Forskellen mellem antikoagulantia og blodplader

Antiplateletmidler er en gruppe medikamenter, der forhindrer blodceller i at klæbe sammen og danne en blodpropp. Listen over OTC-lægemidler leveres venligt af lægen Alla Garkusha.

Antikoagulantia og blodplader, hvad er forskellen

Hvis der er skade i din krop, sendes blodplader til skadestedet, hvor de holder sig sammen og danner blodpropper. Dette stopper blødningen i din krop. Hvis du har et snit eller sår, er dette vigtigt. Men nogle gange er blodplader grupperet inde i et blodkar, der er såret, betændt eller har aterosklerotiske plaques. Under alle disse forhold kan blodpladeakkumulation føre til dannelse af blodpropper inde i karet. Blodplader kan også klæbe sammen omkring stenter, kunstige hjerteklapper og andre kunstige implantater, der er placeret inde i hjertet eller blodkar. Balancen mellem to prostanglandiner: vaskulær endotel-prostacyclin og blodpladetromboxan forhindrer blodpladeadhæsion og dannelse af celleaggregater.

Der er forskel mellem antiplateletmidler og antikoagulantia.

  • Antiplateletmidler er medikamenter, der forhindrer aggregering (klæbning) af celler og forhindrer dannelse af blodpropper. De gives til personer, der har en høj risiko for dannelse af blodpropper. Antiplatelet agenter har en mildere effekt..
  • Antikoagulantia er medikamenter, der interfererer med koagulation. Antikoagulantia ordineres for at reducere udviklingen af ​​et hjerteanfald eller slagtilfælde. Dette er tungt artilleri til bekæmpelse af trombose..
  • heparin,
  • Dicumarol (warfarin),
  • hirudin, iglespyt

Disse lægemidler kan bruges som profylakse til at forhindre dyb venetrombose, emboli og også til behandling af tromboembolisme, hjerteanfald og perifer vaskulær sygdom. De ovenfor anførte midler inhiberer vitamin K-afhængige koagulationsfaktorer og antithrombin III-aktivering.

Ingen blodpropper!

Antiplatelet (antiplatelet) og antikoagulanteterapi er grundlaget for forebyggelse af gentagne slagtilfælde. Selvom ingen af ​​disse medikamenter kan defragmentere (ødelægge) klæbende blodceller (blodpropper), er de effektive til at holde koagulatet fra yderligere vækst og længere fra blokering af blodkar. Brugen af ​​blodplader og antikoagulantia har reddet livet for mange patienter, der har haft et slagtilfælde eller et hjerteanfald.

På trods af de potentielle fordele er antiplateletbehandling ikke indiceret til alle. Patienter med lever- eller nyresygdom, mavesår eller mave-tarmsygdomme, højt blodtryk, blødningsforstyrrelser eller bronkialastma kræver særlig dosisjustering.

Antikoagulantia betragtes som mere aggressive end antiplatelet agenter. De anbefales hovedsageligt til personer med stor risiko for slagtilfælde og patienter med atrieflimmer..

Selvom antikoagulantia er effektive for sådanne patienter, anbefales de generelt kun til patienter med iskæmiske slagtilfælde. Antikoagulantia er dyrere og har en højere risiko for alvorlige bivirkninger, herunder hæmatomer og hududslæt, blødninger i hjernen, mave og tarme..

Hvorfor er blodpladerterapi nødvendig?

Patienten ordineres normalt uenige, hvis historien inkluderer:

  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • hjerteanfald;
  • ondt i halsen;
  • slagtilfælde, kortvarige iskæmiske angreb (TIA);
  • perifer vaskulær sygdom
  • Derudover ordineres antiblodplader ofte i fødselshjælp for at forbedre blodgennemstrømningen mellem mor og foster..

Antiplateletbehandling kan også ordineres til patienter før og efter procedurerne for angioplastik, stenting og koronar bypass-podning. Alle patienter med atrieflimmer eller hjerteventilinsufficiens får ordineret antiplatelet medicin..

Før jeg går videre med beskrivelsen af ​​forskellige grupper af blodplader og de komplikationer, der er forbundet med brugen af ​​dem, vil jeg sætte et stort og fedt udråbstegn: vittigheder er dårlige med blodplade-agenter! Selv dem der er solgt over disk, har bivirkninger.!

Liste over skranke-antiplatelet-agenter

  • Præparater baseret på acetylsalicylsyre (aspirin og dets tvillingebrødre): aspirin cardio, thrombo-ass, cardiomagnyl, cardiASA, acecardol (den billigste), aspicor og andre;
  • medicin fra Ginkgo Biloba-planten: ginos, bilobil, ginkio;
  • E-vitamin - Alfatocopherol (hører formelt ikke til denne kategori, men udviser sådanne egenskaber)

Ud over Ginkgo Biloba har mange andre planter anti-aggregeringsegenskaber, de skal bruges specielt omhyggeligt i kombination med lægemiddelterapi. Plantebaserede antiplateletmidler:

  • blåbær, hestekastanjer, lakrids, niacin, løg, rødkløver, soja, must, hvedegræs og pilbark, fiskeolie, selleri, tranebær, hvidløg, soja, ginseng, ingefær, grøn te, papaya, granatæble, løg, gurkemeje, johannesurt hvedegræs

Det skal dog huskes, at den kaotiske anvendelse af disse plantestoffer kan føre til uønskede bivirkninger. Alle midler skal kun tages under opsyn af blodprøver og konstant tilsyn af en læge.

Typer af antiplatelet medicin, klassificering

Klassificeringen af ​​lægemidler mod blodplader bestemmes af virkningsmekanismen. Selvom hver type fungerer på sin egen måde, hjælper alle disse retsmidler med at forhindre blodplader i at hænge sammen og danne blodpropper..

Aspirin er det mest almindelige blandt blodplader. Det hører til cyclooxygenaseinhibitorer og forhindrer intensiv dannelse af thromboxan. Efter et hjerteanfald tager patienter aspirin for at forhindre yderligere blodpropper i arterierne, der fodrer hjertet. Lav dosering af aspirin (nogle gange kaldet "baby aspirin"), når det tages dagligt, kan hjælpe..

Klassificering af antiplateletmidler

  • ADP-receptorblokkere
  • glycoproteinreceptorblokkere - IIb / ІІІa
  • phosphodiesteraseinhibitorer

Interaktion

Andre lægemidler, du tager, kan øge eller mindske virkningen af ​​uenige. Sørg for at fortælle din læge om hver medicin, vitaminer eller urtetilskud, du tager:

  • medicin, der indeholder aspirin;
  • ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen og naproxen;
  • noget hoste medicin;
  • antikoagulanter;
  • statiner og andre kolesterolsenkende medikamenter;
  • hjerteanfald medicin;
  • protonpumpehæmmere;
  • medicin mod halsbrand eller et fald i maveens syre;
  • visse lægemidler mod diabetes;
  • nogle diuretika.

Når du tager blodplader, skal du også undgå at ryge og drikke alkohol. Du skal meddele din læge eller tandlæge, at du tager antiplatelet medicin inden nogen kirurgisk eller tandlægning. Fordi ethvert lægemiddel fra klassificeringen af ​​antiplateletmidler reducerer blodets evne til at koagulere og tage dem før interventionen, risikerer du, da dette kan føre til overdreven blødning. Det kan være nødvendigt, at du holder op med at tage denne medicin i 5-7 dage, før du besøger din tandlæge eller kirurgi, men ikke stoppe med at tage medicinen uden først at konsultere din læge..

Mere om sygdomme

Tal med din læge om dine medicinske tilstande, før du starter regelmæssig antiplateletbehandling. Risikoen ved at tage medicin skal afvejes mod dens fordele. Her er et par sygdomme, som du bestemt skal fortælle din læge, hvis du får ordineret blodplade-medicin. Det:

  • allergi over for blodplader: ibuprofen eller naproxen;
  • graviditet og amning;
  • hæmofili;
  • Hodgkins sygdom;
  • mavesår;
  • andre problemer med mave-tarmkanalen;
  • nyre- eller leversygdom;
  • Iskæmisk hjertesygdom;
  • kongestiv hjertesvigt;
  • højt tryk;
  • astma;
  • gigt;
  • anæmi;
  • polypose;
  • deltager i sport eller andre aktiviteter, der sætter dig i fare for blødning eller blå mærker.

Hvad er bivirkningerne??

Nogle gange forårsager en medicin uønskede virkninger. Ikke alle bivirkninger af blodpladebehandling er anført nedenfor. Hvis du føler, at du har disse eller andre ubehagelige fornemmelser, skal du fortælle det til din læge.

Almindelige bivirkninger:

  • træthed (træthed);
  • halsbrand;
  • hovedpine;
  • fordøjelsesbesvær eller kvalme;
  • mavesmerter;
  • diarré;
  • næseblod.

Sjældne bivirkninger:

  • en allergisk reaktion med hævelse i ansigt, hals, tunge, læber, hænder, fødder eller ankler;
  • hududslæt, kløe eller nældefeber;
  • opkast, især hvis opkastet ser ud som kaffegrunde;
  • mørke eller blodig afføring eller blod i urinen;
  • åndedrætsbesvær eller slukning;
  • vanskeligheder med at udtale ord;
  • usædvanlig blødning eller blå mærker;
  • feber, kulderystelser eller ondt i halsen;
  • cardiopalmus;
  • gulfarvning af huden eller øjnene;
  • ledsmerter
  • svaghed eller følelsesløshed i armen eller benet;
  • forvirring eller hallucinationer.

Det kan være nødvendigt at tage medicin mod blodplader resten af ​​dit liv, afhængigt af din tilstand. Du bliver nødt til at tage en blodprøve regelmæssigt for at se dit blod koagulere. Kroppens reaktion på blodplade-behandling bør kontrolleres strengt..

Oplysningerne i denne artikel er kun til informationsformål og kan ikke erstatte medicinsk rådgivning.

Indholdet af artiklen

  • Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og blodplader
  • Hvornår skal man tage Cardiomagnyl
  • Sådan behandles hæmoragisk vaskulitis

Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og antiplatelet midler? Dette er medicin, der er designet til at tynde blodet, men de gør det anderledes. Brug af sådanne stoffer vil hjælpe med at forhindre blodpropper, og hvis de allerede er der, vil de ødelægge dem..

Hvad er antiplatelet agenter

Antipeletplader er lægemidler, der forhindrer vedhæftning af blodplader og deres vedhæftning til de vaskulære vægge. Hvis der er nogen skade, såsom hud, trækkes blodplader der, danner en blodpropp, blødningen stopper. Men der er sådanne patologiske tilstande i kroppen (åreforkalkning, thrombophlebitis), når blodpropper begynder at dannes i karene. I sådanne tilfælde anvendes antiplateletmidler. Det vil sige, de er ordineret til mennesker, der har en øget tendens til at danne blodpropper.

Antiplatelet agenter fungerer mildt og sælges på apoteker uden recept. Der er lægemidler, der er baseret på acetylsalicylsyre - for eksempel Aspirin, Cardiomagnyl, ThromboAss og naturlige antiplateletmidler baseret på ginkgo biloba-planten. Sidstnævnte inkluderer "Bilobil", "Ginkoum" og andre. Medicinerne i denne gruppe er taget i lang tid, er uundværlige til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme, men de har deres bivirkninger med den forkerte dosering:

  • konstant følelse af træthed, svaghed;
  • halsbrand;
  • hovedpine;
  • mavesmerter, diarré.

Hvad er antikoagulantia

Antikoagulantia er medikamenter, der ikke tillader en blodpropp at dannes, øges i størrelse og tilstoppe et kar. De virker på blodproteiner og forhindrer dannelse af thrombin - det vigtigste element, der danner blodpropper. Det mest almindelige medikament i denne gruppe er Warfarin. Antikoagulantia har en mere alvorlig effekt sammenlignet med antiplatelet agenter, har en masse bivirkninger. Dosis vælges individuelt for hver patient efter en grundig blodprøve. De tages for at forhindre gentagne hjerteanfald, slagtilfælde, atrieflimmer ved hjertesygdomme..

En farlig bivirkning af antikoagulantia er hyppig og langvarig blødning, som kan manifestere sig med følgende symptomer:

  • sort afføring;
  • blod i urinen;
  • næseblod;
  • hos kvinder - uterusblødning, langvarig menstruation;
  • tandkød blødning.

Når man tager denne gruppe medikamenter, er det nødvendigt regelmæssigt at kontrollere blodkoagulerbarhed og hæmoglobinniveau. Sådanne symptomer indikerer en overdosis af lægemidlet, med den rigtige dosis, de findes ikke. Personer, der tager antikoagulantia, bør undgå traumatiske sportsgrene som ethvert traume kan føre til indre blødninger.

Det er vigtigt at vide, at medikamenter fra grupperne af antikoagulantia og blodplader ikke kan tages sammen, de vil styrke interaktionen. Hvis der forekommer overdoseringssymptomer, skal du straks konsultere en læge for at rette behandlingen.

Antallet af medikamenter, der påvirker blodkoagulationsfaktorer, inkluderer orale antikoagulantia, heparin, defibrinerende enzymer fra slangegift, plasmasubstitutter; lægemidler, der påvirker leveren; lægemidler, der stimulerer en stigning i antallet af plasmakoagulationsfaktorer.

Overdosering og forgiftning på grund af anvendelse eller misbrug af disse kemikalier er hovedsageligt begrænset til indtagelse af antikoagulantia beregnet til mennesker og gnavere, samt parenteral indgivelse af heparin.

Retningslinjer for antitrombotisk terapi: hurtig reference

I. Warfarin:
Oral antikoagulant
Optages hurtigt fra mave-tarmkanalen
Halveringstid 36–42 timer
Hæmmer vitamin K-afhængige koagulationsfaktorer (II, VII, IX, X)

II. Ufraktioneret heparin:
antikoagulant
Accelererer den hæmmende interaktion mellem antithrombin III og koagulationsproteiner (især thrombin og faktor Xa)
Intravenøs eller subkutan administration

III. Fraktioneret heparin:
antikoagulant
Lav molekylvægt
Forudsat biotilgængelighed (halveringstid)
Hæmmer faktor Ha> Ia
Intravenøs eller subkutan administration

IV. Aspirin:
Hæmmer blodpladeaggregation (cyclooxygenase)
Hæmmer vaskulær prostacyclin
Begynder hurtigt at handle (30-40 minutter)
Langvarig effekt

V. Ticlopidin:
Inhiberer blodpladeaggregering på grund af adenosindiphosphat
Langsom begyndelse af handling (24–48 timer)
Den mest alvorlige bivirkning er neutropeni.

VI. Antiplatelet agenter:
- Aspirin har en gunstig virkning i følgende tilfælde:
- Forebyggelse af hjerteanfald hos mænd og kvinder over 50 år
- Vedvarende angina
- hjerteinfarkt
- Et angreb af kortvarig iskæmi og ufuldstændigt slagtilfælde
- Koronar angioplastik
- Transportering af koronararterie
- Mekaniske hjerteklapper (i kombination med warfarin)
- Kunstige hjerteklapper hos patienter med øget risiko (i kombination med warfarin)
- Atrieflimmer (mindre gunstig end warfarin)
- Ticlopidin har en gunstig virkning i følgende tilfælde:
- Ustabil angina
- Transportering af koronararterie
- Et angreb af kortvarig iskæmi og ufuldstændigt slagtilfælde
- Et afsluttet slagtilfælde

VII. Forebyggelse af venøs trombose:
- Patienter med øget risiko:
Justerbar dosis heparin eller
Heparin med lav molekylvægt eller
Lav dosis warfarin (MHC, 2,0-3,0; startende fra operationens dag)

- Patienter med moderat risiko:
Standard lav dosis heparin (5000 PIECES sc, start 2 timer efter operationens start)
Eksternt pneumatisk tryk (hvis der er kontraindikationer for brugen af ​​antikoagulantia)

VIII. Behandling af venøs tromboemboli:
Intravenøs infusion af heparin (bolus 5000 IE) efterfulgt af kontinuerlig infusion eller to gange om dagen med injektion (17 500 IE) indtil etablering af APTT, 1,5-2,5 gange kontroltiden
I de fleste tilfælde kan introduktionen af ​​heparin og warfarin begynde samtidig, skiftevis i 3-5 dage
Indførelsen af ​​warfarin bør fortsættes i mindst 3 måneder
Hvis antikoagulantebehandling er kontraindiceret, bør administration af lægemidler i vena cava afbrydes

IX. Atrieflimmer:
Følgende samtidige faktorer øger risikoen for slagtilfælde:
Aging
Dysfunktion i venstre ventrikel
Kvinde
Forhøjet blodtryk
Hjerteklappesygdom
Thromboembolismens historie
Indførelsen af ​​warfarin er indiceret, især for patienter fra højrisikogrupper, hvis der ikke er kontraindikationer for dets anvendelse
Aspirin bør gives til patienter med lav risiko.

X. Hjerteklappesygdom:
Mitral ventil reumatisk defekt Systemisk emboli eller atrieflimmer: warfarin (MHF, 2.0-3.0)
Aortaklaffesygdom Systemisk emboli eller atrieflimmer: warfarin (MHF, 2.0-3.0)
Mitralventil prolaps Et angreb af forbigående iskæmi (aspirin, 325 mg / dag)
Et angreb af kortvarig iskæmi under aspirin, systemisk emboli eller atrieflimmer; warfarin (MHF, 2,0-3,0)
Et angreb af kortvarig iskæmi (kontraindikationer for brugen af ​​warfarin): ticlopidin (250 mg 2 gange om dagen)
Mitral ringformet forkalkning
Systemisk emboli eller atrieflimmer: warfarin (MHF, 2,0-3,0)

Xi. Kunstige hjerteklapper:

- Mekaniske kunstige ventiler: warfarin (MHF, 2,5-3,5)
(Den kombinerede brug af warfarin og aspirin bør kun ordineres til patienter med høj risiko)

- Mekanisk kunstig ventil med systemisk emboli:
warfarin plus aspirin (100-160 mg / dag)
eller
Warfarin Plus Dipyridamole (400 mg / dag)

- Mekanisk kunstig ventil med øget risiko for blødning: warfarin (MHC, 2,0–3,0) med eller uden aspirin (100-160 mg / dag)
- Mekanisk kunstig ventil og endokarditis: kontinuerlig indgivelse af warfarin (MHF, 2,5-3,5)
- Bioprotetiske ventiler i hjertet Bioprotese i mitral position: warfarin i 3 måneder (MHC, 2,0-3,0)
- Aortabioprotese: aspirin (325 mg / dag) Bioprotese og atrieflimmer, systemisk emboli eller atrial trombe (højrisikopatienter): warfarin (MHC, 2,0-3,0) plus aspirin (100 mg / dag) )

XII. Akut hjerteinfarkt:

- Anti-trombocytterapi:
Alle patienter, der har mistanke om hjerteinfarkt, skal tage aspirintabletter (160–325 mg / dag), som ikke er enterisk overtrukket

- Aspirin (160–325 mg / dag) bør gives til alle patienter i en ubegrænset periode (medmindre warfarin anvendes)

- Heparin:
Alle patienter med hjerteinfarkt - uanset om der administreres trombolytisk behandling eller ej - skal få heparin
Patienter med høj risiko for parietal trombose og systemisk emboli skal gives heparin.

- Warfarin:
Patienter med en høj risiko for parietal trombose og systemisk emboli skal gives warfarin i 1-3 måneder (MHC, 2,0-3,0)
Kombinationsterapi Sikkerheden og effektiviteten af ​​kombinationsterapi undersøges.

Xiii. Transportering af koronararterie:
Dipyridamole før operation er valgfri 6 timer efter operation anbefales det at starte behandling med et aspirin (325 mg / dag)
Ticlopidin (250 mg 2 gange om dagen) er indiceret til patienter med allergi eller intolerance over for aspirin

- Koronar angioplastik:
Aspirinbehandling (325 mg / dag) skal påbegyndes mindst 24 timer før proceduren og fortsætte på ubestemt tid
Ticlopidin (250 mg 2 gange om dagen) er indiceret til patienter med allergi eller intolerance over for aspirin
Dipyridamole er valgfri
Under proceduren bør heparin administreres i doser, så den aktiverede blodkoaguleringstid er over 300 sekunder
Indgivelse af heparin bør fortsættes i 12-24 timer efter afslutningen af ​​proceduren (den gunstige virkning af warfarin er ukendt)

XIV. Perifer vaskulær sygdom og kirurgi:
Aspirin (325 mg / dag) bør gives (startende fra den preoperative periode) til patienter, der gennemgår femoral-popliteal protese.
Aspirin (160–325 mg / dag) bør gives til alle patienter med perifer vaskulær sygdom på grund af den øgede risiko for hjerteinfarkt og slagtilfælde.
Aspirin (325-650 mg 2 gange dagligt) skal ordineres til patienter, der gennemgår endarterektomi af halspulsåren (før operation og efter operation i 30 dage); efter 30 dage kan dosis reduceres til 160–325 mg / dag

XV. Kardiovaskulær sygdom:
Asymptomatisk karotisblødning: aspirin 325 mg / dag)
Symptomatisk carotisstenose: aspirin (325 mg / dag) (endarterektomi skal kun ordineres til stenose> 70%)
Et angreb af kortvarig iskæmi (325–975 mg / dag); med allergi mod aspirin ordineres ticlopidin (250 mg 2 gange om dagen)
Fuldført slagtilfælde: aspirin (325–975 mg / dag); for allergi mod aspirin ordineres ticlopidin (250 mg 2 gange om dagen) (ifølge nogle rapporter foretrækkes ticlopidin for patienter med et afsluttet slagtilfælde)
Akut kardioembolisk slagtilfælde:
(1) mild til moderat, uden tegn på blødning ved undersøgelse ved computertomografi eller nukleær magnetisk resonansafbildning udført> 48 timer senere: intravenøs indgivelse af heparin efterfulgt af warfarin MHC. 2,0-3,0.
(2) alvorlig eller i nærvær af dårlig kontrolleret hypertension: forsinket antikoagulation i 5-14 dage

- Vend tilbage til indholdsfortegnelsen i afsnittet "Toksikologi"

Forskellen i virkningsmekanismen for antiplateletmidler og antikoagulantia

Der er mange lægemidler, der er designet til at tynde blodet. Lægemidler er konventionelt opdelt i to typer: antiplateletmidler og antikoagulantia. De har forskellige indflydelsesmekanismer. Det er meget vanskeligt for en person, der ikke har medicinsk uddannelse, at fange forskellen mellem medicinen. I nogle tilfælde er det af medicinske grunde nødt til at tynde blodet, i dette tilfælde ordinerer læger antiplateletmidler.

Blodfortynding

Hemostase er en sekvens af begivenheder, der resulterer i blodfortynding. Takket være denne reaktion stopper blodet hurtigt med at strømme fra såret, og karene gendannes. Forsegling af blodlegemer kaldet blodplader forekommer. Koagulationsprocessen består af 12 koagulationskoefficienter, som et resultat af hvilke fibrinogen omorganiseres til fibrinfilamenter.

Hos en person, der ikke har sygdomme, er blodkoagulation ikke forringet. Hvis der er et overskud af blodkoagulerbarhed i kroppen, begynder blodpropper at dannes. Dette fører til blokering af blodkar og stopper blodgennemstrømningen. Denne proces kaldes trombose. Hvis sygdommen ikke kontrolleres, kan blodproppen slukke og være tæt på blodkarene, hvilket vil provosere følgende katastrofale følger:

  1. Nyre, tarm og milt sygdom.
  2. Hjerteanfald.
  3. Perifer arteriesygdom.
  4. Mini slag.

Hvis lægen ordinerer den rigtige behandling, kan du forhindre blodpropper eller bekæmpe eksisterende.

Arbejdet med antiplatelet agenter

Medicin antiplatelet agenter og antikoagulantia er forskellige i deres virkning. Antiplatelet-midler stopper produktionen af ​​thromboxan og ordineres i tilfælde af en patient med et slagtilfælde og hjerteanfald (blodpladeadhæsion og blodpropper dannes i kroppen). Aspirin betragtes som en billig og populær medicin, der fortynder blod..

Patienter, der er frisk fra hjertesygdomme, ordineres denne medicin for at forhindre blodpropper i koronararterierne. Medicinen bruges kun efter konsultation med lægen. Som regel skal du drikke medicinen hver dag for at forhindre hjertesygdomme og trombose..

Bivirkninger

Ukontrolleret indtagelse af antiplateletmidler forårsager uønskede virkninger. Hvis patienten har en uønsket reaktion efter at have taget et blodplade-middel, skal du konsultere en læge for at ændre medicinen. Medicinen har mange uønskede virkninger. Følgende manifestationer bør få patienten til at tænke:

  1. Intens hovedpine.
  2. Diarré.
  3. Kvalme og GI-lidelse.
  4. Næseblod.
  5. Mavepine.
  6. Halsbrand.
  7. Hyppig træthed.

Hvis patienten har udslæt på huden, urticaria, en allergisk reaktion, åndedrætsbesvær, langsom tale, løs afføring, hjertebanken, ondt i halsen eller smerter i leddene, skal lægemidlet stoppes øjeblikkeligt.

I nogle sygdomme ordineres medicin resten af ​​deres liv. Patienten skal besøge hospitalet for at tage blodprøver for at kontrollere koagulation.

Effektfunktioner

Antikoagulantia er medicin, der er ordineret til forebyggelse og behandling af venøs trombose. I lægemidler mod blodplader er virkningsmekanismen på kroppen speciel, som et resultat bliver blodet flydende, hvilket har en positiv effekt på koagulerbarheden. Det bedst kendte stof er Warfarin. Det inkluderer en komponent af kumarin af planteoprindelse. Lægemidlet begyndte at blive brugt siden 1954. Således var læger i stand til at reducere dødeligheden blandt patienter, der lider af trombose..

Når du bruger medicinen, undertrykkes vitamin K, hvilket påvirker blodkoagulation. Warfarin har god proteinadhæsion, hvilket betyder, at andre medicin kan påvirke den fysiologisk aktive dosis..

Dosering af warfarin vælges for hver patient individuelt efter en blodprøve. Patienten kan ikke selv ordinere en dosering af Warfarin, fordi det kan skade hans helbred. En øget dosis af medikamentet betyder, at blodpropper ikke dannes hurtigt, dette vil føre til blødning. Hvis der vises et sår på patientens krop, vil det være ret vanskeligt at stoppe blodet.

Ved forkert valgt dosering spredes blodpropper over hele kroppen, når lægemidlet indtages i utilstrækkelige mængder. Læger anbefaler normalt at tage warfarin en gang dagligt før sengetid. En overdosis forårsager ukontrolleret blodtab. For at undgå dette injiceres vitamin K og frosset plasma i patientens blod. Der er praktisk taget ingen forskel, hvilke lægemidler der skal tages for at tynde blodet. Der er en klassificering afhængig af indikationerne for brug af lægemidler. Læger ordinerer nye lægemidler, herunder følgende:

Når man sammenligner sådanne NSAID'er af antikoagulanter, bemærkes det, at Warfarin er underordnet i sine egenskaber. Det nye lægemiddel stopper bedre blødningen, forhindrer tromboembolisme, en positiv interaktion med andre lægemidler bemærkes. Ved brug af nye lægemidler falder halveringstiden, hvilket betyder, at de aktive stoffer i plasma forfalder hurtigere, hvilket fører til blødningsstop. Når en patient bruger antikoagulantia, forekommer bivirkninger, der er grundlæggende forskellige, når de tager blodplader.

Ved anvendelse af moderne medicin kan følgende problemer opstå: afføring med sort farve, urin med blod, blå mærker på næsen, næseblod, opkast med en blanding af blod, blødende tandkød, en øget periode med menstruation hos kvinder. I den moderne generation af medicin er virkningen meget bedre, og bivirkninger minimeres.

Hvis vi sammenligner antiplatelet midler og antikoagulantia, kan vi sige, at deres virkning er rettet mod at tyndere blodet, men virkningsmekanismen er anderledes. Antikoagulantia indgår en alliance med proteiner, protrombin omdannes til thrombin, der er ansvarlig for dannelsen af ​​blodpropper. Antiplatelet agenter påvirker blodplader, de binder og blokerer receptorer på overfladen.

Forebyggende foranstaltninger

Ofte ordinerer læger antiplateletmidler og antikoagulantia i kombination. For at bestemme den korrekte virkning af medikamenter, skal patienten bestå en speciel blodkoagulationstest rettidigt. Først efter at have undersøgt patientens medicinske historie kan lægen ordinere den nøjagtige dosering af medicin. Normalt skal de tages hver dag i en bestemt periode. Hvis patienten besøger tandlægen eller andet medicinsk personale under behandlingen, skal han rapportere tidspunktet og doseringen af ​​medicinen. Sørg for at fortælle læger, at der tages en blodfortyndende medicin.

Når du tager antikoagulantia, øges blodkoagulationen, så skader bør undgås. Under behandlingen nægter de fysiske øvelser, aktive spil, turisme og ridning på quad eller på motorcykler. Hvis der i perioden med eftergivelse var fald, indenrigsskader, skal dette omgående rapporteres til den behandlende læge. Enhver skade, der ved første øjekast synes ubetydelig, kan udløse indre blødninger. En sådan proces kan være usynlig, men meget farlig. Enkle hverdagsaktiviteter såsom barbering eller tandtråd kan forårsage blødning i lang tid.

Liste over stoffer

Der er en masse medicin, der tynder blodet. Nogle medikamenter bruges med succes i medicinsk praksis. Der ordineres en individuel medicin til hver patient. Læger ordinerer ofte ticlopidin, og effekten af ​​stoffet er rettet mod at blokere de receptorer, der er ansvarlige for dannelsen af ​​blodpropper.

Udelingen hæmmer processen, hvorunder formen af ​​blodpladerne ændres og aggregering stimuleres. Lægemidlet har øget biotilgængeligheden, så lægemidlet absorberes hurtigt. Efter ophør med indtagelse af Ticlopidine observeres den terapeutiske virkning i 6 dage. Men medicinen har mange bivirkninger, herunder diarré, kvalme og hovedpine.

Et andet lige så populært lægemiddel, hvis handling er rettet mod bekæmpelse af blodplader, er clopidogrel. Dets virkningsmekanisme ligner ticlopidin, men clopidogrel har lav toksicitet. Når man tager medicin, er der langt færre bivirkninger end når man bruger andre stoffer.

Eptifibatid er et lægemiddel, der blokerer for glycoprotein - et specielt stof, der er placeret i blodplademembranen. Lægemidlet ordineres typisk til intravenøs brug. Ofte ordineret til angina pectoris for at reducere sandsynligheden for hjerteinfarkt.

Dipyridamole er et lægemiddel, der er ordineret til vasodilatation. Det ordineres til høj risiko for blodpropper. Ofte bruges lægemidlet sammen med Warfarin, især er kombinationen effektiv i proteser af hjerteklapper. Foruden de anførte lægemidler tages Elikvis ofte i medicinsk praksis for at tynde blodet.

Naturlige antikoagulanter

Nogle urter, kosttilskud har evnen til at tynde blodet. Læger er forbudt at tage medicin og naturlige ingredienser på samme tid. Fiskeolie, ingefær, hvidløg, gingko biloba, vitamin E til sygdommen bruges med ekstrem forsigtighed. Det anbefales at konsultere en læge.

Ingefær og hvidløg

De mest populære naturlige midler er ingefær og hvidløg. Sidstnævnte indeholder allicin, som danner blodpropper og forhindrer forekomst af blodplader. Det er også nyttigt til åreforkalkning og hjerte-kar-sygdomme. Hvidløg sænker blodtrykket godt, bekæmper kolesterol, har en positiv effekt i kampen mod mikrober.

Ved trombose rådgiver læger dig om at konsumere en spiseskefuld ingefær dagligt. Efter 2 ugers behandling vil den første positive effekt blive synlig. Ingefær har en god effekt på blodsukkeret og reducerer blodpladeagtigheden..

Gurkemeje og Gingko Biloba

Spise Gingko Biloba har en positiv effekt på blodfortynding og forhindrer øget blodpladeadhæsion. Den første bekræftelse af lægemidlets effektivitet blev foretaget i 1990. Naturlige kosttilskud, der indeholder ekstrakter af gingko biloba, anbefales til brug af patienter, der lider af trombose.

Gurkemeje er en naturlig komponent, der minimerer dannelsen af ​​blodpropper. Nogle videnskabelige undersøgelser har vist, at gurkemeje er nyttigt ved åreforkalkningssygdom. Den naturlige bestanddel har det aktive element curcumin, der har en markant antiplatelet-virkning. Videnskabeligt bevist i 1985, at curcumin effektivt fortynder blod.

Med dårlig blodkoagulerbarhed er det bedre at opgive fødevarer, der indeholder vitamin K, for eksempel broccoli, rosenkål, grønne grøntsager og asparges.

Du kan ikke tage medicin for at tynde blodet selv. For ikke at skade helbredet er det obligatorisk at konsultere en læge.

Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og blodplader

Kontraindikationer

Antiplateletmidler - lægemidler, hvis navn er kendt af mange på grund af deres udbredte anvendelse. Denne gruppes hovedfunktion er forebyggelse af trombose. Antiplateletmidler - medikamenter, der effektivt bruges i en række kardiovaskulære patologier, såvel som efter kirurgiske operationer (proteser i hjerteklapper).

Aspirin, Sulfinpyrazone, Indomethacin

Aterosklerose, kunstige ventiler, koronar hjertesygdom

"Dipyridamole", "Ticlopidine", "Suloctidil", "Piracetam", "Cetediel"

Ustabil angina pectoris, åreforkalkning

Udnævnelsen af ​​antiplateletmidler kræver en grundig historieoptagelse, der inkluderer information om samtidige patologier. I nærvær af en eller en anden sygdom, som er en kontraindikation til indtagelse af medicin fra denne gruppe, er en korrektion af behandlingsplanen nødvendig. I sådanne tilfælde udføres et individuelt valg af midler og deres doseringer, og terapi udføres under nøje kontrol af en læge. Under ingen omstændigheder er det tilladt med selvadministrering af blodplader, da konsekvenserne kan være dødelige.

  • allergi;
  • hæmoragisk diathese;
  • risiko for blødning;
  • alvorlig lever- og nyresvigt;
  • historie med arytmier;
  • svær arteriel hypertension;
  • hindrende sygdomme i luftvejene;
  • børns alder (for de fleste stoffer).

Derudover er mange antiblodplader (listen over medikamenter, der er omtalt i denne artikel) kontraindiceret i graviditet og amning. I denne periode bør lægemidler, der er sikre for både barnet og moren, foretrækkes.

Hvorfor skal du tynde blodet??

Blodkoagulation er resultatet af en kompleks sekvens af hændelser kendt som hæmostase. Takket være denne funktion stopper blødningen, og blodkar kommer hurtigt tilbage. Dette skyldes det faktum, at små fragmenter af blodceller (blodplader) klæber sammen og "forsegler" såret. Koagulationsprocessen inkluderer op til 12 koagulationsfaktorer, der omdanner fibrinogen til et netværk af fibrinfilamenter.

Overdreven koagulering fører til dannelse af blodpropper, som fuldstændigt kan blokere blodkar og stoppe blodgennemstrømningen. Denne tilstand er kendt som trombose. Hvis sygdommen ignoreres, kan dele af blodproppen gå af og bevæge sig gennem blodkarene, hvilket kan føre til så alvorlige tilstande:

  • kortvarigt iskæmisk angreb (minislag);
  • hjerteanfald;
  • perifer arteriel gangren;
  • hjerteanfald i nyrerne, milten, tarmen.

Fortynding af blod med de rigtige lægemidler hjælper med at forhindre blodpropper eller ødelægge eksisterende..

Hvis der er ordineret antikoagulantia eller blodplade-midler (nogle gange kan de ordineres i kombination), er det nødvendigt med jævne mellemrum at gennemgå en blodkoagulationstest. Resultaterne af denne enkle analyse vil hjælpe din læge med at bestemme den nøjagtige dosis medicin, du skal tage hver dag. Patienter, der tager antikoagulantia og blodplader, skal informere tandlæger, farmaceuter og andre sundhedsudbydere om dosis og tid.

På grund af risikoen for alvorlig blødning, skal enhver, der tager blodfortyndere, beskytte sig mod kvæstelser. Du skal nægte at deltage i sport og andre potentielt farlige aktiviteter (turisme, ridning på motorcykel, aktive spil). Eventuelle fald, buler eller andre kvæstelser skal rapporteres til din læge..

Selv mindre traumer kan føre til indre blødninger, der kan forekomme uden åbenlyse symptomer. Man skal være særlig opmærksom på barbering og børstning med speciel tandtråd. Selv sådanne enkle daglige rutiner kan føre til langvarig blødning..

Hvorfor skal du tynde blodet??

Øget blodkoagulation medfører ofte trombose, hvilket fører til alvorlige konsekvenser, inklusive død. Fremskridt inden for farmakologi kan redde livet for patienter med denne patologi på grund af vedligeholdelsesbehandling i form af antiplatelet medicin.

De rheologiske egenskaber ved blod sikres af balancen mellem koagulations- og antikoaguleringssystemerne.

Ved opretholdelse af denne balance er antithrombin III og heparin involveret som naturlige antikoagulanter, der udfører en direkte antithrombotisk funktion, det vil sige, de forhindrer dannelse af en trombe.

Den sidstnævnte virkningsmekanisme er forbundet med dannelsen af ​​et kompleks med antithrombin III, hvilket resulterer i dannelsen af ​​aktivt antithrombin.

Heparins evne til at tilvejebringe inaktivering af thrombin afhænger direkte af mængden af ​​antithrombin III i blodet.

En dosisjustering baseret på analyser er påkrævet..

Ofte er det nødvendigt at udpege to medikamenter på én gang - heparin og antithrombin III, mens doser vælges individuelt for hver person.

Antithrombinbinding er ikke den eneste funktion af heparin. Derudover er det i stand til at spalte fibrin uden deltagelse af plasmin, der kaldes ikke-enzymatisk lysis.

Blandt andre funktioner skelnes hæmning af et antal enzymer, deltagelse i den inflammatoriske proces (reducerer dens intensitet) samt aktivering af lipoprotein-lipase og forbedring af blodgennemstrømningen i hjertets kar..

Antikoagulantia og blodplader anvendes effektivt i medicinen.

Dette navn blev givet til lægemidler, der undertrykker bindingen (aggregering) af blodlegemer - blodplader og røde blodlegemer..

Mekanismen for virkning af disse stoffer er forskellige, hvilket gjorde det muligt for os at skelne adskillige grupper. Antiplateletmidler, listen over medikamenter, der er omfattende, klassificeres som følger.

  1. Calciumantagonister (“Verapamil”).
  2. Enzyminhibitorer, der inkluderer stoffer, der inhiberer cyclooxygenase (acetylsalicylsyre, Naproxen, Indomethacin), samt adenylatcyclase og phosphodiesterase (Ticlopidin, Pentoxifylline).
  3. Lægemidler, der stimulerer dannelsen af ​​prostacyclin (“Pyrazolin”).
  4. Prostanoider ("Prostacyclin" og dens analoger af syntetisk karakter).
  5. Lægemidler, der hæmmer frigivelsen af ​​stoffer indeholdt i blodplader ("Piracetam").

Indikationer

Antiplateletmidler - lægemidler, hvis navn er kendt af mange på grund af deres udbredte anvendelse. Denne gruppes hovedfunktion er forebyggelse af trombose.

Antiplateletmidler - medikamenter, der effektivt bruges i en række kardiovaskulære patologier, såvel som efter kirurgiske operationer (proteser i hjerteklapper).

TegnListe over antiplateletmidler
Aortokoronar shunt“Aspirin”, “Sulfinpyrazone”, “Indomethacin”
Aterosklerose, kunstige ventiler, koronar hjertesygdom"Dipyridamole", "Ticlopidine", "Suloctidyl", "Piracetam", "Cetediel"
Ustabil angina pectoris, åreforkalkning”Prostacyclin”

Der er mange stoffer, der hører til denne gruppe, og de har alle deres egne egenskaber. Valget af en bestemt medicin afhænger af det kliniske tilfælde. Og selvmedicinering er selvfølgelig upassende i denne situation..

"Aspirin"

Eikosanoider, som er et produkt af oxidation af arachidonsyre, deltager i reguleringen af ​​hæmostase. Blandt dem er thromboxan A2 vigtigst, og dets vigtigste funktion er at sikre blodpladeaggregation.

Virkningen af ​​aspirin er rettet mod at hæmme enzymet, der kaldes cyclooxygenase. Som et resultat af dette undertrykkes syntesen af ​​tomboxane A2, derfor forhindres trombedannelsesprocesser.

En stigning i dosis er uacceptabel, da der er risiko for komplikationer i form af blødning.

”Ticlopidin”

Virkningen af ​​lægemidlet er baseret på at blokere visse receptorer, der er ansvarlige for trombose. Normalt sker der en binding i blodpladens form, når bindingen til ADP, og aggregering stimuleres, og "Ticlopidin" hæmmer denne proces..

Et træk ved dette antiplatelet-middel er dets høje biotilgængelighed, som opnås ved en høj absorptionshastighed. Efter aflysning observeres effekten i yderligere 3-5 dage.

Ulempen er et stort antal bivirkninger, blandt hvilke kvalme, diarré, trombocytopeni og agranulocytose er almindelige.

”Clopidogrel”

Antiplatelet-middel ligner Ticlopidin i type handling, men dets fordel er dets relativt lave toksicitet..

Derudover er risikoen for bivirkninger, når du tager dette stof, meget lavere..

I øjeblikket foretrækker specialister “Clopidogrel” på grund af fraværet af komplikationer i form af agranulocytose og thrombocytopeni.

”Eptifibatid”

Lægemidlet forstyrrer aggregering ved at blokere glycoproteinet, som er placeret i blodplademembranen. Det ordineres til intravenøs jetindgivelse, normalt med angina pectoris og angioplastik for at reducere sandsynligheden for hjerteinfarkt.

”Dipyridamol”

Hovedeffekten af ​​lægemidlet er vasodilatation, dvs. vasodilatation, men når det kombineres med andre lægemidler, observeres en udtalt antiplatelet-effekt.

“Dipyridamole” ordineres sammen med “Aspirin”, hvis der er en høj risiko for trombose.

En kombination med “Warfarin” er også mulig, som effektivt bruges efter proteser i hjerteklapperne for at reducere sandsynligheden for emboli. Med monoterapi er effekten mindre udtalt.

Antiplateletmidler - medicin (liste: "Elikvis", "Clopidogrel" og andre), vidt brugt i praksis.

Kontraindikationer

Udnævnelsen af ​​antiplateletmidler kræver en grundig historieoptagelse, der inkluderer information om samtidige patologier.

I nærvær af en sygdom, der er en kontraindikation til indtagelse af medicin fra denne gruppe, er en korrektion af behandlingsplanen nødvendig.

I sådanne tilfælde udføres et individuelt valg af midler og deres doseringer, og terapi udføres under nøje kontrol af en læge. Under ingen omstændigheder er det tilladt med selvadministrering af blodplader, da konsekvenserne kan være dødelige.

Hvis føtalcirkulationen er nedsat, er der en risiko for abort. Dette fænomen kaldes fetoplacental insufficiens..

Hvis levering af ilt med blod er nedsat, udvikles alvorlig hypoxi i fosteret, som truer ikke kun afvigelser i dens udvikling, men også død.

Til dette ordineres antiblodplader, men det skal huskes, at ikke alle lægemidler i denne gruppe er sikre under graviditet. Kun visse agenser er acceptable..

Curantil

Lægemidlet er meget populært på grund af det faktum, at dets liste over kontraindikationer ikke inkluderer graviditet og amning..

Det aktive stof “Curantyl” er den tidligere beskrevne dipyridamol, der udvider blodkar og også hæmmer trombose. Lægemidlet forbedrer blodtilførslen til hjertemuskelen og giver den nødvendige mængde ilt.

På grund af dette kan "Urantil" bruges i nærvær af kardiovaskulær patologi hos en gravid kvinde. Imidlertid er den vigtigste indikation for ordinering af det til gravide kvinder fetoplacental insufficiens.

Lægemidlet stimulerer produktionen af ​​interferon, hvilket resulterer i en reduceret risiko for at udvikle moderlige virussygdomme. Selvom Curantil kan bruges under graviditet og amning, skal det kun ordineres, hvis det er indikeret.

Når du tager stoffet bør reducere forbruget af te og kaffe, da de reducerer dets effektivitet. Antiplateletmidler - medicin (liste ovenfor), som ikke bør kombineres med sådanne drikkevarer. Selvom de under graviditet ikke rådes til at engagere sig i alligevel.

Antiplateletmidler, listen over medikamenter, der inkluderer dusinvis af navne, bruges effektivt til behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system.

Antiplateletmidler - lægemidler, der kun kan bruges under opsyn af den behandlende læge, han vælger den nødvendige dosis og behandlingsforløb.

For at undgå blodpropper som farlige blodpropper er der i klassificeringen af ​​medikamenter en farmakologisk gruppe kaldet antikoagulantia - listen over medikamenter er vist i enhver medicinsk opslagsbog.

Sådanne medicin tilvejebringer kontrol med blodviskositet, forhindrer en række patologiske processer, med succes behandler visse sygdomme i det hæmatopoietiske system.

For at bedring skal være endelig, er det første trin at identificere og fjerne blodkoagulationsfaktorer..

Disse er repræsentanter for en separat farmakologisk gruppe, produceret i form af tabletter og injektioner, som er designet til at reducere blodviskositet, forhindre trombose, forhindre slagtilfælde, i den komplekse behandling af hjerteinfarkt.

Sådanne medicin reducerer ikke kun produktivt koaguleringen af ​​den systemiske blodstrøm, men opretholder også elasticiteten af ​​de vaskulære vægge..

Med øget blodpladeaktivitet blokerer antikoagulantia dannelsen af ​​fibrin, hvilket er passende til en vellykket behandling af trombose.

Antikoagulantia anvendes ikke kun til succesfuld forebyggelse af tromboembolisme, denne udnævnelse er velegnet til forøget thrombinaktivitet og den potentielle trussel om dannelse af blodpropper i de vaskulære vægge, der er farlige for systemisk blodstrøm. Blodpladekoncentrationen reduceres gradvist, blodet får en acceptabel strømningshastighed, sygdommen forsvinder. Listen over medikamenter, der er godkendt til brug, er omfattende, og deres specialister ordinerer for:

  • aterosklerose;
  • leversygdomme;
  • venetrombose;
  • vaskulær sygdom;
  • trombose af den underordnede vena cava;
  • tromboemboli;
  • blodpropper af hæmorroidal vener;
  • flebitis;
  • skader af forskellige etiologier;
  • åreknuder.

Klassifikation

Hvad er antiblodplader, og hvordan de fungerer?

Antiplateletmidler hæmmer produktionen af ​​thromboxan og ordineres til forebyggelse af slagtilfælde og hjerteanfald. Lægemidler af denne type hæmmer blodpladeadhæsion og dannelse af blodpropper.

Aspirin er et af de mest billige og almindelige blodplader medikamenter. Mange patienter, der kommer sig efter et hjerteanfald, får ordineret aspirin for at stoppe den yderligere dannelse af blodpropper i koronararterierne. Efter aftale med din læge kan du tage lave doser af lægemidlet dagligt til forebyggelse af trombose og hjertesygdom.

Adenosindiphosphatreceptor (ADP) -hæmmere ordineres til patienter, der har fået et slagtilfælde, såvel som dem, der har haft hjerteventiludskiftning. Glycoprotein-hæmmere injiceres direkte i blodbanen for at forhindre dannelse af blodpropper..

"Aspirin"

Eikosanoider, som er et produkt af oxidation af arachidonsyre, deltager i reguleringen af ​​hæmostase. Blandt dem er thromboxan A2 vigtigst, og dets vigtigste funktion er at sikre blodpladeaggregation. Virkningen af ​​aspirin er rettet mod at hæmme enzymet, der kaldes cyclooxygenase. Som et resultat af dette undertrykkes syntesen af ​​tomboxane A2, derfor forhindres trombedannelsesprocesser.

Effekten øges med gentagen brug af lægemidlet på grund af kumulation. For fuldstændig hæmning af cyclooxygenase kræves et dagligt indtag. Den optimale dosis reducerer sandsynligheden for bivirkninger af Aspirin, selv ved konstant brug. En stigning i dosis er uacceptabel, da der er risiko for komplikationer i form af blødning.

Bivirkninger af blodplader

Som al anden medicin kan indtagelse af blodplader forårsage uønskede virkninger. Hvis patienten har opdaget en af ​​følgende bivirkninger, er det nødvendigt at bede lægen om at gennemgå de ordinerede medicin..

Følgende negative manifestationer skal advare:

  • træthed (konstant træthed);
  • halsbrand;
  • hovedpine;
  • fordøjelsesbesvær og kvalme;
  • mavesmerter;
  • diarré;
  • næseblod.

Bivirkninger, hvis udseende det er nødvendigt at stoppe med at tage medicin:

  • allergiske reaktioner (ledsaget af hævelse i ansigt, hals, tunge, læber, hænder, fødder eller ankler);
  • hududslæt, kløe, urticaria;
  • opkast, især hvis opkast indeholder blodpropper;
  • mørke eller blodige afføring, blod i urinen;
  • åndedrætsbesvær eller slukning;
  • problemer med tale;
  • feber, kulderystelser eller ondt i halsen;
  • hurtig hjerteslag (arytmi);
  • gulfarvning af huden eller hvide øjne;
  • ledsmerter
  • hallucinationer.

Når man tager antikoagulantia, forekommer bivirkninger, der adskiller sig fra de komplikationer, der kan opstå, når man tager antiplatelet. Den vigtigste bivirkning er, at patienten kan lide af lang og hyppig blødning. Dette kan forårsage følgende problemer:

  • blod i urinen;
  • sort afføring;
  • blå mærker på huden;
  • langvarig blødning fra næsen;
  • blødende tandkød;
  • opkast af blod eller hæmoptyse;
  • langvarig menstruation hos kvinder.

Men for de fleste mennesker opvejer fordelene ved at tage antikoagulantia risikoen for blødning.

ticlopidin

Virkningen af ​​lægemidlet er baseret på at blokere visse receptorer, der er ansvarlige for trombose. Normalt, når ADP binder til dem, sker der en ændring i formen af ​​blodpladen, og aggregering stimuleres, og Ticlopidin hæmmer denne proces. Et træk ved dette antiplatelet-middel er dets høje biotilgængelighed, som opnås ved en høj absorptionshastighed..

Egenskaber ved virkningen af ​​antikoagulantia

Antikoagulantia er medikamenter, der er ordineret til behandling og forebyggelse af venøs trombose, samt til at forhindre komplikationer af atrieflimmer.

Den mest populære antikoagulant er warfarin, som er et syntetisk derivat af plantematerialet kumarin. Brugen af ​​warfarin til antikoagulation begyndte i 1954, og siden da har dette lægemiddel spillet en vigtig rolle i at reducere dødeligheden af ​​patienter, der er tilbøjelige til trombose. Warfarin undertrykker vitamin K ved at reducere leversyntesen af ​​vitamin K-afhængige koagulationsfaktorer.

Dosis vælges individuelt for hver patient efter en grundig undersøgelse af en blodprøve. Det anbefales stærkt ikke at uafhængigt ændre den valgte dosis af lægemidlet. For høj dosis betyder, at blodpropper ikke dannes hurtigt nok, hvilket betyder, at risikoen for blødning og ikke-helende ridser og blå mærker øges.

For lav dosering betyder, at blodpropper stadig kan udvikle sig og sprede sig i kroppen. Warfarin tages normalt en gang om dagen, på samme tid (normalt før sengetid). En overdosis kan forårsage ukontrolleret blødning. I dette tilfælde administreres K-vitamin og friskfrosset plasma..

Andre lægemidler med antikoagulerende egenskaber:

  • dabigatran (pradakas): hæmmer thrombin (faktor IIa) og forhindrer omdannelse af fibrinogen til fibrin;
  • rivaroxaban (xarelto): inhiberer faktor Xa og forhindrer omdannelse af protrombin til thrombin;
  • apixaban (elivix): undertrykker også faktor Xa, har svage antikoagulerende egenskaber.

Sammenlignet med warfarin har disse relativt nye lægemidler mange fordele:

  • forhindre tromboembolisme;
  • mindre risiko for blødning;
  • mindre interaktioner med andre lægemidler;
  • en kortere halveringstid, hvilket betyder, at det vil tage et minimum af tid at nå maksimale niveauer af aktive stoffer i plasmaet.

Hvad er forskellen mellem antikoagulantia og blodplader

Når vi har undersøgt egenskaberne for de to typer lægemidler, kan vi konkludere, at de begge er designet til at udføre det samme job (tynd blodet), men ved hjælp af forskellige metoder. Forskellen mellem virkningsmekanismerne er, at antikoagulantia normalt virker på proteiner i blodet for at forhindre omdannelse af protrombin til thrombin (det nøgleelement, der danner blodpropper). Men antiplateletmidler påvirker direkte blodplader (ved at binde og blokere receptorer på deres overflade).

Når blodkoagulation aktiveres, frigøres specielle mediatorer af beskadiget væv, og blodplader reagerer på disse signaler og sender specielle kemikalier, der udløser blodkoagulation. Antiplatelet-midler blokerer for disse signaler.

Der er en række medicin, der er designet til at tynde blodet. Alle disse lægemidler kan opdeles i to typer: antikoagulantia og antiplatelet..

De adskiller sig grundlæggende i handlingsmekanismen..

Det er ganske vanskeligt for en person uden medicinsk uddannelse at forstå denne forskel, men artiklen giver forenklede svar på de vigtigste spørgsmål.

"Dipyridamol"

Hovedeffekten af ​​lægemidlet er vasodilatation, dvs. vasodilatation, men når det kombineres med andre lægemidler, observeres en udtalt antiplatelet-virkning. Dipyridamol ordineres sammen med Aspirin, hvis der er en høj risiko for trombose. En kombination med Warfarin er også mulig, som effektivt bruges efter proteser i hjerteklapperne for at reducere sandsynligheden for emboli. Med monoterapi er effekten mindre udtalt.

Antiplateletmidler - præparater (liste: "Elikvis", "Clopidogrel" og andre), vidt brugt i praksis.

Naturlige blodplader og antikoagulantia

Nogle fødevarer, kosttilskud og medicinske urter har en tendens til at tynde blodet. Naturligvis kan de ikke suppleres med allerede tagede medicin. Men i aftale med lægen kan du bruge hvidløg, ingefær, ginkgo biloba, fiskeolie, vitamin E.

Hvidløg

Hvidløg er det mest populære naturlige middel til forebyggelse og behandling af åreforkalkning, hjerte-kar-sygdom. Hvidløg indeholder allicin, som forhindrer blodpladeadhæsion og dannelse af blodpropper. Foruden sin antiplateletvirkning sænker hvidløg også kolesterol og blodtryk, hvilket også er vigtigt for det kardiovaskulære systems sundhed..

ingefær

Ingefær har de samme gunstige virkninger som antiplatelet medicin. Du skal konsumere mindst 1 tsk ingefær hver dag for at bemærke effekten. Ingefær kan reducere blodpladeklæden såvel som lavere blodsukker.

Ginkgo biloba

Brug af ginkgo biloba kan hjælpe med at tynde blodet og forhindre overdreven klæbrighed af blodplader. Ginkgo biloba hæmmer blodpladeaktiveringsfaktoren (et specielt kemikalie, der får blod til at koagulere og danne blodpropper). Tilbage i 1990 blev det officielt bekræftet, at ginkgo biloba effektivt reducerer overdreven blodpladeadhæsion i blodet.

gurkemeje

Gurkemeje kan fungere som et blodplade-medicin og reducere tendensen til dannelse af blodpropper. Nogle undersøgelser har vist, at gurkemeje kan være effektivt til at forhindre åreforkalkning. En officiel medicinsk undersøgelse, der blev foretaget i 1985, bekræftede, at den aktive komponent i gurkemeje (curcumin) har en markant antiplateletvirkning. Curcumin stopper også blodpladeaggregation og fortynder også blod.

Men fra mad og kosttilskud, der indeholder K-vitamin i store mængder (rosenkål, broccoli, asparges og andre grønne grøntsager) er det bedre at afvise. De kan dramatisk reducere effektiviteten af ​​antiplatelet og antikoagulanteterapi..

Slagforebyggelse Antiplatelet agenter og antikoagulantia. I en tidligere artikel talte vi om antihypertensive lægemidler, der blev brugt til behandling af hypertension, den mest almindelige årsag til slagtilfælde. I denne samtale vil vi tale om en anden gruppe af lægemidler, der bruges til forebyggelse af akut cerebrovaskulær ulykke - blodplader og antikoagulantia.

Hovedpointen med deres anvendelse er at reducere blodviskositeten, forbedre blodgennemstrømningen i karene og derved normalisere blodforsyningen til hjernen. Disse medikamenter ordineres som regel, når der har været forbigående cerebrovaskulære lidelser eller kortvarige iskæmiske angreb ledsaget af reversible neurologiske symptomer i fortiden, eller risikoen for deres forekomst er meget høj.

I dette tilfælde ordinerer lægen en lignende gruppe af medicin for at forhindre udvikling af et slagtilfælde. Vi forklarer tydeligt mekanismen for virkning af disse lægemidler og hensigtsmæssigheden af ​​deres indtagelse.

Antiplateletmidler - lægemidler, der reducerer blodets samlede egenskaber.

Aspirin. Udnævnelse og ansøgning. Aspirin er acetylsalicylsyre. Patenterede navne: Thrombo ASS, Aspilate, Aspo, Ecotrin, Acuprin.

Det hæmmer blodpladeaggregation, øger blodets evne til at opløse fibrinfilamenter - hovedkomponenten i en trombe, således forhindrer acetylsalicylsyre udviklingen af ​​tromboemboli i intracerebrale kar og halskar - en almindelig årsag til iskæmisk slagtilfælde.

stenose af de brachiocephale arterier op til 20% af lumen - en daglig dosis på 75-100 mg i to doser; stenose på mere end 20% af lumen - en daglig dosis på 150 mg i tre doser; tilstedeværelsen af ​​flere årsager, der disponerer for udviklingen af ​​et slagtilfælde - en daglig dosis på 100 mg; atrieflimmer, især hos personer over 60 år, der ikke kan tage antikoagulantia - en daglig dosis på 75-100 mg.

Med en markant stigning i blodlipider (hyperlipidæmi) er lægemidlet ineffektivt.

Du bør ikke tage aspirin til mennesker, der systematisk misbruger alkohol. Det er mest fordelagtigt kombineret med indgivelse af klokkeslæt (dipyridamol) eller trental (pentoxifylline), der bemærkes et mere markant fald i sandsynligheden for at udvikle et slagtilfælde end når man kun tager et aspirin.

For at undgå komplikationer kan hver dosis aspirin vaskes ned med en lille mængde mælk eller indtages efter cottage cheese.

Aspirin. Kontraindikationer Acetylsalicylsyre er kontraindiceret i mavesår i mave-tarmkanalen, en øget tendens til blødning, kroniske nyre- og leversygdomme samt kvinder under menstruation.

I øjeblikket tilbyder det farmaceutiske marked enterisk opløselige former for aspirin - thromboass, aspirin-Cardio og deres analoger, idet de argumenterer for, at disse formers lave evne til at danne mavesår og erosion i mave-tarmkanalen.

Det skal dog huskes, at dannelse af mavesår og erosion af mave-tarmkanalen ikke kun er forbundet med den lokale eksponering af aspirin for slimhinden, men også med de systemiske mekanismer til dets virkning efter absorption af lægemidlet i blodet, derfor tager mennesker med mavesår i mave-tarmkanalen denne gruppe ekstremt uønsket. I dette tilfælde er det bedre at erstatte aspirin med et lægemiddel fra en anden gruppe..

For at forhindre mulige bivirkninger bør dosis af aspirin, der er ordineret til profylaktiske formål, ligge i området 0,5-1 mg / kg, dvs. ca. 50-100 mg.

Ticlopedin (tiklid) Det har en højere aktivitet mod blodplader end aspirin. Det hæmmer blodpladeaggregation, bremser dannelsen af ​​fibrin, inhiberer aktiviteten af ​​kollagen og elastin og bidrager til "vedhæftning" af blodplader til den vaskulære væg.

Den profylaktiske aktivitet af ticlopedin med hensyn til risikoen for slagtilfælde er 25% højere end for aspirin.

Standarddosis - 250 mg 1-2 gange om dagen med måltider.

Indikationer identiske med aspirin.

Bivirkninger: mavesmerter, forstoppelse eller diarré, trombocytopeni, neutropeni (fald i antallet af neutrofiler i blodet), øget aktivitet af leverenzymer.

Når du tager dette lægemiddel, er det nødvendigt at overvåge den kliniske blodprøve 1 gang på 10 dage for at justere dosis af lægemidlet.

Da tiklid markant øger blødningen, annulleres det en uge før operationen. Du skal informere kirurgen eller anæstesilægen om hans udnævnelse..

Kontraindikationer: hæmoragisk diathese, mavesår, blodsygdomme, ledsaget af en forøgelse af blødningstiden, trombocytopeni, neutropeni, tidligere agranulocytose, kronisk leversygdom.

Du kan ikke tage aspirin og ticlide på samme tid.

Plavix (clopidogrel) Plavix med samtidig indgivelse er kompatibel med antihypertensive lægemidler, hypoglykæmiske midler, antispasmodika. Før hans udnævnelse og under behandlingen er det nødvendigt at overvåge en klinisk blodprøve - trombocytopeni og neutropeni er mulig.

Standard profylaktisk dosering - 75 mg en gang dagligt.

Kontraindikationer ligner kontraindikationer for ticlide..

Aftale med andre antikoagulantia er kontraindiceret.

Curantyl i små doser (25 mg 3 gange om dagen) er indiceret til patienter over 65 år med kontraindikationer for udnævnelse af aspirin eller dets intolerance; Curantyl i mellemdoser (75 mg 3 gange om dagen) anvendes til patienter over 65 år med utilstrækkelig kontrolleret arteriel hypertension, med øget blodviskositet såvel som hos patienter, der får behandling med ACE-hæmmere (capoten, enap, prestarium, ramipril, monopril osv.).P.

), i forbindelse med et fald i deres aktivitet på baggrund af indtagelse af aspirin; kombinationen af ​​klokkeslæt i en dosis på 150 mg / dag og aspirin 50 mg / dag anbefales til patienter med en høj risiko for tilbagevendende iskæmisk slagtilfælde i nærvær af en kombineret vaskulær patologi, ledsaget af øget blodviskositet, om nødvendigt, hurtig normalisering af blodstrømmen.

Der er tegn på en antiplatelet-effekt af Ginko biloba. Lægemidlet svarer til effektivitet som aspirin, men i modsætning hertil forårsager det ikke komplikationer og bivirkninger..

Antikoagulantia For at forhindre kortvarige iskæmiske angreb ordineres indirekte antikoagulantia. Indirekte virkning - fordi de i blodbanen ikke påvirker blodkoagulationsprocessen, skyldes deres hæmmende virkning, at de hæmmer syntesen af ​​blodkoagulationsfaktorer (faktorer II, VII, IX) i levermikrosomerne, reducerer aktiviteten af ​​faktor III og thrombin. Warfarin bruges mest til dette formål..

I modsætning til indirekte antikoagulantia er hepariner aktive i blodet, til profylaktiske formål er de ordineret i henhold til særlige indikationer.

I. Antikoagulantia af indirekte handling. 1. Med deres udnævnelse falder blodkoagulationen, blodgennemstrømningen ved kapillærerne forbedres. Dette er især vigtigt i nærværelse af aterosklerotiske plaques på intima fra store cerebrale kar eller brachiocephaliske arterier. Fibrinfilamenter aflejres på disse plaques, og en efterfølgende blodpropp dannes, hvilket fører til ophør af blodstrøm gennem karret og forekomsten af ​​et slag.

Curantil

Lægemidlet er meget populært på grund af det faktum, at dets liste over kontraindikationer ikke inkluderer graviditet og amning. Det aktive stof "Curantyl" er den tidligere beskrevne dipyridamol, der udvider blodkar og også hæmmer trombose. Lægemidlet forbedrer blodtilførslen til hjertemuskelen og giver den nødvendige mængde ilt.

På grund af dette kan "Urantil" bruges i nærvær af kardiovaskulær patologi hos en gravid kvinde. Imidlertid er den vigtigste indikation for ordinering af det til gravide kvinder fetoplacental insufficiens. På grund af forbedringen af ​​de reologiske egenskaber ved blod og vasodilatation forhindres blokering af placentaens kar, så fosteret ikke lider af hypoxi.

En yderligere fordel ved lægemidlet kan kaldes en immunmodulerende virkning. Lægemidlet stimulerer produktionen af ​​interferon, hvilket resulterer i en reduceret risiko for at udvikle moderlige virussygdomme. Selvom Curantil kan bruges under graviditet og amning, skal det kun ordineres, hvis det er indikeret.

Antiplateletmidler, listen over medikamenter, der inkluderer dusinvis af navne, bruges effektivt til behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system. Du skal dog være opmærksom på de mulige komplikationer, der er forbundet med nedsat blodviskositet og undertrykkelse af koagulation. Antiplateletmidler - lægemidler, der kun kan bruges under opsyn af den behandlende læge, han vælger den nødvendige dosis og behandlingsforløb.