Er hæmorroider farlige under graviditet

Hæmorroider under graviditet er en sygdom, der manifesteres ved åreknuder, der er placeret i anus. Dette fører til dannelse af hæmorroide knudepunkter, der kan blive betændt, blø, trombose, falde ud af analkanalen og krænke. Hæmorroider er den mest almindelige årsag til rektal blødning og er også blandt de mest almindelige proktologiske sygdomme..

Hæmorroide plekser er placeret i det submukosale lag på væggen i analkanalen, i struktur ligner de de kavernøse kropper i penis. På grund af de anatomiske træk er hæmorroide vener tilbøjelige til at udvikle blodstagnation i dem, som under visse betingelser bidrager til dannelsen af ​​hæmorroide knudepunkter.

Hæmorroider påvirkes ligeligt af både mænd og kvinder, mens hæmorroider ofte udvikles præcist under graviditet hos kvinder. Ifølge forskellige kilder forekommer hæmorroider hos 25-50% af gravide kvinder og hos 50-80% af kvinder under fødslen. Undertiden forværrer graviditeten eller afslører en eksisterende hæmorroider, der før det fortsatte latent. Derudover kan hæmorroider komplicere postpartum-perioden..

Årsager og risikofaktorer

Udviklingen eller forværringen af ​​hæmorroider under graviditet såvel som under fødsel skyldes fysiologiske ændringer, der forekommer i kvindens krop i denne periode. En forstørrende livmoder komprimerer den underordnede vena cava, hvilket resulterer i stagnation af blod i karene, hvilket fører til en stigning i hæmorroider. Under fødsel øges det intra-abdominale tryk og tryk i bækkenet kraftigt, hvilket også bidrager til sygdommens indtræden.

Derudover er risikofaktorer for hæmorroider under graviditet:

  • arvelig disposition;
  • vedvarende forstoppelse eller omvendt diarré;
  • analsex;
  • stillesiddende livsstil;
  • tung fysisk anstrengelse;
  • iført stramt tøj, stramme bælter og bandager;
  • underernæring.

Former af sygdommen

Hæmorroider kan være akutte og kroniske..

Afhængigt af placeringen af ​​patologisk ændrede hæmorroider, skelnes følgende former for sygdommen:

  • indre (eller submukosale) hæmorroider;
  • ekstern (eller subkutan, ekstern);
  • blandet (kombineret).

Stadier af sygdommen

Der er fire stadier i udviklingen af ​​hæmorroider:

  1. Blod frigøres med jævne mellemrum fra anus, hæmorroide knudder stiger, kvælder, men falder ikke ud.
  2. Med jævne mellemrum (normalt ved anstrengelse under defækation eller under betydelig fysisk anstrengelse) falder knuder ud, og deres uafhængige reduktion er mulig. Fysisk anstrengelse ledsages af blødning.
  3. Tabet af hæmorroide knudepunkter er karakteristisk, selv med let fysisk anstrengelse, selve knudepunkterne er ikke længere korrigeret, men kan justeres manuelt.
  4. Der er et konstant tab af noder, selv uden belastning, faldne noder kan ikke rettes.

Hæmorroider er den mest almindelige årsag til rektal blødning og er også blandt de mest almindelige proktologiske sygdomme..

Symptomer på hæmorroider under graviditet

Hæmorroider under graviditet forekommer ofte i en latent form, hvilket manifesterer sig i avancerede stadier af sygdommen. I de tidlige stadier er symptomer (mild ømhed og ubehag under tarmbevægelse, siddende på en hård overflade) normalt små og tiltrækker ikke opmærksomhed.

De første åbenlyse tegn på hæmorroider under graviditet er normalt ubehag, en følelse af tyngde, tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme, sprængning, kløe eller svie i anus. Ubehagelige fornemmelser kan forekomme efter at have spist krydret mad og / eller alkohol såvel som under fysisk anstrengelse. Med udviklingen af ​​den patologiske proces oplever patienter periodisk blødning fra hæmorroider, især ofte under defækation. I fæces kan der findes blodpropper af rødt blod, som forblev i endetarmen efter en tidligere tarmbevægelse. Blødning fra anus - et symptom forud for prolaps af hæmorroider.

I nogle tilfælde er det første symptom på hæmorroider under graviditet en prolaps af knuderne uden tidligere blødning.

En stigning i hæmorroider ledsages af smerter af varierende intensitet. Smerten kan være forbundet med afføring eller optræde ved langvarig stående, siddende, især på en hård overflade samt med overdreven fysisk anstrengelse. Knudepunkterne kan blive betændt og ulcerat, hvilket bidrager til fastgørelsen af ​​en bakteriel infektion (manifesteret ved betydelig ømhed, vanskeligheder med at afvikling).

Hæmorroide knudepunkter kan være indre (dannet fra den øverste venøse plexus, lokaliseret i submukoselaget i analkanalen) og ekstern (udvikle sig fra den nedre venøse plexus, lokaliseret under huden i anus).

I de tidlige stadier af sygdommen falder knudepunkterne kun ud i defekationsprocessen og justeres spontant. I fravær af behandling med sygdommens progression kan hæmorroider forekomme, når de nyser, hoster, går; patienter kræver manuel reduktion af knudepunkter. I de sene stadier af hæmorroider kan knudepunkterne ikke repareres, ødemer observeres ofte omkring dem, huden i anus er hyperemisk. Ved palpation er knuderne smertefulde. Derefter får huden omkring den forstørrede knude en bordeauxfarve med en cyanotisk farvetone.

Hos kroniske hæmorroider får sygdommen en bølgelignende karakter - forværringer veksler med remissioner. Under forværring kan de vigtigste symptomer på hæmorroider ledsages af en løs lukning af sphincteren i anus, hvilket bidrager til udseendet af slimafladning fra det.

Diagnosticering

For at stille en diagnose af hæmorroider under graviditeten er det nødvendigt at gennemgå en undersøgelse af en proktolog, hvor en objektiv undersøgelse af anus og perianalregionen udføres, samt en digital rektalundersøgelse, hvor hæmorroider i rektum palperes. Analrefleksen kontrolleres ved hjælp af stiplet hudirritation af perianalzonen med en sonde.

For at afklare diagnosen undersøges analkanalen ved hjælp af et anoskop (gør det muligt at undersøge 8-12 cm af analkanalen) og / eller sigmoidoskop (tillader en undersøgelse af ca. 25 cm af analkanalen). Hvis der er mistanke om en patologisk proces i de øvre dele af tyktarmen, udføres en røntgenundersøgelse med introduktion af et radiopaque medikament (irrigoskopi) i tarmen eller endoskopisk diagnose af tarmen (koloskopi).

Ultralydundersøgelse gør det muligt at diagnosticere eller udelukke samtidige sygdomme i mave-tarmkanalen. For at bestemme kilden til blødning er der i nogle tilfælde en kontrast røntgenundersøgelse af blodkar (angiografi).

Fysisk og instrumentel undersøgelse suppleres med laboratoriediagnostik:

  • generel blodprøve - bekræfter tilstedeværelsen af ​​tegn på en inflammatorisk proces (der er en stigning i niveauet af leukocytter og erytrocytsedimentationshastigheden (ESR);
  • koagulogram - udført med mistanke om hæmorroidal trombose.

Ifølge forskellige kilder forekommer hæmorroider hos 25-50% af gravide kvinder og hos 50-80% af kvinder under fødslen.

Differentialdiagnose med ondartede neoplasmer i endetarmen, sekundær syfilis, anale fibrøse polypper, analfissurer, fistler er påkrævet. Det skal tages i betragtning, at anal kløe også kan observeres i diabetes mellitus, helminthiaser og svampeinfektioner, men med disse patologier er der ingen tumorlignende formationer i anus.

Behandling af hæmorroider under graviditet

I de indledende stadier, såvel som under en forværring af den kroniske proces, anvendes konservativ behandling af hæmorroider under graviditet.

Lokal behandling af hæmorroider under graviditet er den vigtigste. Til dette formål anvendes smertestillende, antiinflammatoriske, hemostatiske lægemidler med lokal virkning i form af salve, gel, såvel som rektal suppositorier..

I nogle tilfælde er der behov for generel terapi. Foreskrevne medicin, der øger tonen i venerne (phlebotonics), medikamenter, der forbedrer blodmikrocirkulationen. Hvis det er nødvendigt, ordiner medicin, der forbedrer tarmens bevægelighed. I tilfælde af bakteriel infektion bruges antibiotika.

Behandlingsregimen for hæmorroider under graviditet kan suppleres med et kursus med terapeutisk massage, som hjælper med at forbedre blodcirkulationen i bækkenet og er også i stand til at reducere smerter.

På behandlingstidspunktet får patienterne vist en diæt. Krydret, stegt, fedtholdig mad, krydderier, alkohol er udelukket fra kosten, produkter, der indeholder grove fibre (korn, grøntsager, frugter, fuldkornsbrød, kornprodukter) er inkluderet.

Med den konservative terapis ineffektivitet kan minimalt invasive behandlingsmetoder anvendes:

  • infrarød fotokoagulationsmetode - som regel bruges den til behandling af hæmorroider i det første og andet trin og består i at udsætte hæmorroiden for infrarød stråling;
  • skleroterapi - under slimhinden i endetarmen nær den hæmoroidale knude udføres en injektion af skleroserende stof, hvilket fører til fibrotiske ændringer i knuden og dets "limning";
  • kryoterapi - hæmorroider påvirkes af kold eksponering med flydende nitrogen;
  • laserterapi - eliminering af hæmorroide knudepunkter ved hjælp af lyspulser af et bestemt spektrum;
  • ligering af hæmorroide knudepunkter med latexringe - mekanisk komprimering af knuden med en latexring udføres, hvilket fører til afvisning af knuden efter 1-1,5 uger;
  • radio-beam scalpel - en metode består i at udsætte en hæmorroid for en radiobølge.

Med ineffektiviteten af ​​konservative og minimalt invasive behandlingsmetoder anvendes hæmorrhoidektomimetoden i de sene stadier af hæmorroider. Metoden er indiceret til patienter, der har et konstant tab af hæmorroide knudepunkter, såvel som kraftig blødning. Udskæring af knudepunkter under hæmorrhoidektomi kan udføres både med en skalpell og med en laser eller ved elektrokoagulation. Et alternativ til hæmorroidektomi kan være en transanal resektion af slimhinden ifølge Longo-metoden, hvor en del af rektal slimhinde fjernes. Dette fører til et fald i blodforsyningen til hæmorroide knudepunkter og gradvis udskiftning af knudepunkter med bindevæv (ardannelse).

Kirurgisk behandling af hæmorroider under graviditet udføres sjældent, en indikation for kirurgisk indgreb er udviklingen af ​​komplikationer, der udgør en trussel mod en gravid kvindes og et ufødt barns helbred. I andre tilfælde udsættes operationen til fjernelse af hæmorroider og udføres planlagt efter fødsel.

Eventuelle komplikationer og konsekvenser

Ud over en forringelse af den generelle livskvalitet kan hæmorroider komplicere det normale graviditetsforløb, påvirke forløbet af fødsel og også reducere en kvindes velvære i fødselsperioden.

Hæmorroider under graviditet kan kompliceres af så alvorlige tilstande som trombose, overtrædelse og nekrose af hæmorroider såvel som purulent betændelse i vævene omkring analkanalen. Tilslutning til en bakteriel infektion er fyldt med intrauterin infektion i fosteret.

Konstant blødning fra hæmorroide knudepunkter forårsager anæmi, hvilket igen påvirker tilstanden af ​​den gravide kvinde og fosteret negativt.

Vejrudsigt

Prognosen for rettidig diagnose og korrekt behandling er gunstig. Hæmorroider er fuldstændigt hærdelige.

Forebyggelse af hæmorroider under graviditet

For at forhindre hæmorroider under graviditet såvel som for at undgå tilbagefald og forværring anbefales det:

  • rettidig behandling af diarré og forstoppelse såvel som andre lidelser i fordøjelseskanalen;
  • afbalanceret rationel ernæring (inklusive en tilstrækkelig mængde fiberrige fødevarer i kosten, rigeligt drikkevand)
  • korrektion af overvægt og fedme;
  • undgåelse af hypotermi;
  • et grundigt toilet af analområdet efter afføring (udskift om nødvendigt brugen af ​​toiletpapir ved at vaske analområdet med sæbe og vand);
  • undgåelse af overdreven fysisk anstrengelse;
  • daglig gymnastik til gravide (efter konsultation med lægen, der udfører graviditeten, og under opsyn af en specialist i træningsterapi);
  • daglige vandreture;
  • afvisning af at bære stramme bælter og bandager under graviditet;
  • iført undertøj lavet af naturlige materialer.

Hæmorroider under graviditet

Et barns forventningstid overskygges ofte af et sådant problem som hæmorroider.

Hvorfor hæmorroider ofte forekommer under graviditet, hvordan man kan tackle dette problem for vordende mor?

Hæmorroider under graviditet er en af ​​de mest almindelige sygdomme i endetarmen og udtrykkes ved en stigning i veneknuder placeret under slimhinden i endetarmen. Oversat fra latin betyder ordet "hæmorroider" "blødning", dette symptom betragtes som et af de typiske kliniske tegn på sygdommen.

Udviklingen af ​​denne patologi skyldes særegenhederne i den anatomiske struktur i endetarmen - under dens slimhinde er der et forgrenet netværk af venøse kar, der danner specielle hulmembraner, der skaber forbindelser mellem vener og arterier (kaldet hemorrhoidal vaskulær plexus), som har en meget tynd vaskulær væg. Med udviklingen af ​​hæmorroider under graviditet under påvirkning af disponible faktorer, som vi vil diskutere nedenfor, væggene i endetarmen, sammen med de tykkere vaskulære pleksus, strækker, udvider sig og danner hæmoroidale knudepunkter betydeligt, hvilket bringer den gravide kvinder betydelig ubehag.

Symptomer på hæmorroider

Efter placeringen af ​​de hæmorroide knudder er hæmorroider opdelt i indre og eksterne.
Med indre hæmorroider er knudepunkterne placeret i rektumens hulrum og bestemmes ikke af palpation, det største symptom med sådan lokalisering af knudepunkter blødning under tarmbevægelser. Det kan have en anden intensitet - fra pletblødning, som en gravid kvinde vil bemærke på toiletpapir, til overdreven blødning, hvilket fører til udvikling af anæmi (et fald i hæmoglobin i blodet).

Ved ekstern lokalisering af knudepunkterne er de placeret i regionen af ​​anus, når de palperes, bestemmes det i form af en enkelt eller flere afrundede formationer, smertefulde ved berøring. Det vigtigste kliniske tegn på eksterne hæmorroider er en krænkelse af knudepunkter, som er ledsaget af smerter.

Efter sygdomsforløbet er hæmorroider af to typer: kronisk og akut, som faktisk er stadierne i en proces.

Kroniske hæmorroider

Kroniske hæmorroider i de indledende stadier er ofte asymptomatiske eller med et minimalt antal klager, men gradvist bliver manifestationerne af sygdommen mere synlige.

Der er fire stadier i løbet af sygdommen:

Fase I - indre hæmorroide knudepunkter stiger, som ikke falder ud af endetarmen under tarmbevægelser. Patienter klager med jævne mellemrum over en følelse af ufuldstændig tømning af endetarmen, ubehag i anus, en lille mængde skarlagensblod i slutningen af ​​en tarmbevægelse.

Fase II - hæmorroide knudepunkter efter tarmbevægelse falder ud, men er selvkorrektion i endetarmen. Ubehagelige fornemmelser på dette tidspunkt er allerede mere udtalt, patienter klager over kløe og forbrænding i anus efter hver tarmbevægelse, blodige udflod kan være mere rigelige, der er en følelse af, at der er et fremmedlegeme i endetarmen.

Trin III - hæmorroider, der falder ud af endetarmen efter afføring, justerer sig ikke alene (de kan justeres manuelt), smertesyndromet slutter sig til ovennævnte klager.

Fase IV - hæmorroide knudepunkter kan ikke indsættes i endetarmen, inkontinens af gasser og fæces, rigelig slim og blodig udflod fra rektum kan blive en relativt udtalt smertesyndrom.

Akutte hæmorroider

Akutte hæmorroider (eller som eksperter kalder det, hæmorroidal trombose) har et endnu lysere klinisk billede og bringer patienten betydeligt ubehag på grund af dannelsen af ​​blodpropper (blodpropper) i de venøse plekser, som er ledsaget af en inflammatorisk proces i det perianale område (dvs. omkring anus). Med en vidtgående inflammatorisk proces stiger kropstemperaturen.

De karakteristiske kliniske manifestationer af akutte hæmorroider udtrykkes ved sprængtsmerter, forværres efter defækation, en forøgelse og hævelse af betændte smertefulde hæmorroider fra anus, rødme i den perianale region, blodudskillelse fra endetarmen.

I henhold til graden af ​​den udtrykte inflammatoriske proces er akutte hæmorroider opdelt i 3 grader af sværhedsgrad:

Jeg grad - trombose af hæmorroide knudepunkter uden tegn på en inflammatorisk proces. Patientens tilstand er tilfredsstillende (normal kropstemperatur), smerter i anus er moderat, forekommer efter afføring, vedvarer i nogen tid efter det.

II grad - et udtalt smertesyndrom slutter sig sammen på grund af udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i området med kraftigt øgede hæmorroide knudepunkter, kropstemperaturen stiger til 38 ° C. Betændte hæmorroide knudder falder ud og deformerer anus, hvilket fører til obstruktion af tarmbevægelsen. Slim frigøres fra anus, hvilket, irriterer den perianale region, provoserer udseendet af kløe og forbrænding, hvilket yderligere øger ubehaget.

III grad - den inflammatoriske proces strækker sig ind i vævene (på grund af hvilken området med anus, rumpe og perineum bliver rød), dette forstærker smerterne - i anus bliver de permanente, spreder sig til balder og perineum. Kropstemperatur stiger til 39 ° C og højere, i endetarmsområdet er der en konstant fornemmelse af et fremmedlegeme, fylde og tryk. Smerterne når en sådan intensitet, at gå, for ikke at sidde siddende, bliver næsten umulig, den mest bekvemme position for patienten ligger på maven.

Graviditet Hæmorroide komplikationer

Ud over det faktum, at akutte hæmorroider i sig selv er en ret alvorlig patologi, der kræver øjeblikkelig lægehjælp, ligger dens fare i det faktum, at det kan føre til udvikling af følgende komplikationer:

Nekrose (nekrose) af hæmorroiden, som er mulig ved dens overtrædelse, udtrykkes ved formørkning af den forstørrede knude og udseendet af en ubehagelig lugt.

Udviklingen af ​​overdreven blødning fra hæmorroiden, som i nogle tilfælde på grund af meget rig blodforsyning kan udgøre en reel trussel mod patientens liv. For at forhindre udvikling af voldelig (dvs. massiv, livstruende) blødning, skal du under ingen omstændigheder forsøge at rette dine egne hæmoroidale knudepunkter, skal du kontakte en specialist.

Dannelsen af ​​paraproctitis - purulent betændelse i fedtvævet, der omgiver rektum - på grund af spredningen af ​​den inflammatoriske proces dybt ned i bækkenet.

Paraproctitis manifesteres af skarpe pulserende smerter, som intensiveres under bevægelse og udstråler (giver) ind i anus, ledsaget af svær feber, rus (svaghed, apati osv.). Med udviklingen af ​​paraproctitis kræves øjeblikkelig kirurgisk hjælp, da abscessen skal åbnes, så pus kommer ud, fortsætter yderligere behandling på et kirurgisk hospital, da omhyggelig sårpleje er påkrævet, antibakteriel terapi.

Hæmorroider under graviditet: årsager

Graviditet henviser til faktorer, der udløser en forværring (hvis en kvinde har stødt på dette problem før) eller udvikling af hæmorroider. Det er konstateret, at hos kvinder, der føder, forekommer sygdommen flere gange oftere end hos dem uden børn, og næsten halvdelen (op til 40%) af forventningsfulde mødre lider af hæmorroider under drægtighed!

Prædisponerende faktorer, der fører til en så hyppig udvikling af denne sygdom hos gravide kvinder er:

En markant stigning i det intra-abdominale tryk, når graviditeten skrider frem på grund af kompression af den voksende livmoder fra store kar (f.eks. Den inferior vena cava), der udfører venøs udstrømning fra de nedre ekstremiteter og bækkenorganer (inklusive rektum), hvilket fører til nedsat blodcirkulation under kompressionsniveauet, hvis konsekvens er stagnation af blod i venerne i de nedre ekstremiteter og rektum.

Kronisk forstoppelse under graviditet. Prædispositionen for forstoppelse skyldes for det første påvirkningen af ​​det vigtigste graviditetshormon progesteron, der er ansvarlig for afslapning af livmodermusklene, hvilket sikrer en vellykket drægtighed. Men ud over livmoren under progesteronpåvirkning er der en lempelse af hule organer med glatte muskler, inklusive tarmen, og dette fører til et fald i aktiviteten af ​​peristaltis (tarmkontraktioner, der fremmer fremskridt i madklumpen). For det andet udøver den voksende livmoder pres på tilstødende organer, som inkluderer endetarmen, hvilket gør det vanskeligt at tømme. Øget anstrengelse forbundet med forstoppelse provoserer en stigning i hæmorroider.

Inaktivitet eller en stillesiddende livsstil hjælper også med at reducere tarmen i kontraktil aktivitet. Når graviditetsalderen stiger, selv når det er normalt, er det vanskeligere for den vordende mor at opføre sig så aktivt som før, hun er mere eller mere liggende eller sidder. I nogle tilfælde tilføjes rent medicinske begrænsninger, når kvindens fysiske aktivitet er kontraindiceret af hensyn til at bevare graviditet, f.eks. Med truslen om abort, placenta previa (den patologiske placering af placentaen, hvor den er knyttet til den nedre del af livmoderen, hvilket er farligt på grund af sandsynligheden for kraftig blødning).

Et stort antal fødsler i historien (3 eller mere), da gentagne kraftige fald i intra-abdominalt tryk under tidligere graviditeter og fødsel med hver efterfølgende graviditet øger risikoen for at udvikle eller forværre hæmorroider.

Arvelig disposition, da de strukturelle træk i bindevævet og dermed den vaskulære væg er arvelige.

Så jo længere drægtighedsperioden er, jo højere er sandsynligheden for at udvikle hæmorroider på grund af den stigende belastning på den vordende moders krop og en stadig større stigning i det intra-abdominale tryk, så denne sygdom udvikler sig ofte i tredje trimester, selvom en kvinde kan støde på det i første og andet trimester.

Behandling af hæmorroider under graviditet

I betragtning af de alvorlige konsekvenser, som hæmorroider kan have under graviditeten, bliver behovet for rettidig lægehjælp helt klart tegn på et problem. Dette gælder især for de forventningsfulde mødre, der allerede havde hæmorroider før graviditet, da sandsynligheden for en forværring af denne sygdom under forventningen til babyen er meget stor.

Behandling af hæmorroider under graviditet udføres kun under vejledning af en læge!

Når man planlægger behandlingsmængden afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, kan patienter, der lider af hæmorroider, opdeles i 3 grupper:

Den første gruppe inkluderer gravide kvinder med asymptomatiske hæmorroider (som kun kan opdages ved en specialiseret fysisk undersøgelse), samt episoder med forværring af hæmorroider, der har haft en historie om. Prioriteten hos sådanne forventningsfulde mødre er den omhyggelige overholdelse af forebyggende foranstaltninger, som vi vil diskutere nedenfor for at minimere forværringen af ​​sygdomsforløbet, efterhånden som graviditeten skrider frem..

Den anden gruppe inkluderer patienter med temmelig åbenlyse manifestationer af hæmorroider (trin 1-2 af kroniske hæmorroider), og i dette tilfælde er der ud over de konservative metoder, der anvendes til behandling af patienter i den første gruppe, et behov for lægemiddelterapi. Glem ikke, at ikke alle lægemidler kan bruges under graviditet, hvilket igen understreger vigtigheden af ​​specialiseret rådgivning.

Et af de vigtige punkter i behandlingen af ​​hæmorroider under graviditet er normalisering af afføring, da ikke kun forstoppelse, men også diarré har en negativ indvirkning på sygdomsforløbet. Det er nødvendigt at justere afføringen, så den får en blød konsistens, så man undgår sil under tarmbevægelser. For at normalisere afføringen er det ekstremt uønsket at misbruge udrensende klyster, da tarmen hurtigt bliver vant til dem, hvorefter de simpelthen “nægter” at arbejde uafhængigt, hvilket fører til dannelse af en ond cirkel, når det bliver ekstremt problematisk at gå på toilettet uden klyster.

For at regulere afføring under graviditet er det muligt at bruge hørfrø, klid, methylcellulose præparater og tare, der forårsager hævelse og blødgøring af afføring i tarmen, hvilket letter dens tømning.

Hertil kommer, at behandlingen af ​​hæmorroider under graviditet foretrækkes topiske præparater (i form af suppositorier, salver eller geler), da de har en virkning direkte på brugsstedet, ikke absorberes i moderens blodbane og ikke kommer ind i føtalets blodbane. Bekvemmeligheden ved sådanne doseringsformer ligger også i det faktum, at i et værktøj kombineres komponenter, der har flere virkninger på en gang (for eksempel smertestillende, antiinflammatorisk og venotonisk), hvilket eliminerer behovet for massiv lægemiddelterapi..

Til anæstesi anvendes stearinlys med NOVOCAINE, LIDOCAINE, Venitan gel (har smertestillende og antipruritisk virkning)..

For at stoppe betændelse, HEPATROMBIN G (i form af suppositorier eller salver), PROXTOSEDIL, NATALSIDE (som ud over antiinflammatorisk har en hæmostatisk og sårhelende virkning og også letter udførelsen), kan der ordineres stearinlys med havtornolie.

For at lindre spasm i den anal sphincter bruges stearinlys med DIMEDROL, med lokalbedøvelse (f.eks. NOVOCAINE, ANESTHESINE osv.), Hjælper varmt vand også med at lindre spasmen blødt, så siddende varme bade med en lyserosa opløsning af MARGANICA eller urter med antiseptiske egenskaber (kamille). For at øge tonen i den venøse væg, lindre betændelse, bruges Troxevasin, Venoruton, Proctoglivenol, Ginkor Forte, Detralex..

Den tredje gruppe inkluderer patienter, der har avancerede former for hæmorroider under graviditet (trin III - IV), når det ikke er muligt at justere de hæmorroide knudder alene, og også hvis komplikationer af denne sygdom opstår. I sådanne tilfælde er der behov for kirurgisk behandling.

Metoder til kirurgisk korrektion af hæmorroider kan opdeles i radikale, når hæmorroide knudepunkter fjernes under generel anæstesi (oftest er det nødvendigt i alvorlige, komplicerede tilfælde) og ikke-radikale, som er mindre traumatiske og hjælper med at reducere størrelsen på hæmorroidale knudepunkter.

Ikke-radikale metoder:

skleroterapi, som består i at indføre i tykkelsen af ​​stedet et specielt stof, der får væggene i karet til at klæbe sammen og erstatte det berørte område med bindevæv;
komprimeringsmetoder baseret på påføring af specielle ringe på basen af ​​knuden, hvilket fører til komprimering af karene, der leverer den og nekrose (nekrose);
koagulering ved hjælp af infrarød stråling forårsager kauterisering af blodkarens blodkar, hvilket fører til et fald i dets størrelse.

Heldigvis er sådanne alvorlige tilfælde, hvor kirurgisk indgreb er nødvendige under graviditet, ekstremt sjældne. Som regel er det muligt at kontrollere situationen ved hjælp af lægemiddelterapi, og hvis kirurgi stadig ikke kan undgås, udsæt den for postpartum-perioden.

Forebyggelse af hæmorroider under graviditet

I betragtning af hvor alvorlig denne sygdom kan være, kan betydningen af ​​forebyggende foranstaltninger næppe overvurderes. På trods af den tilstrækkelige enkelhed er disse foranstaltninger meget effektive:

Det er nødvendigt at udelukke brugen af ​​hårdt toiletpapir, hvilket fører til udseendet af mikrokrakker i anus. Det anbefales at vaske med koldt vand efter hver tur på toilettet, da dette ud over den hygiejniske virkning hjælper med at øge tonen i venerne. Hvis det ikke er muligt at bruge et brusebad eller et bidet, skal du bruge specielle alkoholfrie vådtørkere..

Det er kun nødvendigt at bære bomuldsundertøj, brug ikke ringe, undertøj med stram blonder, der skader delikat hud i det intime område.

Fysisk aktivitet er en vigtig foranstaltning, der fremmer regelmæssige tarmbevægelser. Ekspanderende mødre drager fordel af regelmæssige vandreture i den friske luft i 30–
40 min. Morgenøvelser. Du skal ikke sidde for længe eller omvendt løfte vægte (da et kraftigt fald i det intra-abdominale tryk kan provokere en stigning og? /? Eller tab af hæmorroide knudepunkter), deltage i hårdt fysisk arbejde, som kan omfatte manuel vask, mopping.

Korrekt organiseret ernæring under graviditet såvel som drikkevand er den vigtigste foranstaltning til forebyggelse af hæmorroider. Den daglige diæt bør indeholde fiberholdige fødevarer, der stimulerer tarmens bevægelighed - sortbran, brød, frugt og grøntsager, korn, især havre og boghvede. Fermenterede mælkeprodukter med bifidobakterier er også nyttige for vordende mødre. Svisker og tørrede abrikoser har en mild afførende effekt. Det er uønsket at bruge krydret, fedtede syltede produkter, røget kød, hvidt melprodukter (boller, boller, hvidt brød). Diæten skal have tilstrækkelig væske - fra 1200 til 1500 ml, foretrækkes stille vand, frugtdrikke, usødede naturlige juice, undtagen stærk te og kaffe, kulsyreholdige drikkevarer med kunstige farver.

Ved at være opmærksom på forebyggelse af hæmorroider under graviditet og i tilfælde af udseendet af dens tegn ved at kontakte en læge rettidigt, er det således meget muligt at undgå alvorlige skadelige sundhedsmæssige konsekvenser for den vordende mor.

Behandling af hæmorroider under graviditet: hvad man skal gøre og hvordan man behandler

Behandling af hæmorroider under graviditet er en vanskelig opgave: det er nødvendigt at hjælpe en kvinde og ikke skade fosteret. Men nogle gange udsætter forventningsfulde mødre, der frygter at skade babyen, behandlingen i postpartum-perioden, hvilket ikke kan gøres: under graviditet udvikler sygdommen sig hurtigt.

Nogle gange udsætter fremtidige mødre, der frygter at skade babyen, behandlingen i postpartum-perioden, hvilket ikke bør gøres: under graviditet udvikler sygdommen sig hurtigt.

Patologifunktioner

Som du ved er det i proktologisk praksis sædvanligt at adskille interne og eksterne hæmorroider. Eksterne hæmorroider siges at være, hvis en unormal proces, der er kendetegnet ved åreknuder, påvirker de eksterne hæmorroider.

Ekstern hæmorroidal sygdom er ikke en kompliceret form for den rektale patologiske proces, hvor knudepunkterne falder ud af anus, men en uafhængig sygdom

En stigning i kavernøse formationer med udvendige hæmorroider forekommer under huden omkring rektal sfinkter. I dette adskiller de sig fra de faldne indre knuder, der er dækket med en slimhinde..

Under remission genererer eksterne knoller normalt ikke patienten. Men med en forværring i venerne kan der forekomme blodpropper, som er ledsaget af svær smerte.

Hvis hæmorroider ikke behandles, begynder muskelapparatet i den anorektale zone at svækkes, hvilket resulterer i, at knuderne stikker endnu mere ud, bugner og forhindrer den gravide i at føre en normal livsstil. Der er en risiko for, at tilstanden kun forværres under fødsel.

Hæmorroider fjernelse

Ikke-kirurgisk fjernelse af hæmorroider er ikke for risikabelt for en gravid kvinde. Proceduren udføres under lokalbedøvelse. Nogle gange er fjernelse af hæmorroider den eneste måde at forhindre dens udvikling i den mest alvorlige form. Fjernelse af betændte hæmoroidale knudepunkter er den bedste mulighed, hvis du har brug for at slippe af med en sygdom, der er i 2 eller 3 stadier af udviklingen.

Under denne procedure injiceres et skleroserende medikament i knuden. Under dens handling vokser karene gradvist sammen, og selve knuden dør efter ca. 10 dage. Efter scleroterapi kan en gravid kvinde efter 1 time vende tilbage til det normale.

Undertiden bruges doping med latexringe, hvilket hjælper med at behandle indre hæmorroider. Selve knuden er klemt af en ring, der fuldstændigt blokerer adgangen til blod.

Årsager til sygdommen

Det skal forstås, at graviditet i sig selv er en absolut naturlig og ikke en patologisk tilstand. Det er dog under fødslen af ​​barnet i den kvindelige krop, at der vil forekomme ændringer, der kan føre til hæmorroidal sygdom.

Som i andre kategorier af patienter, hos en gravid kvinde, bliver den væsentligste årsag til udviklingen af ​​sygdommen nedsat cirkulation i venerne på de kavernøse formationer placeret uden for endetarmen på grund af medfødt eller erhvervet venøs insufficiens.


Ligesom i andre kategorier af patienter bliver den største årsag til udviklingen af ​​sygdommen hos en gravid kvinde nedsat blodcirkulation i venerne i de kavernøse formationer.

På grund af nedsat venøs udstrømning forekommer stagnation, kavernøse kroppe begynder at udvide sig. Da musklerne ikke er designet til en sådan belastning, skiller knudler sig mere og mere ud under huden, hvilket er mærkbar, når man føler perineum.

Eksterne hæmorroider forekommer ikke hos enhver kvinde i positionen. Selv med en disponering kan patologi muligvis ikke udvikle sig, medmindre provokerende faktorer kommer i spil..

De vigtigste "provokatører" -eksperter inkluderer følgende faktorer:

  1. Uterin pres på bækkenvene kar. Det voksende foster presser på blodkarene placeret i bækkencirklen, hvilket resulterer i, at udstrømningen af ​​blod fra de ydre kavernøse formationer forstyrres, stagnation og strækning af hæmorroider forekommer.

Alvorligheden af ​​disse symptomer påvirkes af størrelsen på barnet, så der er et vist mønster: jo større uterus "sæk", desto mere udtalt er stagnationen. Følgelig opstår der ofte vanskeligheder ved slutningen af ​​graviditeten.


Det voksende foster presser på blodkarene placeret i bækkenkredsen.

  1. Vanskeligheder med tarmbevægelser. Efter undfangelsen ændres den hormonelle baggrund for at sænke uterusens tone. Det vil sige, at naturlig beskyttelse mod spontan abort begynder at virke. Samtidig aftager tarmtonen, hvilket resulterer i, at afføringsaffaldet er vanskeligt. Hård afføring kan også klemme vener og skade huden.
  2. Nedsat motorisk aktivitet. I begyndelsen af ​​drægtighedsperioden fører det store flertal af forventede mødre en aktiv livsstil, og det er grunden til, at hæmorroidal sygdom i første trimester ikke ofte manifesteres. I efterfølgende trimesters bevæger kvinder sig mindre og slapper mere af. Som et resultat bremser blodgennemstrømningen i endetarmen og anorektalområdet og knuder.
  3. Ændring i diæt. Mange vordende mødre ændrer deres smagspræferencer. Kvinder vil jævnligt prøve noget, der ikke er mest nyttigt: røget kød, saltholdighed, krydret retter. Lignende produkter provoserer blodtilførslen til venale lunger i endetarmen. Ved konstant brug forekommer stagnation og som et resultat knuder.

Hæmorroider hos gravide kvinder skyldes således både medfødte (disponerende) faktorer og årsager, der er forbundet med denne "interessante" situation.

Forebyggelse af hæmorroider hos gravide kvinder

Hæmorroider, som enhver sygdom, er lettere at forhindre end at helbrede. Forebyggende foranstaltninger under graviditet:

  • organisering af korrekt ernæring;
  • fysiske øvelser;
  • besøg hos proktologen;
  • overholdelse af hygiejnebestemmelser, især vask efter afføring.
  • anti-forstoppelse.

Hæmorroider forårsager muligvis ikke angst i begyndelsen af ​​graviditeten, men ved 36 uger eller senere bliver det et stort problem for en kvinde, derfor er forebyggelse nødvendigt.

Ernæring

Fedt, salt, røget og krydret bør udelukkes fra kosten. Bedre at spise mere frugt og grøntsager..

Fysiske øvelser

Under graviditet er træning nødvendig. Træning hjælper med at normalisere strømmen af ​​blod og lymfe, øge vaskulær tone, gendanne elasticitet i venerne.

Et sæt øvelser hjælper en læge med at vælge under hensyntagen til graviditetens varighed: hvad der kan gøres, for eksempel ved 15 uger, kan ikke gøres på 32 uger.

Hvordan manifesterer eksterne hæmorroider under graviditet?

De første tegn på ekstern hæmorroidal sygdom er smerter i den anorektale region. De kan skyldes tarmbevægelser, men forekommer normalt helt spontant.


De første tegn på ekstern hæmorroidal sygdom er smerter i den anorektale region.

Ømhed kan fremkalde længerevarende ophold i én position - en siddende eller stående position. Smerten intensiveres under enhver handling: hoste, nyser, gå. Alvorligheden af ​​smerter er forskellig: fra mild ulempe til uærlige smerter.

Derudover bemærker gravide patienter:

  • kløende fornemmelser;
  • brænding;
  • analfissurer;
  • permanent gråd.

Blødning med ekstern hæmorroidal sygdom forekommer sjældnere end ved en rektal form af sygdommen. Blodig udflåd findes ikke i fæces, men på undertøj, servietter eller håndklæder efter hygiejne.

Den gravide patient er selv i stand til at føle sig for små sfæriske formationer i området med den anale ventil, der ligner kegler. De er normalt kendetegnet ved ømhed..

Med markant forstørrede knuder føler patienter et fremmedlegeme i området med analkanalen. Hvis den inflammatoriske proces begynder, intensiveres smerten, endda en feber kan forekomme.


Den gravide patient er selv i stand til at føle små sfæriske formationer i området med den anale ventil, der ligner kegler.

Sandsynlige komplikationer

De mest almindelige komplicerede tilstande ved ekstern hæmorroidal sygdom er betændelse i knuder og trombose, der ofte forekommer sammen.

Venøs trombose dannes normalt i en af ​​hæmorroide kegler. Gravid patient føler uærlige smerter uafhængigt af tarmbevægelsen.

Alvorligheden af ​​smertsyndromet er ikke forbundet med størrelsen på blodpropper og afhænger af en kvindes følsomhedstærskel.

Ved diagnosering er nodulen cyanotisk og hævelse omkring den. Hvis du ikke behandler eksterne hæmorroider, begynder ødemet at sprede sig til hele det perianale område og slutter med betændelse.


Forværring forekommer ofte efter at have spist salte, røget retter.

Betændelse med ekstern varicose hemorrhoidal vener gennemgår normalt flere stadier:

  1. Ved det første - smerter, kløende fornemmelser og brændende fornemmelse begynder at intensiveres. Oftest sker dette efter en tarmbevægelse eller efter at have spist salte, røget retter og marinader. Knuden er kendetegnet ved densitet, hævelse.
  2. I det andet - symptomerne stiger, huden omkring knuden bliver rød, hævelsen stiger. Det er umuligt at røre ved knuden ved berøring, fordi det er ekstremt smertefuldt.
  3. I det tredje passerer betændelse til subkutant fedt og nærliggende områder. Huden bliver en crimson farve med udtalt cyanose. Ved palpering er der mærkbar komprimering, nekrotiske områder kan detekteres.

En omfattende inflammatorisk proces kan føre til udseendet af en pararektal abscess og patologisk fistel. I sådanne situationer er det naturligvis nødvendigt med nødforanstaltninger, da pus og infektion kan passere gennem morkagen til babyen.

Lokale anæstetika til gravide kvinder med hæmorroidal sygdom

Hæmorroider er en patologi provokeret af overløbet af blod af de venøse plekser (de såkaldte hulerlegemer), som er placeret i analkanalen. Udvidede, ændrede plexus kaldes hæmorroider.

Hæmorroider hos gravide kan være primære og sekundære. Primære hæmorroider forekommer på grund af underernæring, fysisk inaktivitet, arvelighed, inklusive graviditet og fødsel.

Gravide kvinder støder meget ofte på denne sarte, ubehagelige sygdom. Dette skyldes primært det tryk, der udøves af den forstørrede livmoder på karene.

Presseorganet, der har været "huset" for fosteret i 9 måneder, komprimerer den underordnede vena cava, som ændrer blodgennemstrømningen i bækkenorganerne. Stagnation forekommer, de, som nogle proktologer siger, "sponsorerer" hæmorroider. Overbelastning i bækkenet er faktisk farlig: i den venøse plexus i endetarmen dannes blodoverløb. Hæmorroide knudder kvælder, ændrer sig i farve, bliver betændte.

I de tidlige stadier af sygdommen fører dette til kløe og ubehag i anus, en fornemmelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i anus. Og vigtigst af alt observeres blødning fra endetarmen. Det kan bogstaveligt talt være et par dråber blod på toiletpapir eller på linned. Hyppigheden af ​​blødning er ikke så vigtig: Hvis du bemærker dem flere gange om måneden - gå til lægen. Hvis du støder på dem et par gange om året - skal du stadig gå til proktologen.

I det andet trin af hæmorroider intensiveres symptomatologien: knuderne falder ud. De korrigeres selv, men det betyder ikke, at kroppen fuldstændigt klarer sygdommen uden hjælp fra læger. Den næste fase - du skal rette knudepunkterne med din hånd. Og hvis du savner det, så uden hjælp fra læger, vil det være umuligt at installere noder i anus.

Symptomer på hæmorroider i begyndelsen af ​​udtrykket vises muligvis ikke, den gravide kvinde føler ikke noget. Ved den næste undersøgelse af en gynækolog, efter at have lært om hæmorroiden, vil kvinden blive ubehageligt overrasket. Selv hvis der ikke blev vist tegn under drægtigheden, fører fødselen til en kraftig forværring af sygdommen, og jo længere de varer, jo større er risikoen for forværring.

Imidlertid er tegnene på hæmorroider under graviditet ret tydelige. De leverer meget ubehag, såsom kløe, forbrænding. Nogle mennesker føler tyngde eller et fremmedlegeme i endetarmen. Sådanne symptomer vises normalt ved bevægelse, efter fysisk anstrengelse eller efter afføring..

Smerter under tarmbevægelser, blod fra anus, dets øgede fugtighed eller udflod (vandig, slim) er alle de vigtigste tegn på hæmorroider. Selv under tarmbevægelser kan knuder falde ud - dette ledsages af smerter.

Sygdommen udvikler sig i fire stadier.

  1. Den første er ubehag i anus, smerter under tømning, blødning. Undersøgelse viser tilstedeværelsen af ​​knudepunkter, men de falder ikke ud, tarmsmembranen er betændt, blodkar skelnes.
  2. På det andet trin af hæmorroider falder knuder ud (som vist på billedet) under tarmbevægelse, en gravid kvinde begynder at kløe, aflade og smerte, hvilket kan give underkroppen eller korsbenet.
  3. I den tredje fase forværres alle symptomer, og knuderne nulstilles manuelt.
  4. Den fjerde fase er den farligste. Knudepunkter kan ikke længere rettes, alt kompliceres af trombose, kraftig blødning.

Find også ud af alt om influenza under graviditet og symfysitis under graviditet..

Undertiden giver hemoroider kun patienten ubehag og forskellige ubehagelige fornemmelser - men det når ikke smerterne. Men der er situationer, hvor udtrykt smerte også ledsager denne lidelse. Lægen skal ordinere anæstetiske hæmorroider salve til gravide kvinder.

Hvilke medicin er tilladt:

  1. Rodløse. Tilladt dette stof gør en kombination af naturlige elementer, herunder rav, perleekstrakt, bezoar. Disse komponenter har en vis hæmostatisk virkning, heler vævene og hjælper dem med at komme sig hurtigere..
  2. Proctosan. Et andet antihemorrhoidal middel, det er en symptomatisk medicin. Sammensætningen indeholder lidocaine, vismut (som er en astringent) og bufexamat (undertrykker betændelse). Gravid salve bruges i kort tid - med lette massagebehandlinger påføres den strengt på et tørt, rent anorektalt område. Du kan også indtaste kompositionen inde, kun med en praktisk dyse.

Hvis du har nogen negative reaktioner under behandling med salve, skal behandlingsforløbet afbrydes. Fortæl lægen om bivirkninger, han justerer behandlingen.

Behandling af eksterne hæmorroider under graviditet med medicin

Det er konservativ terapi ved hjælp af godkendte lægemidler, der betragtes som den sikreste måde at slippe af med de uheldige symptomer på den ydre form for hæmoroidale sygdomme.

Behandling af hæmorroider i fødselsperioden bør udføres på obligatorisk individuelt grundlag og under opsyn af kvalificerede specialister - proktolog og gynækolog.


Det er den behandlende læge, der vælger de sikreste medicin til den gravide under hensyntagen til kontraindikationer.

Det er den behandlende læge, der vælger de sikreste medicin under hensyntagen til kontraindikationer, drægtigheds trimester og mulige trusler mod fosterets udvikling og helbred. Det vil sige, udelukkes selvmedicinering i en sådan situation.

Til behandling af ekstern hæmorroidal sygdom i drægtighedsperioden er de mest almindeligt anvendte eksterne former for medicin salver, cremer og geler.

Oftest under graviditet ordineres følgende antihemorrhoidale midler:

  • Maz Fleming. Medicinen indeholder ekstrakter af adskillige medicinske planter (calendula, heksehassel, escus), som effektivt fjerner betændelse, hævelse og toner venevæggene. Zinkforbindelser tørrer det beskadigede område, og menthol reducerer sværhedsgraden af ​​smerter.
  • Rodløse. Lægemidlet, der er fremstillet i henhold til opskrifterne fra kinesiske healere, er naturligt, sikkert og yderst effektivt. Ekspanderende mødre kan bruge det i alle faser af graviditeten, den eneste undtagelse er intolerance over for enhver hovedbestanddel eller hjælpestof.
  • Posterized. De inaktiverede bakterier, der er til stede i sammensætningen, stimulerer effektivt lokal immunitet, lindrer inflammatoriske processer, lindrer ømhed, kløe og brændende fornemmelser..
  • Heparinsalve. Dette stof kan bruges fra andet trimester. Heparinet (antikoagulant), der er indeholdt i det, giver dig mulighed for at opløse eksisterende blodpropper og forhindre dannelse af nye tromblerede venøse kar. Anæstetisk benzocaine bedøves og lindrer kløe.
  • Hepatrombin. De vigtigste ingredienser, der sikrer lægemidlets virkning, er heparin, en hormonel komponent og lauromacrogol. En afbalanceret sammensætning giver dig mulighed for at bekæmpe blodkoagulation, trombose, inflammatoriske processer, fremmer sklerisering af vener. Ikke anbefalet i første trimester på grund af hormonindhold.
  • Troxevasin. Denne medicin hører til gruppen af ​​venotonik og angioprotektorer. Påføring på eksterne knudepunkter hjælper med at reducere vaskulær skrøbelighed, reducere betændelse, forhindre trombose, forbedre blodcirkulationen i venerne og stoppe kløe og brændende fornemmelser.
  • Az Vishnevsky med hæmorroider. De naturlige ingredienser, der er indeholdt i præparatet (bjørketjære, ricinusolie) kan reducere sværhedsgraden af ​​negative symptomer. Salven bekæmper effektivt betændelse og infektion af hæmorroide knudder og fremmer også hurtig vævsregenerering..
  • Salveaflastning, lettelsesfremgang. Leveret i lægemidlet giver hajleverolie antiinflammatoriske, sårheling, hæmostatiske, anæstetiske effekter. Reliefsalve indeholder også fenylephrin, der indsnævrer blodkar, og Relief Advance inkluderer benzocaine, der reducerer smerter.

Deres brug giver dig mulighed for at håndtere en af ​​årsagerne til sygdommen - venøs insufficiens. Aktive komponenter styrker væggene i blodkar, øger venøs tone og eliminerer blodstase i bækkenområdet.

Brug af medicin fra andre grupper - NSAID, afføringsmidler og andre lægemidler - bør også godkendes af specialister, da nogle komponenter trænger ind i blodbanen og kan skade det udviklende foster.

Er det muligt at udsætte behandlingen?

Behovet for behandling af hæmorroider under graviditet bør bestemmes af lægen. Specialisten fokuserer på patientens tilstand, udviklingen af ​​hæmorroider, vurderer risikoen for komplikationer. Hvis sygdommen ikke manifesterer sig på nogen måde, ikke generer den gravide kvinde og vedvarer i de første stadier af progression, ordineres en konservativ behandling til den gravide. De sene stadier af hæmorroider anbefales at behandles med konservative metoder og medicin. Komplicerede hæmorroider med stor risiko for dannelse af blodpropper ledsaget af blodtab, selv under graviditet, behandles med radikale metoder. I andre tilfælde udføres fjernelsen efter fødslen..

Terapi med hæmorroider under graviditet eller overholdelse af reglerne for pleje af det er nødvendigt for at forebygge komplikationer - brud på blodårer i fødsel, tilføjelse af en infektiøs faktor og forekomst af svær betændelse.

Forsømmelse af lægens anbefalinger er fyldt med forværring af den inflammatoriske proces og behovet for at tage alvorlige systemiske lægemidler, hvilket er meget uønsket for en gravid kvinde og fosteret.

Kirurgisk behandling af eksterne hæmorroider under graviditet

Hvis konservative terapimetoder ikke har givet et udtalt resultat, er der en risiko for at forværre situationen og forekomsten af ​​komplikationer før fødsel, kan lægen beslutte at udnævne et kirurgisk indgreb.

Sådanne situationer er ekstremt sjældne, da enhver indgriben, selv minimalt invasiv, hvor generel anæstesi ikke bruges, er fuldstændig uønsket i den periode, hvor barnet fødes.

Det skal forstås, at med den ydre form af sygdommen er listen over minimalt invasive metoder til behandling af hæmorroider signifikant begrænset. Oftest ordinerer læger følgende teknikker:

  • cryodestruction. På grund af påvirkningen af ​​meget lave temperaturer fryses de berørte områder og knudepunkter, og efter nogen tid bliver de helt nekrotiske og forsvinder. Teknikken fører ikke til smerter, blødning og dannelse af suturer og ar;
  • infrarød og laserkoagulation. I dette tilfælde opnås koagulering af proteinerne indeholdt i blodkarene ved hjælp af stråling. Som et resultat ophører knuderne med at blive fodret og dør snart af..

Disse metoder har begrænsninger. Minimalt invasive teknikker anvendes ikke, når pararektal abscess er forbundet med hæmorroider, venøs kar-trombose og rektal revner.


På grund af virkningerne af kryodestruktion fryses meget lave temperaturer, de berørte områder og knuder, og efter nogen tid bliver de helt nekrotiske og forsvinder.

Venotonic Troxevasin og Troxerutin

Hvis hæmorroider ledsages af svær ødemer og hyppig blødning, vil lægen vælge et lægemiddel, der fører karene til tone og har en venbeskyttende virkning. I sådanne præparater er der elementer, der ikke kun lindrer symptomerne på sygdommen, men også virkelig understøtter vaskulær tone.

De mest berømte salver i denne serie:

  • Troxevasin. Øger vaskulær tone, forbedrer lymfedrenering. Sammensætningen gør karene mere elastiske, stærke, på grund af hvilken truslen om trombose udvikler sig, smerter og ubehag forsvinder. Gasapplikationer med Troxevasin er egnede til gravide kvinder. Hvis der påvises en infektion i analkanalen, kan dette middel ikke bruges..
  • Troxerutin. I sin virkning ligner det den ovenfor beskrevne medicin. Det gendanner nedsat blodgennemstrømning, lindrer endda svær hævelse og løser blodpropper. Brug kun denne sammensætning til ekstern behandling af kegler. I 1 trimester under graviditet er hæmorroider salve forbudt, også i 2 trimester. Først i den sidste tredjedel af drægtigheden kan en læge ordinere Troxerutin til en kommende mor.

Endnu en gang er det værd at være opmærksom: kun medicinske recept kan en kommende mor købe et bestemt lægemiddel, især - en potent salve.

Behandling af hæmorroider folkemedicin

Mange vordende mødre er interesserede i, om det er muligt at helbrede hæmorroidal sygdom ved hjælp af opskrifter på alternativ medicin. Nogle af dem hjælper virkelig med at lindre symptomer, mens andre ikke giver nogen lettelse..

Derfor skal den forventende mor konsultere en læge, der fortæller dig, hvor passende det er at anvende denne eller den anden recept på alternativ medicin.

Med den udvendige form af åreknuder, der anvender hemorrhoidal vener, anvendes terapeutiske metoder, såsom:

  • stillesiddende bade;
  • komprimerer;
  • salve.

Til deres anvendelse anvendes infusioner af medicinske planter, essentielle olier, grøntsager og andre naturlige produkter. For eksempel er en af ​​de mest populære retsmidler havtornolie. De fugtes med en gasbindforbindelse, der derefter påføres det berørte område..

Blandt medicinalplanter skelnes især en highlander, der effektivt lindrer betændelse. Fra græsset laves infusioner, der bruges til lotioner og komprimerer på betændte hæmoroidale knoller.


Med den udvendige form af åreknuder, der anvender hemorrhoidal vener, anvendes terapeutiske metoder, såsom betonede bade.

Ud over bjergbestigeren er sådanne naturlige råvarer som:

  • kamilleblomster (lindrer betændelse);
  • salvie (har også antiinflammatoriske egenskaber);
  • calendula (har en antiseptisk virkning);
  • malurt (bedøvelse);
  • løgskal (stopper blødning) osv..

Afkogninger af medicinske urter tilsættes til varmt vand, og sitzbade tages i 15-20 minutter. Sådanne kolde og varme procedurer under graviditet er uønskede. Mangfoldigheden af ​​badene og behandlingsvarigheden bestemmes af den behandlende læge.

Eksterne hæmorroider kan behandles med hjemmelavede salver. Deres vigtigste komponenter er aloe juice, honning, bi lim og voks, olivenolie, mumiyo, birketjære.

Der er således mange opskrifter på alternativ medicin til behandling af hæmorrhoidal sygdom. Nogle af dem er virkelig i stand til at hjælpe, især i de tidlige stadier af den patologiske proces. Det er dog vigtigt for den vordende mor at overholde flere betingelser:

  1. Diskuter muligheden for at bruge hjemmelavede produkter med din læge. Nogle metoder er kontraindiceret i tilfælde af forværrede eller thrombosed hæmorroider..
  2. Kombiner alternativ medicin ved hjælp af lægemidler. Dette er især vigtigt for svære symptomer..
  3. Brug ikke infusioner af medicinske urter indeni. En lignende behandlingsmetode er udbredt blandt traditionelle healere. Det skal dog forstås, at hvert ukrudt har en liste over kontraindikationer, og dets anvendelse kan have negativ indflydelse på barnet.

Således skal en kvalificeret læge besvare spørgsmålet om, hvordan man behandler ekstern lokalisering af hæmorroider hos gravide ved hjælp af alternative lægemidler. Den uafhængige anvendelse af recept på alternativ medicin er fyldt med alvorlige konsekvenser.

Efter aftale med en proctologist

At gå til den læge, der beskæftiger sig med behandlingen af ​​sådanne intime problemer, er naturligvis spændende. Men når du besøger en god og erfaren specialist, vil frygt for døren til hans kontor forlade dig i lang tid.

Før optagelsen skal du have en mikroclyster - en undersøgelse indebærer en undersøgelse af en renset analkanal. Det optimale tidspunkt for denne procedure: 3-4 timer, før du kommer til lægen. Tag en ren ble og sokker med dig. Du bliver undersøgt af en proktolog på en særlig stol, der minder meget om en gynækologisk eller på en sofa.

Undersøgelsen er smertefri, delikat, kortvarig. Naturligvis kan det ikke undgå forlegenhed, men hvis du kom til en læge, der inspirerer tillid til dig, vil der ikke være problemer. Proktologer undersøger gravide kvinder med endnu mere forsigtighed og omhu - en rutinemæssig undersøgelse vil ikke skade graviditeten.


Hvis din gynækolog har opdaget et problem og rådede dig til at gå til en proktolog, skal du ikke ignorere hans ord.