Behandling af thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter. Årsager, diagnose

Åreknuder er en gunstig faktor i dannelsen af ​​thrombophlebitis. Behandlingen af ​​thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter derhjemme er meget populær blandt sygdomsbærere, takket være velprøvede folkemetoder i kampen mod sygdommen, bruges de som en separat terapi og som et supplement til den traditionelle behandling.

Under udviklingen af ​​thrombophlebitis kan tromber, der vises, tilstoppe karret og derved hindre blodcirkulationen. Selv om de i nogle tilfælde kan løse det. Men også en negativ konsekvens er at rive en blodpropp af og bringe den sammen med blod til ethvert menneskeligt organ.

Og også thrombophlebitis er opdelt i typer:

Thrombophlebitis sygdom kan forekomme både i de dybe lokaliserede vener og i venerne, der er placeret overfladisk, dette skyldes koncentrationen af ​​betændelse og blodpropper. Trombophlebitis kan opdeles i purulent og ikke-purulent type.

patogenese

For at sygdommen skal udvikle sig, skal der forekomme visse ændringer i kroppen under påvirkning af interne eller eksterne faktorer. De vigtigste årsager til sygdommen, thrombophlebitis, blev beskrevet af Rudolf Virchow (Virchow-triaden). Disse inkluderer:

  • et fald i den hastighed, hvormed blod strømmer gennem en vene;
  • øget blodkoagulation;
  • ændringer i strukturens struktur af karvæggen.

Under påvirkning af disse ændringer begynder en inflammatorisk proces i en bestemt del af vene, hvilket fører til dannelse af en blodprop. En thrombus kan findes både i karens lumen, der blokerer for den (endophlebitis) og uden for karvæggen (periphlebitis). Enkel og purulent thrombophlebitis klassificeres efter betændelsens art og dyb og overfladisk på stedet for fokuseringens lokalisering.

Generel information

Trombophlebitis er en akut inflammatorisk proces, der forekommer i en venes vægge. I dette tilfælde dannes en thrombus i venens lumen.
Med udviklingen af ​​denne sygdom er mange forskellige faktorer vigtige. Så udviklingen af ​​trophophlebitis hos mennesker afhænger direkte af afmatningen i blodgennemstrømningen og ændringer i blodsammensætningen, tilstedeværelsen af ​​en overtrædelse i processen med blodkoagulation, tilstedeværelsen af ​​skader eller sygdomme i den vaskulære væg, tilstedeværelsen af ​​allergier, infektioner, neurotrofiske og endokrine lidelser.

Oftest påvirker thrombophlebitis patienter, der tidligere er diagnosticeret med åreknuder, infektionssygdomme af purulent karakter, tumorer, lidelser i det kardiovaskulære system. Trombophlebitis kan også være resultatet af kirurgiske operationer, især hvis de udføres på bækkenorganerne, vanskeligt arbejde, situationer, hvor langvarig kateterisering af venerne blev udført. Denne lidelse forekommer hos dem, der tidligere havde skader, skader, introduktion af antibiotika og koncentrerede lægemidler intravenøst.

Typer af tromboflebitis

Oftest forekommer overfladisk thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter. Som regel forekommer det som en komplikation af åreknuder samt på grund af venøs insufficiens. Ved en sygdom såsom åreknuder kan thrombophlebitis gentage sig gentagne gange og udvikle sig og forårsage så alvorlige komplikationer som sepsis, lungeemboli, trombose i de underliggende vener. Trombose i dyb vener er en mere farlig patologi end overfladisk. På trods af det uudtrykkelige kliniske billede ved begyndelsen af ​​sygdommen (smerter og forgiftningssymptomer i de tidlige stadier af denne patologi er næsten ikke udtrykt), opstår der komplikationer her meget oftere. Ødem og en klar misfarvning på baggrund af et næsten fuldstændigt fravær af smerter og sundhedsmæssige problemer vil indikere thrombophlebitis. Billedet viser et typisk billede med dybe vene-læsioner..

De vigtigste etiologiske faktorer

Der er visse forhold, som blodpropper ofte dannes, og venens vægge bliver betændte. Udviklingen af ​​denne patologi er baseret på følgende processer:

  • nedsat blodgennemstrømning gennem venerne;
  • skade på den indvendige væg;
  • blodpladens tendens til at samles.

Udviklingen af ​​dyb venetrombophlebitis i de nedre ekstremiteter sker ofte, når elasticiteten af ​​karene er nedsat. Årsagen kan være åreknuder. De følgende årsager til betændelse i benene og dannelsen af ​​blodpropper i dem skelnes:

  • phlebeurysm;
  • dårlig betjening af ventilapparatet;
  • dehydrering;
  • ukorrekt drikkevand;
  • vaskulær skade på baggrund af purulente sygdomme (abscesser, koger);
  • blå mærker og andre skader på benene;
  • infektionssygdomme;
  • eksponering for allergener;
  • presning af blodkar udefra;
  • en blodsygdom, der er kendetegnet ved en krænkelse af dens koagulation;
  • autoimmune lidelser;
  • anvendelse af hormonelle antikonceptionsmidler;
  • iført ubehagelige sko;
  • stillesiddende livsstil;
  • irrationel organisering af regimet for arbejde og hvile
  • tung fysisk arbejde;
  • kroniske sygdomme i hjerte og blodkar;
  • postthrombophlebitis sygdom;
  • forkert organiseret venekateterisering;
  • onkologisk patologi;
  • abort;
  • graviditetsperiode;
  • manglende overholdelse af sikkerhedsforanstaltninger under og efter operationer.

Udviklingen af ​​thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter er en hyppig manifestation af antiphospholipid syndrom. Veinbetændelse med blodpropper kan være en komplikation af enhver operation. Efter kirurgiske indgreb på de indre organer er det nødvendigt at stramme bandage i benene eller bære kompressionstrik.

Hvis denne regel overses, er der en risiko for tromboflebitis, trombose og lungeemboli.

Karaskade observeres oftere hos det retfærdige køn.

Årsagen hertil er den tunge belastning på benene på grund af sko med højhælede sko. Følgende risikofaktorer for thrombophlebitis i dybe vener i de nedre ekstremiteter skelnes:

  • ældre alder;
  • rygning;
  • mangel på vitaminer og mineraler;
  • stillesiddende, monoton livsstil;
  • opholder sig i lang tid i en ubehagelig position;
  • fedme;
  • lange flyvninger eller rejser;
  • streng sengeleje.

Du kan ikke forblive i en position i lang tid, da dette fører til en afmatning i blodgennemstrømningen.

Risikofaktorer

Blandt disse faktorer kan du specificere:

  • graviditet såvel som fødsel (især ved kejsersnit);
  • rygning;
  • ældre alder;
  • overvægt;
  • hyppige og lange flyvninger, ture;
  • at tage medicin, der påvirker koagulationssystemet;
  • historie med åreknuder;
  • komplekse frakturer;
  • abdominale operationer.

Trombophlebitis er ofte et resultat af langvarig tvangsstøtte. Denne situation kan forekomme efter komplekse frakturer eller kirurgiske indgreb. Samtidig reduceres normal muskelbelastning ud over at nedsætte blodtilførslen, hvilket skaber forudsætningerne for stagnation af blod. Unge, der ikke er såret, men som skal bruge lang tid på at stå stille eller sidde, risikerer at få denne sygdom..

Diagnosticering

Diagnosen af ​​akut thrombophlebitis kræver en appel til primærpleje - en læge og en phlebologist. Lægen vil undersøge venerne og spørge om din tilstand. For at diagnosticere overfladisk eller dyb thrombophlebitis vil lægen ordinere følgende undersøgelser:


Denne undersøgelse kan bekræfte sygdommen.

  • Ultralyd (ultralydscanning og angioscanning) - sensoren bevæger sig langs det berørte område af benet og sender lydsignaler der. Når de bevæger sig mellem vævene i benene og reflekteres tilbage, konverterer computerenheden bølgerne til et tredimensionelt billede på enhedens skærm. Denne undersøgelse er i stand til at bekræfte sygdommen og bestemme forskellen mellem typerne af thrombophlebitis hos en patient.
  • Blodprøve. Personer, der har forøget blodkoagulation, har en øget koncentration af D-dimer-stoffet i det, som er i blodet efter eliminering af en blodpropp. D-dimer er et nedbrydningsprodukt af fibrin, har en proteinoprindelse. En blodprøve hjælper med at identificere risikoen for akut thrombophlebitis.
  • Rheovasografi er en metode til undersøgelse af beskadigede lemmer, hvis formål er at bestemme mikrocirkulation og hæmodynamik i et sygt underben.

Symptomer på overfladisk venetrombophlebitis

Akut thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter, hvis symptomer primært bestemmes af smerter og hævelse langs det berørte kar, begynder gradvist. Der er en stigning i temperaturen til 39 grader, patienter klager over alvorlig svaghed, træthed, kulderystelser. Over tid intensiveres smerten. De kan begge besætte en bestemt lokalisering baseret på foden, underbenet, låret og være almindelige. Røde striber er tydeligt synlige over venen, og du kan nemt føle det selv. Huden over det berørte område svulmer op, hvilket øger benvolumenet med flere centimeter. Visuelt har den en mørkere, blålig farvetone, er anspændt og hyperemisk. Ved berøring er temperaturen over det berørte område meget varmere end de omgivende væv. Ofte passerer thrombophlebitis af overfladiske vener til dybere kar.

Symptomer og tegn på dyb thrombophlebitis

Næsten altid begynder sygdommen akut, alvorlige symptomer udvikler sig inden for få timer. Det er værd at bemærke, at jo højere patologifokus ligger på benet, jo vanskeligere er det, smertesyndromet og hævelsen er meget stærkere.

De vigtigste tegn på patologi overvejes - smerter, rødme og tæthed i venerne, tyngde i benene, træthed, hævelse. Ofte diagnosticeres en phlebologist allerede ved en fuldtids konsultation, da symptomerne på thrombophlebitis er tydelige. Det er også muligt at øge kropstemperaturen i gennemsnit til 37,5.

I sjældne tilfælde er et latent forløb af patologi muligt. Af denne grund anbefaler læger kraftigt, at patienter med venøs insufficiens foretager en ultralydundersøgelse flere gange om året..

Symptomer på dyb venetrombophlebitis

I dette tilfælde udtrykkes tegn på thrombophlebitis i begyndelsen af ​​sygdommen ikke. Sygdommen begynder med ubehag i det berørte lem, anfald, lille ødemer. Når der dannes en blodprop, forværres tilstanden. Temperaturen stiger til 39-40 grader, hævelsen stiger. Huden bliver skinnende, bleg med en blålig farvetone. Smerten øges kraftigt, antager en sprængende karakter. Alle disse tegn indikerer tydeligt thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter. Symptomerne øges. Efter et par dage vises et udvidet vaskulært netværk på overfladen af ​​det berørte ben - der udvikles sikkerhedscirkulation. Patienten forsøger at give benet en forhøjet position. Således er smerter og "sprængning" noget svækket. Smerteintensiteten øges med bevægelse i ankelleddet samt med en dyb indånding og hoste. Hvis den inflammatoriske proces spreder sig yderligere, og poplitealvenen er involveret, påvirker ødemer også knæleddet. Imidlertid bliver hans mobilitet også kraftigt begrænset og smertefuld.

Bemærk: Hvis forværringen opstod på kort tid, dvs. temperaturen pludselig steg, skarpe smerter og hævelse i ekstremiteterne dukkede op, og huden blev blålig, prøv ikke at behandle thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter uafhængigt med salver eller andre improviserede midler. Dette kan forårsage, at en blodpropp bryder sammen. I en sådan situation skal du hurtigst muligt kontakte specialisterne, og det er bedre at ringe til en ambulance.

Forebyggelse

Den vigtigste foranstaltning for at forhindre denne patologi er kampen mod fedme og en stillesiddende livsstil. Mennesker, der fører en aktiv livsstil og spiser rigtigt, støder praktisk talt ikke på denne patologi, i modsætning til dem, der ikke overvåger deres vægt og spiser mad, der øger risikoen for at udvikle hjerte-kar-patologier.


Årsager og symptomer på åreknuder i de nedre ekstremiteter.

I tilfælde, hvor en person har været tvunget til at blive i sengen i lang tid, skal der udføres regelmæssig gymnastik til benene, for eksempel ved at trække sokker til og væk fra dig, hvorved kalvemusklerne fungerer.

Forebyggelse af thrombophlebitis, der kan udvikle sig efter operationen, udføres på et hospital på forberedelsesfasen til operationen. Det består i rehabilitering af kroniske infektionscentre hos patienten samt i tæt forbinding af lemmerne.

Hvis der vises symptomer på overfladisk thrombophlebitis, skal du ikke udsætte at gå til lægen. Rettidig opmærksomhed på symptomer og at kontakte en specialist med henblik på diagnose vil spare dig for alvorlige konsekvenser.

Endelig bemærker vi, at thrombophlebitis af overfladiske vener sjældent fører til udvikling af komplikationer - dette er mere typisk for dyb venetrombophlebitis. Ikke desto mindre, hvis tilstrækkelig og rettidig behandling ikke udføres, kan man støde på komplikationer såsom betændelse i de regionale lymfeknuder, forekomsten af ​​phlegmon og abscesser på ekstremiteterne, udviklingen af ​​dermatitis og iskæmisk neuritis. Og selvfølgelig er de værste komplikationer emboli i de indre organer og sepsis.

Trombophlebitis: diagnose

Det er ikke svært for en erfaren specialist at diagnosticere thrombophlebitis. Billedet forklarer fuldstændigt hvorfor. Denne patologi har ganske karakteristiske ydre tegn - efter at have undersøgt patienten og afsløret ømhed, hævelse, misfarvning af huden over det berørte område, kan specialisten med tillid diagnosticere.

For at bekræfte diagnosen thrombophlebitis er der i dag udviklet mange funktionelle diagnostiske metoder. Den mest almindelige og informative af dem er en ultralydscanning kombineret med Doppler-ultrasonografi. Metoden er ikke invasiv, dvs. den kræver ikke at krænke hudens integritet. Ud over at vurdere tilstanden af ​​venevæggene og de omgivende væv giver det dig mulighed for at bestemme, hvor tromben er placeret, omfanget af det berørte område og arten af ​​trombosen.

Behandling uden operation - mulig!

Det er faktisk muligt at helbrede thrombophlebitis uden operation, men kun hvis thrombophlebitis er lav og sygdommen ikke er kompliceret af hjerte-kar-patologier.

Lægemiddelbehandling består af forebyggende foranstaltninger til udvikling af komplikationer og efterfølgende formationer og øgede blodpropper.

Hvad bruges i terapi:

  1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Brugt til at lindre betændelse på den venøse væg, reducere hævelse og smerter.
  2. Elastiske bandager og specielt undertøj. Nødvendigt for at forbedre udstrømningen af ​​blod fra områder, der er påvirket af åreknuder.
  3. Direkte antikoagulantia. De ordineres af en læge, hvis der er risiko for, at thrombophlebitis bevæger sig til de dybe vener i benene. Lægemidler kan forårsage blødning, så de har kontraindikationer. Læs mere om antikoagulantia her..
  4. Indirekte antikoagulantia. Tildelt for at forhindre blodpropper.
  5. Systemiske enzymer. Medikamenter er i stand til at aktivere fibrinolyse (nedbryder blodpropper).
  6. Antibakterielle lægemidler. Anvendes kun til post-infektiøs thrombophlebitis.
  7. Trombolytika. De ødelægger eksisterende blodpropper, derfor bruges de kun under opsyn af en læge.
  8. Afledt rutine. Styrke venøs vægge og have antiinflammatoriske virkninger.
  9. Lokale stoffer. Forskellige salver og geler, åreknuder kan påføres igler.
  10. Vishnevsky Novocain blokade for korsryggen.
  11. Fysioterapi. Det bringer den ønskede effekt kun i de indledende stadier af dannelsen af ​​en blodprop.

Vigtig! Må ikke selv medicinere! I løbet af terapien skal patienten være under opsyn af en læge. Ellers kan resultatet være trist.

Funktionelle tests

Ud over diagnose ved hjælp af forskellige enheder er der flere funktionelle test, der giver dig mulighed for at bestemme tromboflebitis i venerne i de tidlige stadier. Disse inkluderer følgende symptomer:

  • Hr. Bischard - hvis du trykker på en finger på hælens eller underbenets indre overflade, intensiveres smerten;
  • cm Opitza-Ramines - tonometer manchet placeres over knæet og luft blæses op til ca. hvis mistanken om thrombophlebitis er berettiget, er der akut smerte langs det berørte kar, som straks passerer, efter at trykket på lemmen er faldet;
  • Mr. Homans - skarp smerte i benet, når man prøver at rotere foden;
  • cm. Moses - underbenet trykkes først med hænderne fra siderne og derefter i anteroposterior retning, mens hvis sidekomprimeringen er smertefri, vil det samtidige tryk i for- og bagside være smertefuldt;
  • Mr. Lowenberg - når luft indsprøjtes i manchetten på tonometeret, der er placeret i midten af ​​underbenet over 80, provoserer det en kraftig smerte.

Folkemiddel mod blodfortynding

De vigtigste måder at bekæmpe denne patologi inkluderer blodfortyndere og blodpropper..

Dette stof er i stand til at skabe et alkalisk miljø, der har en positiv effekt på blodgennemstrømningen. Normaliserer dens viskositet. Reducerer puffiness. For at opnå denne effekt opløses soda i varmt vand i forholdet mellem en halv teskefuld og et glas vand. Tag tre gange om dagen i en måned. Det anbefales ikke at tage sammen med diabetes, hypertension, lav surhedsgrad i maven og graviditet.

Æbleeddike

Æble cider eddike bruges til at styrke den venøse væg. Det lindrer hævelse af de nedre ekstremiteter. Tag det to gange om dagen og avl en spiseskefuld eddike i et glas kogt vand. Kurset er fire måneder. Denne metode er kontraindiceret til patienter med hypersyre gastritis..

At tage urter

Der er mange planter til fortynding af blodet. Disse inkluderer følgende urter:

  • brændenælde;
  • immortelle;
  • Spiræa;
  • hindbærblade;
  • kløver;
  • lungwort;
  • mint;
  • malurt blomster;
  • lakrids.

De brygges med kogende vand, insisterer. Tag kurser op til 4 måneder.

Mad der hjælper tyndt blod

Disse inkluderer primært bær og frugt, der indeholder meget C-vitamin og salicylat (hindbær, kirsebær, citron, tranebær, grapefrugt, druer). Det er nødvendigt at tilføje grøntsager med et højt indhold af nyttige sporstoffer (paprika, gulerødder, agurker, grønne løg, tomater, kål) til kosten. Det tilrådes at spise dem rå.

Havregryn er meget nyttigt. Den er rig på magnesium, som har en tyndere virkning på blod..

Fedtsorter af fisk (laks, laks, ørred) er nyttige. De tynder ikke kun blodet, men øger også venøs væggenes elasticitet. Alle disse fødevarer skal inkluderes i din daglige diæt..

Linolie

De flerumættede fedtsyrer indeholdt i denne olie har en gavnlig virkning på metabolismen af ​​arachidonsyre i kroppen og forhindrer blodkoagulation. For at opnå denne effekt er det nok at tage en teskefuld olie dagligt.

Behandling af thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter

Behandlingsteknikken udvikles under hensyntagen til sygdommens form, karens tilstand, trombosens placering og art. Trombophlebitis med dyb vene behandles på hospitaler. Som regel er dette en konservativ terapi, hvis formål er at forhindre tromboemboli, reducere betændelse og gendanne karens tålmodighed. Patologi med overfladiske årer behandles ofte på ambulant basis. Indikationer for indlæggelse er stigende former for thrombophlebitis i de store og små saphene vener.

I den akutte periode skal patienten nøje overvåge sengelejen, det berørte lem skal være i en hævet position.

  1. Lokalt - inden symptomerne på betændelse aftar, komprimeres med Vishnevsky salve (heparin, butadione), hvorefter lemmet bandages med en elastisk bandage.
  2. Antiinflammatorisk terapi udføres - "Butadion", "Reopirin". Lokal påføring af salver indeholdende NSAID'er (diclofenac, nurofen gel) er også mulig..
  3. Antikoagulantia ("Heparin") og thrombolytiske midler ("Fibrinolysin") bruges til at opløse blodpropper. Medicinen bruges kun på hospitaler, dosis vælges strengt individuelt.
  4. Vasodilatorer og antispasmodika supplerer også med succes behandlingen af ​​vener. Trombophlebitis spasmerer væggene på de berørte kar, og medikamenter som No-shpa, Angiotrophin, Nikoshpan, Eufillin forhindrer dette.
  5. Til bekæmpelse af svær ødemer anvendes diuretika - “Lasix”, “Hypothiazid”.

Klassifikation

I betragtning af sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer skelnes disse former for thrombophlebitis:


Der er purulent og ikke-purulent thrombophlebitis.

  • skarp;
  • subakut;
  • tilbagevendende.

Den akutte form forekommer pludselig, symptomerne udtales, den generelle trivsel for personen forstyrres. Subakut har et sløret klinisk billede, og i tilfælde af tilbagevendende symptomer vises de eller forsvinder.

Der er også purulent og ikke-purulent thrombophlebitis.

Anbefales!

Portalen ivarikoz.ru råder dig til at prøve et nyt middel mod åreknuder. Denne fløde voks har følgende egenskaber:

  • Styrker væggene i blodkar
  • Behandler trofiske mavesår
  • Forbedrer venøs ventilfunktion
  • Giver benene en følelse af lethed og reducerer smerter

Lær mere på dette link..
Afhængig af sygdommens årsager er al thrombophlebitis i overfladiske årer opdelt i to store grupper:

  • infektiøs thrombophlebitis;
  • aseptisk.

Hvad er infektiøs thrombophlebitis? Dette er en patologi, der udvikles som et resultat af, at et infektiøst middel trænger ind i venen, som kan forekomme efter operationer eller intravenøs injektioner, samt efter fødsel og kirurgiske indgreb på mavehulen og bækkenets organer..


Migrerende thrombophlebitis er isoleret

Aseptiske patologier inkluderer dem, der er forbundet med åreknuder, samt langtidskomprimering af venerne efter skader og hjerte-kar-patologier..

Separat isoleres vandrende thrombophlebitis eller Trusso og Burger-syndrom. Dette er en form for kronisk thrombophlebitis, hvor den inflammatoriske proces bevæger sig fra en anatomisk zone til en anden. Denne form for sygdom er mere almindelig hos unge mænd og kan vare i årevis..

Har jeg brug for operation for at kurere tromboflebitis?

Kirurgi er normalt en nødsituation. Oftest udføres det i følgende situationer:

  • i akut stigende form af betændelse i de saphene overfladiske årer med en trombe i midten eller øvre lår;
  • med truslen om tromboembolisme;
  • når en thrombus smeltes af purulent ekssudat;
  • historie med akutte tromboflebitisangreb;
  • adskillelse af blodpropper og truslen om dyb veneskade.

Kontraindikationer for operationer er:

  • inflammatoriske processer (erysipelas, eksem);
  • hjertepatologi;
  • graviditet;
  • alvorlige åreknuder.

Operationer med thrombophlebitis er som regel mindre traumatiske og udføres under rygmarvsanæstesi. De mest almindelige typer kirurgiske indgreb:

  • installation af filtre - et metalfilter anbringes inde i karret, som har form af et timeglas eller paraply, det passerer blod, forsinker blodpropper;
  • venesøm - den underordnede vena cava er syet, hvis det er umuligt at installere et filter, er der undertiden installeret et klips på det, der indsnævrer karret lumen ikke helt, hvilket efterlader små kanaler til blodbevægelse;
  • tromboektomi - et kateter indsættes i karens lumen, ved hjælp af hvilken tromben knuses eller fjernes.

Hvad er overfladisk thrombophlebitis

Den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​denne sygdom hos mennesker er åreknuder, på baggrund af hvilken trombose forekommer med udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i karvæggen.


En af de almindelige sygdomme i det venøse system er overfladisk thrombophlebitis..

Hvis vi taler om andre årsager til overfladisk thrombophlebitis, kan vi blandt dem skelne:

  • traumatisk skade på en vene;
  • komplikation efter forskellige operationer og medicinske aborter;
  • hypotermi;
  • purulente lokale processer;
  • svær graviditet;
  • langvarig kateterisering af vener;
  • onkologi og nogle blodsygdomme;
  • tvunget længerevarende ophold i en position (for eksempel i sengen efter infektionssygdomme eller andre patologiske processer).

Fedme og manglende bevægelse i hverdagen (fysisk inaktivitet) kan også bidrage til udviklingen af ​​sygdommen..


Den vigtigste årsag til thrombophlebitis er en vanskelig graviditet;

Derudover er der i medicinsk praksis en medfødt thrombophlebitis forårsaget af tilstedeværelsen af ​​indre sygdomme (oftest blodpatologier), arvelige og i stand til at provokere udviklingen af ​​denne lidelse.

Ved du?
Hvilket middel mod åreknuder er en af ​​de mest effektive i dag? Ingen? Læs derefter mere om
forbindelsen.

Dannelsen af ​​blodpropper på venevæggen kræver nøje opmærksomhed og øjeblikkelig behandling, da dette er fyldt med udviklingen af ​​alvorlige komplikationer, blandt hvilke:

  • fuldstændig krænkelse af blodstrømmen på grund af blokering af karens lumen;
  • trombus-frigørelse med dens efterfølgende bevægelse ind i dybe vener eller endda i arterierne i indre organer (for eksempel lunge), hvilket kan føre til udvikling af tromboembolisme.

I nogle tilfælde, normalt ved rettidig behandling, kan blodproppen opløse, hvilket er det ønskede resultat af denne sygdom..

Fysioterapi mod thrombophlebitis

Sammen med konservative eller kirurgiske behandlingsmetoder og for at forbedre deres resultater anvendes fysioterapi. Derudover kan det forfølge forskellige mål. Så UHF-sessioner, elektroforese med antiinflammatoriske lægemidler og højfrekvent magnetoterapi har antiinflammatoriske virkninger. For at reducere trombose anvendes lavfrekvent magnetoterapi, introduktion af antikoagulantia ved elektroforese. Darsonvalisering vil hjælpe med at genoprette normal blodgennemstrømning.

Brug af igler giver også gode resultater med thrombophlebitis. Stoffer, der kommer ind i blodbanen, når de er bidt, har en smertestillende, antiinflammatorisk effekt og forhindrer blodkoagulation og dannelse af blodpropper. Leech sat ved at gå tilbage fra den berørte blodåre med en centimeter til siden og placere dem i et tavlemønster på begge sider af fartøjet i en afstand af fem centimeter fra hinanden.

Disaggregants og antikoagulantia

De medikamenter, der er inkluderet i disse farmakologiske grupper, bruges ofte til behandling af thrombophlebitis med massiv trombose. Disaggregants fås i tabletter fra thrombophlebitis, antikoagulantia - i injektionsformer og salver.


Anvendelse af blodplader til thrombophlebitis

Virkemekanismen for antiplateletmidler og antikoagulantia er signifikant forskellige, men virkningen på blodkoagulationssystemer er den samme.

Der skelnes mellem to grupper af antikoagulanter:

  • Direkte handling. Lægemidler påvirker direkte blodkoagulationsfaktorer, der cirkulerer i plasma og allerede er syntetiseret i leveren. Direktevirkende medikamenter: hæmmer kaskaden ved enzymreaktioner ved thrombinomdannelse og reducerer derved risikoen for en trombe.
  • Narkotika mod indirekte handlinger. Trombophlebitis-medicin fra denne gruppe binder sig til receptorer i leveren og blokerer for produktion af blodkoagulationsfaktorer.

Midler, der tages med thrombophlebitis:

  • Phenylin. Medicinen til thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter ordineres i henhold til et specielt skema med en gradvis dosisfald. Virkningen af ​​lægemidlet er baseret på hæmningen af ​​K-vitamin produceret i leveren, hvilket resulterer i, at risikoen for blodkoagulering i lumen i betændte årer efter 3 dage fra indtagelsen startes.


Phenylin-tabletter til thrombophlebitis

  • Neodicumarin. Lægemidlet hører til indirekte koagulanter. Det har gode resultater, når det ordineres i de tidlige stadier af sygdommen. Den maksimale daglige dosis er 1 g, enkelt - højst 0,3 g.
  • Warfarin. Når man tager warfarin, forekommer blodfortynding og resorption af eksisterende tidlige blodpropper. Warfarin har få bivirkninger, som normalt forsvinder ved en skarp ophør af medikamentet.
  • Heparin. Det mest populære lægemiddel, der bruges både til behandling af akutte tilstande og til korrektion af tilstande ved langvarige sygdomme med stor risiko for blodpropper.

Alle antikoagulantia og antiplatelet lægemidler, der er ordineret til thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter og påvirker blodkoagulationssystemet, skal tages under kontrol af laboratorieparametre for protrombintid og blodpladetælling.

Ovenstående midler kan bruges i salver og tabletter fra thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter.

Det vigtigste blodplade-middel er acetylsalicylsyre. Når du tager 75-150 mg pr. Dag, kan du forårsage blodfortynding med næsten ingen bivirkninger i andre systemer og organer.


Heparin er meget effektiv til behandling af thrombophlebitis.

Alternative opskrifter til behandling af trombose

Der er mange muligheder for behandling af thrombophlebitis. Behandling med folkemiddel har mange fordele. Selv hvis du ikke tager højde for det faktum, at disse opskrifter er testet af tidligere generationer, som har bekræftet deres effektivitet, har de naturlige stoffer, der bruges til at fremstille dem, ikke de bivirkninger, som syntetiske analoger. I dette tilfælde betragtes biprodukter som uundværlige..

  1. Tinktur af bipestilens lindrer smerter og betændelse, reducerer hævelse. For at forberede det skal du tage en håndfuld bipestilens (døde individer) og fylde dem med vodka (0,5 l for en håndfuld). Insister i to uger, sil derefter og anbring som komprimerer, anvend dem i halvanden til to timer.
  2. Betydelig lettelse kommer også fra en honningskompress. For at gøre dette påføres honning på et serviet eller kålblad og påføres det berørte område.
  3. Et af produkterne fra biernes vitale aktivitet - propolis - har også mange værdifulde kvaliteter. Ved at slibe det, blande det med smør i et forhold på 3: 10 og opvarme i 15 minutter, får du meget, der kan bruges som applikationer eller som en salve til en sygdom som f.eks. Thrombophlebitis.

Behandling med folkemiddel genkender den effektive anvendelse af andre produkter. En af dem er gåsefedt. Det kan bruges både i ren form og med tilsætning af urter. For at tilberede en salve med comfrey eller calendula blandes 30 g knust græs med 100 g fedt og opvarmes i 15 minutter. Blandingen filtreres og anbringes i en glasbeholder under anvendelse af om nødvendigt. Opbevar salve i køleskabet.

Med thrombophlebitis er det effektivt at bruge ikke kun komprimeringer eller salver tilberedt i henhold til alternative opskrifter. Brug af forskellige infusioner, der forbedrer blodcirkulationen, styrker karvæggen og lindrer betændelse har en stor effekt på blodkar..

  • 2 spsk humlekegler hæld to kopper kogende vand og stå i et vandbad i femten minutter, lad det tilføres i en halv time, tag et halvt glas før måltider i 20 dage;
  • en spiseskefuld egebark hældes med et glas vand og koges i 25 minutter, insisterede i en time og filtreres, tages en spiseskefuld fire gange på tom mave i to uger;
  • kløver og kløverblade i lige store dele blandes og brygges 2 tsk. en blanding af 300 ml kogende vand, insister 30 minutter og tag 100 ml efter måltider tre gange om dagen om måneden.

En anden velkendt traditionel medicin, der har bevist sig i behandlingen af ​​thrombophlebitis, er hestekastanje. Til fremstilling af tinkturer bruges både blomster og frugterne af denne plante. Derudover har frisk juice af blomster helende egenskaber, som anbefales at tages dagligt 25 dråber op til tre gange om dagen. For korrekt at insistere på hestekastanje skal du hælde 50 gram frugt med fem hundrede ml vodka og lade den stå i to uger i mørke og regelmæssigt ryste beholderen. Klar tinktur til at tage 30 dråber fire gange dagligt i 4 uger.

Disse enkle, men effektive opskrifter gør behandlingen af ​​thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter mere overkommelig og effektiv..

Behandlingsmetoder

Det akutte tromboseforløb kræver behandling på hospitalskirurgi, da der er stor risiko for adskillelse af tromben. I andre tilfælde får lægen ordineret konservativ behandling eller operation.


Diagnose af bentrombose

Lokale lægemidler til behandling af sygdommen

Som lokale retsmidler ordineres heparin-baserede salver oftest: Thrombophob, Likvembin, Heparin.

Medicinen har en naturlig antikoagulerende faktor, reducerer sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces og forhindrer trombose.

Salver skal påføres dagligt, i et tyndt lag, mindst 3 gange om dagen. For at fremskynde bedring og forbedre den terapeutiske effekt anbefales det at fremstille en kompress baseret på heparinsalve og Troxerutin. Denne procedure skal udføres om natten, mindst to uger..

Derudover ordineres NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler) for at forbedre den antiinflammatoriske virkning og reducere sværhedsgraden af ​​smerter..

Denne gruppe af medikamenter reducerer smerter, undertrykker betændelse, sænker lokal feber, minimerer de negative virkninger af visse blodpladefunktioner og reducerer blodkoagulation..

Lokalt ordinerede lægemidler er: Diclofenac, Nise, Ortofen. De bruges flere gange dagligt i 7-10 dage.

Ved dyb thrombophlebitis er de ovenstående præparater i tabletform yderligere ordineret, da anvendelse af kun lokal behandling ikke giver en høj terapeutisk virkning.


Diclofenac - et lokalt stof

Oral betyder

Deep thrombophlebitis kræver ikke kun lokal eksponering, men også brug af specielle lægemidler. Antibiotika ordineres ekstremt sjældent, kun med påvisning af patogen mikroflora. Følgende lægemiddelgrupper ordineres som orale medicin.

antikoagulanter

De repræsenterer en ekstremt vigtig og mangfoldig klasse af lægemidler, der er vidt brugt i intern medicin. Medikamenter bruges til at undertrykke blodkoagulation, påvirke blodplader og dannelsen af ​​en primær thrombus (antiplatelet medicin) og påvirker også koagulationskaskaden.

Oftest ordineres heparin, det bruges i form af injektioner, især under akutte tilstande. Lægemidlet administreres intramuskulært i en dosis på højst 50.000 enheder pr. Dag. Denne behandling anbefales i den patienter afdeling af vaskulær kirurgi..

Dabigatran, en moderne antikoagulant, kan også ordineres. Den blokerer koagulationskaskaden, den bruges i form af tabletter. Det har en minimal risiko for overdosering sammenlignet med andre lægemidler, for eksempel Warfarin. Ofte ordineret til forebyggelse af dyb venetrombose..

De ordineres som hjælpestoffer, lindrer betændelse og lindrer smerter. Det anbefales at bruge skematisk, for eksempel Diclofenac salve og Diclofenac tabletter. Påfør 1 tablet højst tre gange om dagen. Det samlede behandlingsforløb bør ikke overstige 10 dage.

Da NSAID'er negativt påvirker fordøjelsesslimhinden, ordineres Venter eller Sucralfat for at beskytte det.

Angioprotectors

Midler er designet til at øge vaskulær tone og styrke den venøse væg. Troxerutin betragtes som det mest populære. Lægemidlet reducerer manifestationen af ​​den inflammatoriske reaktion og reducerer sværhedsgraden af ​​ødemer.

Yderligere terapier

Derudover ordineres patienten til et fysioterapikurs. UHF betragtes som den mest effektive. Proceduren bidrager til en dybere penetration af lokale stoffer. Et kursus på 10 sessioner anbefales..

Elektroforese med medicin har også en god effekt. Proceduren gør det muligt at reducere betændelse, hævelse, reducere sværhedsgraden af ​​smerter. Det gennemsnitlige antal sessioner skal være mindst 10.

Forværring Diæt

Diæt hjælper med at forhindre eller reducere intensiteten af ​​akut thrombophlebitis. Ernæring skal overholdes under opsyn af en læge, og de skal ordineres. Hvad skal man overveje, når man slanker sig:

  • Begrænsning af fedtindtagelse er vigtig, fordi det svækker blodcirkulationen og øger risikoen for dannelse af blodpropper..
  • Nyttige fødevarer med mange fibre: grøntsager, frugt, korn, nødder og fisk.
  • Øget forbrug af bær, såsom brombær, kirsebær, blåbær, der indeholder kemikalierne proanthocyanidiner og anthocyanidiner, der forbedrer funktionen af ​​vener.
  • Øget forbrug af ingefær, hvidløg, løg og peber, hvilket forhindrer dannelse af blodpropper på grund af deres bloddannende egenskaber.
  • Inkluderet kosttilskud, såsom folsyre, vitaminer B6, B12, C, E og et komplet kompleks af vitaminer B i kosten, forbedrer venelasticiteten.


Diæt hjælper med at forhindre eller reducere akut tromboflebitis

Konsekvenser og komplikationer

Forværringen af ​​smerter fra overfladisk thrombophlebitis forekommer ikke ofte ved rettidig diagnose. Hvis patienten imidlertid udvikler akut thrombophlebitis, øges risikoen for alvorlige komplikationer. Komplikationer inkluderer:


Lungetromboemboli - Død

  1. Lungeemboli - når et fragment af en blodprop i en dyb vene forskydes og bevæger sig mod lungerne. Der blokerer den en arterie, provoserer en emboli, der potentielt udgør en fare for patientens liv.
  2. Postphlebitisk syndrom - udvikles måneder eller år efter akut thrombophlebitis. Tilstanden provokerer kraftig smerte, hævelse, en følelse af tyngde i et ømt ben.

Behandling af thrombophlebitis med folkemedicin derhjemme

En af de alvorlige komplikationer ved thrombophlebitis er lungetromboemboli, der fører til død. Sygdomme i det kardiovaskulære system kræver regelmæssigt besøg hos en læge, der vil ordinere den passende behandling og fortælle dig, om brugen af ​​folkemedicin til thrombophlebitis er tilladt i hvert tilfælde.

Kost

Behandling af thrombophlebitis derhjemme indebærer en diæt. I kosten til thrombophlebitis bør fødevarer, der gør blodet mere flydende, sejre. Mad, der forårsager blodkoagulation, er udelukket fra den daglige diæt. Dette er primært enhver fedtholdig og stegt mad.

Tror ikke, at en sådan diagnose tvinger patienten til at begrænse sig selv meget i mad. Listen over forbrugte produkter er ret stor. Det omfatter:

  • friske frugter og grøntsager;
  • mejeriprodukter;
  • vegetabilske olier;
  • fisk, fiskeolie;
  • løg hvidløg;
  • kakao, chokolade;
  • kanel, ingefær;
  • Æbleeddike;
  • havregryn.

Maden skal koges eller stewes.

Følgende fødevarer er udelukket fra kosten:

  • kød, soja;
  • røget kød, pølser, konserves;
  • bønner, ærter, linser;
  • Hvidt brød;
  • rosehip, aronia, solbær, granatæble;
  • bananer
  • valnødder;
  • fløde.

Et fald i aktiviteten af ​​blodkoagulationssystemet opstår på grund af brugen af ​​store mængder vand. Patienten anbefales at drikke masser af væsker, især i varmt vejr.

Behandling af thrombophlebitis med honning inkluderer fremstilling af en medicinsk blanding fra:

  • 1 spsk. l honning;
  • 2 spsk. l vegetabilsk olie;
  • knust hvidløg.

Du skal konsumere en skefuld af blandingen dagligt.

Hirudotherapy

Effekten af ​​behandling med igler er baseret på det faktum, at i det område af kroppen, som de skal placeres, aktiveres blodcirkulationen. Derfor forbedres forsyningen med væv med ilt. Blodflydende stoffer, eksisterende blodpropper ødelægges, og sandsynligheden for dannelse af nye blodpropper falder. Medicinske igler leveret i overensstemmelse med alle regler stimulerer den normale funktion af kredsløbssystemet med åreknuder og thrombophlebitis.

Purre placeres i en afstand af 1 cm fra den berørte vene og anbring dem i et tavlemønster. Medicinske igler er sterile, de ødelægges umiddelbart efter proceduren og genanvendes under ingen omstændigheder. Før behandlingssessionen fodres de ikke i en måned, så iglerne er sultne og kan klæbe fast på humant væv. Du kan ikke pålægge dem direkte på venerne og synlige åreknuder samt på den indvendige overflade af lårene. Proceduren udføres ikke, hvis der er en purulent proces.

Leech eller hirudoterapi forbedrer immunforsvaret, da det stimuleres. Specialister tilskriver hirudoterapi traditionel medicin, men anerkender det som en ekstra metode til behandling af hjerte-kar-sygdomme..

Urter

Naturlægemidler er blevet brugt til åreknuder og thrombophlebitis fra de tidligste tider. Urter til thrombophlebitis kan bruges solo eller som en del af gebyrerne. Korrekt valgte planter aktiverer blodcirkulationen, opretholder normal blodviskositet, eliminerer ubehag og forbedrer benets udseende.

Listen over urter, der bruges til åreknuder og thrombophlebitis, er virkelig bred. For eksempel inkluderer en af ​​samlingerne moderwort, coltsfoot, en række birkeknopper, calamus rhizom og kløver. De knuste ingredienser blandes i lige store andele. Derefter anbringes flere spiseskefulde af den resulterende blanding i en termos og fyldes med en halv liter kogende vand. Lægemiddelsamlingen tilføres en nat, efter at den skal filtreres. Disse regler gælder for alle urtebehandlinger. Lægemidlet drikkes tre gange dagligt i 75 ml.

Mange folkemidler mod åreknuder inkluderer hestekastanje. Planten indeholder vitaminer og naturlige antioxidanter - flavonoider. Til fremstilling af medicin anvendes frugter, blade, blomster, bark og kastanjefrø. De bruges i form af en række infusioner og afkok.

Komprimerer og applikationer

I akut form af thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter udføres symptomatisk behandling ved hjælp af kompresser. Et håndklæde gennemvædet med koldt vand påføres låret, og gennemvædet i en opløsning af havsalt påføres maven. For at forberede det skal du opløse 1 tsk. salt i en liter vand. Kompresser holdes på kroppen i en halv time, og tag derefter en pause i samme tid. Proceduren gentages fire gange om dagen..

Til folkelige retsmidler mod thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter inkluderer anvendelser. Som medicin kan du bruge friskplukkede blade af peberrod eller syrin. De påføres benområder ved hjælp af en bandage. Kålblade bruges også, som bankes af og smøres på den ene side med vegetabilsk olie. Til medicinske formål bruges ofte naturlig honning placeret på en klap af linnestof.

Afkok af urter til thrombophlebitis bruges også i kompresser. For eksempel kan en afkok til en komprim tilberedes af planter, kamille, ryllik, rue, hindbærblade og kastanjeblomster. 2-3 spsk. l blandingen hældes med 500 ml kogende vand og insisteres i 2-3 timer.

aftørring

Behandling af thrombophlebitis med folkemidler inkluderer gnidning af de berørte områder med forskellige tinkturer. Kalanchoe-baseret opskrift er enkel og populær:

  1. Bladene på en plante, der er mere end 5 år gamle, er jorden.
  2. 2 spsk. l Kalanchoe sættes til 200 ml vodka og insisterer i en uge. Behandlingen varer 3 måneder.

Et velkendt folkemiddel til behandling af thrombophlebitis derhjemme er en salve fra en mumie. Stoffet blandes med vaselin eller ferskenolie i forholdet 1 til 5. Den resulterende salve påføres det berørte område to gange om dagen..

bade

Uanset om thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter behandles med folkemedicin, om patienten bruger medicin, udelukker denne tilstand brugen af ​​varme bade. Men varme fodbade baseret på planter og andre medicinske stoffer vil styrke blodkarene og reducere betændelse..

Et af de folkelige retsmidler, der redder fra thrombophlebitis, er et bad med sodavand. 200 gram natron blandes med 70 gram alun og opløses i 5 liter vand. Vandtemperaturen er ikke over 38 ° C. I et sådant bad holdes fødderne hver dag i 15 minutter.

Levevis

Trombophlebitis, trombose, åreknuder og enhver anden vaskulær sygdom tvinger patienten til at overveje sin livsstil, opgive nogle vaner og tilegne sig nye. Han skal regelmæssigt besøge den behandlende læge, gennemgå en undersøgelse for komplikationer og følge alle anbefalinger fra en specialist for at opretholde et godt helbred. Diæt, daglig rutine, indtagelse af medicin - alt dette ledsager næsten enhver patient. Alternativ medicin kan dele opskrifter på effektive midler mod åreknuder og thrombophlebitis.

Valget af en sådan behandling kræver en seriøs tilgang. På trods af den tilsyneladende enkelhed og overkommelige priser er forkert fremstilling af hjemmelavede lægemidler forfulgt med udviklingen af ​​komplikationer. Brug af folkemedicin derhjemme bør kontrolleres af en læge - dette vil reducere sandsynligheden for ubehagelige konsekvenser markant.

Det er lettere at forhindre forekomsten af ​​sygdommen end efterfølgende at behandle den. Derfor er det fra en meget ung alder værd at deltage i forebyggelse af sygdomme i benets kar. Nyttige for de nedre ekstremiteter vil være sådanne fysiske aktiviteter som svømning, løb, stavgang. Korrekt ernæring, motion og en sund kost er den ægte nøgle til sundhed.

Det er muligt og nødvendigt at behandle thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter med folkemedicin - folkemedicin opbevarer mange mirakuløse midler. Selv læger taler positivt om dem. Men inden brug kræves en specialkonsultation.

Trombophlebitis - symptomer og behandling

Smerter i benet eller armen, let rødme og en vene, der bugner ud så kendt for mange mennesker, er denne ufarlige tilstand, som du ikke skal være opmærksom på. Advarsel er underarmet. Overvej i dag sygdommen thrombophlebitis og alt hvad der er forbundet med den.

Hvad er thrombophlebitis?

Trombophlebitis er en sygdom i kredsløbssystemet, der er kendetegnet ved betændelse i venens vægge med den efterfølgende dannelse af blodpropper på kort tid. Dette fører til en indsnævring af lumen i blodbanen og nedsat blodcirkulation. Væv, der omgiver vene, kan også være involveret i den inflammatoriske proces, der udtrykkes eksternt af rødme og andre defekter på hudoverfladen.

I moderne specialiseret litteratur kan thrombophlebitis findes under udtrykkene “overfladisk venetrombose” (TPV, overfladisk thrombophlebitis) og “dyb venetrombose (DVT, deep thrombophlebitis), som straks giver et mere præcist billede af lokaliseringen af ​​den patologiske proces. Mange læger med thrombophlebitis betyder primært skade på de overfladiske årer..
Andre lignende diagnoser er også kendt - "varicothrombophlebitis" (indikerer en åreknuderisk læsion) og "phlebothrombosis" (en trombe dannes i begyndelsen, hvorfra betændelse i venøs væg udvikler sig.

De vigtigste symptomer på thrombophlebitis afhænger af lokaliseringen af ​​den patologiske proces, men i større grad er dette lokale smertefulde fornemmelser, erytem,

De vigtigste årsager til sygdommen er blodkarskade, hvor der forekommer en "plaster" af leukocytter og blodplader på læsionsstedet for at forhindre blodtab. Vigtige og måske de vigtigste faktorer i udviklingen af ​​thrombophlebitis er åreknuder, forhøjede niveauer af dårligt kolesterol i blodet, infektioner, en stillesiddende livsstil, hypotermi.

Maligniteten i trombedannelsesprocessen ligger i dens evne til at bryde væk fra den indre væg i blodkaret med yderligere bevægelse langs kanalen, mens den opløses i mindre blodpropper, når den bevæger sig langs og blokerer blodcirkulationen forskellige steder. I nogle tilfælde når en blodprop hjertemusklen eller hjernen, hvilket forårsager dødbringende sygdomme såsom hjerteinfarkt, slagtilfælde og andre..

Udviklingen af ​​sygdommen (patogenese)

Dannelsen af ​​blodpropper i blodbanen er en naturlig reaktion i kroppen på skader på vener, arterier og andre kar. Når integriteten krænkes, produceres koagulationsfaktorer, som er en gruppe af stoffer, for det meste forskellige proteiner med organiske stoffer (fibrinogen, protrombin, thromboplastin og andre) indeholdt i plasma og blodplader, som, når de grupperes sammen, bogstaveligt klæber sammen et "hul". Imidlertid udvikles en inflammatorisk proces på skadestedet, hvilket bidrager til hævelsen af ​​karret og dets en vis indsnævring og endda membranen fra blodpladen.

Den førende rolle i dannelsen af ​​thrombophlebitis spilles af 3 faktorer, også kaldet "Virchow triad":

  • Skade på karret, hvis årsag kan være dets skade eller udviklingen af ​​betændelse i forskellige etiologier;
  • Ændring i koagulationsbarhed i blodet (trombofili, leiden-mutation);
  • Nedsat venøs cirkulation (åreforkalkning, fedme, åreknuder og andre).

Statistikker

Ifølge medicinske data er antallet af bekræftede diagnoser ca. 0,5 pr. 1000 mennesker under 30 år og ca. 1,5 pr. 1000 blandt ældre. Desuden er kvinder med denne sygdom 2-3 gange mere sandsynlige end mænd.

Placering - thrombophlebitis i den saphene vene findes hos ca. 65-80% af patienterne, den saphenøse vene i 10-20% og 5-10% falder på den bilaterale mulighed.

Blandt etiologiske faktorer dominerer åreknuder i de nedre ekstremiteter - op til 62% af patienterne.

ICD-10: I80, I82.1
ICD-10-KM: I80.0
ICD-9: 451
ICD-9-KM: 451.0, 451.2

Symptomer

Symptomer på sygdommen afhænger af lokaliseringen af ​​processen, dens etiologi og patientens sundhedsstatus. Hos nogle mennesker er de kliniske manifestationer fuldstændigt begrænset til lokale manifestationer og generer dem praktisk talt ikke..

De første tegn på thrombophlebitis

  • Følelse af smerte i området med betændelse og trombose;
  • En lille kugleformet tætning vises på overfladen af ​​huden, som har en tendens til at forsvinde, hvis benet er strakt;
  • På stedet for den inflammatoriske proces bliver huden rød, skønt hyperæmi kun er begrænset af en blodåre, dvs. Det har klare grænser og gælder ikke for brede arrays;
  • Hvis omgivende vener er involveret i betændelse, kan et "venøst ​​netværk", der ligner en spindelvev, observeres på overfladen.

De vigtigste symptomer på thrombophlebitis

  • Smertefulde fornemmelser i benet eller armen på stedet for udseendet af tromben, forværret af palpation af det betændte område eller en skarp ændring i kropsposition, som har en brændende eller pulserende karakter.
  • Lokal stigning i temperatur, kløe, hævelse, rødme og med alvorlig eller fuldstændig blokering, blåhed, undertiden mest eller hele benet;
  • Forløbet af sygdommen kan føre til en generel stigning i kropstemperatur op til 38 ° C;
  • I tilfælde af infektion af et betændt sted forekommer purulente processer (abscess), mens smerten intensiverer og forstyrrer personen i enhver tilstand, også i fravær af bevægelse;
  • Hvis perifere vener er involveret i den patologiske proces, bliver det venøse netværk mere udtalt, malet i mørkeblå toner;
  • Der er en stigning i regionale lymfeknuder, især denne manifestation vises hurtigt med den infektiøse natur af sygdommen;
  • Forgiftning af kroppen, udtrykt ved forringelse af appetit, kvalme, generel utilpasse, hudblekhed osv. - vises med abscesser og andre purulente processer.

Kliniske manifestationer afhængigt af den berørte vene

Symptomer på overfladisk thrombophlebitis. Ovenstående symptomer observeres - lokal smerte, hyperæmi, hævelse, hypertermi, en stigning i størrelse og komprimering af det berørte kar. Smerten intensiveres i øjeblikket af "knude" eller aktiv kropsbevægelse. I tilfælde af et langt kronisk forløb fortæts subkutant væv, og der sker derfor lokal udtynding af huden, hvilket kan bidrage til dannelsen af ​​trofiske mavesår, der ikke heles i lang tid.

Symptomer på dyb thrombophlebitis. Det vigtigste symptom er en skarp, sprængende smerte i bagsiden af ​​benet, som noget falder, når lemmet ligger eller er på et hævet sted, men forværres af palpering, forsøger at sætte sig ned eller ikke blive i fuld fod. I sjældne tilfælde er smerten subtil. Hævelse af ekstremiteterne forekommer også med en overgang til den inguinal-scrotal region, bagdel og endda fronten af ​​bukhulen. Farven på huden overfor læsionen bliver cyanotisk, og selve huden på dette sted strækkes med en let glans. Karakteristisk for dyb thrombophlebitis er symptomerne på Moses, Lowenberg, Opitz-Ramenes.

Hvis den patologiske proces udvikler sig i lårvene eller dybe bækkenårer, bemærkes kedelig smerte, der intensiveres med dyb palpation. Nogle gange er der hævelse og smerter i hele lemmet. En følbar tætning kan forekomme i inguinalområdet..

Når en vena cava eller iliac ven er påvirket, vises hævelse, ømhed og rødme / blødning af de venøse kanaler i fronten af ​​maven. Begge ben kan også kvælde..

Symptomer på tromboflebitis i hænderne. Det forekommer hovedsageligt på grund af injektion eller andre hudskadelige faktorer, hvor lokal smerte, tæthed, hævelse og rødme i huden bemærkes. Spredningen af ​​den patologiske proces til de dybere dele af de venøse kar forekommer praktisk talt ikke.

Alvorligheden af ​​patologien i ethvert område afhænger hovedsageligt af størrelsen på tromben og antallet af omgivende kar involveret i processen.

Komplikationer af tromboflebitis

Komplikationer af thrombophlebitis i overfladiske årer kan være:

  • Udviklingen af ​​dyb venetrombose;
  • Cellulite ("appelsinskal");
  • Koldben ben silt hænder;
  • Mangfoldighed af purulent emboli (revne blodpropper) gennem kredsløbssystemet med den yderligere dannelse af sepsis;
  • Lungetromboemboli (lungeemboli), som selv om det er meget sjældent, men kan føre til patientens død.

Komplikationer af dyb venetromboflebitis kan være:

  • Posttrombotisk sygdom med udseendet af trofiske mavesår, der ikke heles i lang tid, eksem;
  • Sepsis;
  • Lungetromboembolisme (lungeemboli), der fører til respirations- og hjertesvigt;
  • Lungeinfarkt;
  • Phlegmazia (hvid eller blå).

Årsager til tromboflebitis

Til udvikling af thrombophlebitis er en kombination af flere faktorer nødvendig, blandt hvilke der hersker:

  • Infektion af kroppen med forskellige typer patogener - vira, bakterier, svampe, protosoer og andre;
  • Langsom blodgennemstrømning, som kan bidrage til en stillesiddende og stillesiddende livsstil (manglende motion), dehydrering, blodsygdomme;
  • Tendensen til trombose er især karakteristisk for åreknuder (op til 60% af alle tilfælde), hæmofili, koagulopati, ændringer i blodsammensætning, tilknyttet trombocytopeni, nedsat produktion af blodpladevækstfaktor i knoglemarven og fedme;
  • Arvelighed, som især er udtalt i patologier såsom åreknuder (åreknuder);
  • Skade på blodkar inkl. udførelse af en injektion, blodtagning til analyse, installation af et kateter, kirurgi, abort, blå mavesår, brud på ekstremiteterne og andre;
  • Nedsat reaktivitet af immunsystemet, som oftest er forårsaget af hypotermi, stress, hypovitaminose, tilstedeværelse af kroniske infektioner, alkoholmisbrug, forgiftning;
  • Dårlige vaner - alkoholisme, rygning;
  • Graviditet, hvor barnet i maven, når det vokser og udvikler sig, kan klemme blodkarrene i bækkenet;
  • Ukontrolleret medicin, især hormonel karakter (ved behandling af PMS, overgangsalder og andre tilstande, orale prævention), cytostatika;
  • Iført stramt tøj, klemme blodkar - stramme bukser (især til piger), lille undertøj, stramme sko, samt gipsbandager, bandager;
  • Udseendet af ondartede tumorer (kræft), især tumorer i lungerne, bugspytkirtlen og maven;
  • Andre sygdomme og tilstande - allergier, åreforkalkning, hæmorroider, hjerteinfarkt, lammelse, tilstand efter slagtilfælde,

Risikogrupper

  • Kontor personale;
  • Personer, der ofte bruger en anden type transport til deres bevægelse - taxachauffører, lastbiler og andre chauffører;
  • Kvinder, der bruger hormonelle medikamenter;
  • Personer med overvægt;
  • Gravid og får en baby;
  • Inaktive personer i fremskreden alder.

Typer af tromboflebitis

Klassificeringen af ​​thrombophlebitis er som følger:

Med strømmen:

Akut - karakteriseret ved et akut forløb med kraftig smerte, lokal og generel stigning i kropstemperatur, hævelse, hyperæmi og undertiden cyanose. Varer op til 1 måned.

Subakute - varer op til 6 måneder.

Kronisk - kendetegnet ved periodiske tilbagefald af sygdommen og et langt forløb, ofte hemmeligholdt. Symptomerne er milde, forværres af fysisk anstrengelse eller udsættelse for patologiske faktorer..

Ved lokalisering

Overfladisk (thrombophlebitis af overfladiske årer) - er kendetegnet ved lokale manifestationer i form af smertefulde sæler og rødme, hævelse i det betændte område og andre tegn, som vi skrev om tidligere i artiklen. Oftest udvikler sig i benene.

Dyb (dyb venetrombophlebitis) - udvikling forekommer hovedsageligt i de dybe vener i benene (lårbenet) og bækkenet; i mindre grad - i vena cava, portal og levervener. Det er kendetegnet ved hævelse af det berørte lem, dybt skjult smerte, som kan sprede sig til hele benet og intensiveres med palpation.

Paget-Schretter sygdom - en patologisk proces udvikler sig i aksillære og subclavian vener.

Mondors sygdom - en patologisk proces påvirker de saphenøse vener i brystbenets fremre væg.

Budd-Chiari-sygdom - en patologisk proces udvikler sig i levervenerne (portal og andre).

Diagnose af thrombophlebitis

Diagnostik af thrombophlebitis inkluderer følgende undersøgelsesmetoder:

  • Visuel inspektion, palpation, indsamling af klager, medicinsk historie;
  • Hurtige test i form af marcherings- og turneringsforsøg;
  • flebografi;
  • Ultralyd - angioscanning af vener, dopplerografi, sonoelastografi;
  • Rheovasografi af de nedre ekstremiteter;
  • Computertomografi (CT), CT-angiografi;
  • Røntgenbillede af brystet (for at udelukke lungemboli) - med en kronisk form af sygdommen;
  • Generelle, biokemiske og koagulologiske blodprøver - en undersøgelse af koagulationsfaktorer;
  • Radionuklidundersøgelse ved hjælp af isotoper af jod (I-131) og technetium (Tc-99).
  • Et af de vigtige kriterier i studiet af biomaterialer er tilstedeværelsen af ​​en protein S-mutation, AT-III-mangel, protein C-antikoagulantmangel, Leiden-mutation og andre genetiske polymorfismer.

Trombophlebitis-behandling

Hvordan behandles thrombophlebitis? Behandling af sygdommen kan kun ordineres efter en grundig undersøgelse af kroppen, fordi forkert ordning og valg af medicin kan føre til adskillelse af blodproppen og meget alvorlige konsekvenser. Valg af medikamenter afhænger også af sygdommens placering og etiologi.

Behandlingsregimet for thrombophlebitis inkluderer:

1. Konservativ terapi.
2. Fysioterapi.
3. Kirurgisk behandling.
4. Ernæring.

Målet er at reducere risikoen for en blodprop og udviklingen af ​​komplikationer, reducere kliniske manifestationer og forhindre sekundære blodpropper.

Generelle henstillinger

Ved overfladiske læsioner udføres behandlingen hovedsageligt hjemme eller på ambulant basis. Behandling af dyb thrombophlebitis udføres kun under stationære forhold, som det er der, der kan sikres forhold, der sigter mod at forhindre dannelse af lungeemboli (lungeemboli). Derudover er det under stationære forhold, at blod kan tages dagligt for at overvåge dets koagulerbarhed, hvilket er især vigtigt, når der ordineres antikoagulanteterapi.

Under behandlingen ordinerer lægen hvile til det berørte område, til hvilket anvendelsen af ​​en elastisk bandage (ikke særlig tæt) eller iført en elastisk strømpe bruges. Elastisk undertøj forhindrer også, at trombotiske kegler stikker udad, understøtter vaskulær tone og reducerer den fortsatte progression af sygdommen i form af embolus, der spreder sig til andre dele af blodbanen.

Det berørte lem for at lindre hævelse og forbedre mikrocirkulation, vævsernæring, det er bedre at holde sig i en hævet position.

På behandlingstidspunktet er det nødvendigt at opgive alkohol (med undtagelse af mindste doser på nogle få dråber, der kan bruges til folkeheling) og rygning.

1. Konservativ behandling (medicin mod thrombophlebitis)

1.1. antikoagulanter

Antikoagulantia - medicin, der reducerer funktionen af ​​blodkoagulerbarhed, samt forhindrer overdreven blodpropper og bidrager til opløsningen af ​​blodpropper. De er opdelt i 2 hovedtyper - direkte virkning (virkning ved at reducere thrombin direkte i blodet) og indirekte (forhindre dannelse af protrombin i levercellerne)

Direkte virkende antikoagulanter er hovedsageligt repræsenteret af hepariner med lav molekylvægt - enoxaparin (Lovenox, Kleksan, Anfibra), natriumparnaparin (Fluxum), dalteparin (Fragmina) og andre. De bruges i form af subkutan administration op til 2 gange om dagen. De er kendetegnet ved minimale bivirkninger og maksimal effektivitet..

Indirekte antikoagulantia virker mere udtalt, derfor bruges de strengt under tilsyn af en læge og laboratorieundersøgelser. Der er en række alvorlige kontraindikationer - mave- og tolvfingertarmsår, øsofageale åreknuder, protein C- og S-mangel, akut blødning og andre. Warfarin ("Warfarin") er blandt de populære lægemidler..

I tilfælde af kontraindikationer mod antikoagulantia kan lægen ordinere hirudoterapi (behandling med medicinske igler).

1.2. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)

NSAID'er - har evnen til at bedøve, lindre den inflammatoriske proces og hævelse samt tynde blodet. Blandt de populære NSAID'er for phlebitis kan man skelne - “Diclofenac”, “Ibuprofen”, nimesulider (“Nimesil”, “Afida”), dexketoprofen (“Dexalgin”).

Populære salver til thrombophlebitis, som kan ordineres i stedet for intern brug, hvilket er vigtigt for overfladiske patologiske processer - Diclofenac, Fastum Gel, Voltaren, Ortofen.

1.3. Andre lægemidler:

Venotoniske, angioprotektorer - sigter mod at forbedre venøs blodstrøm ved at reducere udvidelsesmuligheden af ​​disse kar og reducere permeabiliteten af ​​væggene i kapillærerne: Venus, Venoruton, Detralex, Phlebodia 600, Anaverol, Eskuzan, Troxevasin.

Uensartede stoffer - med det formål at reducere vedhæftningen af ​​blodplader, røde blodlegemer, afsætningsprocesserne og stigning i størrelse af aterosklerotiske plaques: "Trental", "Reopoliglyukin".

Heparinsalver - bruges til trombose af overfladiske årer, som i nogle tilfælde hjælper med at nægte injektioner og følgelig forhindrer overdreven traume i blodkar: "Lyoton", "Hepatrombin", "Heparin salve". Nogle heparinsalver har evnen til både at bedøve og lindre den inflammatoriske proces.

Antibiotika - ordineres til purulente processer og andre tegn på fastgørelse af en bakteriel infektion, såvel som i tilfælde af bakterier, som en kilde til sygdommen. Valget af antibiotikum foretages på grundlag af bakteriologisk forskning og afhænger af typen af ​​bakterier og deres resistens over for lægemidlet.

2. Fysioterapi

Fysioterapeutiske behandlingsmetoder ordineres efter overgangen af ​​sygdommen fra den akutte fase til det latente forløb. De sænker risikoen for komplikationer..

Populære metoder til fysioterapi til thrombophlebitis er - magnetoterapi, pulsstrømme.

Udførelse af specielle fysiske øvelser (LFK), der er ordineret i rehabiliteringsperioden, har en gavnlig effekt på kroppen.

3. Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling (kirurgi) er ordineret i fravær af en positiv effekt fra konservativ behandling samt en trussel mod patientens liv, for eksempel med progressiv trombose med et passende resultat i form af lungeemboli og andet.

Blandt de vigtigste metoder til kirurgisk indgriben er:

Embolektomi - fjernelse fra blodbanen af ​​en embolus, der tilstoppede den (en løsgjort blodprop);

Phlebectomy - fjernelse af åreknuder ved kirurgisk indgreb.

Implantation af et intracavalt paraplyfilter - et specielt filter er installeret i blodbanen, der forhindrer emboli i at bevæge sig ind i livstruende områder af kroppen.

Stenting af blodbanen (Aspirex Straub-teknologi) - bruges til dyb thrombophlebitis og andre sygdomme i det kardiovaskulære system. Baseret på introduktionen af ​​en speciel stent eller ballon på stedet for indsnævring af blodkarets lumen, som mekanisk udvider det, hvilket forbedrer blodgennemstrømningen. Det er en minimalt invasiv operation, derfor er den velegnet til næsten enhver patientalder.

Lammeamputation - udføres i tilfælde af gangrenøse processer med risiko for at udvikle blodforgiftning (sepsis).

4. Ernæring

Under behandlingen af ​​forskellige thromboser skal du afstå fra at spise tunge fødevarer - fedt, stegt, krydret, røget kød, alkohol.

På samme tid skal du fokusere på stærkt befæstede fødevarer, som vil hjælpe med at øge kroppens modstand ikke kun mod patologiske processer, men også over for smitsomme mikroorganismer..

Behandling af thrombophlebitis-folkemedicin

Vigtig! Før brug skal du sørge for at konsultere din læge!

Propolis salve. Lav en salve af propolis, som blandes sammen den knuste propolis og smør i et forhold på 3 til 10. Brug den resulterende salve som kompresser eller let gnidning.

Goose fedt og comfrey. Smelt 100 g gåsefedt i et vandbad, tilsæt derefter 30 g hakket hvirvel rod til det og derefter følelser i cirka 15 minutter. Derefter filtreres produktet og påføres huden i det berørte område i form af kompresser.

Heste kastanje. Stofferne indeholdt i hestekastanje hjælper med at reducere blodkoagulation, reducere betændelse, lindre hævelse og forbedre mikrocirkulationen i kapillærerne. I aktion ligner denne plante antikoagulantia, venotonik og angiaggregants, derfor bruges kastanjer aktivt af traditionelle healere til trombose af forskellig art. For at tilberede produktet skal du hælde 50 g knust brun skræl fra frugten, hæld 500 ml 70% medicinsk alkohol eller god vodka, lukke det tæt med et låg og lægge et mørkt køligt sted til insistering i 2 uger, rystning af tinkturen hver dag og derefter filtrere. Tinktur tages i 30 dråber, fortyndes i 30 ml vand, 3 gange om dagen 30 minutter før måltiderne, og efter en uge øges dosis til 4 gange om dagen. Kurset er 30-45 dage. For at øge effekten kan denne tinktur yderligere påføres i en video af en kompress fortyndet med vand i forholdet 1 til 1. Med overfladisk thrombophlebitis kan du prøve at bruge kun komprimerer.

Kalanchoe. Slib med en kniv eller saks 100 g blade af Kalanchoe-pinnat, og fyld den i en mørk skål med 500 ml vodka af høj kvalitet, dæk tæt og læg den i en uge til infusion, ryst produktet dagligt. Sil og påfør tinkturen ved at gnide lemmerne på en stigende måde - fra fingerspidserne til bækkenområdet eller skuldrene, hvis du gnider hænderne.

Tromboflebitisforebyggelse

Forebyggelse inkluderer følgende foranstaltninger:

  • Bevæg dig mere, gå konstant, led en aktiv livsstil, udfør øvelser, om sommeren - svøm mere;
  • Oprethold kroppens vandbalance - drik nok vand;
  • Søg straks læge, hvis der opstår symptomer på forskellige sygdomme;
  • Brug åreknuter med et specielt medicinsk strikstøj;
  • Undgå hypotermi, inklusive lokal;
  • At kun have behagelige sko og uhindret tøj - det gælder især for piger;
  • Undgå brug af orale prævention og andre hormonelle medikamenter uden at konsultere en læge;
  • Når du hviler, skal du sætte fødderne på en lille bakke, som har en gunstig virkning på den indre blodstrøm i de nedre ekstremiteter;
  • I fødevarer skal du være opmærksom på brugen af ​​fødevarer, der er meget rige på askorbinsyre (vitamin C) og rutin (vitamin P).