Symptomer på paraproctitis hos en baby, årsagerne til sygdommen og behandlingsmetoder for akutte og kroniske former

Betændelse i anus hos en baby er vanskeligt at bemærke i den indledende fase. En af de farlige patologier er paraproctitis hos spædbørn. Det diagnosticeres oftere hos børn under 14 år, hvoraf 60% havde sygdommen inden 6 måneders alder. Hos drenge forekommer patologi 5 gange oftere, fordi på grund af de anatomiske træk ved strukturen er trykket inde i endetarmen højere hos dem end hos piger.

generel beskrivelse

Sygdommen opstår, når patogene mikrober trænger ind i vævene i den nedre rektum. Hos spædbørn, især ved amning, forårsager stafylokokkbakterier betændelse. Oprindeligt dannes en lille cyste, som i et ugunstigt kursus bliver en abscess.

Paraproctitis forekommer i tre former:

  1. Subkutan ved siden af ​​anus - det er synligt uden medicinsk udstyr. Dette er en almindelig type, der observeres i halvdelen af ​​tilfældene;
  2. Submucosa placeret i den nedre endetarm;
  3. Subkutan submucosa - blandet type.

Abscessen kan gå udenfor, nær anus og bryde igennem. Hvis processen finder sted inde i endetarmen, provoserer infektionen dannelsen af ​​en fistel. Hvis pus kommer ind i bughulen, er der fare for peritonitis.

Årsager til udseendet

Forekomsten af ​​paraproctitis letter ved:

  1. Forstoppelse Følsom hud og slimhinde i den nedre endetarm er såret med vanskeligheder med at affæle, sil, bakterier kommer i mikrokrakker, forårsager betændelse;
  2. Diarré - hyppige tarmbevægelser irriterer slimhinderne;
  3. Blejeudslæt, der opstår ved sved, forkert brug af bleen, reducerer lokal immunitet, huden er modtagelig for mikrotrauma;
  4. Forkert hygiejne - aggressiv kosmetik til vask, utrættelig rensning af afføring.
  5. En unormal struktur i analkirtlerne, i de kanaler, som patogen mikroflora kommer ind i og begynder at formere sig aktivt;
  6. Medfødte misdannelser i slimhindens slimhinde.
  7. Immunmangel forårsaget af infektionssygdomme, hypotermi. Kroppens forsvar reduceres, hvilket skaber gunstige betingelser for udbredelse af farlige bakterier;
  8. En af de almindelige årsager er proctitis - betændelse i slimhindens slimhinde. Det forekommer på grund af kroppens afvisning af modermælk, kunstige blandinger, laktoseintolerance. Ufordøjede stoffer irriterer tarmslimhinden, i fæces kan du bemærke urenheder i blod og slim.

Proctitis forekommer ofte i de første uger af livet.

Symptomer på akut paraproctitis

Karakteristiske tegn på sygdommen:

  1. Temperaturstigning op til 39 °;
  2. Barnet bliver lunefuldt, det er ikke muligt at berolige ham på de sædvanlige måder;
  3. Nedsat appetit, nægtelse af at spise;
  4. Børnen bliver sløv, reaktionerne reduceres;
  5. Afvikling og udledning af gasser ledsages af kraftigt gråt;
  6. Smertefulde symptomer vises i babyen i en siddende stilling;
  7. Smertefølelser fører til afføring af afføring, oppustethed og forringelse af den generelle tilstand;
  8. Når man undersøger anus, ses rødme, sæler i form af knuder, der let mærkes. Barnets reaktion øges med pres på grund af smerter. På et tidligt tidspunkt mærkes det, at dette område er varmt, selv uden en generel temperaturstigning..

Forskel fra hæmorroider

Lignende tegn ses med forekomsten af ​​hæmorroider hos babyen, men på grund af det ikke-infektiøse forløb af sygdommen har barnet ikke varme. Han er ret aktiv, der er ingen lidelse, normalt helbred.

Hæmorroide kegler vises efter træning. Sygdommen udvikler sig inden for et par måneder i modsætning til paraproctitis, hvor betændelsen bliver til en abscess på ca. 7 dage (betingelserne er individuelle). Hæmorroider med urimelig behandling kan gå i en inflammatorisk form og forårsage paraproctitis.

Hvad skal advare forældrene

De første symptomer vises i slutningen af ​​den 1. dag af udviklingen af ​​sygdommen. På den anden eller tredje dag er det muligt purulent udflod fra formationen, hvis den kommer ud, eller udflod fra anus, hvis abscessen brister i endetarmen. Efter dette, sammen med fæces, kommer der en masse slim ud, som dannes under heling af væv..

Det er vanskeligt at identificere patologien, hvis den generelle baggrund er et fald i immunitet og en høj temperatur under børnesygdommen. Under sådanne forhold kan paraproctitis bemærkes ved ydre tegn eller når pus vises fra anus.

Subkutan paraproctitis hos nyfødte er lettere at diagnosticere ved eksterne manifestationer. Med en submucosal form er hovedsymptomet en temperatur på højst 37,5 °, abscessen er ikke synlig, diagnosen er kompliceret, forældrene går til lægen i den akutte fase. Det er farligt ved gennembrud af en abscess i det indre hulrum, udviklingen af ​​sepsis er mulig. Det er kendetegnet ved en stigning i temperaturen til 40 °, en stigning i hjerterytmen, opkast er mulig på grund af generel forgiftning af kroppen. Øjeblikkelig lægehjælp er påkrævet, hvis der vises tegn, skal du ringe til en ambulance.

Kronisk form

Hvis akut paraproctitis brød ud i tarmen, dannes en fistuløs kanal og infektion i cellerne. En kronisk form for paraproctitis forekommer, hvis forværring forekommer flere gange om året. Måske spontan lukning af fistlen i lang tid. I henhold til placeringen af ​​fistelen er der:

  • Fullt slag forbinder huden og væggen i endetarmen;
  • Ufuldstændig åben - der er ingen forbindelse med endetarmen, der dannes en abscess på huden;
  • Ufuldstændig, lukket - udgang i endetarmen, ende i fedtvæv.

Fistler kan være medfødt og ved akut paraproctitis forøges og omdanne til fulde. Asymmetri af balderne, perineale væv kan observeres..

Diagnosticering

Lægen undersøger endetarmen ved palpering, bestemmer lokaliseringen af ​​dannelse, dens størrelse, komprimeringsgrad (i det indledende trin er det højere, med dannelse af en abscess, vævet bliver blødere). Når paraproctitis er placeret på den indre væg af endetarmen, er ekstern undersøgelse ineffektiv, der udføres anoskopi for at undersøge endetarmen. Hvis der med paraproctitis er dannet en fistel i babyen, udføres en ultralydscanning, hvor man prøver at bestemme placeringen af ​​dens forløb.

Når der udføres en generel blodprøve, afsløres tegn på en inflammatorisk proces i kroppen: et øget indhold af leukocytter og en høj erytrocytsedimentationsrate. Derudover udføres en biokemisk blodprøve, urinalyse. Hvis pus udskilles, bestemmes en bakterie, der er det forårsagende middel til infektionen, af den til ordinering af antibiotikabehandling. For at finde ud af årsagen til dannelsen af ​​patologi er det nødvendigt at vise barnet til en immunolog, for at udelukke laktoseintolerance, infektionssygdomme.

Behandlingsfunktioner

Akut form

Purulent paraproctitis i akut form er underlagt obligatorisk kirurgi den dag, diagnosen bekræftes, fordi der er fare for spredning af infektion og generel forgiftning i tilfælde af gennembrudsdannelse inde i tarmen. Operationen udføres under generel anæstesi, den varer cirka 20 minutter. Hvis der er en fistel, udføres den i to faser:

  1. Det åbnes, renses for pus, vaskes og sættes dræning. For at forhindre infektion ordineres et 7-dages antibiotikakurs;
  2. Når babyen forbedres (efter 3-4 dage), fjernes dræningen. Efter afføring får barnet sitzbad i en opløsning af mangan.

Tre dage efter operationen ordineres en slaggfri diæt. I flere dage udføres mikroclyster efter defekation for at rense tarmen. Fysioterapi udføres for at forbedre babyens tilstand. Normalt efter to uger udskrives barnet til efterpleje derhjemme. Derudover ordineres lægemidler, der gendanner tarmmikrofloraen. I mangel af komplikationer efter operationen er prognosen god, babyen kommer sig fuldt ud igen.

Kronisk

I kronisk form kan salver anbefales: ichthyol, Vishnevsky, levomekol, antiinflammatoriske suppositorier, antibakterielle lægemidler. I sjældne tilfælde hjælper konservativ behandling med at slippe af med fistelen. Hvis ikke, vil barnet blive opereret efter to år, da indtil dette tidspunkt anbefales ikke operation uden en klar trussel mod babyens helbred.

Hvad skal ikke gøres

Paraproctitis er ofte ledsaget af forstoppelse i et nyfødt, glycerin suppositorier bruges til at lindre afføring, og Dr. Komarovsky anbefaler at placere dem. Sandsynligheden for at bemærke tegn på betændelse øges. På samme tid forekommer paraproctitis blandt kontraindikationerne, det er nødvendigt at konsultere en læge, inden du bruger glycerin suppositorier.

Det anbefales ikke at give barnet vaccinationer mod betændelse i kroppen. Eventuelle vaccinationer er kontraindiceret på grund af mulige komplikationer på grund af nedsat immunitet..

Du kan ikke bruge folkemedicin til at behandle en baby uden at konsultere en børnelæge og finde ud af årsagen. En sådan terapi kan føre til allergier, infektiøse komplikationer..

Tilbagefaldsmulighed

Årsager til gen manifestation af sygdommen:

  • Forlænget sygdomsforløb og senere kirurgisk fjernelse;
  • Uafhængig åbning af purulent uddannelse;
  • Behandling af paraproctitis med konservative metoder;
  • Sæler tilbage på stedet for suppuration.

Mellem tilbagefald føles barnet normalt, tegnene på tilbagefald ligner symptomerne på akut paraproctitis. En abscess afsløres selv eller fjernes ved operation.

Forebyggende foranstaltninger

Overholdelse af reglerne hjælper med at undgå gentagne forværringer:

  • Styrke immunitet ved hærdning, daglige gåture, etablering af et regime med fodring og søvn, god ernæring. Det er umuligt at forhindre hypotermi af babyen. Sommeren er tidspunktet for udkast, hvorfra du har brug for at beskytte barnet, især svedtendens;
  • Normalisering af fordøjelsen, opretholdelse af tarmmikroflora for at forhindre diarré, forebyggelse af forstoppelse, tilstrækkelig væskeindtagelse;
  • Omhyggelig hygiejne hos babyen - regelmæssig badning, vask efter hver tarmbevægelse;
  • Stillesiddende bade med kaliumpermanganat 2-3 gange om dagen, opløsningen skal være let lyserød, temperaturen højst 39 °. Krystallerne fortyndes i en separat skål, filtreres og sættes til badevandet. Hvis babyen stadig ikke er i stand til at sidde, bade de ham fuldstændigt. Det er nødvendigt at fugtigheds huden yderligere med babycreme, fordi mangan kan overdørre det;
  • Gymnastik, rationel fysisk aktivitet normaliserer blodgennemstrømningen, tjener som en god forebyggelse af hæmorroider. Undgå langvarig liggende af babyen i krybben.

Forebyggelse af sygdommen hjælper med at undgå negative konsekvenser. Det er nødvendigt regelmæssigt at besøge en børnelæge, uafhængigt undersøge babyen for rødme og hævelse i nærheden af ​​anus. Hvis der vises tegn, er det farligt at behandle barnet selv, skal du se en læge.

Paraproctitis hos børn op til et år: hvorfor det forekommer, behandlingsmetoder

Paraproctitis er en sygdom, der forekommer hos mænd i alderen 20 til 50 år. Dog findes det, selvom det er sjældent, også hos babyer et stykke tid efter deres fødsel. I dag har medicin alle de mulige metoder, hvorpå dette ubehagelige patologiske fænomen helbredes fuldstændigt. Jo før forældrene henvender sig til klassificeret medicinsk behandling, desto hurtigere er bedring hos et lille barn.

Så hvad der bidrager til udviklingen af ​​dette unormale fænomen hos en baby, hvad du har brug for at vide om sygdommen, og hvilke funktioner i behandlingen af ​​paraproctitis hos spædbørn vil blive beskrevet i denne artikel.

Hvad er paraproctitis?

Paraproctitis er en sygdom manifesteret ved betændelse i fiber. Processen påvirker vævene omkring den nedre endetarm. Sygdommen manifesterer sig ofte hos voksne. I sjældne tilfælde udvikler det sig hos børn i de første måneder efter fødslen.

Risikoen for manifestation af sygdommen øges hos nyfødte op til et år. Nogle gange diagnosticeres paraproctitis hos børnehavebørn.

Sygdommen ledsages af betændelse i analkirtlen. Paraproctitis er placeret i et bestemt område og påvirker ikke andet væv. Udviklingen af ​​den inflammatoriske proces finder sted med udseendet af en abscess og en abscess. Hvis sygdommen ikke begynder at blive behandlet til tiden, begynder paraproctitis at sprede sig.

Dette kan afhænge af sygdommens form:

  • retro rektal;
  • submucosa;
  • bækkenrektal;
  • subkutan form;
  • ischiadicus-rektal.

Klassificering og formularer

Paraproctitis kan udvikle sig i akut eller kronisk form. I det første tilfælde har barnet en generel symptomatologi af den inflammatoriske proces.

Fistulous passager dannes i den kroniske form af sygdommen. Fistelen kan være åben eller lukket..

Forværringer af kronisk paraproctitis i symptomer ligner dens akutte form. Derudover er sygdommen opdelt i flere typer, afhængigt af placeringen af ​​abscessdannelsen.

Klassificering af paraproctitis:

  • subkutan form;
  • submucosal type;
  • retro rektal mulighed;
  • ischias-rektal paraproctitis;
  • bækkenrektal patologi.

Sygdommens mekanisme

Paraproctitis hos spædbørn har træk i udviklingsmekanismen. Børn elimineres ved monomikrobiel mikroflora. Udviklingen af ​​betændelse forekommer i trin. Til sygdommens forekomst kræves en beskadiget slimhinde i endetarmen. Ellers er der en stillestående process med fæces.

I endetarmen forekommer obstruktion, på grund af hvilken der er en vækst. Hvis dannelsen beskadiges eller åbnes, overføres infektionen til perianalsektionen. Purulente masser kan sprede sig til andre organer og væv. Dette repræsenterer en mekanisme til udvikling af akut paraproctitis..

Sygdomskomplikationer

Alvorlige konsekvenser kan udløses af både akut og kronisk paraproctitis..

Den akutte form provokerer oftest følgende komplikationer:

  • Obduktion af abscess på overfladen af ​​huden;
  • Smeltende pus i endetarmen, vagina i kvinden;
  • Skader på bækkenfibre;
  • Smeltning af tarmvæggen over det anorektale område, frigivelse af pus i pararektalt væv, spredning af betændelse;
  • Et abscess gennembrud i bughulen eller ud over det, udviklingen af ​​peritonitis;
  • Smeltningen af ​​urinrørets vægge;
  • Spredning af infektion fra en fiber til en anden.

Den kroniske form ledsages af tilbagevendende betændelse og udseendet af arvæv. Som et resultat bliver analkanalen indsnævret og deformeret. Dette gælder også for sphincteren i endetarmen..

Fremkalde faktorer hos børn

Forekomsten af ​​paraproctitis hos spædbørn og voksne skyldes de samme grunde. Oprindeligt begynder sygdommen med infektion i rektale bihuler eller kirtler. Hvis der ikke blev påvist betændelse i det indledende trin, åbnes abscessen.

I dette tilfælde er der kun nogle få måder:

  • ud;
  • ind i det subkutane væv.

Uanset hvordan inflammation udvikler sig, forekommer fisteldannelse. Udviklingen af ​​paraproctitis hos spædbørn skyldes udseendet af stafylokokkinfektion i kroppen.

Andre årsager til betændelse er:

  • genetiske problemer i strukturen i kirtlerne i den anale region;
  • løs afføring op til flere gange om dagen;
  • hyppig forstoppelse (forstoppelse);
  • analfissurer;
  • luftvejssygdomme.

Tarmbakterier og infektioner bliver en hyppig faktor i udviklingen af ​​fiberbetændelse i endetarmen..

Årsager og risikofaktorer

Årsagen til paraproctitis skyldes oftest infektion med en infektion..

Først påvirkes analkirtlen, derefter overføres infektionen til fedtvævet nær endetarmen, og der sker en tilsvarende suppuration.

Hvis infektionen ikke behandles, åbnes abscessen spontant ind i fiberen eller ud. Derefter dannes en fistel, og sygdommen går fra akut til kronisk form.

Årsagen til sygdommen hos børn er et strukturelt træk i analkirtlerne, dets unormale kanaler. Disse kirtler har yderligere kanaler og grene, som let kan inficeres, hvis der opstår gunstige betingelser for dette:

hyppig tarmbevægelse, der forekommer hos nyfødte.

  • forstoppelse (hos børn er de ikke ualmindelige);
  • svagt immunsystem;
  • dårlig hygiejne og usanitære forhold;
  • mikrotrauma i endetarmen og tarmen;
  • afvigelser i dannelsen af ​​mikroflora i barnets fordøjelseskanal;
  • patologiske sygdomme i anuslimhinden.

Alle disse faktorer påvirker udviklingen af ​​sygdommen hos børn. Hos spædbørn kan der udslutte ble, irritation af huden omkring anus være årsagen til infektionen..

Manglen på rettidig behandling fører til en purulent infektion i barnets indre organer, hvilket provoserer dårlige konsekvenser.

Klinisk billede

Ved akut paraproctitis hos børn under 1 år observeres generelle tegn på forgiftning. Betændelse ledsages af en stigning i kropstemperatur over 380C. Babyen bliver lunefuld og vanskelig at berolige. Selv efter lang tid nægter barnet at spise.

Symptomer på manifestationer i den akutte form af sygdommen er kendetegnet ved et fald i generelle reaktioner, og trangen til at affæle ledsages af gråd. Det samme sker, hvis et barn frigiver gasser. I siddende stilling manifesteres alvorlige smerter, dette indikeres ved gråd. Dette medfører forstoppelse hos barnet..

Når en diagnose stilles ved en undersøgelse af sfinkterregionen, fikser lægen rødme og sæler. Barnet reagerer gråt på forsøg på at røre ved knudene.

Symptomer efterfulgt af lægehjælp

Børns paraproctitis begynder at vise de første tegn efter 24 timer. Kun på dag 2 eller 3 udskilles pus, det opdages efter defækation. Fra endetarmen begynder slim at komme ud sammen med fæces. Mange manifestationer af akut paraproctitis hos spædbørn forveksles med tandbørn. Derfor er det værd at undersøge anus, når detektering af pus..

Hver type paraproctitis har egenskaber ved manifestation:

  • subkutant udseende diagnosticeres ved ydre tegn på rødme og dannelse af en abscess;
  • submucøst udseende er kendetegnet ved feber, men abscessen detekteres ikke.

Når det er vanskeligt at bestemme betændelse i endetarmen, kompliceres tilstanden af ​​et gennembrud i abscessen. Dette fører til sepsis, som er ledsaget af feber, og undertiden opkast. I dette tilfælde har barnet brug for hjælp fra en proktolog og ringer straks til en ambulance.

Hvordan man ikke forveksler med betændelse i hæmorroider?

Paraproctitis hos babyer manifesteres af lignende symptomer, som hæmorroider. Et særpræg er den manglende varme. Babyen forbliver den samme aktivitet, svaghed vises ikke, og generel sygdom generer ikke.

Udseendet af den inflammatoriske proces på hæmorroide knudepunkter forekommer på grund af fysisk aktivitet. Sygdommen udvikler sig langsomt, og symptomer vises efter 2-3 måneder. I modsætning til hæmorroider er paraproctitis i stand til at manifestere sig i form af en abscess efter 1 uge. Varigheden af ​​dette symptom er individuelt. Paraproctitis hos nyfødte kan imidlertid være en komplikation af hæmorroider.

Manifestation af den kroniske form

Forskellen fra den akutte form er tilstedeværelsen af ​​den fistulous kanal. Den har 2 huller mod indersiden og ydersiden.

Nogle gange er forekomsten af ​​fistler forbundet med en medfødt anomali. Ufuldstændige fistler efter infektion konverteres til en fuld visning af fistler.

Når der forværres sygdommen, ligner symptomerne den akutte form. Imidlertid er symptomerne milde. Kronisk paraproctitis er kendetegnet ved hyppige tilbagefald. Undertiden er en fistel i stand til at passere uafhængigt og ikke manifestere sig i en lang periode.

symptomatologi

I langt de fleste tilfælde diagnosticeres paraproctitis hos nyfødte og børn under tre år i en akut form, som er kendetegnet ved følgende kliniske manifestationer:

  • en kraftig stigning i temperaturen til 39 grader;
  • konstant gråd og øget babyens humør;
  • nedsat eller fuldstændig mangel på appetit;
  • rødme og hævelse i huden omkring anus;
  • øget angst, når du skifter ble eller under hygiejne.

Børn over to år begynder mundtligt at udtrykke, hvad der bekymrer dem, så ud over de ovennævnte symptomer kan følgende tilføjes:

  • alvorlig smerte i anorektal regionen og perineum. Børn indikerer en stigning i ømhed under afføring;
  • immobilitet;
  • søvnforstyrrelser;
  • smerter under vandladning;
  • gå med benene brede fra hinanden;
  • specifik holdning, når man sidder - barnet prøver kun at sidde på den raske side eller generelt undgår siddepositionen.

Sygdommen udvikler sig ret hurtigt og allerede på tredje dag fra begyndelsen af ​​starten af ​​den inflammatoriske proces forværres børnenes tilstand markant, og efter en uge kan en abscess og nedbrydning af fistlen forekomme.

Diagnose af en læge

Diagnose af paraproctitis hos spædbørn finder sted i flere stadier. Først undersøger lægen babyen. For at mistænke for en sygdom observerer lægen følgende tegn i anus:

For endelig at bekræfte mistankerne om paraproctitis hos babyen sendes han til laboratorie- og instrumentale undersøgelsesmetoder. Hos en baby er en generel og biokemisk analyse af blod og urin obligatorisk.

Nogle gange klinger de i endetarmen. For at påvise neoplasmer og andre problemer udføres røntgen- og ultralyddiagnostiske metoder..

Diagnosticering

At etablere den rigtige diagnose kræver en integreret tilgang. Diagnosen vil således bestå af følgende aktiviteter:

  • gennemføre en detaljeret undersøgelse af forældre vedrørende første gang symptomernes udseende og intensitet;
  • Kliniker, der studerer en lille patients medicinske historie og livshistorie;
  • fysisk undersøgelse og digital undersøgelse af analkanalen. Dette gør det muligt for lægen at bestemme placeringen af ​​abscessen og dens volumen;
  • laboratorieblodprøver, som skulle indikere tilstedeværelsen af ​​tegn på en infektiøs proces. Disse inkluderer en stigning i niveauet af leukocytter og en acceleration af ESR;
  • Ultralyd - til at identificere fistulous kanaler.

Metoder til behandling af paraproctitis hos børn op til et år

Efter bekræftelse af diagnosen ordinerer lægen konservativ terapi. Hovedformålet med dette er at forhindre de vigtigste symptomer på sygdommen. Nogle medikamenter er rettet mod at eliminere den inflammatoriske reaktion. Behandling med medicin og medicinske urter udføres i løbet af det kroniske sygdomsforløb, indtil der er behov for operation.

Det anbefales at behandle sygdommen med en konservativ metode sammen med urtemidler. For at gøre dette skal du bruge bade baseret på medicinske urter. Ellers hjælper vask med en opløsning af kaliumpermanganat. Afhængigt af barnets alder ordineres suppositorier med antiseptiske egenskaber.

Følgende præparater anbefales til lokal brug:

  • Ichthyol salve;
  • Vishnevsky salve.

Med et alvorligt forløb af sygdommen er kirurgisk indgreb nødvendig. Varigheden af ​​operationen med paraproctitis når 20 minutter. Hvis en fistel diagnosticeres, udføres kirurgisk behandling i flere trin. Først under anæstesi åbnes pus og rengøres for pus. For at forhindre, at infektionen gentager sig, inden for en uge, udføres antibiotikabehandling.

Når babyens tilstand er forbedret, fjernes dræning. Hjemme efter hver tarmbevægelse er det nødvendigt at udføre bade med en opløsning af kaliumpermanganat.

Behandling

For alle aldersgrupper af børn er kirurgi den eneste radikale behandling af akut paraproctitis.

Meget sjældent, når processen lige er startet, kan konservative behandlingsmetoder anvendes:

  • varme bade med en opløsning af kaliumpermanganat;
  • at tage antibiotika;
  • varme mikroclyster;
  • ultraviolet bestråling af blod.

For nyfødte og børn anbefales op til 6 måneder:

  • antibiotisk terapi;
  • badning i en svag opløsning af kaliumpermanganat;
  • grundigt skridt toilet;
  • eliminering af provokerende faktorer (forstoppelse, løs afføring).

Konservative behandlingsmetoder på billedet


Omhyggelig hygiejne af perineum hjælper med at forhindre udviklingen af ​​sygdommen


Varme mikroclyster lindrer paraproctitis


Ultraviolet bestråling af blod forårsager død af mikroorganismer og øger immuniteten

Som regel forbereder alle konservative foranstaltninger til operationen. Formålet med det kirurgiske indgreb er åbningen af ​​abscessen og rehabilitering af hulrummet.

Funktioner ved operationen

Hos børn under 2 år udføres operationen i to faser:

  1. Først åbnes en abscess, og pus fjernes, hvilket efterlader dræning i hulrummet, antibiotikabehandling ordineres.
  2. Efter 3-4 dage, når barnets tilstand forbedres, udføres det andet trin - dræning fjernes, sitzbade med en opløsning af kaliumpermanganat bruges efter tarmbevægelse.

Inden for tre dage efter operationen ordineres en slaggfri diæt. Efter 2-3 dages uafhængig afføring udføres der rensende klyster, og som regel udskrives barnet hjem til ambulant efterpleje. Bredspektret antibiotika ordineres oralt, indgivelsesvarigheden er 7 dage.

Komplet udskæring af hulrummet eller den resulterende fistel udføres i en radikal operation, efter at barnet er fyldt to år. I den postoperative periode fortsættes antibiotikabehandling i alle tilfælde, normal mikroflora i endetarmen gendannes inden for to måneder med biologiske præparater af typen Bifiform, Lactobacterin.

Det er vigtigt at vide: behandling af akut paraproctitis hos børn med alternative metoder uden tilsyn af en læge er uacceptabelt! Dette kan ikke kun føre til øgede symptomer, men også til udvikling af alvorlige komplikationer..

Lægeranbefalinger

Til forebyggelse af sygdommen anbefaler læger brug af glycerin suppositorier. Medikamenter hjælper med at lindre babyens afføring og reducere forekomsten af ​​forstoppelse. Medicin har kontraindikationer før brug. Du skal konsultere en børnelæge.

Når et spædbarn har betændelse, bør der ikke gives vaccinationer. Vaccination kan provokere komplikationer af paraproctitis. Brug af urter og afkok af dem er påkrævet efter konsultation af en børnelæge. Forkert brug af medikamenter kan føre til farlige konsekvenser, der forårsager allergi eller komplikationer.

Paraproctitis hos et barn vises på grund af nedsat immunitet og uformede systemer. Sygdommen varierer i form og type og har et kronisk forløb. Dette skyldes en medfødt misdannelse i endetarmen. Når de første symptomer opstår, kan sygdommen let forveksles med hæmorroider eller tandbørn. Hovedbehandlingen er konservativ terapi. Hvis abscesser er i stand til at påvirke barnets liv, udføres en kirurgisk operation.

Anbefalet: Er det muligt at helbrede paraproctitis uden operation

Komarovsky om sygdommen

Komarovsky om paraproctitis hos spædbørn: i tilfælde af en abscess er det nødvendigt med akut kirurgisk indgriben. Efter operationen skal du nøje følge reglerne for personlig hygiejne, som vil hjælpe med at undgå tilbagefald af sygdommen, og sørg for at konsultere en fodterapeut, kirurg eller en pædiatrisk coloproctologist om yderligere behandlingsforanstaltninger.

Komarovsky med paraproctitis hos børn anbefaler stærkt:

  1. Anvend glycerin suppositorier, der har en kompleks effekt.
  2. Kirurgi er den bedste måde at slippe af med sygdommen.
  3. Behandl ikke barnet selv.
  4. Selvom sygdommen ikke er dødbringende alvorlig, kan den imidlertid provosere en række komplikationer, der er farlige for babyens liv.

Tegn på at udvikle paraproctitis hos et barn og indikationer for operation

Medicinsk certifikat

Paraproctitis er et inflammatorisk fænomen, der spreder sig til væv i det rektale område. Dette organ er omgivet af adskillige ejendommelige rum: iliac-rektal, posterior til rektal, bækken-rektal og submucous. En inflammatorisk proces kan forekomme i enhver af dem. Når en infektion kommer ind i fedtvævet lokaliseret i endetarmen, adskiller den sig fra sunde områder. Dette er begyndelsen på udviklingen af ​​abscessen. Med rettidig behandling kan betændelse stoppes. Ellers åbnes abscessen, en mærkelig fistuløs kurs vises. I denne situation bliver sygdommen kronisk.

Blandt børn forekommer patologi oftest op til 6 måneder (70% af alle tilfælde). Det diagnosticeres yderst sjældent hos ældre babyer. Ifølge statistik forekommer betændelse i vævene omkring endetarmen normalt hos drenge, hvilket er forbundet med de strukturelle træk i kønsorganet.

Etiologi og udviklingsmekanismer

I barndommen har paraproctitis nogle træk, der adskiller sygdommen fra den patologiske proces, der forekommer i den voksne krop.

I det første så monomikrobiel flora sås i det andet - mikrobiologisk blanding.

Den inflammatoriske proces udvikler sig gradvist.

For at begynde dannelsen er det nødvendigt at have en slimhindeskade eller stagnation af fæces. Dannelsen af ​​hindring af kanalen bliver årsagen til tilbageholdelsesvæksten, hvorefter infektionen åbnes i perianalsektionen.

Mekanismen til udvikling af sygdommen forekommer i de følgende faser:

  1. Obduktion af tilbageholdelsesvæksten.
  2. Spredning af purulente masser i tilstødende organer og systemer.
  3. Dannelsen af ​​akut paraproctitis.

Nøglefaktorer

Hovedårsagen til paraproctitis hos børn under et år er infektion. Hos spædbørn, især hos HB, forårsager stafylokokker betændelse. Patogen flora kan også trænge igennem endetarmen i følgende tilfælde:

  • forsømmelse af hygiejne, når man plejer en nyfødt;
  • hyppige afføringslidelser ledsaget af dannelse af revner omkring anus;
  • medfødte sygdomme i rektum;
  • immundefekter;
  • betændelse i rektal slimhinde på baggrund af laktoseintolerance.

Paraproctitis opstår således, når en infektion kommer ind i kroppen. Prædisponerende faktorer er nødvendige for at aktivere patogen flora. For eksempel vises revner i anus med dårlig hygiejne. Efter vask lægges bleer på barnet, og bleudslæt efterlades.

Årsager til udseendet

Forekomsten af ​​paraproctitis letter ved:

  1. Forstoppelse Følsom hud og slimhinde i den nedre endetarm er såret med vanskeligheder med at affæle, sil, bakterier kommer i mikrokrakker, forårsager betændelse;
  2. Diarré - hyppige tarmbevægelser irriterer slimhinderne;
  3. Blejeudslæt, der opstår ved sved, forkert brug af bleen, reducerer lokal immunitet, huden er modtagelig for mikrotrauma;
  4. Forkert hygiejne - aggressiv kosmetik til vask, utrættelig rensning af afføring.
  5. En unormal struktur i analkirtlerne, i de kanaler, som patogen mikroflora kommer ind i og begynder at formere sig aktivt;
  6. Medfødte misdannelser i slimhindens slimhinde.
  7. Immunmangel forårsaget af infektionssygdomme, hypotermi. Kroppens forsvar reduceres, hvilket skaber gunstige betingelser for udbredelse af farlige bakterier;
  8. En af de almindelige årsager er proctitis - betændelse i slimhindens slimhinde. Det forekommer på grund af kroppens afvisning af modermælk, kunstige blandinger, laktoseintolerance. Ufordøjede stoffer irriterer tarmslimhinden, i fæces kan du bemærke urenheder i blod og slim.

Proctitis forekommer ofte i de første uger af livet.

Symptomer på den akutte sygdomsform

De mest karakteristiske er symptomerne på paraproctitis hos børn op til et år på det akutte udviklingsstadium. I dette tilfælde bemærker forældrene babyen:

  • temperaturstigning op til 39 grader;
  • udseendet af årsagsløs humør;
  • afvisning af mad;
  • afføring ledsaget af kraftigt gråd.

Smertefuldt ubehag hos barnet vedvarer selv i siddende stilling. Som et resultat fører dette til flatulens og afføring tilbageholdelse. Ved en visuel undersøgelse af anus, rødme i huden, kan nodulære neoplasmer bemærkes. Når det trykkes på, begynder barnet at græde.

Sådan bestemmes patologien

Paraproctitis, ledsaget af frigivelse af pus, begynder pludselig at udvikle sig. Denne patologi kræver akut behandling, da betændelse efterfølgende kan påvirke bughulen..

Forældre bør nøje overvåge deres babys helbred for ikke at gå glip af de primære symptomer på paraproctitis, der er vist:

  • temperaturstigning
  • svaghed;
  • mistet appetiten;
  • svær stemning under svirring;
  • skrig og stemning under tarmbevægelser eller gasudladning.

Et par dage efter de første symptomer på patologien vises, kan forældrene normalt finde purulent udflåd lokaliseret i anus hos deres baby. Hvis infektionen påvirker bækkenområdet, bliver symptomerne akutte, og den anden dag adskilles rigeligt slim.

Paraproctitis hos børn er kendetegnet ved dannelse af komprimering i anus. Det berørte område bliver rød, bliver varm og smertefuld. Anus kan være deformeret.

Hvis der forekommer alarmerende symptomer, skal babyen vises til lægen. Du må under ingen omstændigheder selvmedicinere, da ingen recept på traditionel medicin tillader dig at eliminere patologien selv uden udvikling af komplikationer..

Kronisk form for sygdommen

Hvis rettidig behandling af paraproctitis ikke udføres hos børn op til et år gammel, kan abscessen spontant åbne udad eller ind i det subkutane væv. Herefter forbedres den lille patients tilstand normalt: temperaturen falder, smerten falder eller forsvinder helt. I dette tilfælde, udledning med urenheder af pus, kan blod begynde at komme ud af anus.

Ofte med spontan åbning af abscessen dannes en fistulous kurs. Sygdommen tager en kronisk form af kurset. Følgende sundhedsmæssige problemer kan have konsekvenser:

  • smeltning af indholdet af neoplasma i det indre lag af endetarmen (hos pigerne kan skeden lide);
  • spredning af infektion gennem hele kroppen;
  • et gennembrud af abscessen i bughulen, som et resultat, udviklingen af ​​peritonitis.

Fistler er undertiden medfødt. I det akutte paraproktitisforløb forøges de og bliver til hule. Samtidig observeres udtalt asymmetri af balderne.

Symptomer på sygdommen

Sygdomsforløbet hos små børn forløber på nøjagtig samme måde som hos voksne, men med nogle træk. Derudover afhænger hendes symptomatiske billede også af, hvilken form af sygdommen manifesterer sig: akut eller kronisk.

Akut form

Akut paraproctitis er kendetegnet ved en pludselig begyndelse, og dens tegn har en markant intensitet, afhængigt af hvordan sygdommen startes, dens placering, størrelsen på det inflammatoriske fokus, infektionsformen og tilstanden af ​​en lille organisms beskyttende egenskaber.

I akut form for symptomer på paraproctitis hos et barn op til et år er det karakteristisk:

  1. Feber.
  2. kuldegysninger.
  3. Diarré eller forstoppelse.
  4. Høj temperatur (op til 39 grader).
  5. Forkert urinsystem.
  6. Smerter under vandladning.
  7. Svaghed.
  8. Hovedpine.
  9. Purulent udledning fra endetarmen.
  10. Ømme muskler og led.
  11. Smerter i endetarmen og bækkenet, som øges på tarmens bevægelse.

Det er manifestationen af ​​det sidste symptom, der indikerer udviklingen af ​​en given sygdom hos et barn. Paraproctitis hos barnet på billedet ovenfor har udtalt symptomer.

Det er også værd at understrege, at forskellige former for sygdommen manifesterer sig med nogle forskelle, for eksempel med subkutan paraproctitis, observeres følgende anomalier:

  1. hævelse.
  2. Tilstedeværelsen af ​​sæler nær anus.
  3. Rødhed i væv i sfinkteren.
  4. Palpations ømhed.
  5. Manglende evne til at acceptere en siddestilling.
  6. Betændelse er ret udtalt.

Med en bækken-rektal form er det meget vanskeligere at diagnosticere en patologi, da der udvikler betændelse i det lille bækken, og dets symptomer er generelle.

Ofte kan forældre ikke bestemme årsagen til babyens sygdomstilstand og tilskrive hans angst og humør til en luftvejsinfektion. I dette tilfælde giver behandling med kolde lægemidler ikke et positivt resultat. Barnets tilstand forværres, og forløbet af paraproctitis er kompliceret.

I nogle tilfælde kan babyens tilstand pludselig forbedres, og temperaturen normaliseres. Imidlertid begynder en rigelig strøm af pus med blodpartikler fra endetarmen, hvilket indikerer en uafhængig sprængning af abscessen i tarmen.

Den ileo-rektale form af paraproctitis i den indledende fase hos små børn påvises i isolerede tilfælde, mens sygdommen i denne form forløber hemmeligt i de første dage, og kun efter en uge kan de karakteristiske tegn vises:

  1. Hud rødme.
  2. Hævelse af væv.
  3. Forkert (asymmetrisk) bagdelstørrelse.

Bemærk til forældre: under ingen omstændigheder skal du uafhængigt åbne abscessen og tage nogen terapeutiske forholdsregler. Det er farligt for udviklingen af ​​en kronisk form og forskellige alvorlige komplikationer..

Kronisk

Med denne form er tilstedeværelsen af ​​den fistulære kanal såvel som to huller i den: den ydre og den indre.

Afhængig af deres placering er fistler:

  1. Fuld (åben i endetarmen og på huden).
  2. Ufuldstændig (åben, det vil sige, de kommer ud på huden, men påvirker ikke endetarmen, men ender i fedtlaget).

Nogle læger mener, at fistler hos små børn er en medfødt anomali. Når infektionen kommer i dem, konverteres ufuldstændige fistler til komplet.

Tilstedeværelsen af ​​fistulous tunnel indikerer kronisk paraproctitis hos nyfødte. På tidspunktet for forværring af kronisk paraproctitis ligner dens symptomer den akutte form, men den er meget mildere, og perioder med forværring er ret aktive.

I nogle tilfælde kan fistelen spontant lukke og ikke vises i relativt lang tid.

Hvad skal advare forældrene?

De første tegn på paraproctitis hos børn op til et år vises ved udgangen af ​​den første dag af sygdomsudviklingen. På den anden eller tredje dag, mulig purulent udflod fra dannelsen eller direkte af anus. Samtidig, i processen med defækation, sammen med fæces, kommer en stor mængde slim ud, hvilket bidrager til heling af væv.

Sygdommens subkutane form diagnosticeres let ved hjælp af eksterne tegn. Submucosal-varianten er ledsaget af kun en svag temperaturstigning, som forældre ofte opfatter for et fald i immunitet eller tænder. Derfor søger de ikke straks hjælp fra en læge. Dette er farligt af en abscess burst og udviklingen af ​​sepsis. I dette tilfælde stiger temperaturen til 40 grader. Barnets hjertebanken, opkast vises. Nødhjælp kræves. Når disse symptomer vises, skal forældre ringe til en ambulance.

Paraproctitis Behandling

I det første stadie af sygdommen anbefaler læger konservativ behandling. Normalt ordineres ichthyol salve eller suppositorier til dette, hvilket vil hjælpe med at eliminere pus fra læsionen. Efter dette ordineres et kursus med antibiotika, som er i stand til at lindre den inflammatoriske proces..

Hvis der dannes en fistel i nærheden af ​​anus, rådgiver lægerne, at den åbnes, da en sådan patologi medfører svær smerte for babyen.

For at åbne fistelen foreskrives en operation. I nogle tilfælde er der en mulighed for at dræne abscessen. For ikke at lave et for stort snit under operationen fjerner læger fistler, selv i små størrelser. Undertiden behandles abscessen konservativt. Hovedmålet med denne terapi er forebyggelse af en inficeret fistulous passage. Behandlingen udføres under hensyntagen til følgende anbefalinger.

  1. Et par gange om dagen skal barnet bade i en lyserosa opløsning af kaliumpermanganat.
  2. Forældre skal regelmæssigt overvåge renligheden af ​​babyens anus. Al afføring skal fjernes så hurtigt som muligt..
  3. For at lette pleje ordineres nogle gange antibakterielle stoffer.

Diagnostiske metoder

Diagnose af paraproctitis udføres i 2 faser. Først studerer lægen historien om den lille patient og foretager en fysisk undersøgelse. Mistanke om sygdommen kan forekomme i nærvær af hævelse eller smerter i området for den bageste åbning..

For at bekræfte den foreløbige diagnose kræves en omfattende undersøgelse. Det inkluderer normalt følgende aktiviteter:

  • fingerundersøgelse;
  • lyd af endetarmen;
  • radiografi
  • Ultralyd af endetarmen;
  • blodprøver.

Hvis pus udskilles fra anus i et barn, sendes biologisk materiale til bakterien. Ved hjælp af denne analyse er det muligt at etablere det forårsagende middel til sygdommen til ordinering af antibiotikabehandling efterfølgende.

Terapifunktioner

Ifølge medicinske undersøgelser udføres behandlingen af ​​paraproctitis hos børn op til et år i akut form udelukkende gennem kirurgisk indgreb. Operationen udføres på dagen for besøget hos lægen, da der er risiko for, at infektion spreder sig i kroppen i tilfælde af et neoplasma gennembrud inde i tarmen. Intervention udføres ved hjælp af generel anæstesi. Det varer ikke mere end 20 minutter. Hvis der er en fistel, udføres operationen i 2 trin:

  1. Neoplasmen åbnes, renses for purulent sekretion, vaskes og dræning etableres. For at forhindre infektion får små patienter ordineret antibiotika. Optagelsens varighed er 7 dage..
  2. Når barnets tilstand forbedres, fjernes dræningen efter 3-4 dage. Efter den første tarmbevægelse vises daglige bade ved hjælp af en opløsning af mangan..

Inden for tre dage efter interventionen anvendes en slaggfri diæt. Derudover kan fysioterapi ordineres individuelt. Normalt, 2 uger efter operationen, udskrives barnet. Hjemme fortsætter behandlingen med gendannelse af tarmmikroflora i nogen tid..

Sygdommens kroniske form involverer konservativ terapi (antibakterielle lægemidler, antiinflammatoriske suppositorier, Levomekol). Hvis sådanne metoder er ineffektive, hvilket oftest sker, ordineres kirurgisk behandling af paraproctitis hos barnet. En operation udføres normalt efter 1 år eller endda 2 år, i mangel af en klar trussel anbefales intervention ikke.

Tip af Dr. Komarovsky

Den berømte børnelæge Komarovsky mener, at den eneste sikre måde at behandle sygdommen er kirurgi. Efter interventionen er det vigtigt at overholde de grundlæggende hygiejnebestemmelser med særligt ansvar. Dette vil hjælpe med at forhindre tilbagefald..

Derudover rådgiver Komarovsky med paraproctitis hos børn under et år at bruge eventuelle glycerin suppositorier til at lindre afføring. Lægen anbefaler ikke selvmedicinering, og når de første tegn på sygdommen vises, skal du straks kontakte en børnelæge.

Lægeranbefalinger

Til forebyggelse af sygdommen anbefaler læger brug af glycerin suppositorier. Medikamenter hjælper med at lindre babyens afføring og reducere forekomsten af ​​forstoppelse. Medicin har kontraindikationer før brug. Du skal konsultere en børnelæge.

Når et spædbarn har betændelse, bør der ikke gives vaccinationer. Vaccination kan provokere komplikationer af paraproctitis. Brug af urter og afkok af dem er påkrævet efter konsultation af en børnelæge. Forkert brug af medikamenter kan føre til farlige konsekvenser, der forårsager allergi eller komplikationer.

Paraproctitis hos et barn vises på grund af nedsat immunitet og uformede systemer. Sygdommen varierer i form og type og har et kronisk forløb. Dette skyldes en medfødt misdannelse i endetarmen. Når de første symptomer opstår, kan sygdommen let forveksles med hæmorroider eller tandbørn. Hovedbehandlingen er konservativ terapi. Hvis abscesser er i stand til at påvirke barnets liv, udføres en kirurgisk operation.

Oplysningerne på vores hjemmeside leveres af kvalificerede læger og er kun til informationsformål. Må ikke selv medicinere! Kontakt en specialist!

Forfatter: Rumyantsev V. G. Erfaring 34 år.

Gastroenterolog, professor, doktor i medicinske videnskaber. Foreskriver diagnostik og udfører behandling. Ekspert i gruppen til undersøgelse af inflammatoriske sygdomme. Forfatter af over 300 videnskabelige artikler.

Prognose til bedring

Paraproctitis hos børn under et år hører ikke til kategorien dødbringende sygdomme. Med rettidig detektion kan det helbredes fuldstændigt..

Hvis den inflammatoriske proces blev opdaget sent, eller der opstod komplikationer, kan behandlingsvarigheden øges flere gange. Kirurgi hjælper med at stoppe konsekvenserne af sygdommen. Udsigterne er endda positive i dette tilfælde..

Et negativt resultat er muligt med en kronisk form for paraproctitis, en abscessbrud i bughulen.

Forebyggelsesmetoder

For at forhindre paraproctitis hos børn efter et år og i de første 12 måneder af livet, er det nødvendigt at overholde de grundlæggende hygiejnebestemmelser og behandle sygdomme, der er relateret til tarmsvigt, på rettidig måde. Hvis barnet er tilbøjelig til forstoppelse eller diarré, kan du ikke lade problemet være uden opsyn. Udseendet af smerter under en tarmbevægelse kræver øjeblikkelig lægehjælp.

En forsømt form af sygdommen kan forårsage ikke kun ubehagelige symptomer, men også kirurgisk indgreb. Dette er en ekstra stress for en umoden organisme..

Forebyggelse af paraproctitis inkluderer følgende anbefalinger:

  1. Forebyggelse af forstoppelse og diarré. For at gøre dette er du nødt til at etablere ernæring og ikke glemme at drikke diæt.
  2. Overholdelse af personlig hygiejne fra de første timer i et barns liv. Vask babyen efter hver afføring, og arranger regelmæssigt luftbade. Når der kommer udslæt fra bleer, skal du bruge specielle cremer.
  3. Rettidig behandling af tarmsygdomme under vejledning af en børnelæge.
  4. Styrke immunsystemet. Hærdning, daglige vandreture i den friske luft, etablering af det rigtige fodrings- og søvnregime - alt dette påvirker arbejdet med kroppens forsvar positivt.

På billedet ser paraproctitis hos børn op til et år temmelig ubehagelig ud. Derfor bør forældrene selv undersøge babyen dagligt for rødme i anus. Hvis der vises specifikke tegn på sygdommen, skal du straks kontakte en børnelæge.

Hvordan man undgår denne patologi

For at forhindre forekomst af paraproctitis hos et spædbarn, skal forældrene nøje overholde forebyggende foranstaltninger.

  1. Du må under ingen omstændigheder tillade hyppig forstoppelse hos babyen.
  2. Sørg for, at mikrotrauma i analområdet ikke vises.
  3. Slimhinderne i endetarmen skal ikke tillades at blive beskadiget af fremmedlegemer..
  4. Overhold aktivt reglerne for personlig hygiejne for både forældre og baby.
  5. Regelmæssige medicinske undersøgelser bør udføres regelmæssigt..
  6. Det er nødvendigt at udføre generelle styrkelsesprocedurer.
  7. Bør ikke forsinkes med behandlingen af ​​tarminfektioner, hvilket kan forårsage udvikling af paraproctitis.

Overholdelse af disse generelle forebyggelsesregler vil minimere sandsynligheden for, at paraproctitis forårsager årsager, og eliminerer også risikoen for suppuration i endetarmen..

Paraproctitis for spædbørn er en farlig sygdom, der kræver øjeblikkelig behandling. I de tidlige stadier af udviklingen behandles patologi effektivt ved metoder til konservativ terapi, hvorved børnenes krop er i stand til at klare. I avancerede tilfælde kræves det imidlertid kirurgisk indgreb, der kan bringe babyen meget besvær.

Oftest diagnosticeret paraproctitis hos børn op til et år. Sygdommen er forbundet med smertefulde symptomer og ubehagelige konsekvenser. Derfor kan du ikke lade det være uden opsyn. Forældre skal vide, hvilke tegn der skal prioriteres..

Forældres mening

Anmeldelser af paraproctitis hos et barn op til et år fra forældres side er forskellige. De fleste mødre og fars prater om en pludselig stigning i temperaturen efterfulgt af rødme i huden i anus. I defecationsprocessen græd barnet konstant. Kun en medicinsk undersøgelse hjalp dem med at forstå grundårsagen til disse symptomer..

Forældre siger også, at kun kirurgisk indgreb tillader at slippe af med sygdommen. Imidlertid er de efterfølgende forbindinger og behandling af det berørte område ganske udmattende. Selv efter fjernelse af neoplasma kan børn stadig være lunefulde i nogen tid, da rehabiliteringsprocessen ofte ledsages af mindre smerter.