Førstehjælp til thrombophlebitis

Selvom dyb venetrombose (DVT) er almindelig (1 tilfælde pr. 1000 population pr. År), er ødemer i de nedre ekstremiteter normalt en konsekvens af andre årsager..
Anamnesis og kliniske tegn hjælper med at vurdere sandsynligheden for dyb venetrombose. Det er nødvendigt at være særlig opmærksom på følgende punkter:
Risikofaktorer for dyb venetrombose:
• Bilateralt eller ensidig ødemer?
- Bilateralt ødem involverer systemisk patologi, for eksempel hjertesvigt, hypoalbuminæmi eller obstruktion af den underordnede vena cava.
• Hvad er graden og udbredelsen af ​​ødemer?
- Ensidig ødemer, der strækker sig over knæet, er karakteristisk for DVT.

• rødme i huden?
- Rødhed kun langs venen er karakteristisk for DVT, men når man spreder sig ud over venerne og smerter under palpation, er cellulite mere sandsynligt.
• Tegn på hjerte- eller leversvigt?
• Skade som årsag til ødemer?
- Historie om skade.
- Begrænset blå mærkeødem.
- Er der tegn på lungeemboli??

Ved klinisk sandsynlig dyb venetrombose skal denne diagnose bekræftes..
• Den mest anvendte ultralyd og phlebografi.

Behandling af dyb venetrombose

Hvis diagnosen dyb venetrombose bekræftes, inkluderer initial behandling:
• Sengeleje med en hævet placering af underekstremiteten i 24-48 timer, eller indtil hævelsen aftager.
• Kompressionsstrømper for at reducere risikoen for post-thrombophlebitis syndrom.
• Bedøvelse ved hjælp af NSAID'er om nødvendigt.
• Foreskriv intravenøs heparin som en infusion eller heparin med lav molekylvægt subkutant.

Ved tilbagevendende tromboemboli kan livslang terapi indikeres (det er nødvendigt at opretholde MHO på et niveau på 3,0-4,5).

Hvorfor udviklede denne patient dyb venetrombose??

• Evaluer risikofaktorer.
• Hos kvinder med uforklarlig DVT eller lungeemboli er det nødvendigt at undersøge brystkirtlerne og bækkenorganerne; i nærvær af patologi udføres der desuden en ultralyd af bækkenorganerne.
• Hos mænd skal der udføres en digital undersøgelse af prostata, og indholdet af specifikt prostata-antigen bestemmes.
• Patienter under 50 år eller med DVT / lungeemboli i den nærmeste familie skal undersøges for trombocytopati: konsulter en hæmatolog.

Årsager til ødem i underekstremiteten:

Venøs / lymfatiske:
• Dyb venetrombose.
• Tromboflebitis af overfladiske vener.
• Hindring af den underordnede vena cava (f.eks. Tumor).
• Åreknuder med kronisk venøs hypertension.
• Postthrombophlebitis syndrom.
• Medfødt lymfødem (medfødt elefantiasis).
• At tage et venøst ​​transplantat til bypass-podning af koronararterie.
• Ortostatisk ødem (f.eks. Lammet lem).
• Alvorlig fedme ved komprimering af abdominal fedt i iliac-femoralvenen.

Sygdomme i bevægeapparatet:
• Hæmatom af lægemusklerne.
• Baker's cyste brud.
• Rivning eller muskelspænding. Hud
• Cellulite (genkendes af ømhed, erytem og stramning i huden).

Systemisk (bilateralt ødem, men kan være asymmetrisk):
• Kongestiv hjertesvigt.
• Leversvigt.
• Nyresvigt.
• nefrotisk syndrom.
• Hypoalbuminæmi.
• Kronisk åndedrætssvigt.
• Graviditet.
• Idiopatisk ødem hos kvinder.
• At tage calciumantagonister.
• Tag anden medicin, der forårsager salt / vandretention.

tromboflebitis

Den akutte inflammatoriske proces af venens vægge med dannelse af en trombe i dens lumen kaldes thrombophlebitis (på græsk betyder trombos "blodpropp", phlebos "ven", det er "betændelse"). Trombophlebitis forekommer kun i benene (overfladisk og dyb), dette er den mest almindelige akutte vaskulære patologi. Oftest forekommer patologiske ændringer i den store saphenøs vene og dens sideelver i den øverste tredjedel af benet, nederste og midterste tredjedel af låret.

Tegn

Trombophlebitis er farlig og kræver derfor øjeblikkelig lægehjælp (kirurg, phlebologist), hvis du finder følgende symptomer:

- hyperæmi (rødme) i huden på stedet for den ændrede vene (efter ca. en uge erstattes rødme af cyanotisk og derefter brun som et resultat af ændringer i ekstravaskulær hæmoglobin

- skarp ømhed ved berøring

- tilstedeværelsen af ​​en smertefuld ven langs venen

- trækkesmerter i venerne blev intensiveret når man går

- sammen med ovenstående symptomer en let feber, svaghed, hovedpine.

Beskrivelse

Trombophlebitis kan udvikle sig pludselig og uden nogen åbenbar grund, undertiden provoseres det af traumer i området med udvidede årer eller, forekommer det, en ufarlig SARS.

De vigtigste årsager til denne sygdom er:

- nedsat venøs cirkulation, hvor stillestående blod irriterer væggene i venen, hvilket forårsager dannelse af en blodpropp

- kronisk venøs insufficiens og ubehandlede (ubehandlede) åreknuder

- svaghed i de venøse vægge, der påvirker benets tilstand

- øget blodtryk i venerne på grund af langvarigt stående arbejde, med overførsel af tunge vægte, graviditet

- deformation af væggene i venøs kar på grund af øget blodviskositet eller mangel på vitamin P, C, A, E og sporstoffer (magnesium, calcium, kalium) i kroppen

- intravenøs infusion, kateterisering og andre medicinske procedurer.

Førstehjælp

Hvis der er tegn på akut thrombophlebitis, skal du straks ringe til en læge, og forvente det, kan du ikke bruge nogen "hjemme" retsmidler, gå i seng, læg foden på en høj pude eller pude og give hende fred. Det er forbudt at gnide salver og endnu mere massage, som truer adskillelsen af ​​tromben og dens indtræden i de indre organer. Alle former for igler, cremer og andre "folkelige" retsmidler kan skade dem meget.

Diagnosticering

Trombose er farligt, fordi det kan sprede sig til det dybe venesystem og provokere lungeemboli, så hovedopgaven med diagnosen er at bestemme placeringen og niveauet af thrombophlebitis.

Ved undersøgelse på stedet for den transformerede vene (normalt langs den indre overflade af underbenet og låret) findes et afsnit af rødmet hud uden klare grænser, i hvilket området hudtemperaturen og følsomheden øges. Ved palpation og ofte visuelt findes en tæt snoreformet skarpt smertefuld snor (hævet vene) såvel som lokalt ødem i det subkutane væv. Hudfarve afhænger af sygdommens varighed..

Når du diagnosticerer, skal du tage hensyn til, at niveauet af rødhed i huden og den palpable streng som regel ikke svarer til niveauet af trombose - toppen af ​​tromben er placeret 15-20 cm højere. Spredningen af ​​processen har ikke klare kliniske tegn, derfor er ultralyddiagnostiske metoder af stor betydning. De mest informative er duplex- og triplex-scanning, dopplerografi med farvekortlægning af blodstrømmen, som kan bruges til at vurdere tilstanden af ​​vene og det omgivende væv, bestemme arten af ​​trombose (parietal eller okklusiv, flydende eller ej) og nøjagtigt bestemme placeringen af ​​toppen af ​​tromben for at eliminere risikoen for lungeemboli og bestemme behandling taktik.

Trombose i lårbensvenen kan føre til emboli, når toppen af ​​tromben flyder (flyder) frit i lumen i en dyb vene og kan komme af og migrere til lungearterien. Trombose, der er okklusiv eller parietal i naturen uden flotation, er ikke farlig med hensyn til emboli. Det er grunden til, under angioscanning, det område, hvor den store saphenøs vene strømmer ind i den fælles femoral.

Duplex scanning bestemmer grænserne for trombose, dybde veners tålmodighed.

Røntgenkontrastflebografi gør det muligt for lægen at se spidsen af ​​tromben, når thrombose spreder sig til iliac og inferior vena cava. For at udelukke ondartede neoplasmer ordineres ofte alle patienter med thrombophlebitis andre undersøgelsesmetoder, såsom panoramisk radiografi af brystorganerne, ultralyd i bughulen, retroperitoneal plads og bækken, skjoldbruskkirtel, fibrogastroskopi, koloskopi, blodprøver for tumormarkører, kvinder har brug for konsultation af en gynækolog, mammolog.

Blodprøver viser en moderat inflammatorisk reaktion: leukocytose, en stigning i ESR og fibrinogenkoncentrationer. Vigtige resultater af protrombintest med et koagulogram.

Behandling

Ved akut overfladisk thrombophlebitis kan en læge udføre behandling derhjemme, kun i nogle tilfælde, især med suppuration af thrombophlebitis, er operation nødvendig.

Ved behandling af akut thrombophlebitis er det maksimale mål at lindre betændelse i vævene, der omgiver vene, forhindre spredning af trombose til de dybe årer og undgå lungeemboli. For at udelukke tilbagefald af trombose er det nødvendigt at eliminere den grundlæggende årsag til thrombophlebitis - åreknuder.

90% af patienter med thrombophlebitis kan behandles på ambulant basis. Hjemme kan patienter behandles, i hvilke processen forekommer i systemet med den store saphenøs vene i underbenet, når risikoen for spredning til de dybe vener er minimal. I dette tilfælde er konservativ terapi og råd fra en erfaren angiosurge tilstrækkelig til at tydeliggøre den virkelige grænse af thrombus og for at forhindre dens vækst.

Til behandling af thrombophlebitis anvendes:

- Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, der stopper den inflammatoriske proces i venens væg og det omgivende væv

- Salver og geler baseret på ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, de kan bruges højst 5-7 dage

- Phlebotonics - "veneforstærkere" af planternes oprindelse, som mildner manifestationerne af kronisk venøs insufficiens

- Angioprotectors ("vene beskyttere") - præparater med rutinderivater, der beskytter den venøse væg og har en markant antiinflammatorisk virkning

- Uenige bruges til at forbedre de rheologiske egenskaber ved blod og begrænse spredningen af ​​trombotisk proces.

- Antikoagulantia ordineres kun til forebyggelse af dyb trombose i den postoperative periode i nærvær af laboratoriebekræftet forøget blodkoagulation.

- Systemiske enzymer, der inkluderer hydrolytiske enzymer med antiinflammatoriske, dekongestante, immunmodulerende virkninger.

En vigtig behandlingsmetode er også bandage hele lemmet (fra ankelen til inguinal fold), uanset lokalisering af processen, med en elastisk bandage, der starter fra sygdommens første dag. Dette giver dig mulighed for at justere blodgennemstrømningen og forhindre venøs overbelastning. I løbet af de første 10-14 dage er kompression over 24 timer indikeret - til dette bruges almindeligvis elastiske bandager med medium trækbarhed, som skaber passende kompression både i hvile og under motorisk aktivitet. Efter at den inflammatoriske proces er aftaget, skal komprimering kun anvendes på dagen, til dette formål anvendes specielt udvalgte kompressionstrik (2-3 kompressionsklasser).

I den akutte periode hjælper UHF-terapi. Efter eliminering af akutte fænomener ordineres fysioterapeutiske procedurer - magnetoterapi, diadynamiske strømme samt hirudoterapi (behandling med igler).

Trombophlebitis er farlig, hvis den er stigende - den stiger op til inguinalregionen. I dette tilfælde udføres en korsektomi (ligering af den saphenøse blodstamme på det sted, hvor den strømmer ud i dybet), hvilket skal forhindre risikoen for, at en trombe kommer ind i lungerne.

Trombophlebitis er kronisk, tilbagevendende i naturen. Hvis det allerede er sket en gang og ikke er blevet behandlet radikalt, kan det gentages mere end én gang. Overfladisk thrombophlebitis kan også gentage sig med åreknuder, derudover kan de udvikle sig og forårsage alvorlige komplikationer. Trombophlebitis uden korrekt behandling kan føre til komplikationer:

- lungeemboli

- blodforgiftning (sepsis)

- dyb venetrombose.

For at forhindre adskillelse af en blodprop og dens vandring til lungerne indføres en speciel fælde i lumen i den underordnede vena cava - et trådformet kava-filter i form af en paraply, der åbnes, når det indsættes i en vene gennem en punktering, hvor det passerer blod og holder store blodpropper. Denne metode har en ulempe - ved at fange en blodpropp tromboser cava-filteret ofte sig selv, hvilket spreder ødemer og blodpropper til det andet ben, og dette fører til udvikling af alvorlig venøs insufficiens i begge lemmer, hvilket resulterer i post-trombotisk sygdom med mulig udvikling af trofiske mavesår. Undertiden kan trombose sprede sig over cava-filteret..

6 måneder efter akut thrombophlebitis udføres derfor normalt en operation for at fjerne blodpropper fra venerne (trombektomi). Denne operation forbedrer de langsigtede resultater af behandlingen af ​​dyb venøs trombose, og hvis den udføres kvalitativt, udvikler den post-trombotiske sygdom sig ikke..

Levevis

Ved thrombophlebitis indikeres motorisk aktivitet, fordi arbejdet med benmuskel-venøs pumpe forhindrer, at blodet stagnerer, og derved reducerer risikoen for dyb venetrombose. Aktivitetsbegrænsningen er nødvendig for dyb venetrombose med apex-flotation, når enhver spænding kan føre til adskillelse af en blodpropp og som et resultat af lungemboli. I dette tilfælde vises patienten fuldstændig hvile.

I ernæring er det nødvendigt at begrænse forbruget af animalsk fedt, udvide brugen af ​​vegetabilske olier, spise mere grøntsager og bær, der er rige på ascorbinsyre og rutin (aronia).

Forebyggelse

Det er nødvendigt at identificere og behandle de sygdomme, der bidrager til udvikling af thrombophlebitis (åreknuder, akutte purulente processer osv.) Så tidligt som muligt, samt eliminere kilderne til infektion i kroppen, herunder karies, betændelse i mandlen, osv. For at forhindre thrombophlebitis skal der gennemføres intravenøs infusion i forskellige årer, og væv skal behandles omhyggeligt under operationer. I den postoperative periode er det nødvendigt at begynde at bevæge sig tidligt og deltage i fysioterapi. Brug antikoagulantia med et højt indhold af protrombin hos alvorligt syge og ældre.

Det skal huskes, at når benene er i en bøjet position i lang tid, for eksempel i en bil, på en sofa, ved en computer, i et fly, får dette popliteaven til at bøjes og gør det vanskeligt at dræne blod. Ikke underligt at læger i forbindelse med thrombophlebitis taler om "tv-syndrom" og "økonomiklasse-syndrom" forbundet med langvarig komprimering af hovedvenerne og vanskeligheder ved venøs blodgennemstrømning i lemmer.

Derfor er det værd at bruge følgende metoder til forebyggelse af trombose:

- fodstøtter, der forhindrer sædetrykket på hofterne;

- fodbevægelser under langvarig sengeleje eller siddende (f.eks. på et tv).

- varme til benene, hvilket fremskynder lokal blodgennemstrømning.

Hvordan og hvordan man behandler thrombophlebitis: medicin, procedurer

Hvem behandler thrombophlebitis

Hvordan man behandler thrombophlebitis kan kun fortælles af en læge, der vil sende patienten til yderligere undersøgelser for at sikre diagnosen. Om nødvendigt en yderligere undersøgelse, vil han henvise patienten til en konsultation med en specialist.

En vaskulær kirurg eller en phlebologist beskæftiger sig med sygdomme i blodkar. Og i mangel af sådan i en medicinsk institution - en kirurg. Det er ham, at patienter oftest vender sig, når de første tegn på sygdomme i venerne i de nedre ekstremiteter vises, såsom smerter i benene, når de går, ømhed og rødme langs blodkarene..

Afhængigt af sygdomsstadiet, dens forekomst og komplikationer er der forskellige behandlingsmetoder: poliklinisk, ambulant og endda kirurgisk.

Rettidig behandling vil hjælpe med at forhindre spredning af den inflammatoriske proces og dannelse af blodpropper i karrene i de dybe vener i de nedre ekstremiteter. Hvis øjeblikket går glip af, symptomer på akut thrombophlebitis og trombus-adskillelse vises, skal du straks ringe til en ambulance. Dette bør gøres så hurtigt som muligt, da der er en stor risiko for lungeemboli..

Hvilke medicin kan en læge ordinere

Hvordan behandles thrombophlebitis på ambulant basis? Behandlingen af ​​sygdommen sigter mod at fjerne den inflammatoriske proces på de indre vægge i blodkarene, fortynde blodet og forhindre trombose. For at gøre dette skal du anvende:

  1. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. De har smertestillende, antiinflammatoriske og antipyretiske virkninger. De kan bruges i form af injektioner, tabletter, salver, rektale suppositorier. Gode ​​resultater viser tabletter Ketoprofen, Diclofenac osv..
  2. Angioprotectors. De har venotoniske, kapillærbeskyttende, membranstabiliserende og antiinflammatoriske virkninger. Til behandling af thrombophlebitis bruges oftest Troxerutin, Troxevasin osv..
  3. Systemiske enzymer. Nogle lægemidler, såsom Flogenzim, Wobenzym osv., Har antiinflammatoriske, antioxidante, fibrinolytiske og sekundære analgetiske virkninger. Derudover lindrer de følelsen af ​​tyngde i benene. Resultatet af deres anvendelse vises først efter 1-1,5 måneders regelmæssigt indtag.
  4. Desaggregeringsmidler. Bidrag til blodfortynding og forhindrer dannelse af blodpropper på væggene i blodkar. Til dette administreres Reopoliglyukin intravenøst ​​med Trental. Kursets varighed bestemmes af lægen, hvorefter du kan skifte til tabletter.
  5. Heparin. Tildel i nærvær af blodpropper for at smelte og opløses. En yderligere fordel ved Heparin er dens antiinflammatoriske virkning. Hvis der er ordineret præparater i form af en salve, anbefales det at skifte dem med ikke-specifikke antiinflammatoriske stoffer. Imidlertid kan dette værktøj ikke misbruges, det kan kun bruges i overensstemmelse med en læges anbefalinger.

En vigtig rolle i den vellykkede behandling af thrombophlebitis af overfladiske årer spilles ved brug af komprimering på de nedre ekstremiteter. Dette kan opnås med elastiske bandager. I dette tilfælde udføres bandage fra bunden op, fortrinsvis inden du kommer ud af sengen. Imidlertid forstår ikke alle patienter brugen af ​​dette materiale godt, i nogle tilfælde kan dette ledsages af temmelig alvorlig smerte og ubehag. Derfor tildeles elastiske bandager strengt individuelt.

Derudover, hvis sygdommen har spredt sig til dybe årer, er det strengt forbudt at udføre en sådan procedure. Dette medfører ikke kun nogen fordel, men kan endda provosere en forringelse af patientens helbred.

Efter fjernelse af akut betændelse kan du ikke bruge elastiske bandager, men specielle medicinske strømper, strømpebukser eller strømper i kompressionsklasse 1 eller 2.

Nødhjælp

Hvis der opstår akutte smerter langs venen, skal du straks ringe til en læge eller ambulance. Før ankomsten af ​​læger, skal du tage en vandret position og lægge fødderne på en hævet platform. Du må under ingen omstændigheder gnide benet eller bruge nogen medicin til at behandle det. Mekanisk virkning, selv gennem huden, kan provosere en blodprop.

Behandling af akut thrombophlebitis udføres kun på et hospital. Sengeleje ordineres, når sygdommen spreder sig til dybe årer og med ustabile blodpropper på væggene i blodkar. Diagnose ved rheovasografi eller ultralydsdopplerografi.

Til medicinsk behandling anvendes lægemidler fra de samme grupper som ved ambulant behandling, men i forskellige doser. I nogle tilfælde tilrådes det yderligere at ordinere antibakterielle midler. Den nødvendige dosering, hyppighed af indgivelse og varighed af behandlingen af ​​thrombophlebitis i hospitalets omgivelser bestemmes af en specialist baseret på patientens helbred.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling af thrombophlebitis udføres med læsioner af de overfladiske og dybe vener i de nedre ekstremiteter, spredning af sygdommen til den store saphenøs vene til grænsen til de nedre og midterste lår og tilstedeværelsen af ​​blodpropper i store blodkar. Dette indikerer en stigende thrombophlebitis, hvor der er en høj risiko for femoral trombose i lårene.

Operationen udføres normalt under lokalbedøvelse. I dette tilfælde fjernes eller bandages den berørte vene. Grundlæggende udføres interventionen kun med skade på de overfladiske årer, da der er let adgang til blodkaret. Som et resultat af dets fjernelse vil der ikke være nogen konsekvenser for mennesker på grund af de mange kollateraler. Ved dyb venetrombophlebitis udføres en operation, især fjernelse af en blodåre, kun af sundhedsmæssige årsager.

Hvordan kan man kurere thrombophlebitis? Mange betragter kirurgisk fjernelse af den berørte vene som et sikkert middel til at slippe af med denne sygdom. Dette er dog en fejlagtig opfattelse, da det først er nødvendigt at påvirke årsagen til patologien. Og når den ene vene fjernes, kan thrombophlebitis forekomme hos nogle andre. Derfor skal de ordinerede medicin til thrombophlebitis tages for livet og uden afbrydelse..

Forebyggende handlinger

Behandlingen af ​​thrombophlebitis handler ikke kun om at tage de piller, som lægen har anbefalet. Medicin skal kombineres med patientens livsstil og diæt.

Først og fremmest er det nødvendigt at sikre tilstrækkelig motorisk aktivitet, ellers kan ellers stagnation af venøst ​​blod i de nedre ekstremiteter forekomme, hvilket kan provokere en forværring af thrombophlebitis. Hvis sygdommen imidlertid har spredt sig til dybe årer, kan lokomotorisk aktivitet være kontraindiceret på grund af den høje risiko for adskillelse af blodpropper og udviklingen af ​​komplikationer. Derfor er det nødvendigt at lytte til råd fra en læge, fordi anbefalingerne til forskellige patienter kan være radikalt forskellige.

Hvis thrombophlebitis er en komplikation af åreknuder, skal du sove med hævede ben. For at gøre dette kan du under dem lægge en pude, en foldet sengetæppe eller noget andet. Om morgenen, inden du kommer ud af sengen, er du nødt til at "sprede" blodet gennem venerne ved hjælp af specielle øvelser - "saks" eller "cykel".

I nogle tilfælde anbefaler læger konstant anvendelse af specielle kompressionsstrømper, golf eller brugen af ​​en elastisk bandage. De skal bæres om morgenen, når venerne endnu ikke er fulde, inden de kommer op af sengen.

Maden skal være afbalanceret. Det er nødvendigt at begrænse brugen af ​​animalsk fedt til fordel for vegetabilske fedtstoffer, undgå fedt, salt og stegt mad. Fødevarer rig på C-vitamin skal være til stede i den daglige diæt, da det er han, der har evnen til at styrke væggene i blodkar. Disse er dogrose, havtorn, bjergaske, rips, dild, persille og andre grøntsager og frugter.

I det kroniske sygdomsforløb skal behandling af thrombophlebitis konstant udføres, og med de mindste tegn på forværring skal du konsultere en læge så hurtigt som muligt.

Traditionel terapi

Uden for perioden med forværring af sygdommen kan du ikke kun bruge tabletter, men også alternative metoder til behandling af thrombophlebitis.

En af de mest populære og universelle metoder er brugen af ​​kål. Grønsagsbladet skal slåes med en kavel, smurt med solsikkeolie og påføres på det berørte område og derefter fastgøres på benet med en bandage. Denne metode bruges bedst om natten. Behandlingsvarigheden er mindst 1 måned. Kål har en betændelsesdæmpende virkning og hjælper med at reducere smerter.

Gode ​​resultater ved regelmæssig brug giver infusion af Kalanchoe til gnidning. Plantens blade knuses og foldes i en halv liters krukke i en mængde på 250 ml. Det resterende volumen fyldes med varmt vand. Værktøjet tilføres i 7 dage, mens det skal rystes med jævne mellemrum. Klar infusion filtreres og bruges til gnidning af en syg lem 2 gange om dagen. Behandlingen skal vare mindst 3-4 måneder.

Thrombophlebitis behandles også med en velkendt opskrift baseret på vasketøjssæbe, hirse, løg og smult. For at tilberede det har du brug for 200 g af alle ingredienser, der males i en kødkværn og fortyndes med vand til en pastalignende konsistens. Det resulterende produkt tilføres i 24 timer og påføres området med dannelse af en blodprop om natten. Behandlingsvarigheden er 10 dage, hvorefter du skal tage en kort pause og gentage behandlingen.

Det skal huskes, at hvis du får diagnosen thrombophlebitis, skal du under ingen omstændigheder forsømme behandlingen. Kun med regelmæssig terapi kan der udvikles komplikationer.

Moderne metoder til behandling og forebyggelse af trombose og akut thrombophlebitis

Trombose og thrombophlebitis er sygdomme, der hører til kategorien akutte patologier. Trombose - forhindring (tilstopning) af et kar med en blodpropp på grund af dannelse af intravital trombe. Trombophlebitis - trombose af det overfladiske, venøse kar med betændelse i væggen. Når dybe vener påvirkes, bruges udtrykkene "dyb venetrombophlebitis" eller "phlebothrombosis"..

Kan sygdommen heles fuldstændigt? Trombotisk læsion er ofte systemisk, dvs. flere kar påvirkes på én gang, derfor er det umuligt at tale om komplet kur. Men hvis skaden er lokal og af en enkelt art, så forudsat at rettidig hjælp ydes, kan patologien fjernes, og patientens liv forlænges..

Ud over adskillelsen af ​​en trombe og dens indtræden i lungearterierne (lungeemboli), efterfølgende udvikling af kronisk insufficiens i venøs leje og PTFS (post-thrombophlebitis syndrom). Jo hurtigere kvalificeret assistance ydes, jo lavere er risikoen for at udvikle disse forhold.

Hvilken læge behandler?

En phlebologist eller en vaskulær kirurg er involveret i behandlingen af ​​vaskulær patologi. Phlebology er en gren af ​​medicinen, der undersøger detaljeret strukturen og funktionen af ​​blodkar. Hvilken læge skal jeg gå til i mangel af højt specialiserede læger? I sådanne tilfælde er den generelle kirurg involveret i behandlingen.

Kliniske anbefalinger

Der er kliniske anbefalinger til behandling af trombose og thrombophlebitis. Kompilatorerne er læger fra Ruslands sammenslutning af phlebologer. De detaljerede patomorfologi, patofysiologi for sygdomsudviklingen, kliniske manifestationer, diagnostiske metoder, terapi og forebyggelse.

Udviklerne er V.V. Soroka og K.A. Andreichuk. Protokollen blev godkendt den 23. januar 2014 af Russian Society for Emergency Medicine i Kazan.

Førstehjælpsstandard

Da trombose er en akut tilstand, er en akut behandling nødvendig for at forhindre udvikling af alvorlige komplikationer. Nødhjælp ydes af et ambulancehold. Før hendes ankomst skal man give lemmet en hævet position og immobilisere det (immobilisere).

På præhospitalstadiet udføres terapi ved hjælp af antikoagulantia og antiplatelet, antiinflammatoriske lægemidler. Standarden for ambulance er som følger:

  1. Heparin intravenøst ​​op til 10.000 enheder.
  2. Acetylsalicylsyre 375 mg oralt.
  3. Analgin 50% - 2 ml intramuskulært.

Transport udføres med en hævet position af det berørte lem..

Metoder til behandling af trombose og thrombophlebitis

Der er mange behandlinger mod trombose og thrombophlebitis. De er opdelt i konservative og operationelle. Konservative inkluderer medikamentterapi, slankekure. Kirurgisk - vaskulær kirurgi.

Nødmetoder

Nødmetoder er brug af lægemidler i kombination med kirurgiske metoder. De bruges i tilfælde af phlebothrombosis eller stigende thrombophlebitis..

Anvendelse af antikoagulantia

Antikoagulanteterapi er rettet mod at hæmme processen med yderligere trombose og forbedre virkningen af ​​endogene thrombolyseenzymer. Der er 2 grupper antikoagulantia - hurtig (heparin, enoxaparin) og langsom virkning (warfarin, acenocoumarol og andre). Til akutterapi bruges den første gruppe..

Kontraindikationer af blodfortyndere til thrombophlebitis:

  • hæmofili;
  • forøget permeabilitet af den vaskulære væg;
  • infektiøs endokarditis i den subakutte fase;
  • onkologiske sygdomme;
  • leukæmi;
  • mavesår;
  • aplastisk og hypoplastisk anæmi;
  • hjerteaneurisme;
  • nedsat nyrefunktion og leverfunktion i dekompensationsstadiet;
  • allergiske manifestationer.

Ud over venetrombose har denne gruppe af lægemidler andre indikationer, der forklarer, at det er tilrådeligt at ordinere til profylaktiske formål. Blandt dem:

  • forebyggelse af trombose under kirurgiske indgreb;
  • akut hjerteinfarkt;
  • progressiv angina pectoris;
  • DIC;
  • under hæmodialyse og AIC.

Følgende lægemidler anvendes:

Heparin ordineres i en dosis på 10.000 enheder intravenøst ​​og 5.000 enheder intramuskulært hver 4. time i løbet af dagen. Derefter på den anden dag, 5000 enheder hver 4. time, på den tredje dag - 5000 enheder hver 6. time. Terapi skal udføres under overvågning af koagulogramindikatorer. Klinisk betydning er:

Trombolytisk terapi

Hvad fortynder blod og fjerner trombose? Trombolytisk behandling er brugen af ​​thrombolytiske lægemidler. Healingsegenskaberne for denne gruppe er rettet mod at opløse en eksisterende blodprop.

Indikationer:

  • hjerteanfald;
  • slag;
  • tela;
  • trombose af arterielle og venøse kar;
  • trombose af implanterede ventiler, shunts.

Følgende lægemidler henvises til thrombolytika:

  1. streptokinase.
  2. urokinase.
  3. Alteplaza.
  4. fibrinolysin.
  5. stafylokinase.
  6. Aktilize.
  7. Metaliza.

Det giver mening at ty til denne metode i begyndelsen af ​​sygdommen. På trods af dens effektivitet er der en række kontraindikationer:

  • risiko for stratificering af aneurismen;
  • indre eller udvendige blødninger;
  • massiv blødning af livmoderen, hvorefter der er gået mindre end 2 uger;
  • mistanke om pericarditis, akut pancreatitis;
  • historie med hæmoragisk slagtilfælde;
  • trombocytopeni;
  • allergiske reaktioner;
  • graviditet;
  • højt blodtryk, der ikke kontrolleres af medikamenter.

Lægemidlet administreres som en injektion i en dosis på 250.000 ME, derefter 100.000 ME / time (streptokinase); 4400 IE / kg i 20 minutter, derefter 40000-60000 ME pr. Dag (urokinase).

Endovaskulær operation for at kurere trombose

Endovaskulære metoder er rettet mod fjernelse af intravaskulær thrombus - thrombektomi. Indikationer for denne metode er:

  1. Obstruktion af store kar med en blodprop eller blodpropp.
  2. Flydende thrombus.

Denne metode har adskillige kontraindikationer:

  • ondartede neoplasmer;
  • 3 trimester af graviditeten;
  • sepsis;
  • kakeksi;
  • psykisk sygdom.

Handlingens teknik er at introducere kontrast i karret og dets snit på stedet for tromben, efterfulgt af ekstraktion med et kateter. Denne metode er ret effektiv, blodgennemstrømningen gennem karret gendannes hurtigt, det tager en lille mængde tid (mindre end 20 minutter). Men på samme tid er der risiko for komplikationer - blødning, infektion i det kirurgiske sår eller genopståelse af en blodpropp.

Andre operationer: Hvad er og hvordan er?

I kirurgisk praksis er der en metode til åben fjernelse af en blodprop. Dets essens er at fjerne det berørte område af karret, hvorefter enderne af venerne sømmes.

Crossectomy er mindre almindelig. Det består i krydset mellem de berørte kar i området safeno-femoral anastomose med efterfølgende syning af kanterne. Denne metode har som andre kontraindikationer:

  • alvorlige somatiske patologier;
  • graviditet og amning;
  • aterosklerotisk læsion i de nedre ekstremiteter;
  • tilstedeværelsen af ​​infektion på det foreslåede sted for operationen.

At blinke et fartøj er en anden metode. I dette tilfælde indsnævres karens lumen, hvilket gør det uacceptabelt for store blodpropper. Det bruges til tilbagevendende phlebothrombosis, når det er umuligt at bruge andre metoder og til flere vaskulære læsioner. Minus - et fald i blodstrømmen til lemmet på grund af indsnævring af karet.

Vene ligation bruges, når det er umuligt at udføre andre metoder til behandling af trombose; den udføres over tromben.

Omkoblingskirurgi - skabe en løsning på blodgennemstrømning er en af ​​de mest almindelige måder at behandle thrombophlebitis.

Sådan behandles venesygdom med blodplader?

Ud over venetrombose i de nedre ekstremiteter bruges medikamenter til:

  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • forhøjet blodtryk
  • efter kardiovaskulær kirurgi;
  • forhindring af trombose.

Under følgende forhold kan medicin ikke tages:

  • 3 trimester af graviditeten;
  • gastrisk mavesår i den akutte fase;
  • utilstrækkelig funktion af nyrerne, hjertet og leveren i dekompensationsstadiet;
  • hæmoragisk slagtilfælde;
  • sygdomme forbundet med blødningsrisiko.

Antiplatelet agenter inkluderer:

  1. Acetylsalicylsyre.
  2. Clopidogrel.
  3. dipyridamol.
  4. iloprost.
  5. Ticlopidine et al.

Doseringen af ​​Aspirin og dets derivater bør højst være 300 mg / dag.

Terapeutiske metoder

Ud over nødsituationsmetoder er der en konservativ effekt med diæt, medikamenter og salver til lokal behandling. Terapi sigter mod at forhindre yderligere dannelse af blodpropper, eliminering af tegn på betændelse og tilhørende symptomer.

Kost

Diæt med patologi består i at observere dietten, udelukkelsen af ​​provokerende produkter og det rigtige vandregime. Mængden af ​​væske, der skal drikkes om dagen, er mindst 2,5 liter. Anbefalede produkter:

  • olivenolie, hørfrø eller solsikkeolie;
  • frugt og grønsager (især indeholdende en stor mængde C-vitamin - citruser, rosa hofter, stikkelsbær, tomater);
  • løg og hvidløgs blade;
  • chokolade;
  • krydderier;
  • skaldyr, tang;
  • grød.

Undtagelser er produkter, der indeholder animalsk fedt. Det er uønsket at spise pasta, melprodukter, stegt mad, røget kød.

Piller, der bruges til at sænke LDL

Alle patienter skal ordineres medikamenter, der sænker kolesterol - en gruppe af statiner. Handlingsmekanismen er at blokere syntesen af ​​kolesterol. Disse inkluderer:

  • Lovastatin;
  • pravastatin;
  • Simvastatin;
  • Atorvastatin;
  • rosuvastatin.

Udnævnt med:

  • aterosklerose;
  • diabetes
  • tendens til trombose;
  • hjerteinfarkt;
  • iskæmi;
  • hyperkolesterolæmi.

Kontraindikationer:

  • svær lever- eller nyrepatologi;
  • graviditet;
  • allergiske reaktioner;
  • amning.

Effektiviteten af ​​lægemidlet mod thrombophlebitis vil blive bemærket hos patienter, der lider af åreforkalkning.

Værktøjet fås i tabletform. Den mindste dosering er 10 mg / dag, den maksimale er 80 mg / dag. I forbindelse med rytmen ved dannelse af kolesterol tages lægemidlet om aftenen i en periode med forøget synteseaktivitet.

Hvilke lægemidler kan lindre smerter med tromboflebitis?

For at eliminere smerter bruges NSAID'er - diclofenac, ketonal og andre. De er i stand til at eliminere den inflammatoriske proces på grund af hæmning af COX-1- og COX-2-enzymerne ved hjælp af hvilke inflammatoriske mediatorer dannes. Da smerte er en komponent i betændelse, fjernes den følgelig også.

Indikationer:

  • inflammatoriske ledpatologier (reumatoid arthritis, slidgigt, ankyloserende spondylitis, Reiters syndrom og andre);
  • gigt;
  • knoglemetastaser med smerter;
  • smertesyndrom (hovedpine, menstruations-, tand-, postoperativ og andre smerter);
  • feber;
  • nyre kolik.

Narkotika har følgende kontraindikationer:

  • overfølsomhed over for komponenter;
  • mavesår;
  • leukopeni, thrombocytopenia;
  • graviditetsperiode;
  • nedsat nyre- og leverfunktion.

Dosen for alle smertestillende medicin til thrombophlebitis er individuel: diclofenac i form af injektioner eller tabletter op til 150 mg / dag; ketonal - højst 200 mg / dag.

Salve Mediciner

Til behandling og forebyggelse af thrombophlebitis anvendes geler og salver:

  • Troxevasin;
  • Heparinsalve;
  • troxerutin;
  • Liaton et al.

Troxerutin og troxevasin er rettet mod at reducere permeabiliteten og skrøbeligheden af ​​kapillærer, reducere hævelse og betændelse, har en antiplatelet effekt.

Indikationer til brug:

  • åreknuder;
  • kronisk venøs insufficiens;
  • tromboflebitis;
  • peripheralitis;
  • smerter og ødemer af traumatisk oprindelse.
  • inficerede sår i applikationsområdet;
  • overfølsomhed over for stoffets bestanddele;
  • børn under 18 år.

Gelen påføres to gange dagligt på det berørte område..

Heparinsalve og Lyoton, der er fremstillet på basis heraf, har antitrombotiske, bedøvelsesmæssige og antiinflammatoriske virkninger.

  • tromboflebitis i de nedre ekstremiteter;
  • hematomer af traumatisk oprindelse;
  • trombose af hæmorroide kar;
  • flebitis;
  • peripheralitis;
  • lymfangitis;
  • elephantiasis;
  • trofisk mavesår på de nedre ekstremiteter.
  • overfølsomhed;
  • skader på huden;
  • dyb venetrombose;
  • ulcerøs nekrotisk proces.

Påfør 1 g på det berørte område på 4 cm af overfladen, gnid forsigtigt ind med let strejkebevægelser.

Antibiotika mod infektion

Når en infektion er knyttet til en eksisterende thrombophlebitis, bruges bredspektret antibiotika, de administreres intravenøst ​​for hurtigt at opnå en terapeutisk effekt. Disse inkluderer:

Indikationer for aftale:

  • alvorlige urinvejsinfektioner;
  • intraperitoneale infektioner;
  • infektioner i blødt væv, knogler og led;
  • meningitis;
  • salmonella-infektion i en generaliseret form;
  • sepsis.

Doseringen af ​​ceftriaxon varierer fra 1 til 2 g / dag, frekvensen af ​​indgivelse - 2 gange dagligt hver 12 timer. Ciprofloxacin ordineres højst 0,5 g / dag. Kun den behandlende læge kan bestemme type lægemiddel og dosering efter en undersøgelse og en nøjagtig diagnose.

Hvor længe behandles thrombosis og akut thrombophlebitis?

Behandlingsvarigheden afhænger af den valgte metode: med den kirurgiske metode må ikke mere end 1 uge, mens konservativ behandling kan tage måneder. Under terapi anbefales patienten at give en hævet position til lemmerne og observere sengeleje i mindst 5 dage. Langvarig elastisk komprimering vises også..

Med udviklingen af ​​en nødsituation indikeres hospitalisering på et kirurgisk hospital. Betingelserne bestemmes af lægen, efter udskrivning kan rehabilitering i en specialiseret institution ordineres.

Hvad skal man gøre for at reducere risikoen for udvikling?

Forebyggelse af sygdommen sigter mod at forhindre dannelse af blodpropper og den inflammatoriske proces af karvæggen i fremtiden. Til dette bruges specifikke og ikke-specifikke metoder..

Forebyggelse af postoperative komplikationer med risiko for trombose

Lungeemboli og trombose kan forekomme som komplikationer i perioden efter operationen, derfor bør patienter, der gennemgår operation, i nærvær af en gennemsnitlig og høj risiko for at udvikle komplikationer af trombotisk genese, forhindres:

  • iført kompressionsundertøj;
  • introduktion af heparin dagligt, udtænkt 2 dage før operationen;
  • oral administration af antiplateletmidler (Xarelto osv.);
  • infusionsterapi 2-3 gange om dagen.

Injektioner i maven

For blodfortynding på hospitalet ordineres thrombolytiske injektioner. Heparin er ofte ordineret, hvis dosering beregnes individuelt på baggrund af patientens fysiologiske data og graden af ​​udvikling af den patologiske proces. En sådan terapi kan kun udføres under tilsyn af læger, da der er en høj risiko for blødning ved efterfølgende død.

Generel forebyggelse

Generelle forebyggende foranstaltninger anvendes ikke kun til at forhindre udvikling af en akut tilstand, men også hvis der er mistanke om en patologi eller i begyndelsen af ​​dens udvikling.

Iført særlige strømper

Strømper hjælper med at genoprette trofisme i huden, innervering, forhindre trombose. Der er flere komprimeringsklasser - 1-4. Ved thrombophlebitis tildeles grad 2.

Indikationer:

  • kronisk venøs insufficiens;
  • hævelse af ekstremiteterne;
  • spasmer af lægemusklerne;
  • trombose;
  • øget blodkoagulation.

Kontraindikationer:

  • KHAN;
  • aterosklerose;
  • udslette endarteritis;
  • vævsnekrose;
  • dermatitis;
  • thrombophlebitis i den akutte fase;
  • åbent sår;
  • septisk proces i de nedre ekstremiteter;
  • ekstremitets diabetes.

Sådan forhindres brug af træningsterapi?

Fysioterapiøvelser ordineres af LFK-lægen, og belastningerne beregnes individuelt. Overbelastning af de nedre ekstremiteter, især i nærvær af blodpropper i karens lumen, kan føre til deres adskillelse og udvikling af en nødsituation.

Følgende øvelser vises:

  1. Gå med høje ben. Det tager 100 trin, ledsaget af langsom og dyb vejrtrækning.
  2. Løb i langsomt tempo over korte afstande.
  3. Når du ligger i ankelleddet, skal du udføre cirkulære bevægelser og bøjninger i 30 sekunder.
  4. Bøjning af benene i knæledene, hvilket fører til maven igen i rygsøjlen - 10 gange.
  5. Læn dig på calcaneus i siddende stilling med efterfølgende afslapning - 15 gange.

Indikationer:

  • til forebyggelse af gentagen trombose;
  • forebyggelse af lungeemboli og PTFS.

Kontraindikationer:

  • patientens alvorlige tilstand;
  • PTF'er;
  • tidlig postoperativ periode;
  • blødende.

Du skal starte øvelser med små belastninger og gradvist øge træningens intensitet. Hvis du oplever smerter, rødme og hævelse i nedre ekstremiteter, skal du straks konsultere en læge.

Medicin

Lægemidler, der skal tages for at forhindre trombose:

  1. Xarelto er et antikoagulant, der ikke kræver INR-kontrol.
  2. Troxerutin topisk, langsigtet.
  3. Statiner - for at normalisere kolesterol og forhindre udvikling af aterosklerotiske plaques, der blokerer lumen i blodkar.
  4. Detralex - venotonisk medikament, der styrker væggene i blodkar.

Accept af lægemidler er ordineret på kurser, efter trombose og thrombophlebitis kan det være konstant.

Installation af cava filtre i fartøjer

Cava-filteret er designet til at forhindre blodproppen i at bevæge sig mod lungearterien - den såkaldte ”blodproppefælde”. Da metoden er invasiv, skal den anvendes strengt i henhold til indikationer. Disse inkluderer:

  • dyb venetrombose;
  • flydende thrombi;
  • trombose ved kroniske sygdomme;
  • En historie med lungeemboli;
  • ineffektivitet eller kontraindikationer for antikoagulantia;
  • tilbagefald af trombose.

Ernæringsprincipper

Diæt skal udføres i henhold til følgende principper:

  1. Spise 5-6 gange om dagen.
  2. Undgå at tage forbudte fødevarer, herunder fedt kød, visse olier.
  3. Kog ved hjælp af syning, kogning og dampning.
  4. Spis ikke.
  5. Begræns eller fjern alkoholmisbrug fuldstændigt.
  6. Overhold vandregime.

Trombophlebitis og trombose er akutte tilstande, der skal behandles under tilsyn af specialister. De kan føre til de mest alvorlige komplikationer. For at forebygge skal du overholde en sund livsstil og korrekt ernæring..

Behandling af thrombophlebitis og anbefalinger til forebyggelse heraf

Behandling af thrombophlebitis udføres ikke kun i tilfælde af en thrombus i lumen på de venøse vægge. En risikogruppe består af mennesker, der lider af åreknuder og accelereret blodkoagulation. Farerne og foranstaltningerne for at forhindre dem er beskrevet nedenfor..

Om patologi

Når venerne påvirkes, er deres vægge involveret i den inflammatoriske proces. I en kort periode dannes en blodprop (trombe) i lumen.

I henhold til sygdomsforløbet skelnes perioden:

  • akut med en varighed på op til 1 måned;
  • subakutt op til 6 måneder;
  • kronisk med et hemmeligholdende kursus og periodisk progression.

Sygdommen har flere udviklingsstadier..

  1. 1. trin. Manifestationer udtrykkes dårligt. Betændelse og thrombose påvirker de overfladiske og dybe kar, der er ingen betændelse og åbenlyse tegn på thrombophlebitis.
  2. 2 etape. Det udvikler sig på baggrund af vedvarende nedsat cirkulation i et bestemt område af lemmerne. Den akutte form bliver kronisk, tilbagevendende. Det tager et bølgelignende kursus. Remissioner erstattes af forværringer. Dannede blodpropper i tilfælde af adskillelse fra trykfald tilstopper de små kar i lungerne, hjernen, hjertet. Tilstanden er fyldt med emboli, øjeblikkelig død.

Embolisme er den farligste tilstand i tilfælde af migrering af en løsrevet blodpropp i lungerne og blodåre i åndedrætsorganet er blokeret.

Lægemiddelbehandling

Behandling af ukompliceret thrombophlebitis udføres med lægemidler fra gruppen af ​​direkte (indirekte) antikoagulantia, angioprotektorer, phlebotonics, NSAID, thrombolytika til blodfortynding.

Heparin (injektion, gel, salve). Aktive stoffer trænger frit ind i overfladelagene i huden, med fedtvæv. Normaliserer blodcirkulationen, bedøves, reducerer betændelse og blodviskositet, forbedrer de reologiske egenskaber.

Troxevasinum (kapsler, gel). Beskytter og toner de venøse vægge, reducerer svær hævelse, tyngde, smerter i benene.

Diclofenac er et ikke-steroidt smertestillende middel. Lindrer smerter. Det hæmmer dannelsen af ​​aktive enzymer, der fremkalder adhæsion af blodplader og betændelse i det vaskulære endotel. Lægemidler administreret intravenøst, binder intramuskulært til antithrombin II, fortynder blodet hurtigt, suspenderer aktiviteten af ​​koagulerende faktorer.

Phlebodia. Antioxidant tabletter. Lindre betændelse, hævelse i de nedre ekstremiteter. Arterial tone.

Warfarin til hurtig udledning af blod, resorption af eksisterende blodpropper.

Compression

Formålet med metoden er at komprimere det berørte område i mindst 2 uger. Det er vigtigt at lindre betændelse, hævelse, smertefulde manifestationer med en diagnose af trombose..

Det er anvendelsen af ​​en bandage, graduerede forbindinger med forskellige typer komprimering, der fremskynder den post-trombotiske helingsproces og lindrer symptomerne. På et tidligt stadium af patologien anbefales det også at bære elastiske kompressionsstrømper eller bandager, hvis diameteren af ​​det berørte område overstiger 10 cm.

mobilisering

En vigtig behandlingsmetode, der:

  • fremskynder gendannelsesprocesser;
  • forhindrer alvorlige komplikationer (lungeemboli).

Hvis før, troede lægerne, at de nedre ekstremiteter havde brug for fuldstændig hvile, manglende motion og pludselige bevægelser med åreknuder, trombose. I dag er udtalelsen ændret. Undersøgelser har vist, at det er sengeleje i behandlingen, der provokerer progression af trombose, spredning af den inflammatoriske proces til det dybe venøse system.

Patienter med sygdommen kan ikke blive i sengen i lang tid, føre en stillesiddende livsstil.

Kun konstante bevægelser forhindrer udviklingen af ​​venøs insufficiens, overgangen af ​​akut thrombophlebitis til det kroniske avancerede stadium.

Kirurgiske metoder

En operation er ordineret, hvis medicinbehandling bliver ubrugelig. Patientens tilstand forværres kraftigt. Trombosen skrider frem, begynder at udgøre en trussel mod livet.

Kirurgiske metoder.

  1. Phlebectomy til fjernelse af åreknuder.
  2. Embolektomi for at fjerne en løsrevet blodpropp i blodbanen.
  3. Stenting ved at indføre en stent (ballon) i et indsnævret område efterfulgt af mekanisk ekspansion for at normalisere blodgennemstrømningen. Minimal invasiv procedure er ordineret til patienter i alle aldre med dyb vaskulær skade. Næsten ingen kontraindikationer.
  4. Implantation med introduktionen af ​​et intracavalt paraplyfilter i blodbanen. Målet er at forhindre bevægelse af emboli i vitale organer.
  5. Amputation. Nødintervention for progressiv dyb thrombophlebitis, tegn på sepsis.

I tilfælde af ophobning af en blodpropp i lårbenen i benet og ileum i bækkenet er kombineret behandling tilladt. Antikoagulantia og en stentingmetode anvendes. Det hjælper med at holde karvæggene i åben tilstand og forhindre kollaps af karret i det efterfølgende.

Folketeknikker

Fra tidlige tider vidste mænd i folkemedicinen, hvordan de skulle behandle thrombophlebitis med medicinske urter for at forbedre patienternes velvære og for at forhindre komplikationer. Særligt effektive er biprodukter, som længe har været brugt af healere til åreknuder, hævelse i benene til at lindre smerter, betændelse.

  1. Honningskompress. Ren honning på et linned serviet. Tilføj hakket Kalanchoe blad. Påfør på det berørte område.
  2. Bee subpestilens (tinktur). Hæld en håndfuld indsamlet gamle døde bier med vodka (0, 5l), insister 2 uger. Påfør en komprimering på de berørte områder i 1, 5-2 timer.
  3. Goose fedt. Et effektivt middel mod thrombophlebitis. 100 g fedt blandet med comfrey rod (gastrisk knogle) for at få salve. Varme, sil.
  4. Æbleeddike. 1 spsk. l eddike i 1 kop vand. Det bruges til behandling af gnidning i alvorlige tilfælde..

Behandling af thrombophlebitis derhjemme udføres i kombination med alternative metoder. I sådanne tilfælde hjælper en afkogning af medicinske urter. Det øger elasticiteten af ​​karvæggene, normaliserer blodcirkulationen.

Forebyggelse og forudsigelser

En aktiv livsstil er grundlaget for forebyggelse af thrombophlebitis. Især for disponerede mennesker For svære komplikationer er det vigtigt for at forhindre udvikling og udvikling af sygdommen:

  • bevæge sig dagligt, varme op;
  • deltage i dans, svømning eller jogging;
  • ikke at være i en position i lang tid (siddende, liggende);
  • drik mere væske og undgå dehydrering;
  • bære kompressionselastiske strømper i tilfælde af personskade, alvorlig sygdom, når sengeleje er indikeret.

Prognosen for ukomplicerede overfladiske læsioner er ret gunstig. Hvis dybe vener er påvirket af betændelse, er lungearmetromboemboli meget sandsynligt.

I sådanne tilfælde er hævelse alvorlig, lemmer ondt. I tilfælde af skade på den vaskulære væg kan postthrombophlebitis syndrom begynde at udvikle sig, ledsaget af ikke-helende mavesår.

Behandlingen af ​​thrombophlebitis i det indledende trin er medicin. I avancerede tilfælde - ved kirurgiske metoder efterfulgt af en rehabiliteringsperiode.