden skåner den analfissur hverken voksne med køn eller børn.

Hver femte patient i proktologirummet har tegn på en kronisk spaltning af anus, og behandlingen af ​​avanceret patologi er altid vanskeligere, dyrere og længere end en akut proces.

Årsager til anal fissure

De umiddelbare årsager til sygdommen kan opdeles i mekanisk skade på den analale passage og skade på slimhinden som et resultat af sphincterspænding.

Mekanisk skade kan forekomme:

  • under tarmbevægelser - på grund af skade på slimhinden af ​​faste genstande placeret i afføring;
  • med analsex;
  • under instrumentalundersøgelser af endetarmen kan en revne optræde som et resultat af ukvalificerede handlinger fra medicinsk personale.

Slimhindebrudd på grund af muskelspænding forekommer hovedsageligt under anstrengelse under tarmbevægelser. Også ofte kan rektale fissurer forekomme hos kvinder under fødsel.

Det er længe blevet konstateret, at den vigtigste faktor, der provokerer udseendet af en revne, er kronisk forstoppelse. Konstante forsøg på tarmbevægelser fører til øget muskelspænding i anus. Derudover har fast fæces en negativ effekt på tilstanden i slimhinden i anus. Alt dette kan føre til dets brud og revner. Mere sjældent kan der dannes revner som et resultat af diarré..

Nogle eksperter mener, at hæmorroider også bidrager til dannelse af revner i anus. Selvom der er et andet synspunkt, påvirker hæmorroider ikke denne proces. Disse to sygdomme har mange lignende symptomer, men generelt er en anden etiologi og tilgange til deres behandling også meget forskellige. Det er dog ofte muligt at finde tilstedeværelsen af ​​begge sygdomme hos en patient på én gang..

Andre faktorer, der bidrager til sygdommens begyndelse er:

  • alkohol, for fedtholdige, krydret eller salt mad
  • stillesiddende arbejde
  • vægtløftning
  • stillesiddende livsstil
  • sygdomme i nederste tarm - colitis, proctitis, irritabel tarm syndrom

Derudover bidrager de til dannelse af revner, skønt i mindre grad sygdomme i den øverste mave-tarmkanal - et mavesår og tolvfingertarmsår og gastritis, cholecystitis, blodsygdomme, hvilket fører til en krænkelse af dens koagulerbarhed og stagnation i underkroppen.

Separat skal det siges om graviditet og fødselsprocessen. Disse faktorer kan også bidrage til udseendet af revner i anus. I det første tilfælde er årsagen en stigning i størrelsen på livmoderen og den dertil knyttede vanskelighed ved afføring. Dette svækker anus, og fødsel, ledsaget af forsøg, kan provosere slimhinden i anus. Selvfølgelig er der i de første dage efter fødslen lidt opmærksomhed på denne omstændighed, men på tidspunktet for den første tarmbevægelse vil det uundgåeligt gøre sig gjeldende.

Symptomer

Tegn på akut analfissur:

  • smerter i endetarmen er meget skarp, brændende, dolk, forekommer under tarmbevægelser og varer cirka en halv time efter det;
  • spasmen i analsfinkterapparatet er meget udtalt, hvilket gør det vanskeligt at tømme tarmen og intensiverer smerter;
  • blødning - forekommer ofte ofte under passagen af ​​fast fæces, som regel med medium intensitet, kan være en trickle;
  • når man ses i anus, påvises ikke patologiske ændringer, diagnosen kan kun stilles af en proktolog under anoskopi;
  • en akut analfissur heles hurtigt, forudsat at virkningen af ​​en provokerende faktor (for eksempel forstoppelse) ophører - inden for 3 eller 4 uger er slimhinden genoprettet.

Tegn på en kronisk revne:

  • smerten inde i anus er ikke så stærk, den vises efter tarmbevægelse, varer i lang tid (hvor mange timer det afhænger af dybden af ​​skader og egenskaberne ved personens nervesystem), det forstyrrer siddende, gående og endda om natten, hvilket forårsager alvorligt ubehag for patienten;
  • krampe i den anal sphincter mindre intens;
  • små blødninger i form af røde mærker på linned eller toiletpapir;
  • kløe i anus er næsten konstant;
  • udvikler en psykologisk frygt for tarmbevægelser;
  • purulent udledning fra anus er mulig;
  • under en visuel inspektion kan man ikke se skader udefra, når man føler ”vagthunde” - ar på stedet for tidligere helede revner;
  • et cyklisk kursus med perioder med remissioner og forværringer er karakteristisk;
  • den kroniske proces heles meget længere, der kan være lige så mange ar som nye revner dannet på stedet med gamle defekter, med en betydelig ar indsnævring af rektal lumen, kirurgi kan ikke udføres.

Komplikationer

Ved hver affæksning udsættes en ubehandlet revne for afføring. Dette er især farligt for forstoppelse, når afføringen er hård. Derudover sætter et stort antal bakterier sig på revnen (som du ved, menneskelig afføring er mere end halvdelen sammensat af bakterier). Dette fører til endnu mere betændelse i såret..

Ubehandlede revner placeret i anus kan føre til alvorlige komplikationer - akut purulent paraproctitis, dannelse af fistler, trofiske mavesår, massiv blødning, koldbrændsel og sepsis. Hos mænd øger analfissurer sandsynligheden for prostatitis.

Diagnosticering

Inden patienten stilles til den endelige diagnose, skal lægen foretage en række diagnostiske forholdsregler, der består af:

  • inspektion af anus. Det udføres, så lægen kan skelne sygdommens form ved ydre tegn;
  • kliniske test;
  • forskning med specielle værktøjer.

Undersøgelsen hjælper lægen med at bestemme sygdommens type og ordinere den rigtige behandling. Dette gøres, fordi den akutte og kroniske form af analfissuren udvendigt adskiller sig..

En akut sygdom har:

  • formen på en jævn spalte, cirka to centimeter lang;
  • elastiske kanter;
  • ren bund.

Kronisk analfissur er repræsenteret ved:

  • i form af en spalte, men ikke engang, men i en zigzag;
  • komprimerede og ujævne kanter;
  • bund i ar og med en grålig belægning.

Medicinske tests af fæces og blod udføres for at udelukke andre sygdomme, der har lignende symptomer og tilstedeværelsen af ​​parasitter i kroppen.

Instrumental forskning inkluderer:

  • anoskopi - derudover ved brug af en digital undersøgelse;
  • retroskopi - at identificere mulige sygdomme i tyktarmen;
  • irrigoskopi - for at udelukke eller bekræfte tarmskader;
  • Ultralyd
  • roentgenography.

Sådan behandles analfissurer?

Proctologer advarer straks om, at behandling af analfissurer hos voksne er en lang proces, og patienten skal henvende sig til ham med særligt ansvar. Den komplette kur og fraværet af tilbagefald afhænger af personens disciplin, fordi det ikke kun omfatter medikamenteterapi, men også diæt og livsstilsændringer generelt.

Overvej disse tre trin, der skal tages for at behandle analfissurer hos kvinder og mænd..

Livsstilsændring

Patienter rådes til at opgive en stillesiddende livsstil. Liste over anbefalinger inkluderer besøg i poolen, vandreture, cykling (kun tilladt efter behandling). Mennesker i positioner, der ikke indebærer aktivitet i løbet af dagen, skal rejse hver halve time eller time, udføre lette øvelser, gå op ad trappen.

I den kolde sæson er det vigtigt at klæde sig rigtigt for at dække korsryggen og balderne. I frost, især kvinder, skal du bære termisk undertøj eller andet opvarmningstøj for at udelukke betændelse i bækken og rektum.

Man skal være særlig opmærksom på personlig hygiejne. Efter en tarmbevægelse er den bedste mulighed at vaske anusområdet med varmt vand eller bruge fugtigt toiletpapir. Traditionelle papirruller fjernes bedst i øjeblikket..

Ernæring og kost

For at forbedre funktionen af ​​fordøjelseskanalen anbefales patienten at følge en terapeutisk diæt med vegetabilsk mælk. Det sigter mod at normalisere patientens afføring, fjerne periodisk forstoppelse og slippe af med diarré.

Fiberen, der er så nødvendig for normal fordøjelse, findes i frugter og grøntsager. Deres anvendelse vil forbedre tarmens bevægelighed og etablere en tarmbevægelse. Mælkesyreprodukter indeholder lactobaciller, der er ansvarlige for mikroflora.

Ekskluderet fra brug bør være:

  • krydret retter;
  • marinader og konserves;
  • melprodukter;
  • stegt og salt mad;
  • alkohol.

Et særpræg ved denne diæt er, at man under ingen omstændigheder skal opgive brugen af ​​animalsk og vegetabilsk fedt. Der er en opfattelse af, at analfissurer og andre problemer af lignende art er mere almindelige hos de kvinder og mænd, der foretrækker en "fedtfri" diæt.

Til morgenmad anbefales det at spise en salat af rå grøntsager krydret med vegetabilsk olie. Således aktiveres mave-tarmkanalen, og spørgsmålet om mulig forstoppelse fjernes. I løbet af dagen rådes patienter til at øge brugen af ​​afføringsmidler. Disse er kogte roer og gulerødder, rå æbler, tørrede frugter (svisker og tørrede abrikoser).

Folkemedicin

I tilfælde, hvor traditionel medicin ikke hjælper, kan alternative metoder til behandling af anusfissurer derhjemme bruges som en ekstra metode.

  1. Celandine - stimulerer kroppens beskyttende funktion, fremmer sårheling. 25 gr hugg urter, tilsæt 75 gr. Johannesurt, så meget kamille og ryllik. En tredjedel af den resulterende blanding hældes 250 g. kogende vand. Pakk beholderen med et håndklæde og lad det stå i 2 timer. Tag anstrengt infusion et halvt glas før måltider.
  2. Propolis er grundlaget for en effektiv hjemmelavet salve. 75 gr. fedt spredt i emaljerede retter, tilsæt 25 gr. bivoks, smelt og bland med 25 gr. revet propolis, hørolie og flydende honning. Massen er godt slået og anbragt i en krukke med låg. Påfør tre gange om dagen for at smøre analfissuren. Opbevares i køleskabet.
  3. Aloe blade - bruges til at forberede en infusion til vask af anus og mikroclyster. For at gøre dette, hælde modne blade af planten hælde 250 g. kogende vand, insister 30 minutter og filtrer. Værktøjet kan tages oralt i et kvarter kop, før du spiser.

Stearinlys til analfissurer

Suppositorier er en bekvem doseringsform, der tillader, at det vigtigste lægemiddelstof hurtigt absorberes i blodårerne i hæmorroiden plexus. Derudover fremstilles stearinlys på basis af kakaosmør eller andet neutralt fedt, der samtidig spiller rollen som et afføringsmiddel..

Liste over effektive stearinlys:

  • Relief, Relief Advance 250-350 gnide. og salver og suppositorier bedøver, undertrykker betændelse, stimulerer heling, forhindrer blødning. Lægemidler er kontraindiceret op til 12 år gamle, med blødningsforstyrrelser og leukopeni, ammende og gravide.
  • Posterisan 200-300 rubler salve og suppositorie - hydrocortison og Escherichia coli dræbt af phenol. Under samme navn findes der en salve, der kan bruges samtidig i 1-2 uger. Stearinlys er kontraindiceret i den tidlige graviditet.
  • Aurobin - kombinerede lys med en handling, der ligner en salve med samme navn.
  • Stearinlys med methyluracil 60-80rub. stimulere forbedringen af ​​metaboliske processer på stedet for vævsbeskadigelse, besidder immunmodulerende egenskaber.
  • Stearinlys med havtornsolie 100rub. effektiv til skarpe lavvandede revner.
  • Procto-glivenol 300-400rub stearinlys og salver er lidocaine, hvilket reducerer smerter, og tribenosid, som stimulerer venøs udstrømning og lindrer hævelse.

Også egnede lægemidler med lokale smertestillende midler, der lindrer smerter og forbrænding:

  • Suppositorier med belladonna-ekstrakt 40 gnid, Anuzol 60 gnid. (Belladonna, vismut tribromophenolat, zinksulfat)
  • Anestezol (benzocaine, vismuth subgallat, menthol, zinkoxid)
  • Proctosan (lidocainehydrochlorid, vismuth subgallat, titandioxid).

Når der er en kronisk spaltning af anus, udføres behandlingen bedst med kombinerede stoffer, der indeholder smertestillende midler og krampeløsende midler. Præparater i suppositorier bruges to gange dagligt efter tarmbevægelser..

Salver og cremer til behandling

Nedenfor er en liste over de mest effektive salver, der hurtigt vil hjælpe med at eliminere sygdommen..

  1. Nitroglycerin salve er den ældste, mest almindelige og effektive måde at behandle anal fissure.
  2. "Levomekol" er et antiseptisk middel, der hurtigt heler sår og blokerer betændelse i endetarmen.
  3. "Ultraproct" - desinficerer ikke kun sår og fremmer helingen af ​​analfissurer, men har også en markant smertestillende effekt.
  4. Salve "Redningsmand". Et velkendt værktøj, som vi bruger til at helbrede sår. Det har antiseptiske egenskaber, baseret på naturlige ingredienser. Velegnet til brug selv med kroniske analfissurer..
  5. "Solcoseryl" - gendanner hurtigt et godt helbred, fremmer cellegenerering og gendannelse af slimhindevæv. For at øge effekten kan salven påføres en tampon og injiceres i anus om natten.

Normalisering af afføring

Hvis det ikke var muligt at bruge dietten, var det ikke muligt at opnå de nødvendige resultater, det er tilladt at bruge milde afføringsmidler, der ikke har nogen skadelig virkning på hverken mor eller baby. Disse inkluderer Phytomucil, Normase, madklid.

Med en strakt afføring er det værd at bruge olie-mikroclyster. Til proceduren kan du bruge oliven, flydende paraffin eller solsikkeolie. Olie indføres i en mængde på 50 ml. ind i endetarmen med en sprøjte. Dette er en absolut ufarlig procedure, så den kan bruges ikke kun af gravide kvinder, men selv hvis en kvinde har en anal sprækker efter fødsel.

Microclysters

De har en antimikrobiel og antiinflammatorisk virkning, forbedrer lokal immunitet og fremskynder sårheling. Derudover tynder mikroclyster også afføringen, hvilket gør tarmbevægelsen mindre smertefuld og traumatisk. Mikroclyster med olie, urteinfusioner, honning kan bruges til behandling af analfissurer..

  • Mikroclyster med honning. Dette lægemiddel reducerer betændelse og hjælper med at helbrede såret hurtigere. For at forberede opløsningen fortyndes blot en skefuld honning i et glas kogt vand.
  • Mikroclyster med infusioner af urter. Til fremstilling af mikroclyster er det bedst at bruge infusioner af kamille, ryllik, johannesurt. Infusioner tilberedes på den klassiske måde - en spiseskefuld råvare dampes med et glas kogende vand.
  • Oliemikroclyster. Denne populære metode til behandling af analfissurer bruges oftest, den anbefales selv af erfarne læger. For at udføre oliemikroclyster kan du bruge almindelig solsikkeolie, det blødgør afføringen godt, og letter derfor tarmbevægelser. Havtorn, linfrø og olivenolie vil også have en helende virkning.

Til fremstilling af mikroclyster er det bedst at bruge kamille-infusioner.

Proceduren udføres ligeligt for alle typer mikroclyster. Dets vigtigste principper er som følger:

  1. Væskemængden til mikroclyster skal være ca. 50 ml. Det varmer op til 37 grader (det anbefales ikke at varme det over denne temperatur), derefter placeres det i en sprøjte med en hård spids.
  2. Sprøjtespidsen er smurt med vaselin, hvorefter den indsættes i anus. Væsken, der indføres i tarmen, skal opbevares i mindst en time. For at gøre dette anbefales det at ligge på din venstre side og ikke komme op til det indstillede tidspunkt.

Med en revne i anus udføres mikroclyster bedst inden sengetid. Det er nødvendigt at gøre dem, indtil såret er helet..

I hvilke tilfælde er der planlagt en operation??

Hvis den ordinerede behandling ikke hjælper, heler den analfissure ikke og fortsætter med at skade, forårsager ubehag og blødning - patienten får ordineret operation.

Essensen af ​​operationen er, at proktologen lukker revnerne. Operationen er enkel, og på kun tre dage er patienten klar til at vende tilbage til det normale liv og glemme det problem, der generede ham. Efter operationen skal du følge en simpel regel - for at overvåge din diæt og forhindre forstoppelse og anden mekanisk skade på anus.

Forebyggelse

Forebyggende foranstaltninger er enkle, men effektive. Anbefales:

  1. Hvis det er muligt, skal du tømme tarmen ved den første trang til afføring.
  2. Forsøg at undgå forstoppelse: drik 1,5-2 liter rent vand om dagen (det er "vand", der anses for at være og ikke andre drikkevarer), spis dagligt fiberrige fødevarer (korn, grøntsager, frugt).
  3. Vask anus med varmt eller koldt vand efter hver tarmbevægelse.
  4. Tag dig tid til fysisk aktivitet. Hvis det ikke er muligt at deltage i fysisk aktivitet hver dag, kan du erstatte det med at gå..

Hvis du oplever tilbagevendende forstoppelse eller forekomsten af ​​symptomer på andre problemer i mave-tarmkanalen, skal du straks konsultere en læge. Rettidig fjernelse af krænkelser vil give patienten mulighed for at undgå forekomst af analfissur.

Folkemiddel mod en revne i anus

En revne i anus er en alvorlig sygdom, hvis behandling bør udføres under opsyn af en behandlende specialist. Ellers kan det blive kronisk eller forårsage purulente processer i tarmen..

Men i nogle tilfælde har en person ikke mulighed og tid til at besøge en specialist, og behandling udføres derhjemme.

Hjemmebehandlinger

For at folkemedicin og behandling af en analfissur derhjemme skal være effektiv, er det nødvendigt regelmæssigt at udføre de anbefalede procedurer og bruge daglige medicin.

Hjemmebehandling er mulig:

  • Stearinlys, salver og cremer.
  • Microclysters.
  • komprimerer.
  • bade.

bade

De udføres regelmæssigt inden introduktionen af ​​lokale lægemidler i endetarmen..

Varighed - ca. 15 minutter. Vandtemperaturen må ikke overstige 30 grader.

Det anbefales at udføre ca. 4 procedurer pr. Dag, hvilket vil undgå infektion og vil bidrage til helingen af ​​revner.

Traditionel medicin involverer brug af afkogninger af kamille og egebark til fremstilling af bade. De kan bruges både individuelt og i forholdet 2: 1.

Afkogninger giver også en god effekt:

  • Morgenfrue.
  • Yarrow.
  • Immortelle.
  • padderok.
  • Peony blad.

For at gøre dette skal du tilføje en spiseskefuld tørret græs til et glas kogt vand og brygge i 15 minutter. I fravær af urter kan du bruge en svag opløsning af kaliumpermanganat.

Microclysters

De udføres i tilfælde af forstoppelse, hvilket er uacceptabelt med revner. Klyster vil have den mest fordelagtige virkning, hvis den udføres om aftenen. Temperaturen på den injicerede opløsning må ikke overstige 35 grader. Væsken injiceres med en sprøjte, og prøv at holde den maksimale tid.

Til løsningen kan du bruge afkok:

  • tusindfryd.
  • Eg bark.
  • Hypericum.
  • Larver.
  • salvie.
  • Hemlock.
  • Hørfrø.

En oliebaseret mikroclyster fremmer hurtigere heling af revner og gør defekation smertefri.

Hjul, råolie og havtornolie bruges ofte til dette..

Kamomæler har antiseptiske og helende egenskaber. I deres sammensætning kan du også tilføje hørfrøolie eller havtorn i forholdet 2: 1.

komprimerer

Kompresser vil have en positiv effekt, hvis der dannes en revne på ydersiden af ​​anus.

Som en komprimering kan du bruge en vatpinde, der er gennemvædet i havtornsolie. Naturlægekompresser, der bruges til bade, hjælper også i dette tilfælde..

Et godt resultat giver en blanding af revne gulerødder og rødbeder i en lige stor mængde, der påføres i 15 minutter.

Stearinlys, salver og cremer

Revner i anus kan forårsage alvorlig betændelse, når patogene bakterier kommer ind, derfor er det nødvendigt under behandlingen at opgive hjemmelavede cremer og salver samt midler fra lidt kendte traditionelle healere.

Det er meget vanskeligt at helbrede en sådan sygdom kun med folkemiddel, og i bedste fald vil den blive kronisk.

Mest populære stearinlys:

  • Lettelse.
  • Aurobin.
  • Suppositorier med methyluracil.
  • Procto-glivenol.

Salver fra analfissurer:

Medicin mod svær smerte:

  • Ultra-proct.
  • Proctosan.
  • Anestezol.
  • Proctoglivenol.
  • Adrenalinlys.

Til svær smerte kan novokainblokade bruges. De introduceres i området under revnen dybt ind i ca. 1,5 cm. Denne procedure giver dig mulighed for at fjerne smertesyndromet i en kort periode.

Valg af behandling

Hvilket lægemiddel, der hjælper i et bestemt tilfælde, afhænger af sygdomsstadiet og tilstedeværelsen af ​​andre tarmpatologier.

Salver og suppositorier bruges i henhold til instruktionerne. Deres brugsperiode overstiger normalt ikke 14 dage. Det er bedst at administrere dem før sengetid..

Folkemedicin kan ikke fungere som en uafhængig behandlingsmetode, især hvis sygdommen er gået over i en kronisk form. De vil fungere som et godt supplement til hovedterapien..

Kamille, rosehip olie, egebark - de skal være til stede i behandlingen af ​​analfissurer og vil hjælpe med hurtig genopretning.

Hvis analfissurer er i en forsømt kronisk tilstand, er det kun den behandlende læge, der kan vælge den mest effektive salve. Folkemiddel i dette tilfælde vil være magtesløs - i bedste fald vil de midlertidigt fjerne de ubehagelige symptomer på sygdommen, men vil ikke være i stand til at helbrede helt.

Diæt til analfissur

Mad skal indeholde bløde, fordøjelige fødevarer for at eliminere risikoen for forstoppelse..

Liste over godkendte produkter:

  • Mejeriprodukter.
  • Grøntsager og frugter.
  • Klid og korn.
  • Tørrede frugter.
Sådan mad bør udelukkes fra kosten..

Det er helt nødvendigt at udelukke fra kosten:

  • Krydret, saltet og røget.
  • Fastfood.
  • krydderier.
  • Fedt fisk og kød.
  • æg.
  • Hytteost.
  • Alkohol og kulsyreholdige drikkevarer.

Du skal ofte spise i små portioner. Under ingen omstændigheder bør du overspise og drikke alkohol. Lette ikke-fedtede vegetabilske bouillon, korn og mejeriprodukter er indiceret til mange sygdomme i tarmen, da de tillader normalisering af fordøjelsesprocessen.

Indikationer og kontraindikationer

For at behandlingen skal give et positivt resultat, er det nødvendigt med en nøjagtig diagnose..

Analfissurer har lignende symptomer med mange tarmpatologier, og selvmedicinering kan kun skade, hvis en person stiller en diagnose på egen hånd.

Alternative behandlingsmetoder kan kun bruges efter anbefaling fra en specialist, hvis sygdommen befinder sig i et akut stadium og tildeles store blødninger.

Under graviditet og amning er alle lægemidler nøje ordineret af den behandlende læge.

Patientanmeldelser

Maxim: ”Han kurerede analfissuren med olier. Inde inde spiste en teskefuld hørfrøolie hver dag. Det hjælper med at undgå forstoppelse og har en positiv effekt på blodkar. Han lavede kompresser og mikroclyster baseret på havtornsolie og anvendte Relief-stearinlys i 10 dage. ”.

Peter: ”Jeg stoler ikke på metoderne i traditionel medicin og opskrifter, der er tilberedt med improviserede midler. Det eneste under behandlingen af ​​analfissurer kan ikke undvære bade, der er baseret på kamille og calendula. Behandlingen blev udført med Proctosan suppositorier og Bepanten salve. ".