Kolonoskopi under anæstesi. Typer af smertelindring under koloskopi

Kolonoskopi under anæstesi er brugen af ​​en endoskopisk undersøgelsesteknik for en patient til at påvise tarmsygdomme. Nogle gange udføres det ved hjælp af anæstesi til en mere dybdegående undersøgelse af den indre overflade af organet.
I dag udføres denne type diagnoser ret ofte, da sygdomme i fordøjelsessystemet i stigende grad findes hos patienter i alle aldre, inklusive børn. Du kan gå gennem OMS-politikken eller for et gebyr i en privat klinik.

Kolonoskopi sedation fordele og ulemper

Så med generel anæstesi er den menneskelige bevidsthed helt slået fra, hvilket kræver en længere bedring af kroppen efter afslutningen af ​​dens handling. Baseret på de åbenlyse forskelle kan vi tale om fordelen ved sedationsmetoden frem for lokalbedøvelse og sætte patienten i en tilstand af dyb søvn.
Hvorfor er det så vigtigt, at patienten ikke kun ikke får ondt, men også behageligt? Sagen er, at lægen ofte må bruge tid på overtalelse og anmoder om at slappe af i stedet for omhyggeligt og nøjagtigt at gennemføre undersøgelsen. Dette gælder især for børn: små patienter er ikke kun bange, men kan helt afvise proceduren

I dette tilfælde er sedation den bedste løsning på problemet..

Et andet stort plus ved at bruge denne metode er, at patienten, selv i en tilstand af overfladisk søvn, stadig ikke mister lysfølsomhed. I sjældne tilfælde under proceduren kan eventuelle komplikationer opstå, og i henhold til patientens reaktion vil diagnostikeren være i stand til at finde ud af om dem og træffe foranstaltninger i tide.

Video - Kolonoskopi under sedation

Indførelsen af ​​beroligende midler i koloskopi kan enten være intravenøs eller inhaleret (ofte anvendelig for børn).

I fravær af kontraindikationer er den største ulempe ved sedation, at dens anvendelse, selv om den er lidt, kan påvirke kroppen: øge trykket, forårsage allergi, kvalme.

Afhængig af hvor undersøgelsen udføres, kan valg af beroligende midler også påvirke omkostningerne ved proceduren. I betalte klinikker i Rusland varierer dens pris fra 4.000 til 20.000 rubler og afhænger ikke kun af metoden til at introducere en person i en tilstand af medicinsk søvn, men også af andre faktorer, såsom manipulation af en diagnostiker, fjernelse af polypper, indtagelse af væv til en biopsi osv...

Hvem det er muligt, til hvem - nej?

Kolonoskopisedation betragtes som en enkel og ufarlig type anæstesi. For mange er det angivet til. Der er dog en række tilfælde, hvor beroligende midler ikke kan bruges..

Tabel 2. Indikationer og kontraindikationer for sedation under koloskopi

IndikationerKontraindikationer
Alder (børn under 12 år)Diætfejl
Tilgængelige vedhæftninger i tarmenTilstedeværelsen af ​​individets epilepsi
Begrænsning af tarmene eller anusNasal overbelastning (f.eks. Efter en forkølelse)
Behovet for abdominal afslapningAllergi og individuel intolerance over for stofferne
Patientens overfølsomhed, lav smertetærskelSygdomme i lungerne, hjertet, blodkar, nyrer, mave-tarmkanalen og andre somatiske sygdomme i svære former

Mulige komplikationer

Undersøgelse af endetarmen med et endoskop er ikke det mest behagelige tidsfordriv. Det kan forårsage en person nogle smerter og svarer endda til kirurgisk indgreb i kroppen. Derfor er der en sandsynlighed for komplikationer, omend ekstremt små. Under diagnosen kan apparatet skade på tarmene under dets passage gennem tarmbøjningen, miltbrud, åndedrætsstop.

De passerede os "ved arv" fra lægemidler fra historien om udvikling af anæstesiologi. Moderne beroligende midler i en dosis valgt af en læge udgør ikke en fare for hverken patientens fysiologiske eller mentale helbred. Det nødvendige udstyr til klinikker, gode lægemidler mod anæstesi og erfarne specialister - alt dette er nøglen til vellykket koloskopi.

Begrænsninger

Kolonoskopi under sedation (anmeldelser af en sådan procedure er mere positive end negative) hører til kategorien af ​​de mest sparsomme og ufarlige metoder til undersøgelse af mave-tarmkanalens tilstand. Imidlertid kan denne type anæstesi ikke bruges i alle tilfælde. De vigtigste kontraindikationer inkluderer:

  • børn under 12 år;
  • tilstedeværelsen af ​​vedhæftninger i tarmen;
  • nasal overbelastning;
  • epilepsi;
  • peritonitis;
  • Følsomhed
  • lav smertetærskel;
  • individuel intolerance over for lægemidlet;
  • tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner;
  • tarm eller anus stenose;
  • manglende overholdelse af den ordinerede diæt;
  • psykiske lidelser;
  • eventuelle sygdomme i hjerte, nyrer, åndedrætsorganer og mave-tarmkanal, der forekommer i alvorlig form;
  • nedsat funktion af hæmostatiske mekanismer;
  • akutte infektionssygdomme;
  • hjerte- og nyresvigt;
  • graviditet.

Tilstedeværelsen af ​​nogle kontraindikationer er ikke en grund til at nægte at foretage en koloskopi af tarmen under sedation. Når man vælger en anæstesimetode, tager anæstesiologen hensyn til patientens helbredstilstand og individuelle egenskaber.

Komplikationer efter koloskopi

Processen med intern invasiv undersøgelse af tyktarmen og endetarmen sidestilles med dristighed med simpel kirurgisk indgreb. Og enhver indgriben er fyldt med kortvarige eller totale komplikationer.

Kortvarige komplikationer

Denne kategori inkluderer enkle konsekvenser, der opstår umiddelbart efter indtagelse af biomaterialet, som normalt varer fra en til to timer til tre til fire dage. Mest smertefulde fornemmelser på undersøgelsesstedet eller langs tarmsløjferne.

Det kan være smertefuldt at klemme i området af anus under en afføring, nogle gange føler patienter bobling i underlivet og tilskriver det konsekvenserne af undersøgelsen. Dette er delvis sandt, men normalt er kogning et resultat af lang tvungen sult, der er nødvendigt for at forberedelsen til endoskopisk undersøgelse skal være fuldstændig.

Komplikationer med moderat sværhedsgrad

Komplicerede effekter inkluderer tarmrefleksreaktioner på interventioner. I sidstnævnte tilfælde er diarré eller det modsatte fænomen muligt - forstoppelse. Syndromer forekommer, hvis en person straks efter proceduren pludseligt "slår mad", og prøver hurtigt at tilfredsstille den irriterende sult og drukner de sultne hovedpine, som mennesker lider. Pludselig fyldning af mave-tarmkanalen med madmasser fører til adskillige vægspasmer og provoserer for kortvarige forstyrrelser i organernes funktion

Det er vigtigt at spise i små portioner, drikke nok væske til korrekt fordøjelse

Alvorlige komplikationer

Den sidste komponent er alvorlige former for konsekvenser. Her er konventionelt implicit fysiske og kemiske krænkelser. I det første tilfælde taler vi om skader, der opstår under en koloskopi: indre mikroporer påført under biopsiprøvetagning og skærpning - perforering af tarmvæggen. De kemiske indstillinger inkluderer allergiske reaktioner, der forekommer på anæstesimedikamentet. Graden af ​​deres virkning beregnes fra enkle udslæt på huden til et alvorligt forsinket anafylaktisk chok. Derfor rådes patienter, der gennemgår undersøgelsen, til at forblive i klinikken for observation - de to sidste kategorier af komplikationer med en forkert tilgang til situationen fører ofte til død.

generel information

Et fibrocolonoscope ligner et tyndt rør med et mikroskopisk videokamera, der overfører et billede til en skærm. Enhedens rør er fleksibelt nok, dette er nødvendigt, så kameraet kan passere gennem alle anatomiske bøjninger uden at skade væv.

Denne procedure som diagnose af sygdomme er ret effektiv, da lægen har mulighed for at tage billeder af de berørte områder. Oftest udføres en koloskopi uden anæstesi. Lægen behandler kun anus med gelanæstetikum, så patienten ikke føler ubehag og undertiden stadig giver en anæstetisk injektion eller sedation. Kolonoskopi under generel anæstesi anbefales kun til bestemte kategorier af patienter..

Med en koloskopi kan lægen vurdere tilstanden på ca. 1,5 m af tarmen. I dette tilfælde evalueres følgende indikatorer:

  • Slimhindefarve og vaskulært mønster.
  • Tilstedeværelsen af ​​betændelse i tarmvæggen.
  • Tarmlumens diameter.

Lægen er også i stand til at diagnosticere tilstedeværelsen af ​​hæmorroider og mikrokrakker. Med hæmorroider ved hjælp af en koloskopi kan du bestemme størrelsen på knudepunkterne og er det muligt at fjerne dem.

Metode

Før proceduren anbringes patienten et kateter i den perifere vene, normalt på underarmen. Kateteret er fleksibelt, så armen kan bøjes om nødvendigt. Medicin og opløsninger introduceres i kateteret.

Anæstesi er muligt på to måder:

  • anvendelse af beroligende midler og smertestillende midler;
  • brug af beroligende midler, smertestillende medicin og medicin til anæstesi.

Efter anæstesi kan du tage vand og mad, hvis der ikke er kvalme.

Hvad er det, og hvorfor er det nødvendigt

Undersøgelse under anæstesi (med sedation) udføres ved hjælp af en fleksibel colonoscope-slange udstyret med videokameraer og lyskilder. Billeder af de ændrede sektioner af tyktarmen vises på skærmen, så lægen kan diagnosticere sygdommen nøjagtigt.

Under undersøgelsen ligger patienten på sin venstre side med benene hævet til hagen. Et colonoscope indsættes i tyktarmen gennem anus..

Du kan lave en koloskopi under anæstesi for at:

  • fjern folder på slimoverfladen;
  • lægen var i stand til at undersøge detaljeret alle dele af tarmen;
  • forbedre endoskoppassage;
  • fjerne små neoplasmer (størrelse højst 1 mm);
  • tage en biopsi om nødvendigt.

Derudover udføres en koloskopi for at kontrollere patientens tilstand efter visse behandlingsforanstaltninger..

Fordele og ulemper

Den største fordel ved koloskopi i en drøm er, at proceduren gør det muligt at undersøge alle dele af tyktarmen uden at forårsage smerter for patienten.

Under undersøgelsen kan lægen i øvrigt:

  • detektere og fjerne polypper;
  • stop blødning i tarmen og sånt.

Følgende fakta er også fordele ved en sådan undersøgelse:

  1. Betydelig reduceret tid til diagnostiske procedurer. Specialisten har meget tid til selve proceduren og ikke til samtaler med patienten.
  2. Kolonoskopi under anæstesi udføres for børn. Efterfølgende kan de om nødvendigt gennemgå proceduren uden at opleve frygt..
  3. Risikoen for komplikationer under undersøgelsen er minimeret. Tarmen er i en afslappet tilstand, hvor sandsynligheden for perforering eller skade på tyktarmen praktisk talt fjernes.

Ulemper ved koloskopi i en drøm:

  1. Alle lægemidler, der anvendes som bedøvelsesmiddel, er skadelige, da de har en stærk toksisk virkning på kroppen, især på leveren..
  2. I generel anæstesi, forekomsten af ​​amnesi hos 100% af patienterne.

Hvilke stoffer der bruges

Bedøvelse i en "beroligende" koloskopi betyder introduktion af medicin til kortvarig eliminering af ubehag, smerter og ubehag.

For at hæmme patientens bevidsthed kan følgende medicin anvendes:

  • I tilfælde af inhalationssedation: Morfin, Noradoenalin, Propofol, Thiopental, Fentanyl);
  • Med intramuskulær og intravenøs sedation: Phenobarbital, Alurat, Midazolam, Alprazolam, Butisol).

Med den beroligende metode har medikamenterne Midazolam og Propofol vist sig bedst..

Hver af dem har sine fordele og ulemper: Midazolam har ikke en udtalt smertestillende effekt, men bidrager til forekomsten af ​​amnesi hos patienten under proceduren, og Propofol handler hurtigere, slapper af patienten, men at vågne op fra ham er længere og sværere.

Lægen og anæstesiolog skal konstant overvåge patientens tilstand efter administration af lægemidlet og være i stand til at klare eventuelle komplikationer, der kan opstå under manipulationen.

Kolonoskopi i en drøm fordele og ulemper

Kolonoskopi er en minimalt invasiv metode til undersøgelse af tarmens indre membraner i hele dens længde. I betragtning af det moderne udstyr til endoskopisk udstyr er proceduren ret informativ..

Endoskopspidsen er udstyret med en optisk enhed, der overfører det resulterende billede til en computerskærm. Lægen har adgang til den mest nøjagtige vurdering af tilstanden i slimhinderne i forskellige tarme.

Kolonoskopi ledsages af svær spastisk smerte og ubehag, så patienten bliver bedt om at vælge den nødvendige metode til smertelindring. Oftest ty til generel anæstesi eller sedation - medicinsk søvn.

Fordele ved proceduren

Kolonoskopiproceduren giver dig mulighed for at undersøge alle dele af tarmen på kort tid med en høj grad af information.

De største fordele ved søvnmanipulation er:

  • Mangel på ubehag og ubehagelige fornemmelser;
  • Mulighed for blodfri fjernelse af polypper;
  • Stop af blødning i tarmen;
  • Evnen til at opføre sig for børn i alle aldre;
  • Maksimal afslapning og eliminering af slimhinde traumer;
  • Ingen stress forbundet med frygt for proceduren.

Sedation gælder ikke for anæstesi, hvilket kun fremmer en mild, kort søvn.

Ulemperne ved metoden med analgesi

Ulemperne ved analgesi er tilstedeværelsen af ​​relative og absolutte kontraindikationer, når introduktion af alternative metoder til anæstesi er påkrævet.

De største ulemper er:

  • Bivirkninger fra det injicerede lægemiddel;
  • Giftige virkninger på nyrer og lever;
  • Nogle hukommelsesproblemer.

De farlige virkninger af anæstesi er forældede og er forbundet med rester fra fortiden, da der blev anvendt lægemidler med stærke bivirkninger..

Moderne medicin til sedation i manipulerende undersøgelser har en minimal liste over komplikationer og bivirkninger, som det er bevist af adskillige anvendelser..

De vigtigste forskelle mellem beroligende søvn og generel anæstesi er:

  • Kort varighed af eksponering for lægemidlet;
  • Reducering af risikoen for komplikationer i det kardiovaskulære system.

Sedation gælder overhovedet ikke for anæstesi og har derfor færre kontraindikationer.

Minimumsdoser af smertemedicin bruges til at give lægemiddelsøvn..

Valg af anæstesi

For at bestemme valg af medicin og dets krævede mængde, skal lægen vide om patientens fulde sundhedsstatus, tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme. Massevækstværdier tages også med i beregningen, når doseringen og hyppigheden af ​​det indgivne lægemiddel beregnes..

Fordelene ved at bruge sedation og generel anæstesi ved udførelse af en kolonundersøgelse er reduktion af proceduretiden, fraværet af smerte, reduktionen af ​​patientens negative holdning til procedurerne og delvis eller fuldstændig amnesi (mangel på erindringer om koloskopiets forløb). I dette tilfælde foretrækkes lægemiddelsøvn frem for generel anæstesi på grund af tilstedeværelsen af ​​mulig kontakt med patienten og bedre kontrol over patientens tilstand.

Bedøvelsesmidler har altid visse risici. Men med den rette organisering af arbejdet, tilgængeligheden af ​​de nødvendige midler til at yde bistand fuldt ud, er sandsynligheden for komplikationer minimeret. Umiddelbart efter proceduren er patienten under tilsyn af læger i en lille mængde tid og går derefter hjem.

En kolonoskopisk undersøgelse involverer introduktionen af ​​et endoskop i rektalkanalen for at undersøge hele tarmenes længde til udvikling af patologier. Proceduren vedrører diagnosticerings- og behandlingsmetoder, når kirurgisk behandling under proceduren kan udføres samtidig. I betragtning af smerterne ved koloskopi tager lægerne sig til obligatorisk smertelindring eller medicinsk søvn - sedation.

Hvornår skal man få en koloskopi

Kolonoskopi regelmæssigt - en gang om året anbefales det at gennemgå alle patienter efter 45 år. Hvis din familie har eller har pårørende med en diagnose af tyktarmskræft, skal du gennemføre den første undersøgelse senest 25-30 år og derefter følge de anbefalinger, du vil modtage i slutningen af ​​proceduren.

Der skal også udføres videokolonoskopi, hvis du har mistanke om en af ​​følgende sygdomme:

  • Crohns sygdom
  • Ulcerøs colitis
  • Pseudomembranøs colitis
  • Iskæmisk colitis
  • Solitær endetarmsår
  • rectocele
  • Divertikulær sygdom
  • Intestinal inversion
  • Tykktarmstumor

Liste over kontraindikationer

Proceduren for at undersøge segmenter af tyktarmen gennem et endoskop er blevet det vigtigste værktøj til at stille en korrekt diagnose. Men i modsætning til den positive side af den diagnostiske metode, er der kontraindikationer for dens implementering.

Kolonoskopi anbefales ikke, hvis:

  1. øget kropsreaktivitet over for bedøvelsesmidler;
  2. patologi i det centrale nervesystem;
  3. epilepsi;
  4. pernicious anæmi;
  5. hjerte-kar-svigt;
  6. hjerteanfald eller slagtilfælde;
  7. utilstrækkelig mitralventil;
  8. urolithiasis;
  9. peritonitis;
  10. graviditet.

Selv med sådanne kontraindikationer udføres denne procedure, hvis der er et kritisk behov. Alle stadier diskuteres på forhånd, og når det udføres, ud over endoskopisten, er der flere læger (anæstesiolog, genoplivning, onkolog, kirurg). I betragtning af risikoen ved proceduren er lægerne klar til at yde specialiseret hjælp i tilfælde af uforudsete omstændigheder som blødning, åndedrætsstop, hjerterytmeforstyrrelse, perforering af tarmen på grund af mavesår, polypper eller tumorer. Patienten inden proceduren skal udarbejdes i henhold til en særlig ordning, som resultaterne af undersøgelsen og patientens tilstand før og efter undersøgelsen afhænger af.

Indikationer for koloskopi

De vigtigste indikationer for koloskopi, som vi bruger i vores kliniske praksis, kan være et eller flere symptomer:

  • Mavepine
  • Volumetrisk dannelse af bughulen (med ultralyd, fluoroskopi eller computertomografi)
  • Årsagsløst vægttab
  • Jernmangelanæmi (især hos mænd i alle aldre)
  • Forøget ESR (erytrocytsedimentationsrate)
  • Udseendet af blod fra endetarmen, mens frekvensen og konsistensen af ​​afføringen opretholdes
  • Overvågning af patienter med tidligere diagnosticeret colitis, Crohns sygdom eller ulcerøs colitis
  • Observation af patienter med familiær tarmpolypose
  • Overvågning af patienter efter tidligere udførte polypektomier
  • Observation af patienter med opereret kolon (inflammatorisk tarmsygdom, familiær polypose, kræft)
  • Forøget fækal calprotectin
  • Langvarig diarré (især ved langvarig antibiotikabehandling)
  • Undersøgelse af patienter, hvis nære slægtninge blev diagnosticeret med adenomer eller tyktarmskræft
  • Tilstedeværelsen af ​​mutationer i BRCA 1 og BRCA 2 generne
  • Klargøring af patienten til operation til kronisk blødning af hæmorroider eller analfissur

Procedurealgoritme

Muligheden for at bruge sedation eller generel anæstesi under en koloskopi er selvmodsigende og fortolkes af mange læger forskelligt. Nogle læger foretrækker at arbejde med lokalbedøvelse, når patienter opretholder klarhed i bevidstheden..

Andre mener tværtimod, at immobilitet giver mulighed for at opnå maksimalt informationsindhold i undersøgelsen..

På trods af typen anæstesi skal patienter være ordentligt forberedt på proceduren og følge alle lægens anbefalinger.

Tekniske aspekter

Proceduren har en klar algoritme til manipulation for at opnå høj ydeevne.

Teknikken er som følger:

  1. Patienten sidder på en sofa;
  2. En anæstesilæge måler blodtrykket, undersøger patienten;
  3. Patienten lægges på sin side og presser benene mod maven og hagen på knæene.
  4. Anæstetikum og iltmaske indgives..

Efter begyndelsen af ​​anæstesi begynder selve manipulationen.

Anusen behandles med et antiseptisk middel, spidsen indsættes i rektal kanalen. Endoskopet indføres gradvist i tarmrummet og undersøger omhyggeligt slimhindens tilstand.

Om nødvendigt ændres patientens kropsposition. Sygeplejersken hjælper med dette. Ved afslutningen af ​​proceduren overføres patienten til en afdeling for rehabilitering efter lægemiddelsøvn og vågning.

Hvad er sedation under kolonoskopi - brugte lægemidler

Overfladisk anæstesi involverer introduktion af medikamenter til kortvarig lindring af ubehag, smerter. Normalt er der ingen konsekvenser efter sedation..

Efter at have vågnet, genvinder patienten bevidstheden i en kort periode, og den næste dag er der ikke et spor af tidligere anæstesi.

Følgende medikamenter er allokeret til at hæmme patientens bevidsthed:

  • Intravenøs eller intramuskulær sedation (Midazolam, Diazepam, Alprazolam, Phenobarbital, Butisol, Thiamilal, Brevital, Alurat);
  • Inhalationssedation (Norepinephrin, Morphine, Thiopental, Midazolam, Fentanyl).

Lægemidler til sedation bør hurtigt, men kort påvirke sindet, hurtigt fjernes fra kroppen.

Et ideelt lægemiddel til medicinsk søvn har altid en række nødvendige kvaliteter. Især mild sedation opnås ved indgivelse af medikamentet Midazolam, og Prophofol giver en forlænget søvn. Sørg for regelmæssigt at overvåge patientens hæmodynamiske status.

Et par ord om anæstesi

Kolonoskopi er en meget ubehagelig undersøgelsesmetode, der er forbundet med et vist ubehag og i nogle tilfælde endda med alvorlige smerter. Derfor udføres det under anæstesi. Følgende muligheder er tilgængelige:

  1. Generel anæstesi. En person injiceres intravenøst ​​med et medikament, der nedsænker ham i dyb søvn. Efter afslutningen af ​​lægemidlets handling vågner patienten gradvist op, ikke husker noget og ikke oplever ubehagelige fornemmelser.
  2. Lokal anæstesi. Enheden smøres med en speciel gel, før den indføres i tarmen. I dette tilfælde forsvinder smerten ikke, men sonens fremskridt bliver næsten umærkelig.
  3. Kolonoskopi med sedation. Dette er den mest almindelige mulighed for smertelindring. Det er som en medicinsk drøm, men personen er bevidst og føler intet.

Hvilken type anæstesi, der vil blive brugt under undersøgelsen, beslutter specialist på grundlag af patientens helbred.

Kolonoskopisedation (du kan læse patientanmeldelser i slutningen af ​​artiklen) indebærer, at man tager en patient med specielle medicin, der har en beroligende virkning. Som regel foreskriver læger følgende stoffer:

  1. Propofol. Det begynder at virke efter en kort periode efter, at det kommer ind i maven, men varigheden af ​​effekten forbliver relativt kort. Takket være dette afgår emnet hurtigt fra anæstesi og bevarer minderne om al manipulation af lægen. Blandt de vigtigste fordele er høj tolerance. Ulempen er de høje omkostninger.
  2. Midazolam. Forårsager hukommelsestab på kort sigt. Når proceduren er afsluttet, vil patienten absolut ikke huske noget om hende. Mange læger ordinerer ofte dette lægemiddel, fordi det har en antikonvulsiv effekt. Den største ulempe er, at medicinen har en specifik sammensætning, på grund af hvilken afgangen fra anæstesi tager længere tid.

Hvis der kræves koloskopi og gastroskopi, vælges sedation individuelt af anæstesilægen for hver patient. Samtidig tages hans tilstand, hans kliniske billede og personlige oplevelse af lægen med i betragtning.

Anbefalinger efter lægemiddelsøvn

Kolonoskopi i en drøm kræver både korrekt forberedelse og særlige regler for at komme ud af medicinsk søvn.

De vigtigste anbefalinger efter den første opvågning er følgende:

  • Let ernæring;
  • Stillesiddende livsstil;
  • Overholdelse af sengeleje;
  • En rigelig varm drink;
  • udelukkelse af alle medikamenter (undtagen vitale);
  • Eliminering af toksiske faktorer.

Voksne kan straks vende hjem, men det er bedre at afstå fra at køre i en bil, der kræver øget opmærksomhed. Det anbefales at vende hjem og tilbringe tid i sengen.

Indikationer og kontraindikationer for proceduren

Kolonoskopi i en drøm skal udføres i henhold til indikationer, der svarer til patientens aktuelle tilstand og hans tilhørighed til bestemte grupper.

Indikationer for beroligende depression af bevidsthed er som følger:

  • Små børn under 12 år;
  • Patienter med adhæsioner i tarmlumen;
  • Tilstedeværelsen af ​​indsnævring i tarmen;
  • Lav smertetærskel;
  • Psyko-emotionel ustabilitet, mentale lidelser;
  • Behovet for en biopsiprøve til histologi;
  • Behovet for operation.

Sedation anvendes også i tilfælde af en mulig uforudsigelig reaktion fra patienten under undersøgelsen (børn over 12 år, ældre mennesker).

Før introduktionen af ​​lægemidlet, varianter af udviklingen af ​​allergiske reaktioner, skal alvorligheden af ​​de mistænkte tarmpatologier undersøges.

Normalt er brug af sedation uacceptabel i følgende kliniske situationer:

  • Nedsat hjertefunktion;
  • Forværring af broncho-lungepatologier;
  • Akutte infektionssygdomme af forskellig oprindelse;
  • Høj kropstemperatur;
  • Alvorlige psykiske lidelser, nervesygdomme;
  • Hypotrofiske ændringer af lokalisering og art;
  • Pustulære læsioner på hudoverfladen;
  • Kører raket hos børn.

Kontraindikationer kan være relative eller absolutte. I det første tilfælde kan proceduren udføres efter fjernelse af hindringer. I det andet - det er nødvendigt at vælge alternative muligheder for smertelindring.

Lægeres mening om endoskopi i en drøm i denne video:

Kolonoskopi i en drøm er den "gyldne middelværdi" af moderne anæstesiologi i relation til diagnostiske undersøgelser hos børn og voksne. Proceduren kræver alvorlig forberedelse, da der ud over eksponering for endetarmen opstår en yderligere medicinbelastning. Undersøgelsens nøjagtighed og effektivitet afhænger i vid udstrækning af patientens beredskab..

Hvad kan du spise, når du fjerner polypper i maven, skal du læse vores artikel her.

Du kan aftale en aftale med en læge direkte om vores ressource.

Vær sund og glad!

Generel anæstesi

Generel anæstesi anvendes, hvis det er nødvendigt for at opnå muskelafslapning. I dette tilfælde er patientens bevidsthed og alle typer følsomhed slukket helt..

På trods af det faktum, at koloskopi er en ubehagelig procedure, er brugen af ​​anæstesi under dens implementering ikke altid berettiget. Et antal patienter tolererer studiet roligt uden hjælpemedicinsk støtte. Glem ikke, at introduktion af et lægemiddel har visse risici i forbindelse med en mulig individuel reaktion af kroppen. Et yderligere negativt punkt for smertelindring er en øget sandsynlighed for tarmskader under undersøgelsen..

Kolonoskopi udføres strengt under sedation i følgende grupper:

  1. Børn under 12 år. Et lægemiddel, der er godkendt til brug i en given alder, vælges, eller barnet introduceres i en tilstand af generel anæstesi.
  2. Patienter, der lider af adhæsiv sygdom. I sådanne tilfælde er tarmsløjfer ofte fastgjort i en bestemt position, passage af optik i tarmens lumen er vanskelig, kan forårsage alvorlig smerte med efterfølgende krampe og en endnu større stigning i smerter.
  3. Patienter med en markant indsnævring af tyktarmen.
  4. Følelsesmæssigt labile ansigter, patienter med en lav smertetærskel.
  5. Patienter med psykiske lidelser, hysteroide individer, hvis respons på undersøgelsen kan være uforudsigelig.

specialister

Kolonoskopiproceduren i vores klinik udføres af chefen for afdelingen for diagnostisk og terapeutisk endoskopi, Ph.D. Pavlov Pavel Vladimirovich - en specialist, der har udført denne undersøgelse siden 2003, samt udført alle kendte endoskopiske endoluminale operationer på tarmen: polypektomi, mukosektomi, dissektion i submukosale lag, bougienage, ballonudvidelse, stenting og andre. Pavel Vladimirovich har lang erfaring med diagnose og behandling af tidlig kræft i ikke kun tyktarmen, men også hele fordøjelseskanalen.

MD er også involveret i diagnose og terapeutiske indgreb på tarmen. Afanasyeva Aigul Fanzirovna - en læge, der har brugt sig til endoskopi siden 2003, der udfører størstedelen af ​​endoskopiske intraluminale indgreb i fordøjelseskanalen og har fået et ry som en strålende specialist.

Resultater og udskrifter

Den normale farve på slimhinden betragtes som lysegul eller lyserosa. Eventuelle patologiske tilstande og inflammatoriske processer ændrer øjeblikkeligt farven på slimhinden. Den uændrede slimhinde reflekterer lyset, hvilket betyder, at der produceres tilstrækkeligt slim til tarms normale funktion. Med tarmpatologier bliver slimhinden kedelig.

Tarmvæggen er normalt glat med en let kontur. Derudover bør det ikke have mavesår, knolde osv. Vaskulært mønster er en vigtig indikator, det skal være jævnt fordelt på hele overfladen af ​​tarmvæggen. Områder med overdreven forstærkning af det vaskulære mønster eller dets fravær betragtes som patologiske.

Læger

Voevoda Evgeny Petrovich koloproktologkirurg, mammolog, læge i den højeste kategori Optagelsesgebyr 2100 gnider.

Reznik Evgeniya Aleksandrovna koloproktolog Optagelsesgebyr 3000 rubler.

Zagryadsky Evgeny Alekseevich kirurg-coloproctologist, doktor i medicinske videnskaber, professor, leder af Center for Coloproctology OH CLINIC Adgangsgebyr 3.500 rubler.

Manannikova Maria Aleksandrovna Coloproctologist, læge i den første kategori Optagelsesgebyr 2600 rubler.

Bashankaev Nikolay Andreevich Chief kirurg IMC OH CLINIC, læge i den højeste kategori, kandidat i medicinske videnskaber Adgangsgebyr 2900 gnid.

Medkova Julia Sergeevna Koloproktologkirurg Han Klinikker på Zubovsky Boulevard Optagelsesomkostninger 2100 rubler.

Churina Julia Koloproctologist He Clinics på Zubovsky Boulevard Adgangsgebyr 2600 rubler.

AftaleLav en aftale via telefon eller ved at udfylde onlineskemaet

Administratoren vil kontakte dig for at bekræfte indtastningen. IMC "ON CLINIC" garanterer din fortrolighed for din appel.

Alternative kolonoskopiteknikker

Den kommende koloskopiprocedure skræmmer altid patienter. Jeg må sige, ikke forgæves, fordi det ikke er kirurgisk, men stadig en invasion af den menneskelige krop. Nogle patienter er også bange for at indføre en tilstand af lægemiddelsøvn. I denne forbindelse opstår ofte spørgsmålet: er der et alternativ til denne type undersøgelse, der inkluderer en lavere grad af medicin og kirurgisk indgriben?

I arsenalet for moderne medicin findes der undersøgelser, der ikke er underordnede i det informative indhold af koloskopi. Dette er magnetisk resonansafbildning af tarmen (MRI) og kapselendoskopi.

  1. MR En sådan undersøgelse har ingen særlig skade på kroppen. En speciel enhed (tomograf) fanger alle ændringer i endetarmen og tager tredimensionelle billeder, som om de genskaber en model af den menneskelige tarmsystem. Læger kalder virtuel kolonoskopi af MR. På denne tarmmodel er alle patologier perfekt synlige, og patienten er lettet for en følelse af ubehag og frygt. Imidlertid har MR en betydelig ulempe: denne metode tillader ikke specialister at se neoplasmer, hvis størrelse er mindre end 10 mm. Derfor kan magnetisk resonansafbildning kun bruges som et middel til at få en foreløbig diagnose..
MR scanning
  1. Kapselendoskopi. En ny og høj kvalitet metode, et godt alternativ til koloskopi. Til denne undersøgelse skal du bruge en speciel kapsel med et kamera. Det har mange fordele: smertefrihed, sikkerhed, komfort, informationsindhold. Kapslen udskilles naturligt fra kroppen efter 3-4 timer, hvorefter diagnostikeren dekrypterer de oplysninger, der er registreret på den. Imidlertid er kapselendoskopi en temmelig dyr undersøgelse. Derudover langt fra hver klinik.
Kapselendoskopi

Med alle fordele og ulemper har disse to metoder en betydelig ulempe: i modsætning til koloskopi er de kun informative og fratager specialister muligheden for medicinsk manipulation..

Koste

Mange mennesker spekulerer på, hvor man skal lave en koloskopi med sedation. Denne type undersøgelse findes både på offentlige hospitaler og i private klinikker. I sidstnævnte sker alt på et højere niveau, men udgifterne til tjenester vil være markant højere. Specifikke tal er vanskelige at navngive, da priserne varierer i et meget bredt område afhængigt af regionen.

Patienten vælger anæstesimetode for sig selv på grundlag af sin økonomiske kapacitet. På samme tid hjælper læger altid med at bestemme den mest optimale mulighed og snakker også om alle fordele og ulemper ved hver anæstesimetode. Det vil ikke være overflødigt at læse anmeldelser af patienter, der allerede har erfaring med denne type anæstesi. For at undgå mange negative konsekvenser anbefales det, at du først konsulterer din læge..

Hvor længe varer en koloskopi uden bedøvelse?

Vi ringer tilbage inden for 1 minut

Moskva, Balaklavsky-udsigten, bygning 5

Histologi er pr. Definition videnskaben til at studere udviklingen og strukturen af ​​væv i forskellige organer og systemer i den menneskelige krop.

Dette er en endoskopisk undersøgelse, takket være hvilke læger har mulighed for at studere slimhinden i endetarmen og sigmoid kolon.

"Alt inklusive" (med analyser, med sedation)

De karakteristiske træk, der er karakteristiske for hæmorroider, manifesterer sig forskelligt afhængigt af graden af ​​progression af sygdommen.

Desværre er behandling af colitis ikke mulig med medicin alene..

Behandling af enhver form for analfissur er primært rettet mod at lindre sphincters spasmer og smerter.

"All inclusive" (hospitalskompleks, sedation, koloskopi)

moderne behandling af alle proktologiske sygdomme

Kolonoskopi er en diagnostisk metode til undersøgelse af tarmen ved hjælp af et endoskop. Proceduren betragtes som en af ​​de mest effektive på dette område, derudover er den smertefri og helt sikker. Anæstesi bruges sjældent under implementeringen, kun i tilfælde, hvor patienten er for modtagelig for smerter. Og i dag vil vi overveje netop sådanne tilfælde, og på samme tid vil vi finde ud af, hvor lang tid koloskopien under anæstesi varer..

Kolonoskopi under generel anæstesi

Denne procedure udføres med anæstesi, når den anvendes til følgende grupper af patienter:

• Patienter med adhæsiv tarmsygdom;

• Patienter med destruktive tarmprocesser.

Kolonoskopi under anæstesi udføres ved hjælp af enten generel anæstesi eller sedation. Den sidstnævnte metode giver dig mulighed for at indtaste patienten i en tilstand af kortvarig søvn. Dette hjælpes af medikamenter som Propofol og Midazolam. Ved korrekt anæstesi har patienten ikke problemer med luftvejene, hvilket er en anden fordel ved denne metode.

Kolonoskopipræparat

Diagnosenes succes afhænger af korrekt forberedelse. Det skal startes 2-3 dage før proceduren. Det er nødvendigt at følge en diæt, samt skylle tarmen, kan antispasmodika ordineres af en læge. Du vil modtage andre anbefalinger fra en specialist..

Hvordan udføres en koloskopi??

Teknikken til at udføre denne procedure er meget enkel. Patienten skal stribe nøgen under taljen og derefter ligge på sin venstre side på sofaen. Benene skal bøjes og presses mod maven. Derefter indsættes et endoskop i endetarmen, anus, inden dette smøres med en anæstetisk salve eller gel. Denne enhed introduceres gradvist i tarmen og giver dig mulighed for at undersøge dens vægge. Før introduktionen af ​​endoskopet pumpes luft ind i tarmen, dette giver dig mulighed for at rette foldene i slimhinden, hvilket forbedrer synligheden.

Hvor lang tid tager diagnosen

Vi kom til det grundlæggende spørgsmål om, hvor længe en koloskopi varer under anæstesi. Hele proceduren kan tage 10 minutter. Men i nogle tilfælde kan denne tid stige op til en halv time, især hvis der kræves forskellige medicinske og diagnostiske procedurer. Under alle omstændigheder afhænger tidspunktet for proceduren af ​​mange faktorer, herunder typen af ​​diagnosticeret sygdom og de data, der skal indhentes.

Patientanmeldelser

Selv hvis lægen i detaljer beskriver alle nuancer i proceduren og forsikrer, at alt kan opretholdes uden anæstesi, er dette som regel ikke nok, og patienten begynder aktivt at søge anmeldelser hos andre patienter om koloskopi. Det ser ud til, at læger kun har en teori, og enhver, der selv har gennemgået denne procedure, kan give en sand karakterisering af denne manipulation og sandsynligvis sige, hvor smertefuld koloskopien er..

Vladislav, 25 år gammel: ”Selvfølgelig, som alle andre, før proceduren læste jeg anmeldelser om den helvetes pine under denne procedure og var frygtelig bange for det. Men jeg havde ikke noget valg og måtte være enig. Jeg tjente, jeg bevidst nægtede anæstesi. Hele processen i mit tilfælde tog 7 minutter, ja, højst 10. Lægen og sygeplejersken mødte mig fremragende og distraherede mig aktivt i processen. Det gjorde ikke ondt overhovedet. Jeg indså, at det er vigtigt at forberede sig godt til proceduren. Og for øvrig, det var nøjagtigt, hvad der viste sig at være mere ubehageligt for mig end introduktionen af ​​et koloskop. Jeg vil sige det - det kan skade nogen, men det hele er individuelt. ”.

Karina, 37 år: ”Tro mig at føde mere smerte! I mit tilfælde varede proceduren næsten 30 minutter, men det var muligt at modstå alt. Det var især smertefuldt, da apparatet passerede hjørnerne af tyktarmen. Det er meget ubehageligt, når de slipper luften ind - i det øjeblik begynder en stærk trang til at gå på toilettet, og det føles som om oppustethed er begyndt af overspisning. Jeg tyvede ikke til anæstesi eller piller, jeg tog kun et par tabletter med moderwort før proceduren. Efter kolonoskopien følte jeg mig i flere timer sprængt og trang til toilettet, men så gik det forbi. Skræmmende - ja. Det er frygteligt smertefuldt - nej. Det vigtigste er at finde en god specialist ".

Det er helt normalt, at patienten kan blive generet af spørgsmålet, tarmkoloskopi - er det smertefuldt eller ej? Proceduren er virkelig ikke-standard. Men patienten finder stadig ikke en enkelt mening, da alt er meget individuelt. Men hvis du samarbejder produktivt med en læge, vil under alle omstændigheder hele processen gå så hurtigt som muligt og med mindst mulig ubehag for patienten.

Indikationer

I henhold til anbefalingerne fra en af ​​de mest berømte sundhedsforeninger skal en sådan procedure udføres mindst en gang hvert femte år for personer over fyrre. Men hvis der er klager over tarmen, skal der straks udføres en koloskopi. Sådanne indikationer inkluderer:

• forskellige former for udflod fra tarmen;

• smerter i mave-tarmkanalen;

• regelmæssige afføringsforstyrrelser;

• skarpt og urimeligt vægttab;

• mistanke om kræft;

• polypper og andre formationer identificeret med et rektoskop.

Men der er nogle situationer, hvor kolonoskopiproceduren er kontraindiceret på grund af tilstedeværelsen af ​​følgende patologier:

• akutte inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen;

• alle typer hjerte- og lungesvigt;

• tilstedeværelsen af ​​sygdomme forbundet med dårlig koagulering af blodvæske;

• med udtalt ulcerøs colitis;

• i tilfælde af påvisning af peritonitis hos patienten. Kolonoskopi for alle ovennævnte lidelser udgør en alvorlig trussel mod patientens liv, så den erstattes af alternative foranstaltninger.

Kolonoskopiprocedure

Teknikken til at gennemføre en sådan undersøgelse er ganske enkel. Patienten, nøgen til taljen, er placeret på en medicinsk liggestol og drejer på sin venstre side. Samtidig skal benene bøjes i knæ- og hofteledene og presses mod maven (embryonestilling). En specialist, der udfører en koloskopi, indsætter forsigtigt enheden i endetarmen. Det er værd at bemærke, at i tilfælde af særlig følsomhed, smøres patienten med bedøvelsesgelerne..

Hvor er proceduren

Før du beslutter dig for et bestemt diagnosecenter eller en klinik, skal du finde ud af, hvor du skal foretage en koloskopi under anæstesi. Denne procedure kan udføres både i en indenlandsk medicinsk institution og på et udenlandsk hospital..

Omfattende erfaring med udførelse af koloskopi er specialister, der arbejder i lande som:

For nylig er koloskopi under anæstesi imidlertid blevet udført med succes af indenlandske specialister. Du skal kun blive bekendt med estimaterne af patienter, der allerede er diagnosticeret i en bestemt klinik.

Essensen af ​​diagnose

Kolonoskopet er et langt fleksibelt rør (op til 145 cm). Det er udstyret med LED-baggrundsbelysning, et kamera og huller til introduktion af ekstra værktøjer - koagulator, tang.

Proben er også udstyret med en speciel enhed til lufttilførsel. Det er nødvendigt for tarmen at glatte ud. Dette letter passage af apparatet..

Kolonoskopi giver dig mulighed for at overføre billedet af tarmen til monitoren. Med dens hjælp kan du registrere selv de mindste afvigelser, foretage en biopsi, fjerne små formationer og cauterisere blødende mavesår og erosioner.

Undersøgelsesbeskrivelse

Kolonoskopi repræsenterer i det væsentlige en visuel undersøgelse af tarmen indefra. Oplysningsindholdet i koloskopi er ubestrideligt. Dog tyr de til det som en sidste udvej. Ofte forsinker patienten gennemførelsen af ​​denne diagnostiske test i håb til det sidste, at andre test vil hjælpe med at løse problemet. Dette skyldes, at alle overfører proceduren på forskellige måder. Mange mennesker spekulerer på, om det er smertefuldt at lave en koloskopi. Der er ikke et enkelt svar: for nogle er undersøgelsen meget smertefuld, mens andre tolererer det let.

Undersøgelsen udføres ved hjælp af et koloskop - en speciel sonde udstyret med et mikrokamera og et lyssystem. Sondens rør er fleksibelt, hvilket gør det muligt for det at bevæge sig langs tarmens bøjninger. Derudover er den udstyret med tang til vævsindtagelse og et luftforsyningssystem, så tarmvæggene kan rettes.

Svetlana, 27 år: “Kolonoskopi: helvede på jorden”

En måned er gået, siden jeg blev udsat for den mest forfærdelige og smertefulde procedure, men jeg kan stadig ikke glemme dette mareridt. For mig var koloskopi den endelige diagnostiske akkord. Når de uudforskede organer i maven var ved at løbe ud, viste det sig, at problemet kun forblev i tarmen. Derudover blev det fundet, at det ikke kan undersøges på anden måde: hverken ved hjælp af ultralyd eller med røntgen.

Helvede begyndte med Fortrans, et specielt afføringsmiddel, der er ordineret før koloskopi. Det er bare et afføringsmiddel: så snart jeg blev skyllet og kørt til toiletterne. Men det viste sig, at dette var bagateller. Det syntes for mig, at det værste er introduktionen af ​​enheden i tarmen. Og hun besluttede bare at indånde et lettelsens sukk, da mareridt begyndte i virkeligheden.

Selv en foreløbig injektion af en bedøvelse hjalp ikke. Jeg prøvede heroisk at holde ud, men efter et par minutter gav jeg op og begyndte at stønne, hyl, græde og vride. Så indså jeg, at et udtryk, der kravler ud på en væg, ikke er en metafor. Generelt ligner proceduren middelalderens tortur. 15 minutter spottede mig bogstaveligt. I sidste ende var jeg klar til at miste bevidstheden.

Da de frigav mig, kunne jeg i lang tid ikke komme mig. Jeg kom næppe hjem - bavset og udmattet. Min mave gjorde ondt i to dage, jeg kunne ikke rigtig sidde, og "bonus" til dette var uafbrudt diarré. Det mest irriterende er, at jeg ikke havde brug for en koloskopi. Som det viste sig, har jeg en komplet ordre med tarmene. Men hvis jeg pludselig skal gennem dette helvede igen, vil jeg ikke acceptere det uden anæstesi, under anæstesi - og kun.

Maxim, 34 år: ”Jeg gennemgik en koloskopi dusinvis af gange, og hver gang en anden fornemmelse”

Kolonoskopi kan være både tolerant og meget smertefuldt. Det hele afhænger af patientens egenskaber: den generelle tilstand i kroppen, lægernes professionalisme og udstyret i sig selv. Det er interessant, at undersøgelser i udlandet ikke udføres uden anæstesi, under anæstesi udfører vi proceduren kun for et særskilt, meget betydeligt gebyr, og selv da ikke på alle hospitaler.

Sidste gang havde jeg en stærk følelse af, at de satte mig på en stav. Et andet sted hørte jeg, at en smertesprøjtning inden proceduren vil hjælpe med at lindre lidt smerte. Mærkeligt nok, men når en koloskopi udføres med gammelt udstyr, med et sort / hvidt billede på skærmen, er det ikke så smertefuldt som moderne koloskop.

Et vigtigt punkt: hvis du ikke havde nogen operationer før koloskopien, vil undersøgelsen ikke være så smertefuld. De siger, at fornemmelser afhænger meget af formen på selve tarmen. Ja, for nogle er denne procedure smertefri, men for andre bliver den en rigtig pine. Derfor støtter jeg ikke dem, der bebrejder angiveligt løj om helvede tortur. Og det er bestemt tåbeligt at sammenligne koloskopi med FGS. Jeg troede heller ikke på det, før jeg var i forkert hud og sørget for, at denne undersøgelse enten kan være let eller meget vanskelig, afhængig af omstændighederne..

Indikationer

Indikationer for diagnosen er forskellige patologiske afvigelser i kroppens arbejde og mistanke om dem. Lav en koloskopi med:

  1. Kronisk forstoppelse eller diarré.
  2. Urenheder i afføringen: slim, pus, blod.
  3. Smerter i maven.
  4. Formationer detekteret ved andre undersøgelsesmetoder.
  5. Mistænkt kræft, tarmobstruktion, Crohns sygdom, ulcerøs colitis.
  6. Pludselig, urimeligt vægttab.
  7. Anæmi - for at eliminere blødning og mavesår.

Kolonoskopi af tarmen anbefales også at udføres hvert par år for patienter, der er fyldt 50 år og i nærvær af en historie med kræft hos pårørende..

Kontraindikationer

Kolonoskopi kan ikke altid udføres. Der er en række situationer, hvor proceduren er forbudt:

  1. Hjerte- eller lungesvigt.
  2. Inflammatoriske processer i tarmen.
  3. Dårlig blodkoagulation.
  4. Forværring af ulcerøs colitis.
  5. Paradentose.
  6. Akutte infektionssygdomme.
  7. diverticulitis.
  8. Ekstensiv tarmblødning.

Kolonoskopi anbefales heller ikke til patienter under 14 år og gravide kvinder.

Hvordan udføres en koloskopi??

Kolonoskopi af tarmen udføres af en coloproctologist. Det udføres i flere faser:

  1. Eksaminanden lægges på sofaen i fosterstilling. Han skulle ligge på sin venstre side, rette sit venstre ben og bøje sin højre.
  2. Sondespidsen indsættes i anus med omhyggelige cirkulære bevægelser.
  3. Lægen bevæger kolonoskopet omhyggeligt gennem tarmen. Samtidig leverer han en luftstrøm for at udglatte slimhinden, og sygeplejersken kan trykke på patientens mave for at rette røret.
  4. Hvis der blev fundet små læsioner under diagnosen, fjernes de straks med pincet, og blødningen cauteriseres.
  5. Om nødvendigt udføres en biopsi under koloskopi..

Undersøgelse er altid forbundet med ubehag. Derfor tilrådes det ikke at foretage en koloskopi uden anæstesi og anvende en af ​​typer anæstesi: lokal, generel eller sedation. Fuld anæstesi kan tage mest tid..

Hvad er det?

Denne procedure involverer brugen af ​​endoskopisk udstyr udstyret med et kamera. Enheden indsættes gennem anus og bevæger sig gradvist langs tyktarmen. Billedet udsendes på skærmen i realtid, så lægen kan vurdere tilstanden på vægge og hulrum, identificere eventuelle neoplasmer, obstruktion, fremmedlegeme, erosions- eller betændelsescentre og meget mere. I dag gennemføres praktisk taget ikke en undersøgelse af tarmen uden en koloskopi. Kun denne teknik er meget informativ og sikker..

På trods af, at der ikke er nogen skade på patientens helbred, udføres ofte ikke koloskopi uden anæstesi. Dette skyldes alvorligt ubehag og let ømhed, der opstår under undersøgelsen eller udførelse af medicinske procedurer. I moderne medicinsk praksis anvendes 3 hovedtyper af anæstesi inden denne procedure:

  1. Kolonoskopi af tarmen uden anæstesi i en drøm
    . I dette tilfælde anvendes sedation. Patienten får et beroligende middel med en hypnotisk virkning, efter aktivering, hvor hans smerterfølsomhed er kedelig.
  2. Lokal anæstesi
    . Endoskopspidsen smøres med et bedøvelsesmiddel, hvilket fjerner ubehag efter introduktionen af ​​røret. Imidlertid er dens virkning ineffektiv under injektionen i luften, da den fungerer lokalt og kun i de første inspektionsstadier.
  3. Bedøvelsesdrøm
    . Denne metode bruges i operationsstuen. En anæstesilæge vælger sammensætning og dosering af medikamenter, hvorefter patienten er introduceret, hvor bevidstheden slukker. Varigheden af ​​denne tilstand overstiger varigheden af ​​endoskopien. Som regel foreskrives denne metode til personer med en lav smerter tærskel og børn under 12 år.

Hvor længe varer en koloskopi??

Hvor lang tid en tarmundersøgelse vil tage, afhænger af flere faktorer:

  1. Kvalifikationer og erfaring fra en læge.
  2. Kvalitet og moderne diagnostisk udstyr.
  3. Strukturen i tarmen hos en bestemt patient: hvor meget den bøjes.
  4. Tilstedeværelse af neoplasmer, blødning, udtryk.
  5. Behovet for andre procedurer: biopsi, cauterisering, mikrooperation.

En gennemsnitlig tidskoloskopi tager fra 15 til 20 minutter. Dens varighed kan variere. Hvis tarmens tålmodighed er god, opdages patologier ikke, perioden reduceres til 10 minutter. Hvis der er afvigelser, eller hvis der er behov for yderligere manipulationer, øges tiden til 40-60 minutter.

Mulige årsager til smerter under koloskopi

Det er stadig ikke værd at vente på udseendet af svær smerte under undersøgelsen. Skader det at lave en koloskopi afhænger af en masse faktorer. Det er værd at nævne med det samme, at endoskopisten vil gøre alt for at gøre proceduren så behagelig som muligt for patienten. Blandt de vigtigste årsager, der kan føre til ubehag eller smerte, skal kaldes:

  • passagen af ​​endoskopet gennem fysiologiske bøjninger, især udtalt i regionen af ​​leveren og milten;
  • oppustethed i tarmene i luften - det er nødvendigt for udvidelse af tarmens naturlige folder;
  • tilstedeværelse i tarmlumen hos polypper, neoplasmer, fremmedlegemer eller revner;
  • individuelle træk ved tarmens struktur.

Periode efter undersøgelse

Efter en koloskopi anbefales sengeleje i flere timer. Det er bedre at ligge på din mave - dette vil gøre det lettere for den resterende luft at forlade tarmen. Der er ingen kostbegrænsninger. Patienten må spise noget mad.

Nogle gange kan en læge bede dig om ikke at drikke eller spise i flere timer. Denne anbefaling gives, når der er udført tarmmikrooperation..

Kolonoskopi er generelt en sikker procedure. Kun nogle gange (i 1% af alle tilfælde) kan der opstå komplikationer:

  1. Perforering af tarmvæggen. Normalt forekommer i nærvær af purulente processer eller mavesår i slimhinden. I dette tilfælde udfører lægen kirurgi og reparerer skaden..
  2. Blødende. Måske efter fjernelse af polypper og andre formationer. Fjernet straks.
  3. Ømhed i maven. Vises efter en biopsi eller fjernelse af neoplasmer. Analgetisk indtagelse vist.

Kolonoskopi er den mest nøjagtige og informative metode til undersøgelse af tarmen. Det giver dig mulighed for at registrere de fleste patologier på det første udviklingsstadium. Dens varighed afhænger af patientens fysiologiske egenskaber, behovet for andre manipulationer, udstyrets kvalitet og lægerens oplevelse.

Forberedelse til anæstesiundersøgelse

I en samtale med patienten inden den kommende anæstesi afklarer lægen tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner på lægemidler, samtidig patologi, overførsel af tidligere operationer og eventuel anæstesi. For at beregne doseringen af ​​patienten vejet, målt vækst, blodtryk, hjerterytme. En EKG-test er påkrævet.

For at undersøge tarmen skal det renses for afføring. Til dette anbefales en særlig diæt. Ordningen med at forberede tarmen til koloskopi inkluderer:

  • mindst en fem-dages pause ved indtagelse af medicin, fibertilskud, E-vitamin, jerntilskud;
  • et tre-dages forbud i kosten på fødevarer rig på fiber (grøntsager, frugt), drikkevarer og ekstraktionsstoffer, der forbedrer gasdannelse (bælgplanter, svampe, kål, mousserende vand) er udelukket fra menuen.

I den sidste dag er det kun tilladt at drikke vand, ifølge indikationer bruges afføringsmidler. 3 timer inden begyndelsen af ​​anæstesi er brug af væske og mad strengt forbudt. Før transport til operationsstuen gives en beroligende injektion til patienterne..