Tabletter til hjertearytmier: navnene på de mest populære lægemidler

Arytmi er en krænkelse af hjerterytmen, er et tegn på mange hjerte-kar-sygdomme. Oftest er arytmi en konsekvens af mere alvorlige sygdomme, såsom hjerteinfarkt eller arteriel hypertension..

For at ordinere en medicin, der er den rigtige for dig, skal din læge foretage yderligere test, såsom elektrokardiografi og kliniske test..

Alle lægemidler til behandling af arytmi har en klassificering, som du vil lære om i denne artikel..

Hvilke lægemidler er ordineret til arytmi?

Med enhver form for arytmi for at bevare en normal hjerterytme og forbedre patientens tilstand ordinerer læger medicin af forskellige typer efter at have udført en detaljeret undersøgelse.

Alle lægemidler mod hjertearytmier er opdelt i flere kategorier afhængigt af typen af ​​arytmi og princippet om deres handling. De fleste af disse lægemidler udleveres fra apoteker med recept, hvis vi ikke taler om homøopatiske lægemidler. At tage medicin er en vigtig del af kompleks terapi, så du er nødt til at tage det alvorligt..

Alle lægemidler klassificeres som følger:

  1. Natriumkanalblokkere, der bremser pulsen, inkluderer lidocaine, diphenin, propafenon, mexiletin osv..
  2. Kaliumkanalblokkere, der gendanner hjerterytme, blandt dem er de mest almindelige lægemidler cordarone og sotogeksal.
  3. Calciumkanalblokkere, der reducerer frekvensen af ​​ventrikulære kontraktioner, der oftest er ordineret, er diltiazem og verapamil.
  4. Beta - blokkere, der blokerer beta-adrenerge receptorer, hvilket hjælper med at neutralisere adrenalin og normalisere hjertekontraktioner. De mest almindelige betablokkere er acebutolol, atenolol, bisoprolol, metoprolol osv..

Sodium Channel Blockers

Den vigtigste virkningsmekanisme for klasse I-lægemidler (natriumkanalblokkere) er at undertrykke hurtige Na-kanaler og blokere indtræden af ​​Na + i cellen i fase 0 PD.

Dette fører til en afmatning af excitationsbølgen, inklusive i områder af myokardiet med allerede svækket ledningsevne og for at stoppe arytmi, fordi forekomsten eller vedligeholdelsen af ​​en cirkulerende eksitationsbølge, der forårsager arytmi, sikres ved dens langsomme passage gennem et afsnit med svækket ledningsevne.

Derudover er den antiarytmiske virkning af klasse I-medikamenter også forbundet med en stigning i ildfast hjertevæv, undertrykkelse af ektopisk aktivitet.

Vi råder dig også til at læse denne artikel: "Lozap og Lozap plus: instruktioner til brug, analoger, anmeldelser af læger".

Indikationer til brug

  • lindring af ventrikulær takykardiparoxysmer (med myokardieinfarkt - lidocaine),
  • lindring af paroxysmer af supraventrikulær takykardi (undtagen lægemidler i klasse IV),
  • lindring af atrieflimmerangreb (undtagen IV-lægemidler),
  • forebyggelse af ventrikulære og supraventrikulære rytmeforstyrrelser hos patienter uden udtalt strukturelle ændringer i myokardiet og med en konserveret ejektionsfraktion af venstre ventrikel,
  • paroxysmal ventrikulær takykardi og ventrikulær ekstrasystol forårsaget af glycosid-forgiftning (diphenin, lidocaine).

Navne på narkotika

quinidin

Quinidin bruges til paroxysmal supraventrikulær takykardi og paroxysmer af atrieflimmer for at genoprette sinusrytme. Det ordineres oftere i tabletter..

Bivirkninger inkluderer fordøjelsesproblemer (kvalme, opkast, løs afføring), hovedpine.

Brug af denne medicin kan hjælpe med at reducere blodpladetallet i blodet. Quinidin kan forårsage et fald i myocardial kontraktilitet og en afmatning i intracardiac ledning.

Vigtig! Den mest farlige bivirkning er udviklingen af ​​en speciel form for ventrikulær takykardi. Det kan være årsagen til patientens pludselige død. Derfor bør quinidinbehandling udføres under tilsyn af en læge og med kontrol af et elektrokardiogram.

Quinidin er kontraindiceret i atrioventrikulær og intraventrikulær blokering, trombocytopeni, hjerteglykosidintoksikation, hjertesvigt, arteriel hypotension, graviditet.

Novocainamide

Denne medicin bruges til de samme indikationer som quinidin. Det ordineres ofte intravenøst ​​for at lindre paroxysme af atrieflimmer. Ved intravenøs indgivelse af medikamentet kan blodtrykket falde kraftigt, så opløsningen injiceres meget langsomt.

Bivirkninger af stoffet inkluderer kvalme og opkast, kollaps, ændringer i blodet, dysfunktioner i nervesystemet (hovedpine, svimmelhed, undertiden forvirring).

Ved konstant anvendelse er det muligt at udvikle lupuslignende syndrom (gigt, serositis, feber).

Udviklingen af ​​en mikrobiel infektion i mundhulen er sandsynligvis ledsaget af blødende tandkød og langsom heling af mavesår og sår.

Novocainamid kan forårsage en allergisk reaktion, hvis første tegn er muskelsvaghed ved introduktion af lægemidlet.

Vigtig! Indførelsen af ​​lægemidlet er kontraindiceret til patienter med atrioventrikulær blokering med alvorlig hjertesvigt eller nyresvigt. Det bør ikke bruges til hjerte-chok og arteriel hypotension..

Betablokkere for arytmier: handlingsprincip

Disse medikamenter reducerer hjertemuskelens excitabilitet, hastigheden af ​​unormale signaler, der forårsager arytmi langs den, og hæmmer cellernes evne til spontant at generere elektriske impulser.

Mange af dem er antiarytmiske lægemidler af den nyeste generation. De bruges ikke kun til uregelmæssige hjerterytmer, men også til iskæmisk og hypertension, kredsløbssvigt og hjerteinfarkt.

Vigtig! Et almindeligt middel til at stoppe arytmier er propranolol (anaprilin).

Til kontinuerlig brug anbefales det ikke, fordi det har bivirkninger:

  • svaghed,
  • pulsafmatning,
  • bronkospasmer,
  • øget blodsukker og andet.

De vigtigste kontraindikationer for brugen af ​​disse stoffer:

  • alvorlig cirkulationssvigt med åndenød og / eller ødemer,
  • vedvarende astmaanfald,
  • ukontrolleret diabetes,
  • barndom,
  • Raynauds sygdom,
  • puls op til 50 pr. minut,
  • hjerteblok, for eksempel sinoatrial eller atrioventrikulær,
  • reduktion i systolisk ("øvre") tryk til 90 mm RT. Kunst. og mindre,
  • Prinzmetal angina.

Du er muligvis interesseret i følgende artikel: "Brugsanvisning Papazol: ved hvilket pres at tage?"

Ikke-selektive betablokkere: navne og funktioner

Ikke-selektive betablokkere hæmmer produktionen af ​​insulin i bugspytkirtlen. På den anden side hæmmer disse lægemidler mobilisering af glukose fra leveren, hvilket bidrager til udviklingen af ​​langvarig hypoglykæmi hos patienter med diabetes.

Hypoglykæmi bidrager til frigivelse af adrenalin i blodet, der virker på alfa-adrenerge receptorer. Dette fører til en markant stigning i blodtrykket..

Vigtig! Ikke-selektive medikamenter kan forårsage et fald i blodtryk, ekspansion af blodkar og bronchier på grund af virkningen på receptorapparatet i blodkar og bronchopulmonary system.

  1. Uden intern sympatomimetisk aktivitet:
    • propranolol (anaprilin, obzidan),
    • nadolol (korgard),
    • sotalol (sotagexal, tensol),
    • timolol (blokering),
    • nipradilol,
    • festrolol.
  2. Med intern sympatomimetisk aktivitet:
    • oxprenolol (trazicor),
    • pindolol (wisken),
    • alprenolol (aptin),
    • penbutolol (betapressin, levatol),
    • bopindolol (sandonorm),
    • bucindolol,
    • divevalol,
    • cartolol,
    • labetalol.

Kardioselektive betablokkere: liste over lægemidler

  1. Uden intern sympatomimetisk aktivitet:
    • metoprolol (betalok, betalok zok, corvitol, metozok, metocardium, metokor, cardol, aegilok),
    • atenolol (betacard, tenormin),
    • betaxolol (betak, lokren, kerlon),
    • esmolol (brebiblock),
    • bisoprolol (aritel, bidop, biol, biprol, bisogamma, bisomor, concor, corbis, cordinorm, coronal, niperten, tyrese),
    • carvedilol (acridylol, bagodilol, vedicardol, dilatrend, carvedigamma, carvenal, coriol, recardium, tallton),
    • nebivolol (binelol, nebivator, nebikor, nebilan, nebilet, nebilong, nevotens, od-neb).
  2. Med intern sympatomimetisk aktivitet:
    • Acebutalol (Acecor, Sectral),
    • talinolol (cordanum),
    • celiprolol,
    • epanolol (vasacor).

Betablokkere med vasodilaterende virkning

BAS med vasodilaterende egenskaber:

  1. Ikke-kardioselektive:
    • amosulalol,
    • bucindolol,
    • divevalol,
    • labetolol,
    • medroxalol,
    • nipradilol,
    • pindolol.
  2. kardioselektive:
    • carvedilol,
    • nebivolol,
    • celiprolol.

Kalciumkanalblokkere

Den mest optimale med hensyn til sikkerhed og terapeutisk virkning er arytmi-medicin, der påvirker ledningsevnen af ​​calciumioner, opdelt i 3 grupper:

  1. Calciumantagonister.
  2. Kalciumkanalblokkere.
  3. Kanalaktivatorer.

Medicin fra denne gruppe har følgende positive virkninger:

  • hjertevasodilation,
  • forbedret blodcirkulation i hjertet,
  • sænke blodtrykket,
  • forhindring af blodpropper ved at forbedre blodgennemstrømningen.

Vigtig! Høj effektivitet i rytmeforstyrrelser, minimal risiko for bivirkninger og fraværet af alvorlige kontraindikationer er årsagen til den hyppige brug af disse lægemidler i behandlingen af ​​arytmiske lidelser.

Hvert af de medikamenter, der bruges i antiarytmisk terapi, kan have en markant virkning på hjerteaktivitet, derfor er det ekstremt vigtigt at nøjagtigt og konsekvent bruge anbefalingene fra en kardiolog eller arytmolog.

Kaliumkanalblokkere

Klasse 3-antiarytmika er repræsenteret af medikamenter, der virker på kaliumionkanaler, hvilket bremser ledningen af ​​impulser i hjertemuskelens celler.

De vigtigste virkninger af lægemidler i denne gruppe inkluderer:

  • reduktion af hjerterytme,
  • trykaflastning,
  • effekt på tonen i koronararterierne,
  • forbedring af iltforsyningen af ​​kardiomyocytter.

Der skal udvises omhu for at tage medicin fra denne gruppe: tilstedeværelsen af ​​en toksisk virkning kræver konstant medicinsk og laboratorieovervågning.

Vi anbefaler også at læse artiklen: "Instruktioner til brug af lægemidlet Bisoprolol".

Andre lægemidler mod arytmi

beroligende

Med individuel intolerance over for behandling af arytmier ordineres beroligende midler, der gendanner hjerterytmen godt på kort tid.

Årsagerne til intolerance afhænger af kendetegnene for en bestemt patients krop, så typen af ​​beroligende middel skal vælges af lægen, normalt ordineres patienter Xanax, Medazepam, Elenium og andre lægemidler.

En sådan medicin, ordineret mod arytmi, sænker blodtrykket, eliminerer følelsen af ​​tryk i brystet, giver en beroligende og hypotensiv virkning.

Vigtig! Når det drejer sig om, hvad de skal drikke, hvis presset er steget, bør patienterne ikke engagere sig i pengeindsamling alene. Ved højt eller lavt tryk kan kun en læge vælge den rigtige medicin. I tilfælde af en glemte pille skal du ikke tage en dobbelt dosering for at undgå bivirkninger.

Mange beroligende midler hjælper med at reducere hjerterytmen, udvide blodkar og forbedre patientens generelle tilstand. Nyere innovative lægemidler har ikke bivirkninger, nogle af dem er ordineret endda til ældre.

Ofte er beroligende midler inkluderet i behandlingsprogrammet for atrieflimmer og en række andre patologiske tilstande, de er effektive, når patienten kræver en hurtig normalisering af hjerterytmen.

I dette tilfælde kan du tage et beroligende middel, der er ordineret af en læge.

Homøopatiske lægemidler

Da udviklingen af ​​arytmi ledsages af en krænkelse af metaboliske processer inde i vævene eller en ophobning af kolesterolplaques i karene, som en del af kompleks terapi, kan du drikke homøopatiske midler, der er ordineret af en specialist.

Når det drejer sig om, hvad man skal tage fra en diagnosticeret hjertearytmi til terapeutiske og profylaktiske formål, anbefaler kardiologer en tinktur af valerian, hvilket hjælper med at eliminere nervøs spænding.

Vigtig! Med overdreven excitabilitet, neurose, depression eller i overgangsalderen ordineres Nervochel i form af tabletter, Kralonin, som hjælper med cardioneurosis og i processen med rehabiliteringsterapi efter hjerteinfarkt.

Denne medicin mod arytmi er også velegnet til ældre, da den ikke giver stærke bivirkninger. Mange homøopatiske midler, herunder urtepræparater og andre medikamenter, kan opnå varig forbedring efter kort tid..

Du kan lære mere om antiarytmi-medikamenter fra videoen:

8 moderne lægemidler mod arytmi

* Gennemgang af de bedste i henhold til redaktionen for expertology.ru. Om udvælgelseskriterierne. Dette materiale er subjektivt, ikke en reklame og tjener ikke som en guide til køb. Før du køber, skal du konsultere en specialist.

For første gang i narkotikahistorier skal den kvalitative definition af "bedste" fjernes. Hvis vi taler om rytmeforstyrrelse, er valget af lægemidler lille, og selve medicinen vælges ikke af patienten, men kun af lægen. Patienten fratages retten til at vælge antiarytmika: uvidenhed kan vise sig at være for dyr. En almindelig person uden medicinsk uddannelse har måske aldrig hørt om navnene på disse lægemidler. Og dette er meget godt og sundt, da alvorlige lægemidler til at stoppe forstyrrelser i hjerterytmen kan resultere i alvorlige komplikationer, hvis de bruges forkert.

Døm selv: De medikamenter, der sælges på et apotek uden recept (uden recept) kan sjældent forårsage alvorlige komplikationer, såsom hjertesvigt. Men medicin til behandling af arytmi (heldigvis ikke alle) kan forårsage det. Så hvis du køber en medicin til forstoppelse efter eget valg, risikerer du med en overdosis at få den modsatte virkning og sidde hele dagen i et lille rum.

Men hvis du selv prøver at købe en medicin mod arytmi, du ønsker, så vil de for det første ikke sælge den til dig, og for det andet kan fejlen være dødelig. Du bliver bedt om en recept og nogle gange for at afklare diagnosen. Og her står vi over for definitionen af ​​arytmi eller forstyrrelse af hjerterytme. Som regel er de fornemmelser, som en person kan opleve i form af afbrydelser i hjertets arbejde, en følelse af fiasko i brystet, som er ledsaget af en ubehagelig følelse, der ligner hurtigt at sænke elevatoren, ikke relateret til alvorlige arytmier. Oftest taler vi om almindelige sinus-ekstrasystoler, når hjertet simpelthen går glip af et fuldt slag, og så ser det meget mere synligt og stærkere ud, men lidt ude af tid og derfor for mærkbart. Dette er ubehageligt, men ikke dødeligt. Ægte hjerterytmeforstyrrelser føles muligvis ikke overhovedet eller kan manifesteres af andre symptomer. For eksempel ændringer i blodtryk, åndenød, frygt for død og andre alvorlige symptomer.

Derfor blev dette materiale udelukkende skrevet til uddannelsesmæssige formål, så folk uden medicinsk uddannelse havde ideer om gruppen af ​​antiarytmiske medikamenter og ikke forvekslede dem med de mediciner, der er taget i hast. Faktisk bruges ofte ofte ved hjertesvigt og utilpasse, Corvalol, beroligende urtete, moderwort-tinktur. I nogle tilfælde, især i alderdom, hjælper Validol, der irriterer, køler og distraherer, beroliger, men ikke påvirker hjertet. Det antages faktisk, at afbrydelser i hjertet, ubehag og en følelse af smerte sandsynligvis er forbundet med nerver og stress, især i en ung alder, og til dels er dette korrekt.

Disse lægemidler til rytmeforstyrrelse ordineres kun af en læge, desuden kun af en kardiolog. En almindelig samfundsterapeut ordinerer muligvis nogle af medikamenterne i denne serie, men af ​​andre grunde. Oftest taler vi i dette tilfælde om betablokkere. Dette er en stor, solid gruppe af medikamenter, der er meget brugt til behandling af hypertension, og derfor ordineres af en terapeut. Men hvis vi taler om andre grupper eller klasser af antiarytmiske lægemidler, skal de ordineres enten af ​​en kardiolog eller endnu mere snævre specialister: dette er en kardiolog-arytmolog. Her er de patienter, der har en fastlagt diagnose, og som er observeret af læger af arytmologer - og er avancerede læsere af dette materiale, og forbrugere af lægemidler mod arytmi.

Listen over medikamenter, der er angivet i artiklen, er ikke beregnet til at vise fordele og ulemper ved lægemidlet. I det tilfælde, hvor det drejer sig om behandling af alvorlige lidelser, såsom hjerterytmeforstyrrelser, bør patienten faktisk ikke selvstændigt beslutte spørgsmålet om visse fordele eller ulemper. Her er der begrebet strenge indikationer og kontraindikationer, og intet kan gøres uafhængigt.

Uafhængige handlinger forstås ikke kun som selvmedicinering, men også for at ordinere selv det samme lægemiddel, som patienten har taget før. Dette er spørgsmål om ændring af dosering, administreringstidspunkt og endda ændring af lægemidlet til "det samme", kun produceret af et andet firma. Det sidste spørgsmål er meget vigtigt, da mange importerede lægemidler af høj kvalitet bliver mindre og mindre tilgængelige, og overførslen af ​​patienten til hjemmeanaloger fører til uønskede virkninger.

Denne artikel beskriver nogle moderne medikamenter, der bruges til behandling af hjerterytmeforstyrrelser. Der blev foretaget en gennemgang af eksisterende grupper eller klasser af antiarytmiske stoffer med angivelse af de kommercielle navne på lægemidlerne og det relevante prisinterval i Den Russiske Føderation for efteråret 2019.

Hvilke medicin normaliserer hjerterytmen?

Det har længe været kendt mange forskellige stoffer, der påvirker hjerterytmen. Det er allerede sagt ovenfor, at hvis en patient ikke har en organisk læsion i hjerteledningssystemet, men der er en indflydelse af stress og følelsesmæssigt stress, så kan beroligende midler og beroligende midler, urtete og tinkturer, og endda milde antidepressiva klare aritmier..

Midler, der påvirker udvekslingen af ​​mæglere, har mere alvorlig aktivitet. Dette er kolinomimetika og antikolinergika, adrenerge blokke- rere og adrenergiske agonister. Dette er et middel til lokalbedøvelse fra det velkendte lidocaine, hvis det injiceres direkte i blodbanen. Selv nogle medikamenter til behandling af epilepsi eller anticonvulsiva ser ud til at være i stand til at normalisere hjerterytmen. I nogle tilfælde kan meget enkle præparater, for eksempel kaliumchlorid eller natriumbicarbonat, også genoprette en forstyrret hjerterytme, når syre-basistilstanden ændres.

Målet med en intens søgning efter kardiologer og farmakologer var at finde sådanne lægemidler, hvor virkningen på hjerterytmen ikke ville være en bivirkning, men den vigtigste, der kan forudsiges og beregnes. Her er et eksempel. Betablokkere gør et godt stykke arbejde med takykardi. Hvis patienten har en meget høj hjerterytme, for eksempel med thyrotoksikose, eller pheochromocytom - binyretumorer, bringer de hjerterytmen til normal. Men på samme tid sænker de blodtrykket markant. På den ene side er det godt, hvis vi taler om en patient med hypertension. Men i tilfælde af, at en person har en episode eller paroxysme af takykardi på baggrund af lavt tryk, er det simpelthen umuligt at bruge adrenergiske blokkeere. Selvom de vil forårsage et fald i rytmen til behagelige værdier, vil de helt sikkert "overvælde" blodtrykket inden kollaps eller endda besvime. Derfor har vi brug for de stoffer, der kun virker på rytmen. Desværre er det ideelt set ikke muligt. En ændring i rytme ændrer faktisk sammentrækningskraften osv. For at gøre dette, var jeg nødt til at kigge efter værktøjer, der virker på cellemembraner, iontransport og ændringen i de elektriske egenskaber ved myocardiale cellemembraner. I sidste ende er der nu vist flere klasser af antiarytmiske medikamenter. Men hvordan vælger man en medicin? Er det enkelt eller ej? Hvilke opgaver har lægen?

Hvordan man vælger en kur mod arytmi?

Det er en alvorlig opgave at vælge en medicin for at stoppe forstyrrelser i hjerterytmen. En arytmolog skal ud over de vigtigste virkninger af medicinen og indikationer tage hensyn til følgende faktorer:

  1. køn og alder på patienten;
  2. tilstedeværelse eller fravær af organiske læsioner og hjertesygdomme;
  3. hvilken form for arytmi findes inden udnævnelsen af ​​stoffet;
  4. om den diagnosticerede arytmi er en overtrædelse, eller er der flere kilder og typer af arytmier på én gang;
  5. om patienten har et forstørret hjerte eller kardiomegali;
  6. om der er tegn på hjertesvigt med symptomer på stagnation og ødemer;
  7. om patienten har dårlige vaner, yderligere risikofaktorer (overskydende kropsvægt, højt blodtryk);
  8. hvilke lægemidler stoffer patienten tager, og især diuretika og glycosider;
  9. har han angina pectoris, og hvilken form er stress eller hvile;
  10. om patienten havde et hjerteanfald, og hvilken lokalisering;
  11. Har han ventrikulære aneurismer
  12. hvad er udstødningsfraktionen i hjertet, og hvor meget reduceres det (risikoen for komplikationer afhænger af dette, som det vil blive vist senere);
  13. hvordan patienten overfører testene med fysisk aktivitet under cykelergometri, har han nogen depression af ST-segmentet på elektrokardiogrammet, hvilket kan indikere myokardisk iskæmi;
  14. om patienten har koronarskibe påvirket af trombose, og hvor mange grene af disse kar er påvirket;
  15. Undergik han hjertekirurgi - bypass, ablation, forsøg på at etablere en pacemaker.

Endelig skal du kende de oprindelige grundlæggende parametre for EKG-dataene og forestille dig, hvordan de vil ændre sig med den planlagte recept på lægemidlet.

Patienten begynder at få et lægemiddel for første gang til behandling af arytmi, efter at en "ren" Holter-overvågning udføres inden for to dage uden antiarytmiske lægemidler. Efter at han først havde taget en enkelt dosis af lægemidlet, fortsatte langvarig overvågning af EKG og ergometrisk belastning på cyklen hver time. Optagelse af et EKG på denne baggrund gør det muligt at evaluere den antiarytmiske virkning og doseringseffektiviteten. Efter ordinering af lægemidlet kræves gentagen Holter-overvågning i 3-4 dage, og hvis det var muligt at opnå den ønskede effekt, starter patienten den planlagte administration af lægemidlet.

Således er udnævnelsen af ​​et antiarytmisk medikament en meget alvorlig proces, og groft kan det sammenlignes med processen med konstant kontrolstart af bilmotoren under dens justering. Når reparation af en karburator, kan masteren starte motoren flere gange, indtil han opnår stabil tomgang ved at korrigere skruerne for blandingens mængde og kvalitet. Arytmologen udfører omtrent det samme ved hjælp af Holter-overvågning, mens han tager stoffet og øger fysisk aktivitet.

I tilfælde af at en patient med alvorlige hjertediagnoser kommer til den læge, der ser ham for første gang og simpelthen ordinerer en medicin "fra lommelygten", skal han lede efter en rigtig specialist.

Situationen forværres af det faktum, at lægemidler til lindring af arytmier kan have den såkaldte proarytmiske virkning. Dette betyder, at medicinen kan behandle arytmi, men samtidig forårsage en anden type rytmeforstyrrelse. I et andet tilfælde kan det forværre det kliniske billede, selvom andre patienter med nøjagtig den samme diagnose hjælper medicinen. Muligheden for at udvikle en proarytmisk effekt og kræver hyppige og langvarige stresstest og daglig EKG-overvågning for at sikre, at medicinen er ufarlig.

Hvordan kan denne skadelige proarytmiske effekt manifestere sig? En patient kan opleve ventrikulære ekstrasystoler, paroxysme af ventrikulær takykardi og nogle nye arytmier, som er meget vanskelige at stoppe, for eksempel en polymorf type ventrikulær takykardi, kan forekomme på patientens baggrund. Hjerterytmen kan bremse, og såkaldt bradyarytmi kan forekomme, eller sinusrytmen stopper, når de underliggende sammentrækningskilder er de underliggende sektioner i hjerteledningssystemet. Endelig kan patienten have atrioventrikulær blokade på baggrund af lægemiddeladministration.

Alt dette vil kræve enten en hurtig tilbagetrækning af stoffet eller dets langsomme tilbagetrækning, hvis det ikke pludseligt kan annulleres. Alt dette tilføjer naturligvis stor kompleksitet til de rigtige behandlingsregimer. Sådan som "udnævnt og glemt, lad os se på resultatet om en måned", er på ingen måde tilladt. Naturligvis, hvis lægen ordinerer medicin, der sænker kolesterolproduktionen, er denne mulighed ganske anvendelig, fordi effekten udvikler sig gradvist. Men den forkerte arytmi-medicin kan dræbe en person et par minutter efter den første dosis.

Men stop med at skræmme læseren. Det er tid til at stifte bekendtskab med klasserne af moderne medicin til stoppe af arytmier. Forberedelser til behandling af arytmier er opdelt i 4 klasser. Nogle af dem har deres egne undergrupper. Af enkelthed beskrives en repræsentant for hver klasse, dette vil være nok.

Oversigt over arytmi-medicin

NomineringProduktets navnpris
Klasse I - membranstabiliserende midler (quinidinlignende) fra arytmiUndergruppe IA: procainamid (Novocainamid, Pronestil, Cardioritmin)110 ₽
undergruppe IB - Lidocaine (Xylocaine, Xicaine)43 ₽
Undergruppe IC - Propafenone (Rhythmorm)302 ₽
Separat klasse 1-lægemiddel fra arytmiETATSIZIN₽ 1 455
KLASSE II - beta-adrenerge blokkeere mod arytmi Anaprilin, Obzidan, Tenormin, Betacard, Betalok, Egilok24 ₽
Klasse II - lægemidler mod arytmier, der bremser repolariseringsotalol, Amiodaron98 ₽
IV-klasse - blokkere af "langsomme" calciumkanaler fra arytmi Verapamil, Isoptin, Finoptin43 ₽
Nogle andre retsmidler mod arytmidigoxin30 ₽

Klasse I - membranstabiliserende midler (quinidinlignende) fra arytmi

Førsteklasses lægemidler til gendannelse af rytme hæmmer automatismen i hovedhjerteknudepunktet - sinus. Hvis dosis er for overskredet til giftig, forsvinder aktiviteten hos alle pacemakere, og hjertet stopper. Der er tre underklasser: 1a, 1c og 1c. Deres virkning på det myocardiale handlingspotentiale er forskellig. Så lægemidler i underklasse 1 øger det, 2. fald og gruppe 1C ændres ikke.

Undergruppe IA: procainamid (Novocainamid, Pronestil, Cardioritmin)

Lægemidlet fremstilles i kapsler og i tabletter og i langsomt frigivende tabletter og i ampuller til intravenøs indgivelse. Procainamid reducerer ledningsevnen i næsten alle dele af hjertet. Dette er ventrikler, atria, strukturer lidt lavere end den atrioventrikulære knude. En vigtig egenskab ved denne medicin er, at det øger fibrillationstærsklen, men dette er ved intravenøs indgivelse, men tabletter har en kort effekt af at øge den ventrikulære fibrillationstærskel.

Novocainamid undertrykker den fjerde fase af depolarisering og hjælper med disse arytmier, når sinusknudens automatisme øges. Virkningen af ​​denne medicin er dosisafhængig, og den aktive metabolit, der dannes i leveren, udviser en antiarytmisk virkning. Imidlertid er der en fare for et kraftigt fald i trykket, når de perifere kar udvides.

Efter indtagelse af tabletterne begynder virkningen et sted efter 10 minutter og med intravenøs indgivelse straks. Den maksimale handling er efter halvanden time, og varigheden af ​​hele handlingen er fra 5 til 10 timer. Arytmologer bemærker, at korte behandlingsforløb tolereres bedre end lange. Men hvis du ordinerer det i meget lang tid, øges risikoen for at udvikle systemisk lupus erythematosus, selvom det hjælper meget godt.

Et meget vigtigt punkt i udnævnelsen af ​​dette lægemiddel er den tidlige postoperative periode hos patienter efter koronar bypass-podning på grund af koronar hjertesygdom. Hvis det ordineres til patienter inden for 4 dage efter operationen, reduceres risikoen for en sådan rytmeforstyrrelse som atrieflimmer og ventrikulær takykardi markant. Andre indikationer for valg vil være langvarige episoder med ventrikulær arytmi, ekstrasystoler, supraventrikulær takyarytmi, såsom atrieflutter, Wolf-Parkinson-White-syndrom, som kan manifestere atrieflimmer.

Novocainamid er strengt kontraindiceret i tilfælde af dyb hjerteblokering, tilstedeværelse af systemisk lupus erythematosus og hjerteglykosider. En bivirkning kan være et akut blodtryksfald, hovedpine, agranulocytose og andre tilstande.

Ved behandling med Novocainamid skal særlige forsigtighedsregler overholdes. Dette er serumkreatinin-kontrol, regelmæssige blodprøver og undersøgelsen af ​​titere af antinukleære antistoffer mod systemisk lupus erythematosus. Den russiske forening Organika producerer Novocainamide, en pakning af tabletter koster 120 rubler.

undergruppe IB - Lidocaine (Xylocaine, Xicaine)

Selvfølgelig er lidocaine langt mere kendt som lokalbedøvelse, for eksempel til små operationer i tandpleje. Det er også en effektiv antiarytmisk effekt, der i modsætning til novocainamid ikke kun åbner kanaler for natrium, men også dem, der er inaktiveret. Lægemidler i denne klasse påvirker praktisk talt ikke konduktiviteten inde i hjertet og påvirker derfor ikke udvidelsen af ​​det ventrikulære kompleks QRS (reduktionstiden øges ikke). Lidocaine påvirker selektivt beskadiget myokardievæv, fx med iskæmi, og danner fokus for lokal blokering af impulsen. Det er vigtigt, at lidocaine næsten ikke påvirker tonen i det autonome nervesystem, i modsætning til novocainamid, ikke reducerer blodtrykket og ikke reducerer brøkdelen af ​​hjertets output.

Lidocaine er som andre medikamenter i denne klasse indiceret til udvikling af ventrikulære arytmier på baggrund af akut myokardieinfarkt, ventrikulære arytmier på grund af en overdosis af hjerteglykosider med den såkaldte digitale beruselse. Indikationer - og andre ventrikulære arytmier, såsom ekstrasystoler, takykardi.

Reanimatologer er meget glade for at bruge lidocaine, hvis der er en rytmeforstyrrelse under operationen, eller for eksempel hjertekateterisering. Lidocaine er altid intravenøs administration; patienter modtager ikke lægemidlet derhjemme i tabletter. Indtast det inden for 3-4 minutter, du kan ikke komme hurtigt ind, fordi du hurtigt kan komme ind i det toksiske dosisområde. Nogle gange administreres det intramuskulært, men ikke desto mindre bruges doseringssprøjter til voksne i udlandet, som kan injicere 2 ml lidocaine intramuskulært for at stoppe arytmier. De nægtede pillerne, fordi meget hurtigt er det muligt at overskride den terapeutiske dosis og falde inden for det toksiske område.

Lidocaine er forbudt for patienter med atrioventrikulær blok med Wolf-Parkinson-White-syndrom. Hvis du husker, blev det forrige lægemiddel, procainamid, vist for denne sygdom, på trods af det faktum, at lægemidlerne hører til samme klasse, men til forskellige undergrupper. Lidocaine bør ikke ordineres til personer med alvorlig leversygdom, og lokale anæstetika med tilsætning af adrenalin bør ikke kombineres specielt, da der er en udtalt risiko for vasokonstriktion og udvikling af iskæmi.

Bivirkninger af lidocaine er dosisrelaterede, og bradykardi og sinusknudestop er mulige. Der er døsighed og hovedpine, følelsesløshed i lemmerne, paræstesi, dobbelt syn og muskeltrækning. Da lidocaine kan interagere med andre antiarytmiske lægemidler, med det samme novocainamid, er det strengt forbudt at uafhængigt binde ethvert andet lægemiddel til det uden at konsultere en arytmolog.

Lidocaine er et af de billigste medikamenter, og du kan selvfølgelig købe det i næsten ethvert apotek, naturligvis ikke som et antiarytmisk middel, men som et middel til lokalbedøvelse. Det er ikke beregnet til hjemmebrug i Rusland. 10 ampuller med 2 ml 2% lidocaine produceret af det indenlandske selskab Biosynthesis kan købes selv for 20 rubler.

Undergruppe IC - Propafenone (Rhythmorm)

Medicin til at gendanne rytme fra denne undergruppe forhindrer arbejde med hurtige natriumkanaler i myokardiet, påvirker ikke hastigheden af ​​handlingspotentialet, men de bremser ledning af pulsen gennem nogle bjælker. Dette er tydeligt synligt på EKG. Udnævnelsen af ​​propafenon fører til en forlængelse af sammentrækningen af ​​ventriklerne, som manifesteres af udvidelsen af ​​det ventrikulære kompleks. Disse lægemidler har en udtalt antiarytmisk effekt, da de hæmmer konduktiviteten ret stærkt. Men desværre, propafenon er en sådan ”hvid og fluffy”. Derfor på nuværende tidspunkt måske af lægemidlerne i denne klasse er det kun han, der anvender.

Tilbage i 1990'erne blev der udført en alvorlig dobbeltblind, randomiseret, placebokontrolleret undersøgelse kaldet CAST. Det viste fantastiske ting. Alle patienter, der havde myokardieinfarkt, og på samme tid havde ventrikulær ekstrasystol, som fortsatte uden nogen symptomer, viste en stigning i den samlede dødelighed under langtidsbehandling med lægemidler i denne klasse, nemlig Enkainid og Flekainid. Døm selv: i gruppen, der modtog en placebo, det vil sige en dummy, nåede dødeligheden 3% og på baggrund af at tage antiarytmika - så meget som 10%. Denne kendsgerning kom som en bolt fra det blå, og efter det begyndte solnedgangen i denne populære og endda prestigefyldte underklasse.

Af mistanke var kun propafenon tilbage, der bruges under navnet Rhythmol, Propanorm, Normaritm. Det påvirker omfattende. Propafenon har egenskaberne ved en lokalbedøvelse, svage betablokkerende egenskaber og påvirkningen af ​​calciumantagonist "i en flaske." Derudover er det sikkert, når det kommer til omhyggelig lindring af forskellige ventrikulære og supraventrikulære arytmier. Men på baggrund af propafenon kan der ikke udvikle sig særligt gode ting, såsom forøget tryk i det højre hjerte og lungearterien, nedsat hjerteindeks, og det bør derfor ikke ordineres til patienter, hvis udstødningsfraktion er mindre end 50%.

I øjeblikket bruges propafenon kun i nærvær af ventrikulære arytmier, som har en høj livsfare. Tidligere behandlede de patienter med en række ventrikulære og supraventrikulære arytmier, men han begyndte at vise den meget dårlige proarytmiske virkning, der blev fundet i næsten 20% af alle patienter.

Propafenon er kategorisk kontraindiceret ved kardiogen chok, dårligt kontrolleret hjertesvigt, med sjældne hjertekontraktioner (bradyarytmier) og svækkelse i sinusknuder, med atrioventrikulær blokade af alvorlige grader, bronkial astma eller ved alvorlige hindrende lungesygdomme. På baggrund af propafenon kan der forekomme bivirkninger såsom atrieflutter og endda hjertestop, men med udugelig administration i store doser. Efter denne bivirkning kan du ikke længere fortsætte noget, men du kan stadig tilføje. Dette er hallucinationer, forvirring, leverskade, anæmi, alopecia og impotens, udviklingen af ​​systemisk lupus erythematosus og endda depression. Listen er ganske og ganske værdig. Trods dette bruges propafenon i korte kurser under svære tilstande og hjælper. En pakke på 50 tabletter af Rhythmorm koster i gennemsnit 540 rubler. Producerer sit firma Abbot.

Adskilt klasse 1-lægemiddel fra arytmi - Etatsizin

Etatsizin (diethylaminopropionylethoxycarbonylaminophenothiazin) produceres i tabletter og i opløsning reducerer det også den indkommende strøm af natriumioner og udviser en betydelig antiarytmisk effekt i ventrikulære og supraventrikulære arytmier, når andre antiarytmika har vist sig at være magtesløse. Samtidig er dens virkning på hjertet under EKG under terapi tydeligt synlig. PQ-intervallet forlænges markant med 17%, og det ventrikulære QRS-kompleks udvides med 25%. En impuls kræver således en fjerdedel mere tid for at forekomme ventrikulær sammentrækning..

Den mest ugunstige effekt af administration af Etatsizin anses for at være arteriel hypotension, som i kombination med hæmning af intraventrikulær og atrioventrikulær ledning kan forværre situationen yderligere. Derfor er du nødt til at opgive dette stof på baggrund af lavt tryk på trods af dets fordele. Det administreres intravenøst, temmelig langsomt med en hastighed på 10 mg pr. Minut. I tabletter på 50 mg - 3 gange om dagen, men ikke over 200 mg pr. Dag. Det kan også have en farlig proarytmisk virkning, forårsage åndenød og hjertebanken og kan føre til lungeemboli og endda hjerteinfarkt, hvis det bruges i høje doser. Patienter i 15% af tilfældene havde svimmelhed, i 10% af tilfældene - kvalme og endda urinretention. På trods af dette er Etatsizin ret dyrt. En pakke på 50 tabletter, designet til 3 ugers brug, koster i gennemsnit 1.500 rubler. Udstedt af Etatsizin af det lettiske firma Olainfarm.

Generelt skal det siges, at efter undersøgelser, der blev foretaget i de sidste årtier af det 20. århundrede, blev det kendt, at klasse 1-antiarytmiske lægemidler kan øge dødeligheden hos patienter med arytmier, hvis de anvendes kontinuerligt og i lang tid. I øjeblikket anvendes klasse 1-lægemidler sjældent, og kun med det formål at eliminere symptomerne på arytmi eller for at opretholde en normal sinusrytme hos patienter med atrieflimmer i nærvær af et sundt hjerte (uden organiske ændringer - kameradilatation, hypertrofi, ventilanomalier). De bruges ikke til at øge patienternes levealder og er ikke ordineret til de mennesker, der har en høj risiko for pludselig død.

Hvad erstattede disse fonde, der blev udbredt brugt i firserne? Revolutionen blev skabt af udviklingen af ​​medicinsk teknologi: udseendet af hjertestartere, cardioverter, fremkomsten af ​​nye, minimalt invasive kirurgiske indgreb på hjerteledningssystemet og introduktionen af ​​nye lægemidler i klinisk praksis.

II-klasse - betablokkere

Disse lægemidler er meget sikrere end den første klasse, de bruges til at stoppe for højt blodtryk, ofte taget i lang tid, men på samme tid påvirker de ledningsevnen og automatiseringen af ​​hjertepulsen. Alle lægemidler fra denne gruppe undertrykker specifikt adrenerg stimulering af rytmekilder, og hvis de ordineres i store doser, begynder de at udvise en membranstabiliserende virkning. Som et resultat falder stigningen i virkningspotentialet, den elektriske excitationstærskel for myocardiale celler (myocardiocytter) stiger, og pulshastigheden falder.

Vi vil ikke her overveje forskellige grupper af betablokkere, vi vil kun sige, at de eksisterende generelle indikationer for deres anvendelse er meget, meget brede. Disse er høje eller supraventrikulære arytmier, der spænder fra sinustakykardi og slutter med atrieflimmer, naturligvis, tachyformen af ​​atrieflimmer i første omgang. Dette er ventrikulære arytmier i form af ekstrasystoler. Blokkere er indikeret for hypertrofisk kardiomyopati, for stress (hjertet sammentrækkes trods alt oftere under påvirkning af adrenalin), for faktorisk paroxysmal supraventrikulær takykardi. De bruges til at forhindre tilbagefald af paroxysmer af ventrikulære arytmier, herunder forebyggelse af pludselig død hos patienter efter et hjerteanfald. Anvendelse af betablokkere øger overlevelsen markant for eksempel hos patienter med ventrikelflimmer.

Af lægemidlerne kan propranolol, nadolol, atenolol, metoprolol kaldes. Men de følgende kommercielle navne bruges oftere: Anaprilin, Obzidan, Tenormin, Betakard, Betalok, Egilok. Den dyreste af de i øjeblikket udbredte er Betalok, der er produceret af det svenske firma Astrazeneca. En flaske, der indeholder 100 tabletter på 100 mg hver, koster i gennemsnit 490 rubler, hvilket også er billigt.

På trods af dets brede formål har betablokkerterapi til arytmier også mange faldgruber. Det er nødvendigt at tage hensyn til bivirkningerne - hypotension, den mulige tilstedeværelse af latent sympatomimetisk aktivitet, sandsynligheden for at udvikle bronchospasme og mange andre effekter, hvis vurdering overlades til fagfolk.

Klasse III - præparater til arytmier, der bremser repolarisering (sotalol, amiodaron)

I den tredje klasse af antiarytmiske lægemidler hersker Amiodarone næsten udelt, for det andet - sotalol og bretilium-tosylat. Overvej Amiodarone, som generelt er meget udbredt brugt på hospitaler og ambulancer, da den er en af ​​de vigtigste antiarytmika.

Amiodarone (Cordaron), den fås i tabletter og i opløsning. Effekten af ​​Amiodarone på rytmen i hjertet er ekstremt kompleks, og vi kan sige, det ligner indflydelsen fra alle antiarytmiske klasser, "lidt" fra hver. Vi vil ikke beskrive dens virkning her, da der som følge heraf kan en hel bog komme ud. Man må kun sige, at dette er det mest kraftfulde antiarytmiske middel, og vigtigst af alt, at det kan eliminere ventrikelflimmer og vende en person tilbage fra klinisk død.

Langvarig indgivelse af Amiodarone reducerer udviklingen af ​​ventrikulær og ventrikulær takykardifibrillation næsten 2 gange, men her er "envejsspil": Hvis du holder op med at tage det, vil livsprognosen for en patient med alvorlige rytmeforstyrrelser forværres. Amiodaron-tabletter er effektive ikke kun efter nøddefibrillering, men de kan også overføre atrieflimmer til en normal sinusrytme, op til 86% af alle tilfælde. Selv hvis en patient med en rytmepatologi før Amiodarone prøvede en masse medicin, og han konstant havde brug for kardioversion, det vil sige elektrisk rytmegendannelse, var Amiodarone effektiv i 20% af sådanne komplekse tilfælde.

Amiodarone hjælper intravenøst ​​hurtigt - hos ældre med tachyform af atrieflimmer, der slet ikke stopper, og den progressive tilstand forværres. Indførelsen af ​​Amiodarone på en time fører til et fald i hjerterytmen med et gennemsnit på 40 slag pr. Minut og en betydelig stigning i lavt blodtryk. Hjerteffekten øges, og sinusrytmen gendannes. Amiodarone føles også temmelig godt i kombination med lægemidler som digoxin, quinidin og propafenon. Listen over andre indikationer for anvendelse af Amiodarone inkluderer forebyggelse af arytmier i åben hjertekirurgi, lindring af farlige arytmier og så videre..

I USA blev der således vedtaget nationale henstillinger om den intravenøse indgivelse af Amiodarone i livstruende arytmier. Den samlede daglige dosis for den første indlæggelsesdag bør være ca. 1000 mg eller 1 g. Dette reducerer risikoen for total dødelighed ved alvorlige arytmier markant..

Imidlertid har hver tønde honning sin egen flue i salven. Amiodarone bør ikke ordineres til patienter med sinusknudens svaghed og bradykardi, med en lav ejektionsfraktion på mindre end 40% (det er derfor, du skal vide det oprindeligt), med grad 3 atrioventrikulær blokade, med en lav koncentration af kalium i blodplasma og især på baggrund af kraftig diuretisk terapi, med høj risiko for kaliumtab. Alt dette med udnævnelsen af ​​Amiodarone kan øge risikoen for pludselig død..

Af bivirkningerne har Amiodarone en alvorlig potentiel tilstand, der kan forårsage død - det er pneumonitis, dvs. interstitiel eller alveolær betændelse i lungevævet med diffuse læsioner og lungefibrose. I dette tilfælde oplever patienten alvorlig åndenød og vejrtrækning i lungerne, hypoxi i blodet, pleurisy, en stigning i ESR og en stigning i temperaturen. Da patienten normalt er ældre, og han har svær arytmi, kan organisk skade på hjertet, dødeligheden i disse pneumonitis nå op på 10%, og dette er et meget højt tal. Lægemidlet har en proarytmisk virkning, men det udtrykkes mildt i maksimalt 5% af tilfældene, det kan forårsage atrioventrikulær blokade og påvirke leveren.

Et af de interessante træk ved Amiodarone er lysfølsomhed. Hvis patienten tager tabletterne i lang tid, og om sommeren er i solen, males åbne områder af kroppen i lilla, blålig rødblå og grå. I nogle tilfælde udviklede skjoldbruskkirtlen dysfunktion, mens de tog Amiodarone, både i større (hyperthyreoidisme) og mindre side (hypothyreoidisme), halvdelen af ​​patienterne oplever kvalme, især hvis der er hjertesvigt, og dosis Amiodarone er høj.

På baggrund af at tage Amiodarone under operationen som en profylakse for arytmi, kan trykket pludselig falde, og andre ubehagelige tilstande kan forekomme. Men der skal udvises ekstra omhu for at administrere Amiodarone intravenøst. Der kan være flebitis, når opløsningen indføres i den perifere vene, og derfor bør dens koncentration være lav for ikke at "brænde" den med Amiodarone. Dropper til intravenøs indgivelse skal være af et specielt materiale, da polyvinylchloridet, hvorfra almindelige droppere er fremstillet, kan absorbere Amiodarone og sænke dets koncentration i kroppen. Sammenfattende kan vi sige, at Amiodarone er et fremragende lægemiddel, men for at undgå et trick, skal lægen have erfaring i behandling af Amiodarone.

IV-klasse - blokkere af "langsomme" calciumkanaler fra arytmi

Endelig er den sidste, fjerde klasse af antiarytmiske lægemidler repræsenteret af forskellige calciumantagonister. De virker ikke længere på natrium, men på langsomme calciumkanaler, hvilket blokerer dem og stopper den langsomme strømning af calcium ind i cellerne i hjertemuskelen - myokardiocytter. Af de forskellige lægemidler i denne klasse har kun to lægemidler en klinisk signifikant effekt: Diltiazem og Verapamil, og de resterende repræsentanter bruges praktisk talt ikke til at stoppe arytmier.

Verapamil, alias Isoptin eller Finoptin, er et billigt og overkommeligt lægemiddel. Så indenlandske Verapamil produceret af Irbit Chemical Farm koster i gennemsnit 50 rubler pr. Pakke tabletter, og den dyreste importerede langvarige Isoptin koster 440 rubler pr. Pakke med 30 tabletter.

Verapamil og dets analoger er indikeret i tilfælde af supraventrikulær takykardi, med paroxysme af atrieflimmer og atrieflimmer. I dette tilfælde administreres lægemidlet intravenøst, langsomt, og det er nødvendigt på baggrund af EKG-registrering under introduktion og måling af blodtryk. I dette tilfælde er det nødvendigt at observere den indledende dosis. Optagelse i tabletter foretages normalt til profylakse eller paroxysmer af supraventrikulær takykardi eller andre arytmier som angivet af en læge. Typisk er den daglige dosis 240 mg, som bør opdeles i 3 doser. Verapamil kan interagere med andre antiarytmiske lægemidler, og dette kan være farligt. Så hvis du tager lægemidlet Quinidine fra den første gruppe, kan der udvikles alvorlig hypotension (sænke blodtrykket) som et resultat.

Nogle andre retsmidler mod arytmi

Ud over de officielt godkendte antiarytmika er der også lægemidler fra andre grupper, der bruges til at stoppe et eller andet anfald af arytmi. Først og fremmest er dette hjerteglycosider. De er meget gode sammen med betablokkere eller verapamil, og især med atrieflimmer og fladder. Af glycosiderne er digoxin mest almindeligt anvendt. Men hjerteglykosider kan også kaste en overraskelse. Hos patienter med paroxysme af atrieflimmer kan de for eksempel oversætte det til en permanent form. På den anden side kan en permanent form af atrieflimmer være endnu mere gunstig end forbigående paroxysmer. Faktum er, at tromboemboliske komplikationer, for eksempel tromboemboliske slagtilfælde, forekommer meget oftere, når der er separate episoder med ”flimmer” end med en konstant form.

Foruden hjerteglycosider foreskrives kaliumpræparater, for eksempel kaliumchlorid. Det bør tages som regel, at hvis patienten har lavt plasma-kalium, så er det først og fremmest nødvendigt at kompensere for hypokalæmi, og på baggrund af introduktionen af ​​kaliumpræparater, kan hjerterytmen normalisere sig selv. Antiarytmika kan også omfatte magnesiumpræparater, der bruges i tilfælde af mangel, men er kontraindiceret i komplet hjerteblok. Først og fremmest er det magnesiumsulfat eller Magnesia, der kan bruges internt..

Afslutningsvis skal det erindres, at mange af de medikamenter, der blev beskrevet i dette materiale, har en lave omkostning, da de er inkluderet på listen over livsvigtige lægemidler (Vital and Essential Drugs) fra år til år, og det er helt sandt.


Opmærksomhed! Denne bedømmelse er subjektiv, er ikke en annonce og fungerer ikke som vejledning til køb. Før du køber, skal du konsultere en specialist.