Heartache

Smerter i hjertet (cardialgia) er et ikke-specifikt symptom, der manifesterer sig i form af skarp eller ømme smerte i brystet, forskellig i varighed og intensitet. Det skal bemærkes, at manifestationen af ​​et sådant klinisk billede ikke altid indikerer hjerteproblemer. Smerter i hjertet kan være både fysiologiske og psykosomatiske. Ikke mindre vigtigt er det, hvor hjertet gør ondt. Derfor bør behandling kun ordineres af en læge efter en omfattende undersøgelse og identifikation af sygdommens etiologi.

ætiologi

Kardiologiske årsager til smerter i hjertet inkluderer følgende sygdomme:

Også smerter i hjertet kan skyldes gastroenterologiske patologier. I dette tilfælde skal følgende fremhæves:

  • ulcerative læsioner i maven;
  • esophageal stenose;
  • perforation af mavesår;
  • ondartede tumorer;
  • giftig forgiftning;
  • gastrisk blødning, der provoseres af traumer eller forværring af en bestemt patologisk proces.

Derudover kan årsagerne til hjertesmerter være følgende patologiske processer:

  • virkningen af ​​giftige stoffer på kroppen - kemikalier, nikotin, stoffer, alkohol;
  • lungepatologier;
  • muskelskade;
  • patologi af mediastinum;
  • patologi i brystkirtlerne (både hos mænd og kvinder);
  • patologiske processer, der påvirker knoglerne;
  • patologi hos store kar - aortaaneurisme, tromboembolisme.

Separat skal den psykologiske faktor fremhæves. Syning eller presning af smerter i hjertet kan være psykosomatiske, være resultatet af svær stress eller langvarig nervøs overdreven belastning. Under alle omstændigheder kræver smerter i hjertets område af langvarig art en konsultation med en kardiolog. Du kan ikke tage piller til hjertesmerter på egen hånd (uden recept fra en læge). Dette kan ikke kun føre til komplikationer, men også til døden..

symptomatologi

I dette tilfælde kan et enkelt klinisk billede ikke skelnes, da hver type smerte er et symptom på en bestemt patologisk proces.

Stikkesmerter i hjertet kan indikere intercostal neuralgi, blodgennemstrømningsforstyrrelser, takykardi.

Det kliniske billede kan i dette tilfælde have følgende symptomer:

  • smerter i hjertet under inhalation intensiveres;
  • kortvarig hovedpine;
  • åndenød med øget fysisk anstrengelse;
  • lav kvalitet kropstemperatur;
  • åndenød selv med minimal fysisk aktivitet;
  • tør hoste, der forværres om natten eller i hvile.

Ømhed i hjertet har ofte en psykosomatisk etiologi. Imidlertid kan kun en læge bestemme denne faktor nøjagtigt efter en undersøgelse. Symptomer kan i dette tilfælde suppleres med sådanne tegn:

  • apati, en skarp ændring af humør;
  • mistet appetiten;
  • søvnforstyrrelse - en person kan lide af søvnløshed eller tværtimod konstant føle behov for søvn;
  • hovedpine;
  • ømme hjertesmerter intermitterende, værre efter nervøs belastning.

Tilstedeværelsen af ​​et sådant klinisk billede, ligesom i andre tilfælde, kræver lægehjælp. Hvis den psykologiske faktor bekræftes, vil kardiologen omdirigere patienten til en neuropsykiater.

Svær smerte i hjertets region indikerer klart udviklingen af ​​en alvorlig patologisk proces. I dette tilfælde kan det kliniske billede have følgende symptomer:

  • ustabilt blodtryk;
  • øget svedtendens;
  • smerter i hjertet under inhalation intensiveres og kan mærkes i hele brystet;
  • besvimelse
  • forvirring.

Tilstedeværelsen af ​​et sådant klinisk billede kræver øjeblikkelig lægehjælp. Udskydelse eller ignorering af sådanne symptomer kan være dødelig..

Klinikere bemærker, at ganske ofte kedelig smerte i hjerteområdet er forårsaget af osteochondrose. I dette kliniske tilfælde kan følgende symptomer observeres:

  • prikkende fingre og følelsesløshed i de øvre lemmer;
  • smerter giver til venstre hånd;
  • smerter intensiveres, når hovedet, kroppen, armens sving eller belastningen på rygsøjlen;
  • arten af ​​smerten er akut og gradvis.

Smerter i hjertet med osteochondrose kan blive kroniske, så du bør søge rettidig læge for kompleks behandling.

Diagnosticering

Hvorfor får en hjertesmerter, er det kun en læge, der kan undersøge efter undersøgelse og stille en nøjagtig diagnose. Indledningsvis udføres en detaljeret fysisk undersøgelse med afklaring af klager og sygehistorie. Under den indledende undersøgelse skal lægen finde ud af følgende:

  • hvordan det gør ondt i hjertet - lokalisering, smerterens art, varighed;
  • hvilke yderligere symptomer der er til stede
  • betingelser for forekomst af smerter i hjertets region (når du tager medicin, efter træning, efter en sygdom osv.).

For en nøjagtig diagnose ordinerer lægen laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder. Diagnostikprogrammet kan omfatte følgende:

  • generelle blod- og urinprøver;
  • biokemisk blodprøve;
  • røntgenbillede af brystet;
  • EKG;
  • Echocardioscopy;
  • ergometri af cykler;
  • CT
  • MR.

For at finde ud af, hvorfor hjertet gør ondt, er det kun en læge, der kan have modtaget resultaterne af undersøgelsen og konstateret etiologien. Baseret på dette ordineres behandling.

Behandling

Fjernelse af at give, presse eller sy smerter i hjertet derhjemme eller gennem traditionel medicin er umulig. I tilfælde af at et sådant symptom skyldes en psykologisk faktor, er ambulant behandling mulig. Generelt er det kun lægen, der beslutter indlæggelse af patienten efter at have stillet en nøjagtig diagnose.

I dette tilfælde er der ikke et enkelt billede af behandlingen af ​​sygdommen. Afhængig af den patologiske proces, der fremkaldte dette symptom, vælges baseterapi. Det skal dog bemærkes, at patienten, uanset etiologien, har brug for fred og udelukkelse af nervøs belastning.

Forebyggelse

Der er ingen specifikke forebyggende foranstaltninger. Generelt skal du overvåge din fysiske og psykologiske sundhed, gennemgå en forebyggende medicinsk undersøgelse rettidigt og ikke selvmedicinere.

Egenskaber ved smerter i hjertet (kardialgi): hvad det kan være, og hvad man skal gøre?

Overvej ømme, presning, syning og andre hjertesmerter, symptomer og årsager til kardialgi, diagnose, behandlingsfunktioner, forebyggelse, hvad der skal gøres derhjemme?

Sådan forstår du hjertesmerter

Hjertet kan skade på forskellige måder, afhængigt af årsagerne, der er vist i tabellen.

Type smerteEgenskaber
ømmeDet mest uforståelige forekommer som et resultat af hormonelle ændringer i kroppen, på baggrund af stress (cardioneurosis), osteochondrose eller er et tegn på et anginaangina pectoris.

Den nederste linje er en ændring i vaskulær tone med underernæring af væv og organer lokaliseret i eller i nærheden af ​​mediastinum

CrushingDen hyppigste (op til 99%). Næsten altid, årsagen til dens forekomst ligger i forstyrrelse af myocardium og større kar: hjerte-myopati, myocarditis, hjerteventil defekter, aorta. Den nederste linje er hæmodynamisk forstyrrelse
StitchingIkke-specifik, forekommer oftest med iskæmi i hjertet af forskellige oprindelser og vaskulær spasme (25%). Blandt ekstra hjerteårsager - osteochondrose fører (op til 80%)
DumVises efter kvæstelser eller som angreb på angina pectoris, kræver et besøg hos en specialist, da progressiv myokardiehypoxi af forskellige etiologier skaber en risiko for alvorlige komplikationer
trækkeEn advarsel om en farlig tilstand om et muligt hjerteanfald eller brysttumor er kendetegnet ved en krænkelse af livskvaliteten, konstant ubehag som et resultat af udviklingen af ​​vævets iskæmi
SkarpSmerter i hjertet er ekstremt stærke, det kan ikke tolereres, ubehag spreder sig til hele venstre halvdel af brystet, udstråler til venstre hånd, under skulderbladet, nakken, forbrændinger, bager - i 95% af tilfældene bliver det forløberen for livstruende hjertepatologi
SkarpNormalt forekommer pludselig på baggrund af fysisk aktivitet og skrider hurtigt frem, advarer om et angina af angina pectoris, præinfarkt, traume, ledsaget af arytmi
Smerter under venstre hjerteSjældent har en hjertelig oprindelse: i epigastrium er fordøjelsessystemet, membranen eller lungerne mere sandsynligt at forårsage ubehag
Smerter ved hoste eller vejrtrækningÅrsagen er en patologi i lungesystemet eller osteochondrose, hjertesmerter er ikke forbundet med vejrtrækning og bevægelse
Strålende smerterDette er et tegn på alvorlig hjertepatologi, de indikerer en stigning i myokardie-iskæmi, præinfarkt, præ-slagtilstand

Det er umuligt at forstå, at det er hjertet, der gør ondt uden en fuld klinisk undersøgelse og laboratorieundersøgelse, selvom vi ved, hvordan arten af ​​de ubehagelige fornemmelser bag brystben ændrer sig. Brug for at kontakte en specialist.

Cardialgia tegner sig for op til 70% af ubehagelige fornemmelser bag brystbenet, de resterende 30% er af ekstra kardial oprindelse. Der er dog adskillige tegn på en funktionsfejl i det kardiovaskulære system, der forekommer allerede før et smerteranfald og advarer om risikoen for at udvikle en alvorlig patologi. Disse inkluderer:

  • smerter i venstre halvdel af brystet;
  • ubehag efter træning, som forsvinder efter en kort hvil eller stoppes af nitroglycerin;
  • dyspnø;
  • snorken, natapnø;
  • pastiness

Dette er tidlige symptomer på hjerteproblemer, der hjælper med at forhindre alvorlige patologier..

Årsager og symptomer på kardialgi

Smerter i hjertet kan opdeles i hjerte og ekstra hjerte, korreleret med visse symptomer, hvilket især ses tydeligt i tabelversionen.

ÅrsagerSymptomer
Cordial
HjertefejlHvordan hjælper en hjertesmerter med medfødte eller erhvervede anatomiske defekter til at forstå følgende symptomer og tegn:

  • fornemmelser bag brystbenet i en skære, syning, ømhed karakter;
  • dyspnø;
  • svaghed;
  • acrocyanosis;
  • arytmier;
  • besvimelse;
  • svedtendens.

Et karakteristisk træk er udsving i blodtrykket.

AMISmerter i hjertet er skarpe, pressende, udstråler bagpå og under skulderbladet, ledsaget af:

  • en følelse af frygt for død;
  • overdådig sved;
  • takykardi.

Nitroglycerin hjælper ikke, nogen bevægelse forbedrer ubehag

myokarditisDet er kendetegnet ved milde ømme fornemmelser bag brystbenet, som intensiveres under fysisk anstrengelse og ikke fjernes med Nitroglycerin.
kardiomyopatiEt karakteristisk træk ved sygdommen er den diffuse karakter af kardialgi og dens forandring, efterhånden som sygdommen skrider frem: i første omgang gør hjertet ondt konstant, ubehag afhænger ikke af fysisk aktivitet og stopper ikke med nitrater, derefter bliver smerterne paroxysmale, opstår spontant eller efter overdreven belastning, men nitroglycerin fjernes
HjertekrampeDette er et symptom på koronar hjertesygdom, der forekommer et belastningsfelt, ledsaget af:

  • stakåndet
  • takykardi;
  • kedelig, pressende, indsnævrende smerte i brystbenet;
  • svaghed
  • svimmelhed.

Kan fjernes med nitrater.

Exfoliating Aortic AneurysmEn akut tilstand, der kræver akut pleje, er kendetegnet ved utroligt alvorlige brystsmerter, op til tab af bevidsthed, hvilket fører til død
TelaEn nødsituation, når en person ikke har tid til at forstå, hvorfor hjertet gør ondt, med åndenød, smerter i brystet, værre når du inhalerer, men ikke giver bort nogen steder, takykardi, et kraftigt blodtryksfald, der fører til kollaps og død
PericarditisSmerter i hjertets område er kedelige, lokaliseret i midten af ​​brystbenet, forværret af hoste, i siddende stilling, giver venstre arm, hals, ledsaget af en hyppig hjerteslag
arytmiEt karakteristisk træk stråler til venstre med smerter af enhver art i kombination med en krænkelse af hjerterytmen
ekstrakardiale
Interkostal neuralgi, myositisUbehagelige fornemmelser ligner et angina af angina pectoris, men intensiveres med vejrtrækning, hoste, bevægelse, karakteren er akut, ligesom en lumbago, lokaliseret langs ribbenene i den venstre halvdel af brystet
Osteochondrose, intervertebral brokDet gør ondt i regionen af ​​hjertet, men samtidig giver det bag- og venstre side af maven, det kan ligne angina pectoris, men ubehaget øges med bevægelse, det lettes ikke af nitroglycerin
FordøjelsesrørssygdommeAltid ubehagelige fornemmelser forbundet med mad er ondt i naturen, ledsaget af rapning, halsbrand, flatulens
CNS-forstyrrelserLange smerter bag brystbenet ledsaget af:

  • angst
  • søvnløshed;
  • følelsesmæssig labilitet;
  • nedsat libido;
  • migræne
LungepatologiSmerter ved ondt, konstant, afhænger af ånden. Kombineret med åndenød, hoste, hypertermi.

Diagnosticering

Det er typisk at undersøge en person med klager over hjertesmerter af en anden karakter:

  • medicinsk historie, fysisk undersøgelse;
  • tonometri, pulsometri;
  • OAC, OAM, biokemi, hormonprøver;
  • Røntgenundersøgelse: et panoramabillede af brystet, fluorografi, CT, MSCT;
  • EKG, ekkokardiografi, Holter;
  • Ultralyd af nyrerne;
  • fundusundersøgelse;
  • MR

Der er specifikke diagnostiske funktioner, der hjælper med at differentiere hjerte- og ikke-hjertesmerter..

CordialHjerteløs
Lokaliseret bag brystbenet eller til venstre for detSpot, kan vises med din finger.
Bestråles til venstre hånd, nakke, skulderbladBestråles langs ribbenene til venstre til rygsøjlen
Tegn - presning, brænding, syning (sjældent)I form af en lænde, syning, ømhed
Forstærker under belastningDet provoseres af bevægelse, vejrtrækning, spisning.
Oftere paroxysmalMere konstant
Formindskes ved hvileFalder i en behagelig position
Stoppet af NitroglycerinDet stoppes ikke af nitroglycerin, men fjernes med smertestillende midler.
Tryk på brystet øger ikke smerterTryk smertefuldt
Det ledsages af åndenød, takykardi, arytmi. Udsving i blodtryk, hyperhidrosis, generel svaghedSymptomer på rygmarvskrasse, hoste, hypertermi, halsbrand, bitterhed i munden, raping uden markant ubehag

Førstehjælp derhjemme, hvis årsagen er kendt

Hvis smerten i hjertet ikke optrådte for første gang, men hvad der skal tages, er der tidligere blevet aftalt med lægen, kendes handlingsalgoritmen.

årsagHandlinger
HjertekrampeFra hjertesmerter kan du tage:

  • Nitroglycerin-tablet;
  • tygge en tablet Cardiomagnyl eller Aspirin;
  • med normalt eller højt tryk, fraværet af arytmi, takykardi - brug betablokkere: Metoprolol, Nebival, Bisoprolol;
  • mangel på resultater inden for en halv time - en lejlighed til at ringe til ambulancen;
  • selvstyring af et angreb - en lejlighed til at se en læge
Betændelse i foring af hjertetDet indebærer at tage smertestillende medicin: Analgin, Diclofenac, Dolaren, Nimid og derefter ringe til en læge eller et uafhængigt besøg hos en kardiolog
Interkostal neuralgi, problemer i rygsøjlenDet anbefales, at du tager NSAID'er (NSAID'er): Nurofen, Ketoprofen, Meloxicam og derefter kontakte en neurolog
Forstyrrelser i fordøjelseskanalenHovedreglen er diæt for smerter: Omez, Maalox, Famotidine, Motilium, Motoricum, derefter en gastroenterolog-konsultation

Hjælp hvis etiologien for smerter i hjertet ikke er klar

Hvis det er umuligt at bestemme, hvad der forårsager de ubehagelige fornemmelser i hjerteområdet, uanset deres årsag, er det nødvendigt:

  • Gå ikke i panik, slap af, indånder lavt, jævnt;
  • give fuldstændig ro - ingen bevægelser, vælg en position der er praktisk for dig selv: liggende, siddende, stående
  • åbne vinduer;
  • løsne stramme dele af tøj;
  • om muligt tonometri og hjertefrekvensovervågning: for blodtryk over 140/90 eller under 100/60 og hjerterytme over 95 eller under 55 slag / minut - kræves et ambulanceopkald;
  • Hvis smerten varer, skal du tage smertestillende midler: Ketanov, Imet, Panadol i kombination med aspirin eller bare tygge en Aspirin (tablet);
  • manglen på resultater i de næste 20 minutter er en lejlighed til et presserende opkald Ambulance (risiko for hjerteanfald).

Med ubehag bag brystbenet i enhver etiologi kan du ikke tage koffeinholdige medikamenter: Koffein, Citramon, Kopacil og andre.

Forebyggelse

Der er ingen specifik profylakse. Grundlæggende begivenheder anbefales til alle, der overvåger deres helbred:

  • begrænsning af fysisk aktivitet (løftevægte på højst 4 kg, et forbud mod hårdt fysisk arbejde og sport forbundet med intens overbelastning);
  • opretholdelse af minimal fysisk aktivitet: gå, cykle, stå på ski; svømning;
  • begrænsning i kosten af ​​animalske proteiner (kød, pølser, pølser, fedtmælk, smør) med en omfordeling til fordel for plantefødevarer (diætkød, fisk, vegetabilsk olie);
  • afvisning af dårlige vaner;
  • lægeundersøgelse;
  • profylaktisk administration af Aspirin, Panangin, E-vitamin, D for at opretholde myocardium;
  • nødhjælpskasse derhjemme: Nitroglycerin, Aspirin, Corvalol - skal altid være ved hånden;
  • sanatorium-resort-behandling i specialiserede sanatorier i retning af den behandlende kardiolog

Hjertesmerter kan ikke ignoreres. De kræver regelmæssig overvågning af sundhedsstatus og korrekt forebyggelse..

Smerter i hjertet med forskellige sygdomme - årsager, natur, behandling

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

generel information

Hjertesmerter er det mest almindelige symptom, som fastlæggere oftest skal acceptere ældre patienter. I øjeblikket bliver hjerte-kar-patologier mere almindelige på grund af underernæring, lav fysisk aktivitet hos mennesker, hyppig stress, overvægt.

På samme tid er det symptom, som folk betegner som smerter i hjertets region, muligvis ikke forbundet med hjertets patologi. F.eks. Kan det skyldes en patologisk proces fra maven, rygsøjlen, lungerne, ribbenene og brystbenet..

Nogle gange er det kun ved lægens aftale og efter undersøgelsen, at du nøjagtigt kan bestemme, hvad smerterne i hjerteområdet er forbundet med.

Hvad er årsagerne til hjertesmerter??

Koronar hjertesygdom

Hjertekrampe

Angina pectoris er en meget almindelig sygdom og den vigtigste årsag til akut smerte i hjerteområdet hos patienter over 40 år.

Mekanismen for smerte i hjertet med angina pectoris er ganske enkel. Blodforsyning til hjertemuskelen sker via koronararterierne, der fletter organet. Når deres lumen er indsnævret (oftest med kolesterolplaques med åreforkalkning), tilføres en utilstrækkelig mængde ilt til myokardiet. Som et resultat dannes en stor mængde mælkesyre i muskelceller, hvilket fører til smerter. Denne overtrædelse er paroxysmal. Oftest forekommer angreb i stressede situationer med en stigning i blodtrykket under intens fysisk anstrengelse - det vil sige, når hjertet kræver en øget mængde ilt.

Angina pectoris er kendetegnet ved kraftig akut smerte i hjertet bag brystbenet, som ofte sys og brænder. De opstår og intensiveres meget hurtigt, men går normalt inden for fem minutter. Smertesyndromet lettes hurtigt ved at tage piller eller en nitroglycerinspray under tungen. Under et angreb kan der gives smerter til venstre arm, skulder, under skulderbladet, i venstre halvdel af nakken og kæben.

Smerter i hjertet med angina pectoris kan forekomme under forskellige forhold afhængigt af sygdomsforløbet:
1. Angina pectoris kan betragtes som en mere fordelagtig mulighed for forløbet af patologi. I dette tilfælde forekommer smerter kun på tidspunktet for stress eller intens fysisk anstrengelse. Hjertet begynder at samle sig hurtigere og stærkere, det har brug for mere ilt, men det modtager ikke nok af det gennem de indsnævrede kar.
2. Med angina pectoris forekommer smerte når som helst, måske endda i en drøm. Denne variant af sygdomsforløbet betragtes som mindre gunstig..

Et smerteanfald med angina fjernes ved at tage nitroglycerin. En tablet eller spray placeres under tungen, hvor lægemidlet meget hurtigt absorberes i blodet. Hvis smerten vedvarer, skal du ringe til ambulancen. Sådanne patienter overvåges af en lokal læge og gennemgår periodisk behandling..

Den mest pålidelige forskningsmetode til at etablere indsnævring af hjertets koronararterier er koronarografi, når et røntgenkontrastisk stof indsprøjtes i karene, og en røntgenbillede tages.

Hjerteinfarkt

Myokardieinfarkt udvikler sig i de fleste tilfælde på baggrund af angina pectoris og er som sådan det mere alvorlige stadium. Desuden skyldes forekomsten af ​​smerter bag brystbenet, at koronararterierne på et bestemt tidspunkt smalner så meget, at strømmen af ​​blod til hjertemuskelen stopper helt, og dens område dør. I dette tilfælde vises smerter i hjertet og andre karakteristiske symptomer:
1. En meget stærk skarp syning og brændende smerter bag brystbenet i regionen af ​​hjertet, som i lang tid (mere end 5 minutter) ikke forsvinder, lettes ikke efter indtagelse af nitroglycerin.
2. I dette tilfælde bemærkes et fald i blodtrykket, undertiden i en sådan grad, at patienten besvimer.
3. Patientens hud bliver bleg, den er dækket med en klistret kold sved.
4. Der er en stærk følelse af frygt for død.
5. Dette kan øge patientens kropstemperatur..

Smerten i hjertet med hjerteinfarkt er så stærk, at den skal fjernes med medicin. Når sådanne smerter ser ud, skal man straks ringe til ambulancebesætningen. Efter udførelse af et EKG bliver årsagen til smerterne straks klar: myokardieinfarkt manifesterer sig meget lyst.

Patienten placeres i intensivafdelingen. Myokardieinfarkt er en direkte trussel mod livet, så meget afhænger af kvaliteten og rettidig behandling.

Arteriel hypertension

Arteriel hypertension er en stigning i blodtryk over normale værdier (mere end 120 og 80 mmHg). På samme tid forekommer øgede belastninger på hjertet, dets muskler skal arbejde mere intensivt og med en større frekvens. Derudover påvirker åreforkalkning, som i de fleste tilfælde er årsagen til arteriel hypertension, hjertekarrene. Ikke kun har myocardium-oplevelsen overbelastning, den får også mindre ilt.

Det mest karakteristiske for højt blodtryk med arteriel hypertension er smerter i hjertet i kombination med hovedpine. De kan have en presserende, syning, ømme karakter. Samtidig udvikler følgende symptomer:

  • en endnu mere markant stigning i blodtrykket;
  • tinnitus, "flyver foran øjnene";
  • hovedpine, svimmelhed;
  • bevægelse af gang, svaghed, træthed, døsighed;
  • rødme i ansigtets hud, en følelse af varme;
  • hævelse, hovedsageligt på fødderne om aftenen.

Især ofte opstår smerter i hjertet under den såkaldte hypertensive krise - en kraftig stigning i blodtrykket til meget høje tal.

For at forstå oprindelsen af ​​smerter i hjertet er det nok at måle blodtrykket. Oftest forekommer smerter i hjertet med den såkaldte trin 3-hypertension, når en stigning i blodtryk og nedsat blodgennemstrømning fører til alvorlige forstyrrelser i hjertet og andre organer.

myokarditis

Myocarditis er en inflammatorisk læsion af myocardium - hjertemuskelen. I myokardiet er der nerveceptorer, der reagerer på betændelse ved forekomst af smerte. Det kan være forårsaget af vira, andre mikroorganismer, en inflammatorisk proces..
Smerter i hjertet og en følelse af ubehag i brystet er ret almindelige med myokarditis (ca. 80% af patienterne med denne patologi). Hos nogle patienter udvikler sygdommen sig uden symptomer..

Smerter i hjertet med myokarditis har ofte en presserende eller ømme karakter, nogle gange er det syning. På samme tid har det næsten ingen relation til stress og fysisk aktivitet. Myocarditis smerter adskiller sig fra angina pectoris, idet der ikke er nogen lettelse fra at tage nitroglycerin. Der er heller ikke bemærket patologiske tegn under EKG.

Med myokarditis kombineres en pressende smerte i hjertet med andre tegn:

  • svaghed, sløvhed, generel træthed;
  • en lille stigning i kropstemperatur - højst 37 ° C;
  • en følelse af afbrydelse i hjertets arbejde, hjertebanken eller falmning.

Hvis myokarditis fortsætter uden smerter, går patienten oftest ikke til lægen, og sygdommen forsvinder på egen hånd. Hvis terapeut eller kardiolog er involveret i behandlingen, kan han ordinere et EKG, ultralyd af hjertet, røntgenbillede af brystet. I fremtiden ordineres medicin rettet mod den vigtigste årsag til sygdommen.

Pericarditis

Det er også en inflammatorisk sygdom, men den fanger ikke hjertemuskelen, men hjertets ydre membran - perikardiet. Det har også mange nerveender, hvis irritation fører til smerter.

Med pericarditis er smerter i hjerteområdet kendetegnet ved følgende træk:
1. Smerter bemærkes i bunden og til venstre i brystet, hvor hjertets spids er placeret. I nogle tilfælde kan de fange hele hjertets område eller hele den venstre halvdel af brystet.
2. Med pericarditis er smerter i hjertet, som reflekteres i venstre arm, under det venstre skulderblad, i den venstre halvdel af nakken og kæberne ikke karakteristiske.
3. Med denne sygdom spreder smerter ofte sig til højre halvdel af brystet og højre arm.
4. Ved pericarditis bemærkes akut, ømme, skærende smerter i hjertet.
5. Smerter intensiveres ikke under stress og intens fysisk anstrengelse, men deres intensitet afhænger af placeringen af ​​patientens krop. Ofte indtager en person for at reducere smerter en siddende stilling og læner sig fremad.
6. Karakteriseret ved smerter i hjertet under inspiration.
7. Den mest interessante dynamik i hjertesmerter i tid. De forekommer helt i begyndelsen af ​​sygdommen med den såkaldte tør perikarditis, når der opstår friktion mellem de betændte perikardieplader under hjertekontraktioner. Derefter, med effusionsperikarditis, dannes væske i hjertesposen, friktion stopper, og smerten falder. Men dette betyder ikke, at sygdommen blev helbredet..

Hvis der er smerter i hjertet og mistanke om perikarditis, udføres en patientundersøgelse, herunder ultralyd af hjertet, EKG, røntgenbillede af brystet. Der er ordineret en behandling, der er rettet mod hovedårsagen til patologien: antivirale eller svampedræbende midler, antibiotika, antiinflammatoriske lægemidler.

kardiomyopati

Med kardiomyopati kan smerter i hjertet være meget forskellige. De kan kun lokaliseres på et bestemt sted eller besætte et stort område. Smertesyndromet kan konstant genere patienten og kan også være forbundet med fysisk aktivitet eller stress. Nogle gange kan det fjernes ved hjælp af nitroglycerin, men ikke altid.

For at stille en diagnose og ordinere den rigtige behandling skal enhver patient med uforståelig smerte i hjerteområdet gå til lægen for undersøgelse og gennemgå en undersøgelse, der inkluderer røntgenbillede af brystet, EKG, ultralyd i hjertet, generelle og biokemiske blodprøver.

Hjertefejl

Hjertefejl kan være medfødt eller erhvervet i naturen, men under alle omstændigheder ledsages de af hjertesmerter.

Smerter i hjertet med en misdannelse af dens udvikling har følgende udviklingsmekanisme. I tilfælde af krænkelse af strukturen i en af ​​ventilerne tvinges visse hjertekamre konstant til at pumpe en stor mængde blod, mens udfyldningen af ​​andre forbliver temmelig svag. På samme tid tvinges en overbelastet hjertemuskulatur til at trække sig sammen oftere og stærkere. Den oplever et øget behov for ilt, og derudover er ressourcen ikke uendelig - på et bestemt tidspunkt ophører med at arbejde tilstrækkeligt. Alt dette manifesterer sig i form af hjertesmerter..

Smerter i hjertet med dets defekter er permanente. Oftest knuser de, syer, nipper. De kan være ledsaget af forhøjet blodtryk, udseendet af hævelse i benene og andre symptomer..

Oftest ledsager smerter i hjertets region følgende defekter:
1. Aortastenose - indsnævring af aorta på det sted, hvor den forlader venstre ventrikel;
2. Mitralventilprolaps, som er placeret mellem venstre ventrikel og atrium, er en meget almindelig medfødt lidelse, der opdages hos mange børn og kan udtrykkes i forskellige grader, ofte så svagt, at det ikke betragtes som en misdannelse, men en lille ubetydelig anomali;
3. Erhvervede reumatiske hjertesygdomme, der opstår med et længerevarende gigt.

Patologidata påvises efter røntgenbillede af brystet, ultralyd af hjertet, EKG. Afhængigt af typen af ​​defekt, sværhedsgraden af ​​hjertesmerter og andre symptomer, foreskrives kirurgisk eller konservativ behandling.

Cardiopsychoneurosis

Neurocirculatory dystonia (vegetativ-vaskulær dystoni, vegetativ dystonia) er en funktionel sygdom i nervesystemet, hvor nervøs regulering af mange indre organer, inklusive hjertet, forstyrres. Og dette medfører ofte smerter i hjertet. Oftest udvikles neurocirculatorisk dystoni hos unge, hvilket skyldes den høje forekomst af sådan smerte i ungdomsårene.

Fire typer hjertesmerter i ungdomsårene skelnes afhængigt af sygdomsforløbet..

Enkel kardialgi

Dette er en form for smerte i hjertet med neurocirculatorisk dystoni, som ses hos 95% af alle patienter. Oftest forekommer det spontant, varer flere minutter eller timer og går derefter over. Smerter i hjertet med simpel kardialgi, der er ømme eller ømme, besætter hele hjertets region eller kun dens spids. Speciel hjælp under forekomsten af ​​et sådant smertesyndrom er ikke påkrævet. Normalt ordinerer en neurolog generel terapi med det formål at behandle den underliggende sygdom.

En separat underart af simpel kardialgi er den såkaldte angioødem-kardialgi. Med det er smerter i hjertet - presning eller indsnævring, altid paroxysmal af natur, meget kortvarige, men samtidig ekstremt stærke. Smerten kan passere alene uden hjælp, men ofte bruger patienter en dråbe validol eller nitroglycerin til at fjerne den. Hvis der er sådanne angreb, skal du besøge en neurolog, der vil undersøge patienten, gennemføre en undersøgelse og ordinere den passende behandling.

Kardialgi af den autonome krise

Det kaldes også paroxysmal langvarig kardialgi. Hjertesmerter opstår under den såkaldte autonome krise - en akut tilstand, når neurocirculatorisk dystoni manifesterer sig særligt lyst.

Smerten i hjertet med kardialgie fra den autonome krise varer meget lang tid, det presser eller ømmer, forsvinder ikke efter indtagelse af validol og nitroglycerin. Samtidig observeres andre symptomer:

  • forhøjet blodtryk, hvorfor denne tilstand kan ligne en hypertensiv krise;
  • sløvhed, svaghed, en følelse af frygt;
  • rysten i hele kroppen;
  • åndenød, følelse af mangel på luft;
  • hjertebanken.

Normalt lindres et anfald af sådan smerte i hjertet med medicin, der sænker blodtrykket og beroligende midler..

Sympatisk kardialgi

Mærkeligt nok, for smerter i hjertet forårsaget af sympatisk kardialgi, er det ikke medicin, der hjælper, men termiske procedurer, såsom sennepsplaster eller akupunktur.

Årsagen til smerter i hjertet i dette tilfælde er overdreven irritation og ophidselse af nerveplekserne, der er ansvarlige for stressreaktioner i kroppen.

Falsk angina pectoris

Det viser sig, at vegetativ-vaskulær dystoni i nogle tilfælde kan ligne angina pectoris. Selvom disse to sygdomme faktisk er meget forskellige.

Med den såkaldte pseudostenokardi af spændinger, som med ægte angina, forekommer smerte i hjerteområdet bag brystbenet i en presserende, kompressiv, ømme natur. De bliver stærkere, når patienten er i psyko-emotionel stress eller oplever øget stress.

I dette tilfælde er årsagen til smerter i hjertet den utilstrækkelige reaktion af kroppen og hjertemuskulaturen på fysisk aktivitet. Ofte forveksles denne tilstand med angina pectoris. Derfor er det meget vigtigt at skelne dem fra hinanden. Patienten skal komme til en læge og gennemgå en undersøgelse (EKG, ultralyd af hjertet osv.) For nøjagtigt at fastlægge diagnosen og modtage passende behandling..

arytmi

Arytmi er en sygdom, der er kendetegnet ved en krænkelse af hjertets normale rytme. Der er mange forskellige typer arytmier, og ofte kan mange af dem ledsages af smerter i hjertet. Smertesyndromet opstår direkte under anfaldet og ledsages af følgende symptomer:

  • svaghed, svimmelhed;
  • fornemmelse af forstyrrelser i hjerterytmen: afbrydelser i hjertet, falmende, hyppige og stærke hjerteslag;
  • undertiden holder hjertet under et arytmiaanfald så ophører med at klare sin funktion, at patienten mister bevidstheden.

Smerter i hjertet under arytmi kan give afkald på den venstre halvdel af brystet, venstre arm og venstre armhule.

Ofte kan patienten selv adskille smertesyndrom under arytmi fra andre sygdomme, da hjerterytmeforstyrrelser føles ret godt.

For at afklare smerternes oprindelse under et angreb udføres et EKG: straks diagnosen angina pectoris og dens type bliver klar.

Hvis et arytmi-angreb ledsages af akut smerte i hjertet, er det nødvendigt med akut lægebehandling. Det er nødvendigt at ringe til ambulanceholdet: lægen vil introducere passende antiarytmiske lægemidler.

Smerter i hjertet, reflekteret fra andre organer

Gastritis og gastrisk mavesår

Gastritis og mavesår er sygdomme i maveslimhinden, der kun adskiller sig fra hinanden, idet gastritis er en inflammatorisk proces, og et mavesår er betændelse kombineret med en defekt i mavevæggen.

Ved gastritis og gastrisk mavesår opstår reflekterede smerter i hjertet ofte efter at have spist eller omvendt på tom mave (med skade på den nedre del af maven eller tolvfingertarmen). De er gennemborende i naturen, kan holde i lang tid og går ikke efter indtagelse af nitroglycerin og andre stoffer. Den "gastriske" oprindelse af hjertesmerter kan mistænkes af følgende yderligere symptomer:

  • kvalme, undertiden opkast;
  • en følelse af tyngde under venstre ribben, smerter under hjertet;
  • oppustethed;
  • halsbrand, sur smag i munden;
  • svær burping.

Oftest bliver patienter, der lider af sådanne "hjertesmerter" sendt til en kardiolog. Ikke at finde tegn på patologi fra det kardiovaskulære system, vil specialisten henvise en sådan patient til en gastroenterolog.

Gastroøsofageal refluks

Gastroøsofageal reflux kan med sikkerhed kaldes en sygdom i det 21. århundrede. Næsten 50% af alle udvendige hjertesmerter er forbundet med det..

Ved gastroøsofageal tilbagesvaling smides saltsyre fra maven ind i spiserøret, hvilket resulterer i, at der er syninger og trækkesmerter i hjertet, en brændende fornemmelse. Smerter er oftest placeret bag brystbenet, i den venstre halvdel af brystet, kan gives til venstre arm, venstre halvdel af nakken, kæben, under venstre ribben.

Meget ofte forveksler patienter smerter forårsaget af gastroøsofageal refluks og angina pectoris. En nøjagtig diagnose stilles efter endoskopisk undersøgelse..

Smerter i hjertet med lungebetændelse

ARI og influenza

Influenza og akutte luftvejsinfektioner er ikke luftvejssygdomme i ordets fulde forstand. Under introduktionen til slimhinden i luftvejene trænger vira meget hurtigt ind i blodbanen og spreder sig gennem kroppen, hvilket forårsager generel forgiftning. Strengt taget lider alle organer og væv af dette..

Hvis hjertesmerter bemærkes under influenza, betyder det, at toksinerne fra virussen har påvirket hjertevævet. Du skal kontakte en læge så hurtigt som muligt - i en sådan situation bør du ikke selv medicinere.

lungehindebetændelse

Smerter i hjertet, der intensiveres ved indånding, kan være et tegn på pleurisy - betændelse i pleura (filmen, der dækker lungerne på ydersiden og brysthulen fra indersiden). Under hjerte-kar-sygdom kan venstresidet pleurisy maskeres. Yderligere symptomer er: feber, tør hoste, smerter i andre dele af brystet.

Ved langvarig strømmende pleurisy stiger trykket i karret i lungerne. Som et resultat dannes det såkaldte lungehjerte - en tilstand, der ligner den af ​​arteriel hypertension.

Diagnosen pleurisy etableres under røntgenbillede af brystet.

osteochondrose

Osteochondrose er en degenerativ sygdom i rygsøjlen, hvor et smertesymptom er en af ​​de vigtigste. Hvis thoraxryggen påvirkes, opstår der fornemmelser, der minder meget om smerter i hjertet. Faktum er, at under osteochondrose klemmes nerverødderne, som går fra rygmarven til organerne i brysthulen og til brystvæggen.

Før smerter i hjertet forekommer, forstyrres patienten i nogen tid af smerter i ryggen, mellem skulderbladene, langs rygsøjlen.
Afhængig af hvor stærkt nerverødderne komprimeres, kan smerter i hjertet med osteochondrose skære, sy, skyde. Ofte forekommer det i form af akutte angreb, er meget stærk. Patienter karakteriserer selv denne tilstand som "hjerteprik".

Afhængig af skadeniveauet kan smerter i hjertet med osteochondrose gives til hånden. Samtidig bemærkes muskelsvaghed i lemmerne, følelsesløshed, nedsat følsomhed, ubehag i form af "gennemsøgning" og prikkende fornemmelser..

Smerter kan udløses af fysisk anstrengelse, hypotermi, akavede bevægelser og visse stillinger, et dybt åndedrag, hoste og nyser. På samme tid hjælper nitroglycerin, beroligende midler og blodtrykssænkende midler ikke, men antiinflammatoriske og smertestillende lægemidler, for eksempel diclofenac, har en god effekt..

Normalt, efter at undersøgelsen er udført, og alle de "hjertelige" årsager til smerte er udelukket, er der ingen tvivl om diagnosen. Patienten behandles oftest af en neurolog, og radiografi og computertomografi af rygsøjlen ordineres for at bekræfte diagnosen..

Interkostal neuralgi

For mange mennesker var det sommetider sådan: det stikker et stykke tid i siden, formodentlig i hjertets område, og så "løsner" næsten øjeblikkeligt. Dette er, hvordan interkostal neuralgi manifesterer sig, hvis symptomer ofte forveksles med anfald af hjertesygdomme..

Årsagerne til interkostal neuralgi er meget forskellige. Det kan være skader, infektioner og forstyrrelser i rygsøjlen..

Hvis et angreb af interkostal neuralgi var enkelt, eller det sker ekstremt sjældent, er der ingen særlige grunde til bekymring. Hvis sådanne smerter gentages regelmæssigt, skal du kontakte en neurolog.

Psykogen hjertesmerter

Behandling af hjertesmerter

Som det kan ses af ovenstående, er hjertesmerter et symptom, der kan forekomme som et resultat af et stort antal forskellige årsager. Følgelig vil behandlingen være meget forskellig.

Normalt har patienter, der har lider af sygdommen i lang tid, allerede anbefalingen fra den behandlende læge og er godt klar over, hvordan de skal handle i sådanne situationer..

Hvis alvorlige smerter i hjertet opstod første gang i dit liv, skal du ikke tage risici - det er bedre at ringe til ambulanceholdet.

Der var en akut smerte i hjertet - hvad man skulle gøre?

Akut smerte i hjertet er et ikke-specifikt symptom. Det kan både indikere en række mindre problemer og signalere alvorlige sygdomme. Afhængigt af symptomets art bestemmer lægen dens årsag og ordinerer passende behandling.

Ubehag i hjertet er ikke nødvendigvis et tegn på et hjerteanfald. Dette symptom ledsager en række andre helbredsproblemer. Hvis det opstår, skal du se en læge. Årsagen kan være både ikke-farlig halsbrand og livstruende lungeemboli.

Årsager, sygdomme

Myokardieinfarkt, lungebetændelse, emboli, mave-tarmsygdomme... Akut brystsmerter kan have forskellige årsager, fra relativt almindeligt til livstruende. Men dette er et symptom, der ikke bør undervurderes..

Fantastisk fysisk aktivitet

En af de mest almindelige årsager til akut smerte i hjertet, især hos unge og raske mennesker, er uforholdsmæssig fysisk aktivitet, som kroppen ikke er vant til. Kort mild akut smerte i hjertet ved udånding eller ved indånding efter stærk fysisk anstrengelse, ikke ledsaget af andre symptomer, er ikke en grund til bekymring.

Panikanfald

Efter overexcitation, stress, kan et panikanfald forekomme. Denne tilstand er typisk selv for mentalt stabile mennesker. Det manifesteres ved brystsmerter, åndenød, hjertebanken, svedtendens.

Hjertekrampe

Dette er en lidelse forårsaget af utilstrækkelig blodforsyning til hjertemuskelen. Tilstanden er kendetegnet ved forskellen mellem efterspørgslen efter ilt og næringsstoffer og deres forsyning. Et typisk symptom på angina pectoris er en akut smerte i hjertet, der strækker sig til armen, underkæben, venstre skulder. I hvile falder disse symptomer efter nogle få minutter..

Hjerteinfarkt

Den vigtigste manifestation af et hjerteanfald er normalt en langvarig brystsmerter, der kan sprede sig til nakken, underkæben, tænder, en eller begge øvre lemmer. Ømhed kan stråle ud til ryggen, maven. Et hjerteanfald ledsages ofte af åndenød, opkast, sved. I alvorlige tilfælde udvikles arytmi, tab af bevidsthed.

Aortaaneurisme

Stratificering af aortaaneurismen er en anden, selvom relativt sjælden, årsag til akut smerte i brystet. En livstruende tilstand er forårsaget af et brud på den indre væg i aorta, for eksempel når man løfter tunge belastninger. Tilstanden ledsages af pludselige smerter mellem skulderbladene, sammenlignelige med en pisk.

Lungebetændelse

Dette er det traditionelle navn for en lang række lungebetændelser af bakterie-, viral- og svampeoprindelse. Smerten er akut, syning, lokaliseret på læsionsstedet. Dens intensitet ændres ofte, når man inhalerer og udånder. Aflastning forekommer i positionen på siden, som forhindrer åndedrætsbevægelser i de berørte lunger. Derfor aftager akut smerte i hjertet om natten og intensiveres i løbet af dagen. Lungebetændelse er også ledsaget af hoste, åndenød, feber..

Lungeemboli

Dette er en livstruende tilstand, hvor lungearterien hurtigt lukkes med en blodpropp. Embolisme manifesteres ved pludselig åndenød og brystsmerter, især ved dyb vejrtrækning. I alvorlige tilfælde opstår tab af bevidsthed og cirkulationsstød..

pneumothorax

Skader på lungerne i forbindelse med ophobning af luft i brystet manifesteres også af kraftige brystsmerter og åndenød..

Halsbrand

Ubehagelig smerte bag brystbenet kan også være forårsaget af tilbagevenden af ​​mavesaft (refluks), som skader spiserørets væg. Halsbrandssmerter, normalt akutte, "varme".

Mavesår

Ømhed forbundet med mavesår kan forekomme bag brystbenet. En sprængende sår er også ledsaget af blodig opkast..

Mulige komplikationer

Ømhed i hjertet er et vanskeligt symptom, der bærer to risici. For det første er der en fare for, at hysteriske patienter med en tendens til hypokondri og introspektion (især for unge og kvinder), som gentagne gange henvender sig til læger, der klager over deres problem. Efter gentagen undersøgelse finder lægen ikke sundhedsmæssige komplikationer. Men på samme tid mister han tid, som han kan bruge til andre patienter.

Den anden, meget værre risiko er en mulig undervurdering af den alvorlige tilstand, både af lægen og patienten. Sådanne fejl er typiske selv for de bedste specialister. Dette er ikke overraskende i betragtning af spørgsmålets kompleksitet..

Behandlingsmuligheder, medicin

Principperne for førstehjælp til akut smerte i hjertet:

  • Hvis ømhed varer mere end 5 minutter, skal du ringe til en ambulance.
  • Overvåg patientens vitale tegn (bevidsthed, åndedræt, hjertebanken) eller initier hjerte-lungeredning.

Hvis du har mistanke om et hjerteinfarkt, skal du følge disse trin, før ambulancen ankommer:

  1. Placer patienten i en siddende stilling med bøjede knæ.
  2. Ro ham ned.
  3. Løsn tøjet.
  4. Du kan give patienten en Aspirin-tablet (i fravær af en allergi over for lægemidlet).
  5. Giv ham nitroglycerin (hvis medicinen ordineres af en læge).

Det er undertiden vanskeligt at erkende den rigtige årsag til akut brystsmerter, selv for læger, så ring om hjælp, når det vises!

Terapi afhænger af rodårsagen. Med milde ventilproblemer er regelmæssig overvågning tilstrækkelig med mere alvorlige problemer forskellige muligheder for endovaskulær eller kirurgisk procedure.

Hvis der mistænkes for neuromuskulære årsager, går patienten normalt til den neurologiske og / eller rehabiliterende afdeling. I sådanne tilfælde er behandlingsgrundlaget rehabiliteringsøvelser, behandling af muskelspænding, smertemedicin og om nødvendigt antidepressiva.

Forebyggelse

Den vigtigste forebyggelse af hjertesmerter er en aktiv og sund livsstil. Regelmæssig fysisk aktivitet, der styrker hjertefunktionen, er vigtig. Det anbefales at undgå stress, rygning, overdreven drik af kaffe eller andre drikkevarer, der indeholder koffein. Det tilrådes at berige kosten med omega-3 fedtsyrer. Te lavet af barberry eller angelica er nyttigt. Ginkgo Biloba er velegnet til at forbedre blodforsyningen til hjertet..

Interessant information

Paradoksalt nok er akut smerte i hjertet normalt ikke forbundet med hjertemuskelen og dens sygdomme, i modsætning til forbrænding eller tryk i brystet. Syningssensationer er normalt forårsaget af neuromuskulære forstyrrelser, dvs. forskellige degenerative processer i cervikale og thorakale rygsøjler, funktionelle blokke i rygsøjlen, kompression af en af ​​pectoral nerverne osv. For at forværre tilstanden hos neurasteniske og mentalt labile patienter kan en følelsesmæssig stemning. Men den sande årsag til ubehag kan være vanskelig at diagnosticere. Diagnosen bestemmes stort set af udelukkelsen af ​​andre mere alvorlige faktorer..