Fjernelse af laservener - endovasal laserkoagulation

Fra tid til anden har jeg patienter, der indtil sidst tror, ​​at jeg udfører ”laser” -veneoperation ved hjælp af en enhed, der ligner et sværd fra filmen Star Wars. Selvfølgelig er det ikke sådan. Udtrykket ”laservenebehandling” henviser ofte til operationen til at eliminere åreknuder i vinkler ved hjælp af laserstråling transmitteret gennem en speciel fiber.

Laservenebehandling. Hvad er det?

Endovenøs laserkoagulation eller udslettelse (EVLK, EVLO) er en minimalt invasiv behandling af åreknuder, udført uden snit, under lokalbedøvelse og poliklinisk.

I øjeblikket kan denne metode kaldes "guldstandarden" til eliminering af patologisk udledning af blod gennem hoved- og perforeringsvenerne. På grund af den minimale traumatiske karakter af denne teknik er spektret af kontraindikationer til en sådan operation ubetydelig.

EVLK kan udføres enten som en separat uafhængig procedure eller som en del af en kombineret kirurgisk intervention. Samtidig kan det suppleres med sådanne typer kirurgisk behandling af åreknuder som:

  • miniflebektomi (fjernelse af udvidede årer gennem mikroinsnit op til 3 mm);
  • scleroterapi (skleroterapi af de udvidede sideelver under opsyn af ultralyd).

Hvad betyder udtrykket endovasal laserkoagulation / udslettelse af vener??

I navnet på operationen ”endovasal laser coagulation” (EVLK) bruges ofte udtrykket ”udslettelse” (EVLO) og “ablation” (EVLA). Disse ord har følgende betydning:

  • Endovasal - en effekt på et blodkar (vasal, i dette tilfælde en vene), opstår fra indersiden (enden) af dens lumen.
  • Laser - handlingen udføres ved laserstråling.
  • Udelukkelse - lukning, tilstopning af et hulrum.
  • Ablation - betyder ødelæggelse af noget. I dette tilfælde mener vi ødelæggelse af den indre overflade af venevæggen.
  • Koagulation - koagulering, blodkoagulation, koagulation.

Udtrykkene "udslettelse", "ablering" og "koagulering", som anvendt på denne metode, er ækvivalente. De afspejler kun forskellige stadier i den samme laservenebehandlingsproces og anvendes som ønsket. Når laserudblæsning udføres, koagulerer venevæggen og blodet deri, hvilket resulterer i udslettelse. Jeg foretrækker at bruge udtrykket "udslettelse", det vil sige - EVLO.

Hvad er mekanismen til fjernelse af laserven?

Mekanismen til EVLK består i virkningen af ​​laserstråling på den indre væg i venen, hvilket fører til en ændring i strukturen og påbegyndelse af dens ødelæggelse ved resorption. Selve venen forbliver imidlertid første gang, men blodet gennem den stopper næsten øjeblikkeligt med at flyde.

På grund af det faktum, at laseren behandler en åreknude, der ikke udfører sit job, men snarere påvirker blodforsyningen, er effekten som helhed fra denne operation positiv.

Den således behandlede vene fyldes først med koagulum, derefter ar, og efter cirka et år forsvinder den helt. Virkningen af ​​denne procedure svarer til effekten af ​​mekanisk fjernelse af en blodåre.

Hvilke vener kan fjernes med en laser?

For at forstå, hvilke årer, der kan fjernes ved hjælp af EVLK-metoden, skal du vide, hvordan den laserfiber, der bruges til dette, ser ud. Normalt er det en fiberglas i en beskyttende kappe med en diameter på op til 2 mm. I slutningen af ​​den radiale fiber er der en diffusor. På grund af designfunktionerne for de anvendte materialer har produktet en begrænset bøjningsevne. Derfor skal venerne, der behandles på denne måde, være relativt lige og have en diameter på mere end 2 mm.

De vigtigste blodårer, der fjernes ved hjælp af laser inkluderer:

  • tron saphenøs årer: stor (BPV) og lille (MPV) saphenøs ven;
  • yderligere saphenøse vener, som har et relativt lige slag og er placeret i en dybde på mindst 5 mm fra hudoverfladen;
  • insolvente perforatorer.

Phlebologens opgave er at forstå det eksisterende mønster for forstyrrelse af blodstrøm i venens ben og beslutte, hvilken blodåre (eller vener) der skal behandles med en laser for at opnå det mest effektive og langsigtede positive resultat.

Hvordan går laserårebehandling (EVLK)??

Først og fremmest udfører jeg en dupleksåreundersøgelse af benet, som vi skal behandle. Dette er nødvendigt for at:

  1. klarlæg igen, hvilke blodårer der skal påvirkes af en laser;
  2. markér venenes placering;
  3. bestemme niveauet for introduktionen af ​​fiberen og vejen for dens fremskridt;
  4. find ud af den krævede diameter og fibertype.

Helt i begyndelsen af ​​EVLK-proceduren bedøvede jeg stedet for indsættelse af kateteret i venen ved injektion af en lidocainopløsning gennem en tynd nål.

Under kontrol af ultralyd indsættes endvidere et kateter i en vene, gennem hvilken en laserlysguide indsættes. Enden af ​​fiberen er på det niveau, der blev bestemt under den præoperative markering.

Før du begynder at "brygge" en blodåre med en laser, udføres en såkaldt tumuløs anæstesi. Under kontrol af ultralyd, langs venen, injiceres en opløsning af lokalbedøvelse. I dette tilfælde mærkes injektioner og en moderat følelse af fylde inde i benet langs venen. Relativt hurtigt passerer denne ubehagelige fornemmelse.

Når alt er klar, tændes laseren. Et specielt apparat med en given hastighed trækker lysstyret og fjerner det fra venen. Trykningen ved hjælp af apparatet gør det muligt at sikre en ensartet effekt af laserstråling på venevæggen langs hele dens længde.

Efter udtrækning af fiberen fra venen påføres bandager på benet og kompressionsjersey påsættes.

Denne procedure varer i gennemsnit ca. 25 minutter..

Så står du op og går hjem og følger de anbefalinger, som jeg vil give dig.

Komplikationer efter veneoperation med EVLK

En komplikation er enhver bivirkning, der opstår som et resultat af en intervention. Enhver procedure kan støde på komplikationer, selv med perfekt udførte manipulationer. Under venekirurgi ved hjælp af EVLK-metoden opstår de hovedsageligt af to grunde:

  1. individuelle egenskaber ved kroppens reaktion på intervention (allergi, øget reaktivitet, skjult samtidig patologi osv.);
  2. manglende overholdelse eller overtrædelse af anbefalinger (at tage ikke alle ordinerede lægemidler eller udskifte dem med andre, forkert brug af kompressionsstrømper, for tidlige og overdreven belastning på mine ben, forsinket kontakt med mig, når der opstår bivirkninger).

Komplikationer, der opstår ved behandling af blodårer med en laser (EVLK), kan betinget opdeles i små og store.

Mindre komplikationer

Smerter langs den udslettede vene er altid ubetydelig. Patienter glemmer ofte at tage smertestillende. Jeg anbefaler dog kraftigt, at du ikke overtræder mine anbefalinger, som de smertestillende midler, som jeg ordinerer, har en yderligere og vigtigere effekt - antiinflammatorisk. Ofte forekommer smerte 5-6 dage efter operationen. For at undgå dette skal du nøje følge alle de anbefalinger, der er angivet i dechargeepikrisis

Sæler

Nogle gange er der sæler i tilstrømningen af ​​den "bryggede" vene, som normalt passerer på egen hånd efter 4-6 uger. For at fremskynde deres resorption er yderligere komprimering i denne zone normalt tilstrækkelig. I tilfælde af deres udseende behøver du ikke at få panik og blive forstyrret. Men hvis dette skete, skal du huske at vise mig at vise dig, hvordan du håndterer det.

Hud mørker

Efter EVLK, over tid, begynder venen at opløses. Dets vægge og indhold opløses i det omgivende væv, inklusive huden over det. Selvom dette forekommer over vene, kan der være en stribe af lysebrun farve, der går over flere måneder. Dette sker normalt, når vene er for overfladisk tæt på huden. Ingen særlig behandling kræves.

Føler strengene

En uge efter EVLK kan du føle dig som om der strækkes en streng eller reb i det, når benet er forlænget. Denne fornemmelse forårsager ikke smerter, men den kan forårsage ubehag. Dette er et tegn på effektiviteten af ​​proceduren, der finder sted efter 3-6 uger uden yderligere behandling..

Efter proceduren observeres der undertiden hævelse i underben og ankel. Dette er oftest forbundet med at bære den forkerte komprimeringsstrømper. Problemet løses ved at justere komprimering og gåtilstand..

hæmatom

Subkutan blødning i form af blå mærker er ret almindelig. Hvorvidt de skal tilskrives komplikationer er et vigtigt punkt. Normalt forsvinder alle blå mærker alene på 2-3 uger. For at fremskynde denne proces anbefales det at bruge specielle geler.

Store komplikationer

Betændelse

Betændelse i væv langs venen forekommer normalt, når brugen af ​​kompressionsstrømper overtrædes, eller når uegnede kompressionsprodukter anvendes. I behandlingen er det ofte tilstrækkeligt at justere komprimering. Brug af antibiotika er ikke påkrævet. Kontakt mig og kom inspektion er et must.

Phlebitis sideelver

Betændelse af vener, udslettet, vener er en konsekvens af deres reaktion på proceduren. Det forekommer på grund af indtrængen af ​​varme gasbobler fra en laserbehandlet blodåre i dens sideelver. Forekommer sjældent. Som regel fører det ikke til handicap. Behandling ordineres individuelt baseret på resultaterne af undersøgelsen..

Dyb venetrombose

Dyb venetrombose er en meget alvorlig komplikation og kan undertiden kræve indlæggelse. Det sker ekstremt sjældent med en sandsynlighed for 1-2 tilfælde per 10.000 patienter. Den mest almindelige årsag er en krænkelse af forebyggende foranstaltninger, fuldstændig eller delvis ignorering af anbefalinger.

Nerveskader og følelsesløshed

Beskadigelse af en kvist i kutan nerven tæt ved venen manifesteres af en følelse af følelsesløshed i hudområdet over et område på op til 10 kvadratmeter. Bekymret i form af ubehag ved tab af følsomhed, når du berører dette sted. Det forekommer ekstremt sjældent. Ekstra behandling er undertiden påkrævet. Går fra et par uger til flere måneder.

Laserhudskade er beskrevet i litteraturen, når en sådan operation udføres under generel anæstesi. Vi har ikke fundet denne komplikation. Vi udfører operationer i venerne i de nedre ekstremiteter under lokalbedøvelse. Derfor er sådanne fænomener næsten fuldstændigt udelukket.

Fremmedlegeme

Hvis der er en defekt i laserfiberen, kan dens fragmentering og fastklemning af en del af fiberen i vene forekomme. Brug af kun en ny fiber hver gang og kontrol af den før brug, som vi gør, kan undgås i 100% af tilfældene.

Forebyggelse af komplikationer

I øjeblikket kan EVLK-metoden ikke længere kaldes en supernova i behandlingen af ​​åreknuder. Det har været aktivt brugt i mere end 10 år. På samme tid er der samlet lang erfaring med dens anvendelse, og teknikken har praktisk taget nået sin perfektion i udførelsesteknikken. I december 2018 havde jeg personligt allerede gennemført mere end 1.500 laservenekirurgier.

Læger kender alle de mulige bivirkninger og komplikationer, der kan udvikle sig i den postoperative periode. Der er samlet stor erfaring med behandling og forebyggelse af deres udvikling. Dette tillader os ikke kun at minimere sandsynligheden for komplikationer, men også at behandle dem så hurtigt og effektivt som muligt..

Hvad vi gør for at forhindre komplikationer:

  1. Vi vurderer risikofaktorerne og muligheden for at udføre operationen under den indledende konsultation;
    Vi foretager en præoperativ undersøgelse, inklusive blodprøver og om nødvendigt EKG. Analysesættet er minimalt nok;
  2. Vi følger nøje proceduren for udførelse af EVLK-proceduren. Hele tiden, hvor en laser udsættes for en vene, overvåges ved hjælp af ultralyd;
  3. vi bruger moderne pålideligt udstyr, der gennemgår regelmæssig vedligeholdelse;
    vi følger algoritmen for postoperativ patientstyring udviklet i vores Center, som blev testet på erfaringerne med behandling af flere tusinde patienter;
  4. vi udfører kontrolundersøgelser, der giver dig mulighed for hurtigt at reagere på begyndelsen af ​​komplikationer og justere behandlingen så tidligt som muligt;
  5. mine patienter har altid mulighed for at kontakte mig og løse problemet enten telefonisk eller for at blive undersøgt, hvis noget generer.

Den mest almindelige årsag til komplikationer er unøjagtig overensstemmelse med anbefalingerne. Under hvert af vores møder udtaler jeg detaljeret, hvad og hvordan man skal gøre, inden dit næste besøg hos mig. I betragtning af at et møde med en kirurg meget ofte er forbundet med spænding, duplikerer jeg altid mine mundtlige henstillinger på papir i form af et memo, en rådgivende udtalelse eller henstillinger, der er optaget i et uddrag.

Sørg for at læse alle mine anbefalinger nøje og fuldstændigt.!

Ofte stillede spørgsmål

Da den fjernede vene er syg og IKKE allerede udfører sin funktion, men KUN forårsager skade, forbedres dens cirkulation også..

Nej, blodet flydede gennem de andre årer og vil fortsætte med at flyde, kun med en mindre belastning på dem, da vi blev af med ”skadedyr”.

Ja, denne vene var nødvendig, da den udførte sin funktion. Men det var allerede i fortiden. Nu, når venen er "brudt", bringer den intet andet skade på blodstrømmen i benet. Derfor, uden det, vil benet føles bedre.

Nej, denne vene udfører ikke længere nogen funktion, derfor er der intet at tage fra den. De resterende normale årer siger kun: ”Tak! Nu er det blevet meget lettere for os at udføre vores funktion uden denne skadedyrven. ".

Eventuelle komplikationer efter operationen til fjernelse af benvener og deres forebyggelse

Indholdet af artiklen

Hvis et kompleks af konservative metoder til behandling af åreknuder ikke inden for en bestemt periode giver det ønskede resultat, er kirurgi uundgåelig. For at gendanne normal blodgennemstrømning i de nedre ekstremiteter anvendes derefter følgende kirurgiske metoder til behandling af vener:

  1. fjernelse (phlebectomy);
  2. ligation (crossectomy);
  3. binding (scleroterapi).

Ethvert kirurgisk indgreb passerer ikke uden spor til kroppen. Derfor oplever 9 ud af 10 patienter komplikationer efter operation i benvenen.

Eventuelle komplikationer efter årekirurgi for åreknuder

En kvalificeret behandlende læge vil bestemt give anbefalinger om, hvordan man skal opføre sig, og hvad man skal gøre efter operation på benene. Når alt kommer til alt vil et rationelt rehabiliteringsprogram minimere risikoen for forekomst eller helt fjerne uønskede konsekvenser efter veneoperation.

Hvilke komplikationer er der efter operationen i de nedre ekstremiteter??

Sandsynligheden for komplikationer afhænger af mange faktorer:

  • graden af ​​skade på patientens venøse kar;
  • helbredstilstand generelt (er der samtidig sygdomme);
  • operationens operation og dens volumen;
  • efter patientens medicinske anbefalinger.

Den valgte metode til kirurgisk behandling påvirker også, hvilke komplikationer der kan forekomme. For eksempel er benet meget ømt, og komprimering forekommer efter operationer i venerne, der udføres ved at klæde eller deres fuldstændige fjernelse. Og efter scleroterapiproceduren observeres et sådant smertesyndrom praktisk taget ikke.

Subkutan blå mærker og blå mærker efter veneoperation

Negative effekter af venekirurgi: blå mærker

Hæmatomer og blå mærker betragtes som negative konsekvenser af operationen. De forbliver selv efter den mest minimalt invasive manipulation for at fjerne vener i benene, for eksempel laserkoagulation. Sådanne komplikationer efter laseroperation i venerne dannes på grund af flere punkteringer. Resultatet af anæstetiske injektioner før operationen kan forårsage blå mærker langs vene.

Disse hud manifestationer vil uafhængigt opløses efter 7-10 dage og subkutant - maksimalt 2-3 uger.

Benets temperatur og hævelse efter venekirurgi

Feber efter venekirurgi på grund af betændelse

På grund af den inflammatoriske proces forårsaget af ophobning af blod under huden, kan patienten forblive på en lav temperatur i 2-3 dage (37-37,5 ° C). Der er ingen grund til bekymring, hvis der ikke er rødme i huden. Omvendt kan dens tilstedeværelse indikere bakterieinfektion, hvilket er grunden til at kontakte en specialist.

Dette kan være forårsaget af skade på lymfekapillærerne under operationen eller af patientens individuelle egenskaber. Det skal bemærkes, at baseret på lægepraksis aftager ødemer den syvende dag, og dets fulde forsvinden forekommer efter 2 uger. Hvis puffiness efter en to ugers periode ikke begynder at falde, er det et presserende behov for at konsultere en læge. Det identificerer den nøjagtige årsag til ødemer og hjælper med at eliminere det. Metoder til selvmedicinering bør udelukkes.

Venetrombose som en komplikation efter operationen

Når et ben er hævet efter en operation i venerne, og ødemet er tilstrækkelig resistent, kan årsagen være trombose i de dybe vener. Dette fænomen betragtes som en helt forståelig reaktion fra kroppen til operation. Således forhindrer kroppen blødning forårsaget af skade på de venøse vægge i blodkar, muskelvæv og hud. For at øge risikoen for denne komplikation kan der være tilknyttede sygdomme som:

  • kronisk hjertesvigt, arytmi, angina pectoris, hypertension og andre kardiovaskulære patologier;
  • diabetes mellitus (Diabetes mellītus);
  • fedme.

Komplikationer efter operation i benvenen - video

VERTEX er ikke ansvarlig for nøjagtigheden af ​​de oplysninger, der præsenteres i dette videoklip. Kilde - Phlebologist Ignatov V.N..

Rehabilitering: bedring efter venekirurgi

I den postoperative periode er nyttiggørelsesfasen ekstremt vigtig, som ikke kun består i at tage den ordinerede medicin. Efter venekirurgi vælger den behandlende læge en rehabiliteringsordning. Meget afhænger af, hvor trofast det er, og hvor ansvarligt patienten vil henvende sig til den. Og sandsynligvis behøver du ikke at tænke over, hvad du skal gøre efter veneoperation, hvilket medførte komplikationer. Rehabiliteringsperioden er i hvert tilfælde individuel. Det er opdelt i 2 faser: ambulant og ambulant. Den stationære fase af rehabilitering varer fra 3 timer til 3 dage, afhængigt af den metode til kirurgisk indgreb, som lægen har valgt. Og ambulant, afhængig af den postoperative dynamik.

Generelle henstillinger til nyttiggørelse kommer til følgende omfattende program:

  • brug af kompressionsstrømper;
  • restaurering af fysisk aktivitet (gymnastiske øvelser);
  • lokal behandling;
  • korrekt diæt og diæt;
  • sund livsstil.
Rehabilitering efter operation i benvenen

Medicinsk kompressionsstrømper efter veneoperation

For at reducere puffiness, normalisere blodcirkulationen og eliminere smerter i venerne, er det nødvendigt at bruge komprimeringsstrømper. Elastisk undertøj efter venekirurgi forhindrer venøs stase og trombose.

Bandageområdet skal dække hele lemmet fra fingrene til inguinal fold. Bandage benet skal være en gang om dagen, om morgenen. Hvis forbindingen er gliddet, eller det fordelte tryk er brudt, skal bandagen påføres igen. For at kompressionen skal distribueres korrekt, skal du vide, hvordan man bandager benet korrekt, især efter venekirurgi:

  • ankel - 100% komprimering;
  • trommestikker - 70%;
  • knæ - 50%;
  • nederste lår - 40%, øvre - 20%.
Kompressionsforhold til benforbindelser

Brugen af ​​kompressionsstrømper er mulig efter en blodåreoperation efter 3-5 dage. Graden af ​​komprimering bestemmes af lægen, men oftest er dette anden klasse. Niveauet af det producerede tryk i dette tilfælde vil være lig med 23-32 mm RT. st.

Lægen vil også bestemme, hvor lang tid det er at bruge strømper efter en veneoperation. Den mest almindelige anvendelse af elastisk kompression er fra 1 til 6 måneder, afhængigt af patientens individuelle egenskaber.

Fløde eller salve til vener, hvilket er bedre at bruge efter operationen?

Til terapeutiske formål er brugen af ​​lokale eksterne stoffer udbredt. Der er forskellige former for frigivelse - salve, fløde og gel. Alle har en venotonisk virkning og har en smertestillende effekt. Nogle af dem hæmmer udviklingen af ​​inflammatoriske processer..

Fondenes sammensætning kan være:

  • naturlig (indeholder ekstrakter fra følgende medicinske planter: hestekastanje, ginkgo biloba, grøn te, malurt, lingonberry, arnica og røde drueblader);
  • kemisk (agenser er baseret på heparin (Heparinum) og troxerutin (Troxerutinum).

NORMAVEN® Fodcreme er fremragende til at forhindre udvikling af ubehagelige konsekvenser efter fjernelse af vener i de nedre ekstremiteter. Værktøjet blev udviklet af fagfolk i lægemiddelfirmaet VERTEX, gennemgået kliniske forsøg, har etableret sig godt blandt phlebologer og har alle de nødvendige dokumenter og kvalitetscertifikater.

Samtidig med brugen af ​​kompressionsstrømper er det mere praktisk at bruge produkter, der har en ikke-fedtet base for ikke at beskadige fibrene på produkterne. Derfor er salver ikke helt egnede til disse formål..

Træning og gymnastik efter venekirurgi

Fra den første rehabiliteringsdag er det vigtigt at give moderat motion til det opererede lem. Der er visse øvelser efter operationer i venerne. De vil hjælpe med at tone blodcirkulationen i benene og vil fungere som en fremragende forebyggelse af blodpropper..

De første øvelser inkluderer flexion og forlængelse af kneleddet samt roterende bevægelser af fødderne. Yderligere kan de suppleres med “saks” gymnastikøvelse (i liggende stilling holdes arme langs overkroppen, benene er lige, sokker strækkes væk fra hinanden, benene krydses efter tur) og øvelsen er ”cykel” (vi roterer med benene liggende på ryggen).

Efter operationen, når venerne blev fjernet, under sport, kan du bruge forebyggende strikvarer med en kompressionsklasse 0. Det udøver et minimumstrykniveau på 15-18 mm Hg. Det forbedrer hastigheden af ​​blodudstrømning fra de nedre ekstremiteter, holder venøs vægge på karene i normal tilstand og forhindrer tilbagefald.

Diæt og ernæring efter benvenekirurgi

I rehabiliteringsperioden skal ernæring justeres. Diæten bør omfatte produkter, der har en positiv effekt på de venøse vægge og reducerer blodets viskositet. Produkter med C-vitaminindhold opfylder disse krav: rosehip, citrus, solbær, kiwi, havtorn osv. Påvirker positivt tilstanden af ​​blodkar, marine produkter: skaldyr, krebsdyr, alger osv. Alle af dem indeholder flerumættede fedtsyrer, hvilket gør dem nyttige. Derudover er dette mad med lavt kalorieindhold, og opretholdelse af normal vægt er også en vigtig opgave for patienten. Det er bedre ikke at drikke alkohol efter venekirurgi, da det har en skadelig effekt på kroppen, inklusive blodkarets tilstand.

C-vitamin til styrkelse af fartøjer i den postoperative periode

For at styrke blodkar og som en ekstra kilde til C-vitamin, niacin, rutin og andre aktive komponenter, kan venotoniske midler baseret på plantekomponenter anvendes.

Opretholdelse af en sund livsstil

Uanset hvilken operation patienten gennemgik, vil hovedanbefalingen altid være at opretholde en sund livsstil. Det er nødvendigt at opgive dårlige vaner, afbalancere arbejdsmetoden og hvile efter operationen i venerne for at være fysisk aktiv og temperere kroppen.

For en nøjagtig diagnose, skal du kontakte en specialist.

Anmeldelser om operationer til åreknuder

Gennemgang af steder, hvor de gør Operationer for åreknuder

De kan være helt forskellige. Kom, vi vil rådgive dig gratis og prøve at hjælpe dig.

I respekt, overlægen for Regional Center for Phlebology, Z.V. Kazmin

Kære Elizabeth, god eftermiddag!

Tak for at have tillid til og kontakte Phlebology Center på Sportivnaya. Vi vil gerne takke dig fra bunden af ​​vores hjerter for at have taget dig tid til at skrive så gode ord til os. Vi ønsker dig helbred og livsglæde.
Med pleje af dine bens sundhed og skønhed, Phlebology Center!

Hvordan blev en åreknude fjernet af OMS?

Og tog ikke en penge

Efter fødslen optrådte en konveks vene på min underben. Phlebologen sagde: ventilerne fungerer ikke, blodet stagnerer, det skal fjernes.

Det var i august 2018. I en privat klinik betalte jeg 1.500 rubler for en konsultation med en læge og en ultralyd af venerne på begge ben. Der fandt jeg ud af omkostningerne ved en blodåreoperation - yderligere 50 tusind. Men jeg var ked af pengene, og jeg udførte den obligatoriske medicinske forsikring.

Et år er gået siden da, og Wien har hidtil ikke generet mig. I denne artikel fortæller jeg, hvordan alt gik.

Det var skræmmende

På operationstidspunktet var jeg 29 år gammel. Før det havde jeg ingen alvorlige sundhedsmæssige problemer, og selv min bedstemor kunne ikke dele erfaringerne med operationer. Derudover er jeg bange for smerter, og ved tandlægen skal jeg bede dig om at give mig to injektioner. Derfor blev den obligatoriske medicinske forsikringsoperation, især i det sædvanlige lokale byhospital, kun forbundet med, hvad jeg så i biografen: 70-årige patienter, revne hospitalvægge, stukkende fald på hovedet, et delt badeværelse på gulvet, dyster medicinsk personale. Jeg vil ikke gemme mig, jeg var meget bange.

Nu hvor alt gik godt, er jeg mere komfortabel med operationer og gratis medicin. Hvis der er mennesker blandt læsere, der ikke er mindre bange for læger end mig, vil denne artikel måske hjælpe dem med at overvinde deres frygt og forbedre deres helbred på statens bekostning..

Driftsretning

Vejen til operation for budgetpenge begynder i klinikken, hvor personen er tilknyttet. Det så sådan ud for mig: Først gik jeg til en kirurg i en klinik, han gav en retning til en vaskulær kirurg på et hospital, en vaskulær kirurg gav en retning for operationen, og han opererede selv.

I mit tilfælde blev alt forenklet på grund af det faktum, at klinikken og hospitalet befinder sig i samme bygning. De har også et rådgivningscenter med snævre specialister: en kardiolog, endokrinolog, mammolog, gastroenterolog, vaskulær kirurg og andre læger. Derfor blev jeg faktisk sendt fra et kontor til et andet.

Du kan tilmelde dig læger telefonisk gennem registreringsdatabasen eller på en speciel service i Krasnodar-territoriet. De registrerer det ikke for et bestemt tidspunkt, men for et tidsinterval: for eksempel fra 9 til 13. På dette tidspunkt skal du komme og gå til receptionen i en live kø. Jeg gik til den praktiserende læge i klinikken allerede næste dag, og jeg måtte vente i to uger med at registrere hos vaskulær kirurgen.

Kirurgen i klinikken kiggede på afslutningen af ​​en privat phlebologist, følte venen og gav retning til den vaskulære kirurg i den konsultative afdeling. Den vaskulære kirurg bekræftede diagnosen af ​​en privat kollega: venen skal fjernes. Hvis dette ikke gøres, vil efterhånden rotende mavesår begynde at vises på benet, og der vil dannes blodpropper inde i venen - generelt er der lidt behageligt. Operationen kaldes phlebectomy, og den udføres af obligatorisk medicinsk forsikring..

Jeg blev tilbudt at gennemgå en operation enten i september, en måned senere - der var et "vindue" i kirurgens tidsplan - eller på sin side i december. Jeg valgte december: det er varmt hos os indtil november, og på det tidspunkt vidste jeg allerede, at jeg efter operationen skulle bære kompressionsundertøj i fem måneder. I varmen, ujævn fornøjelse.

Og jeg var ikke mentalt forberedt. Til min frygt for operationen blev der tilføjet den offentlige mening i personen til pårørende, kolleger og naboer. De forsikrede mig om, at mit ben ville blive mistænket på et lokalt hospital, så jeg var nødt til at gå til det regionale centrum, Krasnodar (Moskva, New York, understrege det nødvendige) til operationen. Og der er en shaman i Gelendzhik - han vil tale en vene, og alt vil være fint.

Undervejs googlede jeg, at anæstesi er en uforudsigelig ting, jeg kan falde i søvn og ikke vågne op. Derfor havde jeg også brug for tid til at skrive et testament og give min mand værdifulde instruktioner om kremering.

Operationen var planlagt til den 13. december. En uge efter denne dato blev der planlagt et nytårs firmafest i en anden by, og jeg sagde mentalt farvel til ham: indtil jeg flytter væk fra anæstesi, indtil jeg får stingene fjernet, indtil jeg vender tilbage til mit sædvanlige liv. Alt dette bragte mig i næsten panik.

En phlebectomy af åreknuder udføres ved obligatorisk medicinsk forsikring eller for penge. I det fjerde Sochi byhospital, hvor jeg blev opereret, er penge 54 tusind rubler, 10 tusind billigere end i et privat medicinsk center, hvor jeg ansøgte først

Analyser inden operationen

Den vaskulære kirurg gav mig også en liste over test, der skal udføres for operationen:

  1. Generel blodanalyse.
  2. Generel urinanalyse.
  3. EKG.
  4. fluorografi.
  5. HIV- og AIDS-test.
  6. Blodgruppe- og rhesusfaktoranalyse.
  7. Ultralyd vener.

Med denne liste kom jeg til den lokale læge, der gav mig alle retninger og forklarede, hvad jeg skulle gøre i hvilken rækkefølge. Det var omkring en måned før operationen.

Jeg lavede fluorografien samme dag: da klinikken og hospitalet er i samme bygning, gik jeg bare ned en etage til radiologiafdelingen, stod i kø en times tid og gik i en halv times tid over hospitalspladsen, mens jeg ventede på resultaterne. Jeg donerede blod, urin og EKG næste dag, det tog ca. tre timer. Næsten alle test var klar om 3 dage, HIV og AIDS - på 10 dage.

Der gik noget galt med ultralyd af vener: Ved udgangen af ​​året var alle steder planlagt, og jeg kom ikke på det. Men den vaskulære kirurg beroligede mig: inden operationen skal du stadig foretage en ny undersøgelse, så nu kan du ikke betale for det.

I et privat laboratorium udføres de samme prøver hurtigere, men på denne måde har jeg gemt mere end 3.000 rubler - sammenlignet med priserne på Sochi's Invitro.

Resultater af fluorografi og blodprøver

indlæggelse

Jeg kontrollerede testamentet, købte nytårsgaver og klædte et juletræ, og så begyndte jeg at gøre mig klar til hospitalet. Hun lagde dokumenter, strømper, pyjamas, et håndklæde, et varmt sjal, tandpasta, shower gel, slik, kaffe, et termokrus, en bog og hovedtelefoner i en taske. Når jeg så fremover, kunne bogen ikke tages, og med antallet af slik blev jeg begejstret.

På indlæggelsesafdelingen viste det sig, at jeg ikke havde taget retningen for operationen fra den generelle kirurg i klinikken. Endnu en gang var jeg glad for, at alt var i en bygning: på gaden +5 ° C og regn - en typisk Sochi-vinter. I receptionen på klinikken gik de imod mig og udstedte en billet til lige nu. Efter kun fyrre minutter i køen modtog jeg det eftertragtede dokument.

På afdelingen for vaskulær kirurgi åbnede de en sygeliste for mig, mens jeg var på hospitalet. Som det blev fortalt mig, vil alt tage 3-5 dage, men ingen vil holde mig på hospitalet ekstra tid. Så snart jeg endelig kommer op og intet truer mit helbred, vil de udskrive mig.

Situationen i afdelingen var forskellig fra billedet af hospitalet, som blev dannet i mine sind takket være biografen. City Hospital nr. 4 blev grundlagt i 1960'erne, men bygningen blev genopbygget og moderniseret til OL. Det var tilsyneladende derfor, at jeg ikke fandt fillede vægge, stønende patienter og stænger på vinduerne. De satte mig i et rum til to med et separat badeværelse, et skab, et spejl, en stor seng og en masse stikkontakter og knapper i spidsen af ​​sengen. Det var meget rent og støjsvagt..

Værelserne er rene og en masse mærkelige knapper og pærerFor hver patient - en anamnese

Efter indlæggelse kom kirurgen til afdelingen og sagde, at operationen var planlagt til i morgen kl. 11, og at jeg endda kunne spise en let middag. Senere besøgte en anæstesilæge mig og sagde, at anæstesien ville være rygmarv - det vil sige, jeg vil være inde i mig selv, jeg følte simpelthen ikke min underkrop. Jeg var meget glad for dette, fordi jeg var bange for anæstesi - det er her, en person er helt slukket. Der var chancer for, at viljen ikke vil være nyttig for mig.

Jeg var så glad, at jeg ringede til min mor. Hun kom og bragte frites, cappuccino og ostesauce - efter lugterne fra spisestuen, ville jeg ikke gå dertil. Der blev afholdt en let middag i afdelingens lobby. Men jeg måtte rejse, fordi kirurgen mistede mig. Han ledte efter mig efter en ultralyd. Vi undersøgte mine årer, og derefter trak lægen på foden en lineal for en fremtidig operation og forklarede detaljeret, hvad jeg havde at gøre..

Kort sagt, det var sådan jeg forstod alt. Små snit foretages i lysken og anklen med en laser, ca. 2 cm hver. En åreknude er gennemboret i hele sin længde og trækkes ud af snittene som en streng. Handlingen er minimalt invasiv, det vil sige med minimal indgriben i kroppen og minimale risici. Efter operationen fandt jeg 10 punkteringer og to små forbrændinger fra laseren - ingen sømme og ar. Jeg vidste ikke om sådanne teknologier, og da jeg fandt ud af det, troede jeg ikke, at de i Sochi virkelig gør det. Undskyld læger.

Betjening eller ej? (åreknuder i de nedre ekstremiteter)

Søgeforum
Avanceret søgning
Find alle indlæg takkede
Blogsøgning
Avanceret søgning
Til side.

Hej kære phlebologer,
Jeg søger råd.
Kvinde, 45 år, højde 160, vægt 60 kg, ingen dårlige vaner, manglende motion, stillesiddende arbejde. En historie med hepatitis A og formodentlig B, overført i en alder af 7 og 12 år ("formodentlig" på grund af det faktum, at hepatitis B i 1980 ikke blev diagnosticeret. I Den Russiske Føderation var analysen for hepatitis B altid negativ, den gik en gang i Tyskland - resultat "tilstand efter den overførte hepatitis B"). Lumbosacral osteochondrosis, brok i L5-S1 segmentet. En arvelig disposition er mulig, bedstefaren fra faderens død døde af trofiske fodsår i 60'erne, før min fødsel er der ingen måde at etablere nøjagtigt.
På en konstant indtagelse af medicin. ingen stoffer. Graviditet 3, to fødsler, ingen komplikationer.
I løbet af de sidste 10 år er venenes tilstand forværret, især i skinnebensområdet (foto). For fem år siden kvældede mine ben meget, især om sommeren, nu mindre. Ødem i ansigtet om morgenen (poser under øjnene, nyrerne undersøgt, uden patologi). Smerter, ubehag i benene, følelsesløshed. Når du flyver i et fly - en fornemmelse af smerte og spænding i muskler og årer, som i stedet for en vene i benet, en jerntråd.
Jeg gik til lægerne, ordinerede phlebodia i 1 måned, kurser 2 gange om året, komprimeringsstrømper. De anbefalede operationen for fem år siden, men nogle frygt stoppede op og hørte om en mulig forringelse efter operationen og genoptagelse af åreknuder andre steder.
I øjeblikket er det kosmetiske udseende på benene forværret meget. Derudover optrådte en sløret sted bestående af små røde prikker på højre fod på stedet for knudepunktet på huden og forsvinder ikke inden for en måned. Først troede jeg, at det kunne ramme et eller andet sted, men stedet ændrer ikke sit udseende (foto vedhæftet). Pletten er smertefri.
Undersøgelsen blev udført, ultralyd og ultralyd udført i rygsøjlen, jeg vedhæftede fotoet af dokumenterne. Anbefalet operation på højre ben, venstresiden sagde, at du ikke kan gøre det endnu. Det foreslås et valg - fjernelse af ven på den sædvanlige måde eller ved laser. På spørgsmålet om, hvilken af ​​metoderne der er at foretrække, forklarede de, at der ikke er nogen forskel for patienten, begge metoder har de samme konsekvenser. Jeg læste en masse meninger og anmeldelser om ulemper og fordele ved hver metode, men der var ingen endelig overbevisning og informeret valg.
Det ser ud til, at hun omsider besluttede operationen, de sidste tvivl var tilbage, jeg beder om at fjerne dem, fordi jeg stoler på den objektive opfattelse fra forumdeltagerne.
spørgsmål:
1. Behovet for operation i mit tilfælde, ikke i henhold til kosmetiske indikationer, men ifølge indikationer for liv og helbred generelt.
2. Hvilken metode ville jeg helst foretrække i mit tilfælde med en skalpell eller laser? måske noget andet?
3. Prognosen for helbredelse?
4. Langsigtede virkninger af operationen udført på traditionel måde og ved hjælp af en laser.

Hvis det er muligt, beder jeg dig om at rådgive mig.
Tak for din opmærksomhed.
Dokumenter og fotos af benene:
Konklusion
[Links er kun tilgængelige for registrerede brugere]
få øje på
[Links er kun tilgængelige for registrerede brugere]
tøjler 2012
[Links er kun tilgængelige for registrerede brugere]
tøjler 2014
[Links er kun tilgængelige for registrerede brugere]
ultralyd
[Links er kun tilgængelige for registrerede brugere]
ultralyd 2
[Links er kun tilgængelige for registrerede brugere]
FOTO LEG
[Links er kun tilgængelige for registrerede brugere]

Kirurgi ved vurdering af fare for åreknuder

Åreknuder er en sygdom, hvor indsnævringen af ​​væggene i karrene i de dybe årer forekommer, og blodstrømmen bremses.

Denne sygdom er meget ung i dag. Dette skyldes en stillesiddende livsstil (selvom konstant arbejde på benene kan provokere et udbrud af sygdommen), bevægelse kun ved transport, overvægt, miljøsituationen i verden, en generel tilbøjelighed til blodsygdomme osv..

Den tidlige fase af åreknuder reagerer godt på konservative behandlingsmetoder. Men hvis sygdommen allerede er gået langt og fortsætter med at skride frem, skal du overveje en operationel måde at løse problemet på..

En venfjerningskirurgi, der udføres korrekt af en kvalificeret kirurg, er en garanti for en fuldstændig kur fra en svækkende udmattende sygdom..

I dag udføres sådanne operationer af højt kvalificerede specialister i medicinske centre udstyret med det mest moderne udstyr og udgør ikke nogen fare for patientens liv og helbred..

Indikationer for operation

Venefjerning bruges i følgende tilfælde:

  • omfattende åreknuder, der dækker et stort område af vene;
  • forkert ekspansion af saphenøse årer;
  • alvorlig hævelse og træthed i benene;
  • patologisk krænkelse af blodstrømmen i venerne;
  • trofiske ikke-helende sår;
  • akut thrombophlebitis og venøs obstruktion.

Begrænsninger og kontraindikationer

Handlingen tildeles ikke i tilfælde:

  • avanceret tilstand af åreknuder;
  • hypertension af 3. grad og koronar hjertesygdom;
  • alvorlige inflammatoriske og infektiøse processer;
  • senil alder;
  • 2 og 3 trimestere af graviditeten;
  • forværrede hudsygdomme (eksem, erysipelas, dermatitis osv.)

Inden operationen gennemføres en grundig undersøgelse af patientens venøse system samt en bred diagnostisk undersøgelse. En nødoperation er ordineret til blokering af vener, tilbagevendende thrombophlebitis og ikke-helende trofiske mavesår.

Metoder til kirurgisk indgriben

Kirurgisk fjernelse af benvener kan udføres ved hjælp af flere moderne teknikker.

Phlebectomy er populær

I de tidlige stadier af sygdommen udføres en phlebectomy. Forberedelse til denne type operation er den mest elementære. Patienten tager et brusebad og barberer benet og lysken helt.

Det er meget vigtigt, at huden på benet før operationen er fuldstændig sund, og huden ikke er brudt. Før operationen rengøres patienten tarmene og foretager undersøgelser af allergiske reaktioner på medicin.

Operationen varer op til 2 timer under lokalbedøvelse. Fjernelse af saphenøs vene er helt sikkert for den menneskelige krop. Under operationen kan ekstravasal ventilkorrektion udføres for at gendanne blodudstrømning.

Operationen begynder med et snit op til fem cm langt i lysken og to cm langt ved ankelen. De resterende snit foretages under store venøse knudepunkter. Udskæringerne er lavvandet og ikke brede..

Gennem snittet indsættes en venøs ekstraktionsmiddel (i form af en tynd tråd med en rund spids i slutningen) i venen i venen. Ved hjælp af dette værktøj fjerner kirurgen den berørte vene. Derefter påføres sting på indsnit, og operationen betragtes som afsluttet..

Naturligvis er benet dækket med en steriliseret bandage, og en elastisk bandage påføres ovenpå. Efter 1-2 dage kan patienten allerede bevæge sig uafhængigt.

Efter phlebectomy bærer patienten strømper (eller bandager) i 2 måneder og tager også venotonik for at genoprette funktionen af ​​venerne.

I nogle tilfælde foreskrives en miniflebektomi, i dette tilfælde foretages der små indsnit på benet (under lokalbedøvelse), hvorigennem de beskadigede dele af vene eller endda venen fjernes fuldstændigt.

Scleroterapi - smertefri fjernelse af åreknuder

Echoskleroterapi - behandling af åreknuder med injektioner - har vundet særlig popularitet i dag. I dette tilfælde indføres et stof i vene - sklerotant, som ødelægger det indre lag af blodkar, hvorefter mellemlagene vokser sammen og danner en blodåre.

Denne metode er den mest blide, men for at opnå en varig virkning skal flere procedurer udføres, og det vil tage omkring seks måneder for rehabilitering.

Denne type kirurgiske indgreb såvel som skumskleroterapi kan kun bruges til skader på vener med lille diameter og til et stort antal "edderkoppevene". Et skummende sclerotant indføres i venen, hvis effektivitet øges på grund af en stor stigning i interaktionsområdet med den indre side af karet.

På grund af dets specielle konsistens hænger skummet ud i karret i lang tid, hvilket øger lægemidlets eksponering for de berørte kar. Derfor skander scleroterapi antallet af sessioner markant.

Laser i phlebology

Den mest moderne metode til fjernelse af årer er med en laser, dette er intravaskulær laserkoagulation. Det indre af venen laserbehandles gennem en næppe synlig punktering. Fra laserens høje temperatur koges blodet øjeblikkeligt og brygger væggen i problemkarret langs hele dets længde.

En enorm fordel ved denne operation er umuligheden af ​​infektion, hastigheden i udførelsen og den hurtige heling af venøse mavesår. Men en sådan operation kræver sofistikeret udstyr, højt kvalificerede specialister, som ikke findes i ethvert medicinsk center.

Den nyeste metode til problemfri teknologi er meget interessant. Ved hjælp af mikropunkter fjernes de berørte områder i vener og blodkar. I dette tilfælde er endda suturering ikke påkrævet. I dette tilfælde påføres en steril elastisk bandage på benet, og efter fem timer kan patienten gå uafhængigt.

Begge disse metoder betragtes som mindre traumatiske og smertefrie. Om ønsket kan patienten gå hjem på egne ben samme dag..

Mulige konsekvenser

Når det gælder, selv den mest sparsomme operation for at fjerne vener på benene, vil der være blå mærker, blå mærker og andre konsekvenser, der vil genere i nogen tid.

Nogen tid efter operationen er det bedre at sove med hævede ben for at forbedre blodgennemstrømningen..

En forholdsvis almindelig komplikation efter operationen er genudvikling af åreknuder, hvis patienten har en generisk disposition, og han heller ikke har ændret sin livsstil.

Ekstremt sjælden er skaden under kirurgi af et nabovært fartøj eller nerve. Men denne komplikation er fuldstændigt udelukket fra en kvalificeret specialist. Efter phlebectomy forbliver små usynlige ar på benene..

Tromboemboliske komplikationer er meget farlige

Tromboemboliske komplikationer er den værste konsekvens af den postoperative periode. Og for at forhindre dem er det nødvendigt at gennemføre en række forebyggende foranstaltninger:

  • det er obligatorisk at bære komprimeringsundertøj;
  • temmelig lang brug af elastiske bandager med utilstrækkelig interaktion mellem det valvulære apparat i dybe vener;
  • jævn skiftevis motorisk aktivitet, fjern muligheden for stagnation af blod;
  • brugen af ​​specielle blodfortyndere til at reducere blodkoagulation.

Patienter rådgiver

I lang tid var jeg bange for at gennemgå operation, selvom åreknuder var meget bekymrende i lang tid. En hel flok venekegler hang på hans højre ben. Hendes ben gjorde ondt meget, hun blev snoet, især om natten blev hun hurtigt træt under stress.

Lægen foreslog straks en phlebectomy. Da jeg ikke så nogen anden udvej, var jeg enig. Og nu fortryder jeg overhovedet ikke og undrer endda over, hvorfor jeg tøvede og led så længe. Operationen blev udført af en erfaren specialist under lokalbedøvelse..

Der blev foretaget syv indsnit på benet fra lysken til ankelen. Derefter i to dage sårede mit ben meget hårdt, men snart sænkede smerten, og efter en uge blev jeg udskrevet fra hospitalet i god stand.

I en måned smurt jeg min fod med Lyoton og indpakket den med en elastisk bandage, og tog også Detralex. Nu er der gået fem år efter operationen, og mit ben generer mig overhovedet ikke. Der dannes ingen nye venøse knudepunkter. Jeg råder dig til ikke at tøve med en så vigtig sag, men at acceptere operation.

Yuri V, 49 år gammel

Fra 13-årsalderen var jeg engageret i at forme og nu 26 blev der dannet en hel masse veneknuder på mit ben. Mit ben har ondt utroligt. Intet hjalp. Da jeg kom til lægekontoret, fortalte han mig, at sygdommen var i forsømmelse og anbefalede operation. Der var ikke noget at gøre, og jeg var enig.

Operationen varede mere end en time under lokalbedøvelse, det var vanskeligt, men kirurgerne støttede mig, distraherede os med samtale. En dag senere blev jeg udskrevet fra klinikken. En måned senere, efter flere aftaler med lægen, blev benet helt sundt uden tegn på sygdom.

Det eneste, jeg beklagede, var, at jeg ikke havde udført denne operation før. Mit ben generer mig overhovedet ikke, selvom jeg har fjernet den store blodåre helt. For øvrig er sømmene fra operationen slet ikke synlige. Til alle, der anbefales en sådan operation, opfordrer jeg dig til at gøre det og ikke tøve i lang tid.

Anna B, 27 år gammel

Rehabilitering efter operation

Anbefalinger til den operationelle operation efter operationen vil være strengt individuelle for hver patient og vil afhænge af sværhedsgraden af ​​sygdommen, patientens generelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​andre kroniske tilstande osv..

Men der er nogle almindelige tip til alle:

  • fra de første timer efter operationen skal du prøve at bevæge dine ben, bøje dem og vende dem;
  • for at lyve, er du nødt til at hæve dine ben, hvilket i høj grad forbedrer blodgennemstrømningen;
  • efter to dage ordineres fysioterapiøvelser og let massage for at forhindre blodpropper;
  • to til tre måneder efter operationen bør udelukke stress, besøge bade og saunaer;
  • Sørg for at gå ture i behagelige sko;
  • om nødvendigt vil lægen ordinere medicin.

Handlingerne til at fjerne venerne udføres perfekt og udføres af kvalificerede specialister. Meget ofte tillader almindelig frygt ikke os at beslutte en operation, men er det bedre at udholde smerter og forlænge sygdommen?

Hvis du lytter til rådgivningen fra din behandlende læge, skal du udføre alle hans aftaler, så vil den postoperative periode passere uden komplikationer, og du vil afbryde din sygdom for evigt.

Venekirurgi for åreknuder i de nedre ekstremiteter

Åreknuder - en sygdom, hvor der er en svaghed i ventilerne i venerne og dysfunktion af karvæggen. Åreknuder ledsages også af stagnation af blod i venerne i de nedre ekstremiteter. Den patologiske tilstand krænker den normale ernæring (trofisk) af væv, hvilket igen fører til langvarig heling af trofiske mavesår.

Åreknuder er farlige, fordi stillestående blod gradvist bliver tykkere og danner blodpropper, der spreder sig gennem kroppen med en blodstrøm. Uden rettidig behandling fører denne tilstand til thrombophlebitis i de nedre ekstremiteter. Sygdommens indledende fase kan let fjernes ved hjælp af medicin, men det er kun muligt at slippe af med åreknuter i det avancerede stadium kun kirurgisk..

Hvornår en handling skal udføres, og når den er kontraindiceret

Venektomi (operation til fjernelse af åreknuder) ordineres, hvis patienten har følgende tilstande:

  • Konstant følelse af tyngde, hævelse og smerter i benene.
  • Krænkelse af trofisme i væv i de nedre ekstremiteter. Huden på benene skifter farve, og i området med ben og fødder falder hudens temperatur markant.
  • Stort område med saphenøs venelæsion.
  • Ikke-helende trofiske mavesår.
  • Risiko for udvikling eller thrombophlebitis, der allerede er begyndt.
  • Hyppige forværringer af thrombophlebitis.

Der er betingelser, hvor selv minimal kirurgisk indgriben i det venøse system på benene udelukkes:

  • graviditet i 2. og 3. trimester;
  • ældre mennesker;
  • hypertonisk sygdom;
  • koronar hjertesygdom;
  • akut slagtilfælde eller hjerteinfarkt;
  • forværring af en kronisk sygdom (diabetes mellitus, bronkial astma, gastrisk mavesår osv.);
  • hudsygdom i de nedre ekstremiteter (eksem, erysipelas)
  • tilstedeværelsen af ​​sygdomme i hjertet, lungerne, nyrerne og leveren.

Proceduren anbefales at undgås i perioden med inflammatoriske processer i kroppen eller under udvikling af infektionssygdomme. En for avanceret fase af åreknuder udelukker også venekirurgi.

Typer af operationer for åreknuder

Vener på de nedre ekstremiteter kan opereres ved hjælp af flere metoder. En phlebologist eller vaskulær kirurg ordinerer operation for åreknuder i overensstemmelse med en komplet historie og symptomer på sygdommen. Det kan være laserkoagulation, scleroterapi eller kirurgi.

Før operation, konsultation og ultralyd af venerne i de nedre ekstremiteter. Det er også nødvendigt at bestå et antal test, gennemgå et EKG og røntgenbillede af brystet. Du kan selv barbere dit hår på det opererede område. På tærsklen til proceduren skal du spise en let middag og komme til operationen på tom mave.

Det er vigtigt at advare kirurgen og anæstesilægen på forhånd om intolerance af visse lægemidler.

sklerose

Proceduren er en effektiv måde at behandle åreknuder, især i de tidlige stadier. Denne operation for åreknuder i de nedre ekstremiteter involverer introduktion af et specielt stof - sklerosant i det berørte kar. Det virker på venerne indefra og limer dem indefra. Der dannes et ar på sin plads, og selve karret forsvinder, undtagen venen fra blodbanen. Dets funktioner overføres til dybere fartøjer.

Manipulationen er smertefri, kræver ingen særlig forberedelse og medfører praktisk taget ikke ubehag. Lægemidlet administreres ved hjælp af meget tynde nåle, så det mærkes næsten ikke. For en markant virkning er det nødvendigt at gå fra 3 til 5 procedurer. Med forbehold af alle henstillinger forbliver venen sklerotisk for evigt. Operationen er velegnet til behandling af åreknuder i benene samt til behandling af åreknuder.

Teknikken til scleroterapi af åreknuder i benene er af flere typer afhængigt af patientens oprindelige tilstand:

  1. Skumformmetoden eller sklercleroterapi af vener. Sclerosant præsenteres i form af et specielt skum, der ikke blandes med blod, men forskyder det fra beholderen. Dette sikrer tæt kontakt mellem stoffet og den vaskulære væg, hvilket øger effektiviteten af ​​behandlingen.
  2. Ekkoskleroterapi. Denne metode til introduktion af stoffet garanterer maksimal nøjagtighed, derfor er den velegnet til behandling af dybe årer med en diameter på 1 cm. Sclerosanten trænger ind i karet under kontrol af en duplex-scanner. Teknikken gør det muligt at reducere fartøjet til fuldstændig forsvinden.
  3. Microsclerotherapy. Proceduren er normalt ordineret til at løse kosmetiske problemer i form af edderkoppevene på benene. Denne scleroterapi giver dig mulighed for næsten fuldstændigt at fjerne beskadigede små kar, såvel som lysne store pletter på benene markant..

Laserkoagulation

Laseroperation for åreknuder er den nyeste behandling. Endovasal laserkoagulation (EVLK) finder sted under lokalbedøvelse, så det mærkes praktisk talt ikke.

Under proceduren indsætter lægen en tynd laserlysguide i den berørte vene. Under punktvirkningen af ​​laserstråling tilstoppes det berørte kar, og efter nogen tid opløses det helt. Denne operation er absolut ufarlig for sunde fartøjer, da de ikke udsættes for stråling. Laserkoagulation eliminerer hudinsnit, så det ikke efterlader mærker på benene. Fordelen ved laseroperation er den minimale risiko for genudvikling af åreknuder i de nedre ekstremiteter.

Teknikken er ordineret til:

  • trofiske tegn på benene;
  • dilateret lumen i vene;
  • et lille antal "tilsigtelser" af blodårer hos en patient.

Umiddelbart efter proceduren er patienten i stand til at gå uafhængigt og efter halvanden time til udskrivning. Teknikken giver dig mulighed for at vende tilbage til arbejde et par dage efter operationen.

Kirurgisk indgriben

Kirurgisk operation på vener med åreknuder i de nedre ekstremiteter ordineres, hvis det er umuligt at bruge mindre radikale metoder. Behandlingen udføres ved forskellige kirurgiske metoder afhængig af patientens tilstand..

Under operationen skæres huden i det indre af låret, og den beskadigede åreknude fjernes gennem snittet. Efter fjernelse af de saphenøse kar passerer deres funktion til de dybere vener. Procedurens varighed er ca. 2 timer. For at fremskynde opsvinget ordineres venotoniske medikamenter til patienten. En betydelig ulempe ved phlebectomy er den høje risiko for ardannelse på snitstedet. Imidlertid giver moderne kirurgi dig mulighed for at foretage plastikkirurgi på ventilerne i den saphene vene uden at fjerne den.

Traditionel operation

Denne procedure involverer punktering af huden, gennem hvilken de berørte årer fjernes. Fordelene ved operationen er små ar, som derefter er arrede, mens de opretholder et attraktivt udseende af huden på benene.

Denne type phlebectomy muliggør poliklinisk brug med lokalbedøvelse. Beskadigede åreknuder på benene fjernes ved hjælp af specielle sonder. Arene på snitstedet strammes gradvist og næsten usynlige. Kombineret phlebectomy reducerer markant sandsynligheden for gentagelse af sygdommen..

Det klassificeres som en type kirurgisk terapi for den saphenøse vene. Under proceduren indskæres en lyskespidszone, hvorigennem en stor saftisk ven fjernes sammen med sideelverne. Ved delvis stripping fjernes den berørte vene ved hjælp af en tynd sonde. Ikke-bearbejdende perforerende vener i de nedre ekstremiteter bandages, og det opererede område er dækket med en tæt bandage.

Rehabilitering efter operation

En operation til fjernelse af årer involverer en rehabiliteringsperiode for at gendanne den normale funktion af de nedre ekstremiteter. Rehabilitering begynder på hospitalet, umiddelbart efter veneproceduren, men det meste foregår derhjemme.

Rehabilitering af hospitalet

De fleste operationer udføres under generel eller epidural anæstesi, så den primære rehabilitering finder sted på et hospital. Den første dag efter operationen ordineres sengeleje, men efter 6-7 timer får patienten lov til at stå op, og på den anden dag - at gå i et roligt tempo.

Rehabilitering af hospitalet

For at opsvinget skal lykkes, følges følgende foranstaltninger:

  • I liggende stilling hæves benene 10-15 cm under søvn eller hvile..
  • Stærk smerte i de første dage lindres af smertestillende medicin.
  • Efter operationen er benene dækket med en elastisk bandage for at genoprette blodcirkulationen, som ikke kan fjernes i de første 2 dage.
  • Forbind på steder med punktering og nedskæringer udføres på dag 1, 3, 6.

I fravær af komplikationer fjernes suturerne den 6.-7. Dag, og patienten udskrives.

Hjemrehabilitering

Hoveddelen af ​​rehabiliteringsperioden finder sted hjemme og indebærer overholdelse af 4 grundlæggende betingelser.

Kompressionsundertøj erstatter de elastiske bandager på benene og giver dig mulighed for at fordele trykket på venerne jævnt. Takket være komprimeringseffekten hjælper iført specielt strik tøj med at beskytte små kar i de første dage efter operationen, gendanne blodgennemstrømningen i benene og forhindre tilbagefald af sygdommen. Kompressionstrik vælges individuelt af den behandlende læge. Produktet bæres i 1 måned døgnet rundt og derefter - kun om dagen. På grund af sin høje kvalitet bevarer medicinsk jersey sin oprindelige tilstand i lang tid - et nyt par erhverves efter 4-6 måneders daglig brug.

Den første måned efter operation udelukker enhver belastning, undtagen at gå i et roligt tempo. Efter heling af suturerne er det nødvendigt at gennemføre et specielt træningsprogram for at genoprette blodgennemstrømningen i de nedre ekstremiteter. Terapeutisk gymnastik udføres med moderat kraft og skifter med hvile. Under træning skal korrekt lemkomprimering opretholdes..

Korrekt ernæring er et vigtigt trin i rehabiliteringsperioden. For effektiv bedring og udelukkelse af tilbagefald bør kropsmasseindekset være inden for området 18-25. Under rehabilitering bør kosten omfatte: vand, grøntsager, frugt, skaldyr, klid, rose hofter, grøn te. Supper tilberedes på grøntsagskød og med fedtfattig kødbuljong. Alkohol, kulsyreholdige drikkevarer, animalsk fedt, røget kød, salt er udelukket fra kosten.

For at undgå komplikationer ordineres patienten medikamenteterapi efter operation for åreknuder. Specielle medikamenter kan øge vaskulær tone og elasticitet af venevæggene, øge blodcirkulationen og reducere sandsynligheden for blodpropper. Punkterings- og snitpladser behandles med antiseptika for at forhindre udvikling af infektion. Når der opstår betændelse, ordineres antibakterielle lægemidler.

Patientanmeldelser

Victoria, 45 år, Orenburg

Operationen med åreknuder blev foretaget for et år siden. Behandlingen blev forsinket konstant, selv om proceduren var enkel. Det sværeste var at overholde alle lægens anvisninger, men modviljen mod at vende tilbage til operationsbordet motiverede. Nu er der ingen smerter eller hævelse i benene, og snittet er næsten usynligt.

Natalia, 25 år gammel, Voronezh

Mit arbejde involverer dagligt brug af hæle, så meget tidligt begyndte benene at se lyse blå årer. Jeg var nødt til at ty til operation i en ung alder, men nu kan jeg frit udsætte mine ben. Operationen var smertefri, der var praktisk talt ingen mærker på huden, og komprimeringsundertøj tillader dig ikke at bekymre dig om tilbagefald.

Elena, 37 år gammel, Moskva

Jeg besluttede operationen for 2 måneder siden, nu er der en rehabiliteringsperiode. Selvom en vis spænding i benene stadig er bekymrende, er resultatet på benene allerede mærkbart. Der er ingen åreknuder, hvilket jeg er utroligt glad for.

Angiologi og vaskulær kirurgi, praktikant. Uddannet fra Perm State Medical University opkaldt efter akademiker E.A. Wagner i 2015.

Operation Phlebectomy - Review

Feedback er en advarsel. Overlevede meget, men tilfreds med resultatet (+ FOTO.)

Jeg er 24 år gammel, og for nøjagtigt et år siden havde jeg en operation til at fjerne en vene. Jeg skriver denne anmeldelse, fordi operationen er ret almindelig, mange lider af åreknuder, og af en eller anden grund er der meget få anmeldelser om dette emne.

Altså, omkring 18 år gammel, begyndte vener at vises på mit ben, på indersiden af ​​læggen. Først var det to mørke striber, der var omkring to centimeter lange, efterhånden blev striberne mere konvekse og voluminøse. Men jeg var ikke meget opmærksom på dem, da de i denne del af benet ikke var for mærkbare, desuden gik jeg sjældent i nederdele og kjoler.

Dog gik tiden, og en dag blev mit ben sygt. Smerten var ømme, irriterende og passerede ikke. Det begyndte om aftenen, med denne smerte sov jeg. Først blev benet ømt sjældent, derefter mere og mere ofte. I sidste ende kom dagen, hvor jeg gik til lægen. Lægen sagde, at ja, der er en indledende fase af åreknuder, men der er intet at bekymre sig om, siger de, ikke rolig, du vil leve. Jeg tilmeldte mig et kursus Antistax og kompressionsstrømper. I øvrigt hverken Antistax eller strømper eller salver eller folkemiddel - intet af dette mindskede mine årer og åreknuder blev ikke mindre mærkbare, mit ben blev så vondt også.

Med tiden begyndte jeg at klæde mig mere feminin, nederdele, kjoler, shorts blev brugt, og mine kranser begyndte at fange mit øje. De voksede op. Jeg gik til lægen igen, og så hørte jeg, at en phlebectomy er nødvendig. De vener vil kun vokse. At benet vil skade endnu mere. At der under graviditet begynder noget uforudsigeligt. Jeg fik at vide - operationen er hurtig, smertefri, på den fjerde dag fjernes stingene, og du går hjem. Dog viste det sig alt slet ikke.

Indledningsvis forberedte jeg mig på at falde fra 20 tusinde til operationen, og pludselig fandt jeg ud af, at på et andet hospital udføres en phlebectomy helt gratis i retning af en kirurg. Kirurgen ordinerede med glæde dette til mig, og jeg gik for at samle de resterende nødvendige tests - blodet til alt hvad jeg kan, terapeuten og en anden.. Desværre kan jeg ikke huske alt hvad jeg har brug for lige nu, men du kan nemt finde ud af det selv fra din læge.

Jeg samlet alle papirstykker og gik til hospitalet. Den næste dag var der planlagt en operation. Jeg er ikke en meget genert person, jeg var absolut rolig og frygtløs - den "enkle og smertefri" operation! Hospitalets vægge og ensomhed pressede mig meget mere. Med mig i afdelingen var 4 ældre kvinder, der med jævne mellemrum gispede om ”så unge, men allerede åreknuder. "Og talte detaljeret om deres diagnoser :)

Så dag X. En fed sygeplejerske hjælper mig med at komme på en gurney og sammen med en anden søster tage mig til operationsstuen. Jeg mødtes med min anæstesilæge den første dag af mit ophold på hospitalet og smilede lykkeligt til ham, da jeg så et velkendt ansigt i operationsstuen. En kirurg (dette var hovedlægen, som sygeplejerskerne plejede at sige - en mand med unikke hænder, der ville gøre sømmene simpelt set mikroskopiske og usynlige over tid) var ikke der. For øvrig, om nedskæringerne - fortalte lægen mig, at der vil være tre af dem, som jeg forstår det - i lysken, lige i stedet for snittet og på ankelen. I princippet ikke dødbringende.

Jeg sad på operationsbordet og bad om ikke at flytte - nu gives en injektion med anæstesi bagpå, og det er meget vigtigt for anæstesilægen at komme til det rigtige sted, som jeg skulle sidde stille for. Jeg så ikke, hvilken nål, der blev injiceret med medicinen. Men jeg følte, at det var usædvanligt langt. Generelt, med nåle og injektioner generelt, fungerede mit forhold ikke. Når de tager blod fra en vene eller en finger, føler jeg mig straks værre og er nødt til hurtigt at lægge mig ned for ikke at besvime. Men her er det anderledes. Jeg fik ordre om ikke at flytte. Jeg prøvede ærligt at sidde stille. Selv når jeg følte, at nålen var i mig og bevægede sig frem og tilbage et eller andet sted under min hud, forsøgte jeg vedvarende at ignorere kvalme og sorte cirkler under mine øjne. Men alt dette varede for længe, ​​og jeg advarede - nu falder jeg. En sygeplejerske fløj op og begyndte at sige noget betryggende og sagde: "Vær tålmodig lidt mere, min kære, allerede næsten alt." Jeg svarede - ”Jeg kan ikke”, mine øjne lukkede, og jeg faldt et eller andet sted på min side. Sygeplejersken greb mig, holdt mig, nålen blev til sidst trukket ud og lagde mig på bordet. Men jeg følte mig ikke bedre. De målte mit pres - det faldt under baseboard, og så jeg fik en dropper tilsluttet, jeg ved ikke hvad, hvorefter jeg endelig begyndte at blive bedre.

Okay, jeg tror, ​​at det værste er forbi. Kirurgen kom, bankede mine ben med noget skarpt, men de var allerede følelsesløse, og jeg følte ikke noget. Anæstesiologen spørger - måske sprøjte dig noget der, sove lidt? Vågn op - og det er forbi. Jeg var meget glad og enig. Jeg vågnede virkelig, da alt allerede var bagpå. Mit ben så nu sådan ud:

Bekymrede slægtninge ventede på mig i rummet. Resten af ​​dagen lå jeg på min seng halvt i søvn, glad for, at alt omsider var bagved. Jeg vidste ikke da, at det værste lige var begyndt.

Jeg vågnede op med vild, skør, noget uvirkelig hovedpine. Det syntes for mig, at det endda gjorde ondt at tage en ånde. Jeg troede, at smerten ville rive mig i stykker. En læge kom og sagde, at dette var en reaktion på anæstesi og snart passerer alt. Men det gik hverken denne dag eller den næste. Jeg blev på hospitalet i mere end en uge, dag og nat og oplevede en helvede hovedpine. Hun gik ned et stykke tid efter pillerne, men vendte derefter tilbage med fornyet kraft. Mareridt blev forværret af det faktum, at det konstant var nødvendigt at gå på dressinger, og på afdelingen var det ingen, der ville gøre dette mod mig. Arm i arm med min elskede, jeg, bøjet i det halve, vandrede ind i omklædningsrummet, i cirka 20 minutter tog jeg en sti på 30 meter, samme mængde tilbage. Da ingen så, græd jeg af smerte og magtesløshed, fordi det var uudholdeligt at udholde sådan smerte konstant hver dag. Tro mig. Jeg ville ikke længere hjem. Jeg ville bare lægge mig og ikke bevæge mig, for først da smerterne smalt lidt. Saltopløsningen, der blev hældt gennem en dråber hver dag, hjalp mig lidt mere:

Hver dag indsprøjtede de injektioner - en i maven, en på et blødt sted. Disse injektioner prikkes til alle efter operationen, hvilket jeg ikke ved med sikkerhed, det var ikke før det. Injektionen i underlivet var hurtig og ikke iøjnefaldende, den anden meget smertefuld. Dog var jeg ligeglad. Jeg ville bare slippe af med smerten i hovedet.

Intet varer dog evigt under månen. Apropos månen. Hun skinnede lystigt fra mit hospitalsvindue næsten hver aften :):

Smerten begyndte at falde, den 9.-10. Dag var det allerede en almindelig hovedpine, når du kan bevæge dig, tale og føle dig som en person. En ting overskyggede - det har jeg begyndte at fordoble sig i øjnene. Det var bare, at jeg begyndte at se i stedet for et emne to, ikke mere, ikke mindre. ”Kroppens reaktion, kroppens reaktion” - som papegøjerne gentog sig, skrev lægerne mig med en rolig sjæl og sagde farvel ”at det sker, alt vil passere”.

Men gik ikke forbi! Jeg kunne ikke læse, jeg kunne ikke gå ud alene (det er umuligt at endda krydse vejen, når alt i mine øjne fordobles vildt), jeg kunne ikke se tv. Efter 2 dage gik jeg til en neurolog, der henviste mig til en MR.

Jeg kan ikke huske den nøjagtige diagnose, den var ret lang, jeg husker nøgleordet - ”hydrocephalus”. Jeg var bange sindssyge! Jeg klatrede på Internettet, læste en masse skræmmende historier og blev forfærdet. Der var en frygt for, at det altid vil være sådan nu. Neuropatologen beroligede mig dog og sagde, at alt vil gå :)

Og alt gik virkelig. Men ikke på én gang. I uge to drak jeg en håndfuld piller og gik til injektioner (et injektionsforløb - 10 dage, 2 stk pr. Dag). Normalt syn kom gradvist tilbage. Mit ben generede mig slet ikke, livet blev bedre.

Total. Det er OK nu. Venerne er forsvundet, benet gør ikke ondt. Der var ikke tre ar, men meget mere. Her er de mest bemærkelsesværdige, på det sted, hvor venerne kom ud:

Alt, hvad der skete for mig - jeg ved ikke, om dette er skylden hos anæstesiologen, der ikke beregnet noget, eller om en sådan organismereaktion virkelig var i fortiden. Gør denne handling? Hvis du er bekymret for åreknuder - bestemt ja. Forresten, min far havde denne operation absolut uden komplikationer. Jeg ved ikke, hvordan jeg advarer mig mod, hvad der skete med mig. Jeg vil bare have dig til at vide hvad kan også være. Undskyld for et så stort antal breve, jeg forsøgte at angive alt så detaljeret som muligt. Og vær sund!