Akut hæmorroidal trombose: hvad du har brug for at vide om det?

Akut trombose af hæmorroider er en meget almindelig komplikation af hæmorroider. Som regel medfører det ikke særlig ulempe for patienten og forvandles til et reelt problem kun i dets akutte stadium.

Video Akut hemorrhoidal trombose: hvad du har brug for at vide om det?

Hæmorroidal trombose og dens årsager

Så hæmorroider er ikke andet end stagnation af blod i det kavernøse væv i anus. I et vist trin udvides dette væv ganske enkelt, men på et tidspunkt kan blødning eller den samme trombose begynde - dvs. koagulation af blod og dannelse af en blodprop.

Som enhver sygdom vises trombose af hæmorroiden ikke fra bunden. Hans grunde:

En specifik diæt (alkohol, krydret krydret mad), der stimulerer blodcirkulationen i bækkenområdet;

Stillesiddende livsstil og fedme;

Intens fysisk anstrengelse og vægtløftning;

Dårlig tarmmotilitet og hyppig forstoppelse;

Graviditet og fødsel.

Symptomer på hæmorroidal trombose

Visuelt akut hæmorroidal trombose ligner en lille sæl i anus. Det kan være cyanotisk eller endda lyse lilla, meget følsom over for berøring. Ofte dannes et blødende mavesår på det. Symptomer på hæmorroidal trombose kan reduceres til fire punkter:

Smerter i anus - fra moderat til akut;

Blødning, især når man går på toilettet;

Svulmende (prolaps) af hæmorroiden;

Kløe i anus (valgfri).

Generelt er der tre stadier af akutte hæmorroider:

Knudepunkterne er betændte og bliver cyanotiske. Smerten vises lejlighedsvis, for eksempel under gå på toilettet, efter krydret mad og drikke alkohol;

Betændelse spreder sig til det omgivende væv. Smerter forekommer konstant, uanset kropsposition og handlinger;

Vævsnekrose - knudepunkterne bliver sorte. Væv kvælder rundt, blødning kan forekomme, efterfulgt af anæmi.

Hvis temperaturen stiger sammen med smerter, kan det godt være et spørgsmål om purulent betændelse (abscess), paraproctitis. Tag ikke med til denne tilstand!

Hvad er risikoen for hæmorroid trombose

Cirka en ud af fire mennesker vil opleve en form for hæmorroider. For eksempel identificeres i USA omkring 3,3 millioner tilfælde af ambulant behandling hvert år. I alt dækker denne sygdom omkring 4,4% af landets voksne befolkning..

Som du kan se, er risikoen for akut hæmorroidal trombose meget høj.

Diagnose af akut hæmorroidal trombose

Smerter og kløe i anus, blødning efter toilettet - dette er tilstrækkelig grund til at tilmelde dig en proctologist. Det er meget vigtigt at blive undersøgt til tiden, fordi analblødning kan være et tegn på tyktarmskræft.

Diagnose af akut hæmorroidal trombose begynder med en fysisk undersøgelse af anus. Ud over det bruges også to procedurer til at udelukke onkologi:

sigmoideoskopi Det bruges til visuel undersøgelse af den nedre del af mave-tarmkanalen;

koloskopi Princippet er det samme, men kun på samme tid undersøger lægen hele tyktarmen.

Sådan behandles hæmorroidal trombose

Ikke hver behandling til hæmorroidal trombose involverer nødvendigvis kirurgi. I det indledende trin vil der være nok medicin:

Trombolytika (kombination af heparin og NSAID'er);

Hvis lokale midler ikke er nok, anvendes tromboektomi - det vil sige excision under lokalbedøvelse af hæmorroiden og fjerne blod fra det.

Imidlertid er denne procedure mest effektiv i de første tre dage efter forekomsten af ​​hæmorroider. Fordelen er, at den er hurtig og smertefri. Den åbenlyse ulempe er, at lettelse er midlertidig, og trombose kan vende tilbage uden korrekt behandling..

Kirurgi for akutte hæmorroider

Cirka 10% af patienter med akutte hæmorroider kræver kirurgi. Det ordineres normalt, hvis der er eksterne og indre hæmorroide knudepunkter, eller knuden er så stor, at den ikke løser sig med thrombolytika.

Kirurgiske operationer til akutte hæmorroider er af tre typer:

Latexligering, dvs. ligering med et latexelastisk bånd af et hæmorroid. Efter en uge dør en sådan knude som regel og falder af.

Hemorrhoidektomi - det vil sige kirurgisk fjernelse af en knude samt en trombe og et blodkar. Det betragtes som "guldstandard" til behandling af avancerede hæmorroider, men det er mest invasivt og tager lang tid at komme sig i sammenligning med ekstern tromboektomi. Som regel foreskrives fjernelse af hæmorroiden kun i et avanceret trin på grund af temmelig alvorlige bivirkninger - især problemer med vandladning og urinvejsinfektioner.

Hemorrhoidopexy ved Longo-metoden. Essensen af ​​denne operation er at udskære slimhinden omkring den hæmoroidale knude, hvorefter kanterne af det udskårne område fastgøres med titanbeslag. Som et resultat strammes noden, blodcirkulationen i den stopper, og den aftager i størrelse.

Hvor lang tid tager genopretning?

På samme tid skal du undgå fysisk aktivitet i hele gendannelsesperioden, ikke spise tunge, fedtholdige fødevarer, ikke drikke alkohol.

Sådan forhindres hæmorroider?

Det er meget lettere at forebygge end derefter at behandle smertefulde hæmorroide knudepunkter. Derfor:

Spis mere fiber og misbrug ikke alkohol. I din diæt skal være fra 24 til 30 gram kostfiber dagligt. Der er mange af dem i kornfødevarer, korn, kli, grøntsager;

For at forhindre forstoppelse skal du drikke en tilstrækkelig mængde væske - mindst 2 liter om dagen;

Træ regelmæssigt, så der ikke er nogen stagnation i bækkenområdet;

Når du sidder, skal du med jævne mellemrum stå op og gøre en opvarmning. Eventuelle øvelser, der forbedrer blodcirkulationen (svingninger i benene, squats osv.) Vil gøre;

Tag dig tid til vandreture. Regelmæssig motion, især efter et solidt måltid, hjælper med at forhindre forstoppelse;

Gem ikke i dig selv. Hvis du har brug for at tømme dine tarme, skal du sørge for at gøre det..

4 måder at fjerne hemorrhoidal trombose - hvad hjælper, når konservative tilgange er magtesløse

Den mest almindelige komplikation af hæmorroide knudepunkter er en blodprop, der vises inde. En sådan patologi forstyrrer en persons liv meget og bringer ikke kun fysisk, men også psykologisk ubehag. Derfor bør hæmorroiderne trombose bortskaffes. I medicinsk praksis fjernes det ved hjælp af konservativ eller kirurgisk behandling..

Hvorfor vises en hæmorroid blodpropp?

Sundhedsarbejdere identificerer følgende årsager til trombose af hæmorroider:

  • alkohol misbrug;
  • forstyrrelser i mave-tarmkanalens aktivitet;
  • brugen af ​​krydret, salt, fedtholdige fødevarer;
  • hyppig diarré eller forstoppelse;
  • stillesiddende livsstil;
  • postpartum perioden.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan man identificerer patologi?

Når en patient har en blodprop i hæmorroider, observeres alvorlig smerte og ubehag i analringen. Smerten i dette tilfælde er permanent og ikke bundet til tømmehandlingen. Den hæmorroide knude begynder at stige, patienten klager over en fremmedlegemsfølelse. Derudover er nogle gange en inflammatorisk proces forbundet med trombose, som manifesteres af feber, kvalme og generel svaghed.

Betændelse i de indledende trombose stadier observeres ikke. I en sådan situation øges kun den hæmorroide knude, når du berører den, observeres smerte. 2 alvorlighed af trombose ledsages af betændelse i knudepunkter. Patienter udvikler puffiness, temperaturen på huden i analringen stiger. Hvis du rører ved hæmorroiden, observeres akut smerte.

En komplikation af patologiets tredje fase kan blive purulent paraproctitis.

Med hensyn til det tredje trin i dannelse af tromben er der ud over den inflammatoriske proces en infiltration af det subkutane væv i anus. Ved undersøgelse har de hæmorroide knudder en rød eller blå farvetone og falder ud af endetarmen. Denne grad er kendetegnet ved komplikationer i form af blødning, purulent paraproctitis og død af hæmorroider.

Diagnostiske forholdsregler

Når der observeres ekstern trombose, er det let at identificere sig med en ekstern undersøgelse. Det er lokaliseret nær analringen og har en blå eller rød farve. En sort farvetone er karakteristisk ved udviklingen af ​​nekrose. Hvis der ikke er nok visuelle data, tager de hjælp til en digital undersøgelse, der gør det muligt at identificere tilstanden af ​​de indre hæmorroide knudepunkter. Ved svær smerte anvendes anæstesi. Efter en nøjagtig diagnose ordinerer lægen behandling. Fjernelse af en blodprop kan være både medicinsk og kirurgisk.

Konservativ terapi

Når hæmorroider trombose er i et tidligt stadium, skal du tage medicinsk behandling. Ved hjælp af lægemidler er det muligt at fjerne hævelse i anus for at slippe af med smerter. Derudover bruges medikamenter, der redder patienten fra den inflammatoriske proces, fremmer resorption af blodpropper af hæmorroider, lindrer sfinkter spasm.

For vellykket behandling anbefales sengeleje..

Da lægemiddelterapi ikke kun kan bruges på et hospital, men også derhjemme, bliver patienten nødt til at overholde alle forskrifterne fra den behandlende læge. Læger anbefaler sengeleje og en speciel diæt, der reducerer risikoen for forstoppelse og diarré..

Hvis en person har trombose af den ydre hæmorroide, skal du tage medicin til lokal brug. Oftest bruges følgende værktøjer:

Ved interne hæmorroider bruges de samme medicin kun i form af suppositorier. Det er vigtigt at bemærke, at den korrekte medicin og varigheden af ​​dens anvendelse udelukkende bestemmes af den behandlende læge, afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet og patientens individuelle egenskaber..

Kirurgisk indgriben

Indikationer for fjernelse af en blodprop med hæmorroider

Når konservativ behandling af hæmorroidal trombose ikke har medført den ønskede terapeutiske virkning, skal du tage kirurgisk indgreb. I medicinen kaldes det trombektomi. For operationen kræves følgende indikationer:

  • Akutte hæmorroider med trombose.
  • Stærk smerte i anus, som ikke kan fjernes ved hjælp af smertestillende midler.
  • Hæmorroider Nekrose.
  • Patientens ønske om hurtigt at slippe af med patologi.
  • Kontraindikationer for brug af medicin, for eksempel graviditet, amning.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Hvordan man forbereder sig på operation?

Først og fremmest sender lægen patienten til følgende diagnostiske forholdsregler:

  • generel undersøgelse af biologisk væske og blod;
  • fluorografi;
  • en blodprøve, der viser mængden af ​​glukose;
  • hjertekardiogram.
På en præoperativ aften anbefales det at spise mejeriprodukter til middag.

Hvis patienten ifølge resultaterne af analyserne ikke har nogen kontraindikationer for kirurgisk indgreb, begynder de præoperativ forberedelse til fjernelse af tromben. Natten før skulle en person have en let middag. Det er nødvendigt at udelukke fødevarer, hvilket kan provokere øget gasdannelse. Det anbefales at spise gærede mælkeprodukter, bagte grøntsager eller flydende første retter. Umiddelbart 4 timer før operationen skal du rense mave-tarmkanalen med 2 klyster. Mellem dem skal du tage en pause i 1 time.

Kirurgisk procedure

Operationen kræver ikke indlæggelse af patienten. Før det får patienten generel anæstesi, hvilket reducerer sandsynligheden for postoperative komplikationer. Når anæstesien begynder at virke, foretager kirurgen et snit af hæmorroiden. Derefter renser det blodpropper fra det og fjerner en blodprop. Den sidste fase af operationen er suturering. I gennemsnit tager interventionsvarigheden ca. 15 minutter..

Postoperativ opsving

Det meste hæmorroider heles om 2-3 dage. Hvis patienten på dette tidspunkt ikke efterlader smerter i analringen, ordinerer lægen smertemedicin til topisk brug. Oftest falder valget til fordel for Aurobin eller Anestezol. Ud over at bruge medicin, bliver patienter nødt til at skylle anus grundigt efter hver tarmbevægelse. Læger anbefaler at udføre sådanne procedurer med varmt vand og uden at bruge sæbe. Derudover involverer postoperativ rehabilitering, at en person overholder en diæt, der blev oprettet af en læge.

Forebyggende handlinger

Hvis patienten har kroniske hæmorroider, er det vigtigt for dem at overvåge fordøjelsessystemets aktivitet og forhindre hyppig forstoppelse eller diarré. Til dette er en kost, der involverer udelukkelse af fedtholdige, krydret og krydret mad fra kosten egnet. Derudover anbefales det at forlade brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer for at forhindre hæmorroiderne trombose. I kosten skal en person inkludere en tilstrækkelig mængde grøntsager, korn, mejeriprodukter, og patienterne skal også regulere fysisk aktivitet og ikke føre en stillesiddende livsstil..

Trombektomi for hæmorroider

En hæmorroidal trombektomi udføres med en diagnosticeret thrombose af den venøse plexus i analkanalen. Når trombose af hæmorroide knudepunkter hos patienter, en konstant fornemmelse af fremmedhed i analkanalen, uudholdelig smerte uanset tarmbevægelser.

Trombektomi af en tromboseret hæmorroid er en minimalt invasiv kirurgisk procedure, hvis formål er at eliminere trombose i hæmorroide kegler for at eliminere smertefulde symptomer.

Faktorer, der forårsager tromboserede hæmorroider

Trombose forekommer i endetarmen på grund af unormal funktion af rektale kar. Vaskulær ekspansion forekommer på grund af den aktive forsyning af plasma. Akkumulering af blod i hæmorroide vener fører til dannelse af kegler. Med en forværring af patologien oplever patienter prolaps og venøs trombose.

Der er andre faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​trombose:

Trombose i endetarmen

  • Stillende arbejde - den korrekte mikrocirkulation i bækkenorganerne forstyrres, blod akkumuleres, hvilket provoserer venøs trombose og insufficiens, hvor karene ekspanderer.
  • Afhængighed af alkohol - alkohol udvider blodkar, hvilket resulterer i stagnation af blod.
  • Forkert diæt - saltede, stegte, syltede retter påvirker tarmslimhinden negativt.
  • Alvorlighed og overdreven belastning ved fysisk arbejde - med hyppigt arbejde, der står i nærheden af ​​vasoiderne, går elasticiteten tabt.
  • Forstyrrelse i fordøjelseskanalen - med forstoppelse hærder fæces og tillader ikke blod at passere normalt gennem karene. Patienter med hyppig forstoppelse skubber konstant, mens kroppen belastes som om ublu alvorlighed. Med diarré udvikler irritation og betændelse sig i analområdet..
  • Betændelsesbetændelser i bækkenet og forskellige formationer - med tumorer, blod ankommer til deres ernæring, vener er vanskelige at håndtere denne proces, hvilket fører til stagnation.
  • Ved betændelse sphincter spasmer, klemmer dette og skader
    venøs pleksus.
  • Med hypotermi er trombose af hæmorroidal vener også mulig..

Stadier af sygdommen

Åreknuder, der forekommer i analen, observeres i tre udviklingsfaser:

Stadier af sygdommen

  1. Kegler af lille størrelse, når de berøres, mærkes smerter. Patienter klager over kløende symptomer med en brændende fornemmelse i analområdet. Når man drikker alkohol eller sidder længere tid, øges symptomerne.
  2. Den anden fase er mere genkendelig, udtrykt ved omfattende hævelse i perianus. Huden bliver rød, der er en sfinkterkrampe i endetarmen. Under fysisk anstrengelse mærkes akut smerte.
  3. Hævelse observeres over hele analkanalens overflade; hæmorroider kegler med en crimson farve observeres visuelt. Knudepunkterne er synlige i anal lumen, når patienterne berører dem, føler patienterne uudholdelig ømhed. Nogle gange er der nekrose, feber, tømning af tarmen kraftig smerte. I den tredje fase af sygdommen kan en venøs trombe løsne sig, hvilket er meget farligt for patientens liv. En blodprop, der bryder ud, kan nå koronararterier og hjerne, hvilket kan føre til slagtilfælde og hjerteanfald.

Symptomer med kliniske manifestationer af trombose af hæmorroider

Trombophlebitis af anus symptomer: intens smerte i perineum med ubehag i analområdet. Smertesyndromet opstår ikke kun under tarmbevægelse, knudepunkterne vokser gradvist, patienter har en følelse af fremmedhed i analkanalen. Denne patologi er farlig ved tilsætning af en inflammatorisk proces med karakteristiske symptomer på hypertermi, generel svaghed, kvalme.

Klinikken for sygdommen thrombophlebitis afhænger af sværhedsgraden af ​​patologien. På det indledende stadium af udviklingen af ​​trombose øges keglerne af hæmorroider, de bliver tætte, når du berører knudepunkterne, føler du en acceptabel smerte. Patienter føler ubehag i det anale område, hvilket øges med tømning af endetarmen. Ved undersøgelse af en proktolog bemærker lægen mindre hævelse, hyperæmi i anorektalzonen.

Med udviklingen af ​​sygdommen trombose slutter inflammation i de hæmorroide knudepunkter sig. Patienter har øget hævelse og hyperæmi, under palpation af analkanalen forekommer alvorlig smerte. Uden rettidig behandling passerer patologien ind i det subkutane væv i nærkanalen. Undertiden dækker betændelse alle fibrene i det pararektale område. Ved palpation af keglerne af hæmorroider mærkes uudholdelig smerte, ved en personlig undersøgelse af en proktolog, visualiserer lægen en purpur-cyanotisk hæmorroide kegler, prolaps, intens blodtab. Hævelse spreder sig over hele overfladen af ​​rektalområdet. Nogle gange diagnosticeres paraproctitis eller nekrose i slimhinderne i knudepunkter..

Hvorfor er tromboserede hæmorroider farlige?

Trombophlebitis i hæmorroide knudepunkter uden rettidig behandling og søgning af medicinsk hjælp kan gå til purulent betændelse. Nekrose af hæmorroidvæv, blødning, anæmi og stor hævelse kan også forekomme. En sådan sygdom kan ikke helbredes uafhængigt. Tromboserede knuder kompliceres ofte af paraproctitis. Dette er en purulent proces i fiber placeret nær endetarmen..

Ved paraproctitis har patienter feber, generel svaghed, handicap, kulderystelser. Patienter klager over krænkelse af tømning med et andet smertesyndrom. Almindelige tegn på paraproctitis er purulent afvisning fra analkanalen. Kronisk paraproctitis udtrykkes ved svær kløe, som kan påvirke dermatitis eller eksem. Under dermatitis kan infektion trænge igennem såret hud på grund af hård ridse. Den farligste komplikation af thrombophlebitis er forekomsten af ​​fistulære formationer.

Diagnosticering

For at diagnosticere trombose af hæmorroide kegler er det nok at gennemgå en visuel undersøgelse af en proktolog. Lægen interviewer patienten for eventuelle klager, undersøger anorektalzonen, opsamler en anamnese og diagnosticerer patologi.

Når der diagnosticeres ekstern trombose, er der en nodulær dannelse. Intern trombose er præget af prolaps af hæmorroider. Progression af patologi påvises ved kongestiv hyperæmi i knudepunkterne. Det tredje trombosetrin er kendetegnet ved kontinuerlig inflammatorisk infiltration af det perianale område. I nogle tilfælde har patienter nekrose i keglerne. I dette tilfælde er knudepunkterne sort eller lilla-cyanotisk farve..

Trombose af udvendige hæmorroide knudepunkter bestemmes under kammuslingslinjen, intern trombose er tilstedeværelsen af ​​en rille mellem den ødematiske epidermis og den faldne kegle. Hvis patienten ikke har prolaps af hæmorroiden, diagnosticeres den interne trombose ved fingerundersøgelse. Ved palpation af endetarmen mærkes runde formationer, som, når de berøres, gør ondt.

Undertiden kræver en proctologist til diagnosen resultaterne af andre forskningsmetoder. Den mest informative diagnose anses for at være et koagulogram. I henhold til resultaterne af undersøgelsen er specialister i stand til at opdage en funktionsfejl i det hemostatiske system. En generel blodprøve bestemmer tilstedeværelsen af ​​en forbundet infektion (forhøjede hvide blodlegemer)

For en mere informativ diagnose af intern trombose, onkologisk proces, overtrædelse, polypose, akut paraproctitis, kræves en rektoskopundersøgelse.

Konservative metoder og lægemiddelterapi

Den første og anden grad af trombose kan behandles med multikomponent medicinsk behandling med systemiske og lokale lægemidler. Med en integreret tilgang forbedres blodcirkulationen, blodpropper opløses, inflammation fjernes.

Venotonik, der øger den vaskulære tone kaldes systemiske lægemidler, sammen med dette forbedrer blodudstrømningen fra hæmorroider, stagnationen mindskes. Sådanne anordninger inkluderer Detralex, Troxevasin, Flebodia 600, Azcin. For gravide kvinder er medicinsk konsultation og tilladelse fra den behandlende læge inden behandling påbegyndt.

Hemorrhoidal trombose

Vi bekræfter via telefon, at du er optaget i vores klinik

Generel information

Hæmorrhoidal trombose er en krænkelse af blodcirkulationen i de kavernøse plexus i endetarmen, ledsaget af dannelsen af ​​en blodpropp - en blodpropp. Den akutte tilstand varer cirka fem dage, hvorefter den trombløde betændte knude erstattes af bindevæv; nekrotisering og mavesår i slimhinden er mulig. Akut hæmorroidal trombose diagnosticeres hos cirka 27% af alle patienter med en verificeret diagnose af hæmorroider, og dens andel blandt alle komplikationer er 60%.

I mangel af tilstrækkelig behandling er det muligt at udvikle alvorlige komplikationer, som ikke kun forværrer patientens tilstand væsentligt, men også kan føre til død. Problemets presserende karakter skyldes den udbredte patologi, den midlertidige virkning af konservative behandlingsmetoder og en høj tilbagefaldsfrekvens.

Årsager

Akut trombose af hæmorroide knudepunkter udvikles under påvirkning af forskellige faktorer, der forværrer tilstanden af ​​åreknuder i rektal plexus. I udviklingen af ​​denne komplikation spiller en krænkelse af kosten en rolle: overdreven forbrug af alkohol, forskellige krydderier, salt, bitter og krydret mad. Disse fødevarer er farlige, da de stimulerer blodcirkulationen i bækkenet og øger trykket i hæmorroiderne. En vigtig faktor er ændringen i fordøjelseskanalen i form af forstoppelse eller diarré, som påvirker blodcirkulationen i de hæmorroide plexus negativt. Forstoppelse forekommer, når der er utilstrækkeligt forbrug af fødevarer, der indeholder meget plantefibre: grøntsager, frugter, klid og andet.

Den næste årsag til udviklingen af ​​trombose af hæmorroider anses for at være fysisk inaktivitet, nemlig langvarig siddning, som et resultat af hvilken stagnation forekommer i bækkenets kar; dette fører til dannelse af blodpropper i den kavernøse plexus og forværring af sygdommen. Ofte forekommer trombose efter fødsel. Således udvikles hæmorroidal trombose næsten altid efter dets traume.

Ofte foregår akut trombose af de indre hæmorroide knudepunkter af en spasme i den anal sphincter, der opstår på grund af ovenstående grunde som et svar på smerteirritation. Som et resultat af en krampe i de prolapserede knuder er blodcirkulationen markant nedsat, blodstagnation og trombose forekommer, ødemer og intens smertsyndrom udvikles, og normalt påvirkes alle de prolapserede knuder. Denne tilstand udvikler sig akut, den afgørende faktor i dette tilfælde er ofte anstrengende. Ved ekstern hæmorroidal trombose forekommer trombose som regel i en af ​​knudepunkterne, så det kliniske billede er mindre lyst.

Klassifikation

Afhængig af lokaliseringen af ​​de berørte knudepunkter, skelnes ekstern, intern og kombineret trombose af hæmorroide knudepunkter. Afhængig af omfanget af den patologiske proces og sværhedsgraden af ​​det kliniske billede, skelnes sygdommens tre sværhedsgrader. I den første grad er der ingen tegn på betændelse, i den anden er der inflammatoriske ændringer i området med tromblede knudepunkter, i den tredje spreder den inflammatoriske proces sig til omgivende væv, der udvikler sig komplikationer.

Trombosesymptomer

De førende symptomer på hæmorroidal trombose er intens smerte i perineum såvel som ubehag i anus. Smerten er konstant, ikke forbundet med defecation. Knudepunktets densitet og dens størrelse øges, og patienter kan mærke en følelse af et fremmedlegeme i endetarmen. Da betændelse er mulig i denne patologiske tilstand, er symptomer såsom hypertermi, generel svaghed og kvalme karakteristiske.

De kliniske manifestationer af hæmorroidal trombose afhænger af dens grad. I den første grad ledsages trombose ikke af betændelse. I dette tilfælde er der en stigning i hæmorroide knudepunkter med en stigning i deres tæthed. Berøring af knudepunkter forårsager deres svage ømhed. Patienten forstyrres af ubehag i anus, forværret af tarmbevægelser. Ved undersøgelse er der en let hævelse og hyperæmi i anus.

Med en anden sværhedsgrad slutter en inflammatorisk proces i knudepunkter sig til trombosen. På dette trin bemærkes hævelse og svær hyperæmi i den perianale region. Ved palpation er hæmorroider meget smertefulde. Den tredje fase af processen ledses foruden trombose og betændelse i de hæmorroide knudepunkter af udviklingen af ​​inflammatorisk infiltration i det subkutane væv i den perianale region. En digital undersøgelse af endetarmen og palpation af hæmorroide knudepunkter forårsager utålelig smerte. Visuel inspektion afslører crimson og cyanotiske knuder, der falder ud af endetarmen.

Komplikationer

I nogle tilfælde strækker den patologiske proces med trombose af hæmorroider sig til hele det pararektale væv, purulent paraproctitis udvikles med dannelsen af ​​en abscess i det bløde væv. I alvorlige tilfælde kan sepsis forekomme. Af de andre komplikationer er intens blødning, udbredt ødem i rektalzonen og hæmorroidal nekrose hyppigst..

Diagnosticering

Som regel er et typisk klinisk billede nok til at verificere hæmorroidal trombose. En vigtig rolle i diagnosen gives til indsamling af klager, anamnesis samt undersøgelse af perianalregionen. Inspektion ved den første sværhedsgrad afslører tilstedeværelsen af ​​komprimerede og forstørrede tromblodede hæmorroide knudepunkter, der er moderat smertefulde ved palpering. Ved ekstern hæmorroidal trombose påvirkes en knude normalt med intern hæmorroidprolaps.

Med udviklingen af ​​den patologiske proces og fastgørelsen af ​​tegn på betændelse kan det påvises udtalt kongestiv hyperæmi i knudepunkterne. Den tredje sværhedsgrad er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​et kontinuerligt inflammatorisk infiltrat i perianalzonen under undersøgelse. Derudover kan der være nekrose af individuelle hæmorroide knudepunkter, der har en cyanotisk crimson eller sort farve.

Tromboserede ydre hæmorroide knudepunkter visualiseres under muslingelinien, med intern trombose er der en rille mellem den faldne knude og den ødematiske hud i den perianale zone. Trombose af indre hæmorroide knudepunkter i fravær af prolaps bestemmes ved digital rektalundersøgelse: tæt skarpt smertefulde afrundede formationer, der ikke falder sammen, når de presses palperes.

Fra laboratorieundersøgelsesmetoder afsløres et informativt koagulogram: tegn på en krænkelse af det hemostatiske system afsløres i det. I en generel blodprøve med tilføjelse af betændelse bestemmes en stigning i antallet af leukocytter på grund af stikkeformer. For at rette op på diagnosen, især hvis der er mistanke om intern trombose, og for at udelukke andre sygdomme ledsaget af intens smerte (tyktarmskræft, nedsat prolaps polyp i endetarmen, akut paraproctitis) udføres rektoskopi.

Behandling af hæmorroidal trombose

Til behandling bruger specialister inden for klinisk proktologi kompleks terapi, der bestemmes forskelligt afhængigt af graden af ​​mikrocirkulationsforstyrrelse. I den første og anden sværhedsgrad er multikomponentkonservativ terapi berettiget. Trombolytiske midler er ordineret i form af geler, salver eller suppositorier. Dette er heparin-baserede lægemidler, der er yderst effektive til eliminering af trombose og til forebyggelse af blodpropper i fremtiden. Der bruges også smertestillende midler, der kan stoppe intens smerte og forbedre patienternes tilstand. Hvis der er tegn på betændelse, ordineres ikke-steroide medikamenter og glukokortikoider.

Antiinflammatorisk behandling ordineres topisk i form af salver såvel som oralt eller parenteralt. Med en aktiv inflammatorisk proces er en kombination af lokal behandling med intramuskulær eller intravenøs indgivelse af antiinflammatoriske lægemidler mulig. Anvendt og medikamenter med venotonisk virkning. Som en ekstra konservativ behandling vises patienter kolde komprimeringer på perineum, hvilket kan eliminere smerter og reducere sværhedsgraden af ​​betændelse.

Den tredje grad af hæmorroidal trombose er en indikation for kirurgisk behandling. Operationen kan udføres hurtigt (inden for de første to dage) eller forsinket rækkefølge (efter 4-5 dage), som bestemmes af tilstedeværelsen eller fraværet af krænkelse af knudepunkter, behovet for at lindre akut betændelse. Den mest almindelige operation er trombektomi. Dette er en relativt lille indgriben, som involverer åbning af knuden og fjernelse af en trombe fra den, hvorefter kirurg-proktologer ikke suturerer det postoperative sår, hvilket giver det muligheden for at helbrede uafhængigt. Den endelige heling tager højst 2-3 dage. Denne taktik bruges til ekstern trombose i en eller to knudepunkter.

Med en mere omfattende læsion udføres hæmorrhoidektomi med gendannelse af integriteten af ​​slimhinden i analkanalen. Denne intervention muliggør optimale langtidsresultater. I nogle tilfælde anvendes der ved omfattende trombose med svær perianalt ødem og et skarpt smertsyndrom posterior dosis sphincterotomy. I nærvær af komplikationer, såsom betændelse i pararektalt væv eller nekrose i hæmorroiden, udføres mere radikale kirurgiske indgreb. Paraproctitis kirurgi involverer dræning af perianal fiber for at reducere inflammatorisk infiltration.

Prognose og forebyggelse

Ved den rigtige behandling er prognosen for trombose af hæmorroiden gunstig. På baggrund af manglen på tilstrækkelig terapi er komplikationer i form af paraproctitis, hæmorroidal nekrose mulige, hvilket markant forværrer prognosen. For at forebygge trombose skal patienter med eksisterende kroniske hæmorroider følge visse henstillinger for at forhindre skade på hæmorroider og thrombose. Især er det nødvendigt at kontrollere tarmens arbejde, opnå normalisering af afføringen, undgå forstoppelse og diarré. For at gøre dette skal du følge den anbefalede diæt med undtagelse af for krydret og saltet mad, samt krydderier og alkohol. I den daglige diæt skal være til stede nok grøntsager og frugter, der indeholder fiber, mejeriprodukter, korn. Det anbefales at normalisere fysisk aktivitet..

Hemorrhoidal trombektomi: indikationer, egenskaber ved adfærd og kontraindikationer

Hvis hæmorroider ikke behandles til tiden, er der risiko for komplikationer i form af blodpropper i knudepunkter. I de indledende stadier anvendes medicin, en alternativ behandling er trombektomi af hæmorroiden. I avancerede former for sygdommen kan radikalkirurgi ikke undlades..

Hvad er hæmorroidal trombose?

Mere detaljeret information om hæmorroidal trombose, årsager og faktorer til denne tilstand kan findes i en artikel af vores forfatter.

Du kan finde ud af, hvad hæmoroidale knudepunkter er, og hvorfor de falder ud ved at læse materialet fra en proktolog.

En tromboseret hæmorroid er en alvorlig fare for patienten. I dette tilfælde er der enorme risici for blodforgiftning. Hovedårsagen til udviklingen af ​​denne form for komplikationer er en avanceret form for sygdommen..

Fremkalde faktorer og udviklingsmekanisme

De faktorer, der provokerer dannelsen af ​​trombose af hæmorroiden, er præsenteret nedenfor..

  1. Sværhedsgrad i tarmbevægelser. Dannelsen af ​​en thrombus i området med hæmorroider forekommer på baggrund af størkning af fæces. Forstoppelse provoserer udviklingen af ​​overbelastning i området med hæmorroidale årer. Forsøger at tømme tarmen, gør patienten en indsats. En overdreven stigning i trykket forværrer patientens tilstand, fordi det provoserer udviklingen af ​​vaskulær patologi.
  2. Graviditet og fødsel. Risikoen for at udvikle tromboserede hæmorroider stiger i de sene drægtighedsstadier. Dette skyldes det faktum, at livmoderen øges i størrelse udøver pres på bughulen. Fosterets vægt, fostervand og morkage kan være uoverkommelig for rektumvener. Dette fører til venøs overbelastning, hvilket bidrager til dannelsen af ​​en blodprop. Naturlig fødsel kræver også, at en kvinde har stærk muskelspænding i livmoderen og vagina. Anus er også involveret i denne proces. Fødsel provoserer ikke kun en forværring af en eksisterende sygdom, men kan også være den primære årsag til dens udvikling.

Generelt forekommer dannelsen af ​​en thrombus på baggrund af en afmatning i blodcirkulationen, komprimering af blodkar og mekanisk traume til venøse strukturer. En blodpropp er tæt knyttet til vaskulære strukturer. Dannelsen af ​​en thrombus forekommer som et resultat af intens blodpladeaggregation. Blodceller, der allerede har sat sig sammen, opløses ikke. Det venøse lumen blokeres af store blodpropper, hvilket bidrager til vanskeligheden ved cirkulationsprocesser.

symptomatologi

På grund af alt dette udvikler rusforgiftning kroppen, som er kendetegnet ved en stigning i kropstemperatur og udseendet af hovedpine og kulderystelser. Hvis der ikke træffes foranstaltninger på dette fremskridtstrin, er der en stor sandsynlighed for vævsnekrose. I fremtiden vil dette medføre blodforgiftning og kan endda være dødelig..

Trombektomi som en af ​​metoderne til behandling af tromboserede hæmorroider

Når alvorlige symptomer på tromboserede hæmorroider vises, er selvmedicinering uacceptabel. Få kan udholde uudholdelige smerter, så et besøg hos lægen er uundgåeligt. Hvis der ikke træffes komplekse foranstaltninger i tide, vil sygdommen give alvorlige komplikationer, som kun kirurgisk indgreb kan klare..

En hæmorroidtrombektomi er en kirurgisk operation, der udføres for at slippe af med blodpropper og tilstoppe et blodkar, der fodrer hæmorroide keglen. Denne operation gør det muligt at gendanne blodcirkulationen i den berørte vene eller arterien, hvilket bidrager til hurtig eliminering af symptomer på hæmorroider.

Trombektomi er blevet brugt i relativt lang tid og har en enkel teknik. Denne teknik giver dig mulighed for at udtrække blodpropper fra næsten alle karstrukturer. En blodprop fjernes gennem et lille snit, hvilket er nødvendigt for at give kirurgen fri adgang til det tilstoppede kar.

I øjeblikket er en sådan teknik mest effektiv og bruges til den komplekse behandling af den udvendige form af hæmorroider og ekstraktion af blodpropper fra udfældede interne formationer.

Indikationer for

I det første og andet trin af tromboserede hæmorroider anvendes lægemiddelterapi oftere. Indikation for fjernelse af en thrombus af en hæmorroid ved hjælp af thrombectomy - det tredje trin i sygdomsprogression.

Ved hjælp af trombektomi er det muligt at eliminere problemet fuldstændigt på 15-20 minutter, hvilket bidrager til hurtig forbedring af trivsel og patientens generelle tilstand.

Der er en række indikationer for operationen:

  • udtalt smerte syndrom;
  • akut form af hæmorroider;
  • høje risici for nekrose;
  • mangel på effektivitet fra lægemiddelbehandling.

I nogle tilfælde er denne form for kirurgisk indgreb den eneste måde at stoppe udviklingen af ​​hæmorroider hos de mennesker, der lider af allergiske sygdomme mod medicin eller har dårligt helbred.

Du skal kontakte en erfaren specialist for diagnose og behandling, hvis der er blod på papiret efter afføringen, og hvis der er smerter, forbrænding og generende kløe i anus. Tøv ikke med, når der opstår ubehag under tarmbevægelser..

Det er bedre at tage forholdsregler til tiden og have minimalt invasiv kirurgi end at derefter gå til seriøs kirurgisk behandling..

Kontraindikationer for operation

Med ekstrem forsigtighed er thrombektomi ordineret til personer med en negativ reaktion fra kroppen på antikoagulanteterapi ordineret efter operationen. Det er vigtigt at gennemgå en foreløbig undersøgelse og forberedelse, som giver dig mulighed for at få et varigt resultat..

Blandt de absolutte kontraindikationer skal fremhæves:

  • infektiøs proces i anus;
  • proctitis og paraproctitis;
  • ekstremt alvorlig tilstand, sepsis.

I sådanne tilfælde anvendes mere radikale typer af kirurgiske indgreb..

Forberedelse til operation

Før den planlagte kirurgiske behandling af hæmorroider, OAA og OAM (generel analyse af blod og urin), er en Wasserman-test, fluorografi, elektrokardiogram og en blodprøve for sukker obligatorisk. Når det kommer til akutkirurgi, har patienten en hurtig blodprøvetagning til analyse.

Blandt de vigtigste forberedende foranstaltninger bør fremhæves:

  • let middag fra aftenen før operationen. Afvis produkter, der forårsager flatulens. Det er bedre at medtage mejeriprodukter, bagte grøntsager og flydende supper i kosten;
  • udrensning klyster 3-4 timer før operation med et interval på 1 time. I nærvær af alvorlig smerte afgøres spørgsmålet om, hvordan man renser tarmen individuelt. Syremidler kan ordineres: Senade, Dufalac og Slabilen.

Trombektomiapparat

Kirurgisk indgriben udføres poliklinisk i en klinik. Der er ikke behov for indlæggelse af patienten. Under proceduren anvendes en lokalbedøvelse..

Handlingssekvensen er som følger.

  1. Behandling af hæmorroidal kegle og anorektal zone med bedøvelse.
  2. Implementeringen af ​​et lille snit af vener påvirket af trombose.
  3. Oprensning af en hæmorroide kegle fra blodpropper og behandling af et sår med et antiseptisk middel.

En kvalificeret specialist udfører en kirurgisk operation på 10-15 minutter. Når proceduren er afsluttet, kan patienten straks vende tilbage til det normale liv. Dette skyldes det faktum, at kirurgisk indgreb bringer øjeblikkelig lettelse for patienten. I anus elimineres betændelse, og hævelse passerer. Dette hjælper med at reducere smerter..

Hvis patienten har smerter efter proceduren, ordinerer lægen medicin: Aurobin, Anestezol eller Relief Ultra. Patienten skal overvåge personlig hygiejne og behandle såret i anus med bedøvelsesmidler.

Rehabiliteringsperiode

Efter trombektomi forekommer et fald i hæmorroiden på grund af fjernelse af den inflammatoriske proces og reduktion af hævelse. Smertesyndromet og følelsen af ​​fylde i anus slukkes ofte ofte alene.

Det postoperative sår heles i løbet af 2-3 dage. Det er obligatorisk at have en tør bandage på det postoperative ar. Hvis der opstår en inflammatorisk proces i området med snittet, er der behov for vask med antiseptiske opløsninger. Denne foranstaltning undgår udvikling af komplikationer i den postoperative periode..

Mulige komplikationer

Fjernelse af thrombosed hæmorroider ved hjælp af en teknik såsom thrombectomy, i modsætning til andre metoder, er kendetegnet ved et næsten fuldstændigt fravær af komplikationer. I sjældne tilfælde klager patienter over smerter, der opstår et par dage efter operationen. Eventuelt alvorligt ubehag i anus.

Lignende ændringer forekommer med et lavt niveau af smertetærskel. For at tackle denne komplikation hjælper medikamenter med smertestillende effekt.

For at undgå trombose i fremtiden og udelukke tilbagefald af sygdommen, bør gymnastikøvelser udføres dagligt, ernæring skal justeres og ikke sidde i en position i lang tid. Når du løfter vægte, skal du ikke læne dig fremad, men holde din krop lige.

Præventive målinger

Da trombektomi ikke helbreder hæmorroider, men kun fjerner dens konsekvenser, er der risiko for tilbagefald. Afhængig af patientens postoperative tilstand, fremsætter lægen henstillinger, der undgår gentagelse af hæmorroider.

Blandt de vigtigste forebyggende foranstaltninger er følgende.

  1. Diæt - inkluder afføringstyndere og forstoppelse i din diæt.
  2. Fysisk aktivitet - udelukker aktiv sport og vægtløftning efter operationen i 1-1,5 måneder.
  3. Underkøling - underkroppen skal under ingen omstændigheder fryses.

Med forbehold af medicinske anbefalinger er det muligt at undgå udvikling af hæmorroider i fremtiden. Hvis der ikke er nogen mulighed for at slippe af med forstoppelse ved at ændre kosten, skal du bruge milde afføringsmidler, men kun efter at have konsulteret en specialist.

Fordele og ulemper ved metoden

Hemorrhoid kegle-trombektomi har følgende fordele..

  • Ingen hospitalisering krævet.
  • Hurtig procedure og ingen smerter.
  • Hurtig håndtering af symptomer på anorektal trombose.
  • Minimal risiko for komplikationer efter operationen.

Vær opmærksom på ulemperne ved trombektomi, som består i det faktum, at kirurgisk indgreb ikke heler hæmorroider fuldt ud. Proceduren kan kun eliminere trombose og forbedre patientens tilstand. Hvis du ikke behandler årsagen til hæmorroider, er tilbagefald sandsynligvis snart.

Prisen for trombektomi varierer mellem 3-5000 rubler i private klinikker. Hvis vi taler om statsejede medicinske institutioner, udføres kirurgiske indgreb gratis.

Konklusion

Hvad er en trombektomi, selvfølgelig. Denne metode til kirurgisk indgriben er effektiv og sikker, men det er bedre ikke at bringe sagen til komplikationer. I de indledende stadier af forløbet af hæmorroider kan der anvendes medicin, der skal vælges i overensstemmelse med resultaterne af diagnosen. Kun rettidig behandling undgår behovet for operation.

Hæmorroidal trombektomi: 5 vigtigste indikationer, operationsteknik, omkostninger og anmeldelser

Hemorrhoidal trombektomi er den mest effektive måde at behandle sårede hæmorroider, som giver dig mulighed for fuldstændigt at eliminere en trombe fra en åreknuder i rektum og hurtigt lindre patientens tilstand.

I dette emne vil vi afsløre essensen af ​​trombektomi for hæmorroider, samt tale om stadierne i dens implementering og funktionerne i rehabilitering. Men først skal vi analysere, hvad en hæmorroide knudetrombose er, hvorfor den forekommer, og hvordan den manifesterer sig..

Hæmorroidal trombose er en farlig komplikation af hæmorroider

Trombose af hæmorroider (anorektal trombose, tromboserede hæmorroider) er en af ​​de almindelige komplikationer af hæmorroider, der hovedsageligt udvikler sig i det kroniske sygdomsforløb..

Denne tilstand er kendetegnet ved dannelsen af ​​en blodpropp i hulrummet i en åreknuderør, som forstyrrer blodcirkulationen i knuden og ledsages af alvorlig smerte.

Flere faktorer kan fremkalde trombose af hæmorroider, nemlig:

  • et skarpt spring i det abdominale tryk, der ofte opstår på baggrund af svære tarmbevægelser, kraftig fysisk anstrengelse forbundet med vægtløftning, under fødslen eller under fødslen;
  • perineal- og anusskader;
  • lokal underkøling.

Disse faktorer fører til en krænkelse af udstrømningen af ​​blod fra de ydre eller indre hæmorroider, hvilket igen bidrager til blodpladeaggregation og fibrinlag på dem. Blodplader og fibrin bliver grundlaget for en trombe, der fylder nodens hulrum.

Afhængig af lokaliseringen af ​​det sted, der er påvirket af en trombe, skelnes ekstern, intern og kombineret trombose. Den første type af denne komplikation er mest almindelig.

Symptomer på anorektal trombose

Tromboserede hæmorroider manifesteres ved konstant smerte, som kan sprede sig til balder, perineum, lyskeområde og endda korsryggen. Smerten er så alvorlig, at patienten mister arbejdsevnen, ikke kan bevæge sig til at sidde og endda lyve, og smerten øges under tarmbevægelser.

Komplikationen ledsages også af blødning fra anus, der opstår, når væggen i den skadede knude er beskadiget eller i tilfælde af nekrose af dens væg.

En erfaren specialist kan kun stille en diagnose ved at kigge med det blotte øje på en tromboseret ganglion, da det bliver kirsebær med en blå farvetone og svulmer, og hævelse kan sprede sig til nabovævene.

Afhængigt af sværhedsgraden skelnes de følgende grader af anorektal trombose:

  • 1. grad. I denne grad er der dannet en trombe i knuden, der forstyrrer mikrosirkulationen i den, men der er stadig ingen tegn på betændelse. Patienten klager over moderat ømhed, kløe, ubehag og forbrænding i anus;
  • 2. grad. For denne grad er udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i knuden karakteristisk, hvilket resulterer i, at den øges i størrelse. Der opstår også en krampe i analklappens muskler. Smerten bliver permanent;
  • 3. grad. Den inflammatoriske proces spreder sig til vævene i perineum og lysken, hvilket fører til svær forgiftning af kroppen, som manifesteres ved feber, overdreven svedt, frysninger, generel svaghed og andre symptomer.

Som du kan se, er anorektal trombose en ret alvorlig komplikation, derfor kræver den øjeblikkelig handling, og selvmedicinering er uacceptabel.

Ved det første tegn på trombose skal du hurtigt konsultere en professionel - en proktolog, en coloproctologist eller en kirurg. I dette tilfælde kan det faktisk være nødvendigt med kirurgisk indgreb, hvilket vil hjælpe med at hurtigt slippe af med problemet. Denne operation kaldes hæmorroider thrombectomy..

Trombektomi af hæmorroider - den vigtigste metode til behandling af akutte tromboserede hæmorroider

Som vi allerede har sagt, kræver denne komplikation øjeblikkelig behandling, som kan udføres ved hjælp af medicin eller kirurgisk indgreb..

Lægemiddelterapi til trombose af knudepunkter er beregnet til at eliminere betændelse i vævene, lindre symptomerne på sygdommen og fjerne blodproppen. Til dette bruges hovedsageligt lokale lægemidler, det vil sige salver, rektale suppositorier, cremer og geler. Systemiske medikamenter med en thrombolytisk virkning kan også ordineres..

Med den konservative terapis ineffektivitet ty de til en kirurgisk behandlingsmetode - knudepunktombombe.

Trombektomi af knuden er en minimalt invasiv kirurgisk procedure, hvis essens er at udtrække en blodprop fra tromhulen. Denne metode er symptomatisk og påvirker ikke årsagen til trombose, det vil sige hæmorroider.

Indikationer

Trombektomi af knudepunkter kan ikke undgås i følgende tilfælde:

  • trombose i akutte ydre hæmorroider;
  • ineffektivitet af lægemiddelterapi;
  • nekrose af hæmorroider;
  • alvorligt smertesyndrom, der ikke stoppes af medicin;
  • kontraindikationer for brug af medicin (drægtighed, amning og andre tilstande).

Trombektomi udføres også, når patienten insisterer på operation for hurtigt at afhjælpe tilstanden..

Kontraindikationer

Da hæmorroider trombektomi er en minimalt invasiv kirurgisk procedure og udføres under lokalbedøvelse, har denne operation et lille antal begrænsninger og kontraindikationer.

Men ikke desto mindre er denne metode til behandling af anorektal trombose kontraindiceret hos patienter med følgende komplikationer:

  • akut paraproctitis i infiltrationsstadiet;
  • akut paraproctitis i fase af abscessdannelse;
  • betændelse i endetarmen;
  • læsioner i huden i det anale område af en smitsom karakter;
  • alvorlig udmattelse af patienten;
  • sepsis.

Forberedelse på at fjerne en blodprop fra en hæmorroid

Som enhver anden operation kræver thrombektomi forberedelse, hvis opgave er som følger:

  • foretage en række undersøgelser for at bestemme den generelle tilstand i kroppen og tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer;
  • rense tarmen fra afføring for at reducere risikoen for komplikationer;
  • forbered patienten psykologisk.

Preoperativ patientundersøgelse

Før operationen tildeles patienten et antal laboratorie- og hardwareinstrumentale undersøgelser, nemlig:

  • generel klinisk blodprøve;
  • generel klinisk analyse af urin;
  • blodsukkertest;
  • blod til Wasserman-reaktionen;
  • VIL-test;
  • fluorografisk undersøgelse af organerne i brysthulen;
  • elektrokardiografi.

En proctologist udfører også anoskopi og om nødvendigt sigmoidoskopi eller fibroconoscopy. Med kraftige smerter i anus udføres disse undersøgelser under lokalbedøvelse.

Diæt før operation

Diæten ordineres en dag før operationen. På denne dag anbefales det at give fortrinsret til let fordøjelige fødevarer, der ikke overbelaster fordøjelseskanalen. Til dette er fermenterede mælkeprodukter, flydende kornsorter eller grøntsagssupper, grøntsagsalater perfekte.

Fra menuen på denne dag er det nødvendigt at udelukke de produkter, der forårsager oppustethed, forstoppelse eller diarré, for eksempel kål, ris og semulje, chokolade, helmælk, næse, radiser og andre.

Tarmrensning

Natten før og om morgenen, efter tre timers operation, er du nødt til at udføre rensemoder eller bruge hurtigtvirkende afføringsmidler, såsom Normacol eller Fortrans. Ved svær smerte er sådanne procedurer kontraindiceret.

Teknikken til at udføre trombektomi for hæmorroider

Trombektomi af hæmorroider udføres på poliklinisk basis, og kun i alvorlige tilfælde indlægges patienten på et kirurgisk hospital.

Kirurgi udføres under lokalbedøvelse, for dette administreres et bedøvelsesmiddel i den tromblerede kegle og vævene omkring det, hvis virkning øjeblikkeligt forekommer. Derefter dissekerer kirurgen den hæmorroidale vene og fjerner en blodprop fra den, hvorefter den suturerer knudevæggen. Sømmen heles inden for 3-5 dage.

En sådan operation med en erfaren læge varer ikke mere end ti minutter. Patienter føler lettelse bogstaveligt umiddelbart efter operationen. Derudover kræver patienten efter en trombektomi ingen særlige genopretningstiltag, derfor kan han føre en velkendt livsstil.

Før suturen heles, skal patienten vaskes med varmt vand uden sæbe eller en svag opløsning af kaliumpermanganat og skift gasbindebandage efter hvert besøg i toilettet "på en stor måde".

Du kan også fremskynde helingen af ​​suturen ved hjælp af methyluracillys eller salver..

Eventuelle komplikationer af proceduren

Komplikationer efter trombektomi af knudepunkter er ekstremt sjældne, men alligevel forekommer de. Den mest almindelige postoperative komplikation er smerter i suturområdet for at lindre hvilke specialister, der ordinerer smertestillende eller rektale indsatser. Smerten generer patienten hovedsageligt i de første 1-2 dage efter operationen.

Fordele og ulemper ved metoden

Fordelene ved trombektomi er følgende:

  • operationen udføres på ambulant basis;
  • til operationen tager det kun 10-15 minutter;
  • operationen udføres under lokalbedøvelse, derfor ledsages den ikke af smerter;
  • symptomer på trombose lettes umiddelbart efter trombektomi;
  • komplikationer udvikles sjældent efter operationen.

På samme tid har thrombectomy en, men et markant minus, at denne operation kun eliminerer thrombus og symptomerne forårsaget af den, men ikke på nogen måde påvirker årsagen til hæmorroider.

Omkostningerne ved trombektomi ved anorektal trombose i private klinikker i Rusland

Trombektomi af hæmorroider kan udføres i statslige medicinske institutioner gratis, men i private klinikker er dette en betalt procedure.

Prisen for operationen afhænger af placeringen af ​​klinikken, dens prestige, kvaliteten af ​​udstyret og status som en kirurg.

For eksempel er udgifterne til trombektomi i klinikker i Moskva i gennemsnit 5 tusind rubler pr. Knude, og på hospitaler i Skt. Petersborg koster denne operation lidt billigere - i gennemsnit 4 tusind rubler.

Patientanmeldelser

”Under graviditeten forværredes mine hæmorroider. Hæmorroider faldt ud med hver tarmbevægelse, hvilket forårsagede alvorlige smerter. Men på et tidspunkt blev smerten så intens, at jeg hverken kunne bevæge mig eller sidde og endda lyve, og jeg var endda bange for at gå på toilettet for ikke at miste bevidstheden. Jeg brugte stearinlys Relief Advance, men smerten forsvandt ikke helt. Jeg led indtil mandag, fordi angrebet begyndte søndag formiddag og gik til min proktolog, som er blevet observeret i cirka fem år. Lægen identificerede en blodprop i min knude og sagde, at jeg havde brug for en lille operation, som jeg accepterede, fordi jeg ikke længere kunne udholde helvedesmerter. Jeg havde en trombektomi samme dag. Smerten var væk, så snart kirurgen syede såret. Tre timer efter proceduren lod de mig gå hjem. Efter operationen påførte jeg stearinlys med havtornsolie og fulgte en diæt, så der ikke var nogen forstoppelse. En sådan behandling kostede mig kun tre tusinde rubler! ”.

”Jeg har lidt af hæmorroider i cirka ti år, så groft sagt er jeg vant til forværringer. Men denne gang var der noget galt, fordi smerten var meget stærk og konstant, fordi det tidligere generede mig kun under tarmbevægelser og et stykke tid efter. Jeg gik til den regionale klinik til en proctologist, der diagnosticerede mig med eksterne hæmorroider og akut anorektal trombose, hvorefter jeg ordinerede behandling - hepatrombin G salve og Cardiomagnyl. Men der var ingen signifikant lettelse efter fem dages behandling, så en nodetrombektomi blev anbefalet til mig. Operationen blev udført i operationsstuen i klinikken, jeg gik ikke til hospitalet. Lægen stukkede anus med lidocaine, skar en klump og fjernede en blodprop. Proceduren varede maksimalt fem minutter. Så tilbragte jeg en times tid på klinikken og gik hjem. I løbet af en dag blev jeg generet af smerter i anus, som jeg fjernede ved hjælp af Hepatrombin salve G. Denne operation var min frelse! ”.

Alexander, 45 år gammel.

”I de sidste tre år er hæmorroider forværret næsten hver tredje måned. Sidste gang, efter at jeg flyttede sofaen fra det ene rum til det andet, havde jeg pludselig smerter i anus, hvilket steg under tarmbevægelser. I spejlet lykkedes det mig at undersøge en tæt knude med blålig farve på størrelse med et kirsebær, som du ikke engang kunne røre ved, det var så sygt. I vores klinik fortalte de mig, at dette er en trombose i knuden, og at den eneste hurtigvirkende metode er trombektomi. Jeg argumenterede ikke med lægen. De foretog operationen i operationsstuen i poliklinikken, og så lod de mig gå hjem. For smerter brugte jeg heparinsalve og tog Nimesil og påførte en steril bandage på knuden, som jeg skiftede efter hvert besøg i toilettet. ”.

Resumé

Under hensyntagen til de foregående og patientanmeldelser er det således sikkert at sige, at trombektomi er den mest effektive behandling af anorektal trombose, som giver dig mulighed for hurtigt at fjerne en thrombus og øjeblikkeligt lindre patientens tilstand.

Derfor, under de første symptomer på denne komplikation, prøv aldrig under ingen omstændigheder at løse problemet selv, men gå straks til en aftale med fagfolk. Vi vil være taknemmelige for feedbacken i kommentarer under dette emne om hæmorroider trombektomi, fordi din oplevelse vil være nyttig for andre læsere på vores side.