Trombofili under graviditet

Progressiv erhvervet eller medfødt trombofili under graviditet udgør en trussel mod den vordende mor og barns liv og helbred. Sygdommen bliver hovedårsagen til kroppens tendens til at danne blodpropper, så hvis en sådan diagnose er konstateret, er det farligt at forsinke behandlingen. Behandling udføres nødvendigvis under opsyn af en phlebologist.

Ved arvelig trombofili forekommer levering ofte for tidligt.

Årsager

Mange mennesker kender en blodsygdom kaldet hæmofili. Der er dog en lige så farlig patologi, hvis navn er trombofili. Der er 2 typer sygdomme - erhvervet og genetisk eller arvelig. Årsagen til den erhvervede form er alvorligt traume, komplikationer efter kirurgiske procedurer. En arvelig patologi overføres fra syge forældre til børn, men undertiden føtal abnormaliteter skyldes intracellulære mutationer. Genetisk forårsaget trombofili manifesterer sig ofte ikke i barndommen, men så snart en kvinde lykkes med at blive gravid eller under påvirkning af andre provokerende faktorer, forværres sygdommen og tager et progressivt forløb.

Tegn på trombofili under graviditet

Hos kvinder er trombofili under graviditet kendetegnet ved uudtrykte symptomer, som ofte opfattes som generel utilpasse og VVD. Almindelige symptomer er:

Den sædvanlige lidelse hos den vordende mor kan være en manifestation af en alvorlig blodpatologi.

  • svaghed;
  • kronisk lidelse;
  • dyspnø;
  • hyppig hovedpine;
  • hævelse af de øvre, nedre ekstremiteter;
  • rødhed i huden på stedet for vene læsion.

Ofte er symptomerne på thrombophilia skjult, og kvinder vil ikke være i stand til at finde ud af om diagnosen før efter at have været testet og diagnosticeret. Men selv i denne situation udføres graviditet under streng medicinsk kontrol, dette hjælper med at forhindre potentielle konsekvenser, der er farlige for barnet og moren.

Forberedelse til graviditet

Graviditetsplanlægning for trombofili består i at tage forebyggende foranstaltninger, der vil hjælpe med at forhindre udviklingen af ​​patologi efter befrugtningen og i drægtighedsperioden. Derfor er forberedelse nødvendig også før graviditet, ellers er chancerne for at få et barn uden komplikationer stadig mindre. For at styrke kroppen og forberede livmoren til dannelsen og bæringen af ​​fosteret foreskrives følgende:

  • folsyre;
  • B-vitaminer;
  • naturlig progesteron;
  • omega-3 fedtsyrer;
  • antiplateletmidler;
  • heparin med lav molekylvægt.
Injektioner af antikoagulantia vil hjælpe med at tynde den vordende mors blod og normalt udholde babyen.

Derudover er det nødvendigt at eliminere potentielle fokus på infektiøs betændelse fra kroppen, som ofte findes i munden og kønsorganerne. Hvis blodkoaguleringen øges, ordineres injektioner af antikoagulantia. Det er nødvendigt at ordinere sådanne injektioner i hele drægtighedsperioden og inden for 6 uger efter fødslen af ​​babyen.

For at forhindre trombofilt syndrom hos gravide kvinder ordineres en speciel terapeutisk diæt, beriget med produkter, der reducerer høj blodkoagulation. Disse inkluderer:

  • skaldyr og fisk;
  • tørrede frugter;
  • friske grøntsager, frugter, bær;
  • magert kød;
  • ingefær.

Under IVF stopper thrombofile syndromer på grund af en genetisk disponering på måder som:

  • regelmæssig brug af kompressionsundertøj;
  • indtagelse af flerumættede fedtsyrer og folsyre;
  • brugen af ​​"Aspirin", "Fraxiparin";
  • vaskulær overvågning med dupleksundersøgelse.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvad er de negative konsekvenser??

Trombofili under graviditet kan være farligt for kvinden og fosteret. Risikoen for en blodprop øges med 5-6 gange, men derudover er der en stor trussel om spontanabort, hvilket kan ske i begyndelsen af ​​graviditeten såvel som i længere perioder. Hvis en kvinde var i stand til at føde et barn, begynder ofte fødsel med trombofili 3-5 uger forud for planen.

De resulterende blodpropper i venerne påvirker blodtilførslen til placenta negativt og fremkalder placentinsufficiens. Denne situation fører til en forsinkelse i barnets udvikling, iltesult. Babyen modtager ikke næringsstoffer, som et resultat er risikoen for at udvikle intrauterine misdannelser, dø af graviditet, fødsel meget tidligere.

Hvordan er diagnosen?

Kvinder, der er udsat for trombofili, registreres fra de første måneder af graviditeten i den patologiske afdeling, hvor staten overvåges indtil fødslen. I hele perioden med at føde et barn skal en gravid kvinde tage prøver, foretage en ultralyd, et kaulogram. For at kontrollere tilstanden gives en generel og specifik blodprøve. Resultaterne af en generel analyse af thrombophilia viser en stigning i hastigheden af ​​røde blodlegemer, D-dimer og blodkoagulationshastighed.

Specifik diagnose af thrombophilia-markører giver følgende resultater:

  • mangel på proteiner C og S, antithrombin III;
  • mutation leiden.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvilken behandling er ordineret?

Hvis patologien er forårsaget af genetiske mutationer, er det umuligt at slippe af med det. Derfor vælger lægen en individuel erstatningsterapi, der inkluderer medikamenter, der genopfylder de manglende koagulationsfaktorer. Og også blodtransfusioner er periodisk indikeret uden at mislykkes. Hvis der erhverves thrombophilia i naturen, foreskrives i dette tilfælde antikoagulantia, som ofte bruges til lægemiddelbehandling af trombose. Disse er medicin såsom:

Foruden forebyggelse af medikamenter skal du regelmæssigt bære kompressionsundertøj, som vælges sammen med lægen for at forhindre trombose. På grund af den konstante kompression af lemmerne vil det være muligt at aflaste blodkarene og kontrollere det intravenøse tryk. Derudover anbefales det at deltage i massagekurser, træning, gå i den friske luft.

Hvordan er fødslen?

Trombofili og fødsel er naturligt kompatible, hvis den vordende mor er i tilfredsstillende tilstand, ung alder, og der ikke er nogen risiko for komplikationer efter fødselen. Men ofte rådgiver læger en planlagt kejsersnit. Dagen før operationen standses brugen af ​​lægemidlet “Heparin”, der fortynder blodet. Men så trombofili efter fødsel ikke skrider frem 6 uger efter fødslen af ​​babyen, genoptages brugen af ​​denne medicin.

Konklusion

Diagnosen thrombophilia betyder ikke, at en kvinde uundgåeligt udvikler trombose. Hvis du følger lægens anbefalinger og fører en sund livsstil, minimeres risikoen for farlige komplikationer. For ikke at risikere babyens helbred og hans egen under graviditeten er det vigtigt at forberede sig ansvarligt til undfangelse, tage alle forebyggende foranstaltninger og gennemgå en medicinsk behandling. Hvis der ikke er kontraindikationer, kan fødsel foregå naturligt. Ellers ordineres et planlagt kejsersnit, hvilket eliminerer risikoen for komplikationer under fødsel.

Trombofili og graviditet - er det muligt?

Trombofili er en sygdom i kredsløbssystemet, fungerer som venøs insufficiens og en tendens til trombose.

Hvordan manifesteres det, og hvad der er forårsaget

Sygdommen manifesterer sig med udviklingen af ​​trombose efter fysisk overdreven belastning, mens de kan have forskellig lokalisering. Ofte forværres patologien under graviditeten, hvilket kan kræve et ophold på hospitalet på fødeafdelingen.

I mangel af tilstrækkelig behandling kan trombofili føre til katastrofale følger: lungeemboli, hjerteanfald, dyb venetrombose.

Trombofili betragtes som en almindelig sygdom, diagnosticeret i næsten 35% af den voksne befolkning. Det studeres af flere medicinske områder - hæmatologi og phlebology..

Denne sygdom er ledsaget af kredsløbssygdomme og en række komplikationer. Ved trombose af cerebrale kar er en stor chance for at udvikle iskæmisk slagtilfælde. Trombose af karene, der er ansvarlige for koronar cirkulation, fører til myokardieinfarkt. I tilfælde af venetrombose i de nedre ekstremiteter og manglen på rettidig behandling dannes mavesår, der efterfølgende kan føre til nekrose i huden.

Hvis thrombophilia er lokaliseret i tarmzonen, kan dette føre til peritonitis og organnekrose. Udviklingen af ​​den patologiske proces i placentaens kar fører til en forstyrrelse i den normale ernæring af fosteret og kan provosere spontan abort. I senere graviditet får denne tilstand fostret til at dø i livmoderen og tvungen kejsersnit.

Den farligste komplikation er lungeemboli. Tilstanden kan diagnosticeres selv i en sund person uden en klar grund. Men normalt skyldes dette en kombination af forskellige risikofaktorer:

  • ældre alder;
  • graviditet;
  • hormonel prævention;
  • faktor V Leiden (mutation af en af ​​koagulationsfaktorerne); hyperhomocysteinæmi;
  • postoperative forhold;
  • dehydrering og langvarig immobilitet af de nedre ekstremiteter.

Der skal især tages hensyn til kvinder, der har denne diagnose eller en tilbøjelighed til patologi, der planlægger en graviditet.

Patienten anbefales således at udføre en række laboratorieundersøgelser og om nødvendigt behandling.

Graviditetstrombofili test

Denne analyse er ordineret ganske ofte, det er en venøs blodprøvetagning og dens yderligere undersøgelse af genpolymorfisme.

Den gennemsnitlige varighed af diagnosen er to dage, kræver ikke genindtagelse efter gennemgået behandling.

I de fleste tilfælde kan diagnosen polymorfisme ses i resultaterne, men dette betyder ikke den specifikke tilstedeværelse af en patologi, men kun en disponering for den. Sådanne resultater er ikke en garanti for, at graviditet vil være vanskelig og have negative konsekvenser. Dog kan lægen ordinere profylaktisk terapi for at minimere denne risiko..

Trombofili, patologegener og graviditet

I nærvær af thrombophilia vil to genetiske markører, protrombin og en faktor 5-mutation, gennemgå de mest formidable ændringer.I dette tilfælde vil analysen indikere to typer arv - homozygotisk og heterozygotisk.

I det første tilfælde taler vi om en homozygot arvtype, når der sker direkte ændringer på kromosomerne. I dette tilfælde vil de kliniske symptomer på patologi være mere udtalt.

I den anden udførelsesform er arvstypen heterozygot, ændringer forekommer i cellerne, men ikke i alt, derfor er halvdelen af ​​disse gener normale. De kliniske tegn på sygdommen er moderate, har ikke svære og alvorlige symptomer..

Overtrædelser af folatcyklusgenerne betragtes som de mest gunstige i løbet af graviditeten, både for patienterne selv og fosteret. I dette tilfælde er seriøs lægemiddelterapi ikke påkrævet. Det vil være tilstrækkeligt at regelmæssigt overvåge hæmostasiogrammet og den rigtige diæt med et højt indhold af B-vitaminer. Du skal også tage folsyre under hele graviditeten.

I andre tilfælde kan blodpladepolymorfisme observeres, hvilket resulterer i en stigning i blodplader. Hvis overtrædelsen ses i cellereceptorer af type B3, udføres Aspirin-terapi ikke, da de kliniske manifestationer ikke er følsomme over for dette lægemiddel. Det korrekte behandlingsregime er udnævnelsen af ​​angioprotectors, for eksempel Curantil eller Dipyridamole.

Ved mutation af SERPINE1-genet observeres også mutation af andre grupper af gener, men dette fænomen er sjældent, bærer ikke en øget fare.

Hvornår diagnosticeres thrombophilia??

Trombofili kan betragtes som en diagnose, hvis der er følgende ændringer i analysen:

  1. Diagnostisering af en Leiden-mutation (faktor 5).
  2. Når en protrombin-mutation detekteres.
  3. Under mutation af tre folatcyklusgener.
  4. Tilstedeværelsen af ​​tre eller flere homozygote former.
  5. Identifikation af fem eller flere heterozygote former.

Det skal bemærkes, at diagnosen af ​​medfødt trombofili under graviditetsplanlægning ikke altid kræver terapeutisk indgriben. At tage medicin ordineres, hvis der er indikatorer, der indikerer øget blodkoagulation. Hvis sådanne indikatorer ikke er tilgængelige, kræver planlægning og gennemførelse af graviditet ikke særlig eller øget opmærksomhed..

Hvordan behandles thrombophilia under graviditetsplanlægning??

Behandlingsforløbet begynder på det tidspunkt, hvor undfangelsen af ​​barnet er planlagt, umiddelbart efter begyndelsen af ​​ægløsning. Rettidig behandling minimerer risikoen for fosteret og den gravide kvinde.

Hvis der påvises høje markører af thrombophilia, efter endt ægløsning, begynder indgivelsen af ​​hepariner med lav molekylvægt øjeblikkeligt. Den største fordel ved sådanne lægemidler er en meget lille risiko for overdosering og den hurtige begyndelse af terapeutisk virkning. Deres virkning begynder relativt hurtigt og varer i en begrænset periode - fra 12 til 24 timer, afhængigt af lægemidlet. Enoxaparin eller Nadroparin er overvejende ordineret. Doseringen beregnes individuelt under hensyntagen til resultaterne af analyserne. En injektion af medikamenter ordineres (intramuskulært) fra 0,3 til 0,6 mg 1-3 gange om dagen. Ved langvarig brug kan der forekomme blå mærker på injektionsstedet. Dette skyldes den lokale antikoagulerende effekt..

Med et forhøjet indhold af homocystein i blodplasma, som påvirker væggene i blodkar negativt, ordineres folsyre, ofte i høje doser. Derudover kan intramuskulær administration af vitamin B ordineres..

Et forhøjet trombocytniveau kræver anvendelse af acetylsalicylsyre, disse kan være Solucil, Fortalgin C eller Aspirin. Disse lægemidler har en række kontraindikationer og bivirkninger. Derfor er det vigtigt at forstå, at de skal bruges så lidt som muligt og ideelt kun efter anbefaling fra en læge.

Trombofili-behandling under graviditet

I praksis diagnosticeres thrombophilia allerede på graviditetstidspunktet og ikke i planlægningsperioden. Derfor kræver behandling en løsning af flere problemer samtidigt - eliminering af trombose og den vigtigste patologi, der provokerede dens udvikling. Under graviditet vil antikoagulantia og thrombolytika også blive ordineret - de vigtigste lægemidler til behandling af denne patologiske proces. Lægemidler vælges individuelt, fonde med den laveste risiko for fosteret og mor overvejes.

Ved trombofili med øget mangel på antikoagulantia anvendes behandling baseret på jettransfusion af frisk plasma. I nogle tilfælde, når thrombophilia er en konsekvens af en sygdom, såsom trombotisk mikroangiotrombose, kræves hurtig massiv plasmaferese.

De klassiske lægemidler, der bruges til thrombophilia under graviditet, er Clexane eller Fragmin. Ulempen med denne behandling er den konstante anvendelse af medicin, nemlig indtil slutningen af ​​graviditeten. Derudover bliver du regelmæssigt nødt til at foretage en analyse for at bestemme koagulogrammet, normalt hver anden uge. Det er muligt at stoppe med at tage medicin kun en dag, højst to før arbejdsstart. Dette er nemmest at gøre, når Kesarev er planlagt.

Hvis der planlægges en naturlig fødsel, skal patienten indlægges på hospitalet. Derudover udføres CTG hver 4. dag. Ekkokardiogram af fosteret. I det tilfælde, hvor behandlingen blev stoppet for tre dage siden, og testresultaterne afslørede forhøjede markører af trombose, stimuleres arbejdskraft.

Diæt til trombofili

Ud over medicinbehandling er du nødt til at ændre kosten, dette gælder også perioden med graviditetsplanlægning og straks på tidspunktet for dens begyndelse. Først og fremmest ordineres patienten til et dagligt indtag af renset vand, mindst to liter. I dette tilfælde er det nødvendigt at være opmærksom på dens kvalitet.

Fra kosten udelukker brugen af ​​sådanne produkter:

  • chokolade, kakao;
  • sort te og kaffe;
  • alle former for nødder;
  • forskellige krydderier.

Du skal dog øge brugen af ​​følgende:

  • afkok baseret på tørret frugt;
  • skaldyr (mindst 3 gange om ugen);
  • greener (dild, persille);
  • alle slags grønne salater.

Trombofili og fødselsperiode

I nærvær af denne diagnose betragtes fosteret i en periode på 37 uger som fuldmodne. Åndedrætsorganerne dannet, og babyen er i stand til at trække vejret uafhængigt uden for morkagen. Bemærk, at den naturlige fødsel er 40 uger.

I mange tilfælde sker denne fødsel med denne diagnose ved 35-37 ugers drægtighed. Dette betragtes overhovedet ikke som en patologi og betyder ikke fraværet af normal udvikling af barnet.

Trombofili og graviditet

Under graviditeten bliver en kvinde mere sårbar over for infektioner, sygdomme, da hendes immunitet er markant reduceret. Derfor anbefaler læger altid kraftigt, at fremtidige mødre planlægger graviditet, hvis der er kroniske sygdomme i kroppen. Dette betyder en grundig medicinsk undersøgelse og identifikation af mulige problemer for at helbrede dem, for at forberede kroppen til at føde et barn. Faktisk under graviditet vil det være vanskeligt at behandle sygdomme på grund af den negative virkning af medikamenter på fosteret. Så hvad truer den kommende mor med trombofili? Hvad er denne sygdom, og hvordan behandles den gravid?

Kort om trombofili

Trombofili henviser til lidelser i kroppen, der forårsager dens tendens til at danne blodpropper (blokeringer). Sygdommen kan udløses af genetiske funktionsfejl eller funktionsfejl af fysiologisk karakter. Sygdommen manifesterer sig på forskellige måder. Meget ofte lader hun det ikke overhovedet vide, og i tilfælde af kvæstelser, kirurgisk indgreb, graviditet kan farlige sundhedsmæssige problemer opstå på grund af denne overtrædelse.

Der er flere typer thrombophilia. Det kan erhverves og arvelig (medfødt). Erhvervet opstår som et resultat af skader og operationer, og arvelig overføres til en person ved arv eller vises som et resultat af forskellige mutationer. I sidstnævnte tilfælde taler læger om genetiske lidelser.

Ud over den ovennævnte opdeling af trombofili, afhængigt af årsagerne, er der en anden klassificering af sygdommen:

  1. Hæmatogen trombofili. Denne hendes art er den farligste og især for gravide kvinder. Det kan føre til handicap eller død..
  2. Vaskulær trombofili. Aterosklerose og vaskulitis henvises til denne art..
  3. Hemodynamisk thrombophilia er forbundet med sygdomme i kredsløbssystemet.

Hvad er risikoen for trombofili under graviditet??

Det sker ofte, at genetisk trombofili først manifesterer sig under graviditet. Dette skyldes udseendet af den tredje cirkel af blodcirkulation - placenta. Det giver en ekstra belastning på kredsløbet. Og placentakredsen har funktioner, der bidrager til dannelsen af ​​blodpropper. Morkagen er fuldstændig blottet for kapillærer, og moders blod trænger øjeblikkeligt ind i morkagenen, hvor det flyder mellem chorionisk villi og derefter ind i navlestrengen.

Et træk ved den gravide krop er en stigning i blodkoagulation. Dette skyldes behovet for at reducere blodtab under fødsel eller andre komplikationer (placentabruktion, spontanabort). Men øget koagulation øger risikoen for blodpropper. Og i tilfælde af en medfødt type trombofili hos en kommende mor, er denne risiko allerede ret stor.

I de fleste tilfælde er trombofili ikke farligt for kvinder, men med graviditetens begyndelse ændrer alt sig. Risikoen for trombose hos sådanne kvinder øges med 5-6 gange! Og den største fare er en mulig spontanabort, som med trombofili kan forekomme både i en kort graviditet og i tredje trimester. Hvis en kvinde formåede at udholde en baby med trombofili, forekommer fødsel normalt tidligere end forfaldsdatoen. Dette kan være mellem 35 og 37 uger. Et sådant resultat betragtes som gunstigt..

Derudover kan blodpropper i beholderne i morkagen provosere placentainsufficiens. Og dette kan igen føre til en forsinkelse i udviklingen af ​​fosteret og dets iltesult (hypoxi).

I dette tilfælde ophører næringsstoffer med at komme ind i den ufødte babys krop, hvilket resulterer i frigørelse af placenta og misdannelse af føtal, spontanabort og spontanabort, for tidlig fødsel.

Læger siger, at der forekommer komplikationer efter 10 ugers graviditet. Indtil denne periode er der intet bevis for virkningen af ​​trombofili på børnefødsel. Det antages, at denne sygdom ikke påvirker graviditeten i op til 10 uger..

Andet trimester af graviditeten af ​​en kvinde med thrombophilia forløber normalt roligt. Og en stigning i risikoen forekommer efter 30 uger. I denne periode udvikles ofte fyto-placental insufficiens og svære former for gestose..

Trombofili under graviditet: hvad der er farligt, og hvordan man behandler det?

Sygdommen kan ikke mærkes i lang tid og manifesteres derefter som trombose, lungetromboemboli og mere alvorlige konsekvenser. For ikke at forårsage en trussel mod fosteret er det nødvendigt at starte behandlingen til tiden.

Hvad er farlig graviditetssygdom?

Blodkoagulation hos gravide er allerede stor. Dette er nødvendigt for at reducere blodtab. Men patologisk høj blodkoagulerbarhed kan forekomme, hvilket bidrager til dannelsen af ​​blodpropper. Sandsynligheden for komplikationer er højest i tredje trimester..

Trombofili under graviditet kan være asymptomatisk op til 10 uger. Så er der tegn på sygdommen.

Farlige virkninger af trombofili under graviditet:

  • præeklampsi;
  • vandmangel eller polyhydramnios;
  • vaskulær mikrothrombose og placenta iskæmi;
  • forhøjet blodtryk
  • placentabruktion;
  • føtal hypoxi;
  • afmatning af fysisk udvikling, lille vægt på barnet;
  • fosterfrysning efterfulgt af dødfødsel;
  • abort;
  • svær hævelse;
  • for tidlig fødsel.

De mest alvorlige og dødbringende komplikationer for en kvinde er dannelse og adskillelse af en blodpropp og blokering af karet. En gravid kvinde kan dø af lungeemboli, hjerteanfald eller slagtilfælde.

De farligste perioder er 10-12 uger og tredje trimester.

For ikke at møde konsekvenserne af trombofili hos gravide kvinder, selv på planlægningsfasen, skal du gennemgå en undersøgelse. En stor sandsynlighed for forekomsten af ​​denne sygdom med en arvelig disposition.

Thrombophilia graviditetsplanlægning

Trombofili er erhvervet og arvelig (medfødt). Denne sygdom påvirker direkte evnen til at blive gravid og føde et barn, så du skal først slippe af med sygdommen.

Genetisk trombofili under graviditet kan genkendes af følgende symptomer:

  • manglende evne til at føde et barn (en kvinde havde 2 eller flere mislykkede forsøg på at føde et barn);
  • komplikationer i tidligere graviditeter;
  • blodpropper, mens du tager hormonelle medikamenter;
  • flere mislykkede IVF.

Planlægning af en graviditet for trombofili er nøglen til at få en sund baby. Komplikationer vil være fraværende, hvis en kvinde undersøges og behandles..

Forberedelse til graviditet med trombofili består i at tage prøver.

Hvilken læge behandler trombofili under graviditet??

Normal fødsel med trombofili er mulig, hvis den gravide bliver observeret af en gynækolog, hæmatolog og genetik.

Diagnosticering

Med arvelig trombofili under graviditet udføres en faseundersøgelse, der består af mange tests. Diagnosen er kompleks og dyr, derfor ordineres den kun i tilfælde af flere mislykkede graviditeter, hvis årsag ikke kunne findes.

Tests for thrombophilia under graviditet er ordineret i sådanne tilfælde:

  • tilstedeværelsen af ​​pårørende med trombofili;
  • komplicerede graviditeter (placentabruktion, fostervæksthæmning);
  • mere end 2 graviditeter i historien til kvinder, der ikke endte med fødsel;
  • forekomsten af ​​blodpropper efter behandling med hormonelle lægemidler;
  • symptomer på komplikationer af trombofili hos en gravid kvinde;
  • mislykket IVF.

I nærvær af mindst en faktor skal en kvinde gennemgå en række yderligere undersøgelser.

Genetiske abnormiteter kan afsløre en analyse af genpolymorfisme. Det skal tages på tom mave. Resultaterne er klar om 2 dage. Denne analyse skal videregives til kvinder, der planlægger at blive gravide..

Behandling

Graviditet og thrombophilia er ikke uforenelige begreber, men det er nødvendigt at behandle sygdommen på trods af drægtighedstiden.

Efter en diagnose ordinerer lægerne straks behandling. Ordningen er godkendt af en genetiker, gynækolog og hæmatolog.

Behandlingen består af:

  • lægemiddelterapi;
  • kost
  • overholdelse.

For at reducere blodkoagulering skal en kvinde tage antikoagulantia. Dosering og medikament individuelt for hver patient.


Diæt involverer brug af fødevarer, der reducerer blodkoagulation. Disse er skaldyr, ingefærrod, tørrede frugter og bær. Fra kosten bør udelukkes:

  • boghvede;
  • grønne områder;
  • hvidkål, rød peber, rødbeder, næse, radiser, bælgfrugter;
  • valnødder;
  • bananer og mango;
  • rose hofter, rønne bær;
  • slagteaffald (lever, hjerte, nyrer);
  • animalsk fedt.

Langsom gåture er nyttige for en kvinde, men langvarig siddende eller stående et sted vil kun forværre tilstanden. Fysioterapiøvelser og svømning er nyttige. Med tilladelse fra lægen kan du bære komprimeringsundertøj.

Hvordan er fødslen?

Fødsel med trombofili finder sted. En kvinde kan godt udholde og føde en sund baby. Procentdelen af ​​komplikationer med en sådan sygdom er lille.

Denne sygdom er ikke en sætning. Hvis du følger alle lægens anbefalinger, er chancerne for at få og få en sund baby meget store.

Trombofili under graviditet

Trombofili under graviditet er ret almindeligt. For mange diagnosticeres patologi først nøjagtigt i perinatal periode. Hvordan graviditet fortsætter med thrombophilia vil blive overvejet senere i artiklen.

Årsager

Følgende faktorer kan provokere en høj risiko for trombose under graviditet:

  • sen graviditet - morens alder er mere end 35 år;
  • tilstedeværelsen af ​​overskydende kropsvægt;
  • sygdomme i hjertet og vaskulære systemer;
  • leverpatologier af forskellig art;
  • tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme;
  • arvelig disposition;
  • latente inflammatoriske processer;
  • hyppig fødsel;
  • rygning;
  • diagnosticerede åreknuder;
  • indtagelse af p-piller
  • hovedkramper og langvarig migræne.

Hvis en eller flere af ovennævnte risikofaktorer er til stede, øges sandsynligheden for at udvikle trombofili under graviditet. Derfor kræver sådanne vordende mødre nøje medicinsk kontrol.

Trombofili er opdelt i to hovedtyper:

  • medfødt eller arvelig trombofili;
  • erhvervet thrombophilia.

Medfødt form af patologi på grund af karakteristika ved genetiske faktorer.

I strukturen af ​​DNA detekteres overtrædelser, der ændrer processen med blodkoagulation hos mennesker.

Genetisk trombofili under graviditet kan være asymptomatisk i lang tid og ikke diagnosticeres med test.

Drivkraft for forværring af tilstanden er udseendet af en overdreven belastning på kroppen af ​​den vordende mor.

Erhvervet thrombophilia forekommer som et resultat af den negative påvirkning af miljøfaktorer. Disse inkluderer:

  • antiphospholipid syndrom;
  • diabetes;
  • tilstedeværelsen af ​​neoplasmer af forskellig art;
  • lupus erythematosus;
  • unormal leverfunktion.

I det første tilfælde producerer kvindens immunsystem særlige antistoffer, der påvirker karvæggenes tilstand negativt og ødelægger det.

Symptomer

Symptomer vises muligvis ikke i lang tid, og på grund af dette er det vanskeligt at kurere den svære form, som patologien går ind i.

Hos gravide kvinder er tegnene lysere, fordi når den tredje runde af blodcirkulation vises, øges belastningen kraftigt, og kroppen kan ikke klare.

  1. Trombotisk smerte.
  2. Ubehag under udånding.
  3. Følsomhed fra lemmer forsvinder.
  4. Hjerterytme.
  5. Konstant træthed og apati.
  6. Kronisk hovedpine.
  7. Langsom reaktion på, hvad der sker omkring.

Mange kvinder opfatter disse symptomer som enkle ledsagere af drægtighed, selvom dette er en stor fare..

For mistænkelige tegn, en analyse af arvelig trombofili og en analyse af den genetiske form for sygdommen.

Hvad er sygdommen farlig?

Ignorering og urimelig behandling af overtrædelsen kan medføre:

  • spontan abort;
  • graviditet falmende;
  • dødfødsel på grund af iltesult af barnet;
  • forekomsten af ​​intrauterine misdannelser hos et barn af varierende sværhedsgrad;
  • placentabruktion;
  • forekomsten af ​​blødning;
  • alvorlige former for tidlig og sen toksikose;
  • svær hævelse;
  • højt blodtryk hos en kvinde.

Derudover vises trombofili som et resultat af en arvelig disponering for denne sygdom..

Hvis pårørende til den kommende mor havde tilfælde af vaskulære sygdomme, åreknuder eller dødsfald på grund af tilstopning af karret med en trombe, er det nødvendigt at overvåge dets tilstand.

Typer af thrombophilia-test

For at diagnosticere thrombophilia under graviditet skal en kvinde bestå 3 test:

Koagulogram er en omfattende analyse, der bestemmer de vigtigste indikatorer for blodkoagulation.

Til undersøgelsen udføres blodprøveudtagning fra en vene på kvindens albue. Den vigtigste indikator for analysen er det tidsrum, i hvilket en blodprop dannes..

For at opnå et pålideligt resultat skal du:

  • observere fuldstændig sterilitet på tidspunktet for prøveudtagning af en blodprøve;
  • Brug ikke en tourniquet på tidspunktet for blodprøvetagning;
  • Det er nødvendigt at bruge en nål med et bredt hul;
  • alle manipulationer skal udføres meget omhyggeligt for at undgå, at vævstromboplastin trænger ind i prøven;
  • i prøverøret, hvor blodet straks vil være, skal der være en koagulant.

Ingen særlige forberedelser er påkrævet. Forud for analysen må du ikke misbruge skadelige fødevarer med et højt indhold af salt og krydderier.

Sådan bestemmes afvigelser

For at diagnosticere sygdommen undersøges følgende indikatorer:

  • fibrinogen niveau;
  • aktiveret partiel termoplastisk tid;
  • protrombinkoncentration;
  • blodpladekoncentration;
  • D-dimer-koncentration.

Derudover studeres antistoffer mod cardiolipiner fra IgG- og IgM-klasserne samt den antinukleære faktor og lupus-koagulant.

Med thrombophilia overstiger niveauet af fibrinogen i en kvindes blod 6 g / l, og den termoplastiske tid (intervallet, i hvilket en blodpropp dannes) falder.

Koncentrationen af ​​andre indikatorer stiger også markant og opfylder følgende standarder:

  • protrombin over 142%;
  • blodplader over 180-320 · 109 g / l;
  • D-dimer i første trimester - 750 ng / ml, i andet - 1000 ng / ml, i tredje - 1500 ng / ml.

Tips til forebyggelse

Ved diagnosticering af trombofili under graviditet skal følgende anbefalinger følges:

  • det er nødvendigt at tage medicin, der bidrager til resorption af blodpropper i blodkar;
  • Det anbefales at bære specielt kompressionsundertøj og strømper, hvilket reducerer belastningen på karene og forhindrer forekomst af blodpropper;
  • overveje graviditetsplanlægning med en arvelig disposition.
  • med svær trombofili ordineres medicin på et hospital.

Forøget blodkoagulation er almindelig hos gravide kvinder. Den vigtigste provokerende faktor for udvikling af patologi er en arvelig disposition.

Med en rettidig undersøgelse kan problemet identificeres og træffes foranstaltninger til behandling og forebyggelse.

trombofili

Trombofili - hvad er denne sygdom??

Hvad er trombofili? Hvad er årsagen til sygdommen, og hvor farlig? Disse spørgsmål bekymrer mange mennesker, når de går til lægen. Trombofili er en sygdom, hvor risikoen for at udvikle tilbagevendende trombose øges, og deres lokalisering er forskellig. Hyppige blodpropper er forårsaget af erhvervede eller medfødte abnormaliteter i blodlegemer.

Trombedannelse er processen til dannelse af blodpropper, hvor den vaskulære væg er beskadiget, og dens formål er at sikre det vaskulære systems sikkerhed. I sig selv er denne proces fysiologisk normal, den forhindrer overdreven blodtab på steder med skader. Men hvis den trombotiske proces er overdreven, finder patologisk trombose allerede sted. Når man besvarer spørgsmålet om, hvad der er trombofili, kan man give et levende eksempel i form af et foto, der viser den øgede aktivitet af blodceller og dannelsen af ​​en trombe. Sygdommen ledsages ikke altid af tromboembolisme eller trombose, men risikoen for blodpropper forskellige steder i kredsløbet øges meget.

I dag er moderne medicin bekymret over problemet med denne sygdom, da der ofte forekommer dødsfald på grund af blokering af blodkar. Mest diagnosticeret er arvelig trombofili. Ifølge statistikker lider omkring 15% af mennesker i Europa af denne sygdom..

Forveksle ikke begreber som thrombophilia og tripophilia. Dette er helt uafhængige vilkår. Men nogle gange kan du høre spørgsmålet: tripofili, hvad er det? Konceptet betyder fobi, frygt for ophobning af genstande med en afrundet form, klyngehuller. Så tripofili er frygt og ubehag forbundet med for eksempel lotusfrø, honningkager og ikke en sygdom, der manifesterer sig som patologier i kroppen.

Tegn på trombofili

Med sygdommen er der ofte ingen symptomer. Nogle gange er der trombose i benets vener. Dette medfører rødme, hævelse og ubehag. Sådanne tegn på trombofili kaldes dyb venetrombose. Blodpropper eller blodpropper skal behandles med specielle blodfortyndere. Du kan diagnosticere denne sygdom med trombofili ved hjælp af enheder, der giver dig mulighed for at få et foto, for eksempel en ultralydundersøgelse.

Blodpropper er ikke kun farlige for helbredet, de kan være dødelige, hvis de går af og kommer ind i blodbanen til vitale organer.

Når der vises en blodpropp, vises følgende symptomer:

  • åndedrætsbesvær
  • følelsesløshed i fødderne og underbenene;
  • brystsmerter ved indånding;
  • hjerteanfald i ung alder;
  • ødemer, smerter på stedet for dannelsen af ​​en blodprop - dette er de mest åbenlyse symptomer på trombofili;
  • cardiopalmus;
  • hoste op blod;
  • graviditetsforstyrrelser, vedvarende aborter.

Typer af sygdom

Når man besvarer spørgsmålet om, hvad der er trombofili, er det nødvendigt at forstå, at udviklingen af ​​sygdommen kan afhænge af mange faktorer. Dets luftfartsselskaber er ifølge statistikker næsten to femtedele af verdens befolkning. Hvert år registreres væksten af ​​sygdommen. Der er to hovedtyper af patologi - medfødt og erhvervet trombofili. Ved en arvelig sygdom findes forskellige abnormiteter i generne. Følgende faktorer er mest almindelige:

  • protein S- og C-mangel såvel som antithrombin III. Proteiner regulerer intensiteten af ​​koagulering, derfor dannes der overdreven trombose, når de er utilstrækkelige. Antithrombin III skaber forbindelser med thrombin, dette fører til gensidig inaktivering. Komponenten er en af ​​de vigtigste i antikoagulationssystemet;
  • abnormiteter i molekylær fibrinogen;
  • polymorfisme af V-faktorgenet. Der vises en defekt i genet, der bærer information om den femte faktor i blodkoagulation. Denne faktor kaldes også en Leiden-mutation;
  • erstatning af et nukleotid G20210A;
  • øgede lipoproteiner.

Trombofili som følge af medicin, skade eller med ledsagende sygdomme erhverves. De forekommer ikke uventet og spontant, der er altid en grund til udseendet af patologi.

  • Der er nogle flere typer af sygdommen:
  • hæmatogen trombofili. På grund af en krænkelse af blodsammensætningen, abnormiteter i koagulationssystemet eller blodplademembostase vises en tendens til gentagen trombose af blodkar med forskellig lokalisering. Dette er en af ​​de farligste sygdomsformer. Billedet viser, hvordan der på grund af forstyrrelser forårsaget af thrombophilia dannes en thrombus. Det kan forårsage tromboembolisme, dvs. akut blokering af fartøjet vil forekomme. Der er to typer hæmatogent trombofili. Den første gruppe er forbundet med ændringer i blodets cellesammensætning og dets reologiske egenskaber. Den anden gruppe er forbundet med primære lidelser i det hemostatiske system;
  • hæmodynamisk thrombophilia er forbundet med sygdomme i kredsløbssystemet;
  • vaskulær trombofili inkluderer sygdomme, såsom vaskulitis og åreforkalkning.

Trombofili under graviditet

Det falder ofte så sammen, at arvelig trombofili og graviditet samtidig viser sig. Dette skyldes det faktum, at en kvinde, der forventer en baby, danner en yderligere cirkel af blodcirkulation - placenta, den har sine egne specifikke træk og giver en ekstra belastning på kroppen. Thrombophilia er en sygdom, hvor blodkoagulationssystemet er krænket, der er mulighed for alvorlige komplikationer, derfor er graviditet og thrombophilia en farlig kombination, der kræver øget opmærksomhed fra en kvinde og læger.

I en kvindes krop under graviditetsudviklingen forekommer store forandringer, især øges blodkoagulationen. Dette skyldes et fald i blodtab under fødsel eller patologiske tilstande såsom placentabruktion, spontanabort. Ved trombofili er risikoen for blodpropper høj, derfor er der en endnu større fare, når de fysiologiske egenskaber ved graviditetsforløbet i form af øget koagulering tilføjes.

Ofte har gravide kvinder en hæmatogen type sygdom, der er forbundet med antiphospholipidsyndrom. Desuden er sygdomsforløbet normalt uforudsigeligt, og der er ikke noget universelt behandlingsregime. Typisk kan trombofili muligvis ikke manifestere sig, men under graviditet øges risikoen for thrombose seks gange. Den største fare kan være en spontanabort i en kort graviditet. Denne tilstand er fyldt med det faktum, at der kan dannes blodpropper i karene, der fører til morkagen, hvilket får fosteret til hypoxi og forsinker udviklingen. Næringsstoffer ophører med at komme ind i babyens krop, hvilket fører til placentale insufficiens, placentaffoliering, misdannelser, aborter og for tidlig fødsel.

Det antages, at sygdommen ikke manifesterer sig på nogen måde før ti uger. Der findes ingen data om patologiens indflydelse på graviditetsudviklingen i de tidlige stadier. I andet trimester opfører trombofili sig normalt også roligt, og der opstår sjældent ubehagelige konsekvenser. Risikoen for komplikationer øges efter 30 uger, hvorefter placentabruktion kan forekomme.

Hvis sygdommen formår at bære barnet, forekommer fødsel normalt tidligere end forfaldsdagen, 35-37 uger. Dette scenarie betragtes som gunstigt..

Når diagnosen stilles under graviditet, skal lægen fortælle kvinden, hvad trombofili er, og straks ordinere behandling. Terapiforløbet består af medicin, en særlig diæt og træning. Med den strenge implementering af alle medicinske anbefalinger er chancerne for at få og få en sund baby store. Det er vigtigt at huske, at for tidlig fødsel sandsynligvis forekommer inden 40 uger. Men på det moderne niveau af medicin fødes babyer, der fødes på et tidligere tidspunkt, så thrombophilia er ikke en sætning for en kvinde, der ønsker at få børn. Det er vigtigt, hvis du har en diagnose af "genetisk trombofili" for at planlægge en graviditet på forhånd, og så vil risikoen for mulige komplikationer falde.

Hvis du finder dig selv at have lignende symptomer, skal du straks kontakte en læge. Det er lettere at forebygge sygdom end at håndtere konsekvenserne..

Fødsel med trombofili: hvordan man undgår blødning?

Fødsel er det sidste akkord for en så interessant og på samme tid ansvarlig periode i den fremtidige mors liv - 9 måneders graviditet. Desværre fortsætter fødslen ikke altid normalt, ofte opstår der komplikationer, blandt hvilke blødninger indtager et specielt sted. Hvordan man forhindrer blødning under fødsel med trombofili, vil jeg fortælle dem fra min praksis.

Praksishistorie

Jeg udfører regelmæssigt webinarer for kvinder, hvor deltagerne og jeg analyserer forskellige kliniske tilfælde. Og på en af ​​sådanne webinarer dedikeret til fødsel modtog hun et spørgeskema fra Alena, 33 år gammel: ”Jeg har den tredje graviditet i træk (de to foregående er frosset), fødselen vil være den første. Nu er det 37. uge. På grund af det faktum, at babyen (drengen) vendte på hovedet i den 34. uge, anbefaler læger en planlagt kejsersnit i den 39. uge.

Jeg tager Clexane 0.4 på grund af thrombophilia (genmutationer GP IIIa, ITGA2, ITGA3, PAI-1). Alle testresultater er gode. Ved ultralyd ved 33-34 uger svarer fosteret til 34-35 uger af graviditeten (lidt større hoved).

At dømme efter artikler på Internettet med trombofili forekommer arbejdskraft ofte i uge 35-37. Jeg foretrækker at vente til arbejdsstart i den 41. uge og først derefter COP. spørgsmål:

  1. Er der en trussel om for tidlig fødsel med antikoagulantia?
  2. Hvis barnet stadig ikke vælter inden den 39. uge (der vil forblive en bækkenpræsentation), og lægerne vil insistere på kejsersnit, hvad er risikoen, hvis du afviser en planlagt operation? ”

Så lad os forstå, hvad der er trombofili, hvilke komplikationer der er mulige med denne sygdom under graviditet og fødsel, og hvilken fødemetode skal patienten fokusere på? Lad os starte med selve sygdommen.

Webinaret, der diskuterede denne historie, kan ses i optagelsen. Du kan også få min konsultation:

WEBINAR "Alt om fødsel"

Webinaret er dedikeret til forberedelsen til fødsel såvel som funktionerne ved udførelse af pasienter, operationer, hjem, vand og partner fødsler. Du kan se webinaret i optagelsen. Download videoen i MP4-format. Produktet er intellektuel ejendom. Kan ikke refunderes og kan ikke udskiftes.

Olga Pankova konsultation pr. Telefon

  • Har du spørgsmål til gynækologen??
  • Du ved ikke, hvordan man “dechiffrer” analyseresultaterne?
  • Du har ikke mulighed for at gå til din gynækolog, da han er på ferie?
  • Vil du høre en anden mening om dit helbred??
  • Du bor i en provins, hvor gode læger er sjældne?

I DAG KAN DU RÅD I DISTANS!

MANDATORI IKKE FØRSTE TID I TRAFIK,

OG STÅ DET I LINJE TIL LÆKEREN!

VANDEN TIL GYNEKOLOGEN HAR ALDRIG VED BETYTTET LETTIGT OG PLEASANT.

Olga Pankovas konsultation via e-mail

  • Har du spørgsmål til en gynækolog??
  • Du ved ikke, hvordan man “dechiffrer” analyseresultaterne?
  • Du har ikke mulighed for at gå til din gynækolog, da han er på ferie?
  • Vil du høre en anden mening om dit helbred??
  • Du bor i en provins, hvor gode læger er sjældne?

I DAG KAN DU RÅD I DISTANS!

MANDATORI IKKE FØRSTE TID I TRAFIK,

OG STÅ DET I LINJE TIL LÆKEREN!

VANDEN TIL GYNEKOLOGEN HAR ALDRIG VED BETYTTET LETTIGT OG PLEASANT.

Skype-rådgivning Olga Pankova

  • Har du spørgsmål til gynækologen??
  • Du ved ikke, hvordan man “dechiffrer” analyseresultaterne?
  • Du har ikke mulighed for at gå til din gynækolog, da han er på ferie?
  • Vil du høre en anden mening om dit helbred??
  • Du bor i en provins, hvor gode læger er sjældne?

I DAG KAN DU RÅD I DISTANS!

MANDATORI IKKE FØRSTE TID I TRAFIK,

OG STÅ DET I LINJE TIL LÆKEREN!

VANDEN TIL GYNEKOLOGEN HAR ALDRIG VED BETYTTET LETTIGT OG PLEASANT.

Graviditet og thrombophilia

Trombofili henviser til en arvelig tendens til at udvikle blodpropper (blodpropper). Årsagen til sygdommen er mutationer eller polymorfismer (sorter) af gener, der er ansvarlige for aktiviteten af ​​en koagulationsfaktor.

Som følger fra den medicinske historie blev følgende genfejl identificeret i Alena:

  1. PAI-1 genpolymorfisme; kan indeholde en sekvens på enten 4 baser guanin (4G) eller 5 (5G); i det første tilfælde (4G) er der en højere aktivitet af PAI-1, og som et resultat er der en højere risiko for trombose end hos bærere af 5G; 3 varianter af genotypen er mulige: 5G / 5G, 5G / 4G, 4G / 4G; den mest fordelagtige mulighed er 5G / 5G; i andre tilfælde (4G / 4G og 5G / 4G) øges evnen til trombe;
  2. blodpladeceptorgenmutationer (GP IIIa, ITGA2, ITGA3); fører til en øget tendens hos blodplader til aggregering (limning).

Hos patienter med sædvanlig spontanabort opdages ofte flere genetiske mutationer på én gang. Kombinerede former for thrombophilia (en kombination af flere defekter i det hæmostatiske system) øger risikoen for et negativt graviditetsresultat.

Heldigvis kan en kvinde med thrombophilia i dag blive mor! Men for dette har hun brug for at vælge den rigtige behandling, der begynder allerede inden befrugtningen og fortsætter hele graviditeten..

Læs mere om årsagerne til trombofili i artiklen:

Graviditetshåndtering for trombofili

For at forhindre spontanabort under thrombophilia ordineres blodfortyndere (hepariner med lav molekylvægt, LMWH), for eksempel clexan, hemapaxan, fragmentin, fraxiparin osv. Doser vælges af lægen.

Behandlingen skal fortsættes under hele graviditeten. Hepariner med lav molekylvægt annulleres 24 timer før kejsersnit eller med begyndelsen af ​​fødsel. Introduktionen genoptages efter 6-8 timer efter fødslen og udføres i mindst 6 uger af postpartum-perioden. Hvorfor annulleres NMH'er før fødslen? Fordi der er en høj risiko for blødning under fødsel.

Læs om risikoen for blødning under fødsel i artiklen:

Leveringsblødning: hvad der er farligt?

Akutt massivt blodtab medfører en række ændringer i kroppen, organerne i centralnerves, åndedrætsorganer, endokrine systemer og andre systemer lider. Som et resultat af blødning:

  • volumenet af cirkulerende blod hos kvinden i fødslen falder,
  • lavt blodtryk,
  • hæmoragisk chok udvikler sig,
  • død mulig.

Det er netop på grund af ovenstående risici, at en kvinde med trombofili 24 timer før kejsersnit eller ved begyndelsen af ​​fødsel afbryder hepariner med lav molekylvægt. Men ikke desto mindre forbliver sandsynligheden for blødning stadig, og en kvinde med trombofili bør vide om det, huske og lytte til lægeens anbefalinger om tidspunkt og levering af metoden.

Udsat graviditet med trombofili

Ifølge artikler på Internettet lærte Alena, at fødsel hos kvinder med trombofili ofte forekommer ved 35-37 uger. Derfor vil hun gerne vente til begyndelsen af ​​arbejdskraft i den 41. uge og først derefter gøre COP. Så er det nødvendigt at udskyde fødselen med trombofili?

Under webinaret forklarede jeg min patient, at med normal koagulationshastighed ikke er det værd at bekymre sig om for tidlig levering. Når alt kommer til alt reduceres graviditeten ikke med clexan, men selve sygdommen er trombofili. Clexane forlænger tværtimod det og eliminerer komplikationer og risikoen for afbrydelse.

Men på den anden side er forlængelse af graviditet heller ikke ønskeligt, da en lang periode øger risikoen for blødning, hvis konsekvenser jeg allerede har talt om. Derfor er der ingen mening i at trække før den 41. uge, og det er desuden farligt!

Fødsel eller accepter et kejsersnit?

Og da jeg vendte tilbage til hovedspørgsmålet: ”Er det muligt at nægte en kejsersnit?”, Rapporterede jeg, at naturlige fødsler hos gravide med trombofili er mulige. Imidlertid udføres der oftere (ca. 70% af kvinder, der arbejder med en sådan diagnose), et kejsersnit, da der med en tendens til trombose oftest vises følgende indikationer for dens implementering:

  • svær præeklampsi;
  • moderat gestosis med ineffektiv behandling;
  • for tidlig frigørelse af en normalt placeret morkage;
  • akut føtal hypoxi;
  • kronisk fetoplacental insufficiens (cirkulationssvigt mellem moderkagen og fosteret) gennem hele graviditeten;
  • kvindens infertilitet, vanlige spontanabort og andre sygdomme i forplantningssystemet.
  • alder af primiparøs kvinde mere end 30 år.

Der foretrækkes også kirurgisk levering, i betragtning af den øgede risiko for blødning på baggrund af behandlingen, der fortynder blodet. Derudover var tilstedeværelsen af ​​Alena's store foster og bækkenpræsentation yderligere indikationer for kejsersnit.

Så min patient havde adskillige indikationer for kirurgisk levering. Selvom en ting efter min mening var nok - sædvanlig spontanabort!

Jeg blev forbløffet: var det muligt, at en kvinde, der to gange oplevede tab af et barn, bevidst kunne tage risikoen for at udvikle alvorlige komplikationer indtil dødsfallet af hensyn til den naturlige fødsel?

Ikke desto mindre fastholdt jeg mine følelser, foreslog, at Alena endnu en gang vejer alt og træffer den rigtige beslutning. Og det er bedre at lytte til lægens anbefalinger, så du ikke fortryder det forkerte valg, men nyder moderskabet!

Stol på lægerne! Vær glad og sund!