Hvordan og hvorfor tarmtest?

Inden tarmene kontrolleres, tilrådes det at forstå, hvad eksperter undersøger for problemer i mave-tarmkuglen. Fordi mange mennesker tror, ​​at når de undersøger mave-tarmkuglen, kontrollerer de normalt maven. Dette er faktisk ikke tilfældet. Naturligvis er maven et meget vigtigt organ, og dens dysfunktion kan føre til en forstyrrelse i mavetarmkanalen, men en kontrol af mave-tarmkanalen inkluderer en undersøgelse af tyktarmen og tyndtarmen. Når alt kommer til alt, kommer vores system, der er ansvarlig for fordøjelsen og absorptionen af ​​mad, i mundhulen og slutter i endetarmen.

Før du tjekker tarmen, skal du bestemme de symptomer, der kan tjene som et direkte tegn for at kontakte en specialist.

Funktioner ved procedurerne

Årsager til at undersøge fordøjelseskanalen:

  • Hvis der i nogen tid er en løs eller for stram afføring. Nogle gange kan det være forstoppelse, og en person må måske ikke gå på toilettet i flere dage i træk;
  • Maven gør ondt eller ubehag ved at trykke på fornemmelser på det sted, hvor maven er;
  • Hvis man efter at have spist længe observerer man burping. Det indikerer også en ubalance i fødevaresektoren. Nogle gange kan dette være et tegn på en stigning eller formindskelse af surhedsgraden i mavesaften;
  • Urimelig frastødende lugt fra mundhulen;
  • Hyppig halsbrand, maven er i konstant krampe;
  • Meget hyppig forøget gas i tarmen;
  • Periodisk følelse af kvalme;
  • Blodpletter i fæces.

Dette er ikke alle tegn, der tyder på, at din mave og hele mavetarmkanalen skal undersøges..

Jo hurtigere du undersøger kroppen, desto hurtigere og mere effektivt kan du fjerne problemer i fordøjelseskanalen.

Meget ofte udsætter folk et lægebesøg, fordi de ikke ved, hvordan man kontrollerer tarmen og endetarmen. For mange er dette forbundet med noget forfærdeligt og sindssygt smertefuldt. Faktisk har undersøgelsen af ​​endetarmen og tyndtarmen allerede taget et skridt fremad, hvilket giver patienten en bekvem procedure til kontrol af hele hulrummet.

  • Lederen i undersøgelsen af ​​kolonproblemer er koloskopi. Det er koloskopi, der gør det muligt at få volumetrisk information om patientens rektum. Faktisk er koloskopi en temmelig ubehagelig procedure, men den mest effektive. Ved en koloskopi får patienten lokalbedøvelse, så koloskopet ikke føles. Undersøgelsen udføres rektalt. Med en koloskopi kan en specialist straks tage materialet fra patienten, hvis han finder nogen formationer eller svulster på slimhindens slimhinde. Under koloskopi kan disse formationer også fjernes. Ofte under en koloskopi fjernes polypper, der er placeret på rektal slimhinde fra patienten. Hvis du har brug for at stoppe blødningen eller fjerne en fremmed genstand fra endetarmen, bruges også koloskopi til dette. Børn kan også have en koloskopi, men i dette tilfælde indsættes koloskopet i endetarmen under generel anæstesi;
  • Røntgenundersøgelse. Denne metode til at undersøge kroppen vil ikke give os et komplet billede af tarmen, men det vil give os mulighed for at identificere steder af hindring i den. Hvis der i en del af tarmen er en overdreven ophobning af gasser, vil proceduren afsløre dette. Denne diagnostiske metode kan indikere synlige organdefekter. Hvis for eksempel maven er beskadiget, der er åbenlyse tumorer, viser denne undersøgelse dette;
  • Undersøgelse af patienten ved sigmoidoskopi. Denne diagnostiske metode bruges til at identificere problemer. Under undersøgelsesproceduren placeres patienten i rektumrøret, der er lavet af metal, hvorefter der tilføres luft gennem det. Denne procedure giver dig mulighed for at kontrollere slimhindens tilstand. Anæstesi udføres ikke her. En sådan undersøgelse gør det muligt at udføre en undersøgelse af organet kvalitativt for at identificere tumorer og andre formationer. Denne diagnostiske metode bruges til colitis, tilstedeværelsen af ​​knuder i anus. Denne metode til diagnosticering af en patient bruges også til blødning, svær forstoppelse og smerter under tarmbevægelser;
  • Undersøgelse af patienten ved hjælp af irrigoskopi. Denne forskningsmetode vedrører strålingsdiagnostik. Før diagnosen drikker patienten et kontrastmiddel, hvilket er nødvendigt, så organet på billedet opnås med klare konturer, har en klar lettelse. Hvis organet har tumorer, afslører denne metode det. Ved en sådan undersøgelse har patienten ikke brug for anæstesi, metoden er absolut smertefri. Denne diagnostiske metode bruges, hvis patienten oplever smerter i anus, hvis patienten har tarmobstruktion. Denne diagnostiske metode anvendes også, hvis kolonoskopiproceduren er kontraindiceret;
  • For at kontrollere tarmens kar anvendes mesenterisk angiografi. Angiografi bruger også et kontrastmiddel, så diagnosen viser tarmkarens tilstand og blodgennemstrømning;
  • I stigende grad bruges radioisotopskanning til at kontrollere tarmen. Ved hjælp af denne diagnostiske metode kan du visualisere tarmens struktur. Denne tarmundersøgelse giver dig mulighed for at se polypper, tumorer i det første udviklingsstadium. Denne procedure gælder også for strålingsdiagnostik. Denne metode involverer introduktion af kontrast, der derefter udskilles fra kroppen naturligt;
  • Inspektion af tarmen ved hjælp af ultralyd. Denne metode er absolut smertefri. Det ordineres ofte til gravide kvinder, børn, ammende mødre. Selve metoden udøver ikke nogen strålingsbelastning på kroppen. Oftest bruges det, hvis det er nødvendigt at kontrollere nogle parametre i tarmen, for eksempel efter en operation på den. Anvend denne procedure, hvis adhæsioner, tumorer eller inflammatoriske processer blev fundet. Ved hjælp af ultralyddiagnostik er det muligt at kontrollere tarmens motilitet godt;
  • Computertomografi er også en af ​​de metoder, der giver dig mulighed for at kontrollere og identificere problemer i tarmen. Under denne procedure scannes organet. Billeder af orgelet under proceduren vises i et tredimensionelt billede. Denne undersøgelse bruges, hvis patienten mistænkes for at have en tumor. Denne metode bruges også til polypper i tarmen i nærvær af nogle inflammatoriske processer og blødning. Denne procedure er smertefri for patienten. Ved hjælp af denne procedure kan du bestemme problemet i tarmen lokalt;
  • En undersøgelse af tarmene og endetarmen kan udføres med en MR-undersøgelse. Denne procedure visualiserer et tredimensionelt billede af organet, som igen bestemmer tilstedeværelsen af ​​tumorer og andre neoplasmer i patientens krop. Ofte bruges denne diagnostiske metode i nærvær af blødning i organet;
  • Med uforståelige symptomer på betændelse i mave-tarmkanalen bruges undertiden laparoskopi. Denne procedure er nødvendig for at detektere patologier i mave-tarmkanalen. Denne diagnostiske metode kan bruges til akutte sygdomme i fordøjelseskanalen til forskellige kvæstelser i underlivet. Ofte ordineres denne procedure til en patient, der har gulsot. For at gennemføre en sådan undersøgelse punkteres patienten i den forreste abdominalvæg, proceduren udføres under generel anæstesi..

Du kan også kontrollere fødevarekanalen, rektumens tilstand, uden at bruge invasive procedurer, uden at ty til hjælp fra medicin og moderne teknologier.

Oprindeligt kan en specialist kontrollere og drage nogle specifikke konklusioner om patientens eksterne tilstand.

Ud over ekstern undersøgelse af patienten kan abdominal palpation udføres. Denne undersøgelsesmetode inkluderer allerede direkte kontakt med lægen, der foretager en undersøgelse af bughulen med sine hænder. Under undersøgelsen kan lægen se de steder, hvor patienten har størst spænding. Du kan også føle en stigning i organet over det normale. Under proceduren kan patienten føle smerter i en bestemt afdeling, hvilket kan tjene som en grund til yderligere detaljeret undersøgelse af patienten og godkendelse af passende prøver.

Problemer med endetarmen kan afsløre en rektal undersøgelse. Proceduren udføres af en proktolog. Med en sådan undersøgelse er det muligt at identificere tumorer i anus, knuder, tilstedeværelsen af ​​revner, polypper og naturligvis hæmorroider. En sådan undersøgelse giver dig mulighed for at identificere problemer med kønsorganerne hos kvinder. Oftest afsløres sådanne problemer hos kvinder, hvis der er tumorer på kønsdelene eller åbenlyse stramme knob.

Man kan naturligvis heller ikke undlade at bemærke en sådan metode til at studere fordøjelseskanalens problemer som laboratorieforskning. Denne metode bruges til alle sygdomme. Men hvis din mave gør ondt, problemer med forstoppelse og andre funktioner, der ledsager problemer med mave-tarmkanalen, foretager laboratoriet en generel blodprøve. Derefter kan de tage afføring til analyse for at identificere orme og andre protozoer. En analyse af fæces kan bestemme mikrofloraens tilstand, og efter at have lavet et coprogram vil specialisten have fuldstændige oplysninger om tilstedeværelsen eller fraværet af blod og pus i fæces. Resultaterne af laboratorieundersøgelser kan tjene som en yderligere retning for de behandlende specialister..

Hvilken undersøgelse du skal vælge?

Anbefalinger til brug af ultralyd og koloskopi ligner hinanden meget.

Kolonoskopi giver en mere detaljeret kontrol. Denne procedure giver dig mulighed for at tage en prøveudtagning af materialet, fjerne polypper under undersøgelsen. Ultralyd giver ikke sådanne muligheder. Men koloskopi er en ubehagelig og undertiden smertefuld procedure.

Ultralyd gør det muligt at undersøge tarmen fuldstændigt ved hjælp af en ultralydstransducer. Men med problemer med endetarmen ordineres der ofte en undersøgelse, som involverer introduktion af et kateter i anus. Selve proceduren er smertefri. Denne metode bruges ofte til gravide og ammende kvinder, børn..

På trods af de åbenlyse fordele og ulemper ved disse to metoder til tarmundersøgelse, er det kun den behandlende læge, der kan beslutte, hvilken af ​​de ovennævnte procedurer vil være mere informativ til behandling. Under ingen omstændigheder behøver du selvstændigt beslutte til fordel for nogen af ​​dem. Dette bør kun gøres af en specialist, der rent faktisk kan hjælpe dig med at løse et helbredsproblem effektivt..

Fingerundersøgelse af endetarmen

Vi bekræfter via telefon, at du er optaget i vores klinik

Fingerrektalundersøgelse af rektum er en diagnostisk undersøgelsesmetode, der giver dig mulighed for at registrere tilstedeværelsen af ​​patologi i tarmen. Den største fordel ved denne metode er let implementering og fraværet af behovet for specielt udstyr. Takket være digital rektalundersøgelse kan alvorlige sygdomme opdages, selv på et tidligt tidspunkt. Proctologist udfører fingerundersøgelse.

Indikationer for undersøgelsen

Proceduren for undersøgelse af endetarmen er indikeret for personer, der er bekymrede over følgende ændringer i velvære:

  • nedsat tarmfunktion: forstoppelse, diarré eller en veksling af disse symptomer;
  • smerter i anus;
  • anal blødning;
  • der er mistanke om en ondartet eller godartet tumor.

Digital rektalundersøgelse går forud for andre diagnostiske metoder: anoskopi, sigmoidoskopi, koloskopi. Det giver dig mulighed for at vurdere patency for den distale endetarm og identificere kontraindikationer til instrumentel undersøgelse.

Hvad giver dig mulighed for at identificere?

En digital undersøgelse af endetarmen hjælper med at identificere følgende patologier:

  • patologiske ændringer i rektal kanal: rektal fistel, sprækker, ændring i konsistensen af ​​slimhinden;
  • rektale sprækker;
  • indsnævring af rektumens lumen;
  • udvidelse af venerne i den nedre del af endetarmen, hvor knudene dannes;
  • svulster i endetarmen;
  • tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme;
  • cystisk masse.

Denne type diagnose giver dig også mulighed for at identificere ændringer i de urologiske og gynækologiske dele: betændelse eller onkologi i prostatakirtlen hos mænd og sygdomme i de indre kønsorganer hos kvinder.

Uddannelse

For at proceduren skal give mindre ubehag og blive informativ, anbefales det at forberede sig på det:

  • Normalisering af tarmen. Det er nødvendigt at opgive for fede og krydret mad samt fødevarer, der bidrager til flatulens og oppustethed. Disse inkluderer bælgfrugter og frisk frugt..
  • Madbegrænsning. Fingerrektalundersøgelse udføres udelukkende på tom mave, så det sidste måltid skal udføres om aftenen, mindst 12 timer før den fastlagte diagnose.
  • Drikkefunktion. Ud over korrekt ernæring skal du drikke masser af væsker..
  • Tarmrensning. Umiddelbart før proceduren anbefales det at udføre en udrensende klyster..
  • Hvis patienten har problemer med afføring (forstoppelse), kan i dette tilfælde ordineres milde afføringsmidler, som skal tages tre dage før proceduren.

Finger rektal undersøgelse

Før proceduren er du nødt til at slappe af musklerne i anus så meget som muligt - kun i dette tilfælde kan informationsindholdet i teknikken garanteres. Undersøgelsens rækkefølge er som følger:

  1. Patienten ligger på sofaen, bøjer benene ved knæene og bringer dem så tæt på brystet som muligt.
  2. Før manipulationen påbegyndes, lægger lægen engangshandsker på, hvorpå der anvendes et specielt smøremiddel. Smøring gør proceduren lettere.
  3. Derefter undersøges endetarmen: lægen skubber bagdel på patienten og sætter en eller to fingre ind i endetarmen.

Proceduren tager højst 5-10 minutter.

Kontraindikationer til undersøgelsen

Denne type diagnose har kun et par kontraindikationer:

  • skarp indsnævring af anus;
  • smerter i anus.

I det andet tilfælde kan proceduren udføres efter anæstesi..

Fordele og ulemper ved metoden

  • enkelhed i proceduren;
  • tager lidt tid;
  • hver proktolog har en teknik til udførelse;
  • ikke nødvendigt at bruge yderligere værktøjer;
  • minimum antal kontraindikationer til undersøgelsen.
  • manglende evne til at identificere tumorens etiologi (ondartet, godartet);
  • ubehag for patienten, når han udfører manipulationen;
  • begrænset diagnostisk område.

På trods af tilstedeværelsen af ​​mangler betragtes en digital rektalundersøgelse som en nødvendig diagnostisk metode, der udføres uden fejl, hvis der er mistanke om en proctologic eller urologisk sygdom.

Andre diagnostiske metoder

Digital rektalundersøgelse går som regel forud for mere informative studier. Disse inkluderer:

  • anoscopy Lægen foretager en visuel undersøgelse ved hjælp af et anoskop. Dette værktøj ligner et gynækologisk spejl. Med introduktionen i endetarmen kan du kun overveje op til 8-10 cm af analkanalen. Hvis denne afstand ikke er nok, skal du anvende en mere informativ type diagnose - rektoskopi.
  • Sigmoideoskopi. Visuel inspektion af endetarmen i realtid. Proceduren udføres ved hjælp af et rektoskop. Instrumentet indsættes i anus, og luften tilføres, så endetarmen rettes op, og diagnosen bliver mere informativ. Denne metode giver dig mulighed for at vurdere rektumens tilstand over hele dens længde.
  • koloskopi Undersøgelse af endetarmen udføres ved hjælp af et koloskop. Denne enhed er en lille gummislange med en metalspids. Fordelen ved denne type diagnose er muligheden for at vise billeder på en skærm. Spidsen indsættes i anus, og rektumens tilstand evalueres. I henhold til vidnesbyrdet kan du undersøge hele tyktarmen.

fund

En digital undersøgelse af endetarmen betragtes som ganske informativ, men for specifikt at undersøge ændringerne og undersøge slimhinden i endetarmen er visuel inspektion stadig nødvendig. Det kan konkluderes, at digital rektal diagnostik er den primære og obligatoriske type diagnose, der udføres i tilfælde af mistanke om rektal patologi..

Hvad er en digital eller fysisk undersøgelse af endetarmen??

En digital undersøgelse af endetarmen bruges til at identificere patologien i den udgående tarm og tilstødende organer. Fordelen er den manglende behov for sofistikeret udstyr. Når man kontakter en proktolog, bør patienter forvente en obligatorisk undersøgelse af anus og palpation i det nedre rektale område. Metoden er inkluderet i standarden for gratis primærundersøgelse af patienter med mistænkt patologi i bækkenet, udføres i medicinske institutioner af poliklinisk type og hospitaler.

Teknikken bruges af urologer ved palpation af prostata hos mænd, gynækologer til at diagnosticere sygdomme i de indre kønsorganer hos piger inden seksuel aktivitet og hos kvinder, hvis det er nødvendigt at danne sig en mening om tilstedeværelsen af ​​infiltration af bughindebuen i det lille bækken. Inspektion er meget mere grundig, hvis patienten er forberedt, før han besøger lægen, ikke anstrenger magemusklerne, ikke er nervøs.

Hvad er en digital rektalundersøgelse til?

Metoden er enkel, men giver pålidelige oplysninger. Med afklaring af klager, historien om deres udvikling og digital forskning, begynder en foreløbig konstruktion af diagnosen intestinal sygdom, peritonitis, kønsorganer. Beslutningen om behovet for koloskopi, røntgenstråler og andre undersøgelser, undersøgelse af endetarmen med anoskop, sigmoidoskopi dannes afhængigt af palpationsresultaterne.

Undersøgelsen inkluderer en analyse af hudens tilstand omkring anus, størrelsen på hæmorroider, graden af ​​stigning i andelene af prostatakirtlen og tonen i den ydre muskelsphincter.

Indikationer

Ved rektalundersøgelse af ansøgere over 40 år bestemmes indikationerne ved en målrettet forebyggende kontrol for rektal patologi. Alder øger risikoen for neoplasmer, især hos mænd. Derfor er der uddannede paramedicinere i undersøgelsesrummet i polyklinikker for at udføre proceduren på det præmedicinske stadium. Mænd sendes til dem fra registret en gang om året..

Den gennemsnitlige medicinske medarbejders opgave er at identificere en uklar uddannelse. Dette sker ofte, når du konsulterer en læge for et ikke-rektalt problem. Paramedicinen sender sin mening til lægen for ikke at "gå glip af" og for at undersøge patienten. Nogle gange er folk rasende og hævder, at intet generer dem. Men medicin ved pålideligt, at den indledende fase af kræft i endetarmen er asymptomatisk, og med væksten af ​​prostata før klemme af urinrøret, er kun kirurgisk hjælp mulig. Kontakt med patienten og lægens forklaring hjælper med at bevise gennemførligheden af ​​yderligere handlinger.

Undersøgelsen vises som en primær diagnostisk procedure, hvis der er klager over følgende:

  • smertefulde tarmbevægelser;
  • vage smerter i maven, anus, bækkenområdet, perineum;
  • forekomsten af ​​slim-blodsekretioner i fæces;
  • gas og fekal inkontinens;
  • en følelse af et fremmed objekt i anus;
  • langvarig forstoppelse eller diarré, der ikke er forbundet med bakteriel tarmskade;
  • "Hud" omkring anus;
  • hindret urinproduktion;
  • menstruationssvigt hos piger og kvinder.

Undersøgelsen er relevant, hvis du har mistanke om:

  • på en neoplasma;
  • tarmobstruktion;
  • til en uklar blødningskilde.

Kontraindikationer til undersøgelsen

Palpation vises ikke:

  • hvis der er en betydelig indsnævring af anus;
  • med intens smerte i anus, manglende evne til at bedøve proceduren.

Dicainsalve bruges til anæstesi..

Hvad giver dig mulighed for at identificere?

Finger giver mulighed for at registrere:

  • indsnævring af rektumens eller analkanalens diameter på grund af tumorens vækst, ar, udviklingsafvik hos barnet (det er vigtigt at finde ud af det inden anoskopi og sigmoidoskopi for at undgå komplikationer);
  • forstørrede hæmorroider;
  • prolaps af endetarmen og dets slimhinde (bestemt af elasticitet, mobilitet);
  • fremmedlegemer;
  • ændret tone i tarmsfinkterne;
  • infiltrerer i omgivende væv (paraproctitis);
  • ændringer i strukturen og anatomisk position af den sakrale rygsøjle efter skader, brud;
  • livmoders neoplasmer, vedhæng hos mænd - prostataadenom;
  • tilstedeværelse af infiltration i bækkenudsparingerne i bughinden;
  • sprækker og fistler.

Vigtig! Palpation gør det muligt at identificere patologi for den bageste rektale væg. Dette område er dårligt synligt med sigmoidoskopi.

I diagnostik er oplysninger, der nægter involvering i endetarmens patologi, lige så værdifulde. For at bestemme blødningskilden på et højere niveau vil der for eksempel kræves koloskopi, fibrogastroskopi.

Huller med fistler på slimhinden er synlige, når hudfolderne, der omgiver anus, spredes fra hinanden. For at finde ud af forbindelsen mellem den fistuløse passage i den pararektale zone med endetarmen indsættes en sonde i den dannede kanal. Finger kontrollerer dens indtræden i tarmhulen.

Hvis der påvises et inflammatorisk infiltrat i den omgivende fiber (paraproctitis), skal lægen beskrive tætheden, grænser, tilstedeværelsen i den centrale del af blødgøring, mobilitet.

At føle den konkave del af sacrum giver dig mulighed for at identificere brud på sacrum, ischiale knogler, haleben, tilstedeværelsen af ​​forskydning af fragmenter. Hvis patienten lider af destruktive forandringer i lårbenshovedet (en tumor med forfald, acetabulær læsion), er det at sammenligne palpation af rektal ampullestabler til venstre og højre i tilfælde af hoftedislokation. Lokal ømhed, knoglevækster, patologiske fremspring påvises.

Når indsnævringen af ​​ampullærdelen undersøges, undersøger lægen sin grad af fingerpassage, lokalisering, mobilitet, form, infiltratets art.

Til bekræftelse af en ondartet tumor i trin IV er et vigtigt tegn Schnitzler-metastase, der påvises ved palpation mellem livmoderen, blæren og endetarmen. Det mærkes gennem den forreste rektale væg i form af en tuberøs formation. Mænd har normalt en højere prostata..

For bedre at forstå udbredelsen af ​​diffus peritonitis i bughulen er en rektal undersøgelse nødvendig. Det tydeliggør tilstedeværelsen af ​​pus i det lille bækken, som bestemmes af fremspringet og sagningen af ​​endetarmen langs frontvæggen med et blødgjort centrum.

Ved obstruktion i lavt tarm ved palpering afslører lægen at stemningen i sfhincteren er en betydelig udvidelse af den tomme hoveddel af endetarmen. Det forekommer under inversion i sigmazonen.

Forberedelse til undersøgelse af en proctologist

Proceduren for palpation af endetarmen er ganske ubehagelig. Graden af ​​ubehag øges, hvis patienten ikke er forberedt til undersøgelsen. Lægen prøver at få de nødvendige oplysninger, og for en person virker handlinger uhøflige og smertefulde. For at forberede dig, skal du komme til receptionen med en rengjort tarm.

Dette opnås ved foreløbig slankekure, afslapning af afføring ved hjælp af specielle præparater, udrensning af klyster..

Læger ordinerer polyethylenglycolbaserede præparater (Fortrans, Endofalk) for at eliminere afføring fra tarmen. De blokerer for absorption af væske fra tyktarmen, så afføring kommer ud i bløde portioner uden at irritere slimhinden. Det skal tages i henhold til ordningen i overensstemmelse med instruktionerne. Det er nødvendigt i beregningerne at tage hensyn til, at den sidste tømning skal ske næste morgen før undersøgelsen.

Medicin er uacceptabelt for ældre patienter, mennesker med hjertesygdom, hypertension. I overensstemmelse med ordningen skal du drikke en betydelig mængde væske med opløst pulver. I sådanne tilfælde anbefales lette urteafmælkemidler, som bør tages 3 dage i træk.

En anden mulighed er at udføre 2 rensende klyster med 2 l vand hver aften før undersøgelsen, det sidste klyster gøres tidligt om morgenen. Det er endnu lettere at tømme tarmerne ved hjælp af standardmikroclyster af Adulax, Norgalax, rektal glycerin suppositorier. Denne metode er ikke egnet til personer med colitis, allergiske reaktioner..

Kost

Diætregimet sigter mod at befri tarmen fra gasser, fæces. Før proceduren er det nok at ændre kosten i en dag. For at alt, der spises, skal blive optaget i tyndtarmen, er det nødvendigt:

  • spiser kun flydende kogt mad;
  • afvise alle produkter, der bidrager til gasdannelse (konfekt, korn, grøntsager, frugt, bælgfrugter, sødmælk);
  • at forhindre forsinkelse i fordøjelsen af ​​tunge stoffer fra animalsk fedt, krydret stegt kød og fiskeretter, saucer, krydderier, ketchups;
  • drik mere vand, en rosehip-bouillon.

Den sidste lette middag er tilladt 12 timer før undersøgelsen..

Hvad man skal medbringe til inspektion?

Normalt giver proktologer et trykt "Memo" om forberedelsen til en digital undersøgelse. Det angiver, hvad du skal tage til dit kontor.

  1. En ble kan være nyttig, hvis der ikke er engangsark i anlægget..
  2. For dem, der er genert, anbefales det at købe undertøj på apoteket med en åbning i anus, fordi du skal fjerne undertøj (bukser, underbukser).
  3. Vådtørrer til hygiejne efter proceduren.
  4. Fra dokumenterne skal du ikke glemme dit pas og forsikringspolice.

Proktologi teknik

Læger med forskellige specialiteter (proktologer, kirurger, urologer, traumatologer, gynækologer) kender teknikken til udførelse af digital forskning godt. Patientens position vælges af lægen afhængigt af det tilsigtede formål med undersøgelsen, kan variere under proceduren. Anvendelig:

  • liggende på sin side med knæene presset til brystet;
  • på ryggen;
  • knæ-albue;
  • i den gynækologiske stol.

For bedre tilgængelighed af de øverste dele af patienten bliver bedt om at "sidde på din finger." Tegn på overhæng med peritonitis og abscess afslører, hvis patienten ligger vandret.

Først udføres en grundig inspektion af den eksterne anus. Identificere:

  • gråd og hudirritation (ridse, maceration, dermatitis);
  • fistulous passager;
  • en stigning i hæmorroide knudepunkter;
  • trombose og prolaps af indre knuder, slimhinder, tarme;
  • papillomatøs vækst;
  • atony og utilstrækkelig tæthed i lukningen af ​​sfinkteren;
  • svulst.

Om nødvendigt en digital undersøgelse af endetarmen, læger bruger 3 metoder. Hver har sine egne fordele og formål..

  1. En finger - kun pegefingeren indsættes i anus. Følelse af kanalens vægge udføres, tonen i sfinkteren, slimhindens elasticitet, placering og størrelse af kønsorganerne, sacrumstrukturer kontrolleres.
  2. Tohånds (bimanuel) - udover metoden med en finger med den anden hånd undersøger lægen det suprapubiske område, bestemmer tarmens bevægelighed og infiltrerer i forhold til kønsorganerne.
  3. Dobbeltfingret - bruges til diagnose af tumorer hos kvinder. Den ene hånds finger indsættes i endetarmen, den anden i skeden. Palpation prøver så at bestemme placeringen af ​​tumoren, dens størrelse, mobilitet.

Teknikken er vigtig i diagnosen af ​​patologien i den øverste del af ampullarregionen, der omgiver fiberen, for at udelukke paraproctitis, presacral cyste.

Først kontrollerer lægen egenskaberne ved anusens vægge. Når der opstår en smertereaktion, specificeres lokaliseringen, tonen i sfinkteren. Med fremskridt dybt ind i ampullen mærkes lumenens størrelse, hos mænd palperes prostatakirtlen, hos kvinder - livmoderen og septum med en vagina. Densiteten af ​​det omgivende væv, knoglenes integritet vurderes. Når fingeren fjernes fra tarmen, kontrollerer lægen typen af ​​udflod, mængden af ​​slim, blod, pus.

Algoritme

Algoritmen til palpation af rektalområdet er veludviklet for ikke at gå glip af patologien. Det består af følgende trin:

  • lægge patienten i en passende position;
  • håndtere lægerens hænder og tage handsker på;
  • inspektion af anus, perineum;
  • hvis patienten har en smertefuld reaktion på berøring, udføres lokalbedøvelse;
  • at smøre pegefingeren med vaselin;
  • gradvis fremgang af fingeren ind i tarmen;
  • bestemmelse af sfinkter tone (normalt skal den omringe fingeren tæt);
  • diagnostisk palpation af væggene, tilstødende organer til identificering af patologi, bestemmelse af den nøjagtige placering, densitet, form, overfladens art, kommunikation med kønsorganerne;
  • ekstra palpation i patientens squatting position med anstrengelse;
  • finger handske inspektion.

Proceduren er sikker; hvis den udføres korrekt, medfører den ikke uventede konsekvenser..

Blandt kvinder

Kvinder anbefales at se en proktolog:

  • med en lidenskab for tunge sportsgrene såvel som farlig for endetarmen (cykel og hest);
  • når du planlægger en graviditet;
  • efter fødsel;
  • årligt 45 år og ældre.

Undersøgelsen hjælper med at forhindre udvikling af hæmorroider, til at identificere det indledende stadium af kræft, polypper.

I den kvindelige krop ligger en livmoder og en vagina fortil endetarmen. Kirurger forveksler undertiden anatomiske strukturer med en tumor.

Et vigtigt tegn er påvisning af fremspring af den fremre væg på grund af ophobning af blod, pus eller en tumor placeret i det rektale livmoderhulrum. Patologien kaldes Douglas-rumabcessen. Ledsaget af en kraftig stigning i temperatur, diarré med slim, falsk trang, mavesmerter.

Hos mænd

I den mandlige krop ligger blæren, urinrøret, prostatakirtlen og sædblærene nær endetarmen. Prostata palpateres gennem den forreste væg i en dybde på 5-6 cm i form af en tæt krop, der består af to lobuler og en isthmus.

Urologer undersøger størrelsen, strukturen, arten af ​​overfladen af ​​kirtlen, og bemærk graden af ​​smerte.

Ændringerne er beskrevet som:

  • vækst i størrelse og densitet - typisk for hyperplasi i en godartet forløb;
  • hårdhed af typen af ​​brusk, tuberositet, forbundet med væggene i bækkenet - angiver en ondartet tumor;
  • intens ømhed på baggrund af en stigning - taler for akut prostatitis.

Hvis betændelsen er lokaliseret i sædblæren, kaldes sygdommen vesiculitis. De palperes i form af rygter bag den øvre pol af prostatakirtlen..

Douglas-abscess hos mænd er placeret i rektal-cystisk udsparing. Hængning af frontvæggen kaldes et Bloomer-symptom.

Hvad er fordelene og ulemperne ved metoden?

Uden palpation af endetarmen kan læger ikke drage endelige konklusioner om patologi, betændelsesstadium og behandlingseffektivitet..

Fordelene ved teknikken inkluderer:

  • enkelheden i proceduren, selv for en nybegynder læge, er let for alle specialister at mestre;
  • kort tid i varighed;
  • eliminering af behovet for værktøj og udstyr;
  • tilgængelighed for patienter;
  • minimum kontraindikationer.
  • vurdering af subjektiviteten afhængig af lægens erfaring;
  • umuligheden af ​​at bedømme oprindelsen af ​​tumorvækst, dets malignitet;
  • ubehag hos patienten;
  • behovet for træning.

Tilstedeværelsen af ​​mangler forringer ikke betydningen af ​​digital forskning i diagnosticering af sygdomme i endetarmen, urologisk patologi. Mennesker i fare skal gennemgå proceduren årligt for at forhindre indtræden af ​​et avanceret stadie af sygdommen..

Sorter og træk ved undersøgelser af endetarmen

En undersøgelse af endetarmen, som er modtagelig for forskellige sygdomme, er rettet mod rettidig diagnose og forebyggelse af sygdomme i denne del af tarmen. Dette bestemmer i vid udstrækning, hvilken behandling der vil blive ordineret i fremtiden. Lad os overveje mere detaljerede typer af sådanne undersøgelser og funktionerne i deres adfærd.

Hvornår skal man undersøge

Sygdomme i rektum er kendetegnet ved forskellige symptomer. Normalt (i de indledende stadier) manifesterer patologien sig næsten ikke på nogen måde, derfor er det ganske vanskeligt at opdage på egen hånd.

I en mere avanceret tilstand er sygdommen kendetegnet ved hyppigt tilbagevendende symptomer, blandt hvilke der kan være:

  1. Mistet appetiten.
  2. Mavesmerter. I dette tilfælde kan smertens karakter være forskellig (syning, brænding, ømhed, sprængning osv.).
  3. Forstoppelse.
  4. Krænkelse af den sædvanlige frekvens af tarmbevægelser.
  5. Prolaps af hæmorroider.
  6. Akut smerte under tarmbevægelser.
  7. Kløe i anus.
  8. Tyngde i maven.
  9. Utseendet til hyppig udledning af blod i fæces.
  10. Oppustethed.
  11. flatulens.
  12. Diarré.
  13. Hurtigt vægttab.

Hvis mindst to af ovennævnte symptomer forekommer, skal du kontakte en proktolog så hurtigt som muligt.

Følgende grupper af mennesker er mest påvirket af sygdomme i endetarmen:

  1. Mennesker, der fører en stillesiddende (stillesiddende) livsstil.
  2. Ældre mennesker.
  3. Rygere og tunge drikker.
  4. Folk der spiser underernæring.

Regler for forberedelse til undersøgelse af en proctologist

Umiddelbart før besøg hos proktologen skal en person forberede sig til undersøgelsen. For at gøre dette anbefales det at udføre følgende procedurer:

  1. Foretag rengørings-klyster.
  2. Dagen før undersøgelsen skal du reducere brugen af ​​korn, melprodukter og fødevarer, der kan forårsage flatulens.

Præparatet involverer også udførelse af mikroclyster, så rektum renses helt, og lægen bedre kan undersøge dens vægge og slimhinder.

Vigtig! Diagnose af endetarmen skal udføres ikke kun når det begynder at skade, men også undersøges for forebyggelse (mindst en gang om året).

Forskningstyper

Den generelle ordning til diagnosticering af sygdomme i endetarmen inkluderer følgende forskningsmetoder:

  1. Finger- eller rektalundersøgelse er en del af diagnosen af ​​de fleste sygdomme i denne del af mave-tarmkanalen. Det gøres med smerter, forbrænding og ubehag i selve maven og tarmen..

Fingerundersøgelse gør det muligt:

  • at identificere tarmenes generelle beredskab til yderligere forskning;
  • undersøge tarmvævets tilstand
  • kontroller den generelle tilstand i slimhindens lag i tarmtarmen (læs mere om slimhindens slimhinde her);
  • opdage, om der er nogen abnormiteter i tarmen;
  • vælg patientens passende position til yderligere diagnostiske procedurer.

En rektal undersøgelse udføres ved hjælp af en digital undersøgelse, på grund af hvilken lægen kan påvise tilstedeværelsen af ​​betændelse og mobiliteten i det berørte tarmslimhinde.

Den generelle teknik til udførelse af denne procedure er som følger:

  • lægen indsætter en finger i endetarmen hos den person, der undersøges;
  • derefter palpation af væggene og undersøgelse af slimhinden;
  • på dette tidspunkt skal patienten ligge stille og slappe af maven så meget som muligt.

Det store plus ved denne undersøgelse er, at der ikke er nogen kontraindikationer for det. Af denne grund udføres en rektal undersøgelse ved den første mistanke om rektal sygdom..

  1. Anoskopi er en ret populær metode til undersøgelse. Denne procedure er inkluderet i listen over basale diagnostiske forholdsregler for læsioner i den nedre mave-tarmkanal.

Anoskopi udføres ved hjælp af en speciel enhed - et anoskop. Det administreres til patienten i rektalhulen.

Fordelen ved anoskopi er, at det giver proktologen mulighed for at undersøge rektum for tilstedeværelsen af ​​hæmorroider i en dybde på 10 cm. Lægen kan også lære om hæmorroider og andre sygdomme, der har forårsaget forringede funktioner i denne del af mave-tarmkanalen.

Vigtig! Under graviditet kan smerter i endetarmen indikere forskellige lidelser, så det anbefales, at en kvinde tilpasser sin diæt og under alle omstændigheder diagnosticerer tarmen.

Indikationer for denne procedure er:

  • udseendet af blodig udflod;
  • kronisk smerte under tarmbevægelser;
  • mistanke om forskellige sygdomme i rektum;
  • kronisk forstoppelse;
  • ubehag i anus.

Teknikken til at udføre anoskopi inkluderer følgende:

  • patienten ligger på ryggen;
  • et anoskop indsættes i dets anus;
  • Herefter bliver flapperne på anordningen bredere, hvilket gør det muligt at forbedre tarmens synlighed.

Kontraindikationer for anoskopi er akutte tarmsmerter og afføringsproblemer..

  1. Sigmoidoskopi er en endoskopisk undersøgelse. I dag betragtes denne teknik som en af ​​de mest nøjagtige, derfor er den obligatorisk til diagnostisk eller blot forebyggende undersøgelse..

Denne procedure gør det muligt at se den generelle tilstand af endetarmen med en dybde på 10 til 30 cm. På grund af det faktum, at det kan forårsage ubehag hos mennesker, udføres denne undersøgelse ved hjælp af anæstesi.

Indikationer for sigmoidoskopi er:

  • alvorlig smerte i endetarmen;
  • udseendet af ubehagelig afladning fra anus.

Forskningsteknikken er som følger:

  • patienten står på sofaen og hviler på albuer og knæ (dette er den position, der vil gøre det lettere at passere rektoskopet gennem tarmen);
  • derefter smøres rektoskopet med vaselin og indsprøjtes gennem analkanalen langs tarmen med 5 cm;
  • derefter føres røret ind i tarmlumumenet.

Denne procedure har ingen direkte kontraindikationer, men denne undersøgelse kan være vanskelig at gøre med akut betændelse i bughulen og blødning fra analkanalen..

  1. Irrigoskopi er en radiologisk metode til diagnose af endetarmen. Det udføres, når det fyldes med bariumopløsning, der introduceres gennem anus.

Der tages billeder, når patienten er i en lateral position. Denne procedure er ordineret til mistanke om fistler eller onkologiske patologier..

  1. MR er den mest effektive diagnostiske metode til mistanke om tyktarmskræft. Proceduren er fuldstændig smertefri og gør det muligt nøjagtigt at registrere den synlige dannelse, dens lokalisering og størrelse. Dette vil igen hjælpe dig med at vælge den bedste behandlingsmetode og beslutte, om du skal have kirurgi.

Direkte kontraindikationer for MR er:

  • tilstedeværelsen af ​​en installeret pacemaker;
  • tilstedeværelsen af ​​metalimplantater i kroppen;
  • tilstedeværelsen af ​​hæmostatiske klip i hjernens kar.

Yderligere kontraindikationer er:

  • graviditet og ammeperioden;
  • hjertesygdomme;
  • klaustrofobi;
  • tilstedeværelsen af ​​tatoveringer, der er lavet ved hjælp af farvestoffer med metalindhold.
  1. Ultralyd er et meget værdifuldt diagnostisk værktøj. Med det kan du registrere ændringer i den syge tarm og tilstedeværelsen af ​​formationer i den.

Den generelle teknik til udførelse af denne procedure involverer følgende:

  • patienten ligger på sin venstre side med knæene hævet til brystet;
  • derefter gør lægen analgesi af anus og indsætter en speciel enhed i endetarmen;
  • langsomt passerer den længere langs tarmhulen (den tilførte luftstrøm hjælper det);
  • På skærmen ser lægen alle ændringer og krænkelser af tarmvæggen.

For at undgå ubehag under en ultralydundersøgelse skal patienten følge alle medicinske anbefalinger. På samme tid kan en person forstyrres af trangen til toilettet, men de skal bare udholdes.

Under undersøgelsen kan patienten opleve ubehag og endda smerter. Efter proceduren tilrådes det, at patienten lægger sig i flere timer.

Vigtig! Rettidig diagnostik øger risikoen for en hurtig kur hurtigere.

Rektal undersøgelse

For at fortsætte med at studere på en mobilenhed SCANER du QR-koden ved hjælp af special. programmer til mobil enhed eller kameraer

Tilfældig markering

denne funktion vælger tilfældigt information til din undersøgelse,
start markeringen ved at klikke på knappen nedenfor

Tilfældig markering

Feedback
Skriv til os

Fejl besked
Hvad der skal forbedres?

Introduktion:

Rektal endoskopi (colonoscopy) er en sikker og informativ diagnostisk testmetode. Med sin hjælp er det muligt i realtid at evaluere tilstanden af ​​det fulde organ, dets funktion, slimhindens integritet og tilstedeværelsen af ​​neoplasmer eller fremmedlegemer.

Denne artikel hjælper dig med at finde ud af:

  • Hvordan man forbereder sig på endoskopi af endetarmen
  • Hvem har brug for hende
  • Hvordan er
  • Hvad man skal gøre efter eksamen

Fuld artikel:

Hvad er denne procedure?

Dette er en diagnostisk undersøgelse af endetarmen, hvis essens er en visuel undersøgelse af rektumens vægge gennem et endoskop. Denne enhed er udstyret med et kamera af høj kvalitet, der overfører et billede til en skærm. Takket være dette kan lægen evaluere organets tilstand fra alle sider, undersøge dets struktur og korrekte funktion. Denne procedure ordineres ikke kun til diagnosticering, men også til det behandlede formål. Strukturen af ​​denne enhed gør det muligt at udføre små kirurgiske indgreb samtidigt (fjernelse af polypper, stenting, stoppe blødning, fjernelse af fremmedlegemer og andre).

Indikationer og kontraindikationer

Mange patienter ved ikke, om endoskopi af endetarmen er smertefuldt, fordi de er bange for eller udsætter opførslen af ​​denne manipulation indtil sidst. Men koloskopi er en obligatorisk procedure for mennesker over 50 år. Det anbefales, at det gøres mindst en gang hvert 3.-5. År for at forhindre tyktarmskræft. Derudover vises det med:

  • Positiv test til påvisning af okkult blod i afføringen.
  • Tilstedeværelse af klager, der er karakteristiske for tarmsygdomme (afføringslidelse, forskellige urenheder i fæces, ømhed i maven, flatulens osv.).
  • Smerter i anus.
  • Inflammatoriske processer, colitis.
  • diverticulosis.

Udnævnelse af denne procedure anbefales ikke, hvis der er følgende kontraindikationer:

  • Svær ulcerøs colitis.
  • Blodkoagulationsforstyrrelse.
  • Tegn på tarmperforation.
  • Stød og alvorlig tilstand hos patienten.
  • Psykiske lidelser.
  • Giftig Megacolon.

Sådan foretages endoskopi af endetarmen med et fleksibelt endoskop

I liggende stilling på siden. Patienten trækker benene mod maven, men på kommando af en læge ruller han på ryggen. Under undersøgelsen kan der forekomme ubehag, når der indsprøjtes luft i luften, og der opstår små smertefulde fornemmelser under koloskopet, der overvinder tarmbøjningerne. I fravær af kontraindikationer og patientens personlige ønske, er anæstesi tilladt. Undersøgelsens varighed er fra 30 minutter til 1 time.

Sådan foretages rektoskopi med et rektoskop

Normalt en undersøgelse i positionen af ​​knæ-albue position på sofaen. Et specielt apparat introduceres gennem anus i form af et metalrør med en diameter på ca. 1,2 cm med et optisk system. Rektoskopi, i fravær af analkanalbetændelse, er smertefri. Under undersøgelsen kan der være noget ubehag, når det injiceres i luften. Rektoskopi adskiller sig fra koloskopi, idet kun endetarmen undersøges, og den resterende del af tyktarmen forbliver uundersøgt, og derfor anbefaler vi, at du altid tilmelder dig en total koloskopi. I fravær af kontraindikationer og patientens personlige ønske, er anæstesi tilladt. Undersøgelsens varighed er fra 5 minutter til 30 minutter.

Undersøgelsesforberedelse

Før denne diagnostiske procedure skal du overholde en diæt i 2 dage. Du bliver nødt til at opgive brugen af ​​mejeriprodukter, bønner, kvass, brunt brød, bær, grøntsager, friske urter. Det anbefales, at man foretrækker magert kogt fisk, kylling og mager lever. På tærsklen til denne medicinske manipulation er det nødvendigt med en rensende klyster for at fjerne madrester.

Udførelse teknik

  1. Patienten er i kroppens udgangsposition..
  2. Lægen indsætter et endoskop i endetarmen til en dybde på 30 centimeter.
  3. Billedet overføres til monitoren i realtid, så evaluer tarmens tilstand fra alle sider.
  4. At tage biomateriale til mikroskopisk undersøgelse (om nødvendigt).
  5. Udførelse af medicinske manipulationer: fjernelse af polyppen, stop af blødning, fjernelse af et fremmedlegeme.
  6. Nøjagtig fjernelse af enheden.

Konklusion:

Denne diagnostiske procedure behøver ikke rehabilitering. Efter proceduren kan patienten opleve let ubehag i anus. Det går over et par timer. Utseendet til intens smerte eller dets persistens i 2 dage er en grund til at besøge en læge igen.

Hvordan kan en læge kontrollere endetarmen og tarmen?

Laboratorieundersøgelser

Når patienter indlægges på den indlagte afdeling, udføres en række standardlaboratorietests, der giver en generel idé om kroppens tilstand. Mange tarmsygdomme ledsages af kronisk blodtab. Selv små, men langvarige blødninger kan forværre patienternes velvære markant. Blodtab udtrykkes som et fald i det samlede antal hæmoglobin og røde blodlegemer..

De fleste inflammatoriske tarmsygdomme er ledsaget af leukocytose. Crohns sygdom og ulcerøs colitis manifesteres af en stigning i niveauet af leukocytter og et fald i røde blodlegemer i nærvær af kronisk blodtab.

Af særlig betydning i diagnosen af ​​tarmsygdomme er analysen af ​​afføring. Konsistensen, farven og lugten af ​​ekskrementer antyder arten og inddragelsen af ​​visse dele af fordøjelseskanalen. For eksempel, hvis fæces har en sort farve og en fedtlugt, taler dette til fordel for blødning fra overtarmen. Lette blodstrimler er karakteristiske for blødning fra sigmoid eller rektum. Ved infektionssygdomme i fæces observeres yderligere urenheder, såsom plet eller slim.

Hvad hedder proceduren, når tarmene kontrolleres med en pære

Dette er ikke en særlig behagelig procedure, skønt den giver tydelige resultater og ikke skader kroppen som f.eks. En røntgenstråle af maven. En pære er nødvendig for at belyse tarmene, for indeni er det meget mørkt. Enheden, der er denne stålperiskopslange, kaldes et duodenoskop, og den egentlige procedure kaldes gastroduodenoskopi.

Denne procedure er i princippet sikker, men en stålslange kan lidt ridse tarmens vægge og forårsage let blødning og meget negative følelser og minder. Naturligvis er det bedre ikke at have brug for det, men hvis der er problemer med mave-tarmkanalen, er det bedre at udføre gastroduodenoscopy for at nøjagtigt diagnosticere problemet.

systemet har valgt dette svar som det bedste

tilføj til favoritlink tak

I medicin er der to typer undersøgelse: Undersøgelse af hele tyktarmen (den er ca. 2 meter lang) og en grundig undersøgelse af tyktarmen i en afstand af 20 - 30 cm fra anus.

I det første tilfælde indsættes et endoskop (en enhed udstyret med et lille kamera og en pære, der er tilsluttet en computerskærm ved hjælp af et 2 meter langt fiberoptisk kabel) i motivets anus. Dette rørledning trækkes, drejes, hvilket er meget ubehageligt og endda smertefuldt.

Denne undersøgelse kaldes FIBROCOLONOSCOPY..

I det andet tilfælde indsættes et uacceptabelt rør, der er 30 cm langt, i anus for at undersøge analkanalen og afsløre hæmorroider, deres størrelse, tilstedeværelsen af ​​revner eller kræftsvulster. I de fleste tilfælde undersøges kun 3-5 cm af analkanalen.

Denne undersøgelse kaldes - RECTOROMANOSCOPY..

tilføj til favoritlink tak

En intern organkontrol kaldes endoskopi..

Afhængigt af hvilket organ der kontrolleres, tilføjes en afklaring i form af det latinske navn på det organ, der kontrolleres, til procedurens navn.

Da tarmen er et kollektivt navn, der inkluderer fordøjelsesorganerne eller, hvis vi kun taler om tarmene i tynde og tyndtarmen, i den lille også tolvfingertarmen, gør navnet det:

  • koloskopi - endonoskopi af slimhinden i tyktarmen;
  • esophagogastroduodenoscopy - undersøgelse af spiserøret, mavehulen og tolvfingertarmen;
  • sigmoideoskopi:

Der er bestemt nogle snævert specifikke udtryk og navne..

Denne smertefulde procedure udføres nu med brug af anæstesi, som gør det muligt at gennemføre undersøgelsen uden unødig lidelse for patienten.

Sådan kontrolleres for tarmkræft

Tarmkræft er en ondartet tumor i tarmslimhinden. En sygdom kan forekomme i enhver del af dette organ, oftest udvikler den sig i tyktarmen..

Metoder til diagnosticering af tarmkræft

På nuværende tidspunkt indtager maligne tumorer i tarmen i hyppighed af forekomst andenpladsen blandt onkologiske sygdomme

Effektiviteten af ​​behandlingen og patientens forventede levetid afhænger af sygdomsstadiet, så det er meget vigtigt at regelmæssigt kontrollere tarmene for kræft. Mennesker over 45 år er mest modtagelige for kræft, kvinder og mænd lige

Hvert 10. år stiger forekomsten med 10%. For en tarmundersøgelse for kræft skal du konsultere en læge.

Der er flere metoder til diagnosticering af tumorer i bughulen. Disse inkluderer endoskopiske forskningsmetoder (sigmoidoskopi, koloskopi), fingerforskningsmetode, røntgen, ultralyd. Fingerforskning er en af ​​de sikreste og nemmeste metoder til diagnosticering af tarmkræft. Denne metode giver dig mulighed for at identificere i de tidlige stadier af en tumor i det distale område, samt at registrere tilstedeværelsen af ​​blod i tarmens lumen og andre samtidige patologier.

Sigmoidoskopi giver dig mulighed for at undersøge rektum og nedre del af tyktarmen, identificere mulige neoplasmer og også om nødvendigt tage en biopsi af det mistænkelige område. Kolonoskopi undersøger og vurderer tilstanden af ​​den indre overflade af tyktarmen. Denne metode gør det muligt at detektere polypper og andre patologier samt udføre en biopsi, fjerne polypper under 1 mm i størrelse. Du kan undersøge tarmene for kræft ved hjælp af virtuel kolonoskopi (computertomografi) ved hjælp af røntgenstråler.

Ved diagnosticering af tarmkræft bruges ofte en røntgenmetode kaldet "irrigoskopi". Før bestråling får patienten et klyster fra barium. Lægemidlet fylder tarmlumen, hvorefter der tages røntgenbillede. Kontroller tarmene for kræft ved hjælp af ultralyd. Med korrekt forberedelse og adfærd hjælper undersøgelsen med at bestemme tumorens størrelse, graden af ​​dens spiring i tilstødende organer og også til at identificere metastaser.

Laboratorieundersøgelser

For at diagnosticere tarmkræft skal laboratorietest udføres. I sig selv hjælper de ikke med at diagnosticere tumoren, men kan indikere nogle unormale forhold i tarmen. Sådanne undersøgelser inkluderer afføringsanalyse for okkult blod (fækal immunokemisk test). Med en tumor eller polypper i afføringen påvises en lille mængde blod, selvom det ikke er synligt synligt. I dette tilfælde henvises patienten til koloskopi..

Ved evaluering af en generel blodprøve er opmærksom på antallet af røde blodlegemer og niveauet af hæmoglobin. Hvis der opdages anæmi, skal patienten udføre tarmundersøgelser.

En blodprøve for tumormarkører udføres for at bestemme de specifikke stoffer, der frigives i blodet fra kræftceller. For en endelig diagnose af kræft udføres en biopsi. Under proceduren udtages en neoplasmavævsprøve, der derefter testes under laboratoriebetingelser..

Generel rektal undersøgelse

En generel undersøgelse eller palpation giver dig mulighed for at vurdere strukturen i slimhinden, intensiteten af ​​peristaltis, tilstedeværelsen af ​​fistler eller vedhæftninger. Proktologen føler tyktarmen og vurderer spastiske sammentrækninger i tarmslyngerne, muskelspænding og bestemmer tilstedeværelsen af ​​en tumor, cyste eller papillom. Lægen undersøger også om nødvendigt perineum og kønsorganer.

Der er nøje opmærksomhed på at undersøge huden omkring anus for at opdage rødme og abnormiteter. For at udføre proceduren skal patienten tage en position på alle fire, så det er praktisk for lægen at foretage en undersøgelse

Undersøgelsen udføres med handsker, og fingrene smurt med rektal gel, så undersøgelsen ikke skaber meget ubehag. Rektal undersøgelse er en obligatorisk procedure til påvisning af proktologiske sygdomme..

Tarmens og endetarmens struktur

Palpation af rektumens lumen giver dig mulighed for at:

  • vurdere tilstanden af ​​tarmvæv og sammentrækning af glat muskel;
  • kontrollere slimhindens integritet;
  • opdage vævsskade;
  • bestemme tilstedeværelsen af ​​en tumor.

For at palpationen skal være mere effektiv, skal patienten slappe af og ikke anstille sin mave. Der er næsten ingen kontraindikationer for proceduren, men dens effektivitet er ret høj.

Intestinal koloskopi

Hvordan kontrolleres tyndtarmen for patologiske processer? En af de moderne undersøgelsesmetoder er koloskopi. En fleksibel sonde kaldet et fibrocolonoscope bruges til at analysere tyktarmen. Røret indsættes i anus og passerer gennem endetarmen..

Fordelene ved koloskopi er som følger:

  • i indsamling af materiale og biopsi;
  • fjernelse af små tumorformationer;
  • suspension af blødning;
  • genopretning af tarmkanalens tålmodighed;
  • udvinding af fremmedlegemer.

Før koloskopi er det nødvendigt at rense tarmkanalen

Denne anbefaling er den vigtigste af alle. Til sådanne formål kan klyster bruges, men anbefales ofte at tage afføringsmidler i form af Fortrans

I to eller tre dage skal du følge en streng diæt, som indebærer afvisning af friske grøntsager og frugter, urter, røget kød, marinader, rugbrød, chokolade, jordnødder. Om aftenen før proceduren er det nødvendigt at rense tarmkanalen.

Kolonoskopi udføres under lokalbedøvelse. Proceduren er ikke så behagelig, da røret med kameraet indsættes direkte i endetarmen. Procedurens varighed er 20-30 minutter. Hvis manipulationerne udføres forkert, kan komplikationer forekomme i form af:

  • blødende
  • perforering af tarmkanalen;
  • oppustethed;
  • feber;
  • smerter efter proceduren.

Med udviklingen af ​​disse patologier skal du straks besøge en læge.

Kapselendoskopi

Patienten sluger en endoskopisk kapsel, der ligner en tablet i form og størrelse. Kapslen har et indbygget videokamera og en enhed til baggrundsbelysning samt en radiosignalsender. Den modtagende antenne og lagerenheden er knyttet til patientens krop.

Den endoskopiske kapsel passerer gennem hele fordøjelseskanalen og kommer naturligt ud, hvilket gør mange detaljerede billeder. I dag er det den mest informative undersøgelsesmetode..

Sammenligningstabel over tarmdiagnostiske metoder

Diagnostisk metodeFordeleulemper
Roentgenography
Enteroskopi, inklusive ballon
  • generel anæstesi og kort indlæggelse er påkrævet
  • madbegrænsning
Ultralydscanning
  • biopsi er ikke tilgængelig;
  • små polypper er ikke altid synlige;
  • det er vanskeligt at skelne en godartet tumor fra kræft
Hydro-MRI eller MR Enterografi
Kapselendoskopi
  • biopsi er ikke tilgængelig;
  • høj pris
Fibrogastroskopi med biopsi

Moderne diagnostisk udstyr giver dig mulighed for at finde ud af den nøjagtige årsag til sygdommen på 1-2 dage. Den samtidige anvendelse af forskellige diagnostiske teknikker supplerer hinanden.

Kapselendoskopi betragtes som den "gyldne standard" til undersøgelse af tyndtarmen, da metoden er den mest informative og ikke bringer nogen ubehagelige fornemmelser for patienten..

Valg af forskningsmetode afhængig af den påståede patologi

Konsultation af en gastroenterolog inkluderer indsamling af anamnæstisk information og en klinisk undersøgelse, som et resultat heraf får lægen en idé om, hvilken sygdom patienten lider af. For at afklare diagnosen tildeles undersøgelser, der sigter mod at afklare forskellige detaljer.

Påstået patologiEgnet forskning
Betændelse i tyndtarmen (akut og kronisk enteritis)Røntgen, ultralyd, forskellige typer endoskopi
Tumorer, onkologiRøntgen, ballon enteroskopi, kapselendoskopi, ultralyd, FGDS, MR
Cøliaki eller glutenintoleranceRøntgen, ultralyd, forskellige typer endoskopi
DuodenalsårFGDS med biopsi, radiografi, MRI, kapselendoskopi
Intestinal forhindringUltralyd, FGDS
DyskinesiAlle typer undersøgelser
DiverticulumsAlle typer undersøgelser
Irritabelt tarmsyndromAlle typer undersøgelser
MalabsorptionssyndromAlle typer undersøgelser
Crohns sygdomAlle typer undersøgelser

Sygdomme i tyndtarmen er forskellige, kun en gastroenterolog kan forstå alt. Den tidligere behandling startes, jo mindre lider hele kroppen, og jo mindre tid tager det at komme sig.

Symptomer, hvor du har brug for at se en læge

En gastroenterolog behandler tarmsygdomme, du er nødt til at kontakte ham med sådanne manifestationer:

  • mavesmerter, der opstår umiddelbart efter at have spist eller et par timer efter det;
  • forstoppelse eller diarré;
  • forøget gasdannelse eller flatulens;
  • kvalme eller opkast
  • falsk trang til afføring eller tenesmus;
  • misfarvning af fæces eller urenheder i det us pus, slim, blod, stykker ufordøjet mad;
  • generel svaghed, udsving i blodtryk, irritabilitet, der opstår som følge af fordøjelsesforstyrrelser.

Det er ikke værd at udsætte et besøg hos lægen, fordi krænkelser af det indre miljø eller homeostase er konstant forværret, og dette påvirker hjertet og andre organer.

Hvordan man forbereder sig til en proktologisk undersøgelse

Under det første besøg hos lægen indsamler han omhyggeligt en anamnese (løser patientens symptomer og klager) og udfører også en visuel, i nogle tilfælde, digital undersøgelse af endetarmen. Derfor er det nødvendigt at forberede sig til undersøgelsen af ​​proctologen, før man besøger proctologen.

Ved det første besøg er det nok at fjerne det sidste afsnit af tyktarmen (rektum) fra afføring. Dette er let at gøre med mikroclyster. Hvis der foretages en endoskopisk undersøgelse af tarmen (anoskopi, sigmoidoskopi, koloskopi osv.), Kræves en mere grundig rensning af kroppen af ​​akkumulerede gasser og afføring. Der er flere måder:

  1. Vandrensende lavemaster - de udføres på tærsklen til undersøgelsen om aftenen (den første gøres kl. 18 timer). 1,5-2 liter varmt vand indsprøjtes i endetarmen (det anbefales at bruge Esmarch's krus). Det andet klyster udføres efter en time ved hjælp af en lignende mængde vand. Lav om nødvendigt et tredje klyster senere, 1,5-2 timer efter det andet. Om morgenen skal du sætte to yderligere klyster ved at beregne tiden, så sidstnævnte blev udført senest 2 timer før undersøgelsen.
  2. Microclysters Norgalax, Microlax, Normacol osv. De aktive stoffer, der er indeholdt i præparaterne, hjælper med til hurtigt at rense tarmene inden en endoskopisk undersøgelse. Mikroclyster irriterer tarmreceptorerne og forårsager en afføring. Før undersøgelsen anbefales det at lave to klyster med et interval på 20-30 minutter. Det skal huskes, at stofferne indeholdt i præparaterne kan have en række kontraindikationer.
  3. Laksativ medicin til tarmrensning - Fortrans, Endofalk, Flit Phospho-Soda. Medicinen opløses i vand og begynder at blive taget en dag før den planlagte undersøgelse. denne metode til tarmrensning anbefales at anvende inden kompleks instrumentel diagnostik - koloskopi, irrigoskopi.

Ved tarmsygdomme kan en nøjagtig diagnose kun stilles ved hjælp af endoskopiske og instrumentelle undersøgelsesmetoder. En af de mest almindelige metoder er proceduren for sigmoidoskopi, som giver dig mulighed for visuelt at undersøge den indre overflade af den nedre del af tyktarmen.

Denne diagnostiske metode betragtes som den mest nøjagtige og informative og er ordineret til de fleste patienter, der henvender sig til en proktolog med karakteristiske klager. Hvordan undersøgelsen gennemføres, hvilken foreløbig forberedelse er nødvendig, og til hvem denne procedure vises?

Brug af et sigmoidoskop

Diagnose af sygdomme i de sidste sektioner af kanalen kan udføres ved hjælp af et sigmoidoskop. Dette er et lille rør, hvorpå lysarmaturet er placeret. Det gør det muligt at se tarmkanalen i en dybde på 35 centimeter fra anus.

Denne type forskning anbefales at udføres af ældre mennesker en gang om året. Der er også andre indikationer i form af:

  • smerter i anus;
  • vedvarende forstoppelse;
  • ustabil afføring;
  • rektal blødning;
  • udseendet i afføring af slim eller pus;
  • følelser af et fremmed objekt inde.

En undersøgelse af tyktarmen kan udføres med kronisk hemorrhoidal sygdom og inflammatoriske processer.

Der er en række begrænsninger i form af:

  • dannelse af anal fissure;
  • indsnævring af tarmen;
  • blødende
  • akut paraproctitis;
  • peritonitis;
  • hjertefejl.

Før introduktionen af ​​røret er det nødvendigt at smøre anusregionen med vaselin. Fremførelsen af ​​enheden udføres under forsøg. For at tarmkanalen skal rette ud, slippes der luft ind i den.

Sådan kontrolleres tyktarmen

En af de mest almindelige sygdomme i mave-tarmkanalen er betændelse i tyktarmen. I medicinen kaldes denne lidelse colitis. Hvis du lider af mavesmerter, rumling og oppustethed, hvis forstoppelse let kan erstattes af diarré, og der observeres slim og blod i afføringen, skal du tjekke din kolon. Tidlig diagnose af sygdommen er også vigtig, idet den giver dig mulighed for at identificere tyktarmskræft og i 90% af tilfældene helbrede den ved operation.

Der er flere måder at kontrollere dit kolon. Først og fremmest skal du bestå en analyse af fæces for okkult blod - denne enkle test anbefales at overføres årligt til hele befolkningen på 50 år og ældre. Fingerundersøgelse giver dig mulighed for at bestemme anusens tilstand og dens refleksfunktion. For at udføre denne procedure, skal du gå til proktologen og i rygsøjlen eller i knæ-albuen udgør specialisten, om du har revner, polypper eller hæmorroider i en afstand af 11 cm fra anus. Yderligere diagnose af din tarmtilstand afhænger af resultaterne af denne undersøgelse..

Den vigtigste metode til kontrol af tarmene er koloskopi. Med sin hjælp kan du registrere tarmkræft, defekter i slimhinden i dette organ: polypper, mavesår, erosion og så videre. Til proceduren bliver du nødt til at klæde sig ned til taljen, iført specielt engangs undertøj på toppen og drikke et krampeløst, tage på sofaen den stilling, som din læge har foreslået. Gennem anus introduceres gradvist et koloskop i tarmlumumenet, hvor der tilføres moderat luft gennem hullet ved dens ende for at gøre det lettere at udvikle anordningen. I dette tilfælde vil du opleve de fornemmelser, der er karakteristiske for oppustethed. Ved afslutningen af ​​proceduren får du en medicinsk rapport om din tarmtilstand..

Jeg må sige, at koloskopi kan udføres visuelt. For at gøre dette konstrueres en 2D- eller 3D-model af det ønskede segment af tyktarmen, og efter en MR- eller CT-scanning overvejer lægen de billeder, der er taget, og afsiger sin dom. Imidlertid er denne teknik dyre og udføres ikke i alle medicinske institutioner. Du kan kontrollere tarmen ved hjælp af irrigoskopi og i en enkel røntgenbillede. Forberedelse til proceduren involverer rensning af tarmene med 4-5 klyster, og derefter får du et klyster med en opløsning af barium og røntgenstråle.

Brug af en ultralydenhed giver dig mulighed for at udforske områder i tarmen utilgængelige for andre metoder. Hvis du ikke kunne undersøges ved hjælp af alle ovenstående metoder, får du en MRI. Men denne metode gør det ikke muligt at se tarmsløjferne tydeligt. Den mest avancerede tarmkontrol er videokapselendoskopi. Du bliver bedt om at sluge en speciel videoenhed, der bevæger sig gennem maven ind i tarmen og transmitterer information i form af et billede til en optageenhed. Lægen vil således være i stand til at vurdere din sundhedsstatus og om nødvendigt ordinere den passende behandling.