Åben abdominal hjertekirurgi: typer og indikationer for

Med ineffektiviteten af ​​lægemiddelterapi er der ofte indikationer for hjertekirurgi. Dets mål er at forbedre patientens generelle tilstand. Fremskridt med manipulationen (åben, lukket, planlagt, nødsituation) afhænger af diagnosen. Efter interventionen vises patienten rehabilitering: det anbefales at følge en diæt og tage antibiotika for at forhindre udvikling af postoperativ infektion.

Generelle indikationer

Hyppige hjertesygdomme, hvor de udfører operationer - defekter, blodforsyningsproblemer, arytmi. Dårlig blodforsyning til myokardiet indikerer iskæmi (CHD). Det fremkalder hjerteinfarkt, dannelse af aneurisme, omfattende trombose. Andre indikationer for udnævnelse af operation:

  • Erhvervede laster og medfødte. De fleste defekter i ventilens struktur er uforenelige med levetiden. Sygdomme diagnosticeres under fosterudviklingen, og selve interventionen ordineres i de første dage af et barns liv.
  • Svigt i sekvens, frekvens, sammentrækning af hovedorganet.

Kirurgisk behandling anbefales, hvis vitale tegn aktivt forværres på baggrund af udviklingen af ​​den underliggende hjertesygdom, lægemidler er ineffektive, forringelse af hjertemuskulaturen fungerer, patologien er på et fremskredent stadium.

Enhver kirurgisk manipulation kan føre til komplikationer eller forværringer i rehabiliteringsperioden..

Så hvad hjerteoperationer er i hjertekirurgi:

  • Lukket. Det opererede organ påvirkes ikke. Selve manipulationen skal foregå uden for hjertet, derfor bruges ikke specielt udstyr til det (undtagen klassiske kirurgiske instrumenter).
  • Åben. Under interventionen åbnes organhulen. Til dette bruges specialudstyr, herunder hjerte-by-udstyr. Når der udføres åben hjerteoperation, fungerer organet ikke. Hjertekirurg arbejder med stoppede lunger.
  • Røntgenkirurgisk. Til kirurgisk indgreb anvendes katetre med anordninger, der er indsat i hjertehulen eller lumen på karret for at eliminere defekten. Manipulationens fremskridt overvåges ved hjælp af skærmen..

Typer af kirurgiske procedurer

De operationer, der bruges i hjertekirurgi, klassificeres i henhold til type defekt, patientens tilstand og behandlingsmetoden. Baseret på det første kriterium kan lægen ordinere en nødsituation, en nødsituation eller planlagt operation. Hvis sygdommen truer patientens liv, udføres en nødsituation..

Nødteknikker kræver ikke hurtig implementering. En hjertekirurg forbereder sig på dem om et par dage. På samme tid er der store risici for komplikationer og død. Planlagte operationer betragtes som ønskelige, men de behøver ikke at blive udført i den nærmeste fremtid. De ordineres af lægen efter konsultation med patienten.

Ved hjælp af radikale båndinterventioner fjernes defekter fuldstændigt. Palliativ kirurgi betragtes som hjælp eller yderligere. De bruges til at forbedre patientens tilstand eller hans forberedelse til radikal indgriben..

Interventionsforløbet og varigheden afhænger af diagnosen og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Proceduren varer fra 30 minutter til 8 timer eller mere. I gennemsnit tager en operation 3 timer. Til dens implementering anvendes generel anæstesi. Inden de udfører hjertekirurgi, gennemgår patienten en omfattende undersøgelse:

  • Ultralyd af brystet.
  • EKG.
  • Laboratorieundersøgelser.

Resultaterne bestemmer graden og stedet for lokalisering af den patologiske proces.

I den forberedende periode skal patienten følge en diæt, hvilket reducerer indtagelsen af ​​salt, krydret og fedtholdig mad. 8 timer før manipulationen er det nødvendigt at nægte mad og drikke. I betjeningsenheden evalueres patientens velvære. Anæstesilæge administrerer anæstesi. Hvis der udføres minimalt invasiv kirurgi, anvendes lokalbedøvelse..

Iskæmi og vice

Ved koronar hjertesygdom ordineres patienten angioplastik, koronar bypass transplantation (AS). I det første tilfælde fikserer lægen stenten i det område, hvor arterien lumen er indsnævret. Ved hjælp af dette design forhindres dannelse af blodpropper og plaques, og normal blodgennemstrømning sikres. Formålet med AS er at skabe en ny måde at blodgennemstrømning omgå en beskadiget kar.

Som en shunt tages venen fra den opererede patient, tages fra de nedre ekstremiteter eller brystområdet. I sidstnævnte tilfælde kaldes operationen mammon koronar bypass-podning. Det kan udføres med et arbejdshjerte eller med dets dysfunktion..

Metoder til kirurgisk behandling af defekter:

  • Ventilprotetik. Hjertekirurgen etablerer en mekanisk eller biologisk struktur. Den første er lavet af metal, plast. Dets plus er dens levetid - mere end 80 år. En patient med en mekanisk anordning bør konstant drikke blodfortyndere for at forhindre en blodprop. Ventilen svigter sjældent og forårsager patientens død. Biologiske strukturer er fremstillet af dyrehjertevæv. Når du installerer dem, er det ikke nødvendigt at tage antikoagulantia. Instrumentets minus er hurtig slid. En biologisk protese udskiftes hvert 10.-20. År..
  • Suturering. Hvis skillevæggen ikke overstiger 30 mm, sys den. Med en storskala defekt af septum bruges syntetiske stoffer til at eliminere det.

Eliminering af arytmi

I tilfælde af forstyrrelse af hjerterytme anbefales det at installere en pacemaker. Enheden indsættes under musklerne i brystet eller under huden. Elektroder, der er installeret i en pacemaker, giver elektriske impulser ud, der giver normal hjertekontraktion.

Med arytmi udføres andre operationer også:

  • Implantation. Installation af defibrillatoren og princippet for dens funktion svarer til en pacemaker. Et særpræg er, at den første enhed effektivt eliminerer hurtige og langsomme hjerteslag.
  • Fjernelse af radiofrekvens. Minimalt invasiv teknik, der giver dig mulighed for at regulere hjertets arbejde og eliminere den vigtigste årsag til arytmi. Under interventionen bruger lægen moderne teknologier, katetre, ved hjælp af hvilke der udøves en elektropulseeffekt på problemområdet. På baggrund af ødelæggelse af patologiske væv observeres en uregelmæssig hjerteslag.

Hvis behandling af en separat anatomisk struktur er umulig eller ineffektiv, pumper organet ikke blod, ordineres dets transplantation.

Rehabiliteringsperiode

Efter operationen forbliver patienten på hospitalet i op til 3 uger. I løbet af den specificerede periode vurderer lægen patientens tilstand. Det ordineres efter verifikation og med normale resultater af laboratorieundersøgelser, EKG. I den første måned efter manipulationen skal patienten følge en diæt, føre en afmålt og rolig livsstil. I den tidlige postoperative periode er det forbudt at ryge, udføre fysisk aktivitet, spise tung mad.

Komplikationer, der kan forekomme i de første uger efter interventionen:

  • pludselig stigning i kropstemperatur;
  • rødme eller hævelse i området med indsnit;
  • udledning fra såret;
  • brystsmerter;
  • svimmelhed
  • diarré;
  • oppustethed;
  • åndedrætsbesvær;
  • opkast med kvalme.

Ved en rutinemæssig undersøgelse lytter en hjertekirurg til et hjerteslag, måler pres og opsamler en anamnese.

For at vurdere graden af ​​effektivitet af den udførte hulrummanipulation ordineres ultralyd, tomografi, røntgenbillede. Undersøgelser er planlagt en gang om måneden i seks måneder og derefter en gang hver 6. måned.

I de første år med kirurgisk behandling er det forbudt at drikke medicin uden anbefaling fra en læge. For hurtigt at genoprette helbredet anbefales det ofte at gå i den friske luft og gå. Patienter, der får kunstige implantater til proteser, bruger antikoagulantia i livet.

Livet efter interventionen vender gradvist tilbage til dets forløb. Fuld genopretning er mulig inden for et år. En negativ prognose observeres i tilfælde af manglende overholdelse af lægeens anbefalinger, manifestationer af komplikationer under operationen (infektionsproces, implantatet slog ikke rod, en kronisk sygdom blev aktiveret).

Moderne metoder til kirurgisk behandling af hjertesygdomme

Kirurgi er en gren af ​​medicinen, der studerer forskellige sygdomme og patologiske processer i den menneskelige krop, der kan behandles med kirurgisk indgreb. Enhver kirurgisk behandling inkluderer et antal sekventielt udførte trin: forberedelse af en patient ved hjælp af en bedøvelsesmiddel selve operationen.

Hvis tidligere operationer var mere rettet mod radikal eliminering af sygdommens årsag, overvejer kirurger i dag i stigende grad muligheder for genopbygning af en bestemt del af kroppen.

Kirurgisk behandling er meget omfattende og er forbundet med forskellige medicinske områder. Til behandling af hjerte-kar-sygdomme i kirurgi er der et separat afsnit - hjertekirurgi. Moderne fremskridt på dette område tillader den mest effektive behandling af koronar hjertesygdom såvel som forebyggende foranstaltninger til udvikling af hjerteinfarkt.

Video behandling af hjertesygdomme Moderne metoder til diagnose og behandling af hjertesygdom

Rehabilitering efter hjertekirurgi

Alle patologier i hjertets valvulære apparatur er opdelt i to store kategorier: medfødt og erhvervet. Medfødte hjertefejl, som regel, skal opereres så hurtigt som muligt, når barnets tilstand tillader dette.
Erhvervede fejl korrigeres, når patientens kardiovaskulære system stabiliseres.

Rehabilitering efter udskiftning af ventil i hjertet involverer understøttende metabolisk terapi af myokardiet (stoffer, der forbedrer stofskiftet i hjertet) og medikamenter, der forhindrer forøgelse af blodkoagulation.

Der er flere grundlæggende forskellige typer ventilapparater. De kan opdeles i kronblad og aksymmetriske typer afhængigt af typen af ​​deres struktur og mekanismen for fastgørelse til hjertekammeret. Kronbladventiler har mistet deres relevans inden for moderne medicin på grund af det store antal postoperative komplikationer og de høje omkostninger ved de anvendte elementer..

Axisymmetriske ventiler er til gengæld opdelt i ventiler med den translatoriske bevægelse af låseelementet, rotationsskiven og dobbeltbladet. Derudover er der biologisk kunstige hjerteklapper (rammebiolapper, ventilhomografter), der dels består af væv fra den menneskelige eller dyre krop, og dels af tekniske materialer.

De vigtigste indikationer for implantering af en kunstig hjerteklap er svære former for insufficiens - forhold, når ventilen passerer blod i modsat retning - og stenose, dvs. indsnævring af ventilerne, der markant ændrer den normale distribution af blod i den menneskelige krop, blander blod uden ilt og beriget med ilt.

Den vigtigste kontraindikation for hjerteventiludskiftningskirurgi er patientens ustabile tilstand, det vil sige de tilfælde, hvor risikoen for tidlige postoperative komplikationer er uforlignelig højere end fordelene ved interventionen..

De tilstande, der forårsager irreversible ændringer i kroppen, inkluderer alvorlige forstyrrelser i hjerterytmen (højfrekvent form af fibrillering, sinusknudens svækkelsessyndrom), anasarca, akut nyresvigt, lungeødem, tilstedeværelsen af ​​en infektion i hjertemuskelen.

Patienter med et kompliceret forløb af luftvejssvigt eller infektioner i nedre luftvej er ikke tilladt på operationsbordet

Der er flere grundlæggende teknikker til udførelse af hjerteklappimplantation. Blandt dem - åben hjertekirurgi, endovaskulær ventiludskiftning, invasion gennem minitilgang i hjertets spids. Alle disse metoder er forskellige i interventionsvolumen og tidspunktet for rehabilitering efter dem..

Implanteringen af ​​det valvulære apparat på et åbent hjerte involverer dissektion af brystet, åben adgang til hjerte-lungekomplekset og anvendelse af en hjerte-lungefarve.

Denne intervention kræver store tids- og fysiske omkostninger, er ret dyre og er forbundet med en vanskelig restitutionsperiode..

Det bruges i avancerede tilfælde af hjertepatologi, samt når det er nødvendigt at udskifte flere hjerteklapper.

Endovaskulær protetik består i at bruge lårbensarterien eller vene som adgang (afhængigt af placeringen af ​​den krævede ventil).

Derefter leveres den implanterbare ventil ved hjælp af et langt vaskulært kateter til hjertekaviteten, hvor den installeres under kontrol af røntgenapparatet.

En sådan operation betragtes som meget blid, rehabiliteringsperioden, efter at den er flere uger i den akutte fase.

Oftest er komplikationer efter implantation af en hjerteklap forbundet med forværringer af samtidige sygdomme, for eksempel diabetes mellitus, eller med processen med tilpasning af hjertet i en robot med et nyt ventilapparat. Læger oplever undertiden restenose af installerede ventiler, dvs. gentagen blokering af den installerede ventil, hvilket kræver en gentagen operation.

I tilfælde, hvor der anvendes raster fra biologiske elementer, kan ventilafstødning blive en komplikation. Derefter får patienten ordineret store doser medikamenter, der blokerer for celledeling og undertrykker kræfterne for deres egen immunitet. Hvis situationen forbedres, venter en anden intervention på patienten..

Varigheden af ​​rehabilitering efter operation til udskiftning af hjerteklappen afhænger direkte af den valgte teknik for operationen, patientens indledende tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier.

Under abdominal åbenhjertekirurgi tvinges patienten til at komme sig efter et stort snit, en krænkelse af brystbenets integritet, brud på ribbenene.

Klæbeprofylakse er også nødvendig..

En hyppig komplikation efter åben hjerteoperation er infektiøs myocarditis, som især er modtagelig for patienter med gigt. Massiv antibiotikabehandling og afgiftning anvendes til behandling af myocarditis.

Rehabilitering efter hjertekirurgi til udskiftning af ventil involverer primært samtidig medicinsk støtte.

Patienter, der har gennemgået denne operation, har brug for langvarig brug af antikoagulantia og blodplader (lægemidler, der sænker aktiviteten i blodkoagulationssystemet).

Dette gøres for at reducere risikoen for at udvikle vaskulær trombose og blokering af en frisk installeret ventil med en thrombus..

Obligatorisk på tidspunktet for tidlig bedring er brugen af ​​diuretika. De ordineres for at reducere hævelsen i det opererede område, reducere belastningen på hjertet og forhindre stagnation af lungerne. Antibiotika og potente smertestillende medicin bruges også i den tidlige afdeling af rehabilitering..

I fremtiden, efter udskrivning fra hospitalet, kan patienten tage hjerteglycosider (digoxin) i et bestemt tidsrum for at øge hjerterytmen.

I en længere periode ordineres lægemidler, der sænker hjerterytmen.

Deres vigtigste opgave er at reducere forbruget af ilt ved hjertemuskelen samt forebyggelse af forstyrrelser i hjerterytmen, manifesteret af en stigning i hjerterytmen i den tidlige postoperative periode.

Patienter med en implanteret hjerteventil er kontraindiceret i enhver øvelse i den tidlige postoperative periode..

Enhver belastning er fyldt med en stigning i hjerterytme, hvilket kræver øget arbejde i hjertemuskelen.

Efter operationen gør læger deres bedste for at opretholde patientens puls på 60-70 slag pr. Minut. Dette reducerer risikoen for tidlige og langvarige komplikationer markant..

Årsagen til at reducere stress er de stigende virkninger af åndenød eller trækkesmerter i brystet.

Rehabilitering efter udskiftning af mitralventilen indebærer en startnorm for at gå op til en kilometer om dagen i den første måned efter indgrebet

I den tidlige postoperative periode modtager patienten let, lavt kalorieindhold og let fordøjeligt mad. Dette skyldes en generel svækkelse af kroppen og et stort antal narkotika, der er taget. Over tid kan kosten udvides ved at begrænse indtagelsen af ​​fedtholdige fødevarer og fødevarer med meget høje kulhydrater..

Forskere anbefaler at spise et stort antal nødder og tørret frugt og motivere dette ved tilstedeværelsen i dem af et stort antal sporstoffer kalium, magnesium og klorider, hvilket positivt påvirker styrken af ​​hjertekontraktioner. Rehabilitering efter udskiftning af hjerteklapper indebærer månedlig overvågning af niveauet af kolesterolfraktioner og antallet af elektrolytter i blodet, så en overtrædelse af ernæringsbalancen vil hurtigt påvirke resultaterne af testene.

Efter operationen kan patienten være sygefravær i cirka tredive dage, hvorefter han har ret til at gennemgå en provision for undersøgelse af handicap for at opnå den passende handicapgruppe. Patienter, der ønsker at arbejde efter vellykket rehabilitering, skal være opmærksomme på arbejdsregimets begrænsninger: arbejde under forhøjet temperatur og dårlig ventilation samt tung fysisk anstrengelse er forbudt.

Rehabilitering efter udskiftning af aortaventil kræver konstant overvågning af blodtryk og overholdelse af dets målnumre. Derfor er patienter, der gennemgår en sådan intervention kontraindiceret i arbejde om natten eller i en daglig standbytilstand.

Andre tip

Efter operation til udskiftning af hjerteklappen er det ekstremt vigtigt at observere patientens mentale og nervøse ro.

Den mindste stress er i stand til hurtigt at aktivere det sympatoadrenale system, hvilket igen dramatisk øger hjerterytmen, blodtrykket og øjeblikkelig udsprøjtningsfraktion..

Derfor er det vigtigt for patienten at forblive rolig, være afslappet og fokuseret på bedring.

Graden af ​​udvikling af hjertekirurgi i dag gør det muligt at forlænge en patients levetid med svær hjertepatologi i mere end 20 år. Medfødte eller erhvervede hjertedefekter kan korrigeres operativt ved hjælp af udskiftning eller genopbygning af ventil eller kar..

Et hjerte ændret ved lasterfunktioner med overbelastning, dets afdelinger stiger i størrelse. Hjertesvigt påvirker indre organer. Patientens liv er under konstant trussel på grund af dekompensation - udtømning af hjertets evne til at levere blod til kroppen.

Ventiler hindrer den omvendte bevægelse af blod i lunge- og lungecirkulationen. Deres kirurgiske korrektion udføres med irreversible strukturelle ændringer, når korrekt blodgennemstrømning i en retning er umulig. Rehabilitering efter udskiftning af ventil er en vigtig del af en persons tilpasning til nye levevilkår. Omfatter medikamentterapi, diæt og motion.

Når der anvendes hjertekirurgi

Absolut ikke nogen forstyrrelse i hjertets aktivitet medfører kirurgisk indgreb. Der er helt klare kriterier, som den behandlende læge bygger på, og anbefaler en eller anden kardiologisk operation. Sådanne indikationer kan være:

  • Betydelig og hurtigt voksende forringelse af patientens tilstand forbundet med kronisk hjertesvigt.
  • Akutte forhold, der truer patientens liv.
  • Ekstremt lav effektivitet af simpel medicinbehandling med åbenlyst dynamik for at forværre den generelle tilstand.
  • Tilstedeværelsen af ​​avancerede hjertepatologier, der udviklede sig på baggrund af et sent besøg hos lægen og manglen på tilstrækkelig behandling.
  • Hjertefejl, både medfødt og erhvervet.
  • Iskæmiske patologier, der fører til udviklingen af ​​et hjerteanfald.

Behovet for hjertekirurgi

Hvis du ikke slipper for læsionen, vil væggene i hjertets kamre, ventiler og blodkar lide. Derfor er en kirurgisk operation nødvendig, fordi hjertesygdomme ikke er en sygdom, der kan behandles skødesløst. Og hvis en voksen rykker fra et hjerteproblem, er dette hans bevidste valg, som uundgåeligt vil føre til død.

Et helt andet billede med nyfødte børn. Deres problemer er medfødte. Medfødt hjertefejl (CHD) påvises i 60% af tilfældene hos børn, der ikke er ældre end 14 år gamle. Og hvis en operation ikke udføres i det første leveår, dør 70% af disse børn.

Kirurgi er noget, der kræver en medfødt hjertesygdom umiddelbart, umiddelbart efter detektion. Dette vil undgå udviklingen af ​​sygdommen og yderligere komplikationer.

Forsinkelse af interventionen er berettiget, hvis patienten ikke har tilstrækkelig styrke til at klare dens konsekvenser. I dette tilfælde træffes der en beslutning om at vente, indtil barnet vokser til det punkt, hvor hans krop kan kæmpe for sit liv.

Kompleksiteten af ​​hjertedefekter manifesteres meget tydeligt i dekompensationsfasen. I denne tilstand begynder irreversible ændringer hos en person, der opstår alvorlige komplikationer, og dystrofi af de indre organer og hjerte udvikler sig..

Baby efter hjerteoperation

Rehabiliteringstid

Rehabilitering efter hjertekirurgi er et meget vigtigt trin i behandlingen af ​​patienter.

Operations succes kan bedømmes først efter afslutningen af ​​rehabiliteringsprocessen, der kan vare ret lang tid. Dette gælder mest for patienter, der gennemgik åben hjerteoperation. Det er her ekstremt vigtigt at følge lægeres anbefalinger så nøjagtigt som muligt og have en positiv holdning.

Efter operation med åbning af brystet udskilles patienten hjem efter cirka en uge eller to. Lægen giver klare instruktioner til videre behandling derhjemme - det er især vigtigt at følge dem.

Køre hjem

Allerede på dette tidspunkt er det vigtigt at træffe foranstaltninger, så du ikke behøver at vende tilbage til hospitalet hurtigt. Det er vigtigt at huske, at alle bevægelser skal være så langsomme som muligt glatte. I tilfælde af, at vejen tager mere end en time, skal du med jævne mellemrum stoppe og komme ud af bilen. Dette skal gøres for at undgå stagnation af blod i karene.

Forhold til slægtninge

Både pårørende og patienten har brug for at forstå, at mennesker, der har gennemgået en kraftig operation under generel anæstesi, er ekstremt udsatte for irritabilitet og humørsvingninger. Disse problemer vil gå over tid, du skal bare forholde dig til hinanden med den største forståelse.

Medicin

Dette er et af de vigtigste øjeblikke i livet efter hjertekirurgi. Det er vigtigt for patienten at altid have alle de nødvendige medicin med sig. Det er især vigtigt ikke at vise overdreven amatørpræstation og ikke at tage ikke-ordinerede medikamenter. Derudover kan du ikke stoppe med at tage receptpligtige lægemidler.

Sømpleje

Patienten skal roligt opleve en midlertidig fornemmelse af ubehag i sømområdet. I begyndelsen kan det være smerter, en følelse af indsnævring og kløe. For at lindre smerter kan lægen ordinere smertestillende medicin, til at lindre andre symptomer, kan specielle salver eller geler bruges, men kun efter konsultation af en kirurg.

Sømmen skal være tør uden overdreven rødme eller hævelse. Dette bør overvåges nøje. Sømmen skal konstant behandles med strålende grøn, og de første vandprocedurer får lov til at tage på cirka to uger. Sådanne patienter må kun have et brusebad, og badning og pludselige temperaturændringer er kontraindiceret. Det anbefales at vaske sømmen kun med almindelig sæbe og forsigtigt klappe det tørt med et håndklæde.

I en situation, hvis patientens temperatur stiger kraftigt til 38 grader, der er kraftig hævelse med rødme på sømstedet, der er en udledning af væske eller kraftig smerte er forstyrrende, skal du omgående konsultere en læge.

Fysisk aktivitet

Det er vigtigt for en person, der gennemgik en hjerteoperation, at sætte sig et mål - maksimal bedring. Men det vigtigste her er ikke at haste, men at gøre alt sammen gradvist og meget omhyggeligt.

I de første dage efter hjemkomsten skal du prøve at gøre alt så glat som muligt og uden at haste og gradvist øge belastningen. For eksempel kan du i de første dage prøve at gå fra hundrede til fem hundrede meter, men hvis du bliver træt, skal du hvile. Derefter skal afstanden gradvist øges. Det er bedst at gå i den friske luft og i fladt terræn. Efter en uges vandring, skal du prøve at klatre op ad trappen til 1-2 flyvninger. På samme tid kan du prøve at udføre enkle husarbejde.

Efter cirka to måneder udfører kardiologen en suturhelingsprøve og giver tilladelse til at øge motorisk aktivitet. Patienten kan begynde at svømme eller spille tennis. Han får lov til at arbejde i haven med at løfte små vægte. En kardiolog bør foretage en anden test om tre til fire måneder. På dette tidspunkt er det ønskeligt for patienten at gendanne al den primære motoriske aktivitet.

Kost

Dette aspekt af rehabilitering bør være meget opmærksom..

Første gang efter operationen mangler patienten ofte appetit, og på dette tidspunkt er eventuelle begrænsninger ikke særlig relevante. Men med tiden kommer en person sig tilbage, og hans ønske om at spise de sædvanlige fødevarer gendannes. Desværre er der en række strenge restriktioner, der altid skal overholdes nu. I kosten skal du begrænse fedt, krydret, salt og sød alvorligt. Kardiologer rådgiver hvad du kan spise efter hjertekirurgi - grøntsager, frugter, forskellige korn, fisk og magert kød. Det er ekstremt vigtigt for sådanne mennesker at overvåge deres vægt og derfor kalorieindholdet i fødevarer.

To hovedtyper af kirurgisk tilgang til operationer

Alle typer kirurgiske indgreb til hjertepatologi er opdelt i:

  • Lukkede operationer.
  • Åben operation.
  • Røntgenoperation.

Lukkede operationer er kirurgens handlinger, hvor det menneskelige hjerte ikke påvirkes direkte, og det er ikke nødvendigt at åbne hjertehulen. Alle kirurgiske operationer foregår uden for hjertesonen. Når du udfører denne type operation, er der ikke behov for specielt profiludstyr.

Især består en kirurgisk procedure, såsom lukket kommissurotomi, i at dele de smeltede foldere af den venstre atrioventrikulære åbning med deres eksisterende stenose.

Kirurgen kommer ind i hjertets hulrum gennem øret på det venstre atrium, hvorpå pungstrengssuturen påføres foreløbigt. Før de udfører denne manipulation, er lægerne overbeviste om fraværet af blodpropper.

Derefter foretages en revision af mitralventilens tilstand ved hjælp af fingermetoden, bestemmes graden af ​​dens stenose. Løsnet indsnævringskirurg gendanner fingrene til normal størrelse.

I nærvær af tæt vedhæftninger introduceres et specielt værktøj til at fjerne dem.

Ved åben kirurgi skal kirurgen åbne hjertehulen for at udføre de nødvendige kirurgiske procedurer. Sådanne operationer er forbundet med en midlertidig nedlukning af hjerte- og lungeaktivitet og udføres under generel anæstesi..

Derfor skal patienten være tilsluttet en speciel hjerte-lungemaskine under operationens varighed. Takket være betjeningen af ​​denne enhed er operationskirurgen i stand til at arbejde på det såkaldte "tørre" hjerte.

Patientens venøse blod kommer ind i apparatet, hvor det passerer gennem en oxygenator, der erstatter lungens arbejde. I en oxygenator omdannes blod til arteriel, beriget med ilt og frigøres for kuldioxid. Det arterielle blod, ved hjælp af en speciel pumpe, kommer ind i patientens aorta.

Røntgenoperation for medfødte hjertefejl er en temmelig ny type hjertekirurgi. Til dato har de allerede bevist deres succes og effektivitet. Disse operationer udføres som følger:

  • Kirurgen bruger et meget tyndt kateter, i det ende af hvilke rør eller specielle patroner foldet efter princippet om en paraply er sikkert fastgjort.
  • Et kateter anbringes i karens lumen eller introduceres gennem karene i hjertets hulrum.
  • Derefter udvides dåsen ved tryk og øger afhængigt af defekten det indsnævre lumen i hjerteseptumet eller sprænger ventilen, der er påvirket af stenose. Eller der oprettes et helt manglende hul i partitionen. Hvis paraplyrør indsættes i hjertekaviteten ved hjælp af et kateter, bruges de som en plaster. En paraply, der åbnes under pres, lukker den patologiske åbning.

Hele operationens løb overvåges af læger på monitorskærmen. Denne type kirurgisk indgreb er betydeligt mindre traumatisk og sikker for patienten end abdominal kirurgi..

Røntgenoperation kan bruges som en uafhængig en ikke med alle hjertedefekter. I nogle tilfælde bruges det som hjælpestof til det vigtigste, hvilket gør det lettere at udføre det sidste.

Det skal forstås, at en kompetent hjertekirurg ikke vil tilbyde operation, hvis det er muligt at undgå det.

Virkelig nødvendige operationer til medfødte hjertepatologier, afhængigt af den kirurgiske tilgang, er opdelt i:

Palliative kirurgiske indgreb antyder hjælpeaktioner. De kaldes:

  • For at forbedre eller normalisere blodcirkulationen i barnets krop.
  • Forbered blodbanen til radikal kirurgi.
  • Forbedre patientens generelle tilstand.

Om nødvendigt kan der ikke udføres én, men to palliative operationer.

Radikal kirurgi for medfødte hjertefejl er rettet mod fuldstændig eliminering af patologiske defekter. De udføres, når der er fuldt dannede hjertesektioner..

I dette tilfælde får kirurgen muligheden for at adskille blodcirkulationens cirkler, mens den opretholder det normale anatomiske forhold.

Som et resultat af operationen vil hovedkarrene afvige fra hjertets ventrikler. Og hjertets atria vil forbindes hver med sin ventrikel ved korrekt placerede fulde ventiler.

Koronar angioplastik

Henviser til moderne innovative operationer. Essensen af ​​dens implementering er at gendanne lumen i det koronar fartøj, som blev stenosed eller okkluderet, på grund af hvilket den normale blodcirkulation blev forstyrret.

Under koronar angioplastik udføres stenting eller ballonering af den patologiske del af karret.

Ved hjælp af koronar angioplastik kombineret med koronar stenting behandles følgende sygdomme:

  • koronar hjertesygdom;
  • angina angreb;
  • perifer vaskulær sygdom;
  • Renovaskulær sygdom
  • hjerteinfarkt.

I nogle tilfælde bringer koronar angioplastik ikke de forventede resultater, derefter udføres koronar bypass-podning (CABG). Men angioplastik har centrale fordele frem for CABG. Især er der ikke behov for endotracheal anæstesi, efter at rehabiliteringsoperationen er hurtigere, hvis behovet opstår, kan den samme procedure gentages. Derudover betragtes angioplastik som en minimal invasiv kirurgi, og kan om nødvendigt bruges til behandling af ældre patienter.

Afslag på komplikationer

Hvis en syg person ikke opereres, vil dette medføre enorme komplikationer i fremtiden. Mennesker, der nægter operation, lider af mangel på blodforsyning til lungerne og hjernen og deres konsekvenser.

Problemer med hjertet:

  • hjertesvigt forværres med jævne mellemrum;
  • ledning og hjerterytme forstyrres;
  • septisk endokarditis, kronisk reumatisk carditis forekommer.

Åndedrætsproblemer:

  • sårbarhed over for forkølelse;
  • komplikationer i form af kronisk bronkitis og lungebetændelse;
  • lungeødem.

Problemer med centralnervesystemet:

  • abscesser i hjernevævet;
  • hypoxi
  • blødninger i hjernebarken;
  • risiko for tromboembolisme.

Det er hvor mange sundhedsmæssige problemer der kan være, hvis du ikke går i operation. Derfor er det især vigtigt at eliminere alvorlige hjertefejl i spædbarnet..

Hjerteoperation

Tre typer UPU-operationer inden for frister

Kirurgiske manipulationer af denne art er inden for kompetencen hos hjertekirurger og er blandt de mest komplekse i naturen. Hjertekirurgi er en ekstrem foranstaltning til behandling af alvorlige hjerte-kar-sygdomme, der er ty til at forbedre patientens livskvalitet, og nogle gange endda redde hans liv.

På samme tid er denne afdeling af medicin i hjemlige medicinske institutioner i konstant udvikling, hvilket gør det muligt for patienter at få kvalificeret rådgivning og hjælp, når de håndterer.

Det skal også huskes, at enhver kirurgisk manipulation på hjertet udgør en risiko og er fyldt med udviklingen af ​​en række forværringer i rehabiliteringsperioden. Læger henvender sig til sådan behandling, når andre foranstaltninger ikke giver den ønskede effekt..

For ikke så længe siden i hjertekirurgi begyndte de at anvende en ny retning i behandlingen af ​​hjertedefekter - røntgenkirurgi.

I det væsentlige er de minimalt invasive - lægen foretager små snit eller punkteringer og bringer specielle værktøjer til hjertets område gennem et kateter. Adgangspunkter kan omfatte og lårbenkar.

Ved hjælp af dåser kan du øge diameteren på den indsnævre ventil - eller reducere den ved at åbne plasteret (dens design ligner en paraply). Ved hjælp af udvidelsesrør elimineres vaskulær stenose..

Forløbet af hele proceduren overvåges gennem monitorskærmen - dette sikrer operationens effektivitet såvel som dens sikkerhed for patienten. Derudover bruger generel anæstesi ikke, når man udfører den undersøgte manipulation: lægen er begrænset til at bedøve mini-adganger.

Røntgenoperationer kan være både de vigtigste og hjælpemetoder til behandling af fejl i hjertets arbejde.

I tilfælde, hvor behandling af individuelle anatomiske strukturer i hjertet er umulig eller uomstrækkelig, og hovedorganet til pumpning af blod ikke kan klare dets hovedfunktion, udfører de en hjertetransplantation.

Tidspunktet for operationer for medfødte hjertefejl afhænger af sværhedsgraden af ​​patologien.

I henhold til tidspunktet for operationen er luftforsvaret opdelt i tre typer:

  1. Nødstilfælde - når kirurgi er nødvendig umiddelbart efter, at en diagnose er konstateret, da udsættelse truer patientens liv.
  2. Nødstilfælde - dette er operationer, der skal udføres, men der er tid til roligt at forberede både barnet og forældrene til operationen. Nødoperationer giver lægerne mulighed for at indsamle alle de nødvendige oplysninger om patienten ved at foretage de nødvendige test..
  3. Rutinisk kirurgisk behandling af medfødte hjertefejl udføres på det tidspunkt, der er valgt af både læger og forældre, det vil sige i henhold til planen. Sådanne operationer er tilladt i tilfælde, hvor tilstanden med medfødt hjertepatologi ikke direkte truer barnets liv. Men på samme tid skal en operation udføres, så tilstanden ikke forværres.

Coronarography

Det er guldstandarden i diagnosen koronar hjertesygdom. Bruges sammen med mange kirurgiske behandlinger af hjerte-kar-sygdom. Oftest udført inden koronar bypass-podning, ballon og koronar angioplastik.

Video koronar angiografi

Stadier af koronar angiografi:

  • Der administreres et mildt smertestillende middel.
  • Der laves et lille snit på lårbensarterien.
  • Et lille kateter indsættes i beholderen.
  • Kateteret bevæger sig mod koronar kar og hjerte..
  • Når kateteret når det ønskede sted, udledes et kontrastmiddel gennem karene ind i det, hvilket er tydeligt synligt på specielt udstyr.
  • Normalt skal alle kar være passable for kontrast, mens indsnævring af arterierne observeres svage eller skarpe "dinglende" kar.

I henhold til resultaterne af koronar angiografi kan lægen bestemme antallet og placeringen af ​​de indsnævrede kar samt den omtrentlige mængde blod, der passerer gennem dem. I nogle tilfælde udføres proceduren for at bestemme resultaterne af en tidligere udført CABG..

Typer af hjerteindgreb

For hver specifik skade vælges en anden type intervention. Valget træffes af en hjertekirurg, og det afhænger af flere faktorer:

  • type skade;
  • grad af defekter i blodkar og hjertekamre.

I dag opererer specielle hjertekirurgiske og vaskulære centre i landet. De bruger højteknologisk udstyr til at udføre operationer med et uknuseligt hjerte. Patienten gennemgår hypotermi og er tilsluttet en hjerte-lungemaskine. Som et resultat udføres interventionen nøjagtigt og hurtigt, risikoen minimeres.

Hver intervention udføres forskelligt:

  1. Lægen bandager og krydser derefter et unødvendigt kar. Dette eliminerer den åbne ductus arteriosus.
  2. Eliminering af beskadigelse af atrial eller interventrikulær septum. For at gøre dette skal du først sutur septum og derefter plastvæv og plaster.
  3. Stenose i aorta-munden elimineres som følger. Ved hjælp af stenter udvides indsnævrede kar eller fjernes en smal sektion.
  4. Hvis positionerne af udløbsarterierne brydes, bevæger fartøjerne sig, hvilket korrigerer lokaliseringen.
  5. Ventilproblemer løses ved at udskifte dem. Til dette anvendes homotransplanter eller kunstige analoger..
  6. I tilfælde, hvor der konstateres stenose af ventiler og atrioventrikulære åbninger, foretages en kommissurotomi. En ekspansionsring er installeret for at forhindre genopspaltning..

To typer protesiske hjerteklapper bruges:

  1. Mekanisk. De er lavet af metal eller syntetiske materialer. Der er to- og envingede. Deres levetid er 50 år, men konstant brug af antikoagulantia til forebyggelse af trombose er påkrævet.
  2. Biologisk. Denne type er fremstillet af menneske eller svinekødvæv. Efter ca. 12 år skal de udskiftes på grund af tab af elasticitet. Det anbefales at bruge til ældre og dem, der af en eller anden grund ikke er i stand til at tage antikoagulantia.

Hvis defekten viste sig at være kombineret og kompliceret, kan gentagen hjerteoperation være påkrævet. Men tiden efter den indledende operation skulle tage mindst et par måneder, måske et år.

Kirurgiske operationer er opdelt i tre typer:

  1. Åben. Kirurgen åbner hjertehulen og udfører de nødvendige manipulationer. Sådant arbejde udføres under generel anæstesi. Lunge- og hjerteaktivitet stopper, og patienten er tilsluttet en hjerte-lungemaskine.
  2. Lukket. Hjertekaviteten forbliver lukket. Alle manipulationer finder sted uden for hjertesonen og berører ikke selve hjertet. Ved hjælp af øret på det venstre atrium og sutur af det, kommer lægen ind i hjertet. Det vigtigste inden du starter er at sikre dig, at der ikke er blodpropper.
  3. Røntgenkirurgisk. En ny meget succesrig metode, der vinder popularitet. En læge, der bruger et tyndt kateter, i hvilke enderne af hvilke specielle mekanismer er fastgjort, der ligner paraplyer eller dåser, trænger gennem karene ind i hjertekaviteten. Der udvides de, lukker septumens lumen eller åbner hjerteklappen beskadiget af stenose. Dette er en effektiv og mindre traumatisk måde at udføre hjertekirurgi på. Derudover bruges det med succes i kombination med andre..

Hver af de tre metoder behandler bedst visse former for krænkelser. Evnen til at kombinere de to metoder sammen med den nye røntgenmetode åbner imidlertid vejen for en nyere og bedre type kirurgi.

Betingelser for hjertekirurgi

Stadier af hjerte-lungeredning efter nye standarder

Det er bydende nødvendigt at følge den korrekte procedure for genoplivning. I henhold til de nyeste medicinske protokoller er det nødvendigt at overholde algoritmer for at redde offeret:

  • A - for at sikre luftvejets tålmodighed for iltning, elimineres overlapningen af ​​svælg i svælg og luftrør;
  • B - udfør vejrtrækning ved mund-til-mund eller mund-til-næse-metode;
  • C - gendan blodcirkulationen ved indirekte massage.
  1. Sikkerhed er vigtig. Før du starter HLR, skal du lægge personen på en hård, stabil og hård overflade eller et gulv.
  2. Vip derefter hovedet mod siden, åbn munden og sørg for, at luftvejen ikke er blokeret. Hvis der opdages hindring, skal du rense luftvejene med improviserede midler (tørklæde eller serviet).
  3. For effektiv kunstig åndedræt, tag Safar - smid hovedet tilbage, skub kæben fremad og op, åbn munden i en bevægelse.
  4. Ved tegn på brud på rygsøjlen i nakken skal du kun forlænge kæben.
  5. Genoplivningskomplekset begynder med 30 kompression af brystbenkomprimeringer, som en person udfører rytmisk uden afbrydelse.
  6. For at gøre dette skal du placere højre hånd med håndledsstøtten på den nedre del af brystbenet i midten, læg venstre hånd på toppen af ​​højre hånd og væve fingrene sammen.


    For at udføre en hjertemassage skal armene være lige og ikke bøjede ved albueleddet.

  7. Udfør 100-120 presser pr. Minut med rytmisk komprimering af brystbenet 5-6 cm i dybden, indtil brystets fulde udvidelse efter komprimering.
  8. Efter 30 komprimeringskompressioner foretages 2 udåndinger i mundhulen eller næsen af ​​offeret i 1 sekund.
  9. Når du udfører mund-til-mund-vejrtrækning, er det nødvendigt at klemme næseborerne med fingrene, før du udånder.
  10. Under to udåndinger skal du se på brystet: glatning og løftning indikerer korrekt ydeevne.
  11. Hvis brystet ikke rejser sig og falder, skal du kontrollere, om luftvejene er tilgængelige, skal du muligvis gentage Safar.
  12. Med HLR skal du kontrollere din puls hvert 2. minut. Genoplivning uden stop op til 30-40 minutter.

Med rettidig start af hjælp øges chancen for at redde en person. Til dette er det vigtigt nøje at følge reglerne for hjerte-lungeredning. Den effektive implementering af HLR-komplekset fremgår af:

  • forekomsten af ​​en puls på carotisarterierne - for at sikre, at pulsen er bevaret, kan hjertemassagen stoppes i 3-5 sekunder;
  • tilbagevenden af ​​elevernes reaktion på en let stimulans - en indsnævring indikerer berigelse af iltet blod i hjernen;
  • udseendet af spontan vejrtrækning med fuld jævn indånding og udånding uden episoder med krampagtige åndedræt med efterfølgende ophør (apnø);
  • forsvinden af ​​cyanose i hudens ansigt, læber, hænder;

Efter restaurering af hjerteslag og vejrtrækning stoppes genoplivningskomplekset, men offeret skal være i synsfeltet for genoplivning før lægen ankommer

Det skal huskes, at forkert præ-medicinsk pleje ofte gør mere skade end dets fravær. Følgende fejlagtige anbefalinger og myter findes ofte på Internettet (regel fire "IKKE"):

    Test ikke din åndedræt med et spejl eller en fjer - du bruger tid på at lede efter det, fugtighed på gaden kan forstyrre, og når du bruger en fjer, kan vind forstyrre resultatets pålidelighed. I en sådan situation betragter du fejlagtigt en død person i live.


Kontroller ikke elevrefleksen - du skal være i stand til at gøre dette korrekt og ikke ved hjælp af en almindelig lommelygte. Hvis en person er i live, kan for stærkt lys ved visse sygdomme beskadige nethinden. Endelig er der neurologiske lidelser, hvor denne refleks ikke fungerer i en person med bevarede vitale funktioner.

  • Lav ikke et præfarialt slagtilfælde. Dette kræver passende praksis, derudover er denne metode ikke bevist med hensyn til effektivitet, og kan i nogle tilfælde gøre endnu mere skade..
  • Udfør ikke mekanisk ventilation uden beskyttelse (uden en filmventil), der ikke er bekendt for mennesker - en stor risiko for transmission af infektion. Hvis brystet ikke stiger under kunstig ventilation, er det værd at antage, at luften passerer ind i maven, eller luftvejene er blokeret. I det første tilfælde skal du begrænse dig til NMS, i det andet - rens din mund eller anvend Heimlichs teknik.
  • Postoperativ periode

    Så at patienten ikke oplever smerter efter operationen, får han smertestillende medicin. Åndedrættet er lettere med en iltmaske. Næringsopløsning, vitaminer, antibakterielle medikamenter, der forhindrer postoperativ lungebetændelse, administreres til patientens drypp ved hjælp af det subklaviske kateter.

    Afhængigt af patientens tilstand ordinerer lægen ham et vist regime. Det bestemmer, hvordan og under hvilke betingelser rehabilitering skal finde sted..

    I en normal situation fjernes stingene efter 10 dage. Åndedrætsøvelser begynder efter 3 dage. Hvis der blev installeret en mekanisk ventil i hjertet, foreskrives antikoagulantia med indirekte handling.

    Disse produkter inkluderer:

    • grøn te;
    • kaffe;
    • spinat;
    • bønner
    • blad salat;
    • ost;
    • kål.

    At undgå disse fødevarer øger bedring.

    Gendannelse efter mitralventiludskiftningskirurgi

    Hvor hurtigt vil en person hoppe tilbage? Tiden til dette i hvert tilfælde kræver en anden. I gennemsnit har voksne og børn brug for 3 til 6 måneder for at få deres hjerte.

    I de første 3 måneder er det strengt forbudt at løfte vægte, køre en bil, skubbe og lignende. I disse måneder smeltes brystbenet sammen, og enhver tung belastning kan skade den alvorligt..

    Normalt husarbejde må begynde efter denne periode. Sundhed vil blive genoprettet i løbet af ca. seks måneder. Dette forudsættes, at alle lægens recept er nøje overholdt..

    Førstehjælp til hjertestop

    Førstehjælp til hjertestop skal begynde med fjernelse af ambulanceholdet. I mellemtiden er hun på vej, kan du prøve at genoplive ofret med kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage. Men disse foranstaltninger er uacceptable, hvis:

    • På trods af en persons ubevidste tilstand er hans puls tydeligt håndgribelig, og vejrtrækningen observeres;
    • Offeret har et brud i brystet eller er mistænkt for det;
    • Hjertestop forekom på baggrund af en brudt kraniet og hjerneknusning;
    • Patienten har onkologiske metastaser i kroppen.

    Hvis ovenstående symptomer ikke overholdes, kan du begynde at give offeret førstehjælp til at gendanne hjertets funktion. Handlingsalgoritmen skal se sådan ud:

    1. Læg patienten på en plan overflade. En improviseret rulle kan placeres under nakken;
    2. Vip hovedet op 45 grader, og stræk den nedre kæbe let;
    3. Rengør om nødvendigt luftvejene med pegefingeren af ​​skum, opkast, slim;
    4. Alternativ kunstig åndedræt og indirekte hjertemassage. Anbefalet forhold mellem teknikker: 1/5 - hvis genoplivning udføres af en person, 1/10 eller 1/15 - hvis to deltager.

    Hvis to mennesker hjælper på én gang, skal en af ​​dem være fokuseret på processen med kunstig åndedræt, og den anden - på implementering af indirekte hjertemassage.

    Effektiviteten af ​​de udførte handlinger kan bedømmes ud fra følgende tegn:

    • Pulsen begynder at mærkes;
    • Niveauet af blodtryk stiger;
    • Elevene indsnævrer og begynder at reagere på skarpt lys;
    • Patientens spontane vejrtrækning observeres;
    • Huden får en sund skygge.

    Hvis der efter en halv times aktiv handling ikke er nogen positiv dynamik, er en stor sandsynlighed for, at patientens hjerne er død.

    For at anvende metoden til kunstig åndedræt skal følgende handlinger udføres:

    1. Knib offerets næse. Tag den anden hånd i haken;
    2. Tag en dyb indånding i munden;
    3. Tag fat i patientens mund med læberne for ikke at miste overskydende luft;
    4. Træk vejret kraftigt ud.

    Teknikken kan udføres på to måder: "fra mund til mund" og "fra mund til næse". Hvis det ønskes, skal du dække din mund eller næse med et rent lommetørklæde eller et stykke gasbind.

    Reglerne for førstehjælp i form af indirekte hjertemassage er som følger:

    • Tag en behagelig position i nærheden af ​​offeret, til højre eller venstre for ham;
    • Placer en håndflade på det nederste bryst, så den er placeret nøjagtigt i midten;
    • Sæt den anden hånd oven på den første i en vinkelret position. I dette tilfælde skal hænderne være lige;
    • Begynd med at udføre energisk håndtryk. Det er nødvendigt at anvende vægten på hele kroppen. Brystbenet skal bøjes med ca. 3 cm og med øget kropsvægt af patienten - med 5 cm;
    • Efter hvert tryk holdes hænderne i den endelige position 1/3 af et sekund. Det samlede choktakt skal være mindst 1 pr. Sekund.

    Proceduren udføres indtil den positive dynamik i offeret. Hvis det ikke overholdes, er det nødvendigt med genoplivning, inden ambulancebrigaden ankommer.


    Indirekte hjertemassage
    Det er meget vigtigt at forhindre brud på ribben eller brystet, da patienten i denne tilstand reducerer muskeltonen markant, og risikoen for knogleskader øges.

    Denne metode udføres udelukkende af kirurgen, da den kræver betingelsen af ​​fuldstændig sterilitet. Lægen har en direkte indvirkning på hjertet, idet han bogstaveligt talt presser det. For denne patient er de forbundet til en ventilator og foretager et snit..

    En utrent person vil ikke være i stand til at implementere denne teknik.

    For at yde akut pleje i tilfælde af pludselig hjertestop ankommer et specielt kardiologisk team ved udgangen, hvis opgave er at udføre udvidede genoplivning og straks levere patienten til hospitalet. Det fungerer i henhold til en protokol, der indeholder følgende handlingssekvens:

      Kontrollere vitale tegn og stille en diagnose. For at gøre dette skal du bruge et bredere arsenal af udstyr, herunder en elektrokardiograf. Andre årsager til klinisk død, såsom blødning eller blokering, skal udelukkes..


    Genoptagelse af ledning i øvre luftvej. For at tilvejebringe ilt så effektivt som muligt integreres de.

  • Genoplivningstiltag udføres i henhold til den samme algoritme som beskrevet ovenfor, men åndedrætsmasker, en Ambu-taske eller en ventilator bruges til mekanisk ventilation.
  • I nærvær af atriefakykardi eller ventrikelflimmer på et EKG rejses spørgsmålet om brugen af ​​defibrillering.
  • De tilvejebringer lægemiddelstøtte ved intravenøs eller intracardial administration af medikamenter, såsom adrenalin (1 ml 0,1% i 19 ml NaCl 0,9%) og Cordaron (i nærvær af arytmier, 300 mg iv).
  • Når en persons hjerte stopper, er dødstruslen højest. Der er mange grunde til, at “motoren” holder op med at arbejde: hypotermi, mangel på ilt, iskæmi, hæmoragisk eller anafylaktisk chok.

    En klinisk død kan også være forårsaget af en ulykke, akut forgiftning af kroppen, lyn, elektrisk stød, hjerte-kar-svigt, hjerteinfarkt, hovedskade.

    Førstehjælp til hjertestop har en meget lille tidsfaktor (5-6 minutter). Hvordan man gør det rigtigt og ikke skader?

    Hvis du skal på camping, fiske eller bare gå en tur i steder fjernt fra civilisationen, bør du være forberedt på alle mulige farer.

    Og hvis du i byen kan håbe på en hurtig ambulance, så vil naturen, i første omgang, din egen viden hjælpe.

    Førstehjælp til hjertesvigt er vigtige oplysninger, som selv teenagere skal kende, fordi det kan hjælpe med at redde en persons liv.

    Hjertestop er en af ​​de mest almindelige dødsårsager hos mennesker efter 45-50 år. Derudover foregår det ikke altid med klare symptomer på dårligt helbred.

    Årsagerne til dette fænomen kan være:

    • Nedsat koronar cirkulation. Det kan være forårsaget af både følelsesmæssigt chok og stærk fysisk anstrengelse;
    • Alvorlig åndedrætssvigt;
    • Forgiftning;
    • Alvorlig allergisk reaktion, for eksempel anafylaktisk chok;
    • Slag;
    • Trombose;
    • Hjerteanfald.

    Hjertet kan stoppe, når det udsættes for eksterne faktorer i den menneskelige krop. Eksempler inkluderer:

    • Mekaniske skader, såsom et slag mod brystet;
    • Elektrisk stød;
    • Varme eller solstød;
    • Drowning;
    • strangulering;
    • Stort blodtab.
    • Hjertestop provoserer en ophør af blodcirkulationen i dele af hjernen, så offeret øjeblikkeligt besvimer, og hans vejrtrækning forsvinder.
    • Førstehjælp til hjertestop bør begynde at ydes på dette tidspunkt, da den mulige periode med genoprettelse af kroppens funktion som regel varer 5 minutter.
    • Efter dette tidspunkt er det muligt at genoptage aktiviteten i de fleste organer og systemer, men hjernen sandsynligvis ikke kan reddes.

    Symptomer

    Det faktum, at offeret havde en hjertestop, giver 5 hoved symptomer. De omfatter:

    • Tab af bevidsthed. Offeret ophører med at reagere på lyde og irritanter;
    • Mangel på puls. Kontroller det i halspulsåren. Til dette påføres pegefingeren og langfingrene på nakken i en afstand af 2,5-3 cm fra skjoldbruskkirtlen. Dette er et meget alvorligt tegn;
    • Åndedrætsarrest. Det bestemmes af fraværet af karakteristiske bevægelser i brystet;
    • Udvidede elever. Det er nødvendigt at hæve det øverste øjenlåg og skinne en lommelygte i øjnene. Hvis eleverne er meget udvidede og ikke reagerer på lys, er dette et advarselsskilt;
    • Erhvervelse af hud med en blålig eller lysegrå farvetone. Først og fremmest er det typisk for ansigtsområdet..

    I nogle tilfælde kan et andet tegn være forekomsten af ​​kropskramper. Alle disse symptomer er meget vigtige, og hvis de er til stede, skal du begynde at yde førstehjælp..

    Driftsomkostninger

    En person, der har brug for en sådan procedure før eller senere, undrer sig over, hvor meget det vil koste ham? Hvor mange penge der er brug for, og hvad der bestemmer prisen?

    Omkostningerne ved operation afhænger af flere faktorer:

    • arbejdsbyrde;
    • lægenes navn og berømmelse, klinik;
    • patientstatus.

    Med dette i tankerne er der udviklet omtrentlige prismærker til visse operationer til eliminering af hjertesygdom:

    1. Omkring en fjerdedel af en million dollars er nødvendig for en hjertetransplantation. Et alternativ kan være en gratis transplantation, der udføres i prioriteret rækkefølge. Da disse linjer er ret store, er der en risiko for ikke at leve op til det rigtige øjeblik.
    2. Fra 500 til 3 tusind dollars vil blive krævet for at eliminere defekter i hjertets septum. Udskiftnings- og plastventiler er inkluderet i denne kategori. Prisen på hjertekirurgi varierer på grund af ovenstående faktorer.
    3. Den minimalt invasive type intervention har en relativt lave omkostning, der afhænger af de samme faktorer..

    Baseret på alt det ovenstående kan du få et omtrentlig billede af, hvad der sker på markedet for medicinske tjenester i dette område. Billedet er ikke for rosenrødt, ikke alle kan klare sådanne priser for operationer. Der er kun en udvej - indsamling af de nødvendige dokumenter og opnåelse af en statskvote.

    Vær ikke uforsigtig i forhold til helbredet. En sådan uagtsomhed kombineret med alvorlig hjertesygdom er en direkte vej til døden. I bedste fald vil det være hurtigt og relativt smertefrit. Hos den værste person forventes alvorlige smerter over tid. For at undgå denne skæbne er det nok ikke at være doven og gå til hospitalet, hvis du føler dig utilpas.

    Hvad er hjertesygdomme?

    Alvorlige mangler i strukturen af ​​hjertemuskelen, som fører til nedsat normal cirkulation, kaldes defekter.

    1. Indskrænkningen af ​​ventilerne. Det nødvendige blodvolumen ophører med at komme ind i myokardiet på grund af det såkaldte stenotiske syndrom.
    2. Ventilinsufficiens. Ventiler er ikke i stand til at lukke normalt, hvilket fører til en modsat udstrømning af blod.
    3. Krænkelser i strukturen af ​​interventrikulær og atrium septum.

    Kirurgisk indgreb er primært rettet mod at korrigere eksisterende myocardiale defekter, som ofte tager højde for installationen af ​​kunstige komponenter i hjerte- og vævsplastik.