Transportering af koronararterie: pasienter, komplikationer. Rehabilitering efter hjerteomløbskirurgi

Der er et stort antal hjertesygdomme, og hver af dem er på sin egen måde farlige for mennesker. Men den mest almindelige og ganske vanskelige at behandle er blokering af blodkar, når kolesterolplaques blokerer for strømmen af ​​blod. I dette tilfælde får en person ordineret en særlig operation - hjerteomløbskirurgi.

Hvad er shunting??

Først og fremmest er vi nødt til at forstå, hvad der er en bypass af blodkar, som ofte er den eneste måde at gendanne deres vitale aktivitet på..

Sygdommen er forbundet med dårlig passering af blod gennem karene, der fører til hjertet. Circulationsforstyrrelser kan være i en eller i flere koronararterier på en gang. Det er denne indikation, der indebærer en operation såsom koronar bypass-podning.

Selv hvis et kar er lukket, betyder det, at vores hjerte ikke modtager den nødvendige mængde blod, og med det næringsstoffer og ilt, der mætter hjertet, og fra det hele vores krop med alt, hvad der er nødvendigt for livet. Manglen på alle disse komponenter kan ikke kun føre til en alvorlig sygdom i hjertesystemet, men i nogle tilfælde endda død.

Kirurgi eller bypass-operation

Hvis en person allerede har en funktionsfejl i hjertet, og der er tegn på, at blodkarene er tilstoppede, kan lægen ordinere medicin. Men hvis det afsløres, at lægemiddelbehandling ikke hjalp, er der i dette tilfælde ordineret en operation - omgå hjertets blodkar. Handlingen udføres i følgende rækkefølge:

  1. Efter at patienten er blevet bedøvet på operationsbordet, foretages et snit på brystet, ikke mere end 25 cm. Under operationen er patienten forbundet til et kunstigt åndedrætsapparat, det udfører funktionen ved at mætte vævene i hele kroppen med blod, mens hjertet ikke fungerer. I øjeblikket er der mere avancerede metoder, der tillader omgåelse af blodkar i hjertet uden at forbinde patienten til hjertelungemaskinen. Denne teknik anvendes i tilfælde, hvor patienten har kontraindikationer for brugen af ​​en sådan teknik. Kort sagt, under operationen fortsætter selve hjertet med at levere blod til kroppen.
  2. Den næste fase af operationen er at skabe en løsning på blodstrømmen og blokere det tilstoppede område. Til disse formål bruges en arterie hentet fra patientens ben, da den er den længste i menneskekroppen. Den ene ende af den er syet til arterien, og den anden er forbundet med hullet lavet i aorta. Der var tilfælde, hvor kirurger brugte en arterie fra patientens bryst til disse formål, da den allerede er forbundet med aorta. Læger kan kun sy sin anden ende til koronararterien.

Denne bypass kaldes en shunt. For den korrekte blodgennemstrømning i den menneskelige krop oprettes en ny sti, der fungerer til fulde potentiale. En sådan operation varer cirka 4 timer, hvorefter patienten placeres i intensivafdelingen, hvor det medicinske personale holder øje med ham døgnet rundt.

Positive øjeblikke af operationen

Hvorfor bør en person, der har alle forudsætningerne for bypass-operation, definitivt gennemgå operation, og hvad der præcist kan koronar-bypass-podning give ham:

  • Genopretter fuldstændigt blodgennemstrømningen i området med koronar kar, hvor der var dårlig tålmodighed.
  • Efter operationen vender patienten tilbage til sin sædvanlige livsstil, men der er stadig små begrænsninger.
  • Betydelig reduceret risiko for hjerteinfarkt.
  • Angina pectoris falmer i baggrunden og ikke flere anfald.

Teknikken til at udføre operationen er blevet undersøgt i lang tid og betragtes som meget effektiv, hvilket gør det muligt for patienten at forlænge livet i mange år, så patienten bør beslutte at omgå hjertets blodkar. Patientanmeldelser er kun positive, de fleste af dem er tilfredse med resultatet af operationen og deres yderligere tilstand.

Men som ved alle kirurgiske indgreb har denne procedure også sine ulemper.

Eventuelle komplikationer ved bypass-operation

Enhver kirurgisk indgriben er allerede en risiko for en person, og indblanding i hjertet er en særlig samtale. Hvad er de mulige komplikationer efter hjerteomløbsoperation??

  1. Blødende.
  2. Dyb venøs trombose.
  3. Atrieflimmer.
  4. Hjerteinfarkt.
  5. Slagtilfælde og forskellige former for kredsløbssygdomme i hjernen.
  6. Sårinfektioner.
  7. Shunt indsnævring.
  8. Efter operationen kan sømme være forskellige..
  9. Kronisk smerte i sårområdet.
  10. Keloid postoperativt ar.

Det ser ud til, at operationen var vellykket, og der er ingen foruroligende noter. Hvorfor kan der opstå komplikationer? Kunne det på en eller anden måde være relateret til de symptomer, der blev observeret hos en person, inden hjerteomløbskirurgi blev udført? Komplikationer er mulige, hvis patienten kort før operationen observerede:

  • akut koronarsyndrom;
  • ustabil hæmodynamik;
  • alvorlig type angina pectoris;
  • carotis arteriosklerose.

For at forhindre alle mulige komplikationer gennemgår patienten en række undersøgelser og procedurer inden operationen..

Imidlertid kan en operation udføres ved hjælp af ikke kun en blodkar fra den menneskelige krop, men også en speciel metalstent.

Kontraindikationer til stenting

Den største fordel ved stenting er, at denne procedure næsten ikke har nogen kontraindikationer. Den eneste undtagelse er patientens afvisning.

Men der er stadig nogle kontraindikationer, og læger tager hensyn til sværhedsgraden af ​​patologierne og tager alle forholdsregler, så deres virkning på operationens gang er minimal. Stenting eller bypass-kirurgi i hjertets blodkar er kontraindiceret hos personer med nyre- eller luftvejssvigt, med sygdomme, der påvirker blodkoagulation, med allergiske reaktioner på lægemidler, der indeholder jod.

I hvert af de ovennævnte tilfælde forbehandles patienten med terapi, dets mål er at minimere udviklingen af ​​komplikationer af kroniske sygdomme hos patienten.

Hvordan udføres stentingproceduren??

Når patienten er injiceret med en bedøvelsesmiddel, foretages en punktering på hans arm eller ben. Det er nødvendigt, at der gennem det er muligt at indføre et plastrør i kroppen - introduceringshylsteret. Det er nødvendigt for derefter at gennemføre alle de nødvendige redskaber til stenting.

Et langt kateter indsættes gennem et plastrør til den beskadigede del af karret, det indsættes i koronararterien. Derefter indsættes en stent gennem den, men med en blæst ballon.

Under tryk fra kontrastmediet oppustes ballonen og udvider karret. En stent efterlades i en persons koronar kar for livet. Varigheden af ​​en sådan operation afhænger af i hvor høj grad patientens kar påvirkes og kan nå op til 4 timer.

Handlingen udføres ved hjælp af røntgenudstyr, som giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme det sted, hvor stenten skal placeres..

Sorter af stenter

Den sædvanlige form af en stent er et tyndt rør af metal, der indsættes inde i karret, det har evnen til at vokse ind i væv efter en bestemt periode. Med dette i tankerne blev en art med en speciel lægemiddelbelægning oprettet for at øge den kunstige karers driftslevetid. Sandsynligheden for en positiv prognose for patientens liv øges også..

De første dage efter operationen

Efter at patienten gennemgik en hjerteomløbskirurgi, er han de første dage under nøje opmærksomhed fra læger. Efter operationsstuen sendes han til intensivafdelingen, hvor hjertet gendannes. Det er meget vigtigt i denne periode, at patientens vejrtrækning er korrekt. Før operationen læres han at trække vejret efter det. Selv på hospitalet gennemføres de første rehabiliteringsforanstaltninger, som bør videreføres i fremtiden, men allerede i rehabiliteringscentret.

Efter en så kompliceret hjerteoperation vender de fleste patienter igen tilbage til det liv, de førte før det..

Rehabilitering efter operation

Som efter enhver form for operation kan patienten ikke klare sig uden gendannelsesfasen. Rehabilitering efter hjerteomløbskirurgi varer 14 dage. Men dette betyder ikke, at en person, der har gennemgået en så kompliceret procedure, kan fortsætte med at føre den samme livsstil som før sygdommen.

Han skal bestemt gennemgå sit liv. Patienten skal fjerne alkoholholdige drikkevarer helt fra sin diæt og stoppe med at ryge, da det er disse vaner, der kan blive provokatører til en yderligere hurtig drejning af sygdommen. Husk, ingen giver dig en garanti for, at den næste operation vil blive afsluttet. Dette opkald angiver, at det er tid til at føre en sund livsstil..

En af de vigtigste faktorer for at undgå tilbagefald er kosten efter hjerteomløbstransplantation..

Diæt og ernæring efter operation

Når den person, der gennemgik shunting, vender hjem, ønsker han at spise sin sædvanlige mad og ikke den diæt, som han fik på hospitalet. Men en person kan ikke længere spise som det var før operationen. Han har brug for særlig ernæring. Efter at man har omgået hjertets kar, skal menuen gennemgås, den skal minimeres i mængden af ​​fedt.

Du bør ikke spise stegt fisk og kød, tage margarine og smør i små doser og helst ikke hver dag og generelt fjerne ghee fra kosten og erstatte den med oliven. Men rolig ikke, for du kan spise ubegrænset rødt kød, fjerkræ og kalkun. Læger anbefaler ikke at spise smult og stykker kød med lag af fedt.

I kosten for en person, der gennemgik en så alvorlig operation som hjerteomløbskirurgi, skulle der efter operationen være en masse frugter og grøntsager. 200 g friskpresset appelsinsaft dagligt om morgenen vil være meget godt for dit hjertesundhed. Hver dag i kosten skal være til stede nødder - valnødder og mandler. Blackberry er meget nyttigt, da det er mættet med en stor mængde antioxidanter, og de hjælper med at sænke kolesterol i blodet..

Fedtede mejeriprodukter bør også kasseres. Det er bedre at tage diætbrød, hvori hverken er smør eller margarine.

Prøv at begrænse dig til kulsyreholdige drikkevarer, drikke mere renset vand, du kan drikke kaffe og te, men uden sukker.

Livet efter operationen

Ingen af ​​metoderne til behandling af hjertesygdomme og vasodilatation kan betragtes som ideelle, hvilket vil fjerne sygdommen i en levetid. Problemet er, at når man har udvidet karets vægge ét sted, vil ingen garantere, at de atherosklerotiske plaques efter et stykke tid ikke blokerer for et andet kar. Aterosklerose er en sygdom, der fortsætter med at udvikle sig, og til sidst fungerer den ikke..

Inden for et par dage efter operationen tilbringer patienten 2-3 dage på hospitalet, og derefter udskrives han. Yderligere liv efter at have omgået karene i patientens hjerte afhænger kun af ham, han skal følge alle lægens recept, der ikke kun vedrører ernæring, belastning, men også støtte til medicin.

Kun den behandlende læge kan give listen over medikamenter, og hver patient har sin egen, fordi de ledsagende sygdomme tages i betragtning. Der er en medicin, der er ordineret til alle patienter, der gennemgik shunting - dette er lægemidlet “Clopidogrel”. Det hjælper med at tynde blodet og forhindrer nye plaques..

Det er værd at tage i lang tid, undertiden op til to år, det hjælper med at bremse udviklingen af ​​åreforkalkning i blodkarene. Virkningen vil kun være, hvis patienten fuldstændigt begrænser sig ved indtagelse af fedtholdige fødevarer, alkohol og rygning..

Stenting eller bypass-operation er en blid operation, der giver mulighed for lang tid at genoprette blodstrømmen gennem hjertets kar, men den positive virkning på det afhænger kun af patienten selv. En person skal være så nøjagtig som muligt, følge alle anbefalingen fra den behandlende læge, og kun i dette tilfælde vil han være i stand til at vende tilbage til arbejde og ikke føle nogen ulempe.

Du skal ikke være bange for shunting, for efter det forsvinder alle dine symptomer, og igen vil du begynde at trække vejret dybt. Hvis kirurgi anbefales, skal du være enig, fordi der endnu ikke er fundet nogen anden behandling af trombose og aterosklerotiske plaques i karene.

Koronar hjerteomløb efter et hjerteanfald - hvad er det, og hvordan udføres det

Hvad er shunting af hjertets koronarbeholdere efter et hjerteanfald? Denne operation kaldes også revaskularisering, den består i at skabe anastomoser (yderligere beskeder mellem karrene) for at genoptage normal iltforsyning til hjertet.

Behovet for denne metode opstår som følge af koronar hjertesygdom - en tilstand, der er forårsaget af et fald i hjertekarlenes lumen.

Den vigtigste årsag til denne sygdom er dannelsen af ​​åreforkalkning, i hvilken udviklingen af ​​aterosklerotiske plaques observeres..

Aftale

Et hjerteanfald er en konsekvens af koronar hjertesygdom. Under disse forhold modtager hjertet ikke den fulde mængde ilt og næringsstoffer fra karene. Forskellige kirurgiske metoder bruges til at genoprette normal blodforsyning, inklusive koronar bypass-podning..

Indikationer

Hjertebypassoperation kan bruges både i nærvær af basale indikationer og i tilfælde af nogle tilstande, hvor denne metode anbefales. Der er tre vigtigste indikationer:

  • Obstruktion af den venstre koronararterie overstiger 50%;
  • Diameteren for alle koronarbeholdere er mindre end 30%;
  • Stærk indsnævring af den forreste interventrikulære arterie i dets begyndelsesområde sammen med stenose af to andre koronararterier.

Hvis en patient lider af angina pectoris, kan kryptering af koronararterie reducere risikoen for tilbagefald, i modsætning til symptomatisk medicin eller alternativ behandling. Ved et hjerteanfald eliminerer denne metode hjerte-iskæmi, hvilket resulterer i, at blodforsyningen gendannes, og risikoen for gentagne hændelser reduceres.

Essensen af ​​metoden

Når koronar bypass-operation skaber en shunt (forbindelse) mellem det ramte område og en sund arterie. Oftest fungerer delene af den indre thoraxarterie og den saphene vene i lårbenet som et transplantat. Disse fartøjer er ikke vigtige, derfor kan de bruges i denne operation.

Bypass-kirurgi kan udføres både med et bankende hjerte og ved brug af en kardiopulmonal bypass (IR), selvom sidstnævnte metode oftere anvendes. Beslutningen om, hvilken man skal vælge, afhænger af tilstedeværelsen af ​​forskellige komplikationer hos patienten, samt af behovet for samtidige operationer.

Forberedelse til

Forberedelse til bypass-kirurgi indeholder følgende aspekter:

  • Sidste gang patienten skulle tage mad senest dagen før operationen, hvorefter det er forbudt at tage vand.
  • På arbejdsstedet (bryst samt transplantatstedet) skal huden fratages hår.
  • Om aftenen den foregående dag og om morgenen skal du tømme tarmen. Om morgenen om dagen er operationen at tage et brusebad.
  • Den sidste handling med at tage medicin er tilladt senest dagen før efter at have spist.
  • En dag før bypass-operationen gennemføres en undersøgelse med deltagelse af driftslægen og det tilknyttede personale for at udarbejde en handlingsplan.
  • Underskrift af alle krævede dokumenter.

Hvad skal være en persons puls: normen for alder, hyppigheden og rytmen af ​​hjertekontraktioner betragtes i vores materialer.

Er en pulsmåler nyttig til at køre med brystbælte, og hvordan man vælger den rigtige enhed? Find ud af det her..

Er det værd at købe en pulsmåler på dit håndled, hvor nøjagtigt og effektivt er det, og er det velegnet til løb? Læs alle detaljerne i den næste artikel..

Vaskulær teknik

Hvordan udføres hjerteomløbskirurgi? En time før operationens start får patienten beroligende medicin. Patienten leveres til operationsblokken, den placeres på operationsbordet. Her er enheder installeret til at overvåge parametre for vitale funktioner (elektrokardiogram, bestemmelse af blodtryk, åndedrætsfrekvens og blodmætning), et urinkateter placeres.

Derefter introduceres medikamenter, der leverer generel anæstesi, udføres en tracheostomi, og operationen begynder.

Stadier af koronar bypass-operation:

  1. Giver adgang til brysthulen ved hjælp af en dissektion af midten af ​​brystbenet;
  2. Isolering af den indre thoraxarterie (hvis der anvendes mammarocoronary bypass-kirurgi);
  3. Transplantationshegn;
  4. Det er forbundet (IR) med hypotermisk hjertestop, og hvis operationen udføres på arbejdshjerte, udføres enheder, der stabiliserer en bestemt del af hjertemuskelen på det sted, hvor bypass finder sted;
  5. Shunts overlejres;
  6. Genoptagelse af hjertet og slukning af apparatet "kunstigt hjerte - lunger";
  7. Sutering af et snit og installation af dræning.

Ikke for besvimelse af hjerte og mindreårige! Denne video viser, hvordan man udfører transportering af koronararterie..

Postoperativ rehabilitering

Umiddelbart efter operationen transporteres patienten til intensivafdelingen, hvor han opholder sig i flere dage, afhængigt af operationens sværhedsgrad og kropsegenskaber. Den første dag har han brug for en ventilator.

Når patienten igen kan trække vejret på egen hånd, får han tilbudt et gummilegetøj, som han fra tid til anden blæser op. Dette er nødvendigt for at sikre normal ventilation af lungerne og for at forhindre stagnation. Permanent bandage og behandling af sår hos patienten tilvejebringes..

Med denne metode til kirurgisk indgreb dissekeres brystbenet, som derefter fastgøres ved hjælp af metoden til osteosynthese af metal. Denne knogle er ret massiv, og hvis huden i dette område heles relativt hurtigt, tager det flere måneder til seks måneder at genoprette brystbenet. Derfor rådes patienter til at bruge medicinske korsetter til at styrke og stabilisere dissektionsstedet..

På grund af blodtab under operationen har patienten anæmi, som ikke kræver særlig behandling, men for at eliminere den anbefales en mere mættet diæt, herunder mad med højt kalorieindhold af animalsk oprindelse..

Normale hæmoglobinniveauer vender tilbage efter ca. 30 dage..

Den næste fase i rehabilitering efter omplantning af koronararterie er en gradvis stigning i fysisk aktivitet. Det hele starter med en gåtur langs korridoren op til tusind meter om dagen med en gradvis stigning i belastningen.

Ved udskrivning fra den medicinske institution anbefales patienten at opholde sig i et sanatorium for fuldstændig bedring.

Fordelene ved denne metode

Hovedspørgsmålet med fordelene ved transportering af koronararterie er dens sammenligning med stenting af hjertekarrene. Der er ingen enighed om, hvornår en metode skal foretrækkes frem for en anden, men der er et antal betingelser, under hvilke koronar bypass-operation er mere effektiv:

  • I tilfælde af at der er kontraindikationer for stenting, og patienten lider af svær angina pectoris, hvilket griber ind i implementeringen af ​​hjemmebehov.
  • Flere koronararterier blev påvirket (i en mængde på tre eller flere).
  • Hvis der på grund af tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques observeres en aneurisme i hjertet.

Højt kolesteroltal - hvad betyder det, og hvornår er der behov for lægehjælp? Vi fortæller dig alle nuancer.!

Skal jeg bekymre mig om at sænke kolesterol i blodet, er det godt eller dårligt? Læs alt om det på vores hjemmeside..

Læs om hvad der skal være normalt kolesterol hos voksne.

Kontraindikationer

Disse inkluderer: alsidig skade på de fleste koronararterier, et hurtigt fald i funktionen af ​​udstødning af venstre ventrikel til et niveau under 30% på grund af fokale arskader, hjertets manglende evne til at pumpe den mængde blod, der er nødvendig til vævsfødning.

Ud over private, skelnes generelle kontraindikationer, der inkluderer samtidige sygdomme, for eksempel kroniske ikke-specifikke lungesygdomme (KOL), onkologi. Men disse kontraindikationer er relative..

Mulige konsekvenser og komplikationer efter operationen

Specifikke og ikke-specifikke komplikationer skelnes efter revaskularisering af hjertemuskelen. Specifikke komplikationer er forbundet med hjertet med koronararterier. Blandt dem er:

  • Forekomsten af ​​hjerteanfald hos nogle patienter og som et resultat en øget risiko for død.
  • Betændelse i det ydre blad af perikardiet som følge af betændelse.
  • Forstyrrelse i hjertet og som et resultat af utilstrækkelig ernæring af organer og væv.
  • Forskellige typer arytmier.
  • Pleural betændelse på grund af infektion eller skade.
  • Strejke risiko.

Ikke-specifikke komplikationer inkluderer problemer, der ledsager enhver operation..

Hjerteomløb

Hjertebypassoperation udføres for patienter med koronar hjertesygdom (CHD) for at forbedre livskvaliteten og reducere dødeligheden fra hjertesvigt..

I hvilke tilfælde udføres en operation?

Absolutte indikationer, hvor koronar arterie omgår graftoperation:

  • stenose på mere end 50% af den venstre koronararterie;
  • stenose på mere end 70% af de proximale venstre anterior faldende og proksimale perifere arterier;
  • tre kar-sygdomme hos asymptomatiske patienter eller patienter med mild eller stabil angina pectoris;
  • sygdom hos tre kar med proximal stenose af LCA hos patienter med dårlig venstre ventrikelfunktion;
  • sygdom med et eller to kar og et stort område af et levedygtigt myokard i højrisikozonen hos patienter med stabil angina pectoris;
  • mere end 70% af den proksimale stenose af LCA med udsprøjtningsfraktion

Koronar bypass-operation: livet før og efter

© Forfatter: Gornostaeva Oksana, redigeret af lægen i den første kategori Z. Nelli Vladimirovna, specielt til VesselInfo.ru (om forfatterne)

Hjertebypassoperation er en operation, der er ordineret til koronar hjertesygdom. Når der som følge af dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques i arterierne, der leverer blod til hjertet, sker en indsnævring af lumen (stenose), truer dette patienten med de mest alvorlige konsekvenser. Faktum er, at med en overtrædelse af blodtilførslen til hjertemuskelen stopper myokardiet med at modtage nok blod til normalt arbejde, og dette fører i sidste ende til dets svækkelse og skade. Ved fysisk aktivitet oplever patienten smerter bag brystbenet (angina pectoris). Derudover kan der forekomme nekrose i hjertemuskelens område med mangel på blodforsyning - hjerteinfarkt.

Af alle hjertesygdomme er iskæmisk (CHD) den mest almindelige patologi. Dette er morderen som nummer én, der hverken favoriserer mænd eller kvinder. Krænkelse af blodtilførslen til myokardiet som følge af blokering af koronarkar fører til et hjerteanfald, der forårsager alvorlige komplikationer, op til døden... Oftest forekommer sygdommen efter 50 år og rammer hovedsageligt mænd.

Ved koronar hjertesygdom, for at forhindre et hjerteanfald såvel som for at eliminere dens konsekvenser, hvis konservativ behandling ikke opnåede en positiv effekt, får patienter ordineret koronar bypass transplantation (CABG). Dette er den mest radikale, men samtidig den mest passende måde at genoprette blodgennemstrømningen..

CABG kan udføres med enkelt eller flere læsioner i arterierne. Essensen er, at i de arterier, hvor blodstrømmen er nedsat, dannes nye løsninger - shunts. Dette gøres ved hjælp af sunde kar, der fastgøres til koronararterierne. Som et resultat af operationen får blodstrømmen mulighed for at omgå stenose eller blokering.

Således er målet med CABG at normalisere blodgennemstrømningen og sikre fuld blodforsyning til hjertemuskelen.

Hvordan man forbereder sig på bypass?

Patientens positive holdning til et succesfuldt kirurgisk behandlingsresultat er af stor betydning - ikke mindre end det kirurgiske teams professionalisme.

Det betyder ikke, at denne operation er mere farlig end andre kirurgiske indgreb, men den kræver også omhyggelig indledende forberedelse. Som før enhver hjertekirurgi, før patienten udfører hjerteomløbskirurgi, henvises patienten til en fuld undersøgelse. Ud over de nødvendige laboratorieundersøgelser og undersøgelser, EKG, ultralyd, vurdering af generel tilstand, skal han gennemgå koronar angiografi (angiografi). Dette er en medicinsk procedure, der giver dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​de arterier, der fodrer hjertemusklen, til at identificere graden af ​​indsnævring og det nøjagtige sted, hvor plaket dannes. Undersøgelsen udføres ved hjælp af røntgenudstyr og består i introduktionen af ​​et radiopaque stof i karene.

En del af den nødvendige forskning udføres på ambulant basis, og en del er stille. På hospitalet, hvor patienten normalt ligger ned en uge før operationen, begynder også forberedelse til operationen. Et af de vigtige faser i forberedelsen er udviklingen af ​​specielle åndedræftsteknikker, som senere vil være nyttige for patienten.

Hvordan udføres CABG??

Transportering af koronararterie består i at skabe en yderligere omvej fra aorta til arterien ved hjælp af en shunt, som giver dig mulighed for at omgå området, hvor blokeringen har fundet sted, og gendanne blodstrømmen til hjertet. Thoraxarterien bliver ofte en shunt. På grund af dets unikke egenskaber har den stor modstand mod åreforkalkning og holdbarhed som shunt. Imidlertid kan en stor saphenøs vene i låret såvel som en radial arterie anvendes..

CABG er enkelt såvel som dobbelt, tredobbelt osv. Det vil sige, hvis indsnævringen fandt sted i flere koronar fartøjer, skal du indsætte så mange shunts som nødvendigt. Men deres antal afhænger ikke altid af patientens tilstand. For eksempel med en udtalt grad af koronararteriesygdom kan der kun være behov for en shunt, og IHD med en mindre grad af sværhedsgrad, tværtimod, kræver en dobbelt eller endda tredobbelt shunt.

Der er flere alternative metoder til justering af blodtilførslen til hjertet, mens arterierne indsnævres:

  1. Medicin (f.eks. Betablokkere, statiner);
  2. Koronar angioplastik er en ikke-kirurgisk behandlingsmetode, når en særlig ballon bringes til stedet for indsnævring, som, når den blæses op, åbner en indsnævret kanal;
  3. Stenting - et metalrør indsættes i det berørte kar, hvilket øger lumen. Valg af metode afhænger af tilstanden af ​​koronararterierne. Men i nogle tilfælde vises kun CABG..

Operationen udføres under generel anæstesi i et åbent hjerte, dets varighed afhænger af kompleksiteten og kan vare fra tre til seks timer. Det kirurgiske team udfører normalt kun en sådan operation pr. Dag.

Der er 3 typer af bypass-podning af koronararterie:

  • Med tilslutningen af ​​enhedens IR (cardiopulmonary bypass). I dette tilfælde stoppes patientens hjerte.
  • Uden IR på et arbejdshjerte - denne metode reducerer risikoen for komplikationer, reducerer varigheden af ​​operationen og giver patienten mulighed for at komme sig hurtigere, men kræver en masse erfaring fra kirurgen.
  • En relativt ny teknik er minimalt invasiv adgang med eller uden IR. Fordele: mindre blodtab; reduktion i antallet af infektiøse komplikationer; reduktion af hospitalets ophold til 5-10 dage; hurtigere opsving.

Enhver hjertekirurgi indebærer en vis risiko for komplikationer. Men takket være veludviklede holdeteknikker, moderne udstyr og udbredt anvendelsespraksis har CABG meget høje positive resultater. Og alligevel afhænger prognosen altid af de individuelle egenskaber ved sygdommen, og kun en specialist kan gøre det.

Video: animation af hjerteomløbsprocessen (eng)

Efter drift

Efter CABG er patienten normalt i intensivpleje, hvor den første restaurering af aktiviteten i hjertemuskelen og lungerne begynder. Denne periode kan vare op til ti dage. Det er nødvendigt, at den person, der betjenes på dette tidspunkt, trækker vejret korrekt. Med hensyn til rehabilitering udføres primær rehabilitering på hospitalet, og yderligere aktiviteter fortsættes i rehabiliteringscentret.

Sømmene på brystet og på det sted, hvor shuntmaterialet blev taget, vaskes med antiseptiske midler for at undgå forurening og suppuration. De fjernes i tilfælde af vellykket heling af sår den syvende dag. På sårsteder vil der være en brændende fornemmelse og endda smerter, men efter et stykke tid går den over. Efter 1-2 uger, når hudsårene heles lidt, får patienten lov til at tage et brusebad.

Brystbenben heles længere - op til fire og undertiden seks måneder. For at fremskynde denne proces skal brystbenet give hvile. Brystbinderne beregnet til dette vil hjælpe. På benene i de første 4-7 uger, for at undgå venøs stagnation og forebyggelse af trombose, skal særlige elastiske strømper bæres, og du skal også være forsigtig med hård fysisk anstrengelse på dette tidspunkt.

På grund af blodtab under operationen kan patienten udvikle anæmi, men den kræver ingen særlig behandling. Det er nok at følge en diæt, der inkluderer fødevarer med meget jern, og om en måned vil hæmoglobin vende tilbage til det normale.

Efter CABG bliver patienten nødt til at gøre nogle bestræbelser på at genoprette normal vejrtrækning samt for at undgå lungebetændelse. Først havde han brug for åndedrætsøvelser, som han blev trænet inden operationen.

Vigtig! Ingen grund til at være bange for hoste efter CABG: hoste er en vigtig del af rehabilitering. For at lette hoste kan du trykke en kugle eller en palme mod dit bryst. Gendannelsesprocessen fremskyndes af hyppige ændringer i kropsposition. Læger forklarer normalt, hvornår og hvordan de skal dreje og ligge på din side..

Fortsættelsen af ​​rehabilitering er en gradvis stigning i fysisk aktivitet. Efter operationen er patienten ikke længere generet af anginaanfald, og han får ordineret det nødvendige motoriske regime. Oprindeligt går det langs hospitalskorridorer i korte afstande (op til 1 km pr. Dag), derefter øges belastningen gradvist, og efter nogen tid fjernes de fleste restriktioner for motorregimet.

Når patienten udskrives fra klinikken for endelig bedring, er det ønskeligt, at han sendes til et sanatorium. Og efter en halv til to måneder kan patienten allerede vende tilbage til arbejde.

Efter to til tre måneder efter shuntingen kan der udføres en stresstest for at evaluere patency for nye veje og også for at se, hvor godt hjertet forsynes med ilt. I fravær af smerter og EKG-ændringer under testen betragtes bedring som succes..

Mulige komplikationer af CABG

Komplikationer efter hjerteomløbskirurgi er sjældne og er normalt forbundet med betændelse eller hævelse. Endnu sjældnere åbner blødning fra et sår. Betændelse kan ledsages af feber, svaghed, smerter i brystet, led, hjerterytmeforstyrrelse. I sjældne tilfælde er blødning og infektiøse komplikationer mulige. Betændelse kan være forbundet med manifestationen af ​​en autoimmun reaktion - immunsystemet kan reagere på sit eget væv.

Sjældne komplikationer af CABG:

  1. Nonunion (ufuldstændig fusion) af brystbenet;
  2. Slag;
  3. Myokardieinfarkt;
  4. Trombose;
  5. Keloid-ar;
  6. Hukommelsestab;
  7. Nyresvigt;
  8. Kronisk smerte i det område, hvor operationen blev udført;
  9. Postperfusionssyndrom.

Heldigvis sker dette ganske sjældent, og risikoen for sådanne komplikationer afhænger af patientens tilstand inden operationen. For at reducere mulige risici skal kirurgen, inden han udfører CABG, evaluere alle faktorer, der kan have en negativ indflydelse på operationens forløb eller forårsage komplikationer af omplantning af koronararterie. Risikofaktorer inkluderer:

Hvis patienten ikke overholder anbefalingen fra den behandlende læge eller holder op med at udføre de ordinerede medicin, er anbefalinger til ernæring, belastninger osv. I restitutionsperioden muligvis tilbagefald i form af nye plaques og gentagen blokering af det nye kar (restenose). Normalt i sådanne tilfælde nægtes endnu en operation, men de kan forhindre nye begrænsninger.

Opmærksomhed! Efter operationen skal du følge en bestemt diæt: reducer indtagelsen af ​​fedt, salt, sukker. Ellers er der en stor risiko for, at sygdommen vender tilbage..

Coronary Bypass-resultater

Oprettelsen af ​​en ny sektion af fartøjet under shunting ændrer patientens tilstand. På grund af normaliseringen af ​​blodtilførslen til myokardiet ændres hans liv efter et hjerteomløb til det bedre:

  1. Angina-angreb forsvinder;
  2. Reducerer risikoen for hjerteanfald;
  3. Fysisk tilstand forbedres;
  4. Handicap gendannes;
  5. Den sikre mængde fysisk aktivitet øges;
  6. Risikoen for pludselig død reduceres, og forventet levealder øges;
  7. Behovet for medicin kommer kun til et forebyggende minimum.

Kort sagt, efter CABG bliver sunde menneskers normale liv tilgængelig for en syg person. Gennemgang af patienter på cardioclinics bekræfter, at bypass-kirurgi giver dem et fuldt liv.

Ifølge statistikker, i 50-70% af patienterne efter operationen forsvinder næsten alle lidelser, i 10-30% af tilfældene forbedres patienternes tilstand markant. Der forekommer ingen ny blokering af fartøjer i 85% af de opererede.

Naturligvis er enhver patient, der beslutter at gennemgå denne operation primært beskæftiget med spørgsmålet om, hvor meget de bor efter hjerteomløbskirurgi. Dette er et temmelig komplekst problem, og ingen læge kan tage friheden til at garantere en bestemt periode. Prognosen afhænger af mange faktorer: den generelle tilstand af patientens helbred, hans livsstil, alder, tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner osv. En ting kan siges: En shunt varer normalt ca. 10 år, og hos yngre patienter kan dens levetid være længere. Derefter udføres en anden operation..

Vigtig! Efter CABG er du nødt til at opgive en så dårlig vane som at ryge. Risikoen for en tilbagevenden af ​​koronar hjertesygdom for den opererede patient øges mange gange, hvis han fortsætter med at "hengive sig" til cigaretter. Efter operationen har patienten kun en måde - at glemme at ryge for evigt!

Hvem vises operationen?

Hvis perkutan intervention ikke kan udføres, angioplastik eller stenting ikke var vellykket, er CABG indikeret. De vigtigste indikationer for transplantation af bypass ved koronar arterie:

  • Skade på en del af eller alle koronararterier;
  • Begrænsning af den venstre arteries lumen.

Beslutningen om operationen træffes i hvert enkelt tilfælde separat under hensyntagen til graden af ​​skade, patientens tilstand, risici osv..

Hvor meget koster hjerteomløb??

Koronar bypass-podning er en moderne metode til at gendanne blodgennemstrømningen til hjertemuskelen. Denne operation er ret højteknologisk, så dens omkostninger er ret høje. Hvor meget operationen vil koste afhænger af dens kompleksitet, antallet af shunts; patientens aktuelle tilstand, den komfort, han ønsker at modtage efter operationen. En anden faktor, som prisen på operationen afhænger af, er niveauet for klinikken - bypass-operation kan udføres på et almindeligt kardiologisk hospital eller i en specialiseret privat klinik. Så for eksempel varierer omkostningerne i Moskva fra 150 til 500 tusind rubler i klinikker i Tyskland og Israel - i gennemsnit 0,8-1,5 millioner rubler.

Uafhængige patientanmeldelser

Vadim, Astrakhan: ”Efter koronarografien, efter ordene fra lægen, indså jeg, at jeg ikke ville vare mere end en måned - naturligvis, når jeg blev tilbudt CABG, tænkte jeg ikke engang på, hvad jeg skulle gøre eller ikke gøre. Operationen blev udført i juli, og hvis jeg overhovedet ikke kunne klare mig uden nitrospray, så har jeg aldrig skiftet efter shunting. Mange tak til cardiocentrets personale og min kirurg! ”

Alexandra, Moskva: ”Efter operationen tog det nogen tid at komme sig - dette sker ikke med det samme. Jeg kan ikke sige, at der var en meget stærk smerte, men jeg fik ordineret mange antibiotika. Først var det svært at trække vejret, især om natten, jeg var nødt til at sove halvt siddende. Måneden var en svaghed, men tvang sig selv til at tempo, så blev den bedre og bedre. Det vigtigste, der stimulerede, at smerten bag brystbenet straks forsvandt ”.

Ekaterina, Jekaterinburg: ”I 2008 blev CABG gjort gratis, da det blev erklæret hjertets år. I oktober gennemgik min far (han var da 63 år) en operation. Han flyttede det meget godt, tilbragte to uger på hospitalet, derefter blev han sendt til et sanatorium i tre uger. Det blev husket, at han blev tvunget til at blæse bolden, så lungerne normalt fungerer. Indtil nu har han det godt, og sammenlignet med hvad der var før operationen - fremragende ".

Igor, Yaroslavl: ”De gjorde mig til CABG i september 2011. De gjorde det på et arbejdshjerte, satte to shunts - fartøjerne var på toppen, og hjertet behøvede ikke at vendes. Alt gik fint, der var ingen smerter i hjertet, først brystbenet virkede. Jeg kan sige, at der er gået flere år, og jeg føler på niveau med sunde mennesker. Det var sandt, at jeg var nødt til at holde op med at ryge ".

Transportering af koronararterie er en operation, der ofte er vigtig for patienten, i nogle tilfælde er det kun kirurgisk indgreb, der kan forlænge livet. På trods af det faktum, at prisen på koronar bypass-podning er ganske høj, kan den ikke sammenlignes med et uvurderligt menneskeliv. Udført til tiden, operationen hjælper med at forhindre et hjerteanfald og dets konsekvenser og vende tilbage til et fuldt liv. Dette betyder dog ikke, at du efter shunting igen kan tillade dig selv overdreven. Tværtimod bliver du nødt til at overveje din livsstil - følg en diæt, bevæg dig mere og glemme dårlige vaner for evigt.

Bypass-kirurgi: en beskrivelse af de vigtigste typer operationer

Dette er en speciel type operation, der sigter mod at skabe en omvej for fartøjer til at omgå det tilstoppede område og genoptage normal blodgennemstrømning til organer og væv..

Omkoblingsoperation, der udføres til tiden, hjælper med at forhindre hjerneinfarkt, som kan udløses ved død af neuroner på grund af utilstrækkelige mængder næringsstoffer, der kommer ind i blodbanen.

Bypass-kirurgi giver dig mulighed for at løse to hovedproblemer - at bekæmpe overvægt eller genoprette blodcirkulationen ved at omgå stedet, hvor karene blev beskadiget af en eller anden grund.

Denne type operation udføres under generel anæstesi..

For at genoprette hindret blodgennemstrømning for et nyt "kar" -shunt vælges en bestemt sektion af et andet kar - normalt til dette formål thoraxarterier eller vener i låret.

Fjernelse af en del af shuntbeholderen påvirker ikke blodcirkulationen i det område, hvor materialet blev taget.

Derefter foretages et specielt snit på fartøjet, der fører blodet i stedet for det beskadigede - en shunt indsættes her, og den kommer til skibet. Efter proceduren skal patienten gennemgå flere undersøgelser for at sikre, at shunten fungerer fuldt ud.

Der er tre hovedtyper af shunting: gendannelse af blodstrøm i hjerte, hjerne og mave. Dernæst overvejer vi disse arter lidt mere detaljeret..

  1. Bypass bypass
    Hjertebypassoperation kaldes også koronar bypass. Hvad er hjerteomløbskirurgi? Med denne operation gendannes blodtilførslen til hjertet ved at omgå indsnævringen af ​​koronarbeholderen. Koronararterier bidrager til strømmen af ​​ilt til hjertemuskelen: hvis ydelsen af ​​denne type blodkar forringes, forstyrres iltforsyningsprocessen også. Ved koronar bypass-podning vælges thoraxarterien oftest til shunt. Antallet af indsatte shunts afhænger af antallet af fartøjer, hvor indsnævringen fandt sted.
  2. Gastrisk bypass-operation
    Opgaven med gastrisk bypass-operation er helt anderledes end hjerte-bypass-operation - hjælp til vægtkorrektion. Maven er delt i to dele, hvoraf den ene forbindes til tyndtarmen. Således er en del af kroppen ikke involveret i fordøjelsesprocessen, så en person har mulighed for at slippe af med ekstra kilo.
  3. Transportering af arterieomløb
    Denne type bypass tjener til at stabilisere blodcirkulationen i hjernen. På samme måde som når man omgår hjertets blodkar, omdirigeres blodgennemstrømningen til at omgå arterien, som ikke længere kan levere den nødvendige mængde blod til hjernen.

Hvad er hjerte- og vaskulær bypass-operation: CABG af hjertet efter et hjerteanfald og kontraindikationer

Hvad er hjerte- og vaskulær bypass-operation? Ved hjælp af kirurgisk indgriben er det muligt at skabe en ny blodbane, der gør det muligt at genoprette blodcirkulationen til hjertemuskelen.

Ved hjælp af shunting kan du:

  • reducere antallet af anginaanfald betydeligt eller slippe af med det;
  • mindske risikoen for at udvikle forskellige hjerte-kar-sygdomme og som et resultat øge forventet levealder;
  • forhindre hjerteinfarkt.

Hvad er hjerteomløb efter et hjerteanfald? Dette er gendannelse af blodgennemstrømningen i det område, hvor blodkar er beskadiget som følge af et hjerteanfald. Årsagen til et hjerteanfald er lukningen af ​​en arterie på grund af dannelsen af ​​en aterosklerotisk plak.

Myokardiet modtager ikke nok ilt, så der vises et dødt område på hjertemuskelen. Hvis denne proces diagnosticeres til tiden, vil den døde sektion blive til et ar, der fungerer som en forbindelseskanal til ny blodstrøm gennem shunt, men der er ganske hyppige tilfælde, hvor hjertemuskelnekrose ikke opdages til tiden og personen dør.

I moderne medicin er der tre hovedgrupper af indikationer for bypass-kirurgi i hjerte og blodkar:

  • Den første gruppe er iskæmisk myocardium eller angina pectoris, som ikke reagerer på lægemiddelbehandling. Som regel inkluderer denne gruppe patienter, der lider af akut iskæmi som følge af stenting eller angioplastik, hvilket ikke hjalp med at slippe af med sygdommen; patienter med lungeødem som følge af iskæmi; patienter med et skarpt positivt resultat af en stresstest på tærsklen til en planlagt operation.
  • Den anden gruppe - tilstedeværelsen af ​​angina pectoris eller ildfast iskæmi, hvor bypass-kirurgi giver mulighed for at bevare funktionen af ​​hjertets venstre ventrikel, samt reducere risikoen for myokardisk iskæmi markant. Dette inkluderer patienter med stenose af arterier og hjertekar i hjertet (fra 50% af stenose) såvel som med læsioner i koronar kar med mulig udvikling af iskæmi.
  • Den tredje gruppe - behovet for shunting som en hjælpefunktion før hovedoperationen. Normalt kræves bypass-operation inden operation på hjerteklapperne på grund af kompliceret myokardie-iskæmi med koronararterie-anomalier (med en betydelig risiko for pludselig død).

På trods af den betydelige rolle shunting spiller i gendannelse af menneskelig blodstrøm, er der visse indikationer for denne operation.

Shunting kan ikke udføres, hvis:

  • alle koronararterier hos patienten påvirkes (diffus læsion);
  • den venstre ventrikel påvirkes af ar;
  • kongestiv hjertesvigt blev påvist;
  • kroniske lungesygdomme af en ikke-specifik type;
  • Nyresvigt;
  • onkologiske sygdomme.

Undertiden kaldes en patient en ung eller alder alder som en kontraindikation. Hvis der udover alder ikke er nogen kontraindikationer for shunting, vil kirurgi stadig udføres for at redde liv.

Transportering af koronararterie: kirurgi og hvor meget der lever efter CABG på hjertet

Handlingen til koronar bypass-podning kan være af flere typer.

  • Den første type - hjerteomløb med oprettelsen af ​​hjerte-lungeforløb og kardioplegi.
  • Anden opfattelse - CABG på et hjerte, der fortsætter med at arbejde uden kunstig blodgennemstrømning.
  • Den tredje type CABG-hjertekirurgi arbejder med et arbejdshjerte og med kunstig blodgennemstrømning.

CABG-kirurgi kan udføres med eller uden kardiopulmonal bypass. Ingen grund til at bekymre sig, uden at opretholde blodcirkulationen, stopper hjertet ikke kunstigt. Orgelet er fastgjort, så arbejdet på de indsnævrede koronararterier udføres uden interferens, da maksimal nøjagtighed og forsigtighed er påkrævet.

Koronar bypass-podning uden opretholdelse af kunstig blodstrøm har sine fordele:

  • blodlegemer vil ikke blive beskadiget;
  • operationen vil tage kortere tid;
  • rehabilitering er hurtigere;
  • der er ingen komplikationer, der kan opstå på grund af kunstig blodgennemstrømning.

CABG hjertekirurgi giver dig mulighed for at leve et fuldt liv i mange år efter operationen.

Levealder afhænger af to hovedfaktorer:

  • fra det materiale, hvor shunten blev taget fra. En række undersøgelser viser, at shunt fra lårvene inden for 10 år efter operation ikke tilstoppes i 65% af tilfældene, og shunt fra arterien i underarmen i 90% af tilfældene;
  • på patientens ansvar: hvor nøje anbefalingerne til bedring efter operationen følges, om kosten er ændret, dårlige vaner opgives osv..

Hjerteomløbskirurgi: hvor lang tid tager operationen, forberedelsen, hovedstadierne og mulige komplikationer

Før CABG-operationen skal særlige forberedende procedurer udføres.

Først og fremmest, før operationen, udføres det sidste måltid om aftenen: maden skal være let, ledsaget af ikke-kulsyreholdigt drikkevand. I områder, hvor snit og shunting udføres, skal håret barberes omhyggeligt. Før operationen renses tarmene. De nødvendige medicin tages umiddelbart efter middagen..

På tærsklen til operation (normalt dagen før) fortæller den operationelle kirurg detaljerne om bypass-operationen, undersøger patienten.

En specialist i åndedrætsgymnastik taler om specielle øvelser, der skal udføres efter operationen for at fremskynde rehabilitering, så du er nødt til at lære dem på forhånd. Det er nødvendigt at udlevere dine personlige ting til en sygeplejerske til midlertidig opbevaring.

Niveauer

På det første trin i CABG-operationen indsprøjter anæstesiologen et specielt lægemiddel i patientens vene, så han falder i søvn. Et rør indsættes i luftrøret, som giver dig mulighed for at kontrollere luftvejsprocesserne under operationen. En sonde, der indsættes i maven, forhindrer mulig gastrisk opstrømning i lungerne.

På det næste trin åbnes patientens bryst for at give den nødvendige adgang til operationsområdet.

På det tredje trin stoppes patientens hjerte ved at forbinde en kunstig blodcirkulation.

Når den kunstige blodgennemstrømning er forbundet, fjerner den anden kirurg shunten fra en anden kar (eller blodåre) fra patienten.

Shunten indsættes, så blodbanen, der omgår det beskadigede område, fuldt ud vil sikre strømmen af ​​næringsstoffer til hjertet.

Når hjertets arbejde er genoprettet, kontrollerer kirurger shuntens ydeevne. Derefter sys brysthulen. Patienten føres til intensivafdelingen..

Hvor lang tid tager en hjerteomløbsoperation? Som regel tager processen fra 3 til 6 timer, men en anden varighed af operationen er også mulig. Varigheden afhænger af antallet af shunts, de individuelle egenskaber hos patienten, oplevelsen af ​​kirurgen osv..

Du kan spørge kirurgen om den estimerede varighed af operationen, men den nøjagtige varighed af denne proces kan kun rapporteres til dig efter afslutningen.

Som regel vises mulige komplikationer efter patientens udskrivning hjem.

Disse tilfælde er ret sjældne, men du skal straks kontakte din læge, hvis du bemærker følgende symptomer:

  • det postoperative ar blev rødt, udledningen kommer ud af det (farven på udslippet er ikke vigtigt, da der i princippet ikke skal være nogen udladning);
  • varme;
  • kulderystelser;
  • træthed og åndenød uden nogen åbenbar grund;
  • hurtig vægtøgning;
  • pludselig ændring i hjerterytme.

Det vigtigste er ikke at få panik, hvis du bemærker et eller flere symptomer i dig selv. Det er muligt, at disse symptomer skyldes almindelig træthed eller en virussygdom. Kun en læge kan identificere den nøjagtige diagnose..

Koronar bypass-podning: liv, behandling og diæt efter koronar-bypass-podning

Umiddelbart efter afslutningen af ​​koronar bypass-operation, afleveres patienten til intensivafdelingen. I nogen tid efter operationen fortsætter anæstesien med at virke, så patientens lemmer er fastgjort, så ukontrolleret bevægelse ikke skader personen.

Vejrtrækning understøttes ved hjælp af en speciel enhed: som regel den første dag efter operationen er denne enhed slukket, fordi patienten kan trække vejret på egen hånd. Specielle katetre og elektroder er også forbundet til kroppen..

En helt almindelig reaktion på en operation er en stigning i kropstemperatur, som kan vare i en uge.

Rigtig sved i dette tilfælde bør ikke skræmme patienten.

For at fremskynde bedring, hvis der er udført transplantation af koronararterie-bypass, skal du lære at udføre specielle åndedrætsøvelser, der vil gendanne lungefunktion efter operation.

Det er også nødvendigt at stimulere hoste for at stimulere udskillelsen af ​​sekretioner i lungerne og følgelig gendanne dem hurtigere.

Den første gang efter operationen bliver nødt til at bære en brystkorset. Du kan sove på din side og kun vende dig efter lægens tilladelse.

Efter operationen kan smerter forekomme, men ikke meget. Disse smerter er forårsaget på det sted, hvor snittet blev foretaget for at indsætte shuntet, da dette sted heler. Når du vælger en behagelig position, kan du slippe af med smerter.

For alvorlig smerte, skal du straks konsultere en læge. Fuld opsving efter podning af koronararterie omgås først efter et par måneder, så ubehagelige fornemmelser kan vedvare i ganske lang tid.

Suturer fra såret fjernes 8 eller 9 dage efter operationen. Patienten udskrives efter dage på hospitalet..

Der er ofte ofte tilfælde, hvor patienter ønsker at blive på hospitalet i et par dage mere, fordi de mener, at rehabiliteringsprocessen i den medicinske institution endnu ikke er afsluttet.

Ingen grund til at bekymre dig: lægen ved nøjagtigt, hvornår det er tid til at udskrive patienten til bedring derhjemme.

Livet efter

Mottoet for enhver person, der har gennemgået transplantation af koronararterie, bør være udtrykket: ”Moderation i alt”.

For at komme dig efter shunting, skal du tage medicin. Lægemidler bør kun være dem, der er anbefalet af lægen.

Hvis du har brug for at tage medicin for at bekæmpe andre sygdomme, skal du sørge for at informere din læge om dette: det er muligt, at nogle af de ordinerede medicin ikke kan kombineres med patienten, der allerede er taget medicin..

Hvis du ryger før operationen, bliver du nødt til at glemme denne vane for evigt: Rygning øger risikoen for gentagelse af bypass-operation betydeligt. For at bekæmpe denne afhængighed skal du stoppe med at ryge inden operationen: i stedet for at tage pauser til en røgpause, skal du drikke vand eller lim en nikotinplaster (men du kan ikke lim den efter operationen).

Ofte ser det ud til, at patienter, der har gennemgået en bypass-operation, kommer sig for langsomt. Hvis denne følelse ikke forlader, skal du konsultere en læge. Imidlertid indebærer dette som regel ikke alvorlige grunde til spænding..

Hjælp til bedring efter skifting ydes af specielle kardiorematologiske resorts. Behandlingsforløbet i sådanne institutioner varierer fra fire til otte uger. Det er bedst at gennemgå spa-behandling med en hyppighed af ture en gang om året..

Kost. Efter transplantation med bypass-kransarterie kræves korrektion af patientens hele livsstil, inklusive ernæring. Diæt bliver nødt til at reducere indtagelsen af ​​salte, sukker og fedt.

Med misbrug af farlige produkter øges risikoen for en gentagelse af situationen, men allerede med shunts - kan blodstrømmen i dem komplicere kolesterolet, der dannes på væggene. Brug for at kontrollere din vægt.

Hjerteomløbskirurgi er ikke noget specifikt i medicinsk praksis. Du kan bede om anmeldelser om kirurger fra venner, der har gennemgået denne procedure, eller læse anmeldelser på Internettet. Som regel går proceduren godt. Graden af ​​bedring og bedring af patienten er mere afhængig af patientens handlinger.