I hvilke tilfælde anbefales operation for åreknuder?

I dag er operation for åreknuder en almindelig procedure, det går uden komplikationer, og konsekvenserne for kroppen er kun positive. Som phlebologer bemærker, henvender sig flere og flere unge til specialister for at få hjælp. Diagnosen åreknuder er slet ikke en sætning! Men glem ikke, at en så massiv spredning af sygdommen skyldes den forkerte livsstil hos mennesker, der i en fart for en succesrig karriere og materielt velvære helt glemmer deres helbred og udsætter sig for konstant stress og stress.

Forsink ikke behandlingen

Åreknuder kan ikke kun forårsage fysisk, men også moralsk ubehag for patienten, hvilket reducerer livskvaliteten. Derfor skal du passe på dit helbred, søge hjælp ved de første tegn på venepatologi, især for personer med en arvelig disponering for sygdommen og fedme, de risikerer at udvikle alvorlig vaskulær skade. Og lyt også til lægen, hvis du har brug for operation til åreknuder, er det ikke noget formål at forsinke løsningen på problemet.

På trods af de mange innovative metoder i medicinens verden betragtes åreknuder som en uhelbredelig sygdom. Desværre er patienterne ikke opmærksomme på de karakteristiske symptomer på sygdommen, hvilket tilskriver dem træthed. Således bidrager de til udviklingen af ​​kroniske åreknuder, som ikke længere kan elimineres fuldstændigt..

Åreknuder har flere grader, de to første egner sig til en konservativ behandlingsmetode, men trin 3 og 4 er ikke uden kirurgisk indgreb. Om kirurgi er nødvendig for trin 2-åreknuder eller om sygdommen kan behandles med medicin, beslutter lægen på baggrund af de test, der skal udføres. Som en diagnose af åreknuder anvendes ultralydundersøgelse af vener med et kontrastmiddel, en blodprøve, computertomografi og magnetisk resonansafbildning. Som et supplement kan vaskulær radiografi udføres..

Indikationer for operation

Egnetheden af ​​en operation til fjernelse af åreknuder bestemmes af lægen på individuel basis afhængigt af patologitrinnet, patientens alder, hans vægt, tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme og andre egenskaber i kroppen. Kirurgisk behandling af åreknuder udføres med følgende symptomer:

  • omfattende læsioner i venerne;
  • alvorlig hævelse i benene;
  • ukorrekt ekspansion af vene under huden;
  • træthed i benene, en person kan ikke stå i lang tid;
  • trofiske mavesår;
  • mekanisk skade på benet;
  • krænkelser af blodstrømmen i de nedre ekstremiteter;
  • akut thrombophlebitis.

Ud over de ovenstående indikationer for operation for åreknuder er der kontraindikationer. De kan reducere effektiviteten af ​​behandlingen til nul og endda forårsage patientens krop yderligere skade. Operationen til åreknuder i de nedre ekstremiteter ordineres ikke til diagnoser:

  • hypertension 3 stadier;
  • koronar hjertesygdom;
  • inflammatoriske og purulente processer i kroppen;
  • ældre alder;
  • graviditetsperiode;
  • forværring af kroniske hudsygdomme;
  • onkologiske sygdomme og kemoterapi.

Før operationen starter, er det nødvendigt at gennemføre en komplet undersøgelse af patienten, hvis der er kontraindikationer, udvikler lægen individuelt et mere skånsomt behandlingsregime. Det er vigtigt at følge en diæt, der er anbefalet af din læge..

Kirurgi for åreknuder

Kirurgi for åreknuder på benene kan udføres på flere måder. Følgende metoder anvendes oftest:

  • phlebectomy;
  • laser korrektion;
  • skleroterapi.

Hver operation til fjernelse af åreknuder har sine egne egenskaber og metodologi. For eksempel udføres en phlebectomy på et tidligt stadium af åreknuder på benene, nogle gange giver det gode resultater og ved 2 grader af sygdommen. Forberedelsen til denne type intervention er minimal, det er nok for patienten at vaske huden på lemmerne med sæbe og barbere håret i lysken og benene.

Operationen til åreknuder af denne type består i at fjerne det subkutane kar, hvor der er en genetisk lidelse. Det tager hele processen fra 1 til 2 timer, afhængigt af sagens kompleksitet. I processen med kirurgisk intervention rettet mod åreknuder i benene foretages patienten et snit i lysken og ankelen. Længden på snittene er ikke mere end 5 cm, som regel er de lavt, så arene vil være usynlige. Et specielt værktøj introduceres i dem, der kaldes en venøs ekstraktionsmiddel. Med det fjerner lægen den syge vene. Efter at fartøjet er blevet fjernet, sættes snittene, desinficeres og venter på, at anæstesien ophører. I processen med manipulation kan ekstravasal ventilkorrektion udføres for at normalisere blodudstrømningen.

Når operationen er afsluttet, får patienten en steril bandage på hans ben, og der gives anbefalinger om yderligere aktivitet. Efter 72 timer kan en person bevæge sig uafhængigt. Den postoperative periode varer 2 måneder. I løbet af denne periode skal patienten justere sin diæt, bære kompressionsstrømper og bruge venotonik, der normaliserer blodcirkulationen i lemmerne.

Kirurgi udvikler sig hurtigt i dag, så nogle patienter, i større grad dette angår personer med anden graders åreknuder, anbefalede en alternativ metode til kirurgisk indgriben, som ikke består i at fjerne venen fuldstændigt, men kun i at eliminere kun problemdelen. Med åreknuder i de nedre ekstremiteter i trin 2 kan en miniflebektomi udføres under lokalbedøvelse. I fravær af samtidige sygdomme kan patienten som regel få lov til at rejse hjem efter et par timer og udføre yderligere behandling på ambulant basis..

Med åreknuder kan operationen ske på forskellige måder, en af ​​de nye metoder er behandling af åreknuder med injektioner. Proceduren for scleroterapi består i introduktionen af ​​et specielt scleroserende stof direkte i den syge vene. Under påvirkning af medikamentets aktive bestanddele klæber de midterste lag af karret sammen, og blodet cirkulerer gennem sunde vener. Den postoperative periode er længere efter denne behandling, men metoden giver fremragende resultater, især hvis skader på venerne ikke er store.

Intravaskulær laserkoagulation, eller som det kaldes hos almindelige mennesker - laserbehandling, den enkleste og mest moderne metode. En sådan operation består i åreknuder i de nedre ekstremiteter ved virkningen af ​​en laser på væggene i et sygt kar, de loddes, når de opvarmes, og blodet ændrer dets forløb. Negative konsekvenser efter proceduren er udelukket, da der kun foretages en lille punktering, gennem hvilken laseren fungerer. Infektion og personskade på andre fartøjer er ikke mulig. Efter operationen forbliver der ikke ar, og den postoperative periode er helt fraværende. Efter en time kan en person gå normalt.

Nogle gange kan læger bruge radiofrekvenskirurgi for at eliminere åreknuder; amerikanske læger praktiserer ofte det. Essensen af ​​operationen er den samme som ved laserkoagulation, kun blodåren påvirkes af radiobølger med en bestemt frekvens. Fordelen ved metoden er, at den ikke efterlader ar og ikke kræver bedøvelse, da den er smertefri. Det kan bruges, hvis de beskadigede årer er for tæt på huden. I sjældne tilfælde kan lasereksponering skade sundt væv under vaskulær vedhæftning, og radiobølger er helt sikre..

Komplikationer og konsekvenser af kirurgisk behandling

Ligegyldigt hvor talentfuld kirurgen kan være, gør åreknuder efter operationen nogle gange igen sig selv i form af komplikationer. Ingen kan forestille sig, hvordan denne eller den organisme vil opføre sig. Efter operation for at fjerne trin 2 og 3 åreknuder kan der være konsekvenser, der ikke kræver behandling - blå mærker og blå mærker, dette er en normal reaktion af kroppen på vævsskade. Hvis patienten følger anbefalingerne, vil alt gå meget hurtigt. Andre effekter inkluderer:

  • kraftig blødning;
  • nedsat følsomhed af lemmet (manifesteres ved skade på de subkutane nerver);
  • suppuration under infektion;
  • følelsesløshed i lemmet osv..

Hvad angår smerter, kan de kun observeres med phlebectomy, de to andre behandlingsmetoder er næsten smertefri. Hvis der efterfølgende er ubehagelige fornemmelser, stoppes de let af analgetika.

Konsekvenserne kan være alvorlige blandt de farligste udsende tromboemboli. Dette er en akut blokering af et blodkar ved en trombe, der løsnes fra dens lokalisering og cirkulerer med blodstrømmen. Hvis patienten ydes urimelig hjælp, kan han blive handicappet og endda dø.

Rehabilitering efter operation

Processen for din bedring afhænger direkte af, hvor korrekt du vil opføre dig efter operationen. Der er en række tip, der hjælper dig med at komme på dine fødder så hurtigt som muligt, mens du ikke støder på sygdommens komplikationer. Fra de første timer efter operationen skal du bevæge underekstremiteterne, du behøver ikke at rejse dig op, du kan bøje dem eller dreje dem for at undgå stagnation. Det er bedre at ligge med dine ben lidt hævet, så blodstrømmen forbedres. To dage efter operationen anbefales det at begynde gymnastikprocedurer. Belastningsgraden afgøres af den behandlende læge. For at forhindre dannelse af blodpropper foreskrives terapeutisk massage og kontrastbrusebad..

I løbet af de næste to måneder skal en person følge en diæt og undgå retter, der tilstopper kar og forstyrrer normal blodcirkulation. Kosten inkluderer vitaminholdige produkter, der tynder blodet og fremmer normal blodcirkulation. Disse er gulerødder, rødbeder, selleri og citrusfrugter. Berik kosten med korn af fuldkorn, de indeholder B-vitaminer, som er i stand til at gendanne kroppens energiomkostninger efter operationen. På hospitalet forsøger de at sikre fred for patienten at komme sig hurtigere, det samme skal du gøre for din krop og derhjemme, hvilket reducerer belastningen ikke kun på underbenene, men også på maven, tarmen og leveren.

Sørg for at tage ture i den friske luft i behagelige sko. Kvinder er nødt til at nægte at bruge høje hæle, sko skal være lette og ikke begrænse bevægelser. Efter en hård dag, lad dine fødder slappe af, mens du tager kontrastbade..

Om nødvendigt ordinerer lægen medicin, der skal tages i overensstemmelse med instruktionerne. I et stykke tid skal du nægte at besøge saunaen og badet, høje temperaturer kan have negativ indflydelse på tilstanden i dine årer. Fysisk aktivitet skal reduceres, men samtidig ikke sidde i lang tid i en position. Det er en stillesiddende livsstil - den vigtigste provokatør af åreknuder.

Hvorvidt det er værd at udføre operationen afgøres af hver person for sig selv, men det skal bemærkes, at kun kirurgisk behandling giver en garanti for en fuld bedring. Folkebehandlingsmetodologien kan kun være effektiv på det første stadie af sygdommen, og dens folk savner som regel den, når de vender sig, når sygdommen er gået i et akut forløb. Det samme gælder homøopatiske teknikker og hirudoterapi.

Behandlingsprocessen for åreknuder er meget lang og svækkende, den skal udføres strengt under tilsyn af en læge. Der er en række tilfælde, selv efter operationen, sygdommen vender tilbage. For ikke at støde på en sådan situation er det bedre at forhindre udviklingen af ​​sygdommen ved at besøge en læge til profylaktisk formål en gang om året og i nærvær af endda mindre symptomer, søge hjælp.

Kirurgiske behandlinger af åreknuder

Åreknuder påvirker strukturen af ​​de venøse kar i vores ben. I nogle tilfælde er konservativ behandling magtesløs inden en farlig lidelse. Men ikke alt er så trist, fordi den kirurgiske behandling af åreknuder besejrer den avancerede form af berørte årer..

Indikationer for operationen

Kirurgisk indgreb sikrer fjernelse af åreknuder i de nedre ekstremiteter. Behandling med åreknuder har sine egne detaljer til implementering, funktioner i rehabiliteringsprocedurer, begrænsninger.

Ved kirurgisk behandling af åreknuder er phlebologens faglige niveau af stor betydning. Baseret på patientens feedback om læger, tilrådes det at vælge en mere erfaren læge og frygtløst overlade ham sit helbred.

Kirurgisk indgriben til åreknuder i de nedre ekstremiteter vises for dig eller ej, kan kun afgøres af en specialist, der præsenterer det kliniske billede af din sag baseret på resultaterne af undersøgelsen. Hvis der er en følelse af ubehag og inflammatoriske manifestationer af sygdommen i venerne i de nedre ekstremiteter, skal du straks besøge en læge. Du behøver ikke at være bange for operationen, fordi det ikke er sjældent, at kun en sådan procedure kan redde patienten fra åreknuder.

Lægen kan ordinere en operation efter bestemmelse af graden af ​​åreknuder hos en bestemt patient, hvis han afslører en læsion af de saphenøse årer, tilstedeværelsen af ​​trofiske mavesår, åreknuder i de dybe vener (thrombophlebitis), kredsløbssvigt og hævelse i vævene i de nedre ekstremiteter.

Hvis en phlebologist har ordineret en operation for at fjerne åreknuder i de nedre ekstremiteter - phlebectomy, er der ingen grund til at tøve. Patologi kan forårsage stor skade på kroppen..

Kontraindikationer ved phlebectomy

Proceduren til kirurgisk behandling af åreknuder i de nedre ekstremiteter vises ikke for enhver patient. Der er opstillet en liste over begrænsninger på grund af identifikationen af, hvilken kirurgisk indgriben er uacceptabel. Vi viser dem:

  • senil alder;
  • sen periode med sygdommen;
  • tilstedeværelsen af ​​infektiøse komplikationer;
  • iskæmisk nekrose;
  • akut hypertensiv encephalopati.

I sådanne tilfælde involverer medicin brugen af ​​andre behandlingsmetoder.

Hvilke fartøjer skal betjenes

Udfør venøse udstrømningsskibe af de overfladiske årer, dybe årer og perforerende vener, der kommunikerer deres interaktion. Dype vener har en særlig funktion. En stor del af udstrømningen af ​​blod passerer gennem sengen på deres kar. Og kar med overfladiske årer udfører kun en tiendedel af den samlede blodgennemstrømning. Udviklingen af ​​åreknuder påvirker karene i de saphenøse årer, som et resultat af hvilke kirurger behandler sådanne åreknuder i de nedre ekstremiteter. Området med dyb vener fungerer normalt ikke.

Efter at have undersøgt behandlingsmetoderne stiller man ufrivilligt spørgsmålet: hvordan gennemføres blodcirkulationen efter fjernelse af vene? Eksperter forklarer den terapeutiske virkning ved, at de fjerner stagnationen af ​​blodvæske ved at eliminere karene i de saphene blodårer, og kredsløbssystemet begynder at arbejde i normal tilstand.

Patientforberedelse

En person, der afventer operation for åreknuder i de nedre ekstremiteter, bør stille sig ind på et vellykket resultat og udføre en række obligatoriske handlinger. På tærsklen til den valgte dato for operationen skal du forberede dig, nemlig:

  1. Vask om morgenen, bedre under en strøm af varmt brusebad.
  2. Gør overfladen på de nedre ekstremiteter glat. Du behøver ikke bruge kosmetiske hårfjerningsprodukter, det er bedre at bare barbere dine ben. Hårline vil komplicere behandlingen af ​​åreknuder af en phlebologist.
  3. Vær ikke forsinket til klinikken. Vis ud for den operation, du har brug for lidt tidligere end den fastsatte tid. Dette vil gøre det muligt at observere alle de nødvendige manipulationer som forberedelse til operationen..
  4. Hvis operationen udføres under generel anæstesi, renses patientens tarme med et klyster om aftenen.
  5. Det er værd at informere på forhånd om din allergiske reaktion på specifikke lægemidler. Dette vil hjælpe med at undgå uforudsete komplikationer. Normalt advarer lægen på forhånd om, at operationen udføres med den foreløbige introduktion af novocaine, samt midler, der inkluderer jodkomponenten.

Nogle gange er der behov for yderligere observation til patienten af ​​patienten. I dette tilfælde skal patienten fortælle kirurgen navnet på den medicin, der anvendes regelmæssigt.

Forskellige operationer

Åreknuder i de nedre ekstremiteter behandles med forskellige kirurgiske metoder..

phlebectomy

Operationen med saphenøs vene finder sted inden for to timer. Når subkutane kar fjernes, udvides deres funktioner til de dybe vener. Under operationen foretages indsnit i det indre af låret, og en åreknude fjernes gennem dem. For en hurtig bedring ordineres venotoniske medikamenter til patienten.

Et væsentligt minus af en sådan procedure er en stor risiko for ardannelse, men for nylig har der vist sig metoder, der tillader plastisk kirurgi på ventilerne i den saphene vene uden at fjerne den. Disse metoder ejes af enkelte specialister, da denne operation er ret kompliceret og kræver høj professionalisme og lang erfaring fra en læge.

Miniflebectomy

Operationen giver dig mulighed for at gemme et mere attraktivt udseende på huden end phlebectomy. Kirurgen påfører punktering af punktering, hvis huller muliggør fjernelse af de berørte årer. Det synlige resultat af lægens arbejde er små ar, som derefter heles.

Kombineret phlebectomy

Operationen kan også udføres på poliklinisk basis ved anvendelse af lokalbedøvelse. Denne procedure blev kaldt kombineret phlebectomy. Det er kendetegnet ved fjernelse af åreknuder med specielle sonder. Efter nogen tid heles arene, og sygdommens tilbagevenden er usandsynlig.

stripping

Det betragtes som en type kirurgisk behandling af den saphenøse vene. Stripping tillader fjernelse af en stor saphenøs vene sammen med sideelverne ved hjælp af et snit i lyskesporet. Delvis stripping giver dig mulighed for at fjerne den berørte vene med en tynd sonde. Total stripping fjerner fuldstændigt karet i den saphene vene. Mislykkede perforerende vener i de nedre ekstremiteter ligeres. Det betjente benområde udsættes for pres fra en tæt forbinding.

Laseroperationer

Moderne kirurgi bruger to typer laseroperationer til behandling af åreknuder i de nedre ekstremiteter. Den første behandling er endovasal laserkoagulation af åreknuder. Det er kendetegnet ved koagulation af en venøs beholder under påvirkning af den termiske energiflux af laseren. En anden metode til perkutan laserkoagulation er kendt til behandling af venøse kar. Så behandl det vaskulære netværk af åreknuder.

Hvilken operation er bedre

Egnetheden af ​​at anvende en hvilken som helst metode til kirurgisk indgreb bestemmes af lægen. Kun en læge kan vurdere graden af ​​sygdommen og de dertil knyttede patologiske lidelser. Som regel neutraliseres mindre knudepunkter ved en mere skånsom kirurgisk indgriben. Omfattende læsioner af åreknuder kræver radikale mål for traditionel operation.

Resultatet af kirurgiske snit, punkteringer vil være grimme skader på huden, hvilket kræver en lang rehabiliteringsperiode. Derfor vil rettidig adgang til en læge hjælpe med at lokalisere sygdommen med mindre traumatiske metoder og undgå negative konsekvenser..

Mulige konsekvenser

Efter operationen kan der forekomme komplikationer. Deres tilstedeværelse skyldes forskellige årsager, fra tilstanden af ​​karene til hudens regenererende træk. Sådanne tegn er individuelle og har muligvis ikke en fælles tilhørighed til en bestemt gruppe patienter. Phlebologers erhvervserfaring gjorde det muligt at spore de hyppige komplikationer, der skyldes operationer med åreknuder i benene:

  1. Koagulation af blod i en venøs kar med en reduktion i blod clearance (tromboembolisme). Situationen kan forhindres ved at begrænse den tid, patienten har brugt i hvile, og ved rettidig tilbagevenden til aktivitet og bevægelse.
  2. Blødende. Blod siver normalt under påklædningsprocedurer. Dette er ikke en fare..
  3. Blå mærker. Karakteriseret ved blå mærker, heling inden for to uger.
  4. Smerte Postoperative smertefulde manifestationer er et ledsagende element i bedring. Normalt varer smerte manifestationer i flere dage og gradvist aftager.
  5. Feber. Fænomenet er kortsigtet og repræsenterer en naturlig reaktion på proteinkoagulation.

Hovedparten af ​​mulige postoperative lidelser er således midlertidig og udgør ikke en trussel. Selv det første tegn skal overvejes nøje, fordi det i fremtiden kan forårsage behovet for den næste operation.

Rehabiliteringsperiode

Den postoperative periode forårsager kun tilbagefald i isolerede tilfælde. At opretholde fremtidig fodsundhed er mere afhængig af patienten. For at undgå blå mærker, blødning og andre uforudsete abnormiteter er det nødvendigt at følge anvisningerne fra driftslægen.

Grundlæggende postoperative krav:

  1. At diversificere almindelig hvile.
  2. Lav gadevandringer regelmæssigt.
  3. Udfør fysiske træningsøvelser valgt af en specialist.
  4. Hold dig til den rigtige tidsplan og menu.
  5. Bend benene op med stoffer med elastiske egenskaber.
  6. Brug kompressionsstrømper i din daglige garderobe.
  7. Undgå vægtløftning.
  8. Kontroller kropsvægt.

Derudover er der andre obligatoriske handlinger:

  1. Inden for to dage efter operation for at udelukke brug af alkoholholdige drikkevarer, besøge et varmt bad, køre.
  2. Massage af de nedre ekstremiteter i løbet af de første fire dage vil hjælpe med at undgå smerte manifestationer ledsaget af temperatur. Generelt vil aktivitet og mobilitet hjælpe med til hurtigt at normalisere blodgennemstrømningen samt øge tonen på væggene i karrene i de nedre ekstremiteter..
  3. Forebyggelse af trombose kan en phlebologist ordinere blodfortyndere. Ignorer ikke denne aftale..
  4. Forebyggelse af den inflammatoriske proces kan sikres ved brug af antibiotika. Når du taler med en læge, skal du straks navngive de kontraindikationer, du har for visse komponenter af medicinen.
  5. Det er forbudt at fugtige postoperative suturer, før de fjernes. Suturer fjernes normalt den syvende dag efter operationen, og sørg for, at snittet er helet..
  6. Når trådene er fjernet fra såret, anbefales det at tage vandprocedurer omhyggeligt og undgå hårde vaskeklude og svampe. Det anbefales, at du vasker foden med en blød klud, der er gennemvædet i en alkalisk sæbeopløsning. Lad såret tørre og vask det forsigtigt med grønt efter vask. I 30 dage kan du ikke bruge en badekast i området med ar, samt dampe benene i bækkenet.
til indhold ↑

Ernæring efter operation

Styrkelse af blodkar i rehabiliteringsperioden letter ved korrekt afbalanceret ernæring. Det kræver en række begrænsninger, men generelt bliver det ikke smertefuldt og uudholdeligt som nogle diæter.

  1. Brug daglig æble cider eddike i en fortyndet form: 3 dessert skeer eddike i et halvt glas kogt kølet vand.
  2. Elsker salater, der er aromatiseret med vegetabilsk olie, og som repræsenterer en kombination af følgende grøntsager: sød peber, tomater, gulerødder, ethvert greener. Du kan spise grøntsager på den sædvanlige måde.
  3. Drik dagligt 1 glas friskpresset juice baseret på stikkelsbær, citrusfrugter, solbær, æbler.
  4. Start morgenen med korn- eller kornforbrug..
  5. Det er nødvendigt at medtage skaldyr i kosten. Hvilke fødevarer du spiser - muslinger eller tang, betyder ikke noget. Produkter kan vælges uafhængigt baseret på økonomiske kapaciteter..

Kun korrekt og afbalanceret ernæring hjælper med at komme sig hurtigere efter operation i de saphenøse årer..

Benvenekirurgi: dens typer, hvordan det går

Åreknuder - en læsion af de overfladiske vener i de nedre ekstremiteter, der opstår på grund af en funktionsfejl i ventilerne og blodgenstigning. Sådanne ændringer fører til kredsløbssygdomme og udseendet af typiske symptomer: forbrænding og tyngde i benene, undertiden nattekramper i lægemusklerne. I alvorlige tilfælde bemærkes ødemer, hyperpigmentering af huden og lipodermatosklerose.

Udtrykket "åreknuder" kommer fra lat. varix, slægt n. varicis - “oppustethed”. (Ifølge wikipedia.org)

For at behandle sygdommen tyr de oftest til kirurgi i benvenen. Før kirurgi kræves der undersøgelser for at hjælpe med at vurdere den generelle sundhedstilstand, det er muligt at identificere samtidige sygdomme. Det er også vigtigt at kende de grundlæggende principper for postoperativ pleje og de komplikationer, der kan opstå efter operationen.

Video: Sådan foretages en operation for åreknuder på benene

Indikationer for operation af fjernelse af benvener

Kirurgisk indgreb for åreknuder udføres i visse situationer, oftest i fravær af effektiviteten af ​​konservativ behandling. Operationen kan også udføres af følgende grunde:

  • Kirurgisk fjernelse eller udslettelse af åreknuder udføres ofte til kosmetiske formål..
  • Ikke-kosmetiske indikationer inkluderer behandling af symptomatiske åreknuder med manifestationer som smerter, træthed, tyngde, tilbagevendende overfladisk thrombophlebitis, blødning.
  • Konservativ behandling med strømper og ekstern kompression er et acceptabelt alternativ til kirurgi, men forværring af hud manifestationer eller symptomer på trods af disse foranstaltninger kræver normalt stadig kirurgisk indgreb over tid..
  • Patientens ønske om kirurgisk behandling med den konservative virknings ineffektivitet eller kun til kosmetiske formål er en rimelig relativ indikation for operation.

Derudover skelnes følgende forholdsregler:

  • Patienter med venøs udstrømningsobstruktion bør ikke fjerne åreknuderne eller gøre det delvist, fordi disse vener er vigtige løsninger, der giver blodstrømmen mulighed for at strømme rundt i forhindringen.
  • De patienter, der ikke kan forblive aktive nok til at reducere risikoen for postoperativ dyb venetrombose (DVT), bør ikke gennemgå operation.
  • Kirurgi under graviditet er kontraindiceret, fordi mange åreknuder på grund af åreknuder efter fødsel spontant regresserer.

Behandling af åreknuder har udviklet sig gennem århundreder, og en tendens til reduktion af den er endnu ikke overvejet. Mindre invasive metoder forbedres fortsat, men effektiviteten på lang sigt bør altid testes i henhold til kriterierne for det vigtigste kirurgiske indgreb - safenektomi.

For at vælge den rigtige operation for at fjerne benvener bruges forskellige typer diagnosticering, for eksempel:

  • Venøst ​​pres
  • Reflekterende reografi
  • Duplex sonografi + farvekortlægning
  • pletysmografi.

Grundlæggende om kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling af åreknuder har været i sin spædbarn i mere end 2.000 år, men indtil nu har relativt ren kosmetisk behandling fået relativt lille betydning. Moderne eksponeringsmetoder bliver mindre invasive og fører til en mere succesrig bedring af patienten, men langtidsresultater er endnu ikke bestemt. Derfor er terapi i dag rettet mod at fjerne det overfladiske venøse system ved hjælp af følgende eksponeringsmetoder:

  • Kirurgi
  • Endovenøs ablation
  • sclerotherapy

I 90% af tilfældene, hvor venøs hypertension udvikler sig på grund af overfladisk og perforerende refluks, kan fjernelse eller udslettelse af den store saphenøs vene (BPV) hjælpe med at forbedre tilstanden hos en patient med venøs hypertension. I de resterende 10% er der undertiden behov for yderligere behandling af inkompetente (insolvente) perforeringsvener. Derudover, hvis der er alvorlig dyb venøs inkompetence, er behandling med BPV normalt ikke befordrende for at løse venøs hypertension..

I begge tilfælde kan yderligere interventioner bruges, for eksempel:

  • Subfascial endoskopisk perforeringskirurgi (SEPO)
  • Perforeret venablation
  • Venøs genopbygning.

I øjeblikket overvejes procedurer til fjernelse af det overfladiske venøse system, der starter med det mest invasive og slutter med det mindst invasive. De historiske perspektiver, fordele og ulemper ved hver metode evalueres også. Før enhver intervention, udføres imidlertid altid duplex-ultrasonografi (DUSH), hvilket tillader en grundig undersøgelse af alle de vigtigste veje til tilbagesvaling. Derudover bruges en pigmentmarkør til at indikere alle overfladiske kar, der skal fjernes..

Open access-teknologi

Rindfleisch-Friedel-metoden, der er kendt siden begyndelsen af ​​1900-tallet, var baseret på at gøre et snit til den dybe fascia, der løber seks gange rundt om benet, hvilket skaber en spiralrille, der driver et større antal overfladiske årer, der tidligere var ligeret. Det skabte sår forblev åben, indtil det blev helet ved granulering.

Linton-metoden, der blev udviklet i slutningen af ​​1930'erne, var baseret på en stor lineær midtlinjesektion af benet, der deaktiverede alle overfladiske og perforerende benvener. Inkompetente overfladiske vener blev fjernet, og perforerede vener blev afbrudt.

I slutningen af ​​1800-tallet introducerede Trendelenburg den gennemsnitlige ligering af BPV. Resultaterne var varierende, og denne procedure blev senere ændret af en studerende i Trendelenburg, Pertes, der foreslog lyskesnit og ligering af BPV på niveau med den safenofemoral anastomose (SPS).

Senere blev der opnået mere vellykkede resultater, når der i stedet for en enkelt ligering blev udført en skødets safektektomi. I en randomiseret undersøgelse havde to tredjedele af patienterne, der gennemgik ligering uden safenektomi, brug for gentagen operation i 5 år som et resultat af udviklingen af ​​tilbagevendende tilbagesvaling på grund af rekanalisering eller dannelse af bivirkninger omkring ligationsstedet.

BPV fjernelse

Historien med kirurgisk fjernelse af BPV begynder med store åbne indsnit til mindre invasiv desorption. De originale fjernelsesmetoder anvendte forskellige enheder og variationer af teknikken..

  • Mayo stripper var en ekstraluminal ring, der pressede et kar, da det passerede langs en blodåre.
  • Babcock-enheden var en intraluminal ring med et mavehoved, der blev foldet ind i venen.
  • Kellers enhed var en intravaskulær ledning, der blev brugt til at trække en vene gennem sig selv, som det gøres i dag med perforering-invaginerende stripping (PIN stripping).

I øjeblikket begynder PIN-stripping-metoden med et afsnit fra 2 til 3 cm, der er lavet i området af inguinalen. Femoralåren og SPS åbnes, og alle SPS-indstrømninger identificeres og ligeres for at minimere hyppigheden af ​​tilbagesvaling.

Efter ligering og adskillelse af anastomosen føres et specielt instrument (normalt i form af en stiv, men fleksibel og ledningslængde) gennem snittet i lysken ind i BPV og ledes gennem den inkompetente vene på den distale kalvemuskulatur. Stripperen udskilles gennem et lille snit (≤ 5 mm) ca. 1 cm fra knæets tibiale tuberositet. Det roterende hoved fastgøres til stripperen i lysken og til den proksimale ende af vene. Derefter viser det sig, at karret viser sig at bryde væk fra hvert indstrømnings- og perforeringsbeholder, når stripperen strækker sig ned af benet og går ud gennem snittet nær leggen.

Den ældre metode til scripting til ankelen (og ikke kun til knæet) er mindre populær på grund af et stort antal komplikationer, herunder skader på den saphenøse nerve, der støder op til venen under knæet.

MPV fjernelse

Excisionen af ​​den lille saphenøs vene (MPV) er kompliceret af variabel lokal anatomi og risikoen for skade på popliteavenen og fibulaen. Derudover bør safenopopliteale anastomose (ATP) vurderes ved dupleksundersøgelse, inden den åbnes, derfor en passende direkte visualisering af ATP.

Efter ligering og adskillelse af ATP-instrumentet (ofte en stiver stripper, der letter fremskridt), bevæger sig ned til den distale del af læggen, hvor det udskilles gennem et lille (2-4 mm) snit. Stripperen fastgøres til den proksimale ende af vene, som viser sig, når den trækkes ned fra knæet til ankelen og fjernes fra bunden.

Flabectomy

Galen blev første gang udført i det andet århundrede som en phlebectomy af fødderne, som også er kendt som poliklinisk phlebectomy. I 1960'erne begyndte det at blive brugt igen og har siden vundet særlig popularitet. Denne procedure er yderst nyttig til behandling af resterende veneklynger efter safenektomi. Også velegnet til fjernelse af intravaskulært tilsigt, når den saphenøse vene er kompetent.

Et mikroinsnit laves i karret ved hjælp af et lille blad eller en stor nål, mens krogen til udførelse af en phlebectomy indsættes i mikroinsnittet, og venen går gennem snittet. Venen strækkes så længe som muligt, og dette gøres, indtil karret bryder eller strækker sig helt. Derefter foretages endnu et mikroinsnit, og processen gentages igen og så videre langs hele den længde af den vene, der skal fjernes. Korte segmenter af vene kan fjernes gennem små snit uden ligaturer, og derefter er hudlukning ikke påkrævet.

Endovaskulære metoder

Laserbehandling

Laserfiber genererer endoluminal varme, som ødelægger det vaskulære endotel. Ved endovenøs laserterapi til åreknuder anvendes Seldinger-metoden til at fremføre et langt kateter langs hele varicosebeholderens længde, som skal fjernes (normalt BPV). Den horisontale laserfiber føres gennem kateteret, indtil spidsen stikker ud ca. 2 cm fra enden af ​​kateteret. Spidsen af ​​laserfiberen er placeret i SFS-regionen distalt til den underminale ventil. Positionen bekræftes af ultralyd og laser guiding light..

I overensstemmelse med de nuværende retningslinjer indsprøjtes en tumuløs opløsning med lokalbedøvelse langs karens længde, hvilket giver dig mulighed for at adskille vene fra dens fasciale membran. Som et resultat reduceres risikoen for skader på tilstødende strukturer, inklusive nerver og hud, og smerterniveauet kontrolleres også mere omhyggeligt..

Under pres bryder venerne rundt om laserfiberen. Under laserens virkning genereres der varme, som fører til frigivelse af dampbobler inde i karens lumen og irreversibel endotelskader og trombose. Fiberen og kateteret skrider frem ca. 2 mm, og laseren starter igen. Denne proces gentages gennem det berørte fartøj..

På grund af det faktum, at under lasereksponeringen tilstoppes venen med en trombe, kan den opløses over tid, og karret igen vil blive åbent. Under påvirkning af høje temperaturer kan en blodåre også blive beskadiget, hvilket medfører yderligere komplikationer.

Fjernelse af radiofrekvens

Ved radiofrekvensablation (RFA) af åreknuder tilføres radiofrekvens (RF) termisk energi direkte til karvæggen, hvilket forårsager proteindenaturering, kollagenkomprimering og øjeblikkelig lukning af venen. I modsætning til endovenøs fiberfiber kommer et RF-kateter faktisk i kontakt med karets vægge.

Et specielt radiofrekvent kateter passerer gennem karvæggen og bevæger sig langs venen, indtil dens ende er i nærheden af ​​SPS, distalt til den underliggende ventil. Som ved endovenøs lasereksponering indsprøjtes en tumoral lokalbedøvelse.

Metalfingrene på spidsen af ​​RF-kateteret indsættes, indtil de er i kontakt med endotelet på karret. Radiofrekvensenergi leveres både inde i og omkring fartøjet, der skal behandles. Termiske sensorer registrerer temperaturen inde i fartøjet og giver tilstrækkelig energi til højkvalitets endotel-ablation. Radiofrekvenskatetret bevæger sig en kort afstand, og processen gentages langs hele den berørte vene.

I en randomiseret undersøgelse viste det sig, at sammenlignet med den sædvanlige høge ligering og desorption, tog RFA for åreknuder forstørret BPV længere tid, men patienter vendte tilbage til deres normale aktiviteter meget tidligere og havde mindre alvorlige smerter efter operationen.

Limfartøjer

Endovenøs behandling af åreknuder med N-butylcyanoacrylat bliver stadig mere interessant og viser lovende resultater på mellemlang sigt. Metodikken er baseret på introduktionen af ​​et specielt kateter i åreknuden, gennem hvilket cyanoakrylklæbemiddel deles og så videre langs hele karens længde. Som et resultat formindskes karens lumen, og på grund af limens påvirkning på venens væg udvikler man betændelse efterfulgt af fibrose. En ultralydscanning udføres for at kontrollere kvaliteten af ​​proceduren. Cirka fire måneder efter proceduren findes en bindevævsnor, der til sidst går helt op.

Minimalt invasive metoder

Electrodesection

Dette er en gammel teknik forbundet med elektrisk kauterisering af små kar. På grund af vanærende skade på huden bruges den sjældent i dag..

sclerotherapy

Kemisk sklerose i åreknuder er blevet mindre og mindre anvendt siden slutningen af ​​1800-tallet. Acceptable sclerosanter blev almindeligt tilgængelige i 1930'erne, og siden er deres omfang udvidet. Scleroterapi blev oprindeligt brugt som en kirurgisk adjuvans efter safenektomi til behandling af resterende åreknuder, retikulære vener eller telangiectasias. I øjeblikket bruges metoden til behandling af BPV og større sideelver..

Et scleroserende middel indføres i de unormale kar for at stimulere endotelskader. Dette efterfølges af dannelsen af ​​en fibrøs streng og den mulige reabsorption af alle vaskulære vævslag.

Lokal behandling af overfladiske manifestationer af venøs insufficiens er mindre vellykket, hvis refluxpunkterne der ligger over ikke opdages og behandles. Selv når kun primære telangiectasier vises i patienten, og den indledende behandling er vellykket, vil tilbagefald forekomme meget hurtigt, hvis der ikke findes tilbagesvaling i store underjordiske kar.
I denne henseende bør der udvises ekstrem forsigtighed, når man bruger skleroserende midler..

En forkert injiceret injektion i arteriovenøs malformation (AVM) eller direkte i en udefineret arterie kan forårsage omfattende vævsnekrose eller tab af hele lemmet. Utilsigtet injektion af koncentrerede sklerosaner i det dybe venøse system kan forårsage dyb venetrombose, lungeemboli og død.

De mest anvendte sclerosanter i dag er polydocanol og natriumtetradecylsulfat. Begge er kendt som detergentsclerosanter, fordi de er amfifile stoffer, inaktive i en fortyndet opløsning, men biologisk aktive, når de danner miceller. Disse agenter er aldrig blevet forelagt FDA til godkendelse, men de er tilgængelige i nogle lande over hele verden..

Postoperativ pleje

Efter behandling af store åreknuder med en af ​​ovenstående metoder anvendes en 30-40 mm gradient Hg komprimeringsfugtighedscreme. Patienter opfordres til at opretholde eller øge deres niveau af normal fysisk aktivitet. De fleste læger anbefaler også brug af kompressionsstrømper med en passende trykgradient, selv efter behandling af edderkoppårer og små indstrømningsvener..

I klinisk praksis blev det fundet, at en kompressionsforbinding i 24 timer efterfulgt af tromboembolisk fastholdende strømper i de resterende 14 dage giver resultater, der var sammenlignelige med en kompressionsforbinding i 5 dage. I en randomiseret undersøgelse hos patienter, der gennemgik skleroterapiskum til behandling af primære ukomplicerede åreknuder, var der ingen signifikant forskel med okklusion af vener, flebitt, misfarvning af huden eller smerter efter 2 og 6 uger ved anvendelse af to metoder. [1 - O'Hare JL; Stephens J; Parkin d; Earnshaw JJ. Randomiseret klinisk forsøg med forskellige bandageundersøgelser efter skleroterapi for åreknuder. Br J Surg. 2010; 97 (5): 650-6]

Brug ikke acetoneomslag eller andre lange bandager. En sådan elastisk bandage tilvejebringer ikke tilstrækkelig komprimering i mere end et par timer. De glider ofte eller tolereres forkert af patienter, hvilket fører til udseendet af en turnet, der forårsager distal hævelse i benene, og øger også risikoen for dyb venetrombose.

Brug ikke acetoneomslag eller andre lange bandager. En sådan elastisk bandage tilvejebringer ikke tilstrækkelig komprimering i mere end et par timer. De glider ofte eller tolereres forkert af patienter, hvilket fører til udseendet af en turnet, der forårsager distal hævelse i benene, og øger også risikoen for dyb venetrombose.

Patientaktivitet er især vigtig efter behandling med enhver teknik, fordi alle metoder til eliminering af åreknuder potentielt kan øge risikoen for vaskulær trombose. Fysisk træning er en stærk beskyttelsesfaktor mod venøs stase. Aktiviteten er så vigtig, at de fleste phlebologer ikke forpligter sig til at behandle en patient, der ikke kan forblive aktiv efter behandlingen.

Komplikationer

Den korrekte diagnose af overfladisk venøs insufficiens er vigtig. Vener skal behandles kirurgisk, hvis de er inkompetente, eller hvis den normale sikkerhedsvej ikke fungerer som forventet. Fjernelse af en saftisk ven med en kompetent afslutning hjælper ikke i behandlingen af ​​patologiske åreknuder.

Under tilstande med dyb obstruktion af åreknudecirkulationssystemet er overfladiske kar hæmodynamisk nyttige, fordi de tilvejebringer en løsning på venøs tilbagevenden. I sådanne tilfælde bør åreknuter ikke fjernes eller skleroseres. Ablation af disse åreknuder vil føre til hurtig indtræden af ​​smerter og hævelse i lemmerne, hvilket i sidste ende vil føre til dannelse af nye bypass åreknuder.

De mest irriterende, omend mindre komplikationer ved enhver venøs operation, er diæstesi fra skade på nervens ende eller subkutan nerv.

Subkutan hæmatom er en almindelig komplikation, uanset hvilken anvendt behandlingsmetode. Du kan tackle problemet med en varm komprimering, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) eller med aspiration.

Tilfældig behandling af lårbenen med forkert placering af en radiofrekvens eller laserkateter, proliferation af skleroser eller forkert kirurgisk ligering kan føre til endotelskader i den dybe vene, hvilket kan forårsage vaskulær trombose med potentiale for lungeemboli og endda død.

Andre komplikationer, såsom postoperativ infektion og arteriel skade, er mindre almindelige og kan minimeres ved omhyggeligt at udføre de nødvendige procedurer..

Endovenøse behandlingsmetoder (radiofrekvens og laserterapi) har potentialet til overophedning af væv, hvilket kan føre til forbrændinger i huden. Dette problem kan fjernes, hvis der introduceres en tilstrækkelig tumescent anæstesi, som giver dig mulighed for at bevæge huden væk fra vene.

Anmeldelser af operationer til fjernelse af benvener

Der er mange forskellige meninger, det er nyttigt eller skadeligt at fjerne åreknuder. Det bedste er naturligvis at lytte til en kompetent angiosurgeon, der efter alle undersøgelser vil være i stand til at sige nøjagtigt, hvor meget kirurgisk indgreb der er behov for. Men hvis vidnesbyrdet alligevel er klart defineret og en medicinsk bekræftelse er modtaget om behovet for operation, kan anmeldelser af personer, der allerede har bestået dette, hjælpe med til at skabe det mest komplette billede af den forrige test. Derfor ser det ud til at være en analyse af de mest populære anmeldelser, hovedsageligt kvinder, der måtte gennemgå operation og drage visse konklusioner, der er nyttige for andre potentielle patienter i vaskulære kirurger..

Smertetærsklen for alle mennesker er forskellig, men med korrekt kirurgisk indgreb er smerter i den postoperative periode minimal. Meget afhænger selvfølgelig af operationens volumen, hvor store indsnit er. Meget afhænger også af sværhedsgraden af ​​forløbet af åreknuder..

Det er vigtigt at bemærke, at for at eliminere smerter efter operationen, skal der gives smertestillende midler, og så under selve proceduren ikke er der noget ubehag, udføres lokalbedøvelse.

Der kan være smerter under sårheling, men oftest er de ikke særlig udtalt, især hvis der er lavet små punkteringer. Det er også uønsket lige før operationen at se forskellige realistiske videoer om operationen til at fjerne benårer. De skræmmer kun og sætter dig op for meget stærk smerte. Derfor er det bedre at læse den litteratur, der er af interesse, og få mere information om korrekt fodpleje i den postoperative periode..

  • Bedre ikke at udskyde

Åreknuder i dag er stadig mere almindelige blandt unge piger, især blandt elskere af formning og andre fashionable sportsdestinationer. Men kom derefter i en alder af 26 for at modtage en overraskelse i form af en flok ben fra udvidede årer, som ikke tillader dig at føle dig normal. Derfor bør du ikke udsætte behandlingen til senere.

Varicose sygdom vises muligvis ikke med det samme, og de første symptomer er oftest subtile, så i de tidlige stadier sjældent når patienter kommer til lægen. Men i starten kan der anvendes mindre traumatiske procedurer såsom scleroterapi eller laserterapi. Også i sådanne tilfælde udjævnes den postoperative periode, hvilket bliver mindre smertefuld, og personen vender hurtigt tilbage til det normale liv.

En fuldgyldig kirurgisk operation kræver særlig opmærksomhed fra både kirurgen og patienten. Før interventionen kan det være nødvendigt at tage Detralex, beskytte det skadede ben (eller begge ben) mod blå mærker og undgå badeprocedurer. Efter operationen bruges ofte tæt bandage, hvilket heller ikke i første omgang ikke giver dig mulighed for at bære tøj som kjoler og nederdele. Sådanne øjeblikke skal forhandles med lægen, og om nødvendigt skal du først forberede dig på dem.

  • Vener fjernes en gang for alle

I nogle tilfælde er dette sandt, især når man bruger de teknikker, der forvandler et kar til en bindevævsnor, der løses over tid. Brug af andre teknikker involverer undertiden åbning af en blodåre, hvilket kan føre til gentagen operation..

Som nogle kvinder, der har gennemgået en operation for at fjerne åreknuder, indikerer det, at sygdommen kan vende tilbage over tid, især hvis graviditet forekommer. Det bemærkes også, at der ikke er nogen garanti for fuldstændig bortskaffelse af åreknuder, hvis patologien er arvet. Symptomer kan stadig vises efter et stykke tid, især efter en anden graviditet..

Især er det bedre for gravide kvinder med åreknuder ikke at ignorere lægeres anbefalinger om at bære speciel komprimeringsstrømper. Nogle gange er det nødvendigt at bære det, selv under fødsel, alt afhænger af sygdommens forløb og sværhedsgrad. I sådanne tilfælde vil kompressionstøj sænke forløbet af åreknuder og forbedre trivsel..

  • God makeup, men ikke længe

Åreknuder tillader ikke en kvinde at føle sig attraktiv, bære åbent tøj og nyde at tilbringe strandsæsonen. Derfor bruges operationen til at fjerne benår i vid udstrækning til kosmetiske formål. Hvis der er direkte indikationer for dette, udfører kirurgerne interventionen ubetinget. Den eneste effekt af smukke ben er ofte nok i kort tid.

Ifølge en patient, der gennemgik en operation, skulle de gå i bandager i cirka tre måneder. Venefjerning blev udført på to ben med et interval på en uge. Men efter et år var næsten intet mærkbart. Tilstanden var næsten perfekt, men der gik otte år, et barn blev født og alt vendte tilbage. Ikke i en så udtalt grad, men ikke desto mindre blev nettene mærkbare, så du skal vide, at en enkelt operation ikke er en absolut løsning til at eliminere åreknuder.

  • Sygdommen behandles ikke, men forværres kun

Nogle patienter, der gennemgik en operation for at fjerne vener på deres ben, mener, at en sådan indgriben kun bør udføres i de fire stadier af sygdommen. Dette skyldes det faktum, at de første tre faser med succes kan behandles konservativt, kun det vil tage mere tid end med en øjeblikkelig operation. Desuden kan fjernelse af overfladiske vener føre til en overbelastning af det dybe venesystem, hvilket forårsager tilsvarende komplikationer. Derfor er den bedste mulighed at deltage i ikke-kirurgisk behandling og kun i kritiske tilfælde ty til venefjerning.

Video: Åreknuder

Kilder

2. O’Hare JL; Stephens J; Parkin d; Earnshaw JJ. Randomiseret klinisk forsøg med forskellige bandageundersøgelser efter skleroterapi for åreknuder. Br J Surg. 2010; 97 (5): 650-6

3. Moderne principper for diagnose og kirurgisk behandling af åreknuder i de nedre ekstremiteter. Speciale og abstrakt, doktor i medicinske videnskaber Zolotukhin Igor Anatolevich, 2008.

4. Zaharash M. P., Kucher N. D., Poyda A. I. Kirurgi: en lærebog til studerende ved højere medicinske uddannelsesinstitutioner. Vinnitsa: Nova Kniga, 2014. Antal sider: 688 ISBN 978-966-382-373-7, s. 503-504.

Lignende artikler

Karsygdomme kan forekomme næsten umærkeligt eller med udvikling af alvorlige komplikationer. I sådanne tilfælde er det vigtigste at starte behandlingen til tiden, hvilket afhænger meget af den korrekte diagnose. Symptomerne på forskellige former givet i materialet vil hjælpe med at bemærke sygdommens begyndelse i tide og konsultere en læge.

Med alderen har en person en øget risiko for at udvikle forskellige sygdomme, herunder åreforkalkning i karret i de nedre ekstremiteter. Denne patologi vises ikke straks, men hvis ubehandlet, kan der forekomme alvorlige komplikationer. For at forhindre helbredsproblemer er det vigtigt at kende funktionerne i sygdomsforløbet samt principperne for dens diagnose, terapi og forebyggelse.

Åreknuder i benene kan have alvorlige komplikationer, op til trofiske mavesår, derfor skal passende forholdsregler træffes, når de mindste tegn på sygdommen optræder. En phlebologist ved, hvordan man behandler åreknuder i de nedre ekstremiteter. Hver terapimetode har sine egne indikationer og kontraindikationer..