Adskillelse af blodpropper: årsager til dannelse, mulige konsekvenser

En trombus-løsrivelse er en farlig tilstand, fyldt med adskillige komplikationer fra det kardiovaskulære, centralnervesystem og endda en persons død. Normalt reguleres blodets rheologiske egenskaber og dets koagulation for at stoppe blødning af en række faktorer. Dette er de dannede elementer af blodplader, proteiner, biologisk aktive stoffer, der produceres i leveren.

Det er i dets celler, hepatocytter, at den vigtigste koagulationsfaktor, protrombin, syntetiseres. Hos en sund person aktiveres koagulationssystemet med enhver, endda mindre skade på karret. Stop af blødning og dannelse af en blodpropp sker i flere stadier. I begyndelsen vedhæftning af blodplader, med andre ord deres vedhæftning til karvæggen.

Denne mekanisme leveres af stoffer, der frigøres under skade. Derefter blodpladeaggregation, dvs. dannelsen af ​​en koagulering fra akkumuleringen af ​​et stort antal af disse formede elementer.

I den første fase ødelægges en del af cellerne, hvilket frigiver visse stoffer. Under deres indflydelse aktiveres blodkoagulationssystemet, det vil sige, tynde fibrinfilamenter er fastgjort til koagulatet.

Normalt, med gendannelsen af ​​den vaskulære vægs integritet, opløses trombusen også. I nærværelse af visse predisponerende faktorer sætter imidlertid dannede elementer (erythrocytter og leukocytter) og andre proteiner sig på den resulterende akkumulering af blodplader og fibrin.

En krænkelse af det hemostatiske system, som fører til øget blodkoagulation, kaldes thrombophilia. Sygdommen, ledsaget af dannelse af blodpropper af forskellige lokaliseringer, kalder eksperter trombose og adskillelse af en trombe med efterfølgende fuldstændig eller delvis blokering af lumen i et blodkar - tromboembolisme.

Trombogene risikofaktorer kan være permanente, genetiske relaterede abnormiteter eller midlertidige årsager, såsom:

  • alder, er risikoen for dannelse og frigørelse af blodpropper høj hos mænd, der er ældre end år, og hos kvinder efter starten af ​​overgangsalderen;
  • arvelig disposition;
  • mutation af gener, der bestemmer syntesen af ​​blodkoagulationsfaktorer, for nylig studeres sådanne lidelser og muligheden for deres korrektion aktivt;
  • graviditet;
  • tvungen mangel på motion forbundet med konsekvenserne af en alvorlig skade, slagtilfælde eller andre patologier;
  • lever sygdom
  • diabetes;
  • hypertonisk sygdom;
  • afmatning i blodstrømmen på grund af arytmi og andre patologier i det kardiovaskulære system;
  • krænkelse af karvæggenes struktur på grund af åreknuder, aneurismer, den inflammatoriske proces (thrombophlebitis);
  • aterosklerose;
  • rygning, alkoholisme;
  • fedme;
  • at tage visse medikamenter, der øger blodets koagulerbarhed (orale prævention, koagulanter);
  • abdominal kirurgi, kirurgi i hjertet, koronar kar.

Hvad betyder det, en blodpropp kom af? Blodpropper af lignende art er tæt knyttet til væggen i vener eller arterier. Trombosespecifikke symptomer vises på grund af deres delvise overlapning af karens lumen. Imidlertid er høj blodgennemstrømning, feber ved infektionssygdomme, forhøjet blodtryk, fysisk stress grundene til, at en blodpropp hos en person går af. Dette sker pludselig, og ofte afhænger resultatet af en sådan tilstand stort set af hastigheden på den medicinske behandling.

Den farligste situation er en komplet blokering af en koagel af et fartøj. Med en sådan patologi oprettes en hindring for normal blodcirkulation, som ofte fører til irreversible ændringer. En udbrudt vandrende thrombus (det kaldes også flydende, fordi den bevæger sig frit gennem blodbanen) kan tilstoppe arterien, derefter oprettes en hindring for at forsyne cellerne med ilt, hvilket forårsager deres hurtige død. Venetrombose ledsages af overbelastning.

Konsekvenserne af tilstanden, hvorfor tromben går af, er:

  • Slag. Forekommer, hvis en koagulering tilstopper arterierne, der foder hjernen. Konsekvenserne af et sådant angreb afhænger af lokaliseringszonen og det berørte område..
  • Hjerteanfald Det udvikler sig på baggrund af cirkulationsarrest i koronarskibene. Hjertemuskelceller dør hurtigt som et resultat af akut iltesult.
  • Nederlaget til de nedre ekstremiteter. Trombose i benvenen er en almindelig forekomst med åreknuder. Uden passende behandling kan en sådan patologi resultere i handicap..
  • Lungeemboli. Denne tilstand er meget farlig. Krænkelse af blodgennemstrømningen på grund af stop af en vagus-thrombus i lungen kan føre til en persons død på trods af hurtigt udførte genoplivningstiltag.

Derudover kan hvert organ, for eksempel maven, tarmen og nyrerne, lide af akut hypoxi som et resultat af komplikationer af trombose. I alle tilfælde, uden passende lægebehandling, risikerer patienten dog at dø.

En blodpropp brød af: symptomer, akut pleje, typer af blodpropper

Lægemiddelbehandlingen af ​​trombose og symptomerne på tilstanden, når thrombusen går af, afhænger af den specifikke type og placering af blodproppen.

Skill dem:

  • ved placeringen af ​​tromben inde i blodkaret: parietal (fortsat langstrakt og foret), centralt og tilstoppet;
  • om patogenesen af ​​uddannelse: hvid, koagulation, blandet;
  • lokalisering: arteriel, venøs, vagus, dannet i små kar.

Hvis en blodpropp slukkes, kan symptomerne på et hjerneslag manifestere sig på forskellige måder, såsom en meget alvorlig hovedpine og tab af bevidsthed, lammelse af en eller begge sider af kroppen, taleforstyrrelser, demens.

Dannelsen af ​​en blodprop i koronararterierne uden en fuldstændig blokering af karet forårsager koronar hjertesygdom. Dets symptomer er åndenød, smerter i brystområdet, arytmi, træthed. Hvis tromben fuldstændigt blokerer lumen i koronarbeholderne, udvikler myokardieinfarkt. Ofte er symptomerne akutte smerter bag brystbenet, som ikke stoppes af nitroglycerin, åndedrætssvigt, skarp blekhed i huden.

Lungetromboembolisme ledsages normalt af en mangel på blodcirkulation i hele lungens lap. Du kan kun forhindre en persons død, når førstehjælp ydes inden for få minutter, efter at blodproppen er slukket, bliver symptomerne bemærket og diagnosticeret. Hvis patienten befinder sig i en afstand fra hospitalet, fører et sådant angreb til nært forestående død.

Når en blodprop i benets kar er gået af, kan symptomer på denne tilstand være intens smerter i det berørte ben og blødhed i lemmen, hypertermi i hudområdet i området af det tilstoppede kar.

Intestinal vaskulær trombose er normalt en almindelig komplikation af åreforkalkning. Adskillelsen af ​​en blodprop fremgår af smerter i mavehulen, kvalme og derefter opkast. Dannelsen af ​​foci af nekrose ledsages af kliniske tegn på forgiftning. Resultatet af denne tilstand er peritonitis, som er farlig for sepsis og død..

Hvad skal man gøre, hvis der kommer en blodpropp af? Det må siges, at der hjemme er det umuligt at yde tilstrækkelig hjælp til en person med et sådant klinisk billede. Derfor skal du ringe til en ambulance. Nødmedicin involverer brug af antikoagulantia. Heparin eller dets mere effektive analoger Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin administreres normalt.

Imidlertid bør brugen af ​​disse lægemidler kun udføres på et hospital med en individuel doseringsvalg på grund af risikoen for intern blødning. For at opløse de dannede blodpropper får patienten fibrinolytika (Streptokinase, Thromboflux, Fibrinolysin). Når nødhjælp er nødvendig, fjernes thrombusen med et kateter.

Hvorfor kommer en blodpropp af, og en person dør: er det muligt at forhindre en sådan situation

I øjeblikket er der udviklet medikamenter, der kan påvirke årsagen til, at en blodpropp slukker, og en person dør. Til dyb venetrombose og til forebyggelse af cirkulationsforstyrrelser efter hjertekirurgi, med arytmier, ordineres Xarelto (Rivaroxaban), Elikvis (Apixaban), Pradax (Dabigatran).

For at styrke karvæggen anbefaler læger sådanne lægemidler som Ascorutin, Venoruton, Detralex. For at forhindre tilstopning af en vandrende blodpropp og ikke at undre sig over, hvorfor en mand har en blodpropp, er der installeret et specielt cava-filter i arterien i lumen, som er i stand til at holde blodpropper.

Hvis der er disponible faktorer, hvorfor en blodpropp slukkes, hvorefter en person kan dø, er det nødvendigt at foretage justeringer af kosten.

Du bør opgive fødevarer, der er meget vitamin K, da dette stof er en af ​​faktorerne i blodkoagulation. I store mængder findes det i kål, spinat, urter, slagteaffald.

Introducer frugter, grøntsager, kornprodukter i kosten, krydder salater med en blanding af vegetabilske olier. Ekskluder saltede, syltede, stegte, røget tallerkener, kaffe og alkohol, det vil sige alt, hvad der kan øge blodtrykket. Kirsebær, rips, tranebær, hvidløg, nødder er nyttige til styrkelse af væggene i blodkar..

Den daglige ordning skal nødvendigvis omfatte moderat fysisk aktivitet, enkle øvelser. Brug regelmæssigt fodmassage. Efter operationerne er den hurtigst mulige stigning af patienter fra sengen og begyndelsen af ​​træningsterapi af stor betydning. Brug af speciel kompressionsstrømper vises også. En læge kan anbefale en bestemt model og dens densitet. De nævnte forebyggende forholdsregler er meget vigtige, da hvis en blodprop stikker af, er det muligt at redde en person kun afhænger af hurtig genoplivning.

En blodprop i hjertet: symptomer og behandling

En blodprop i hjertet er en almindelig komplikation af hjerte-kar-patologier. Statistikker viser, at 43% af mennesker, der døde af hjerteinfarkt, havde en blodpropp i hjertehulen. Intracardiac trombose er en farlig tilstand, der kan føre til en persons død eller handicap.

Afhængig af de bestanddele, kan en blodprop i hjertet være af følgende typer:

Hvid (grå) trombe. Det består af blodplader, der danner vækster, der ligner koraller i form. En sådan blodpropp er tør og smuldrer. Hans foretrukne steder for lokalisering er hjerteklappernes ventiler og mellemrummet mellem de trabekulære muskler.

En rød blodprop repræsenteres af et stort antal røde blodlegemer, i sin rene form er det sjældent i hjertet, det dannes hovedsageligt i venerne.

En blandet blodprop består af røde blodlegemer og blodplader. En sådan koagulering har et hoved, hals og hale. Denne type blodpropp findes ofte i hjertets hulrum..

Tumortrombe, der udvikler sig mod spredning af metastaser ved maligne neoplasmer. Tumortrombe vokser i retning af blodstrøm og når i nogle tilfælde det rigtige atrium.

En septisk trombe kan dannes på hjerteklaffernes ventiler ved akut ulcerøs endokarditis. En sådan blodprop er en bærer af infektion.

Tromben i sig selv er repræsenteret af en blodpropp, der fastgøres til hjertemuskelens vægge. Det accepteres generelt, at en blodprop i hjertet er en patologi, der hovedsageligt udvikler sig hos ældre. Faktisk diagnosticeres sygdommen i 38,8% af tilfældene faktisk hos kvinder og mænd over 70 år. WHO indikerer imidlertid, at antallet af patienter i alderen 35-50 år med diagnosticerede intracardiale thrombi hvert år stiger. Derfor er det så vigtigt at forstå nøjagtigt, hvilke mekanismer der bidrager til processen med dannelse af blodpropper i hjertet, hvordan denne patologi manifesterer sig og hvordan man undgår det.

Årsager til en blodprop i hjertet

Moderne medicin betragter en blodpropp i hjertet som en multifaktoriel tilstand. Dette betyder, at flere grunde kan provokere dets udseende på én gang..

Disse inkluderer:

Venøs kateter placering.

Medfødte hjertefejl, koronar hjertesygdom. I dette tilfælde dannes blodpropper oftest på øret på det venstre atrium eller på væggene i hjertemuskelen.

Myokardieinfarkt i 60-65% af tilfældene fører til dannelse af en blodpropp i hjertet.

I 5-10% af tilfældene er årsagen til dannelsen af ​​en intracardiac trombe rheumatisk hjertesygdom.

Arytmier med venstre atrieflimmer er farlige.

Udsat septisk endokarditis, reumatisk endocarditis. I dette tilfælde dannes blodpropper på klapperne i aortaventilen eller på mitralventilens klemmer.

Tilstedeværelsen af ​​en valvular protese i hjertet.

Kardiomyopatier forårsager dannelse af en hjertekoagel i 5% af tilfældene.

Aterosklerotiske ændringer i karene. Denne patologi forårsager dannelse af en parietal thrombus i aorta, i store arterielle kufferter, der strækker sig fra aorta.

Patologiske ændringer i væggene i hjertemuskelen.

Forstyrrelser i blodstrømmen.

Forøget blodviskositet.

Transport af defekte gener, der bestemmer tendensen til trombofili.

I 4,7% af tilfældene kan der dannes blodpropper på grund af tilstedeværelsen af ​​en tumor i kroppen.

I risiko for øget dannelse af blodpropper i hjertet er følgende kategorier af borgere:

Gravide kvinder og kvinder i den tidlige postpartum periode.

Kvinder, der tager hormonelle prævention.

Stillesiddende mennesker.

Folk misbruger alkohol og kaffe.

Patienter, der gennemgår abdominal kirurgi.

Symptomer på en blodprop i hjertet

Symptomer på en bevægelsesfri blodprop i hjertet i en lang periode kan være fraværende. I nogle tilfælde manifesteres dette ved takykardi og udseendet af åndenød. I dette tilfælde opstår åndenød, selv når en person er i ro. Hele denne tid vil blodproppen være i hjertet i en stationær tilstand.

Hvis en blodprop i hjertet er mobil og bevæger sig frit i dets hulrum, vil dette ledsages af følgende symptomer:

Cardiopalmus. Patienter sammenligner denne følelse med bevægelsen af ​​et fremmedlegeme, der er placeret inde i brystet.

Blå hud.

Tab af bevidsthed eller besvimelse.

Dæmpning af strålearteriepulsation.

Venstre atriefortombose er kombineret med udviklingen af ​​keglen i fingrene og et kraftigt fald i blodtrykket. I dette tilfælde begynder patienten selv at kvæle.

Hvis en blodprop sprænger i det højre atrium, fører denne situation til lungetromboembolisme. Som et resultat dør en person.

Følgende symptomer kan indikere tilstedeværelsen af ​​en blodprop i hjertet:

Behandling med antiarytmiske medikamenter bringer ikke den ønskede effekt.

Patienten udvikler pulmonal hypertension.

Medicin reducerer ikke smerter i hjertet.

Imidlertid er det kun en læge, der kan stille en nøjagtig diagnose, baseret på et antal undersøgelser.

Fare for en blodpropp i hjertet

En blodprop i hjertet, forudsat at det går i stykker, kan føre til udviklingen af ​​et hjerteanfald i nyren, hjernen og selve hjertet. Der er også en risiko for koldbrand i tarmen og lemmerne. Forekomsten af ​​disse komplikationer varierer. Så oftest er der knoglen i benene, hvilket sker i 70-75% af tilfældene. Cerebralt infarkt med adskillelse af en hjertetrombe forekommer i 10% af tilfældene.

Hvis den adskilte blodpropp også er en bærer af bakteriefloraen, er dette et hej til septisk infarkt af de organer, hvor den kommer ind. I fremtiden medfører dette altid en hurtig purulent fusion af væv og udvikling af en abscess. I denne henseende er faren infektiøs endokarditis som en etiologisk faktor, der påvirker dannelsen af ​​en hjertepropp

En yderligere prognose for udvikling af komplikationer afhænger af, hvor stor blodpropen var, samt af nekroseområdet og dets placering. Hvis lårbensarterien, ledsaget af knoglen i benet, er blokeret, kan et dødeligt resultat undgås. En god prognose for overlevelse kan frembringes med tromboembolisme af en hjertetrombe i en gren af ​​nyre- eller miltarterien.

Selv den mindste blodpropp i mellemhovedarterien udgør en stor fare med hensyn til patientens død..

Diagnose af en blodprop i hjertet

Diagnostik af intracardial trombose er baseret på en grundig historie af det kliniske sygdomsforløb. Uden en instrumentel undersøgelse er det imidlertid umuligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​en blodprop i hjertet.

I denne forbindelse er følgende metoder de mest informative:

Ekkokardiodoplevning af mennesker (transesophageal ECHO-KG og transthorakisk ECHO-KG).

Transesophageal ECHO-KG, som har næsten 100% diagnostisk værdi.

Understøttende metoder, der antyder tilstedeværelsen af ​​en blodpropp i hjertet, er: scintigrafi, som giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​fyldning af myokardiet med blod, dopplerografi, som måler blodgennemstrømningshastigheden og hjertetrykket. Det er også muligt at udføre MR, hvilket gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​en hjertetumor, tilstanden i dets væv og kvaliteten af ​​dens funktion. Jo før samtidig kardiovaskulære sygdomme opdages, jo større er sandsynligheden for, at patienten kan redde liv.

Behandling af hjertepropper

Lægemiddelterapi med recept på medikamenter er den førende behandling mod ukomplicerede blodpropper i hjertet. Patienten ordineres medikamenter, der bidrager til opløsning af blodpropper. I nogle tilfælde er det imidlertid ikke muligt uden kirurgisk indgreb..

Valget af behandlingsmetode overlades til specialist. Dette afhænger i vid udstrækning af placeringen af ​​tromben, på sværhedsgraden af ​​det kliniske billede, af resultaterne af analyserne. Hvis det under undersøgelsen blev konstateret, at patienten har en eller flere små parietale thrombi, er det rimeligt at ty til konservativ terapi.

Det kommer til følgende aktiviteter:

Receptpligtig medicin, der forhindrer øget blodkoagulation. Det kan være Warfarin, Fragmin, Kleksan, Heparin.

Intravenøs indgivelse af thrombolytiske lægemidler designet til at opløse fibrinfibre, der udgør en thrombus. Disse kan være lægemidler såsom: Streptokinase, Urokinase, Alteplase osv..

Udnævnelse af lægemidler mod blodplader, der forstyrrer dannelsen af ​​blodpropper. Det kan være sådanne lægemidler som: Lamifiban, Acetylsalicylsyre, Ticlopidin osv..

En operation er altid fyldt med en række risici og komplikationer. Derfor ordineres det til patienter i situationer, der udgør en trussel mod livet. Kirurgisk indgriben er indiceret til patienter, der er diagnosticeret med en sfærisk trombe eller trombe på benet, hvilket kan føre til pludselig død.

En blodprop i hjertet kan fjernes på følgende måder:

Udførelse af endoskopisk thrombektomi. Alle manipulationer på hjertet udføres ved hjælp af et endoskop, der indsættes i atriens ører..

Hjerteomløbskirurgi med brug af udstyr, der erstatter hans arbejde på operationstidspunktet.

Stent. I dette tilfælde kræver ekstraktionen af ​​en trombe udvidelse af koronarbeholderne ved hjælp af et specielt metalrør.

I den postoperative periode ordineres patienter antiplateletemidler i lang tid, hvilket reducerer risikoen for blodpropper igen..

Forebyggelse af hjertepropp

Hvis en person er i fare for dannelse af en intracardiac trombe, skal han følge følgende anbefalinger:

Overhold en diæt, eksklusive produkter - kilder til kolesterol fra din diæt. Først og fremmest er dette stegt og fedtholdige retter.

Drik mindst 2 liter vand om dagen for at forhindre en stigning i blodets viskositet.

Lev et sundt liv.

Stop med at ryge og alkoholmisbrug.

Gå ind til sport (udfør morgenøvelser, brug mere tid udendørs, gå vandreture osv.).

Da dannelsen af ​​en intracardiac thrombus oftest er forårsaget af forskellige sygdomme i det kardiovaskulære system, er det først og fremmest nødvendigt at rette bestræbelserne på at forhindre deres udvikling. Hvis der allerede findes patologier i kredsløbssystemet, kræver patienten regelmæssig lægelig tilsyn og registrering hos en kardiolog.

Artikel forfatter: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. kirurg, phlebologist

Uddannelse: Moskva State University of Medicine and Dentistry (1996). I 2003 modtog han et eksamensbevis fra Training and Scientific Medical Center for styring af præsidenten for Den Russiske Føderation.

Hvorfor kommer en blodpropp hos en person ud: hvordan man bestemmer og leverer førstehjælp

En blodprop er en blodprop, der dannes i kredsløbssystemet hos en levende person. Hvordan de dannes, hvor de er placeret, hvorfor en blodpropp hos en person går af, og hvorfor det er farligt - dette er beskrevet i denne artikel.

På grund af skade på blodkarets indre vægge af skadelige faktorer udløses en beskyttelsesmekanisme, og blod koagulerer hurtigere.

Hvem er mest modtagelige overfor deres udseende:

  • mænd "for 40";
  • kvinder, der allerede har overgangsalder;
  • alkoholikere;
  • mennesker med onkologi;
  • stillesiddende mennesker;
  • rygere
  • kaffeelskere i store mængder;
  • fremtidige og nyligt mumier;
  • overvægtige mennesker;
  • kvinder, der bruger hormonelle prævention.

Hvad er en løsrevet blodpropp

De første par dage er blodproppen løs, og det er usandsynligt, at den vil gå nogen steder. Derefter begynder det at hærde, trække sig sammen, og al den væske, den indeholder, frigives og smøres. På grund af dette er sandsynligheden for, at han vandrer, meget stor.

Hvorfor kommer en blodpropp af

Den specifikke grund, der påvirkede adskillelsen, kan lægen ikke sige. Men på samme tid er der to betingelser, der bidrager til denne proces:

  • ikke særlig tæt arrangement af formationer i karene - sådanne koagler dannes i store årer;
  • hurtig strøm af blod, som ikke forstyrrer noget - dens styrke skal være nok til at rive en blodpropp af.

Blodpropper, der dannes i små kar og blokerer dem, er ikke farlige, fordi der ikke er nok blodstrømskraft til at fortrænge dem. Men formationer, der vises i de store årer eller arterier, adskilles næsten altid og begynder at rejse gennem kredsløbssystemet.

Det er umuligt at finde ud af, hvor tromben vil vise sig, og hvilken patologi den vil provokere: slagtilfælde, hjerteanfald, trombose i de nedre ekstremiteter eller lungetromboembolisme (PE).

Hvis du ikke yder medicinsk assistance til offeret så hurtigt som muligt, så er døden.

  • Slagtilfælde er en akut krænkelse af hjernens blodcirkulation. I denne forbindelse er der vedvarende skade på hjernen og hoveddelen af ​​nervesystemet. Det kan have hæmoragisk eller iskæmisk karakter. Med en overtrædelse af blodgennemstrømningen er nervecelleernæring utilstrækkelig, og dette fører til mangel på ilt og glukose i hjernen.
  • Et hjerteanfald er dødsfaldet til en del af hjertemuskelen på grund af et kritisk fald i koronar blodstrøm. En af de typer funktionelle myokardskader i forbindelse med iskæmi. Sandsynligheden for død i løbet af de første 2 timer af et hjerteanfald er høj.
  • Trombose i de nedre ekstremiteter - skader både overfladiske og dybe vener. Trombose kan dannes ikke kun hos patienter, men også i sunde kar. Blodpropper provocerer ofte betændelse på stedet, hvor de ser ud, hvilket fører til dannelse af nye blodpropper.
  • TELA - tilstopning af en arterie i lungerne eller dens grene med et stykke trombe - en embolus. Oftest forekommer de i venerne i de nedre ekstremiteter, bækkenet. På grund af udseendet af en forhindring begynder trykket i lungearterien at stige og kan stige meget - som et resultat dannes akut hjertesvigt, som undertiden fører til død. Ved lungeemboli begynder vanskeligheder med blodstrøm til lungerne, så iltesult begynder i den menneskelige krop.

Hvad er forskellene? Der findes

I udseende og struktur er der:

  • hvid. Strukturen er fibrin, hvide blodlegemer og blodplader. Dannes i et langsomt tempo med hurtig cirkulation;
  • reds. Struktur - røde blodlegemer og blodplader, fibrin. Hurtigt dannet med rolig blodgennemstrømning;
  • blandet. Strukturen er lagdelt med både røde og hvide blodpropper i dens sammensætning. Mød oftest;
  • glasklare. Struktur - udfældning af plasmaproteiner, ødelagte røde blodlegemer, mens de lignede hyalin.

På stedet for forekomsten skal du skelne:

  • arterielt;
  • venøs;
  • blodpropper.

Afhængig af størrelsen i forhold til fartøjet er der:

  • parietal thrombus. Vises i hjertet på grund af betændelse (tromboendocarditis), i store arterier (åreforkalkning), under kronisk hjertesvigt (koronar hjertesygdom, hjertesygdom), i udvidede kar på grund af aneurisme, i betændte årer (thrombophlebitis);
  • tilstopning (okklusiv) thrombus. Oftest dannet i tynde vener, arterier under en stigning i parietal trombe, mindre ofte i store arterier og aorta.

Symptomer

Slag

  • svaghed, følelsesløshed i armen, benet, læberne eller halvdelen af ​​ansigtet - undertiden med et "skævt" ansigt;
  • krænkelse af tale, dens forståelse;
  • pludseligt tab af balance, svimmelhed, nedsat koordination;
  • tab af bevidsthed;
  • årsagsløs, akut hovedpine;
  • sprogafvigelse.

Hjerteanfald

  • akut smerte i venstre halvdel af brystet;
  • Angstanfald;
  • åndenød, svaghed, svimmelhed, klæbrig sved frigives;
  • hjertefejl.
  • kvalme og opkast;
  • hoste;
  • blodtryksfald;
  • vanskeligheder med at koordinere, tale, se;
  • blekhed i huden, især i ansigtet.

Trombose i de nedre ekstremiteter

  • temperaturstigning på læsionsstedet;
  • den samlede temperatur kan stige til 39, og dette er ikke grænsen;
  • ødemer under læsionsområdet med en koagel;
  • sprængtsmerter i den berørte vene;
  • tyngde i benene;
  • blank, blålig hud.

De overfladiske kar bliver mere synlige på grund af det faktum, at en del af blodvolumenet fra den tromblerede vene ledes ind i dem.

  • pludselig, årsagsløs, ved første øjekast åndenød;
  • lys, grålig hud;
  • hjertemusling, øget hjertefrekvens
  • smerter i forskellige områder af brystet;
  • forekomsten af ​​problemer med tarmmotilitet;
  • smerter ved palpation af maven;
  • hævelse i halsvenen, aortapulsation;
  • lavt blodtryk.
  • hæmoptyse;
  • opkastning
  • væske i brysthulen;
  • feber;
  • besvimelse;
  • kramper
  • koma.

Hvis en person får en blodpropp, er det muligt at redde ham

Hvis der opstår symptomer, er du nødt til at hjælpe patienten med at ligge behageligt, ringe til en ambulance, og det tilrådes at anvende en kølekompress på det beskadigede område. Før ankomsten af ​​en ambulance, kan offeret gives smertestillende medicin.

Hvis du tror, ​​at du er tilbøjelig til blodpropper i dine blodkar, skal du se en læge og få testet.

Baseret på resultaterne kan han fortælle dig en handlingsplan i tilfælde af en koagulering.

Behandling

  • når der tilstoppes benvener, heparinbaserede præparater, venotonik, iført elastiske bandager, foreskrives kompressionsstrømper;
  • antikoagulantia og thrombolytika ordineres for at fjerne stagnation;
  • indsnævrede koronararterier kræver anvendelse af nitroglycerin og antiplatelet midler;
  • med encephalopati ordineres antihypoxiske stoffer;
  • under atherosklerose anvendes et kompleks til behandling med statiner, membranstabilisatorer, vasodilaterende medikamenter.

Hvis medicinen ikke har nogen effekt, udføres operationen.

  • koronar bypass-operation - blodgennemstrømningen i hjertet gendannes ved installationen af ​​en vaskulær protese;
  • stenting - udvidelse af stentede fartøjer ved hjælp af et stillads. Kirurgisk fjernelse af fragmenter fra de berørte områder.

Det er muligt at installere et filter for at stoppe bevægelsen af ​​en revet blodpropp.

Tromboseprofylakse

Forholdsregler for at undgå problemer med blodstrømmen:

  • stabil fysisk aktivitet, kampen mod fysisk inaktivitet - korrekt dannelse af arbejdsforhold, terapeutiske øvelser, gå i den friske luft;
  • overholdelse af enkle regler under lange ture - opvarmning af knæ og ankel, drikke nok, behageligt tøj;
  • hærdning af kroppen, styrkelse af immunitet, en rimelig diæt rig på vitaminer;
  • afvisning af negative vaner - alkohol og tobak;
  • iført kompressionstøj - strømper, strømpebukser, knæhøjde;
  • ophør med brugen af ​​stramt tøj - bælter, stramme elastikbånd på linned, korsetter, stramme sko, tætsiddende tøj;
  • udelukkelse af forskellige former for termiske procedurer - bade, bade, saunaer, langvarig eksponering for den brændende sol;
  • medicinsk diæt;
  • tager medicin i kritiske stadier og ved øget belastning - forskellige vitaminer, syrer og antikoagulanter.

Både behandling og forebyggelse skal ordineres af en erfaren specialist, ikke selvmedicinere!

Blodpropp i hjertet

Funktioner ved intracardiac lokalisering

Blodpropper adskiller sig i struktur, udseende. I fartøjer er det sædvanligt at skelne mellem:

  • i arterier - "hvide" blodpropper dannet af blodplader, leukocytter, fibrin;
  • i venerne - "rød", bestående af de samme celler + røde blodlegemer;
  • hyalin - dannet i kapillærlaget indeholder ikke fibrin, det erstattes af proteiner.

Hjertetromber er blandet, har et spraglet billede, et karakteristisk udseende, derfor kaldes de også lagdelte. Efter struktur er det sædvanligt at skelne mellem dem:

Du kan også læse: Hvad er et hjertemyxom

  • et hoved (mere ligner en “hvid” trombe);
  • legeme;
  • hale (ligner en "rød" trombe).

Et thrombushoved er fastgjort til den indvendige væg (endokardieepitel).

I manifestationen af ​​symptomer betyder nogle egenskaber ved intrakardiale blodpropper.

Afhængig af evnen til at bevæge sig inde i hulrummet, kan blodpropper være:

  • mobil - bevæges frit i atrierne eller ventriklerne, dannes ofte i det venstre atrium;
  • bevægelsesfri - med den ene ende fastgjort til væggen dannes nogle gange et "ben" som i polypper.

Derudover er der i forhold til hjertehulen:

  • parietal thrombi - forekommer oftere i den inflammatoriske proces i endokardiet med overgangen til ventilerne, der er fastgjort til ørernes åre med kronisk hjertesvigt, iskæmi, til aneurismens væg, efterlad en passage til blodstrøm;
  • forhindrende - dæk helt hulrummet i hulrummet, forårsage død.

Parietale formationer med deres vækst kan blokere blodgennemstrømningen

Sammenlignende diagnose giver os mulighed for at tilskrive denne type til en progressiv diagnose og foreslå en tidlig mulighed for komplet obstruktion. Tromber i det venstre atrium har gradvist en fuldstændig volumetrisk form og kaldes sfærisk.

Med aneurismer bidrager trombose til en stigning i volumen, ekspansion. En sådan blodprop kaldes dilatation, det fremskynder tyndingen af ​​væggen og dens brud.

De vigtigste årsager til hjertetrombose

  1. Venøs kateter placering. Patienter, der er i langvarig døgnbehandling, har ofte et kateter indsat i subclavianvenen..

Ideelt set bør kateterets diameter være mindre end diameteren af ​​karret, så blodstrømmen opretholdes. Imidlertid er der med en uoverensstemmelse mellem kateterets og venens diametre en krænkelse af udstrømningen af ​​venøst ​​blod fra den øvre del af kroppen. Som et resultat stagnerer blodet og tykner det i vene..

Når et kateter fjernes, normaliseres blodcirkulationen, og en dannet trombe langs den overordnede vena cava kommer ind i det højre atrium.

Reumatisk hjertesygdom er en af ​​manifestationerne af gigt (en systemisk sygdom i bindevævet), ledsaget af beskadigelse af forskellige lag af hjertemuskelen og det valvulære apparat.

Ved skade på hjertemuskulaturen erstattes myocytter med bindevæv (kardiosklerose), hvilket direkte fører til rytmeforstyrrelse.

Skader på ventilerne er kendetegnet ved dannelse af vegetation på deres cusps (spredning af bindevæv). Blodceller klæber til vegetation, og der dannes blodpropper.

Ventilproteser fører til en krænkelse af endokardiets trombotiske modstand og til dannelse af turbulent blod strømmer gennem protesen.

Den syntetiske ventil forårsager immunsystemets aktivitet, hvilket fører til "klæbning" af blodplader på ventilerne. En forstyrret blodtilførsel forværrer kun situationen og kan føre til adskillelse af en blodprop.

Aneurysm er en lagdeling af hjertevæggen med dannelse af en intermuskulær lomme, hvor blod samles og stagnerer. Derefter tykes blodet i aneurismen, og der dannes en blodprop.

Overdreven fysisk aktivitet eller nervøs spænding fører til øget hjerterytme og øget aktivitet. Som et resultat skubbes blodproppen ud af den aneurysmale lomme og går ind i den systemiske cirkulation.

  • Atrieflimmer er en sygdom ledsaget af en krænkelse af hjerterytmen. Atria sammentrækkes forkert og skubber ikke blod ind i ventriklerne. Som et resultat af overflod dannes der blodpropper i atriens ører (øret på det venstre atrium påvirkes oftest).
  • Medfødte og erhvervede hjertedefekter. En omfattende gruppe af hjerteanormaliteter.

    Disse inkluderer ventilstenose, et unormalt antal ventilcusps (i stedet for tre cusps - 2 eller 4), ikke-lukning af det ovale vindue (placeret i væggen mellem højre og venstre atrium), yderligere akkorder i ventriklerne (danner hindringer for blodgennemstrømningen) osv..

    Mangler forstyrrer normal blodgennemstrømning, der desuden skader hjertets vægge. Beskadigede områder udskiller vævsplasminogen, som aktiverer blodkoagulationssystemet. Som et resultat er der nedsat blodgennemstrømning, skader på væggene og en ændring i blodsammensætning.

    Trombose kan kun undgås ved rettidigt at søge medicinsk hjælp.

    Myokardieinfarkt - skade og nedlukning af hjertemuskelen. Som et resultat falder ventriklernes sammentrækning (oftest er ventriklerne tilbøjelige til hjerteanfald), hvilket fører til ufuldstændig tømning af hulrummet.

    Overskydende blod opbygges og strækker de skadede vægge i ventriklerne. Sådanne lidelser fører til udvikling af aneurismer efter infarkt, arytmier og alvorlig hjertesvigt. Hvad der allerede er skrevet ovenfor.

    Risikogruppen for øget dannelse af blodpropper i hjertet inkluderer:

    • rygere med erfaring;
    • patienter med arteriel hypertension;
    • gravide kvinder og puerperas;
    • fede patienter;
    • mennesker, der ofte drikker alkohol;
    • mennesker, der fører en stillesiddende livsstil;
    • patienter efter operation på bækkenorganer osv..

    Blodpropp i hjertet

    Den resulterende blodpropp i karene (arterier, årer) forværrer sundhedstilstanden. Afhængigt af hvilken del af kroppen det er i, vises forskellige symptomer.

    En person mistænker muligvis ikke en trombe. En blodpropp er farlig i hjertet, idet den kan komme af og forårsage død. En mand levede, arbejdede, elskede og på et øjeblik døde, årsagen er en blodpropp i hjertet.

    Årsager

    Dette lettes ved en krænkelse af blodgennemstrømningen, dets øgede koagulering, ændringer i karvæggene. Oftest dannes en blodprop i hjertet, hvis en person har sådanne sygdomme:

    • hjerteklappesygdom (mitralventil prolaps, aortastenose);
    • hjerteinfarkt (omfattende, transmural);
    • atrieflimmer;
    • åreforkalkning.

    Med disse sygdomme øges blodkoagulationen, dens strøm bliver turbulent.

    Forkert livsstil (rygning, alkoholisme), konstant stress, immobilitet, brug af p-piller, arvelighed kan føre til en patologi med bloddannelse.

    Hvad er symptomerne på en blodprop i hjertet??

    Blodpropper er parietal, okklusal (klæber til karvæggen), flyder (den ene ende er fri, fastgør ikke til noget). De kan overlappe fartøjet delvist og fuldstændigt.

    Blodpropper i hjertet findes i forskellige dele af det, afhængigt af hvordan de placeres i karene, ser symptomerne ujævne ud. Hvis venstre atrium og delvis blokering, har en person en mitralventil defekt. Han er bekymret for konstant svimmelhed, besvimelse, hjerterytme, fingergren og takykardi..

    Når karret er helt blokeret, vises lyshed, åndenød, hudfarve (blåfarvet farve) ændres, tryk falder, kvælning opstår. Puls er muligvis ikke palpabel, død mulig.

    Hvis en blodprop i hjertet bryder væk, kan det med en blodstrøm gennem atrium og ventrikel komme ind i aorta og derefter ind i en hvilken som helst del af kroppen. Afhængig af hvor han slap, forekommer forskellige symptomer. Efter at have tilstoppet en arterie i hjernen, opstår der et slagtilfælde (iskæmisk type).

    Hvis det slukkes på højre side af hjertet, kan det tilstoppe lungearterien (tromboembolisme). Der er nekrose i lungerne, et astmaanfald, et dødeligt resultat. At bedømme dette, kan vi sige, at hvis en blodpropp i hjertet bryder sammen, ingen ved, hvordan han vil opføre sig, manifesterer forskellige symptomer sig, hvilket er meget alvorligt.

    En blodpropp i hjertet brast

    Først og fremmest ved de første tegn på en blodprop i hjertet, gennemgå en undersøgelse (ultralyd) og vide nøjagtigt årsagen til forværringen. Læger ordinerer behandling, muligvis kirurgisk indgreb. Mine patienter fulgte det testede råd fra vores læser, takket være hvilke jeg kan slippe af med åreknuder på 2 uger uden megen anstrengelse..

    Hvis blodproppen i hjertet går af, intensiveres krisen, klinisk død, hvad skal jeg gøre? Det er vigtigt ikke at blive forvirret, men straks at udføre kunstig åndedræt, indirekte hjertemassage og ringe til en ambulance. Dette kan hjælpe med at redde en persons liv, fordi hjernen stadig fungerer et par sekunder efter en hjertestop.

    Hvorfor kommer en blodprop af hjertet? Det er vanskeligt at besvare dette spørgsmål til nogen specialist. Individuelle karakteristika for hver persons sundhedsstatus, blodgennemstrømningen forbedres. Præcis kan vi sige, at dette sker, når du mindst forventer.

    Behandling

    Hvis der findes en blodprop i hjertet, er det meget vanskeligt at behandle det. Trombotiske medikamenter og antikoagulantia eliminerer praktisk talt det ikke, de er designet så det ikke udvikler sig yderligere. Kirurgi forbliver.

    Det er vigtigt at konsultere en hjertekirurg, der fortæller dig, om du skal udføre operationen eller ej. Det er nødvendigt at behandle den sygdom, der forårsagede dannelse af en blodprop i hjertet (gigt, hjerteanfald)

    Det er vigtigt ikke at forsømme profylakse og engagere sig i ens helbredstilstand. Du skal spise rigtigt: spis mere grøntsager og frugter, de styrker væggene i blodkar (citroner appelsiner og andre sure frugter tynder blodet)

    Undgå fedtet og salt, unødvendig stress

    Du skal spise rigtigt: spis mere grøntsager og frugter, de styrker væggene i blodkar (citroner appelsiner og andre sure frugter tynder blodet). Undgå fedtet og salt, unødvendig stress.

    Har en moderat livsrytme, spil sport

    Når du træner, er det vigtigt ikke at overdrive det, men at konsultere en træner, der viser dig de nødvendige fysiske øvelser for at forbedre dit generelle helbred

    Pas på dig selv og dit hjerte!

    En velprøvet måde at behandle åreknuder hjemme på 14 dage!

    Faktorer og symptomer på trombose

    Blodplader er blodlegemer, der beskytter en person mod blodtab under kvæstelser. De heler revner og brud på blodkar. Med en kombination af visse faktorer klæber trombocytter imidlertid til væggene i vener og arterier og danner en trombe.

    Hovedårsagen til en blodprop i hjertet er den ældre patient, som medfører patologiske ændringer i hjertemuskelen eller det valvulære apparat. Også i fare er ”sengeliggende” patienter, mennesker, der har lidt alvorlige kvæstelser, operationer og fede mennesker.

    Yderligere faktorer inkluderer rygning, alkoholisme, nervøs stress, manglende motion, arvelighed, langvarig hormonbehandling.

    Ud over disse grunde er der en række samtidige sygdomme, der disponerer for trombose:

    1. Oncology. Det fører til en stigning i blodviskositet, en krænkelse af dens koagulerbarhed.
    2. Hjerte sygdom. En medfødt hjertefejl er farlig på grund af stagnation af blod på grund af hjerteklaffesvigt.
    3. Hjerteinfarkt. Mangel på blodforsyning til visse områder i hjertet fører til myokardiebetændelse og nedsat blodgennemstrømning.
    4. Ærneskab i hjertet. En komplikation efter infarkt, der er karakteriseret ved en fremspring af væggene i venerne og arterierne, tillader ikke hjertemuskulaturen at trække sig sammen, hvilket fører til dannelse af blodpropper på væggene i karet.
    5. Atrieflimmer. Forstyrrelse af hjerterytme bidrager til en stigning i hjerte størrelse og udseendet af blodpropper i det.
    6. Atrieflimmer. Fører til kredsløbssvigt.
    7. Dilateret myokardial kardiomyopati. Unormal distention af hjertehulen er farlig ved hjertesvigt og tromboembolisme (akut blokering af et blodkar ved en blodpropp).
    8. Koronar hjertesygdom. Koronar cirkulationsforstyrrelse foregår hjerteinfarkt og arytmi.
    9. Lungebetændelse, influenza. Øget produktion af fibrin - et protein, der danner grundlaget for en blodprop.

    Alle ovennævnte lidelser kombinerer 4 basale tilstande til forekomst af trombose:

    • betydelig afmatning i blodcirkulationen;
    • øget blodkoagulation;
    • ændring i blodets kvalitet og mængde;
    • skader på væggene i blodkar.

    Insidiousness af denne lidelse udtrykkes ofte i fravær af symptomer eller deres sene manifestation (tromboembolisme). En stor rolle i symptomerne spilles af typen blodpropp.

    Takykardi, brystsmerter, åndenød når man sidder

    Fast thrombus (fastgjort til væggen med et ben)Bevægelig blodprop (bevæger sig frit i hjertet)Tromboembolisme (adskillelse af en trombe)
    Besvimelse, svimmelhed, blekhed i huden, lavt blodtryk, kvælning, kold, klam svedSkarp alvorlig smerte i brystet, synsnedsættelse, chok, hjerteanfald, slagtilfælde, død

    Faren for en blodprop i hjertet, vigtigheden af ​​en tidlig diagnose af sygdommen

    Det er ofte vanskeligt for en kardiolog at påvise tilstedeværelsen af ​​blodpropper i hjertehulen, selv med et EKG. For en nøjagtig diagnose anvendes moderne diagnostiske metoder:

    1. Scintigraphy - bestemmelse af cirkulationsforstyrrelser i koronarbeholderne, deres lokalisering. Bestemmer graden af ​​myocardial fyldning med blod.
    2. Dopplerografi er en ultralydstest, der måler hastigheden og retningen af ​​blodstrømmen i hvert hjerterytme, der bestemmer hjertetrykket.
    3. MR (magnetisk resonansafbildning) - viser fuldstændigt funktionaliteten af ​​hjertefunktion, tilstand af væv og tilstedeværelsen af ​​neoplasmer i hjertemuskelen.
    4. Røntgenstråle - en strålingsdiagnose, der kan vise aneurisme, myokardiehypertrofi (et tegn på koronar arteriesygdom), udvidet kardiomyopati samt trombotiske plaques.

    Tidlig detektion af patologi i det kardiovaskulære system har en enorm rolle for patienten og vil hjælpe med at forhindre de farlige konsekvenser af trombose: tromboembolisme, lungeødem, vævsnekrose, iltesvold i hjernen, koma og død.

    Behandling

    Forhindr blodkoagulation, sørg for dens flydende tilstand

    GruppeNarkotika navnHandlingsmekanismeKontraindikationer
    Heparin, Fenindion, Pelentan, Fenilin, Dikumarin, Hirudin, WarfarinAllergi, leversvigt, graviditet, mavesår
    Lamifiban, Curantyl, Acetylsalicylsyre, Ticlopidin, DipyridamoleFjern klæbning og vedhæftning af blodplader og dannelsen af ​​blodpropperGraviditet og amning, mavesår, nyre- og leversygdom, hjertesvigt
    Streptokinase, Urokinase, Alteplase, Reteplase, TenecteplaseOpløs thrombotiske formationer og hæmm dannelsen af ​​nyeBlødning, skader på indre organer, hjernekirurgi, arteriel hypertension

    Trombolytiske stoffer er mere effektive, de yder nødhjælp til ødelæggelse af trombotiske plaques. Antiplateletmidler og antikoagulantia fungerer som forebyggelse.

    I tilfælde af stor risiko for adskillelse af blodpropper og ineffektiv konservativ behandling ordineres patienten.

    I moderne hjertekirurgi er de 2 mest populære metoder til intervention:

    1. Transportering af koronararterie. Det sigter mod at forbedre blodgennemstrømningen i myokardiet ved at omgå en tilstoppet kar og skabe en ny vej til blodgennemstrømning. Shunts er arterier taget fra en patient. Kirurgi reducerer risikoen for pludselig koronar død. Det er en kompleks medicinsk manipulation, der udføres på et åbent hjerte..
    2. Stent. Under operationen anvendes en kirurgisk stent, hvis formål er at kunstigt udvide hjertekarrene på stedet for tromben.

    I tilfælde af koma udføres genoplivning på grund af lukket hjertemassage, mekanisk ventilation.

    Enhver sygdom er lettere at forebygge end at helbrede. Hvis en person er i fare, skal han overholde følgende regler:

    • spiser rigtigt (ekskluder fedtholdige, stegt mad);
    • forbruge en tilstrækkelig mængde vand (2,5 liter pr. dag);
    • føre en sund livsstil (holde op med at ryge og alkohol);
    • udfør moderat fysisk aktivitet (morgenøvelser, gåture, opgive elevatoren).

    Når de første symptomer på sygdommen vises, skal du straks kontakte en læge. Rettidig medicinsk behandling vil hjælpe med at redde et menneskeliv..

    Til brug af lægemiddelterapi:

    • antiplateletmidler, der reducerer blodpladeadhæsion;
    • antikoagulantia, der reducerer koagulation og thrombolytika, der ødelægger fibrin;
    • hjælpestoffer, der forbedrer udstrømningen af ​​væsker fra væv og har en afgiftende virkning.

    Med henblik på profylakse er obligatorisk behandling af sygdomme, der fremmer trombose i hjertehulen, en aktiv livsstil, en diæt, der begrænser animalsk fedt og øger antallet af produkter, der reducerer blodkoagulation, såsom grøn te, rødbeder og kirsebærbær, indikeret..

    Forebyggelse og behandling af hjertetrombose er et avanceret felt inden for kardiologi. Denne patologi er udbredt i dag, og komplikationer af sygdommen er ofte dødelige.

    Lægemidler

    Til behandling af thrombose inde i hjertet er den eneste metode en rettidig operation med ekstraktion af en thrombus. Konservative metoder kan forhindre øget trombose, men ikke eliminere en allerede dannet blodprop.

    Patienter har brug for fuld terapi:

    • hjertefejl;
    • forhøjet blodtryk
    • gigt;
    • blodsygdomme, der øger blodets koagulerbarhed;
    • kirurgisk fjernelse af patologi for hjertedefekter.

    For at opretholde normal blodviskositet skal patienter konstant tage vedligeholdelsesdoseringer:

    • antiplateletmidler - lad ikke blodpladerne klæbe sammen;
    • antikoagulantia - handle på koagulationsfaktorer.

    Fjern kirurgisk blodpropper fra hjertet og de store kar kun i specialiserede afdelinger. For at gøre dette har du brug for et forberedt operationsstue med udstyr til kardiopulmonal bypass.

    Udviklede operationer til endoskopisk thrombektomi. I dette tilfælde indsætter en kirurg på et åbent hjerte et endoskop gennem ørerne i atria, undersøger og fjerner alle blodpropper.

    Operationen eliminerer ikke de vigtigste patogenetiske processer, der fører til forøget trombose, udføres i henhold til vitale indikationer. Derfor bliver patienten nødt til at bekæmpe gentagelsen af ​​processen efter at have fjernet tromben med succes.

    Symptomer på forekomsten af ​​intrakardiale blodpropper

    Det kliniske billede afhænger af form og placering af trombedannelse:

    • Med en stationær thrombus bestemmes i sjældne tilfælde en accelereret hjerteslag og åndenød i siddende stilling.
    • En bevægelig trombe i det venstre atrium provokerer forekomsten af ​​symptomer som forekomsten af ​​en kold sved, svækkende hjerteanfald, bevidsthedstab, udtalt lys i huden, mod hvilken cyanose af fingre og læber bemærkes..
    • For en thrombus-sfærisk form, eller når den er monteret på et ben, er udseendet af dårligt helbred i en siddeposition karakteristisk. Udseendet af dette symptom forklares ved prolaps af tromben og dens hindring af den venøse åbning. Når en sådan patient tager en vandret position, bliver det meget lettere.

    I nogle tilfælde er der en refleksspasme af cerebrale kar på grund af en forøgelse af det excitabilitet i området med atrielle ører. En lignende tilstand kan udløse en besvimelse eller besvime..

    Akutte forstyrrelser i aktiviteten i forskellige organer kan indikere en blodpropp i hjertehulen og dens indtræden i det generelle blodcirkulationssystem:

    • akut iskæmisk slagtilfælde, ofte manifesteret ved en ændring i syn og tale samt lammelse, opstår på grund af tromboembolisme i cerebrale kar;
    • akut myokardieinfarkt udtrykkes ved kraftig smerte i hjertets region, en choktilstand og udvikler sig ofte på baggrund af hindring af blodstrøm i koronararterien;
    • blokering af den jugulære vene på nakken manifesteres ofte af svær svimmelhed, meget alvorlig hovedpine;
    • emboli af nyrearterierne ledsages af svære smerter, der er lokaliseret i lændeområdet og kan være ledsaget af urinvejsforstyrrelser;
    • ophør af blodcirkulation i de mesenteriske kar fører til svær peritonitis, kompliceret af nekrose i tarmslyngerne og udtrykkes ved konkrete smerter i underlivet, oppustethed;
    • blokering af kar i de nedre og øvre ekstremiteter fører til forekomst af alvorlig blekhed, afkøling af ekstremiteterne, øget risiko for koldbrændstof efterfølgende amputation.

    Hvis tromben er placeret på venstre side af atriet, kan symptomer som:

    • takykardi;
    • besvimelse
    • følelsesløshed i lemmer;
    • puls er hurtigere;
    • dyspnø;
    • brystsmerter;
    • hypotension;
    • blekhed i huden i hele kroppen.

    De første symptomer på en blodprop i hjertet er nævnt ovenfor, du skal prøve at lægge mærke til dem i tide og gå til hospitalet.

    Symptomer på en bevægelsesfri blodprop i hjertet i en lang periode kan være fraværende. I nogle tilfælde manifesteres dette ved takykardi og udseendet af åndenød. I dette tilfælde opstår åndenød, selv når en person er i ro. Hele denne tid vil blodproppen være i hjertet i en stationær tilstand.

    Hvis en blodprop i hjertet er mobil og bevæger sig frit i dets hulrum, vil dette ledsages af følgende symptomer:

    Cardiopalmus. Patienter sammenligner denne følelse med bevægelsen af ​​et fremmedlegeme, der er placeret inde i brystet.

    Blå hud.

    Tab af bevidsthed eller besvimelse.

    Dæmpning af strålearteriepulsation.

    Hvis en blodprop sprænger i det højre atrium, fører denne situation til lungetromboembolisme. Som et resultat dør en person.

    Følgende symptomer kan indikere tilstedeværelsen af ​​en blodprop i hjertet:

    Behandling med antiarytmiske medikamenter bringer ikke den ønskede effekt.

    Patienten udvikler pulmonal hypertension.

    Medicin reducerer ikke smerter i hjertet.

    Imidlertid er det kun en læge, der kan stille en nøjagtig diagnose, baseret på et antal undersøgelser.

    Trombose i koronarvener og arterier (hjertekar) manifesterer sig som angina pectoris med ufuldstændig stenose og hjerteinfarkt med komplet stenose.

    • Lungetromboemboli (PE): fra en svag stigning i temperatur og hoste til chok, besvimelse og takykardi (afhængigt af hvor meget lungens overflade er "uden ernæring").
    • TE hjerne: slagtilfælde;
    • TE i rygmarvets kar: lammelse, følsomhedsforstyrrelse;
    • TE på koronar kar: akut hjerteinfarkt;
    • TE på mesenteriets kar: et billede af en akut mave;
    • TE af andre indre organer: et hjerteanfald af disse organer;
    • TE af karret i ekstremiteterne: iskæmi i lemmervæv med truslen om koldbrændsel.

    Hvorfor er adskillelsen

    Ved fiksering i et blodkar er en thrombus parietal og flydende, sandsynligheden for, at en blodprop kommer ind i en fri blodbane afhænger af dette faktum. En flydende (flydende) blodpropp har et ben, som det er fastgjort til den vaskulære væg; med øget blodgennemstrømning, øget blodtryk, insolvens i benene, er det i stand til lettere at komme af end parietal, der dannedes omkring en kolesterolplak.

    Da disse to typer blodpropper ikke desto mindre er fastgjort til karvæggen, er der mere farlige typer blodpropper - vagus, som er i fri cirkulation i blodomløbet. Den afskårne trombe bryder op i mindre fragmenter; så snart en blodprop kommer ind i et kar med en mindre diameter, opstår der en emboli, der stopper blodcirkulationen i det berørte område og fører til nekrose.

    Og denne type blodprop blev kaldt okklusal.

    Det er således meget mindre sandsynligt, at en parietal trombe, der er dannet omkring en aterosklerotisk plade, kommer ud end en flydende. Monteret på en tynd stilk er det den flydende blodpropp, der oftest forårsager lungeemboli (PE), slagtilfælde og andre alvorlige tilstande.

    I modsætning til disse blodpropper, der stadig er på plads, udgør vandrende blodpropper eller emboli allerede en fare for liv og sundhed. Årsagerne til, at en blodpropp hos en person går af, kan være:

    • høj blodgennemstrømning;
    • placeringen af ​​tromben i et fartøj med en stor afstand
    • ben svigt i en flydende thrombus.

    I sådanne tilfælde forlader blodproppen sin plads og begynder at bevæge sig langs blodbanen og bryder ofte op i flere mindre dele. Så snart blodpropper kommer ind i karene, hvis lumen er mindre end deres størrelse, blokering (emboli) og blodgennemstrømning i organet eller lemstop. I dette tilfælde kaldes en blodprop en okklusiv.

    effekter

    Sandsynligheden for komplikationer er maksimal ved arterielle læsioner og nedsat blodgennemstrømning gennem venerne med en generel alvorlig tilstand.

    Blandt de mulige resultater er:

    • Ekstensivt slagtilfælde. Hjernevævsdød.
    • Hjerteanfald med massiv ødelæggelse af hjertestrukturer.
    • Nekrose af ekstremiteterne og udviklingen af ​​gangren er hyppige konsekvenser af trombose, som kræver kirurgisk indgreb. Patienten forbliver i live, men får vedvarende alvorlig handicap, da han mister lemmet.
    • Tarmens død eller dens hindring. Den anden mulighed er lettere med hensyn til overvågning. Den første ender også med alvorligt handicap, da det kræver lammende operation for at fjerne en del af de hule strukturer. Måske pålæggelse af anastomoser, oprettelse af en kolostomi til bortskaffelse af affald.
    • Hjernens død og som et resultat død af en person med den formelle konservering af hjerteslag og vejrtrækning.

    En hyppig endelig mulighed er en persons død.

    Årsager til en blodprop i hjertet

    Blodpropper dannes som et resultat af en defensiv reaktion fra kroppen, der prøver at stoppe blødningen. For eksempel, hvis en person lidt skærer sig selv, så ophører blødningen fra såret næsten øjeblikkeligt, sker dette, fordi de beskadigede kapillærer blev lukket ved hjælp af små blodpropper. Hvis denne proces forstyrres, vil en persons liv være i fare.

    Blodpropper dannes af tre hovedårsager:

    • ændrede vaskulære vægge;
    • stigning i blodviskositet;
    • forstyrrelse af blodstrøm.

    Hvis en person spiser forkert, dannes overskydende kolesterol, hvorfra arterielle plaques vises. Fra virkningen af ​​forskellige faktorer bidrager disse fedtvækst til akkumuleringen af ​​calciumaflejringer, således bliver karene, der er bløde og elastiske, skrøbelige og mavesår.

    Blodpropper dannes ofte i denne form for beskadiget område (en blodprops vigtigste rolle er at lukke sårede områder).

    Hvis en person har patologier i form af onkologiske eller autoimmune sygdomme (eller kroppen er simpelthen dehydreret), øges blodviskositeten. Væsken inde i karene bliver viskøs i naturen, hvilket provoserer udseendet af blodpropper.

    Hvis en person fører en stillesiddende livsstil, sænker strømmen af ​​hans blod gennem venerne, hvilket igen fører til dannelse af blodpropper. Derudover må vi ikke glemme, at blodpropper i det menneskelige hjerte også kan dannes som et resultat af en bivirkning fra visse typer medicin, som for eksempel inkluderer p-piller.

    Disse lægemidler skal behandles med stor forsigtighed og bør under ingen omstændigheder "ordinere" dem selv. Inden du tager noget lægemiddel, skal du bestemt konsultere en specialist

    Blodpropper kan dannes som et resultat af:

    • Byrdet af arvelighed.
    • Patologiske ændringer i karvæggen. For eksempel med åreforkalkning.
    • Langsom blodstrøm. Ved en lav hastighed af blodbevægelse vaskes blodplader og fibrin ikke af strømmen, men sætter sig på væggene i blodkar. Derfor er der meget mere sandsynligt, at blodpropper dannes i vener end arterier.
    • Blodstørkning. Der er en svag stigning i blodviskositet ved diabetes mellitus, leversygdom, myelom, leukæmi, åreknuder. En sådan reaktion kan observeres, når man tager visse medicin (prævention, hormonel).
    • Langtidsbrug af visse lægemidler.
    • Forstyrrelser i nervesystemet - stress, depression, ustabilitet i den psykoterapeutiske sfære.

    Moderne medicin betragter en blodpropp i hjertet som en multifaktoriel tilstand. Dette betyder, at flere grunde kan provokere dets udseende på én gang..

    Disse inkluderer:

    Venøs kateter placering.

    Medfødte hjertefejl, koronar hjertesygdom. I dette tilfælde dannes blodpropper oftest på øret på det venstre atrium eller på væggene i hjertemuskelen.

    Myokardieinfarkt i 60-65% af tilfældene fører til dannelse af en blodpropp i hjertet.

    I 5-10% af tilfældene er årsagen til dannelsen af ​​en intracardiac trombe rheumatisk hjertesygdom.

    Arytmier med venstre atrieflimmer er farlige.

    Udsat septisk endokarditis, reumatisk endocarditis. I dette tilfælde dannes blodpropper på klapperne i aortaventilen eller på mitralventilens klemmer.

    Tilstedeværelsen af ​​en valvular protese i hjertet.

    Kardiomyopatier forårsager dannelse af en hjertekoagel i 5% af tilfældene.

    Aterosklerotiske ændringer i karene. Denne patologi forårsager dannelse af en parietal thrombus i aorta, i store arterielle kufferter, der strækker sig fra aorta.

    Patologiske ændringer i væggene i hjertemuskelen.

    Forstyrrelser i blodstrømmen.

    Forøget blodviskositet.

    Transport af defekte gener, der bestemmer tendensen til trombofili.

    I 4,7% af tilfældene kan der dannes blodpropper på grund af tilstedeværelsen af ​​en tumor i kroppen.

    Diagnose og behandlingsmuligheder

    Diagnose af denne sygdom sker ved den første udnævnelse af patienten. Kardiolog klarlægger klager og giver anbefalinger for yderligere handlinger.

    I moderne medicin kan de tilbyde følgende diagnostiske muligheder:

    Coagulogram. Instrumental forskning. Spektral dopplerografi. Flebografi. MR Røntgenstråler af lys. Ultralydscanning.

    Enhver af disse typer diagnostik giver lægen mulighed for at bekræfte diagnosen, se placeringen af ​​blodproppen, dens type og størrelse. Alle disse data vil hjælpe med at vælge yderligere behandlingstaktik..

    Som en konservativ behandling kan følgende anvendes:

    antiplatelet agenter. De reducerer blodproppen. Disse lægemidler inkluderer: Acetylsalicylsyre, Zilt, Plavix, Dipyridamole. Når man handler på de vigtigste celler - blodplader, er det muligt at forhindre yderligere progression af tromben; antikoagulantia af direkte og indirekte handling. Disse stoffer inkluderer: Rivaroxaban, Apixaban, Warfarin. De reducerer blodkoagulation. Sådanne lægemidler er effektive og anbefales til massiv trombose eller i tilfælde af, at patienten havde et hjerteanfald, slagtilfælde; trombolytiske medikamenter, hvis primære opgave er at ødelægge blodpropper, der er samlet i karene og hjertet. De mest effektive blandt denne gruppe er: Urokinase, Prourokinase, Alteplase. Disse lægemidler bruges kun på hospitaler; lægemidler, der forbedrer væskeudstrømning fra muskelvæv i kroppen; antiarytmika. Blandt de effektive er: Betablokkere, Allapinin, Amiodarone. Disse lægemidler forhindrer ikke forekomst eller bevægelse af blodpropper i hjertet, men med kompleks behandling reducerer de betydeligt risikoen for nye blodpropper.

    Hvis blodproppen falder ud, foretager lægerne en akut kirurgi.

    bypass-operation. I dette tilfælde bruger kirurgen pålægningen af ​​en yderligere sti til at omgå det berørte kar. En sådan operation udføres kun under komplet anæstesi; vasodilatation eller stenose. Denne opfattelse er mere moderne. Operationen finder sted uden brug af anæstesi. En hul cylinder er installeret i det berørte kar, som forhindrer den i at lukke. Under denne procedure fjerner nogle kirurger straks blodproppen ved sugning med en speciel sprøjte;

    mekanisk fjernelse af en blodprop fra hjertet ved installation af et cava-filter.

    For at undgå adskillelse af tromben undergår alle behandlingsmuligheder patienter kun behandling på et hospital. Han får vist streng sengeleje..

    Sådanne foranstaltninger er relateret til det faktum, at alle de anførte lægemidler er potente. Hvis de bruges forkert eller irrationelt designet, kan de mest uforudsigelige situationer opstå. Blandt de farligste læger kalder blødning eller blødning i indre organer..

    For at forhindre udvikling af bivirkninger, bør indtagelse af alle lægemidler kun ske efter en komplet diagnose, passering af et koagulogram og under opsyn af en læge. Sådanne patienter har brug for konstant overvågning af situationen, blodkoagulation, rettidig behandlingskorrektion.