Hyppig forstoppelse og årsagerne til deres forekomst

Hyppig forstoppelse forværrer en persons almindelige tilstand markant. Ved denne tilstand forstås fraværet af afføring i 2 dage eller ufuldstændig tarmfrigivelse under tarmbevægelser.

De vigtigste symptomer: afføring i små portioner, mavesmerter, en følelse af tyngde. Stagnation af afføring bidrager til forekomsten af ​​dysbiose og ulcerøs colitis, forgiftning af kroppen.

Stærk anstrengelse under tarmbevægelser fører til ekspansion af endetarmsåre, udseendet af analfissurer og brok. Konstant forekomst af forstoppelse påvirker hudens tilstand negativt og bidrager til dens for tidlige visnelse..

Du skal være i stand til at skelne mellem konstant stagnation af fæces fra episodisk. Sidstnævnte forekommer under påvirkning af provokerende faktorer hos personer, der er tilbøjelige til nedsat tarmfunktion.

Forstoppelse kan forekomme under graviditet, brug af visse fødevarer, dehydrering efter en lang flyvning. Stagnation af afføring kan observeres under indtagelse af visse medicin.

Situationsforstoppelse er midlertidig, deres symptomer forsvinder efter at have taget et afføringsmiddel. Sådanne tilstande betragtes ikke som patologiske..

Permanent forstoppelse er en regelmæssig forsinkelse i afføring, der varer mere end 48 timer. Efter et stykke tid frigives en lille mængde fæces, hvorefter patienten oplever en følelse af ufuldstændig tømning. Forstoppelse hos en voksen er en forholdsvis almindelig sygdom i fordøjelsessystemet, kan føre til proktologiske problemer. Oftest forekommer forstoppelse hos børn under 3 år og ældre.

Følelsen af ​​umulighed af tarmbevægelse, en følelse af tyngde i maven, behovet for afføringsmidler er alle tegn på sygdommen. Det konstante tryk af tæt fæces på sphincters i endetarmen hjælper med at svække musklerne i perineum.

Hvad forårsager denne tilstand?


Årsager til kronisk forstoppelse:

  • stillesiddende livsstil;
  • underernæring;
  • vanen med at fastholde trangen til afføring;
  • hyppig brug af afføringsmidler.

Tømmeprocesser forstyrres, når der er mangel på plantemad og mejeriprodukter i kosten.

Kronisk forstoppelse - et af symptomerne på IBS (irritabelt tarmsyndrom).

Irritabelt tarmsyndrom bidrager til nedsat tarmmotilitet, på grund af hvilken afføring begynder at udskilles i små portioner. Alvorligheden af ​​sygdommen forværres i stressede situationer..

Årsagerne til sygdommen ligger i svære patologier, der kræver kirurgisk behandling - tarmobstruktion, intussusception. Afhængig af graden af ​​overlapning af lumen kan hindring være fuldstændig eller delvis.

Årsager til patologi:

  • ondartede neoplasmer;
  • ardannelse i væv;
  • selvklæbende proces;
  • diverticulosis;
  • helminthiske angreb.

Et langvarigt fravær af tarmbevægelser, hvor der er en følelse af tyngde og pressende smerter i maven, kaldes coprostasis.

Forstoppelse kan forekomme, hvis der er en frygt for afføring, der opstår på baggrund af proctologic sygdomme - anal fissure, paraproctitis, hæmorroider. Årsagerne til manglen på afføring er forbundet med neurologiske lidelser - stress, depressive tilstande, psyko-emotionel overbelastning. Mange lægemidler forværrer peristaltik. Patologier i nervesystemet, der bidrager til krænkelse af nervesystemet i fordøjelseskanalen, kan føre til forstoppelse. Klassificering af forstoppelse er baseret på årsagen og mekanismen for deres udvikling..

Tildel forstoppelse:

  1. Alimentary.
  2. neurogen.
  3. psykogene.
  4. Giftig.

Det kliniske billede af sygdommen

Symptomer på kronisk afføring tilbageholdelse kan varieres. I nogle tilfælde bliver fraværet af tarmbevægelse den eneste klage fra patienten. Afhængig af sygdommens årsag varer forstoppelse fra 48 til 120 timer eller mere.

At fjerne afføring kræver en stor indsats fra en person. Stolen er tæt og tør, i udseende ligner kugler. I visse tilfælde er fækal retention tilladt ved diarré. Flydende afføring med en blanding af slim efter en lang forsinkelse indikerer irritabel tarm-syndrom.

Konstant forstoppelse kan kombineres med svær mavesmerter, en følelse af tyngde, øget gasdannelse. Flatulens kan gøre det vanskeligt at fremme afføring. En stor mængde gas dannes i løbet af levetiden for bakterier, der lever i dette afsnit af fordøjelsessystemet.

En person, der lider af forstoppelse, kan mangle appetit, have dårlig ånde og ofte burp. Sygdom påvirker patientens mentale tilstand negativt. Depression af humør, nedsat arbejdsevne, søvnløshed, neurotiske lidelser.

Stagnation af afføring bidrager til betændelse i tarmen. Der er sygdomme, colitis, paraproctitis, hæmorroider og anal fissure. Den mest alvorlige komplikation er akut tarmobstruktion, der kræver kirurgisk behandling.

Forstoppelse kan være et symptom på godartede og ondartede neoplasmer. Manglen på fiber i kosten bidrager ikke kun til stagnation af afføring, men også til dannelsen af ​​kræftfremkaldende stoffer.

Diagnose og behandling af sygdommen

Undersøgelse af patienten begynder med en undersøgelse og analyse af de tilgængelige symptomer. Røntgenundersøgelse giver dig mulighed for at vurdere graden af ​​peristaltisforstyrrelse, størrelsen på dens lumen, for at bestemme tilstedeværelsen af ​​strenge, strækningssteder og ondartede neoplasmer.

Irrigoskopi hjælper med at registrere tarmobstruktion. Det næste trin er koloskopi - en endoskopisk undersøgelse af tyktarmen. Efter at der er foretaget en foreløbig diagnose, analyseres afføring for dysbiose og okkult blod, tarmvægmanometri.

Brug af visse diagnostiske procedurer er baseret på arten af ​​patientens symptomer, tarmens karakteristika, mistanken om tilstedeværelse af samtidige patologier.

Hvad skal man gøre med kronisk forstoppelse

Det er umuligt at slippe af med denne sygdom ved kun at tage afføringsmidler. Langvarig brug af sådanne stoffer krænker peristaltik, og derfor udvikler der vedvarende problemer med tarmbevægelser. Over tid falder afføringsmidlets effektivitet, deres dosis skal øges.

Behandlingen skal begynde med identifikation og eliminering af årsagen til dens forekomst. Det terapeutiske regime vælges afhængigt af mekanismen for udvikling af den patologiske tilstand.

Hvordan man slipper for forstoppelse

En vigtig del af behandlingen er at følge en speciel diæt. Kosten skal indeholde så mange friske grøntsager og frugter, korn som muligt. Det er også nødvendigt at observere et specielt drikke regime, der forhindrer dehydrering af kroppen. Eksklusiv mad med en fikserende effekt.

Mad skal tages i små portioner 5-6 gange om dagen. Tarmene skal tømmes dagligt. Medikamenter, der krænker promovering af afføring, skal annulleres eller udskiftes. Gendannelse af funktioner letter det ved en aktiv livsstil, normalisering af nervesystemets tilstand, sportstræning.

Slakemidler bruges kun til langvarig tilbageholdelse af afføring. Sikker plantebaserede produkter bør foretrækkes..

Årsager til forstoppelse eller hvad der forårsager forstoppelse

Gennem hele livet står kroppen af ​​enhver moderne person over for tarmproblemer, og før eller senere oplever alle sådanne ting som forstoppelse.

Årsagerne til forstoppelse er forskellige, hvilket også indebærer forskellige måder at behandle den på. Forstoppelse betragtes som en forsinkelse i afføring mere end to på hinanden følgende dage, delvis eller vanskelig tarmbevægelse. Ofte er årsagerne til forstoppelse hos mennesker underernæring og uregelmæssig diæt, men faktisk er der mange flere grunde. Efter at have læst dette materiale lærer du meget for dig selv og håber, at dette vil hjælpe med at komme til bunden af ​​din årsag til denne lidelse..

Hvorfor forstoppelse forekommer - årsager

  • Fordøjelsessvamp. Vises som et resultat af forkert, uregelmæssig ernæring. Mangel på kostfiber (se Diæt til forstoppelse hos voksne og ældre), vitaminer og mineraler, begrænset indtag af plantemad og vand, overvekt af mel og søde fødevarer vil snart påvirke tarmen. Spis masser af friske grøntsager og frugter samt rengør tarmene regelmæssigt med naturlige midler, og denne type forstoppelse generer dig ikke længere.

Hypodynamisk forstoppelse. Det forekommer oftest hos ældre mennesker, gravide kvinder, patienter i rygsøjlen, som et resultat af lav fysisk aktivitet.

  • Neurogen forstoppelse. Temmelig almindeligt. Denne form kaldes doven tarmsyndrom. En person, der uanset grund undertrykker trangen til at affæle, fikserer denne opførsel i hukommelsen i kroppen, og der er en sædvanlig forstoppelse. Årsagen kan også være manglende evne til at bruge toilettet på det rigtige tidspunkt (under rejse eller på et sted, hvor toilettet er fraværende eller utilgængeligt), usædvanlige forhold (ubehageligt toilet, manglende evne til at tage en behagelig holdning), frygt for smerter under tarmbevægelser (hvis en person lider af hæmorroider, analfissurer ), kan årsagen være den menneskelige faktor (forlegenhed, forlegenhed for en patient på et hospital på sengeleje, tvunget til at bruge et skib eller blot manglende vilje til at komme ud af sengen midt på natten eller om morgenen på ne dag). Som du kan se, er der mange årsager til neurogen forstoppelse; kun et par af dem er nævnt her..
    • Forstoppelse på grund af tarmbetændelse. Betændelse i tarmen og kronisk colitis forårsaget af en lille mængde fiber i mad, dysbiose og et fald i kroppens samlede resistens forårsager også forstoppelse.

      Proktogen forstoppelse. Paraproctitis, hæmorroider, analfissurer og nedsat tarmfølsomhed kan også let forårsage forstoppelse.

      Mekanisk forstoppelse. Denne type forstoppelse vises med udseendet på ar og tumorer i tarmen såvel som med dets mekaniske kompression udefra..

      Forstoppelse på grund af unormal tarmstruktur. Medfødte tarmfejl kan også føre til hyppig forstoppelse.

      Giftig forstoppelse. Årsagen til denne type forstoppelse er forgiftning med affaldsprodukter fra parasitter, der lever i tarmen, især orme. Følgende toksiske faktorer kan også føre til giftig forstoppelse: nikotinforgiftning under rygning, forgiftning med giftige stoffer som kviksølv, bly, benzen osv..

      Forstoppelse på grund af en krænkelse af vandelektrolytmetabolismen. Dehydrering, hjerte- og nyresvigt kan føre til forstoppelse.

      Endokrin forstoppelse. Overtrædelse af skjoldbruskkirtlen (se også - Naturlige metoder til behandling af skjoldbruskkirtlen), parathyreoidea-kirtler samt Simmonds sygdom forårsager forstoppelse. Forstoppelse observeres også under pludselige ændringer i den hormonelle baggrund, hos patienter med diabetes mellitus og under overgangsalderen hos kvinder.

    • Lægemiddelforstoppelse. Når du bruger smertestillende midler, diuretika, antispasmodika, antidepressiva osv. Syntetiske stoffer, forekommer forstoppelse som en bivirkning..

    Du har lært de vigtigste årsager til forstoppelse, og allerede fra det, der fungerede som dets forekomst, kan du vælge den passende behandling. For at forstå årsagen er allerede halvdelen af ​​slaget, er det tilbage at blive helbredt korrekt.

    Forstoppelse

    Forstoppelse er en krænkelse af tarmbevægelsen, kendetegnet ved mangel på afføring i mere end 48 timer eller utilstrækkelig tarmbevægelse. Manifestationer af forstoppelse er et fald i den sædvanlige hyppighed af tarmbevægelser, små portioner af afføring, en følelse af ufuldstændig tarmbevægelse og mavesmerter. Forstoppelse forårsager udvikling af tarmdysbiose, kronisk colitis, forårsager forgiftning af kroppen. Stærk og hyppig anstrengelse under udførelse fører til udvikling af analfissurer, hæmorroider, brok. Hyppig forstoppelse påvirker hudens tilstand negativt og bidrager til dens aldring..

    Forstoppelse

    Begrebet "forstoppelse" indebærer vanskelighederne med tarmbevægelse, fraværet af tarmbevægelse i mere end tre dage. Det er nødvendigt at skelne kronisk forstoppelse fra situationel (episodisk). Situativ forstoppelse forekommer i forskellige situationer, der provokerer det hos mennesker, der er tilbøjelige til at affæle (graviditet, rejse - "turistforstoppelse", brugen af ​​produkter, der forhindrer passage af tarmmasser, utilstrækkelig væskeindtagelse, psyko-emotionelle oplevelser, stress). Derudover kan forstoppelse være forårsaget af medicin. Situationsforstoppelse forekommer i kort tid, og som regel løses uafhængigt eller ved hjælp af afføringsmidler med succes. Sådanne tilstande betragtes ikke som en sygdom..

    Kronisk forstoppelse er en regelmæssig forsinkelse i tarmbevægelser i 48 timer eller mere. I dette tilfælde frigives en lille mængde tæt og tør afføring. Ofte efter tarmbevægelser er der ingen fornemmelse af komplet tarmbevægelse. Du kan tale om forekomsten af ​​forstoppelse, hvis patienten har et, flere eller alle disse tegn. Et vigtigt diagnostisk tegn er en ændring i den sædvanlige hyppighed og arten af ​​tarmbevægelser..

    Forstoppelse er en meget almindelig fordøjelsessygdom blandt befolkningen, en tendens til forstoppelse kan føre til udvikling af alvorlige proktologiske sygdomme, derfor har dette problem en høj grad af social betydning. På grund af dets udbredelse og markante forringelse af livskvaliteten hos patienter identificeres kronisk forstoppelse som et uafhængigt syndrom, og problemerne med forstoppelse undersøges i øjeblikket aktivt af proktologer, gastroenterologer og andre specialister..

    Oftest rammer forstoppelse små børn og ældre (over 60 år). Følelsen af ​​vanskeligheder med at tømme tarmen, umuligheden af ​​lettelse, på trods af stæd belastning, behovet for at bruge yderligere, stimulere frigivelse af endetarmen fra afføring, handlinger (tryk på perineum, laterale vægge i anus, vagina).

    Den konstante tilstand af utilstrækkelig tømning af endetarmsampullen fører ofte til udviklingen af ​​et syndrom med prolaps i perineum. Kronisk forstoppelse diagnosticeres i tilfælde, hvor hyppigheden af ​​afføringen bliver mindre end 3 gange om ugen, defækation er meget vanskeligere og kræver udtrykt indsats, afføringens konsistens er tæt, knold, der er en følelse af ufuldstændig frigivelse af endetarmen fra afføring.

    Årsager til forstoppelse

    Årsagen til udviklingen af ​​kronisk forstoppelse kan være livsstilsfunktioner og spisevaner. Forstoppelse lettes ved regelmæssig begrænsning af trang til afføring, som over tid hæmmer tarmens refleksaktivitet (langvarig sengeleje, en travl arbejdsplan, hyppige rejser). Hyppig brug af afføringsmidler på grund af urimelig forventning om afføring (patienten ser den normale rytme af tarmbevægelser som utilstrækkelig hyppigt), en diæt, der er dårlig i fødevarer, der indeholder plantefiber, og mangel på daglig indtagelse af væske er faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​kronisk tarmobstruktion.

    Derudover er forstoppelse et af tegnene på irritabel tarm-syndrom. I denne patologiske tilstand er tarmens motilitet nedsat, og afføringsinstabilitet kan forekomme: forstoppelse med frigivelse af hårde, magre afføring (nogle gange med slim) kan skifte med diarré. Stresstilstanden forværrer i sådanne tilfælde kun tarmens funktionelle aktivitet.

    Forstoppelse kan være resultatet af en alvorlig tilstand, som ofte kræver kirurgisk korrektion: mekanisk tarmobstruktion, hvilket bidrager til udviklingen af ​​coprostase. Afhængig af graden af ​​indsnævring af tarmens lumen kan obstruktion være fuldstændig eller delvis. Årsagerne til obstruktion af tarmens lumen kan være tumorprocesser, cicatriciale ændringer, vedhæftninger, divertikula i tyktarmen, tarminversion, helminthiske invasioner.

    Coprostasis er kendetegnet ved en langvarig mangel på afføring, en følelse af fylde i tarmen og sprængtsmerter i maven. Nogle gange kan det flydende indhold i tarmen omgå fækalstikket og komme ud i form af diarré. Årsagen til forstoppelse kan være en psykologisk frygt for tarmbevægelser, der udvikler sig som følge af sygdomme i endetarmen, ledsaget af svær smerte (analfissur, akut hæmorroider, paraproctitis).

    Neurologiske lidelser (stress, depression, nervøs chok) kan også bidrage til udviklingen af ​​kroniske tarmbevægelser. Derudover kan mange medikamenter forårsage hæmning af tarmmotilitet som en bivirkning og bidrage til forstoppelse. Patologier for inderværmen i tarmvæggen (Hirschsprungs sygdom, multippel sklerose, skader og sygdomme i rygmarven) forårsager også kronisk forstoppelse.

    Klassifikation

    Forstoppelse klassificeres efter etiologisk faktor og udviklingsmekanisme:

    • Alimentær (relateret til diætfunktioner)
    • neurogen (forårsaget af nedsat neuro-refleks aktivitet)
    • psykogen (forbundet med en psyko-emotionel tilstand)
    • forstoppelse ved anorektale sygdomme (hæmorroider, anal fissure, paraproctitis)
    • giftig (til forgiftning med bly eller kviksølv, visse lægemidler, kronisk forgiftning)
    • proktogent (forbundet med funktionelle forstyrrelser i musklerne i membranen på bækkenbunden)
    • forstoppelse med mekanisk obstruktion (med tumorer, stramninger, cicatricial ændringer, polypper, fordøjelseskanal anomalier)
    • iatrogen forstoppelse (som et resultat af at tage medicin).

    manifestationer

    Forstoppelse kan ledsages af en række symptomer, afhængigt af de sygdomme, der forårsager dem. I nogle tilfælde er forstoppelse patientens eneste klage. Tarmbevægelsens individuelle rytme kan variere. Afhængig af ændringen i den sædvanlige frekvens af tarmbevægelser, kan forstoppelse betragtes som tømning en gang hver 2-3 dag eller mindre. Defekation med forstoppelse er kendetegnet ved udtalt spænding, kræver betydelig indsats. Skammel er tæt, tør, kan ligne tørre kugler i form, har form af bønner, en snor.

    I nogle tilfælde kan der forekomme såkaldt forstoppelsesdiarré, når der på baggrund af et langvarigt fravær af normale tarmbevægelser og en følelse af fylde i maven, opstår diarré ved løs afføring med slim. Flydende afføring, der indeholder slim, kan løse langvarig forstoppelse som et resultat af irritation i tarmen.

    Forstoppelse ledsages ofte af smerter og tyngde i maven, hvilket er lettere efter tarmbevægelse og tarmgas. Flatulens ledsager også ofte forhindring af tarmmassens bevægelse. Forøget gasdannelse er en konsekvens af aktiviteten af ​​mikroorganismer, der bor i tyktarmen.

    Patienter, der lider af forstoppelse, kan bemærke et fald i appetit, halitosis og burping luft. Som regel bidrager langvarig kronisk forstoppelse til en deprimeret stemning, nedsat ydeevne, søvnforstyrrelse og andre neurasteniske lidelser.

    Komplikationer

    Langvarig kronisk forstoppelse kan bidrage til udviklingen af ​​komplikationer i fordøjelseskanalen. Dette kan være inflammatoriske tarmsygdomme (colitis, proctosigmoiditis), rektoanale patologier (hæmorroider, anal fissure, paraproctitis), divertikulær sygdom i tarmtarmen, udvidelse (udvidelse i bredde og længde) af tyktarmen - megacolon.

    En af de mest alvorlige konsekvenser af langvarig forstoppelse kan være vedvarende tarmobstruktion, som kræver akut kirurgi. Langvarig obstruktion bidrager til udviklingen af ​​iskæmi i tarmvæggen og kan føre til nekrotisering. I nogle tilfælde kan forstoppelse indikere en tumorproces såvel som et tegn på en sygdom, der er tilbøjelig til malignitet..

    Varmforstoppelse forbundet med mangel på fiber i kosten bidrager til dannelsen af ​​kræftfremkaldende stoffer i tarmen, og vanskeligheden ved at passere tarmindholdet tillader kræftfremkaldende stoffer at have en lang irriterende virkning. Mennesker i senil alder og personer, der lider af psykiske lidelser, kan have fækal blokering som et resultat af glemsomhed og manglende kontrol over regelmæssigheden af ​​tarmbevægelser.

    Diagnosticering

    Diagnose af kronisk forstoppelse udføres i trin. I det første trin evalueres kliniske symptomer (klager, anamnese, fysiske undersøgelsesdata) og et radiografisk billede for at vurdere tyndtarms tilstand: peristaltik, lumenbredde, tumorformationer, stramninger, vægstrækning, medfødte misdannelser, megacolon. Ved irrigoskopi påvises intestinal obstruktion tydeligt.

    Den anden fase af diagnostiske foranstaltninger er koloskopi (endoskopisk undersøgelse af tyktarmen), prøvetagning af biopsiprøver af slimhinderne og deres histologiske og om nødvendigt cytologiske undersøgelser. Derefter ordineres metoder til undersøgelse af tarmens funktionelle tilstand afhængigt af de foreløbige antagelser. Dette kan være bakteriologiske tests, et coprogram, en undersøgelse til påvisning af skjult blod, metoder til manometri af tarmens muskelvægge (sfinkterometri, anorektometri), laboratorieundersøgelser for at påvise funktionelle forstyrrelser i fordøjelseskanalets sekretionsorganer osv..

    Udnævnelsen af ​​visse diagnostiske metoder er baseret på klager, identificerede træk ved tarmene, antagelser om mulige samtidige sygdomme og til valg af behandlingstaktik.

    Behandling

    Kronisk forstoppelse

    Behandlingen af ​​kronisk forstoppelse er ikke begrænset til indgivelse af afføringsmidler. Selvmedicinering er uacceptabel, da langvarig vedvarende forstoppelse kan være et symptom på en alvorlig sygdom eller bidrage til udviklingen af ​​farlige komplikationer. Derudover fører uafhængig anvendelse af afføringsmidler uden at tage hensyn til deres egenskaber, virkningsmekanismer og mulige bivirkninger ofte til dannelse af vedvarende problemer med tarmbevægelser som et resultat af et fald i tarmmotoriske funktioner. Samtidig øges doseringen af ​​afføringsmidler, og med tiden bliver disse lægemidler fuldstændigt ineffektive.

    Behandlingen af ​​kronisk forstoppelse ud over symptomatisk terapi inkluderer foranstaltninger til at identificere og behandle den tilstand, der har forårsaget udviklingen af ​​forstoppelse. Ved at kende mekanismen for kronisk forstoppelse hos en patient ordinerer lægen behandling under hensyntagen til patogenetiske faktorer, hvilket bidrager til en mere effektiv virkning af symptomatiske stoffer og ikke forårsager en ond cirkel, hvilket forværrer tarmens motilitet.

    Funktionel forstoppelse

    Funktionel forstoppelse kan være forårsaget af forskellige årsager, men deres patogenese er altid baseret på patologier, der forstyrrer fordøjelseskanalens funktionelle egenskaber (i modsætning til forstoppelse som et resultat af mekanisk obstruktion, når kirurgisk behandling som regel er optimal).

    Et vigtigt element i behandlingen af ​​forstoppelse er kost. Fødevarer rig på plantefibre (grøntsager, frugter, korn) og en stor mængde væske (mindst to liter pr. Dag) introduceres nødvendigvis i diæt for patienter. I tilfælde af, at på baggrund af diætgasdannelsen stiger, og flatulens udvikler sig, ordineres lægemidlet Mukofalk. Derudover er alle fødevarer, der bidrager til forværring af forstoppelse, udelukket fra kosten..

    Mad skal udføres i henhold til behandlingen mindst fem gange dagligt i små portioner. Lad under ingen omstændigheder lange pauser mellem måltiderne. Du skal også nøje overvåge regelmæssigheden af ​​tarmbevægelser. Det tilrådes at føle og gendanne den individuelle rytme ved naturlige tarmbevægelser for at undgå begrænsende trang. I tilfælde af at tage medicin, der gør det vanskeligt at gennemføre tarmmasser (narkotiske smertestillende midler, ganglionblokkere, jernpræparater, diuretika, orale prævention), er det nødvendigt at annullere dem og om muligt udskifte dem med medikamenter, der ikke påvirker fordøjelsen.

    En aktiv livsstil, gåture, svømning, aerobic anbefales som en stimulering af fordøjelseskanalen og styrkelse af tarmens muskler. Derudover påvirker en aktiv livsstilling positivt den psyko-emotionelle status og bidrager til let stress.

    Avsætningsstoffer ordineres kun i tilfælde af vedvarende forstoppelse, ikke mulig til justering efter diæt og regime. I dette tilfælde er lægemidlet ordineret under hensyntagen til mekanismen til udvikling af forstoppelse. Når man ordinerer afføringsmidler, skal det huskes, at langvarig brug af irriterende tarmvæggemediciner, der øger peristaltis, er fyldt med udviklingen af ​​doven tarmsyndrom, når tarmens peristaltiske aktivitet falder til et minimum efter tilbagetrækning af medikamenter.

    Forebyggelse

    Forebyggelse af forstoppelse er rettidig påvisning og behandling af patologier i fordøjelseskanalen og andre sygdomme, der bidrager til forstoppelse, korrekt ernæring, en diæt rig på organisk fiber, en tilstrækkelig mængde væske, der spises, samt en aktiv livsstil og overholdelse af måltider og tarmbevægelser.

    Årsager og metoder til behandling af forstoppelse hos en voksen

    Forstoppelse er den mest almindelige mave-tarmforstyrrelse, der forekommer i enhver alder. Dette ubehagelige fænomen forårsager alvorligt ubehag og ledsages ofte af mavesmerter, oppustethed, flatulens og andre ubehagelige manifestationer, og en langvarig lidelse kan føre til alvorlige funktionsfejl i kroppen. Hvordan man behandler forstoppelse, årsager og symptomer på sygdomme, der kan forårsage tarmproblemer og forebyggende foranstaltninger.

    Hvad er forstoppelse?

    Normalt forekommer defækation hos voksne 1-2 gange om dagen, men hyppigheden kan variere fra kendetegnene for kroppen og livsstilen. Udtrykket "forstoppelse" kaldes fraværet af tarmbevægelse i mere end 48 timer, hvilket giver en ubehagelig fornemmelse. Avføring i denne forstyrrelse bliver tør og hård, fragmenteret (den såkaldte fårecelle), med tarmbevægelser, der er behov for at skubbe, der er en følelse af ufuldstændig tarmbevægelse.

    Forstoppelse fungerer sjældent som en uafhængig sygdom - oftest er det et af symptomerne på sygdomme i fordøjelses-, nervesystemet og andre kropssystemer. Mekanismen til udvikling af patologi er forbundet med følgende fænomener:

    • forstyrrelser i tarmens motilitet og evakueringsfunktion (nedsat tone, mangel på sammentrækninger i tarmvæggene);
    • ændringer i strukturen i tyktarmen, rektum eller bækkenbunden;
    • mekanisk blokering af tarmen - tilstedeværelse af fremmedlegemer, polypper, tumorer;
    • krænkelser af tæthed og andre egenskaber ved fæces.

    Hver af patologierne har sine egne symptomer, træk ved det kliniske forløb og kræver separat behandling.

    Årsager og symptomer

    Der kan være mange årsager til udviklingen - mave-tarmkanalen reagerer hurtigt på eventuelle funktionsfejl i kroppen, hvilket resulterer i problemer med dens arbejde.

    SygdomSymptomer
    Irritabelt tarmsyndromForstoppelse veksler med diarré, flatulens, ubehag og ubehag i underlivet
    dysbacteriosisOppustethed, vekslende forstoppelse og diarré, rapning, dårlig smag i munden, hyppige allergiske reaktioner
    Mavesår i maven og tarmenMangel på appetit, kvalme, opkast, halsbrand, der manifesterer sig på tom mave, oppustethed, dårlig ånde, vægttab
    Intestinal forhindringKrampesmerter, hyppig tilbageholdelse af afføring, oppustethed og asymmetri af maven uden gas, kvalme og opkast
    Neoplasmer i tarmen (polypper, godartede og ondartede tumorer)Forstoppelse, der varer mere end en uge, og som kan skifte med diarré, urenheder i blod i fæces, blødning fra rektum, appetitløshed, ændring i smag, vægttab
    HæmoriderKløe og forbrænding i endetarmen, prolaps af hæmorroider, rektal blødning
    Endokrine lidelser (hypothyreoidisme)Ubehag i nakken, besvær med at synke, vægtændringer, kronisk træthed, hyppig forstoppelse, der er svær at behandle, hårtab, menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder
    Depressive tilstandeNedsat eller øget appetit, søvnforstyrrelser, psykoterapeutiske lidelser, humørsvingninger, hovedpine, vegetativ-vaskulær dystoni

    Forstoppelse kan forekomme ved forgiftning af kroppen med giftige stoffer eller udvikle sig som en bivirkning, når man tager visse medicin (diuretika, antiepilepsi, smertestillende medicin, antipsykotika osv.).

    Fysiologisk forekommer de ofte hos kvinder under graviditet - de er forårsaget af hormonelle ændringer i kroppen og trykket fra den voksende livmoder på tarmvæggen. De kræver ikke særlig behandling, og tarmfunktionen vender tilbage til det normale efter fødsel..

    Hvad er forstoppelse farligt?

    Isolerede tilfælde udgør ikke en trussel mod menneskers sundhed og liv, men kroniske tarmbevægelser kan føre til alvorlige konsekvenser, herunder:

    • strækning af tarmens vægge, udvikling af inflammatoriske processer og diverticulosis - en sygdom, der er forbundet med udseendet af fremspring på slimhinderne;
    • forekomsten af ​​revner og mikrotraumas på overfladen af ​​endetarmen, hvilket kan føre til udvikling af hæmorroider og infektion af sår;
    • forringelse af leveren og galdesystemet, hvilket bidrager til krænkelse af metaboliske processer;
    • nedsat optagelse af næringsstoffer, udviklingen af ​​vitaminmangel og anemiske tilstande på grund af mangel på jern i kroppen;
    • beruselse af kroppen med stoffer, der er i fæces, ledsaget af hovedpine, konstant træthed, nedsat ydeevne, forværret den generelle velvære.

    Diagnosticering

    Med udviklingen af ​​vedvarende forstoppelse skal du kontakte en læge, gastroenterolog og proktolog og derefter gennemgå specielle undersøgelser for at identificere årsagerne til sygdommen.

    1. Indsamling af klager og anamnese, undersøgelse af endetarmen, palpering af maven.
    2. Analyse af fæces til tilstedeværelse af parasitter, skjult blødning, coprogram for at bestemme de fysiske og kemiske egenskaber ved fæces.
    3. Kolonoskopi - en procedure udført ved hjælp af specielt udstyr, der indsættes i endetarmen og giver dig mulighed for at undersøge den indre overflade af tarmen.
    4. Irrigoskopi indebærer fyldning af tarmene med et specielt stof med efterfølgende røntgenundersøgelse.
    5. Ultralydundersøgelse af organerne i bughulen, bugspytkirtlen, leveren og galdeblæren.

    Afhængigt af resultaterne af diagnosen får patienten ordineret behandling eller sendt til yderligere undersøgelser - konsultation af en endokrinolog, neuropatolog osv..

    Behandling

    Du kan lindre tilstanden ved hjælp af afføringsmidler, der er opdelt i flere grupper:

    • irriterende midler, der irriterer nervefibre i tarmvæggene, hvilket resulterer i muskelsammentrækning;
    • osmotiske medikamenter øger det osmotiske tryk i tarmen, blødgør afføring og letter deres udgang;
    • probiotika har en forsinket virkning, men har et minimum antal kontraindikationer og kan bruges til børn og gravide kvinder;
    • naturlige afføringsmidler baseret på olier eller urteekstrakter;
    • mikroclyster fungerer som almindelige klyster, men er mere praktiske at bruge.

    Laxeringsmidler er tilgængelige i form af dråber, tabletter, suppositorier eller suspensioner. Det er umuligt at bruge sådanne lægemidler alene, da de har mange bivirkninger, og med langvarig brug kan de være vanedannende og alvorlige tarmsygdomme.

    Behandlingen afhænger af den sygdom, der forårsagede defækationsforstyrrelsen. Ved sygdomme i mave-tarmkanalen er det nødvendigt at tage medicin for at forbedre dets arbejde, endokrine lidelser kræver normalisering af hormonniveauet. I alvorlige tilfælde (med neoplasmer, obstruktion, obstruktion af tarmen) har patienten brug for kirurgisk indgreb.

    Diæt og livsstil

    Et vigtigt aspekt i behandlingen af ​​denne diæt, som hjælper med at forbedre tarmfunktionen og lette tarmbevægelser. Listen over tilladte retter til tarmbevægelse inkluderer:

    • uaktuelt brød af hvede eller rug;
    • første kurser på bouillon med lavt fedtindhold;
    • korn på vandet fra hvede, havre og boghvede;
    • magert kød og fisk;
    • grøntsager, især rødbeder, kål, græskar, gulerødder, tomater;
    • bladgrøntsager og grøntsager;
    • mejeriprodukter og mejeriprodukter med en lav procentdel fedtindhold;
    • friske frugter (blommer, meloner, abrikoser) og tørrede frugter;
    • vegetabilske olier.

    Produkter, der bedst undgås, inkluderer fedtede, saltede og røget retter, kager og frisk brød, konserves, svampe. Brugen af ​​grøntsager og frugter, der har en adskillende virkning og forårsager gæring i tarmen (løg, radiser, kål, pærer, kvæder, granatæbler), bør også minimeres. Ulovlige fødevarer inkluderer også ris, semulje, gelatinprodukter, alkoholiske og koffeinholdige drikkevarer..

    Maden tilberedes bedst, dampes eller bages uden fedt og indtages i en varm form - varme og kolde retter irriterer tarmen og forringer dens funktion. Derudover skal du drikke mindst 1,5-2 liter væske om dagen og foretrækker stille eller renset vand, grøn te, urtetilførsler og afkok.

    Behandlingen af ​​forstoppelse kræver en komplet livsstilsændring - opgive dårlige vaner, gå i den friske luft, spille sport. Der er et specielt sæt øvelser, der forbedrer blodcirkulationen i bækkenorganerne og tarmens motilitet.

    Konstant forstoppelse medfører ikke kun konstant ubehag, men kan også forårsage alvorlige forstyrrelser i funktionen af ​​hele organismen. Hvis en sund livsstil og korrekt ernæring ikke giver resultater, og tarmbevægelser ikke vender tilbage til det normale, skal du kontakte en læge så hurtigt som muligt og om nødvendigt gennemgå særlig behandling.

    Årsager, symptomer og behandling af forstoppelse hos voksne

    Hvad er forstoppelse??

    Forstoppelse er en situation, hvor en person ikke har afføring i mere end 24 timer, eller defækation forekommer, men efter det forbliver en følelse af ufuldstændig tarmbevægelse.

    Hos en sund person afhænger hyppigheden af ​​tarmbevægelser af ernæring, vaner og livsstil. Mennesker, der lider af forstoppelse, klager ofte over kronisk træthed, en ubehagelig eftersmag i munden, en følelse af kvalme og et fald i appetit. Hos patienter med forstoppelse er maven hævet, en usund hudfarvet hud, svag anæmi og vitaminmangel på grund af ikke-absorption af næringsstoffer på grund af den hyppige brug af afføringsmidler.

    Forstoppelse (forstoppelse) rammer op til 20% af verdens befolkning, hovedsageligt beboere i udviklede lande. Problemet med tarmdysrytmier er relevant for alle aldersgrupper. Oftest udvikler forstoppelse sig hos mennesker 25-40 år gamle, og derefter forværres problemet kun. I fertil alder er forstoppelse mere karakteristisk for kvinder. I perioden med mandlig og kvindelig overgangsalder er statistiske forskelle minimale. Forstoppelse hos mennesker i alderdom er omkring 5 gange mere almindelig end hos unge. Disse observationer genkendes af de fleste forskere involveret i aldersrelateret gastroenterologi..

    I klinisk medicin skelnes organisk og funktionel forstoppelse:

    1. Organisk forstoppelse. De er forårsaget af morfologiske og anatomiske ændringer i tarmen (oftest diagnosticeret i barndommen) eller af patologiske og iatrogene årsager (sandsynligheden for udvikling er den samme i unge og voksen alder).

    Organisk forstoppelse er resultatet af:

    Medfødte misdannelser (dolichocolon, dolichosigma, colonoptosis);

    Komplikationer efter operationer i tarmen;

    Inflammatoriske (klæbende) processer i tarmen eller omentum;

    Intussusception (tarmens indtræden i tarmen), krænkelse af omentum, inversion af tarmen, tarmobstruktion;

    Neoplasmer i tarmen eller tilstødende organer, der trykker på tarmen.

    2. Funktionel forstoppelse. De er forbundet med en forstyrrelse i den psykoterapeutiske sfære hos en person, motoriske, sekretoriske, ekskretoriske og absorberende funktioner i slimhinden i tyktarmen. Morfologiske ændringer i tarmen udtrykkes ikke. Funktionel forstoppelse er en del af en gruppe patologier kombineret i irritabelt tarmsyndrom (IBS). Et syndrom er en kombination af symptomer med en enkelt patogenese og en anden etiologi (årsag). Sygdommen, som en nosologisk enhed, kombinerer altid en fælles etiologi og patogenese.

    Organisk forstoppelse, især forbundet med kirurgiske patologier, manifesterer sig normalt i en akut form og er forårsaget af medfødte strukturelle træk i tarmen. I nogle tilfælde er du nødt til at ty til den hurtige eliminering af mangler. Hvis der udvikler organisk forstoppelse på grund af intussusception, ardannelse, tarmobstruktion, obstruktion af tarmens lumen eller komprimering af fremmedlegemet, udvikler det kliniske billede sig hurtigt, og øjeblikkelig medicinsk intervention er nødvendig for at redde patienten. De kliniske manifestationer af akut forstoppelse er ret lyse og bestemmes relativt let ved hjælp af instrumentelle metoder..

    Funktionelle forstyrrelser har en mere forskelligartet etiologi og patogenese, mens forstoppelse ofte tager en kronisk form og ikke altid er let at eliminere. De fleste mennesker med funktionel tarmdysrytmi anerkender ikke sig selv som værende syge..

    Klinikere adskiller to kategorier af mennesker med IBS:

    "Ikke patienter" har symptomer på forstoppelse, men de går ikke til lægen af ​​forskellige grunde. Patologi har ikke en mærkbar effekt på deres livsstil;

    Patienter, der føler sig ubehag, søger lægehjælp. Patologi påvirker i forskellig grad deres livskvalitet..

    Funktionelle forstyrrelser i mave-tarmkanalen identificeres på basis af karakteristiske symptomer (eksklusionsmetode) under anvendelse af hele spektret af diagnostiske teknikker. I nogle tilfælde er det vanskeligt at eliminere symptomerne på kronisk forstoppelse.

    Følgende sæt symptomer bruges til at diagnosticere funktionel forstoppelse:

    Diagnostiske romerske kriterier for den tredje version. Tidligere eksisterede den første og anden version. Dette navn skyldes det faktum, at den første version blev vedtaget i Rom på initiativ af den internationale arbejdsgruppe for undersøgelse af funktionel patologi i mave-tarmkanalen;

    Bristol-skalaen med fæces, type 1 og 2. Udviklet af forskere fra University of Bristol. Avføring af den første type - i form af hårde nødder. Avføring af den anden type - i form af loddede klumper. Avføring af tredje og fjerde type er normal, afføring af femte og sjette type er diarré. Avføring af syvende type - vandig, et muligt tegn på sekretorisk eller invasiv eller osmotisk diarré.

    I klinisk praksis suppleres diagnostiske kriterier normalt med laboratorie-, instrumentel og funktionel diagnostik.

    Sygdom Beskrivelse

    Normal tarmbevægelse er en indikator for menneskers sundhed. Forskellige kilder angiver omtrentlige fysiologiske normer for hyppigheden af ​​tarmbevægelser, mængden af ​​afføring dannet pr. Dag, formen og konsistensen af ​​afføring.

    Korrekt drift af fordøjelseskanalen er kendetegnet ved følgende træk:

    Tarmtømning hos en sund person sker med en frekvens fra tre gange dagligt til tre gange om ugen;

    Vægten på afføring er fra 100 til 200 gram per dag, minimumsnormen er 40 gram;

    Formen af ​​afføring er i form af en cylinder (pølseformet);

    Skammel er blød.

    Defekationsforstyrrelser er i nogle tilfælde en variant af normen og er tilfældige. I mellemtiden er forstoppelse næsten altid et tegn på mave-tarm-patologier, manifesteret ved forstoppelse og andre tegn.

    Ved den kliniske diagnose af IBS svarer forstoppelse til følgende typer af tarmbevægelser:

    Mindre end tre gange om ugen;

    Mængden af ​​afføring er mindre end 40 gram;

    Handlingen er ledsaget af svær anstrengelse og ender med frigivelse af små tætte afføringsstykker med en rund form;

    I nogle tilfælde er defekation kun mulig ved tvungen tømning af endetarmen.

    Subjektive kriterier for forstoppelse hos patienter med funktionelt forstoppelsessyndrom:

    Følelse af ufuldstændig tarmbevægelse efter tarmbevægelser;

    Tilstoppende fornemmelse i endetarmen.

    Forstoppelse er ikke altid sandt, det kan være midlertidig og på kort sigt..

    Den utilsigtede oprindelse af tarmdysrytmier er udelukket:

    Identifikation af to eller flere af de ovennævnte kliniske tegn på forstoppelse og subjektive sensationer hos patienter;

    Varigheden af ​​symptomer på forstoppelse. Det accepteres generelt, at forstoppelse er sandt, hvis det varer tolv uger i de seks måneder, der går forud for datoen for lægens udnævnelse (korte perioder med remission er mulige på det angivne tidspunkt).

    Hvad er forstoppelse farligt?

    Baseret på graden af ​​forstoppelse af forstoppelse på livskvaliteten og menneskers sundhed, er de opdelt i tre typer:

    Kompenseret. Forstoppelse påvirker ikke kroppens homeostase væsentligt. Mange forskere betragter dette trin som den øvre grænse for den fysiologiske norm;

    Subcompensated. Grænsestaten mellem norm og patologi. Grænsen til det kompenserede stadium af forstoppelse er betinget. Lav eller medium fare for kroppen;

    Dekompenseret. Patologisk forstoppelse, ofte forbundet med sygdommen. Det har en patofysiologisk virkning på kroppen, i nogle tilfælde forårsager morfologiske ændringer i de indre organer. Medium eller høj fare for kroppen.

    I. Fase af kompenseret forstoppelse

    De fleste mennesker med dette stadium af forstoppelse ser ikke en læge. De behandles med traditionel medicin eller over-the-counter medicin, forebyggelse udføres ved at eksperimentere med diæter. Scenen er mest karakteristisk for mennesker fra 25 til 45 år, der lider af funktionel forstoppelse. Hos børn er kompenseret forstoppelse oftere af organisk oprindelse, nemlig det er en konsekvens af den usædvanlige forlængelse af nogle dele af tarmen. Patologiske ændringer i kroppen forbundet med forstoppelse, mens de ikke udtrykkes. For det første lider livskvaliteten.

    Fasen af ​​kompenseret forstoppelse er kendetegnet ved følgende diagnostiske tegn:

    Når man interviewer patienter, afsløres neuroser, stress, mentale og følelsesmæssige forstyrrelser såvel som ejendommelige levevilkår, når en person tvinges til at begrænse trangen til at affæle i lang tid;

    Med dybde funktionelle og laboratorieundersøgelser af mave-tarmkanalen er det muligt at identificere tegn på nedsat tarmfunktion, i nogle tilfælde registreres de indledende stadier af intern organdysfunktion forbundet med mave-tarmkanalen..

    Klinisk manifesteres stadiet med kompenseret forstoppelse af følgende symptomer:

    Mangel på tarmbevægelse i to til tre dage, sjældent længere;

    Smerter og oppustethed, intensiteten afhænger af varigheden af ​​forstoppelse;

    Trangen til at affæle er lang, handlingen ender som regel altid med succes;

    Formen af ​​afføring efter Bristol-skalaen svarer til den anden, mindre ofte den første type.

    Til behandling af kompenseret forstoppelse anbefales det at konsultere en klinisk ernæringsfysiolog eller gastroenterolog for at korrigere spiseadfærd og vælge det optimale afføringsmiddel. I denne periode er det vigtigt at normalisere den psyko-emotionelle livssfære. Ifølge vidnesbyrdet anbefales en appel til en neurolog eller psykolog.

    II. Subkompenseret forstoppelse

    Ofte er dette en fortsættelse af det negative scenarie med kompenseret forstoppelse. Nogle gange udvikler det sig som en uafhængig patologi eller symptom på en anden sygdom. Funktionel subkompenseret forstoppelse diagnosticeres i den ældre aldersgruppe (50-60 år), aldersrelaterede udsving er mulige (i en tidlig alder med organisk forstoppelse). Klinisk subkompenseret forstoppelse diagnosticeres ved udelukkelse. Differentialdiagnose udføres ved hjælp af instrumentelle og laboratorieundersøgelser og funktionelle tests. En dybdegående undersøgelse vises bestemt, hvis forstoppelse ikke tidligere er blevet observeret i patientens historie.

    Patologiske ændringer er moderate:

    Når man interviewer patienter på baggrund af neurose, stress og lignende, afsløres patologier i indre organer og systemer (skade på leveren, galdeblære, hæmorroider, anale sprækker);

    Dybdegående undersøgelser af mave-tarmkanalen viser tegn på nedsat motorisk, sekretorisk og ekskretorisk funktion, undertiden symptomer på skade på indre organer og systemer.

    Klinisk manifesteres stadiet med subkompenseret forstoppelse af følgende symptomer:

    Mangel på tarmbevægelse i tre til syv på hinanden følgende dage eller mere;

    Mavesmerter (det er nødvendigt at differentiere smerter i mave, tarme, rektum og anus);

    Trangen til afføring er lang, handlingen er meget vanskelig, nogle gange er der brug for hjælp til at tømme tarmen;

    Formen af ​​afføring efter Bristol-skalaen svarer til den første eller anden type.

    Korrektion af subkompenseret forstoppelse kræver regelmæssig dybdegående undersøgelse, herunder koloskopi (endoskopisk undersøgelse af de distale tarme).

    III. Fase af dekompenseret forstoppelse

    Ledsaget af patologiske ændringer i kroppen. Det diagnosticeres normalt i alderen 50-60 år (aldersrelaterede afvigelser er mulige). Det kan være en fortsættelse af den subkompenserede fase eller fungere som et symptomkompleks af den underliggende sygdom. Det mest alarmerende tegn er den hurtige udvikling af forstoppelse på baggrund af en tidligere tarmnormotoni og mangel på IBS-historie. Hospitalisering (ifølge indikationer) og en dybdegående undersøgelse tilrådes. Når du har fjernet årsagerne til forstoppelse, skal du fortsætte undersøgelsen regelmæssigt med den hyppighed, der er anbefalet af lægen.

    Patologiske ændringer udtrykkes moderat eller tydeligt:

    En undersøgelse afslører en tidligere gastrointestinal sygdom eller kronisk sygdom i de indre organer. Særlig opmærksomhed rettes mod patogenesenes hurtighed;

    Ved dybdegående undersøgelser af mave-tarmkanalen registreres tegn på skade på indre organer og systemer.

    Klinisk manifesteres stadiet med dekompenseret forstoppelse af følgende symptomer:

    Der er ingen afføring i en uge eller mere;

    Smerter og oppustethed ledsages af tab af tarmmotilitet;

    Der er ingen trang til at affæle, hjælp er nødvendig til at tømme tarmen;

    Formen af ​​afføring efter Bristol-skalaen svarer til den første eller anden type (med et klyster, kan det være af en anden form).

    Behandlingen af ​​dekompenseret forstoppelse forudgående med dybdegående undersøgelser af mave-tarmkanalen og andre kropssystemer.

    Baseret på effekten af ​​forstoppelse på homeostase, identificeres nære og langsigtede konsekvenser, der reducerer patientens livskvalitet:

    Nære konsekvenser af forstoppelse - forgiftning af kroppen med fæces, nedsat funktion af fordøjelseskanalen, dysbiose;

    Langvarige virkninger af forstoppelse - hæmorroider, tarmbetændelse, blødning under tarmbevægelser, tarmobstruktion, intestinal invagination, polypper og neoplasmer i endetarmen.

    Fald i livskvaliteten - calazanoe, konstant ubehag, fækal inkontinens.

    Årsager til forstoppelse hos voksne

    I. Organiske tarmændringer

    Organiske tarmændringer er ikke de mest almindelige årsager til forstoppelse hos voksne. Tidligere blev det generelt antaget, at organiske ændringer kun kan være medfødte, og at de følgelig skulle forårsage forstoppelse hos børn. Imidlertid tilbageviser medicinsk forskning i anden halvdel af det forrige århundrede til en vis grad denne erklæring..

    Årsagerne til organisk forstoppelse hos voksne er medfødte og erhvervede tarmabnormaliteter:

    Dolichocolon - tyktarmen er længere end normal størrelse, der er en ændring i ganglierne i tarmens muskelvægge. Som et resultat forlænges passage af afføring og aftager. Forstoppelse i tilfælde af medfødt dolichocolon uden behandling fortsætter ind i voksen alder. Hos voksne er dolichocolon en konsekvens af misbrug af klyster og afføringsmidler samt metaboliske forstyrrelser i væggene i tyktarmen;

    megacolon - udvidelse af tyktarmen. Hos voksne er grundene de samme. Erhvervet megacolon overvejes, hvis der ikke er medfødte ændringer i tarmens vægge (struktur, atresia). Et tegn på erhvervet patologi er forstoppelse med etiologien af ​​megacolon, manifesteret i voksen alder;

    Dolichosigma - forlængelse af sigmoid kolon. Forlængelse og udvidelse - megadolichosigma. I dette afsnit er der en ophobning af fæces, der bevæger sig fra tyndtarmen. Erhvervet dolichosigma er en konsekvens af processerne med gæring og forfald i tarmen med en stillesiddende livsstil. Ændringer i størrelsen og morfologien på denne afdeling er en almindelig årsag til medfødt forstoppelse. Som en konsekvens af den onde cyklus af patogenese er dolichosigma årsagen til erhvervet forstoppelse;

    Yderligere sigmoid tyktarmslynger. Iagttages med en unormal stigning i længden af ​​sigmoid kolon, normalt to til tre løkker. Årsagerne er de samme som med dolichosigma. Tilstedeværelsen af ​​yderligere løkker ledsages af vedvarende forstoppelse;

    Colonoptosis - medfødt eller erhvervet abnormalitet, en konsekvens af prolaps i tyktarmen (svaghed i det ligamentøse apparat i mesenteriet) hos kvinder udvikler sig efter fødsel. Det er kendetegnet ved en afmatning af tarmens motilitet og som en konsekvens, forstoppelse. Det diagnosticeres ved irrigografi - en røntgenmetode til undersøgelse af tarmen ved at fylde den med kontrastmedium;

    Transversoptosis - prolaps i bækkenområdet i den tværgående kolon. Den normale position er i projektionen over navlen. Transversoptosis ledsages af smerter, vedhæftninger, nedsat innervering og som et resultat af forstoppelse. Lordosis, skoliose og andre typer krumning af rygsøjlen bidrager til udviklingen af ​​denne sygdom;

    Ileocecal ventilinsufficiens (bauginiya spjæld). Den ileocecale ventil er en morfologisk formation på grænsen til tynde og tyndtarmen, der forhindrer indholdet af tyktarmen i at blive kastet i tyndtarmen. Skelne med medfødt og erhvervet abnormitet. Klinisk manifesteres det af en række symptomer, især en veksling af forstoppelse og diarré;

    Sigmoid diverticulosis. En divertikulum er en broklignende fremspring af tarmvæggen, resultatet af degenerative processer i væggene i tyktarmen mod en baggrund af højt tryk i tarmen. Det udvikler sig normalt over 50 år. Klinisk manifesteret af en tendens til forstoppelse, anal blødning, flatulens (hyppig udledning af tarmgasser), en følelse af trækkesmerter og tyngde i venstre side, som forsvinder efter afføring.

    Klæbende inflammatoriske processer, akut tarmobstruktion (invagination, intestinal obstruktion, inversion, såvel som dynamisk og kompression obstruktion, som et resultat af påvirkningen af ​​neoplasmer på tarmvæggen) kan også forårsage organisk forstoppelse hos voksne..

    II. Funktionelle tarmforstyrrelser

    Funktionelle tarmforstyrrelser er almindelige årsager til forstoppelse hos voksne. Forstoppelse af funktionel oprindelse er en form for dyskinesi i tyktarmen. Dyskinesier kan være ledsaget af diarré og / eller forstoppelse.

    Dyskinesier med en overvægt i patogenesen af ​​forstoppelse er opdelt i:

    Atonic - resultatet af patologisk lempelse af tarmens glatte muskler;

    Spastisk - resultatet af en refleksspasme i den anal sphincter eller anden del af tyktarmen.

    I klinisk praksis opstår vanskeligheder ved differentiering af atonisk og spastisk forstoppelse på grund af den gensidige indflydelse af faktorer, der bestemmer deres manifestationer.

    I mellemtiden betragtes det som atonisk forstoppelse hos mennesker:

    At føre en stillesiddende livsstil;

    Deprimeret med mentale lidelser og forskellige psykosomatiske sygdomme;

    Forbruger hovedsageligt mad med højt kalorieindhold, der indeholder animalsk protein;

    Regelmæssigt undertrykke den naturlige trang til afføring.

    Spastisk forstoppelse udvikles normalt hos mennesker med:

    Problemer i området med den anale sfinkter (sprækker, hæmorroider) og dysfunktion af organer, der forårsager refleksspasm i tarmen;

    Tegn på kronisk forgiftning med salte af tungmetaller;

    Endokrine sygdomme (autoimmune thyroidea-læsioner, diabetes mellitus);

    En historie med kroniske sygdomme og perioder med langvarig behandling med medikamenter, der krænker tarmfunktionen, inklusive antibiotika.

    Forstoppelse efter antibiotika

    Brug af antibiotika fører naturligvis til nedsat tarmfunktion. I nogle tilfælde er resultatet af antibiotikabehandling forstoppelse. Patogenese er ikke fuldt ud forstået, sandsynligvis er der en krænkelse af de grundlæggende funktioner i tyktarmen.

    Hovedtarmenes fysiologiske funktioner:

    Dannelse af afføring før feber, deltagelse i afføringshandlingen;

    Reabsorption af elektrolytter (vand) - denne tarmfunktion er unik, vandabsorption forekommer kun i den tykke sektion;

    Dannelsen af ​​endoekologisk biocenose af saprophytisk tarmmikroflora, der udfører funktionen af ​​at styrke den fysiologiske aktivitet af tarmen, syntese af hormoner, desinfektion af metabolitter og aktivering af immunsystemet.

    Derfor er langtidsbrug af antibiotika (fra 30 dage), ledsaget af dyskinesi i form af forstoppelse, sandsynligvis på grund af:

    Dysbacteriosis, på grund af hvilken den fysiologiske aktivitet i tarmen er svækket (reduktion i form af rytmisk segmentering, pendullignende, peristaltiske og antiperistaltiske bevægelser);

    Styrke reabsorptionen af ​​vand, hvilket resulterer i dannelse af dehydreret kym;

    Langsom peristaltis i tyktarmen og som et resultat forsinket indholdet af tyktarmen.

    Siddeposition er en almindelig årsag til forstoppelse.

    Hvordan foregår processen med normal tarmrensning? Defekation er nødvendig for at afslutte fordøjelsesprocessen og fjerne kroppen af ​​forarbejdede fødevarer.

    Når endetarmen er fyldt med fæces, strækker den sig naturligt. Hjernen modtager signaler fra følsomme tarmceller. Jo ældre personen er, jo lavere er disse receptors følsomhed. Derfor, for at begynde processen med afføring, kræver mennesker i en alder en større tarmfordeling. Den nedre del af endetarmen har den største følsomhed, hvilket forklarer stigningen i trang i en lodret position. Af samme grund lider næsten alle sengeliggende patienter af forstoppelse.

    Det næste trin i defekation er begyndelsen på ufrivillige sammentrækninger af musklerne i rektum og sigmoid kolon, på grund af hvilken afføring flytter til anus. En person kan ikke påvirke styrken af ​​tarmmuskelkontraktion, hvis han til dette ikke tager nogen medicin.

    Men en person kan kontrollere afslapningen og spændingerne i anusens cirkulære muskler med en viljeindsats. Takket være dette kan defekationshandlingen begrænses, indtil tiden kommer. Uendelig eller meget lang kontrol er dog stadig umulig.

    Når en person har besluttet, at det er på tide at befri tarmen fra afføring, sker der lempelse af rektummusklen, bækkenbundet falder, og anorektalvinklen udvides. Hvis musklerne i anus på et givet tidspunkt ikke er anstrengt, sker der tarmbevægelse.

    Den optimale position af kroppen til fuldstændig tømning af tarmen er sådan en position, når en person husker. I folket kaldes denne position af kroppen "ørnens stilling." Selvom toilettet er et element af komfort, bidrager det til kronisk forstoppelse hos mennesker. Faktisk er det umuligt på toilettet at sidde i den "rigtige" position, hvor den optimale aktivitet af alle bækkenmuskler opnås. I mellemtiden er det ofte ofte nok at bare ændre position, og forstoppelsen vil passere uafhængigt.

    Holdning til afføring i nogle lande i verden. De fleste nationer i verden betragter ikke tarmbevægelsesprocessen som noget uæstetisk eller uanstændigt. For eksempel i Afrika kan ikke kun hvert barn, men enhver voksen tømme sine tarme, hvor han er fanget i nød. I Indien sælger de fortsat sådanne toiletskåle, som du kan tage den såkaldte "ørnepose" og tømme tarmerne med den højeste kvalitet..

    Det autonome nervesystems rolle i tarmbevægelsen. Det autonome nervesystem er direkte involveret i afføring. Så den sympatiske afdeling bidrager til, at en person har en appetit og også har en effekt på afføring tilbageholdelse. Hvad angår den parasympatiske deling af det autonome nervesystem, stimulerer det tværtimod processen med tarmbevægelse og hæmmer appetitten.

    Disse to sektioner i det autonome nervesystem er i konstant konfrontation. En sådan modstand skader imidlertid ikke det menneskelige legeme, men har snarere en positiv effekt på afføring. Det sympatiske system beskytter og mobiliserer kroppen og reagerer hurtigt på eventuelle ændringer. Det parasympatiske system fungerer langsommere, det er ansvarligt for at fugte alle slimhinder i kroppen, inklusive hydrering af tarmen. Takket være hendes arbejde udløses mekanismer som opkast og diarré samt tarmbevægelser..

    Den vigtigste neurotransmitter, der regulerer funktionen af ​​det parasympatiske system, er acetylcholin. Dette er muligt på grund af dets virkning på muskarine og nicotiniske kolinerge receptorer. Et sådant neurotransmitterpeptid som cholecystokinin er ansvarlig for arbejdet i det sympatiske nervesystem.

    Hvis der er en funktionsfejl i arbejdet i disse komplekse systemer, lider processen med normal tarmbevægelse. Dette er især akut for rygere, der uden en cigaret ikke er i stand til at udføre en afføring. Dette skyldes det faktum, at nikotin har en stærk stimulerende virkning på det parasympatiske nervesystem og er en slags "afføringsmiddel".

    Naturlig aktivering af det parasympatiske system sker om morgenen (i området fra 5 til 7 timer). Hvis du ikke forstyrrer denne proces, bør tarmbevægelse ske på dette tidspunkt. Hvis der ikke er nogen defekation om morgenen, indikerer dette, at biologiske rytmer svigter.

    Humane biorytmer efter kinesisk medicin er meget studerede og oplyste. Den maksimale tid for Yin-energiaktivitet falder i morgentimerne. Det er meget dårligt, hvis en person begrænser den naturlige trang til at tømme tarmen. Dette er især farligt for kvinder. På samme tid er det ikke mindre skadeligt at tvinge en tarmbevægelse.

    Forstoppelse efter fjernelse af galdeblæren

    Galdeblæren er anatomisk og fysiologisk tæt på leveren. Kirurgisk fjernelse af galdeblæren ledsages af udviklingen af ​​postkolecystektomisyndrom (PCES). I det ukomplicerede forløb af den postoperative proces kompenseres galdeblærens funktion af leverkalden i leveren, og efter et stykke tid normaliseres patientens tilstand.

    PCES ser klinisk ud som en midlertidig eller permanent (i det komplicerede forløb af postoperativ heling):

    Galgesekretion, en ændring i dets fysisk-kemiske og biologiske sammensætning;

    Tonen i sfinkteren i den fælles galdegang (sphincter fra Oddi);

    Frigivelse af galden i tolvfingertarmen, ledsaget af stase eller stopper bevægelse af galden, betændelse, tilbagesvaling eller det modsatte impulsive galdeforløb, dysfunktion i tolvfingertarmen med symptomer på IBS (forstoppelse eller diarré).

    Årsagerne til forstoppelse ved dysfunktion i galdeblæren koncentreres i tyndtarmen og tolvfingertarmen. Patologi manifesteres af et fald i tarmtonen, en krænkelse af peristaltisk aktivitet og som et resultat af tarmobstruktion.

    De førende kliniske tegn på blokering af tolvfingertarmen er opkast af ufordøjet mad et stykke tid efter dets indtagelse og fraværet af tarmbevægelse. PCES diagnosticeres ved hjælp af instrumentelle metoder.

    Forstoppelse efter tarmoperation

    Operationer på tarmen er forskellige, men princippet i den operationelle teknik er det samme - den operative adskillelse af tarmvæv og forskellige muligheder for forbindelse.

    De vigtigste typer tarmkirurgi:

    Hemming af et tilfældigt (traumatisk) tarmsår;

    Adskillelse af tarmvægsvæv, kirurgiske procedurer, syning af væggene;

    Udførelse af anastomose - pålæggelse af en kunstig fistel for at forbinde forskellige dele af tarmen;

    Resektion (delvis fjernelse) af tarmen og efterfølgende forbindelse af enderne for at opretholde tarmkontinuitet.

    Næsten altid henvises til manipulationer i åben tarms til operationer med en høj risiko for infektion af et kirurgisk sår med patogen og betinget patogen mikroflora. Resultatet af infektion er ekssudative inflammatoriske reaktioner, dannelse af adhæsioner, udvikling af peritonitis og andre formidable komplikationer.

    Postoperativ forstoppelse kan ledsages af:

    Kvalme og / eller opkast;

    Mavesmerter;

    Intestinal blødning (latent blod under operationer i tyndtarmen og blod i afføring, synligt med det blotte øje under blødning, oftest i endetarmen eller anus).

    Symptomer på forstoppelse

    Symptomer på forstoppelse, formuleret af den internationale arbejdsgruppe for undersøgelse af funktionel patologi i mave-tarmkanalen i Rom og forskergruppen i Bristol, er universelt accepteret og anerkendt som et standardsæt. I mellemtiden integreres fysiologiske og patofysiologiske processer, der forekommer i kroppen, ikke altid i et enkelt sæt tegn. Lignende patogenese kan være forårsaget af forskellige årsager, og omvendt kan forskellige årsager til sygdommen ledsages af de samme symptomer..

    Lad os se nærmere på de symptomer, der i nogle tilfælde ledsager forstoppelse.

    Forstoppelse med blod

    Ved forstoppelse diagnosticeres blødning fra anus i form af:

    Avføring med streger af skarlagen farve eller rødt blod hældende fra anus;

    Rektale sekretioner eller fæces af tarry farve;

    Undertiden er skjult blod i afføringen ikke synligt og bestemmes kun ved laboratorieundersøgelser.

    Ved blødning i det nedre kolon er blod normalt skarlagen. Dette gælder især for kraftig blødning, når blodet ikke har tid til at blive udsat for tarmens miljø. Dette billede er observeret med blødning i den nedre tarm forårsaget af forskellige årsager (rektal fissur, hæmorroider, anusskader, diverticulosis (fremspring) af colonvæggen, skade på kapillærvæggene i anus med en fast tør fækal klump).

    Ved blødning i den øverste og midterste del af mave-tarmkanalen er blodet enten mørkebrunt (fra tyndtarmen) eller tarry (fra maven).

    Rikelig analblødning kan være:

    En uafhængig årsag til forstoppelse;

    Tegn på en alvorlig sygdom i fordøjelseskanalen.

    Sygdomme og patologier, der kan være ledsaget af forstoppelse med blod:

    Neoplasmer på tarmens vægge;

    Revner i anus og hæmorroider;

    Betændelse i endetarmen (paraproctitis);

    Intestinalinfektioner (forstoppelse og diarré);

    Kolonisk divertikulose;

    Unormal analblødning med en gradvis forringelse af patientens velvære ledsaget af smerter udgør en sundhedsfare..

    Smerter med forstoppelse

    Smerter er et almindeligt symptom, ledsaget af forstoppelse af forskellige oprindelser. Der er flere muligheder for manifestation af en smertereaktion for forstoppelse.

    Smerten, der ledsager tarmbevægelsen under:

    passering af fækal koma gennem den anal sphincter,

    straks efter tarmbevægelse.

    Smerter i maven mellem trang til afføring, kan spildes (strækker sig til fremspringet af alle områder af mavevæggen) og lokalt:

    i en vinkel på højre scapula - smerter i sigmoid colon;

    den rigtige hypochondrium og lændeområdet - smerter i tolvfingertarmen;

    navleområde - smerter i den tværgående kolon i en normal fremspring;

    højre side af mavevæggen er smerter i den stigende del af tyktarmen;

    venstre side af abdominalvæggen - smerter i den faldende del af tyktarmen.

    Orientering mod topografiske fremspring er meget vilkårlig, i nogle tilfælde kan kilden til smerte være i den angivne projektion, men grunden er i et helt andet organ.

    Smerter med forstoppelse, ikke forbundet med vanskeligheder med at evakuere fæces fra tarmen, ledsager følgende sygdomme:

    Kvalme med forstoppelse

    Kvalme er en ubehagelig fornemmelse, der går foran opkast. Kvalme ledsager ofte forstoppelse og andre mave-tarmsygdomme, på samme tid kan det være et tegn på en patologi, der ikke er relateret til fordøjelsen. Kvalme er et af symptomerne på rus, sygdomme i udskillelsessystemet, neurose osv..

    Der er fem faktorer, der fremkalder kvalme og opkast med forstoppelse:

    Mekanisk hindring for passage af fæces;

    Akkumulering af fæces i tarmen og rus;

    Lammelse af tarmmotilitet med inversion af tarmen eller omentum;

    Langsom tarmmotilitet med dysbiose;

    Krænkelse af defecation, som et resultat af en kombination af anstrengelse med fækal beruselse.

    Forstoppelse temperatur

    Krænkelser af temperaturregimet (hypertermi - forøget og hypotermi - sænket kropstemperatur) er ikke typisk for forstoppelse. Ledsagelse af forstoppelse med en ændring i temperaturen er et frygteligt signal om inkludering af yderligere faktorer i patogenesen.

    Mulige årsager til afvigelser fra normal kropstemperatur ved forstoppelse:

    En stigning i temperatur med forstoppelse er et tegn på involvering i patogenesen af ​​inflammatoriske reaktioner (fase af alternativ og exudativ inflammation);

    Sænkning af temperaturen med forstoppelse - en harbinger af sammenbrud (chok).

    Kronisk forstoppelse (differentiel diagnose)

    Langvarig forstoppelse (kronisk forstoppelse) hører til gruppen af ​​funktionelle lidelser. Til den differentielle diagnose af den kroniske form af forstoppelse fra akutte, anvendes traditionelle undersøgelsesmetoder..

    Fysiske metoder - Indledningsvis undersøges korrespondance mellem faktiske symptomer og de romerske kriterier III. Oplysningerne, der opnås ved at interviewe patienten, suppleres med en ekstern undersøgelse ved hjælp af slagverk og abdominal palpation.

    Slagverk (tappe) - en metode til bestemmelse af arten af ​​lyden lavet af abdominalvæggen som svar på et hit med en slaghammer eller finger:

    Tympanisk lyd (tromme) angiver ophobning af gasser (væsker) i tarmen;

    En kedelig lyd indikerer overløb i mavehulen med tæt indhold.

    Palpation (palpation) - en metode, der bruges til at bestemme smerter i mavevæggen og udvidelsesgraden af ​​indre organer. Rektal palpation bestemmer tilstanden og udfyldningen af ​​den ampulformede ekspansion af endetarmen. Udvidet indhold - Bevis for kronisk forstoppelse.

    Laboratoriemetoder til undersøgelse af blod, urin og fæces anvendes til tynd differentieret diagnose af kronisk forstoppelse, de inkluderer:

    Bestemmelse af total bilirubin (OB);

    Analyse af alkalisk phosphatase (ALP);

    Analyse af aspartataminotransferase (AST);

    Analyse af alaninaminotransferase (ALT);

    Analyse af gamma-glutamyltranspeptidase (GGTP);

    En korrekt fortolkning af laboratorieundersøgelser giver værdifuld information til at udelukke alvorlige gastrointestinale patologier..

    Instrumentale metoder til differentiel diagnose af kronisk forstoppelse inkluderer:

    koloskopi. En endoskopisk sonde (colonoscope) bruges til at undersøge tyktarmen. Metoden giver værdifuld information om tilstanden i rektal slimhinde og tilstedeværelsen af ​​neoplasmer på dens overflade;

    Anorektal manometri. Bruges til at bestemme tone og kontraktilitet i endetarmen og anus;

    Electrogastroenterography. Det bruges til at vurdere tarmmotorisk funktion;

    Røntgenundersøgelser (Irrigoscopy). I den differentielle diagnose af forstoppelse bruges bariumsulfat - et radiopaque stof.

    Behandling af forstoppelse hos voksne

    De vigtigste områder af terapeutiske og forebyggende foranstaltninger til forstoppelse:

    Eliminering af negative faktorer, livsstilsændringer, gendannelse af den naturlige defækationsrefleks;

    Organisering af regelmæssig moderat fysisk aktivitet;

    Korrektion af spiseadfærd (inkludering af fiber i kosten);

    Lægemiddelterapi med afføringsmidler;

    Fysioterapeutiske midler (tarmmassage, elektrisk stimulering).

    De første tre punkter i behandlingsstrategien afhænger af patienten. Når man tilrettelægger komfortable levevilkår, kan patientens nærmeste miljø, dedikeret til problemet, spille en stor rolle. Når du organiserer fysisk aktivitet, anbefales det at være opmærksom på kroppens individuelle egenskaber. Viser regelmæssige vandreture i den friske luft. Med et tilstrækkeligt fysisk niveau kan du løbe og svømme. Cykling er kontraindiceret.

    Med hensyn til forstoppelsesdiet er de fødevarer, der må forbruges under en forværring af sygdommen, svesker, tørrede abrikoser, frugtnektarer (helst fremstillet af frugter, der er almindelige i patientens bopæl), mejeriprodukter, mineralvand, grøntsag og smør, dampet hvede og rugklid. På hospitalet bruges normalt en særlig diæt nummer 3 ifølge Pevzner..

    Vigtige faktorer i afføring regulering er:

    Overholdelse af kosten (måltider på et bestemt tidspunkt);

    Drikkevæsker i tilstrækkelige mængder (op til 2 liter pr. Dag);

    Selvmassage af maven (cirkulære bevægelser af håndfladerne med uret);

    Dannelse af den rigtige refleksafvikling (gå på toilettet på samme tid efter morgenmaden, afføring under behagelige forhold uden at haste i en behagelig position).

    Der er også mange specielle fødevarer, der kan hjælpe med at normalisere afføring - hvilket hjælper med forstoppelse.?

    Lægemiddelterapi

    På trods af det brede udvalg af afføringsmidler, der ikke er køkkenborde, skal det huskes, at de skal vælges og bruges korrekt i henhold til indikationer og kun på det første behandlingsstadium.

    Avføringsmidler ved hjælp af mekanismen for farmakologisk virkning er opdelt i fire grupper:

    Medikamenter, der har en afførende virkning ved at irritere kolonreceptorerne. Den terapeutiske effekt begynder efter 6 timer, modtagelsen medfører en enkelt tarmbevægelse;

    Medikamenter, der har evnen til at tilbageholde vand i tarmen og blødgøre indholdet i tyktarmen;

    Medikamenter, der øger tarmindholdet, hjælper med til at forårsage tarmbevægelser med utilstrækkelig fækal koma;

    Olier (for eksempel græskarolie) har en smørende effekt og letter passagen af ​​afføring.

    Probiotika Disse inkluderer: Enterol, Exportal, Acipol, Linex, Bifidumbacterin.

    Fysioterapeutiske midler til forstoppelse hos voksne bruges som instrueret af en læge:

    Elektrisk tarmstimulering er en effektiv metode, princippet er at erstatte den naturlige nerveimpuls, der forårsager peristaltik med et elektrisk signal med en bestemt gentagelsesrytme. Proceduren giver dig mulighed for at øge blodcirkulationen og forbedre tarmmotorens funktion;

    Massage til forstoppelse. Det har begrænsninger såvel som elektrisk stimulering. Massage er tilladt for personer, der har gennemgået særlig træning;

    IOC - overvågning af tarmrensning. Proceduren for kontrolleret fjernelse af fækale sten fra tarmens lumen. Det påvirker ikke den gunstige tarmflora. Nogle gange kombineret med et kursus af bifidobakterier. Angivet til nogle former for forstoppelse.

    For at forhindre forstoppelse spiser du regelmæssigt og varierende, spiser så mange fiberrige fødevarer som muligt og tøm tarmene regelmæssigt, hvis det ønskes. Forsøg ikke at tage afføringsmidlet for ofte, fordi der er afhængighed, mister tarmen sin evne til at affæle sig naturligt, og i de mest alvorlige tilfælde viser det sig, at en person ikke længere kan tømme tarmen uden afføringsmiddel..

    Artikel forfatter: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. kirurg, phlebologist

    Uddannelse: Moskva State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra Training and Scientific Medical Center for styring af præsidenten for Den Russiske Føderation.