Hvad er hjertets sinusrytme??

Dato for offentliggørelse af artiklen: 08/18/2018

Artikelopdateringsdato: 01.03.2019

Forfatter: Julia Dmitrieva (Sych) - Praktiserende kardiolog

Sinusrytmen i hjertet henviser til hjertekontraktioner genereret af sinusknuden placeret i væggen i det højre atrium med en frekvens på 60-90 pr. Minut.

En elektrisk impuls forekommer i nervecellerne, der udgør noden, der overføres til muskelfibrene, hvilket får hjertet til at sammentrække i en bestemt sekvens.

Først er der en sammentrækning (systole) af begge atria, derefter ventrikler. Hjertecyklussen ender med fuldstændig afslapning (diastol) af alle fire hjertekamre. Alt dette varer 0,8 s. Det opretholder en normal hjerterytme.

Normal ydelse

Puls hos børn og voksne varierer. Hos børn op til et år er det fra 140 til 160 slag pr. Minut. Med alderen forekommer et fald i hjerterytmen, når de er 15 år, når de sunde indikatorer 60-90 slag og er lig med normen hos en voksen.

Hos ældre over 70 år er det tættere på den øvre grænse for normen, som er forbundet med aldersrelaterede ændringer i hjertet. Hos kvinder er pulsen 6-8 slag mindre end hos mænd.

Pulsen kan afvige fra normen, men den betragtes ikke som en patologi:

  • hos gravide kvinder - hjertet tilpasser sig en øget belastning, på denne måde at give organismer af mor og det voksende foster ilt, kan pulsen øges lidt;
  • hos mennesker, der engagerer sig i fysisk træning dagligt og fører en aktiv livsstil - hjertet fungerer i en økonomisk tilstand, er hjerterytmen tæt på den nedre grænse for normen;
  • hos professionelle atleter kan hvilehjertet reduceres med en frekvens på 45-50 slag.

Hvis en person ikke hører til nogen af ​​disse kategorier, kræver enhver udtalt afvigelse af hjerterytmen fra normen identifikation af årsagen og behandlingen.

Hvilke sygdomme kan forårsage dets ændringer?

Ændringer i sinusrytmen kan forekomme som en adaptiv reaktion på skiftende miljøforhold, passere på egen hånd og kræver ikke behandling. De kaldes fysiologiske.

Patologiske ændringer i sinusrytmen kaldes sinusforstyrrelser og er sandsynligvis resultatet af problemer i de indre organers funktion.

Der er tre grupper af overtrædelser:

KrænkelsevisningerÅrsager
Sinus takykardi - accelereret puls op til 160 slag / min. og højereFysiologisk - op til 100 slag pr. MinutSpænding, følelsesmæssig oplevelse, feber, rig mad, sindethed i rummet, fysisk aktivitet, drikke kaffe, rygning.
Patologisk - over 100 slagCardiac:

  • hjertefejl;
  • myocarditis, pericarditis, endocarditis;
  • koronararteriesygdom;
  • hjertefejl;
  • kardiopati.
  • hormonelle forstyrrelser (hypertyreoidisme, binyretumorer);
  • VVD;
  • neurose;
  • tager medicin (diuretika, antihypertensiva, antidepressiva),
  • lungesygdomme, der forårsager hypoxi;
  • anæmi.
Sinus bradykardi - karakteriseret ved sjældne sammentrækninger (op til 40 slag pr. Minut)Fysiologisk - mindst 50 sammentrækninger pr. MinutDaglige træning, søvn, hypotermi.
Patologisk - mindre end 50 slag pr. MinutCardiac:

  • skader og hjernesvulster ledsaget af ødemer og øget intrakranielt tryk;
  • slag;
  • betændelse i hjernehinderne (meningitis);
  • forgiftning, purulente infektioner;
  • hypothyreoidisme - utilstrækkelig thyroideafunktion;
  • infektionssygdomme.
Sinusarytmi - hjertekontraktioner forekommer med forskellig intervallerFysiologisk (luftvejsarrytmi)Ved indånding øges hjerterytmen, mens udåndingen falder.
patologisk
  • hjerteanfald;
  • iskæmi;
  • diabetes;
  • diffuse ændringer i skjoldbruskkirtlen;
  • luftvejssygdomme (bronkitis, astma);
  • vegetovaskulær dystoni;
  • binyretumorer (pheochromocytoma);
  • metaboliske metaboliske lidelser.

Sinusarytmi - ikke en diagnose, men et symptom på en mulig patologi.

I kardiologi bruges også begrebet "stiv hjerterytme" - manglen på respons på stimuli i form af respiration, fysisk aktivitet.

I tilfælde af forstyrrelser i sinusrytmen, for at gendanne normal hjerterytme, ordinerer lægen antiarytmiske medikamenter, der hjælper med at normalisere det, eller en pacemaker - en enhed, der sætter hjertet til den rigtige rytme.

Afkodning af et kardiogram

Elektrokardiografi er den mest overkommelige og ukomplicerede måde at diagnosticere hjerterytmeforstyrrelser og ændringer i myokardiet. Dette er en metode til registrering af elektriske impulser af hjertet og registrering af dem på specielt papir, der er følsomt over for termisk stråling..

Et EKG kan udføres både på et hospital og ved hjælp af et bærbart elektrokardiograf, når man forlader hjemmet. Et standardkardiogram er en graf, der viser tænder, intervaller og segmenter.

Tænderne er konvekse og konkave linjer:

  • P - svarer til atrial systole og diastol;
  • Q, R, S - svarer til sammentrækningen af ​​ventriklerne;
  • T - registrerer ventrikulær afslapning.

Et segment er et segment af en isolin mellem tænderne, og et interval er et interval mellem flere tænder eller segmenter.

Kardiolog dekrypterer resultaterne af elektrokardiogrammet i henhold til kriterierne:

  1. Sammentrækningens rytme - bestemmes af afstanden fra en tand R til den nærliggende.
  2. Beregner hjerterytmen. For at gøre dette beregnes antallet af ventrikulære komplekser på båndafsnittet, og afhængigt af båndets hastighed beregnes det i forhold til tiden.
  3. I henhold til P-bølgen bestemmer det: hvad er kilden til myokard excitation (sinusknude eller andre patologiske foci).
  4. Estimerer ledningsevne. For at gøre dette måler du varigheden: P-bølge; P-Q-interval; QRS-kompleks; intervallet mellem starten af ​​QRS-komplekset og R-bølgen.
  5. Bestemmer hjertets elektriske akse (EOS).
  6. Analyser P og P-Q.
  7. Undersøger det ventrikulære kompleks Q-R-S-T.

Et EKG udføres normalt i 12 ledninger: 6 ledninger fra lemmerne (akserne ligger i frontplanet) og 6 brystledninger (V1-V6). Ledninger fra ekstremiteterne er opdelt i standard (I, II, III) og forstærket (aVR, aVL, aVF).

Gravid efter 30 ugers graviditet foretages fosterkardiotokografi (CTG), som giver dig mulighed for at analysere babyens hjerterytme i livmoderen og bestemme variationen (området) af hjerterytmen. Dette udtryk beskriver afvigelsen af ​​rytmen til en større eller mindre side fra gennemsnitsværdien, da føtalets hjerte slår med en anden frekvens. Normen for variation varieres som 5-25 slag pr. Minut. Hvis variationen øges, kræver dette observation og yderligere forskningsmetoder.

Normal rytme

Hvis konklusionen siger - sinusrytme på EKG, eller - normosystol, betyder dette:

  • sammentrækkelsesrytmen er regelmæssig, hvis afstanden mellem R-tænderne er den samme, og afvigelsen ikke er mere end 10% af deres gennemsnitlige varighed;
  • hjerterytme - 60-90 slag pr. minut for voksne. For spædbørn kan den normale hjerterytme være 140-160, for et barn fra et år til 15 år - i området 60-100, afhængigt af alder;
  • excitationskilden er placeret i sinusknudepunktet, hvis P-bølger altid er rettet opad, er foran hvert QRS-kompleks og i samme bly har den samme form;
  • den normale position af EOS er en vinkel på 30-70 °. På EKG ser det sådan ud: R-bølgen er altid højere end S-bølgen, R-bølgen i den anden standardafvigelse er maksimal;
  • atrial P-bølge normal positiv i ledninger I, II, aVF, V2-V6, i bly aVR er den altid negativ;
  • varigheden af ​​QRST-komplekset er 0,07-0,09 s. R tand - positiv, højde - 5,5-11,5 mm, Q, S - negativ.

Normal ledningsevne er kendetegnet ved de vigtigste indikationer:

IndeksNorm
P bølgetidOp til 0,1 sek
PQ-intervallvarighed0,12-0,2 s
QRS-kompleks varighed0,06-01 s
Interval AfvigelsesintervalI V1 - op til 0,03 s, i V6 - 0,05 s

Tegn på individuelle forstyrrelser i sinusrytmen på EKG

Krænkelser af sinusrytmen i hjertet på elektrokardiogrammet udtrykkes i det unormale arrangement af tænderne, deres fravær, afvigelse i højde og varighed fra normen.

En erfaren specialist kan med EKG ikke kun bestemme rytmen i hjertekontraktioner (ikke-sinus korrekt eller forkert i normal eller nedsat hjerterytme), men også placeringen af ​​fokus på patologisk aktivitet.

EKG-pulsfejl ser sådan ud:

  • Sinusarytmi - R-R afstand er 10-15% anderledes.
  • Takykardi - de samme R-R-intervaller, hjerterytme mere end 100 slag. / min.
  • Bradykardi - R-R af samme længde, hjertefrekvens mindre end 50 slag. / min.
  • Sinus-ekstrasystol - for tidligt udseende af en normal P-bølge og QRST-kompleks.

Hvad angår afvigelserne i placeringen af ​​hjertets elektriske akse, falder EOS-normen sammen med dets anatomiske akse og er rettet semi-lodret, dvs. ned og til venstre. På EKG kan der skiftes en forskydning i hjertets elektriske akse til venstre eller til højre, men dette indikerer ikke altid patologi. Positionen af ​​EOS afhænger også af kroppen. For høje og tynde mennesker er hjertet mere lodret, og for korte og tætte mennesker er de tættere på vandret.

  • atrioventrikulær blok (AV-blok) på 1 grad - afstand PQ mere end 0,2 s, QRS efter hver P;
  • AV-blok 2 grader - PQ forlænges gradvist, fortrænger QRS;
  • komplet blokering af AV-knudepunktet - hyppigheden af ​​atriale sammentrækninger er højere end ventriklerne, PP og RR er de samme, PQ i forskellige længder;
  • ufuldstændig blokade af højre ben i bundten af ​​His (NBPNPG) - der er små hak på tanden S.

Forkortelsen af ​​PQ indikerer øget ledningsevne på grund af tilstedeværelsen af ​​yderligere stråler til ledning af pulsen.

Derudover kan et syndrom med tidlig ventrikulær repolarisering af ventriklerne registreres på EKG, udtrykt i stigningen af ​​ST over konturen, tilstedeværelsen af ​​negativ konveksitet på det og andre tegn. Hvis ST er under konturen, kan vi tale om ikke-specifik depression (udeladelse), som er et symptom på mange patologiske tilstande.

Sinusrytme: hvad er det??

Det medicinske udtryk, der forklarer det figurative udtryk "hjertet slår som et ur" er en normosystol. Dette betyder, at hjerteledningssystemet i en sund person fungerer i den optimale hjerterytme og stabile sinusrytmefunktion..

Indholdet af artiklen

  • Sinusrytme: hvad er det??
  • Sådan bestemmes arytmi
  • Hvad er hjertets sinusrytme?

Det anslås, at en persons hjertemuskulatur foretager omkring 45 millioner sammentrækninger på et år. Det ledende system, gennem hvilket impulser ankommer til hjertet, er designet på en sådan måde, at det har alle de nødvendige betingelser for at udføre sin hovedfunktion - at sikre blodcirkulation i hele kroppen. De chok, der er nødvendigt for at sammentrykke hjertemuskelen, kommer fra specielle rytogene celler. For at sikre den rigtige række af sammentrækningscyklusser i begge forskellige afdelinger og hjertet som helhed, skal de indkommende elektriske impulser have den rigtige rytme. Egenskaber ved denne rytme afhænger af, hvor signalerne kommer fra..

Chief Heart Rate Driver

Ansvarlig for den fulde rytmiske aktivitet af den pulserende pumpe, den kileformede knude, der er placeret i forkammeret. Denne formation kaldes sinoatrial (SA), sinusformet eller sinus (sinus-atrial) knude (SU). I hjerteledningssystemet er SU en naturlig (primær eller hoved) pacemaker, da den regulerer hjerteslag og giver hjertemuskelen den nødvendige frekvens af sammentrækninger.

CA-knude er placeret under den indre membran i det højre atrium i området for mundingen af ​​den overordnede vena cava. Det forsynes godt med blod, der modtager blod direkte fra koronararterierne og består af celler, der ligner nervesystemets fibre. Pacemakerceller er spindelformet og opsamles i små bundter. I en automatisk tilstand genereres lavfrekvente elektriske signaler, der er i stand til at passere gennem hvert lag af muskelmembranen med høj hastighed.

Impulser forplanter sig fra top til bund: fra CA-knuden, de kommer ud i højre og venstre atria og derefter ind i den atrioventrikulære knude og ventrikler, hvilket forårsager en alternativ sammentrækning af hjertemusklen og ophidser myokardiet. Denne proces sikrer en sund hjerteslag. En 60-90 jog på 60 sekunder betragtes som en indikator for orgelets kvalitet.

Da SU genererer pulser med den højeste frekvens med optimal frekvens sammenlignet med andre dele af det ledende system, giver det organerne den mest passende blodforsyning. Denne mulighed gør CA-noden til en første-ordens hjertefrekvensdriver..

Sinus og ikke-sinus rytme

Hvis SU er i en aktiv tilstand og fungerer korrekt, er hjertets rytme sinus. Genereringen af ​​impulser i sinusknuden svarer til normale forhold. Når kilden til ektopiske signaler er lokaliseret overalt bortset fra SA-knuden, taler vi om fejl i hjertets ledning og patologi.

Så snart der opstår et periodisk eller permanent tab af den førende position i pulsdannelsen af ​​sinusknuden, sker der en overtrædelse af den normale rytme. Dette sker, når kilden til impulsen er placeret uden for SU andre steder i det ledende system: atrieventrikulær AV-knude, ventrikulære muskelfibre, atrievæv. Mindre generatorer er ikke i stand til at levere den nødvendige hjertefrekvens, så pulsen kan komme fra forskellige kilder samtidig.

Årsagen til forstyrrelser i hjerterytmen kan være strukturel skade eller dysfunktion af sinus-atrieknoden (det såkaldte SU-svaghedssyndrom). Rytmer, i hvilke lednings abnormaliteter observeres i andre dele af hjertet (både permanente og kortvarige) er også ikke-sinus.

EKG-indikatorer

Undersøgelsen af ​​hjertets rytmiske aktivitet udføres ved hjælp af et elektrokardiogram. EKG fortolker signalerne i et specifikt mønster, hvorefter en specialist vil være i stand til at observere regelmæssigheden og hastigheden af ​​hjerterytmen. Metoder til registrering og dekodning af EKG udviklet af Einthoven tilbage i 1903 er vidt brugt i klinisk praksis. Med deres hjælp indhenter de data om rigtigheden af ​​hjerterytmen, evaluerer den funktionelle tilstand i dets ledende system, bestemmer værdien af ​​hjerterytmen. I dette tilfælde er kendsgerningen om tilstedeværelse eller fravær af den undersøgt sinusrytme af grundlæggende betydning. Derfor bestemmes først og fremmest hjerterytmen af ​​kardiogrammet.

Elektrokardiografiske tegn på sinusrytme er:

  • P-bølge, der viser øjeblikket med atrios ophidselse, går forud for alle ventrikulære komplekser af QRS-tænder. Det indikerer, at en sinusknude er blevet begejstret;
  • atrielle P-bølger inden ventrikulære kontraktioner er altid den samme konfiguration;
  • ud over at opretholde den normale form på atrialtænderne har de altid et bestemt sted: negativt på VR-blyet og positivt i den anden standardledning;
  • lederens systems generelle tilstand estimeres af PQ-intervallet. Det viser, hvor længe en elektrisk impuls går gennem hjertemuskelen fra atria til ventriklerne. PQ-intervallet er karakteriseret på hele kardiogrammet af den samme værdi, ikke over 0,2 sekunder;
  • i henhold til intervallet mellem R-R-tænderne, estimeres hjerterytmen, og regelmæssigheden af ​​sammentrækninger beregnes. R-tænder visualiserer aktiviteten af ​​alle ventrikulære vægge, de er de højeste og bør normalt være ens. En lille afvigelse er tilladt, men ikke over 10%.

Hvis der er disse tegn på kardiogrammet, betragtes rytmen som sinus. Således genkendes den korrekte forplantning af den myokardielle eksitationspuls. Hvis de anførte indikatorer på EKG er fraværende, betragtes hjerterytmen som ikke-sinus. Dette betyder, at kroppen fungerer dårligt..

Således indikerer sinusrytmen, at regelmæssig sinusknude automatisk genererer regelmæssige elektriske impulser med en frekvens, der svarer til den optimale værdi. I adfærdssystemet bevares aktiviteten af ​​den naturlige hjertefrekvensdriver, og dette er en indikator for normen.

Vibration af frekvensen af ​​sinusimpulser

I en sund organisme skal hjertets rytmiske aktivitet ikke kun være korrekt (sinusrytme), men også stabil - med en puls, der er inden for grænserne for den fysiologiske norm. Det er denne funktionsmåde for det ledende system, der betyder, at du som i den berømte sang "har en fyrig motor i stedet for et hjerte".

Når hjertet sammentrækkes, forekommer udsving i arteriernes vægge. Denne parameter (puls) hos en voksen i fravær af nogen sygdom er mellem 60 og 90-100 beats. Hvis dens værdi, mens den opretholder sin "sinus", overskrider de etablerede grænser, er sådanne udsving ikke altid en indikator for den patologiske proces i myokardiet. Ofte skyldes en stigning eller fald i hjerterytmen på grund af fysiologiske forhold, kroppens hæmodynamiske behov.

Motivet, på det EKG, som en ensartet hjerteslag blev bestemt, kan opleve nogle ændringer i hjerterytmen, som anses for ikke at være patologi, men til normale varianter:

1. Hurtig sinusrytme i hjertet (hjerterytme på mere end 100 slag pr. Minut). Sekundær sinus-takykardi forekommer under sådanne forhold: stress, frygt, følelsesmæssige oplevelser; stærk fysisk aktivitet, sport, intens jogging, træning i gymnastiksalen; tung fysisk arbejdskraft, generelt overarbejde; fra at ryge, efter at have spist for meget mad, drukket stærk kaffe eller te.

2. Reducer hjerterytmen (impuls fra sinusknuden mindre end 60 slag pr. Minut). Fysiologisk bradykardi kan forekomme hos dem, der er involveret i professionel sport; med individuelle forfatningsmæssige træk; Pulsen bremser markant under vedvarende hypotermi, forgiftning med giftige stoffer, i søvntilstand, fra at bære tøj med en tæt krave eller et tæt stramt slips.

3. En variant af rytmienormen kan også være et fysiologisk fænomen såsom cyklisk arytmi forbundet med vejrtrækning. Det er kendetegnet ved forskellige indikatorer for hjerterytme: ved inspiration øges hjerterytmen, ved udånding falder den. Respiratorisk arytmi kan observeres hos professionelle atleter, unge under forbedrede hormonændringer i kroppen, med overdreven brug af alkohol og tobaksrygning, hos personer med neurose og autonom neurovaskulær dysfunktion.

Fysiologiske forstyrrelser i sinusformet rytme kræver ikke særlig behandling. Eliminering af årsagsfaktorer normaliserer hjerteaktivitet.

Sinusrytme i hjertet, hvad betyder det

Hjertet til en sund person slår regelmæssigt, rytmisk med en frekvens på 60 til 90 slag i minuttet. Slår hjerteslag, og det specielle center for automatisering i første orden eller sinusknude regulerer sammentrækningens rytme.

Sinusknude - Dette er en gruppe af celler beliggende i højre atrium, med evnen til at producere impulser, overføre disse impulser til andre myocardiale celler.

Normalt opstår en impuls i sinusknudepunktet i det højre atrium, dækker begge atria, derefter gennem den atrioventrikulære knude, som er centrum for andenordens automatisme, impulsen overføres til ventriklerne og dækker dem med excitation.

Så der er en sammentrækning af hjertet: først atria og derefter ventrikler. Hvis lægen, efter at have udført et EKG, konkluderede "sinus, korrekt rytme", betyder det, at dit hjerte sammentrækkes normalt, er der ingen patologiske abnormiteter i det ledende system. Dette betyder, at den impuls, der får dit hjerte til at trække sig sammen, opstår, hvor det er nødvendigt, i sinusknudepunktet i højre atrium.

1 EKG og sinusrytme

Normal sinusrytme

Den enkleste og mest overkommelige metode til bestemmelse af hjerterytme er EKG. Denne metode giver dig mulighed for at bestemme hyppigheden og regelmæssigheden af ​​hjertekontraktioner, vurdere arten af ​​rytmen og dens kilde og diagnosticere akut eller kronisk myokardskade. Der kræves et EKG under en rutinemæssig undersøgelse og medicinsk undersøgelse. Enhver læge og medicinsk arbejdstager med sekundær medicinsk uddannelse skal kunne kryptere et kardiogram.

På elektrokardiogrammet er der en P-bølge, der er ansvarlig for atrias arbejde, og der er et kompleks af QRS-tænder, dette kompleks viser ventriklernes arbejde. Da atria og derefter ventriklerne sammentrækkes normalt, bør P-bølgen altid gå foran QRS-komplekset..

Så EKG-tegn på sinusrytme:

  1. Permanent P-bølgeform (0,1 s varighed, 2-2,5 mm høj),
  2. Lige afstand mellem tænderne PP eller R-R,
  3. P-bølge går altid foran QRS-komplekset,
  4. Afstanden fra tanden P til den efterfølgende tand Q er den samme og lig med 0,12-0,2 s,
  5. Puls fra 60 til 90 slag pr. Minut.

Hvis disse kriterier er opfyldt på EKG, betyder det, at pulsen er normal.

2 Hvad patienten skal vide, før han udfører et EKG?

For at disse elektrokardiogrammer skal være så nøjagtige som muligt, er der visse regler, som skal overholdes af patienten, inden denne undersøgelse gennemføres. Først skal du prøve ikke at være nervøs, ikke drikke alkohol, kaffe, stærk te, ryge ikke før proceduren, da hjerterytmen vil stige, takykardi vil udvikle sig, og EKG-data vil være forkerte. Ingen grund til at overspise og udøve fysisk arbejde. Hvis du følger alle ovennævnte regler, vil registrering af et EKG give dig mulighed for bedst nøjagtigt at diagnosticere dit hjertes arbejde og bestemme dets rytme og hyppighed af sammentrækninger.

3 Puls hos børn

Hjertebanken hos børn

Hjertebanken hos nyfødte babyer og småbørn er meget mere almindelige end hos voksne. Hvis du lægger din håndflade på brystet til et lille barn, kan du høre, hvor ofte og højt et lille hjerte banker. Jo yngre barn, jo oftere sammentrækkes hans hjerte. For eksempel er normen for en nyfødt baby en puls på op til 140 slag pr. Minut, og når den føder, græder, kan den nå 180 slag pr. Minut.

Dette skyldes det faktum, at hos babyer er metabolismen mere intensiv, og hjertet er mindre modtageligt for vagusnerven, hvilket bremser hjerteslag. Efter to år gennemsnitligt puls 120-125 pr. Minut med seks - 100-105, og allerede ti til tolv år svarer hjerterytmen hos et barn til en voksen.

Disse fysiologiske træk, der er karakteristiske for barndommen, skal tages i betragtning af forælderen og bør ikke få panik, hvis lægen skriver et trecifret nummer, når det afkoder for kardiogrammet og bestemmer hjerterytmen for dit barn. Måske er en hurtig hjerteslag normal for hans alder. Og hvis intervallerne mellem hjertekontraktioner er de samme, ledsager P-bølgen hvert kompleks af sammentrækninger i ventriklerne - dette betyder en sinusrytme, og i dette tilfælde er der ingen grund til bekymring.

4 Når sinusrytmen er forkert?

Den sinoatriale knude kan producere impulser både med den samme, konstante frekvens og med perioder med gradvis stigning og formindskelse. Hvis sinusrytmen er kendetegnet ved sådanne perioder med hurtigt fald, er det en uregelmæssig sinusrytme eller arytmi. Der er to former for sinusarytmi: luftvej (cyklisk) og ikke-vejrtrækning (ikke-cyklisk).

Åndedræts- eller cyklisk arytmi er kendetegnet ved, at hjerterytmen øges ved indånding og bremser ved udånding, der spores en klar forbindelse med vejrtrækning. Denne tilstand opstår på grund af den høje aktivitet af vagusnerven. Luftvejsrytmi er karakteristisk for unge mennesker, atleter, patienter med neurocirculatorisk dystoni, neurose såvel som unge i puberteten.

EKG-tegn på luftvejsarytmi:

  1. Tegn på sinusrytme (P-bølge med normal form og størrelse, går altid foran QRS-komplekset),
  2. Øget hjerterytme på inspiration og sammentrækning ved udånding,
  3. R-R varighed ikke den samme, men spænder inden for 0,15 s.

Et karakteristisk træk og et diagnostisk kriterium er følgende øjeblik: respiratorisk arytmi forsvinder på EKG, når vejrtrækningen er forsinket, øges under påvirkning af lægemidler fra b-blokkeringsgruppen og forsvinder under påvirkning af atropin. Ikke-respiratorisk sinusarytmi ses hos ældre med forskellige hjertepatologier (kardiomyopati, koronar hjertesygdom, myocarditis).

Hvis luftvejsarrytmi har en gunstig prognose og er et fysiologisk træk, har ikke-cyklisk arytmi en mere alvorlig prognostisk værdi og kan betyde visse lidelser i hjertet.

EKG-tegn på ikke-cyklisk arytmi:

  1. Tegn på sinusrytme (P-bølge med normal form og størrelse, går altid foran QRS-komplekset)
  2. Der er ingen tilknytning af sinusarytmi med respiration,
  3. Sinusarrytmi fortsætter med åndedrætsstop,
  4. R-R varighed er ikke den samme, spænder over 0,15 s.

Fra det foregående kan vi konkludere: sinusrytmen er hjerteslagets normale rytme, men sinusrytmen udelukker ikke mulige forstyrrelser i hjertets arbejde. Det er vigtigt, at rytmen ikke kun er sinus, men også korrekt. Korrekt sinusrytme betyder, at dit hjerte slår regelmæssigt og rytmisk.

Hovedrytmen er sinus

Siden udviklingen af ​​metoden til registrering og analyse af elektrokardiogrammet (EKG) af Einthoven i 1903 og introduktionen af ​​den til klinisk praksis af arbejdet fra adskillige forskere, er viden om hjerterytmenes norm og patologi og funktionen af ​​dets ledende system betydeligt uddybet. Til analyse af hjerterytme (PC) er undersøgelsen af ​​morfologien af ​​EKG-kurven over tid af stor betydning.

Korrekt rytme spiller en enorm rolle i optimering af hjertefunktion. Først og fremmest skyldes dette hjertets vigtigste funktion - en pulserende pumpe. Det er korrekt rytme, der sikrer den rigtige rækkefølge af sammentrækningscyklusser i både forskellige afdelinger og hele hjertet.
Analyse af hjertets rytmiske aktivitet reduceres trivielt til at tage højde for rytmens rigtighed og konduktivitet, værdien af ​​hjerterytmen.

I metodologien til EKG-analyse er bestemmelsen af ​​tilstedeværelsen eller fraværet af sinusrytme i dette emne, dvs. lokaliseringen af ​​hjerterytmedriveren i sinusknudepunktet (som svarer til normale betingelser), af grundlæggende betydning. Dette gøres, når du kontrollerer følgende elektrokardiografiske tegn:
a) tilstedeværelsen af ​​P-bølger forud for hvert QRS-kompleks;
b) en næsten konstant form i alle P-bølger i samme ledning;
c) opretholdelse af den samme værdi af PQ-intervallet;
d) positiv P-bølge i den anden standardledning.

I nærvær af disse tegn betragtes rytmen som sinus, dvs. derved genkendes den korrekte udbredelse af excitationspulsen fra top til bund fra sinusknudepunktet gennem atria og atrioventrikulær knude til ventriklerne.

Hvis ovenstående tegn er fraværende, betragtes hjerterytmen som ikke-sinus, dvs. ikke-sinusrytmer inkluderer de rytmer, hvor kilden til rytmen ikke er i sinus (eller ikke kun i sinus) knude, men i andre dele af hjertet (atria, atrioventrikulær knude, ventrikler ) Derudover inkluderer ikke-sinusrytmer også rytmer, hvor ledningsforstyrrelser (permanent eller kortvarig) i atrium- eller atrioventrikulær knudepunkt observeres. Det er i sidstnævnte tilfælde, at der er ændringer i P-bølgen og PQ-intervallet.

Arbejdet fra mange indenlandske og udenlandske forfattere har vist, at funktionerne ved hjertefrekvensstyring kan bedømmes ved at studere lange sektioner af EKG. Det blev konstateret, at i næsten alle menneskers naturlige liv ændrer pulsfrekvensen konstant: for eksempel accelererer den i løbet af dagen, bremser ned om natten. Men det viste sig, at i kortere perioder (sekunder - minutter) og lang (timer - dage - dage) forbliver hjerterytmen ikke uændret. Specielle undersøgelser har vist, at det er disse forskydninger af hjerterytmen (sinus) -rytmen (SR), der giver værdifuld information om hjertets tilstand, dets neurorefleksregulering og ofte tilstanden for hele organismen.

Det blev fundet, at CP-vibrationer bedst studeres ved at overvåge successive tidsperioder fra et hjerteslag til et andet (cardno-intervaller). I praksis bestemmes cardio-intervaller af tidsperioderne mellem R-bølgerne i elektrokardiogrammet. Dette kan gøres manuelt eller ved hjælp af hardware (specialiserede kardiografier, computere). I øjeblikket bruges et antal computersoftwarepakker til den matematiske behandling af SR-parametre. En af dem blev oprettet med deltagelse af læger fra Nizhny Novgorod og Moskva ved Institut for Anvendt Fysik ved Det Russiske Videnskabelige Akademi.

De enkleste, men ganske informative måder at præsentere data om ændringer i SR og deres matematiske behandling er kardiointervalografi og histografi (sidstnævnte kaldes undertiden "stokastisk rytmografi" eller "variationspulsografi"), statistisk analyse, spektral analyse. Alle disse former for præsentation og behandling af data er tilgængelige i softwarepakken fra Institut for Anvendt Fysik ved Det Russiske Videnskabelige Akademi.

Træningsvideo til vurdering af kilden til rytme og ledning af excitation med EKG

- Vend tilbage til indholdsfortegnelsen i afsnittet "Kardiologi."

Sinuspuls: Afkodning af et kardiogram

Et elektrokardiograf (EKG) er en anordning til vurdering af hjertemuskelens elektriske aktivitet. Inden for kardiologi er det mest efterspurgt, da det giver dig mulighed for at opdage ændringer i hjerteslag, organiske læsioner og en elektrolyt-ubalance. Sinusrytme ved afkodning af et kardiogram detekteres i fravær af patologiske abnormiteter. En erfaren specialist er involveret i evalueringen af ​​de endelige resultater. Latinske bogstaver og buede linier vil ikke sige noget til en simpel person. Fælles standarder og definitioner vil hjælpe med at håndtere dekodning på egen hånd..

Sinusrytme på et kardiogram i hjertet - hvad er det?

Sinusrytmen, der detekteres på elektrokardiogrammet, vises med de samme tænder efter et lige tidsinterval og angiver hjertets korrekte funktion. Pulskilden indstilles af den naturlige pacemaker, sinus (sinusformet) knude. Den er lokaliseret i hjørnet af det højre atrium og tjener til at generere signaler, der får hjertemuskelen til at sammentrække.

Et træk ved bihuleknuden er en rigelig blodforsyning. Antallet af impulser, der sendes til dem, påvirkes af afdelingerne (sympatiske, parasympatiske) i det autonome nervesystem. Hvis der er en fiasko i deres balance, brydes rytmen, hvilket manifesteres ved en stigning i hastighed (takykardi) eller afmatning (bradykardi) af hjerteslag.

Normalt bør antallet af genererede impulser ikke overstige 60-80 pr. Minut.

Opretholdelse af sinusrytme er vigtig for stabil cirkulation. Under påvirkning af eksterne og interne faktorer kan der forekomme dysregulering eller ledning af impulser, hvilket vil føre til funktionsfejl i hæmodynamik og dysfunktioner i indre organer. På denne baggrund er det muligt at udvikle blokade af signaler eller svække den sinusformede knude. På elektrokardiogrammet vises den resulterende lidelse som tilstedeværelsen af ​​et fokus på udskiftning (ektopiske) impulser i en bestemt del af hjertemuskelen:

  • atrioventrikulær knude;
  • forkamre;
  • ventriklerne.

Når kilden til signaler er lokaliseret et hvilket som helst sted, undtagen sinusknudepunktet, taler vi om hjertepatologi. Patienten bliver nødt til at gennemgå et antal undersøgelser (daglig EKG-overvågning, stresstest, ultralyd) for at identificere den årsagsmæssige faktor for overtrædelsen. Behandlingen vil være rettet mod at eliminere den og gendanne sinusrytmen..

Afkodning af hjertets kardiogram: sinusrytme

Panik ved at registrere optagelsen af ​​"sinusrytme" er karakteristisk for folk, der ikke kender medicinske udtryk. Typisk ordinerer en kardiolog en række undersøgelser, så igen kan du komme til ham til en aftale først efter at have modtaget alle resultaterne. Patienten skal vente tålmodig og blive bekendt med offentligt tilgængelige informationskilder.

Faktisk er sinusrytmen en almindeligt accepteret norm, derfor er der ingen grund til at bekymre sig. Afvigelser er kun mulige i hjerterytme (HR). Det påvirkes af forskellige fysiologiske faktorer, påvirkningen af ​​vagusnerven og autonome fejl. Antallet af hjerteslag pr. Minut kan blive højere eller lavere end den tilladte aldersnorm, på trods af at der sendes signaler fra en naturlig pacemaker.

En diagnose af takykardi eller bradykardi af sinustypen stilles først efter en omfattende vurdering af alle nuancer. Lægen vil være opmærksom på patientens tilstand og spørge om de handlinger, der er truffet umiddelbart før undersøgelsen. Hvis reduktionen eller stigningen i hjerterytmen er ubetydelig og er forbundet med påvirkningen af ​​eksterne faktorer, gentages proceduren lidt senere eller på en anden dag.

Identifikation af den naturlige pacemaker under elektrokardiografi sker efter almindeligt accepterede kriterier:

  • tilstedeværelsen af ​​en positiv P-bølge i den anden ledning;
  • mellem tand P og Q det samme interval, der ikke overstiger 0,2 sekunder;
  • negativ P-bølge i aVR-ledning.

Hvis transkriptionen angiver, at patienten har en sinusrytme og den normale position af hjertets elektriske akse (EOS), er de bange for intet. Rytmen er indstillet af dens naturlige driver, det vil sige, at den stammer fra sinusknude til atrierne og derefter til den atrioventrikulære knude og ventrikler, hvilket forårsager en sekventiel reduktion.

Tilladelige normer

Er kardiogramindikatorerne normale, kan bestemmes af tændernes placering. Hjerterytme estimeres af intervallet mellem R-R-tænderne. De er de højeste og bør normalt være de samme. En lille afvigelse er tilladt, men ikke over 10%. Ellers handler det om at nedsætte eller øge din hjerterytme..

Følgende kriterier er karakteristiske for en sund voksen:

  • P-Q-intervallet varierer inden for 0,12-0,2 sek;
  • Puls er 60-80 slag pr. Minut;
  • afstanden mellem tænderne i Q og S forbliver i området fra 0,06 til 0,1 sek;
  • tand P er 0,1 sek.
  • Q-T-intervallet varierer fra 0,4 til 0,45 sekunder.

Hos et barn er indikatorerne lidt forskellige fra voksne, hvilket er forbundet med karakteristika for barnets krop:

  • QRS-intervallet overstiger ikke 0,1 sek.;
  • Puls varierer med alderen;
  • afstanden mellem tænderne i Q og T er ikke mere end 0,4 sekunder;
  • P-Q-interval 0,2 sek.
  • P-bølge overstiger ikke 0,1 sek.


I voksne, som hos børn, skal der i fravær af patologier være en normal position af hjertets elektriske akse og en sinusrytme. Du kan se den tilladte frekvens af reduktioner efter alder i tabellen:

AlderAntal nedskæringer på 1 minut
(minimum / maksimum)
Op til 30 dage120-160
1-6 måneder110-152
6-12 måneder100-148
1-2 år95-145
2-4 år92-139
4-8 år gammel80-120
8-12 år gammel65-110
12-16 år gammel70-100
20 år og ældre60-80

Årsager til afvigelse fra normen

Pulsen varierer afhængigt af tidspunktet på dagen, psyko-emotionel tilstand og andre eksterne og interne faktorer. For at få pålidelige data skal du tage mange nuancer i betragtning:

faktorIndflydelse
HardwarefejlEventuelle tekniske fejl vil fordreje resultaterne.
Fremkaldte strømmeForekommer på grund af utilstrækkelig vedhæftning af elektroderne til patientens hud
MuskeltremationerElektrokardiogrammet vises i form af asymmetriske svingninger
Utilstrækkelig forberedt overflade til fastgørelse af elektroderDårligt renset hud af fløde og andre eksterne produkter eller tilstedeværelsen af ​​tykt hår kan forårsage ufuldstændig kontakt med elektroderne
Medicinske fejlForkerte forankrede diagrammer eller skæring af dem på det forkerte sted vil føre til tab af det fulde billede af hjertet

Omhyggelig forberedelse til proceduren er ikke mindre relevant:

  • Det er forbudt at bruge alkohol og stoffer et par dage før EKG.
  • Det er bedre at glemme rygning, kaffe og energidrikke på proceduredagen..
  • Umiddelbart et par timer før undersøgelsen anbefales det ikke at overføre, forblive i stressede situationer og overarbejde.

Hvis det ikke var muligt at overholde alle reglerne, skal du ved ankomsten til diagnosekontoret fortælle specialisten om dette. Han tager højde for denne nuance og planlægger om nødvendigt en undersøgelse til en anden dag..

Den generelle liste over faktorer, der kan påvirke frekvensen og rytmen i hjerterytmen, er som følger:

  • psykiske lidelser;
  • overarbejde (psyko-emotionel, fysisk);
  • misdannelser (medfødt, erhvervet);
  • at tage medicin med antiarytmisk effekt;
  • krænkelse af ventilapparatet (fiasko, prolaps);
  • dysfunktion af de endokrine kirtler;
  • avanceret fase af hjertesvigt;
  • patologiske ændringer i myokardiet;
  • inflammatorisk hjertesygdom.

Brug af lægemidler, især for at stabilisere trykket (Mexaritma, Amidaron) og forbedre metabolske processer (Metonat, Adenosine), skal rapporteres inden proceduren. Mange hjertemediciner kan lidt forvrænge resultaterne..

Funktioner ved afkodning af elektrokardiogrammet

Med fokus på elektrokardiogrammet vil kardiologen kunne vurdere hjertemusklets elektriske potentiale under systole (sammentrækning) og diastol (afslapning). Data vises i 12 kurver. Hver af dem viser passagen af ​​en impuls langs en bestemt del af hjertet. Kurver registreres på 12 kundeemner:

  • 6 ledninger på arme og ben, designet til at vurdere svingninger i frontplanet.
  • 6 ledninger i brystområdet til registrering af potentialer i det vandrette plan.

Hver kurve har sine egne elementer:

  • Tænderne i udseende ligner buler rettet op og ned. De er angivet med latinske bogstaver..
  • Segmenter - dette er afstanden mellem flere nærliggende tænder.
  • Et interval er et interval, der består af flere tænder eller segmenter..

Generelle dekrypteringsprincipper

Evaluering af et elektrokardiogram er en kompleks proces. Lægen udfører det i trin for ikke at gå glip af de mindste ændringer:

KunstnernavnBeskrivelse
Bestemmelse af rytmen i sammentrækningerSinusrytmen er kendetegnet ved en lige stor afstand mellem R-bølgerne. Hvis der opdages forskelle under måling af intervaller, taler vi om arytmi
Måling af hjerterytmeLægen tæller alle celler mellem R-bølgerne i nabolaget. Normalt bør pulsen ikke overstige 60-80 slag pr. Minut
Pacemaker-identifikationLægen, der fokuserer på det store billede, leder efter en kilde til signaler, der får hjertet til at trække sig sammen. Særligt studeret er P-bølgen, der er ansvarlig for atrial sammentrækning. I fravær af patologier er den naturlige pacemaker sinusknudepunktet. Påvisning af ektopiske signaler i atria, atrioventrikulær knude og ventrikler indikerer ledningsfejl.
Evaluering af konduktorsystemImpuls ledningsforstyrrelse detekteres langs tænderne og visse segmenter med fokus på acceptable standarder
Undersøgelse af den elektriske akse i hjertemuskelenDet accepteres generelt, at tynde menneskers EOS har et lodret arrangement. Overvægt vandret. Hvis der ses en bias, vil lægen mistænke for tilstedeværelsen af ​​patologi. En enkel måde at bestemme det på er at studere amplituden af ​​R-bølgen i 3 basale ledninger. Normal position registreres ved det største interval i den anden ledning. Hvis 1 eller 3, så har patienten en akse skiftet til højre eller venstre.
En detaljeret undersøgelse af alle elementer i kurvenHvis EKG-apparatet er gammelt, skriver lægen manuelt længden af ​​intervaller, tænder og segmenter. Nye apparater gør alt automatisk. Lægen skal evaluere de endelige resultater
At skrive en konklusionEfter diagnosen skal patienten vente lidt og hente konklusionen. I det vil lægen beskrive rytmen, dens kilde, frekvensen af ​​sammentrækninger, placeringen af ​​den elektriske akse. Hvis der opdages abnormiteter (arytmier, blokader, myokardieændringer, overbelastning af individuelle kameraer), skrives de også

For en bedre forståelse af informationen tilrådes det at gøre dig bekendt med de forskellige muligheder for ekspertkonklusioner:

  • En sund person er kendetegnet ved en sinusrytme, 60-80 hjertekontraktioner i minuttet, EOS i en normal position og fraværet af patologier.
  • Ved forøget eller nedsat hjerterytme indikeres sinustakykardi eller bradykardi som konklusion. Patienten vil blive bedt om at gennemgå flere undersøgelser eller gentage proceduren på en anden dag, hvis resultatet blev påvirket af eksterne faktorer..
  • Hos ældre patienter og mennesker, der ikke fører en sund livsstil, påvises ofte patologiske ændringer i myokardiet af en diffus eller metabolisk karakter.
  • En oversigt over tilstedeværelsen af ​​ikke-specifikke ændringer i ST-T-intervallet indikerer behovet for yderligere undersøgelser. Det er ikke muligt at finde ud af den rigtige årsag kun ved hjælp af elektrokardiografi i dette tilfælde..
  • Den afslørede overtrædelse af repolarisering indikerer utilstrækkelig bedring af ventriklerne efter sammentrækning. Forskellige patologier og hormonforstyrrelser påvirker normalt processen. For at finde dem, skal du gennemføre flere undersøgelser..

De fleste af konklusionerne er positive. Ændringer kan overvindes ved livsstils korrektion og medicin. En ugunstig prognose er normalt ved påvisning af koronar sygdom, spredning (hypertrofi) i kamrene i hjertemuskelen, arytmier og funktionsfejl i ledningen af ​​impulser.

Årsager til afvigelser i sinusrytmen

En uregelmæssig sinusrytme manifesteres under påvirkning af patologier eller fysiologiske faktorer. Fejlformularer er forskellige afhængigt af frekvenser og rytme af sammentrækninger:

  • sinusarytmi;
  • sinus bradykardi;
  • sinus takykardi.

På trods af den korrekte kilde til signaler, skal problemet håndteres. Hvis der ikke træffes noget, kan der udvikles en mere alvorlig form for arytmi, og farlige symptomer på hæmodynamiske funktionsfejl vil manifestere..

Sinus takykardi

Sinusformen af ​​takykardi er patologisk eller fysiologisk. I det første tilfælde forekommer det på grund af andre sygdomme, og i det andet - efter stress og overarbejde. Et elektrokardiogram viser normalt en stigning i frekvensen af ​​sammentrækninger fra 100 til 220 pr. Minut og et kort intervall RR.

Følgende symptomer er karakteristiske for et angreb på sinustakykardi:

  • hjertebanken
  • mangel på luft;
  • generel svaghed;
  • svimmelhed;
  • søvnforstyrrelse;
  • brystsmerter;
  • støj i ørerne.

Sinus bradykardi

Anfald af sinusbradykardi, som takykardi, forekommer som et symptom på andre sygdomme eller i form af en reaktion på fysiologiske faktorer. De er kendetegnet ved et fald i hjerterytme til 60 eller mindre beats per minut. På elektrokardiogrammet bemærkes en stigning i afstanden mellem PP-tænderne.

Ud over at bremse hjerterytmen vises følgende symptomer under et anfald af bradykardi:

  • svimmelhed;
  • besvimelse tilstand;
  • smerter i hjertet;
  • blanchering af huden;
  • tinnitus;
  • hurtig udtømmelighed.

Sinusarytmi

Sinusarytmi manifesteres normalt ved en uregelmæssig rytme. Puls kan stige eller falde kraftigt under påvirkning af forskellige stimuli. PP-intervallængde varierer.

Følgende symptomer er karakteristiske for et sinusarytmi-angreb:

  • en følelse af forlis og hjertesvigt;
  • misfarvning af huden (blå, rødme);
  • følelse af mangel på luft;
  • Angstanfald
  • smerter i hjertet;
  • tremor af lemmer;
  • besvimelse eller tab af bevidsthed.

Funktioner ved afkodning af EKG hos børn

Elektrokardiografi udføres hos børn på samme måde som hos voksne. Problemer kan kun opstå med hyperaktive babyer. De skal først forsikres, og vigtigheden af ​​proceduren forklares. Resultaterne afviger kun i puls. I processen med aktiv vækst skal hjertet arbejde hårdere for at forsyne alt væv i kroppen fuldt ud. Når barnet udvikler sig, vender hjerterytmen gradvist tilbage til det normale..

Tegn på sinusrytme hos babyer ligner voksne. Øget hjertefrekvens bør passe ind i den tilladte aldersgrænse. Hvis et fokus på ektopiske impulser afsløres, kan vi tale om en medfødt misdannelse i hjertet. Det elimineres kun ved operation.

Tilfælde af mild sinusarytmi er oftest forbundet med åndedrætsorganerne. Under inhalation bliver hjerterytmen hurtigere og stabiliserer ved udånding. Lignende fejl er karakteristisk for børn og går over tid. Ved udførelse af et EKG skal respiratorisk arytmi tages med i betragtning, da en kold sofa, frygt og andre faktorer provoserer dens forværring.

Sinusarytmier kan provosere farligere årsager:

  • hypoxia i livmoderen;
  • højt tryk inde i kraniet opdaget umiddelbart efter fødslen;
  • gigt;
  • myocarditis;
  • infektionssygdomme;
  • hjertefejl.

På grund af de udtrykte patologiske processer øges sandsynligheden for at udvikle komplikationer, der kan føre til død og handicap. Blandt de mindre alvorlige årsager kan man skelne mellem aktiv vækst, raket og vegetovaskulær dystoni. I de fleste tilfælde passerer de på egen hånd. Det er nok for forældre at give deres barn vitaminkomplekser og diversificere deres kost.

Afkodning af elektrokardiogrammet under graviditet

Under fødslen af ​​et barn sker der betydelige ændringer i en kvindes krop, hvilket påvirker resultaterne af elektrokardiografi:

  • En stigning i volumenet af cirkulerende blod bidrager til udviklingen af ​​takykardi og manifestationen af ​​tegn på overbelastning af visse dele af hjertemuskelen.
  • En voksende livmoder provoserer en forskydning af indre organer, som manifesteres af en ændring i placeringen af ​​hjertets elektriske akse.
  • Hormonelle bursts påvirker alle systemer i kroppen, især nervøs og hjerte-kar. En kvinde har takykardiaanfald efter enhver fysisk anstrengelse. Hjertefrekvensen stiger normalt ikke mere end 10-20 kontraktioner pr. Minut fra normen.

De ændringer, der forekommer, passerer uafhængigt efter fødslen af ​​babyen, men udvikler sig i nogle tilfælde til en fuldgyldig patologisk proces. For at forhindre det skal du overholdes af en læge i hele graviditetens varighed.

Betydningen af ​​bogstaver og tal på et elektrokardiogram

At forstå, hvad elektrokardiogrammet handler om, hjælper med at bestemme de latinske bogstaver, der er mærket med tænder:

TitelBeskrivelse
QViser graden af ​​excitation af venstre septum. ¼ af længden af ​​R-bølgen er tilladt. Overskridelse af normen kan indikere udviklingen af ​​nekrotiske ændringer i myokardiet
RVisualiserer aktiviteten af ​​alle ventrikulære vægge. Skal vises på alle kurver. I fravær af mindst 1 er der en chance for ventrikulær hypertrofi
SViser tidspunktet for excitation af ventriklerne og septumet imellem dem. Normalt skal det være negativt og være 1/3 af længden af ​​R-bølgen. Varighed varierer fra 0,02 til 0,03 sek. Overskridelse af den tilladte grænse indikerer intraventrikulær blokade
PViser øjeblikket af atriosstimulering. Placeret over konturen. Længde overstiger ikke 0,1 sek. Amplituden varierer fra 1,5 til 2,5 mm. Med hypertrofi af det højre atrium, der er karakteristisk for "lungehjerte", øges P-bølgen og får en spids ende. Væksten i det venstre atrium manifesteres ved opdeling af dens spids i 2 dele
TDet afsløres positivt på de første 2 linjer. På VR-ledningen er negativ. En for skarp spids ved T-bølgen er karakteristisk for høje niveauer af kalium i kroppen. Når der er mangel på et element, er det fladt og langt
UDet vises i sjældne tilfælde ved siden af ​​T-bølgen.Det viser graden af ​​ventrikulær excitation efter sammentrækning.

Det er lige så vigtigt at finde ud af værdierne for visse segmenter og intervaller:

  • PQ-intervallet viser, hvor længe en elektrisk impuls går gennem hjertemuskelen (fra atrierne til ventriklerne). I fravær af irriterende faktorer overstiger længden ikke 0,2 sekunder. Med fokus på denne indikator vil lægen evaluere lederens systems generelle tilstand. Hvis der observeres en forlængelse af afstanden mellem P- og Q-bølgerne, kan problemet være udviklingen af ​​hjerteblok.
  • Fra afstanden mellem R-R-tænderne vil lægen bestemme regelmæssigheden af ​​sammentrækninger og tælle dem.
  • QRS-komplekset hjælper med at se, hvordan signalet transmitteres gennem ventriklerne.
  • Segmentet mellem S- og T-bølgerne viser øjeblikket, hvor excitationsbølgen passerer gennem ventriklerne. Dens tilladte længde er 0,1-0,2 sekunder. Segmentet er placeret på konturen. Hvis det er lidt partisk, kan visse patologiske processer mistænkes:
    • højere med 1 mm eller mere - hjerteinfarkt;
    • lavere med 0,5 eller mere - koronar sygdom;
    • segmentets sadelform - pericarditis.

Det vil ikke være let for en almindelig person at dechiffrere et elektrokardiogram. Til at begynde med bliver du nødt til at gøre dig bekendt med definitionen af ​​latinske symboler, der angiver tænderne, funktionerne i intervaller mellem dem. Derefter skal du studere typerne af hjerterytme og almindeligt accepterede normer for hjerterytme. I sidste ende tilrådes det at gennemgå mulighederne for ekspertudtalelser og de generelle principper for dekryptering. Baseret på de studerede oplysninger vil selv en person langt fra medicin kunne analysere et kardiogram.