Paraproctitis

Endetarmen er ikke "i tomrummet", men er omgivet af fedt og bindevæv - fiber. Paraproctitis er en tilstand, hvor der udvikler betændelse i fiberen omkring endetarmen. Dette er en meget almindelig sygdom, der optager op til 40% i strukturen af ​​alle patologier i endetarmen. Mænd er syge tre gange oftere end kvinder. Hos cirka 10% af patienterne bliver akut paraproctitis kronisk.

Årsager til paraproctitis

Årsagen til paraproctitis er som enhver anden betændelse infektion. Patogener spredes normalt fra endetarmen.

På det sted, hvor tarmen i sig selv passerer ind i analkanalen, findes der specielle folder - krypt eller anal kolonner. De åbner analkirtlerne, der producerer en slimudskillelse. Det beskytter tarmvæggen mod skader med fæces, og bremser også væksten og reproduktionen af ​​bakterier, som af åbenlyse grunde er meget talrige i endetarmen.

Nogle gange tilstoppes lumen i en af ​​disse kirtler, og den stillestående hemmelighed bliver et gunstigt miljø til udbredelse af patogene mikrober. En dannende cyste dannes, hvorfra betændelsen spreder sig til det pararektale væv og danner en abscess, purulent betændelse. Dette er den mest almindelige årsag til paraproctitis..

Mindre almindeligt kommer infektionen ind i pararektalt væv med blodstrøm fra andre betændte organer (hæmatogen vej) eller efter skader i analregionen og perineum.

Forhold, der reducerer kroppens generelle og lokale beskyttelsesreaktioner, bidrager til udviklingen af ​​infektion:

  • samtidig akut eller kronisk infektion;
  • hypovitaminose, underernæring;
  • diabetes;
  • Crohns sygdom;
  • rektale sprækker, hæmorroider;
  • forstoppelse.

Klassificering af paraproctitis

Paraproctitis kan i form af betændelse være akut eller kronisk. Ved kronisk paraproctitis dannes fistuløse passager fra stedet for purulent betændelse, gennem hvilke pus konstant skiller sig ud på overfladen af ​​huden eller ind i lummen i analkanalen.

I henhold til lokaliseringen af ​​en purulent lækage er paraproctitis opdelt i:

  1. subkutan;
  2. submucosa;
  3. intermuskulær
  4. sciatic-rektal (ischiorectal);
  5. bækkenrektal:
    • bækkenrektal,
    • Retrorectal,
    • hesteskoformet.

Ved placeringen af ​​den purulente fistel:

  • intrasphincter;
  • transsphincter;
  • extrasphincter.

Den operative taktik og sandsynligheden for komplikationer afhænger af placeringen af ​​fokus og arten af ​​den purulente passage.

Af patogenens art:

Denne opdeling er nødvendig for valget af behandlingsmetoder. Anaerober - bakterier, der findes uden ilt - forårsager mere alvorlige skader. Specielt farlige er patogene anaerober af den clostridiske slægt, hvoraf forskellige typer bliver årsagerne til sygdomme såsom stivkrampe, gangren, botulisme, nekrotisk enteritis.

Symptomer på paraproctitis

Manifestationer af paraproctitis kan være generelle og lokale. Almindelige symptomer er karakteristiske for akut betændelse, som kroppen reagerer som enhver anden akut infektion: feber, svaghed, hovedpine.

Lokale symptomer forekommer direkte i det berørte område. Ved akut paraproctitis er dette smerter i perineum, anus og undertiden bagdel eller bag pubis. Alt afhænger af placeringen af ​​abscessen. Jo dybere det er, jo mere udefinerbart er ubehaget: på grund af irritation af de ydre (serøse) membraner i tilstødende organer (blære, livmoder, prostata) kan smerten udstråle til forskellige områder af maven. Ved subkutane abscesser i perianalområdet kan man se et rødt og opsvulmet område (infiltrat), i andre tilfælde kan lægen føle abscessen gennem endetarmen.

Ved kronisk paraproctitis slettes generelle symptomer normalt. Temperaturen er omkring 37, patienten begynder at betragte svaghed som sin normale tilstand. På grund af det faktum, at pus konstant flyder ud gennem den dannede fistel (for at gøre det lettere, på et tidspunkt ”korroderer” det omgivende væv og bryder ud), er der ingen komprimering. Derfor er smerten meget svagere end ved akut paraproctitis.

Komplikationer af paraproctitis

Hvis akut paraproctitis ikke kan heles til tiden, kan pus bryde igennem huden - i dette tilfælde dannes en fistel, og kronisk paraproctitis udvikles. Men oftere begynder pus at sprede sig gennem det omgivende væv og danner omfattende phlegmon (fokus på purulent vævssmeltning). I alvorlige tilfælde kan det bryde ind i bughinden, forårsage peritonitis eller provosere sepsis (blodforgiftning).

Med langvarig, langvarig kronisk paraproctitis er det muligt at erstatte muskelfibre med ar bindevæv (pectenose), hvilket krænker de normale funktioner i endetarmen: med dannet afføring er det vanskeligt at tømme tarmen, og flydende afføring holder ikke.

Diagnosticering

Paraproctitis diagnosticeres typisk baseret på karakteristiske klager, undersøgelse og digital rektal undersøgelse af endetarmen. Transrektal ultralydundersøgelse af bækkenorganerne hjælper med at finde dybe abscesser..

For at bestemme patientens generelle tilstand foretager de en klinisk analyse af blod, urin, bestemmer niveauet af glukose i blodserum.

Ved kronisk paraproctitis bestemmes fistelens forløb ved hjælp af kontrastradiografi: fistelen er fyldt med radiopaque stof, og der tages en række billeder.

Paraproctitis Behandling

Paraproctitis kan kun helbredes ved operation. I akutte tilfælde åbnes og drænes abscessen - skab betingelser for en fri udstrømning af pus og sår. Kilden til infektion (krypt) er også udskåret for at forhindre tilbagefald af sygdommen. Antibiotika ordineres inde eller injiceres for at dræbe sygdommens grundårsag.

Ved kronisk paraproctitis, til trods for den konstante udstrømning af pus, tømmes abscesshulen ikke til slutningen, så den skal også åbnes. Efter rensning af området fra purulente-nekrotiske (døde) masser, udskæres den fistuløse passage, og vævene sutureres, hvilket efterlader dræning. På samme måde som i den akutte proces anbefales antibakterielle lægemidler..

Efter operation, med paraproctitis, ordineres en "slaggfri" diæt i de første tre dage for at minimere afføring. Kosten inkluderer buljongter, æg, cottage cheese, magert kød. Alle fødevarer, der indeholder fiber, er udelukket: korn, korn, frugt og grøntsager. Fra den fjerde dag udvides kosten gradvist for at opnå en naturlig blød tarmbevægelse på dagene 5-7.

Røget mad, krydderier, konserves, alkohol er forbudt i mindst 3 måneder efter operationen.

Prognose og forebyggelse efter paraproctitis

Med rettidig og passende behandling er en fuldstændig bedring mulig. Ved mislykket operation eller en krænkelse af den normale heling af væv efter paraproctitis er en funktionsfejl i sfinkternes funktion mulig. Der er ingen specifik profylakse af sygdommen..

Paraproctitis - et simpelt sprog om en kompleks sygdom

Paraproctitis er en inflammatorisk proces, der påvirker fedtvævet (fiber), der omgiver rektum. Denne sygdom betragtes som almindelig som hæmorroider eller colitis, men ikke alle ved det.

Ifølge statistikker lider mænd paraproctitis næsten dobbelt så ofte som kvinder. Det er nødvendigt at begynde at behandle betændelse straks hos en specialist. Ellers er det sandsynligt, at sygdommen bliver kronisk, og risikoen for komplikationer vil stige..

Sygdommen er kendetegnet ved en skarp smerte i perineum og anus, feber, problemer med vandladning og afføring. Lokale manifestationer er rødme og hævelse i analområdet, forekomsten af ​​infiltrat (komprimering) og efterfølgende abscess.

Betændelse og suppuration af vævene omkring endetarmen opstår på grund af penetrering af en bakteriel infektion i dem. Det følger fra tarmens lumen, og gennem kirtlerne kommer det ind i de dybere lag.

Der er akut (først forekommende hos patienten) og kronisk (konstant tilbagevendende) paraproctitis. Det sidstnævnte er oftest resultatet af ufuldstændig eller helt forkert behandling af det akutte stadium.

Årsager til akut paraproctitis

Som nævnt ovenfor er hovedårsagen til udseendet af denne lidelse en infektion, der kommer ind i celleområdet fra overfladen af ​​rektal slimhinde. De forårsagende infektionsmidler er repræsentanter for blandet flora, nemlig streptococci, stafylokokker og Escherichia coli. I ekstremt sjældne tilfælde (1-2% af patienterne) kan infektion opstå på grund af tilknytningen til en specifik infektion: tuberkulose, clostridia eller actinomycosis.

Derudover er der en anden måde at inficere på - den interne. Det inkluderer forskellige kroniske humane infektioner såvel som processer som bihulebetændelse og karies. De forårsagende stoffer af disse sygdomme følger af episentret af betændelse og med strømmen af ​​blod og lymfe overføres til væv i rektum.

Prædisponerende faktorer

Udviklingen af ​​sygdommen kan også bidrage til underernæring, langvarig seng resten af ​​patienten, tilstedeværelsen af ​​en eller flere kroniske sygdomme. Yderligere aspekter, der øger risikoen for paraproctitis inkluderer:

  • svag immunitet;
  • aterosklerose;
  • diabetes;
  • analfissurer;
  • ubeskyttet anal samleje.

I sjældne tilfælde, hvis du starter sygdommen, kan betændelsen ikke dække et, men flere lag væv på én gang og nå grænsen til tarmen.

Vigtigste symptomer

De kliniske manifestationer af akut og kronisk paraproctitis adskiller sig meget kraftigt, så det er meget vigtigt at kende deres indledende symptomer for hurtigt at konsultere en specialist..

De første tegn på akut paraproctitis

Sygdommens akutte fase er normalt kendetegnet ved de sædvanlige symptomer på en inflammatorisk proces i kroppen. Disse er: feber (op til 38-39 grader), svaghed, smerter i muskler og led, nedsat appetit. Umiddelbart efter disse symptomer er en krænkelse af udledningen af ​​afføring og urin. Patienten kan have et unaturligt ønske om afføring, forstoppelse, hyppig vandladning, smerter under disse handlinger.

Symptomer på den akutte fase afhænger stort set af placeringen af ​​den inflammatoriske proces. Med den subkutane form kan ændringer i det berørte område ses med det blotte øje. Omkring fokus på betændelse, rødme og hævelse i vævet observeres, nær anus og direkte på slimhinden i anus er der en tumor. Som et resultat af dette oplever patienten meget alvorlige smerter, som griber ind i stående, siddende og førende en aktiv livsstil. Akut paraproctitis findes oftest i form af subkutan inflammation..

Symptomer på submucosal paraproctitis ligner meget den subkutane form af sygdommen. Forskellene er kun i kropstemperatur, som ikke stiger meget og ikke særlig udtalt smerte. Selve abscessen dannes tæt på tarmen..

Ofte kan specialister opleve vanskeligheder med at diagnosticere en sygdom i bækken-rektal. Dets symptomer er absolut identiske med de ovenfor beskrevne, så læger undertiden ikke kan bestemme typen af ​​lidelse. Der er hyppige tilfælde, hvor patienter uafhængigt forsøger at slippe af med sygdommen, og naivt tro på, at den mest almindelige luftvejssygdom var årsagen til deres uorden. Med denne form for paraproctitis er fokuset placeret direkte i midten mellem musklerne på bækkenbunden og bughulen.

En sådan betændelse kan genere patienten i op til 2 uger. I denne periode føler en person ikke kun smerter i anus, men også en generel forringelse. På tarmbevægelsestidspunktet kan pus og blod forekomme i fæces, mens antallet gradvist stiger dag for dag. Temperaturen vil falde, og smerten falder lidt. Alt dette indikerer, at den resulterende abscess sprang ud i endetarmen. I tilfælde af, at betændelse manifesteres i det mere retfærdige køn, kan en bestemt del af pus komme ind i skeden (henholdsvis ud af perineum).

Vigtigt: hvis abscessen ikke brød ind i endetarmen, men i mavehulen, vil dette forårsage peritonitis. Dette er i værste fald scenarie, hvis indholdet af abscessen dvæler i hulrummet med en mere optimistisk purulent masse hurtigt kan forlade dette område.

En anden type paraproctitis er ileo-rektal. Dets vigtigste kendetegn er symptomerne på sygdommens tegn først på syvende dag, inden de kommer til at udtrykkes meget svagt, og de kan let forveksles med en anden lidelse. Hvis balancen på syvende dag blev af forskellige størrelser, og huden omkring betændelsescentret blev rød, vil det være let for en specialist at diagnosticere.

Og endelig den farligste type paraproctitis, der kaldes nekrotisk. Det er kendetegnet ved øjeblikkelig beruselse af hele det berørte område og forekomsten af ​​meget alvorlig smerte, hvis lokalisering dækker hele perineum. På samme tid har patienten blåhed i huden, et kraftigt fald i tryk og en stigning i hyppigheden af ​​sammentrækning af hjertemusklerne. Inden for bogstaveligt talt 1-2 dage begynder blødt væv at dø. Pus i abscessen observeres ikke, i stedet fikser specialisten øget gasdannelse og nekrose.


Denne art udvikler sig som et resultat af penetrering af putrefaktive mikrober i kroppen:

  • fusobacteria;
  • clostridium;
  • andre anaerobe mikroorganismer.

Hvis patienten beslutter at uafhængigt åbne abscessen, eller lægen ordinerer det forkerte behandlingsforløb, omdannes akut paraproctitis til kronisk.

Du skal vide: det er forbudt at selvmedicinere! Dette vil kun forværre situationen og fremskynde processen med at omdanne sygdommen til en kronisk. Derudover kan andre tumorer og andre komplikationer forekomme i kroppen..

De første tegn på kronisk paraproctitis

Kronisk paraproctitis er en tilstand, hvor der er konstant betændelse og dannelse af en fistel i anus (huller i huden, der optrådte efter en abscess burst). Næsten altid forløber formen uden smerter.

Denne type lidelse opstår som et resultat af forkert valgt behandling, eller hvis patienten senere henvendte sig til en specialist. De vigtigste kendetegn er:

  • udseendet af en fistel på huden på balderne og i anus;
  • kraftig smerte under tarmbevægelser;
  • udskillelse af fæces og pusrester fra fistlen;
  • udseendet af kløe og irritation på stedet for abscessens gennembrud.

Kronisk paraproctitis kan være intermitterende - forværringer og remissioner kan skiftevis med hinanden, og det er umuligt at forudsige timingen på forhånd. Hvis du ikke starter behandlingen til tiden, vil en løbende lidelse manifestere sig i form af betændelse i endetarmen eller fækal inkontinens.

Tip: udsæt ikke med at gå til en specialist, da der i tilfælde af penetration af pus og bakterier i bækkenfedtlaget er en høj sandsynlighed for død!

I perioden med forværring af sygdommen vil patienten opleve alle de ovennævnte symptomer, men under remission vil det kun blive bemærket afladning af pus med blod fra fistelens episenter. Hvis der på samme tid er fri plads i den fistulære kanal, vil smerter ikke forekomme, men når denne kanal bliver tilstoppet, begynder nye mavesår at udvikle sig, hvilket til sidst vil føre til dannelse af nye fistler. Ved alvorlig forsømmelse af sygdommen vises et helt netværk af fistuløse kanaler med et stort episenter. Det er i det som regel, at infektionsfokus er placeret.

Du skal vide: lad forløbet af kronisk paraproctitis svæve og håbe, at sygdommen forsvinder på egen hånd - initier vævsnekrose og udseendet af ondartede tumorer.

Denne sygdom bør under ingen omstændigheder udløses. Hvis den akutte form behandles af en specialist på et hvilket som helst trin (i det indledende trin naturligvis lettere), vil der opstå alvorlige problemer med den kroniske.

Behandlingsmetoder

Moderne medicin til behandling af paraproctitis skinner ikke af mangfoldighed, så den mest optimale mulighed er kirurgi. Før operationen tildeles standardtest:

  • generel blodanalyse;
  • generel urinanalyse;
  • undersøgelse af en anæstesilæge;
  • elektrokardiografi.

Generel anæstesi påføres, opløsningen administreres intravenøst ​​eller gennem en speciel maske.

Under operationen åbner lægen og renser abscessen, hvorefter det syge væv skæres ud på jagt efter krypten - i fokus for purulent infektion. Når det først er opdaget, renser specialisten hele excisionshulrummet for at undgå udseendet af nye mavesår. Hvis krypten er dyb, vil operationen være vanskeligere.

En lignende metode til behandling af paraproctitis ordineres, hvis patienten får diagnosen en akut form for paraproctitis. Ved kronisk er kirurgi også valgt, men det vil nødvendigvis ledsages af en af ​​de typer konservativ terapi, der inkluderer:

  • rolige bade efter hver tarmbevægelse;
  • vask af fistel med antiseptika - dette bidrager til effektiv rensning af kanalen og forhindrer udvikling af infektion;
  • introduktion af antibiotika dybt ind i den fistulous kanal. Det ordineres først efter bakteriologisk undersøgelse af en prøve af purulente masser, da dette hjælper med at bestemme, hvor følsomme de forårsagende infektionsmidler er over for forskellige typer antibiotika;
  • mikroclyster med en opløsning af havtornolie og et antiseptisk middel.

Vigtigt: al information gives til informationsformål og er kun til reference. Kun en læge skal vælge en behandlingsmetode og behandlingsmetoder.

Operationen ordineres, så snart lægen har identificeret paraproctitis. I tilfælde af kronisk form udføres den på forværringstidspunktet, da det i perioden med remission er ganske vanskeligt at opdage et purulent fokus.

Meget ofte udføres operationen med pauser og i flere trin. Først åbnes og renses abscessen, hvilket ikke kan tjene som en absolut garanti for at slippe af med sygdommen. Derfor udføres det andet trin efter en bestemt tid, hvor lægen fjerner det berørte væv, kirtler og bihuler.

Hvis abscessen ikke er dyb, og lægen nøjagtigt har bestemt sin placering og også afsløret, at vævet omkring det ikke er inficeret med bakterier, kan begge trin udføres i én operation. Under alle omstændigheder vil behandlingsforløbet af paraproctitis uden operation ikke helt slippe af med sygdommen.

Alle beslutninger om operationen træffes udelukkende af proctologen efter en grundig undersøgelse og undersøgelse af testresultaterne. Efter operationen får patienten ordineret et kursus med antibiotika, og der foretages forbindinger. Genopretning sker normalt inden for 4-5 uger efter operationen. Hele denne tid er det nødvendigt nøje at følge lægens anvisninger, da dette vil bidrage til hurtig rehabilitering.

Alternativ medicin til behandling af paraproctitis

Som yderligere metoder til behandling af denne sygdom kan konservativ terapi anvendes aktivt. Det vil ikke erstatte hovedretten, men deres kompetente kombination øger chancerne for et positivt resultat markant.

En af disse metoder er bade med salt. For at forberede dem har du brug for kogt vand, soda og havsalt (almindeligt giver ikke den ønskede effekt). Et alternativ - bade med mumie, denne opløsning skal vaskes område af anus.

Behandlingen af ​​paraproctitis med folkemediciner involverer også brugen af ​​forskellige urter: egebark, ryllik, johannesurt, plantain, malve, hyrdehåndtaske, røgelse, calamus og andre. Alle har en fremragende antiseptisk virkning og bidrager også til hurtigere heling af væv i tilfælde af et abscess gennembrud..

Tip: I behandlingsprocessen er det meget nyttigt at holde en diæt. Spisning anbefales i små portioner hver 4-5 time. Det anbefales ikke at spise kød og retter kogt i smør og / eller vegetabilsk olie om aftenen.

Akut purulent paraproctitis: årsager, symptomer, behandling

Klassifikation

Det første trin er at vende sig til de oplysninger, der er angivet i ICD-10. Paraproctitis hører ifølge den internationale klassificering af sygdomme til listen over sygdomme under koden K61. Denne klasse er "Abscess i anus og rektum".

Ordet abscessus oversættes fra latin som "abscess". En abscess er purulent betændelse i vævene. Og ifølge ICD-10 er paraproctitis af følgende typer:

  • Anal (anal) - K61,0.
  • Rektal - K61.1.
  • Anorektal - K61.2.
  • Ischiorectal - K61.Z.
  • Intrasfincter - K61.4.

I klassificeringen bemærkes det, at en abscess kan være både med en fistel (en hul kanal mellem passagen og endetarmen), og uden den.

Årsager

Som regel forekommer akut purulent paraproctitis på grund af infektion af en person med mikroorganismer af patogen oprindelse.

Oftest er det E. coli. Det trænger ind adiposevæv næsten uhindret enten fra rektalområdet eller gennem mavesår og sår. Sygdommen kan også forekomme som et resultat af infektion med clostridia, enterokokker, anaerobe bakterier og stafylokokker.

Det skal bemærkes, at mikroorganismer kan trænge igennem næsten enhver del af det subkutane fedt. Men som regel påvirker de laget eller bækken-rektalregionen.

I sjældne tilfælde er årsagen til akut purulent paraproctitis bakteriel betændelse i prostata..

Hvis vi taler om risikogrupper, er mænd, der lider af diabetes mellitus, hæmorroider eller aterosklerotiske vaskulære læsioner mest modtagelige for denne sygdom. Derudover inkluderer predisponerende faktorer analsex, revner, der følger af det, samt svag immunitet.

Subkutan paraproctitis

Denne form for sygdom er kendetegnet ved placeringen af ​​det purulente fokus i fedtvævet direkte under huden.

Visuel inspektion omkring analkanalen viser en hævelse af en karakteristisk rød farve. Enhver berøring, såvel som et forsøg på at sætte sig ned eller have en tarmbevægelse, forårsager en skarp, bankende smerte. Derudover klager patienten over symptomer på generel forgiftning, nemlig:

  • Temperatur, der når 39 ° C.
  • kuldegysninger.
  • Føler sig utilpas.
  • Mistet appetiten.
  • Muskel, led og knoglesmerter.

Da dette problem medfører stort ubehag og bogstaveligt forstyrrer et normalt liv, konsulterer de fleste mænd øjeblikkeligt en læge. Diagnosen er ikke vanskelig - bare en undersøgelse, visuel undersøgelse og palpation.

Hvis sygdommen løber

Kronisk paraproctitis har et meget karakteristisk symptom - dette er dannelsen på huden på en pararektal, unaturlig kanal (fistel). Gennem denne kanal (hvis den har god passabilitet), går det akkumulerede purulente ekssudat ud. Med en utilstrækkelig fri udstrømning af purulent ekssudat vises nye fistler langs den dannede kanal.

En forsømt tilstand (kronisk paraproctitis) er kendetegnet ved et bølget udseende af symptomer, når forværrede tilstande erstattes af remission. I den rolige, ikke akutte fase forstyrres patienten kun af blod-purulent udflod fra fistuløse åbninger. Smerte i denne periode føles som regel ikke. Udladningen i perineum er irriterende, det bliver betændt og kløende.

Hvis det fistuløse udløb tilstoppes med døde vævsceller og purulent udflod, udvikler sig igen akut paraproctitis med dets karakteristiske symptomer. Selvheling af fistlen forekommer normalt ikke, så selv når remissionstadiet varer længe nok, er det obligatorisk at gå til lægen. Kronisk paraproctitis kræver ofte mere tid til fuldstændigt heling.

Ischiorektal paraproctitis

En sygdom af denne form diagnosticeres, hvis betændelsesfokus er lokaliseret i sciatic-rektal fossa..

Sygdommens specificitet er, at den patologiske proces i dette tilfælde også påvirker den muskel, der rejser anus. Fordi patienten overvindes med smerter i bækkenet, når han prøver at affæle, hoste eller nyse.

Hvis du ikke straks kontakter en specialist, begynder ischiorektal paraproctitis at udvikle sig. Efter nogle få dage bliver anus hævet og hyperemisk, og følgende symptomer vises:

  • Temperatur 37,5-38 ° С, men nogle gange endnu højere.
  • Hurtig vejrtrækning.
  • Forøget hjerterytme.
  • Rektal smerte.
  • Hævelse af en af ​​balderne.
  • Udjævning af anale folder på den berørte side.

I dette tilfælde har du muligvis brug for en digital undersøgelse af endetarmen, som vil hjælpe med at bestemme væggens ømhed og bestemme den nøjagtige placering af infiltratet.

Nogle funktioner og specifikke symptomer på sygdommen

Ved subkutan paraproctitis er der ud over de generelle tegn på denne proctologic sygdom en smertefuld tæthed i væv i anus samt rødme i huden omkring den. Når man palperer på betændelsesstedet og forsøger at sætte sig, forstyrres patienten af ​​en akut smerte af pulserende karakter. Tarmbevægelsesprocessen bringer svær smerte for patienten, og hver dag bliver den mere og mere utålelig.

Submucosal abscess har næsten de samme symptomer som subkutan, men ledsages af mindre intens og alvorlig smerte. Sciatica akut paraproctitis manifesteres som regel kun af generelle symptomer, der er karakteristiske for alle typer af denne inflammatoriske proces. Faktum er, at abscessen er så dyb, at lokale symptomer næsten ikke kommer til udtryk. Dette er netop faren for sygdommen, fordi en person antager, at han udvikler en forkølelse og er selvmedicinerende. Det sker ofte, at patientens tilstand forbedres markant. Dette betyder dog ikke begyndelsen på bedring, forbedringen af ​​trivsel er kun midlertidig og er forbundet med en dybere penetration af abscessen i endetarmen eller i skeden, hvilket truer patienten med alvorlig rus og endda sepsis.

De mest sjældne former for den inflammatoriske proces, såsom retrorektal og anterektal, som er de mindst farlige for mennesker. I begyndelsen af ​​udviklingen af ​​den inflammatoriske proces observeres generelle symptomer, som manifesterer sig med en hvilken som helst af de eksisterende sygdomsformer. Men på dag 10-12 tilsættes urinretention og afføring til dem, forekommer alvorlig smerte.

Kronisk paraproctitis er som regel ikke ledsaget af svær smerte. Det vigtigste tegn på sygdommen er dannelsen af ​​pus og dens udskillelse sammen med fæces. Denne form for betændelse kan forårsage mange farlige komplikationer, inklusive endda ondartede neoplasmer..

Pelviorektal paraproctitis

Dette er et særligt vanskeligt tilfælde, da den patologiske proces ikke kun strækker sig til det bækken-rektale rum - det påvirker grænsen til bughulen. Akut purulent paraproctitis af denne form er farlig, idet den ikke manifesterer sig på nogen måde, da fokuset er dybt.

Symptomerne er også ikke-specifikke. Her er hvad der normalt generer en person:

  • Hovedpine.
  • Feber og kulderystelser.
  • Symptomer på udtalt rus.
  • Forstoppelse, dysuri.
  • Smerter i den nedre del af maven af ​​en kedelig art. Over tid er sensationer lokaliseret, og patienten begynder tydeligt at føle dem i endetarmen og i bækkenområdet.

For at diagnosticere akut bækkenrektal purulent paraproctitis er en digital undersøgelse af rektum nødvendig. Men for at bekræfte diagnosen henviser lægen normalt patienten til mere sigmoidoskopi og ultrasonografi.

Submucosal paraproctitis

Oplysningerne om denne form kan gætes ved navn. I dette tilfælde lokaliseres den purulente proces under slimhinden i den distale tarme. Derfor klager patienter over smerter i rektalområdet.

Under palpation finder lægen et sted med et segl. Den mindste berøring medfører ikke kun uærlige smerter, men provokerer også ofte et gennembrud af fokus. Hvis dette sker, kommer indholdet ind i tarmens lumen, og derefter udskilles det gennem anus..

Patologiske udviklingsfaktorer

Paraproctitis er en inflammatorisk proces, der påvirker fedtvævet i endetarmen. Udviklingen af ​​patologi forekommer på baggrund af et angreb af patogene stoffer, der kommer ind i kroppen på følgende måde:

  • revner i anus;
  • skade på rektal slimhinde;
  • infektion i kroppen gennem blodet;
  • lymfeknuder, kapillærer, blodkar, kanaler.

Opmærksomhed! Ifølge statistikker forekommer paraproctitis hos 0,5% af befolkningen. Patologi forekommer ofte hos voksne. Hos børn er sygdommen sjældent.


Det kliniske billede af paraproctitis

Retrorektal paraproctitis

Denne sag er også kompliceret, fordi infektionsfokuset sker bag endetarmen. Det manifesterer sig ikke i lang tid. Der kan kun være symptomer på rus. Nogle patienter klager over smerter langs iskiasnerven. I sådanne tilfælde har det kliniske billede neurologiske symptomer..

Af de specifikke tegn kan det bemærkes, at med denne sygdom udstråler smerter til perineum og hofter. Der er stadig nogle gange let blødning af slimhinden i ampullen og hyperæmi.

Det skal bemærkes, at kun 1,5-2,5% af patienter med akut purulent paraproctitis har en retrorektal form i sygdommens historie. Dette er faktisk et meget sjældent tilfælde. Men ret hærdelig. Efter at have udført en digital undersøgelse og sigmoidoskopi ordinerer lægen en terapi, der vil hjælpe til hurtigt at komme sig..

De vigtigste metoder til behandling af paraproctitis

Proktologkirurger mener, at det er umuligt at gøre uden operation med paraproctitis. Betingelser for udvikling af betændelse i pararektal fiber favoriserer suppuration og spredes til nabovæv og organer. "Genopfyldning" af infektionen kommer fra endetarmen med fæces, tilstoppede kirtler i den anal sphincter, med kronisk betændelse fra de urogenitale organer (hos mænd - fra prostata, hos - kvinder fra vagina og æggestokke, blære).

På grund af den hurtige udvikling af patologi, en tendens til at skifte til sepsis og smeltning af tarmen med peritonitis, er hovedmetoden til behandling akutkirurgi. Kun gennem dræning af abscesshulen kan rengøring opnås.

Det kroniske forløb af sygdommen tillader dannelse af en abscess i den næsten rektale zone. Det ligger tættere på overfladen eller dybt i det sakrale område. Uafhængig obduktion letter kortvarigt patientens tilstand, men fjerner ikke de eksisterende forløb for pus spredning. En enkelt-trins excisionsmetode eller trinvis eliminering af hulrummet, derefter anvendes fistelen. Gendannelsen er langsom. Det er nødvendigt at opnå fuldstændig lukning af beskeden med tarmen, ophør af den inflammatoriske proces. Efter operationen har patienter brug for den integrerede brug af antibakterielle lægemidler oralt, intramuskulært, topisk i suppositorier og salver.

Den moderne metode til laserkoagulation af fistulous output kan bruges i tilfælde af fuldstændig rensning af hulrummet. Det er umuligt at bekræfte dette uden at åbne kanalen. Metoden er velegnet til patienter med svækket immunitet (især med diabetes mellitus) i alderdom, når operation ikke er mulig. Akutte symptomer forsvinder, men risikoen for tilbagefald er fortsat høj.

Lægemiddelterapi er indiceret til at forberede børn og voksne på kirurgisk indgreb. Det hjælper med at aktivere lokal immunitet, styrke abscessens kapsel og reducere infektionens massivitet..

Vigtig! Brug konservative stoffer bør kun ske i samråd med lægen. Når man lukker den fistuløse åbning uden først at rense hulrummet og ødelægge kilden til betændelse, gentages sygdommen i den nærmeste fremtid.

Lægemiddelterapi

Nu kan du kort tale om, hvordan man behandler paraproctitis. Som regel foreskriver en proctologist følgende lægemidler:

  • Vishnevsky salve. En kombinationsmedicin, der desinficerer, eliminerer betændelse og også fremmer regenereringen af ​​beskadigede områder.
  • "Proctosed." Salve med kortikosteroidhormoner. Det blokerer for den inflammatoriske proces, har en smertestillende og dekongestant virkning..
  • Lokacorten-N. Et antiinflammatorisk lægemiddel med glukokortikosteroider, som hurtigt lindrer betændelse, forhindrer udvikling af infektion og mætter huden med nyttige stoffer, hvilket gendanner dens elasticitet.
  • "Posterized." Meget effektive suppositorier, der har en immunostimulerende og antiinflammatorisk virkning. Reducer udskillelse i tilfælde af betændelse, kløe, hævelse og hyperæmi, forbedrer tonen i blodkar og fremmer også regenerering.

Og selvfølgelig, når man taler om, hvordan man behandler paraproctitis, kan man ikke undgå at nævne propolis suppositorier. Dette er et homøopatisk middel af naturlig oprindelse, som har en antimikrobiel og regenererende virkning..

Kremer og komprimerer

Ved hjælp af applikationer sikres penetrering af helende stoffer direkte i det betændte fokus. Hovedbetingelsen for at opnå en positiv effekt er den kompetente anvendelse af en kompress. Oven på den vigtigste aktive ingrediens skal du indpakke madfilmen og indpak den forsigtigt med et frottéhåndklæde. Alle lag skal overlejres oven på de foregående med 1,5-2 cm. Disse enkle regler kan sikre organiseringen af ​​den krævede temperatur, som et resultat heraf vil helende stoffer gå dybt ned i overhuden og udøve en positiv effekt.

Til lotioner og påføring af kompresser bruges sådanne effektive opskrifter:


Kremer fra en hyrdesæk og røgelse-rhizomer. Det er nødvendigt at blande alle disse komponenter i en mængde på 15 g, tilsæt et glas kogende vand og lad det brygge i 3 timer. Våd et stykke væv i sammensætningen og påfør den betændte abscess. Varigheden af ​​brugen er ca. 2 timer. Under tørring af vævet skal det regelmæssigt fugtes som en del.

  • Kartoffel. Det har en terapeutisk virkning, ved hjælp af hvilken det er meget muligt at opnå en hurtig reduktion i smerter og betændelse. For at lave en komprimering skal du rive kartoflerne og indpasse massen i gasbind. Påfør på det berørte område i form af en ansøgning og lad være i en time.
  • Johannesurt. Hæld 4 spsk. l råvarer med et glas vand. Kog i 20 minutter og afkøl let. Derefter dekanteres sammensætningen, kødet overføres til klamfilmen. Patienten skal sidde på massen med det berørte område og være i denne tilstand, indtil sammensætningen afkøles. Den resterende væske kan bruges til at vaske det betændte område.
  • Behandlingen af ​​paraproctitis derhjemme bør udføres uden fejl efter konsultation af en læge for at koordinere brugen af ​​alternative medicinske metoder, da visse medicinalplanter kan føre til allergi og andre komplikationer.

    Derudover kan der i mangel af den rette effekt af behandlingen være krævet en abscess.

    Sygdom hos børn

    Det skal bemærkes, at paraproctitis er meget almindelig hos spædbørn (under 6 måneder). Årsagen er den samme - patogene mikrober, der kommer ind i kroppen. Hos spædbørn er immuniteten meget svag, så de har en ti gange højere risiko for infektion end hos voksne.

    Paraproctitis hos spædbørn er vanskeligt at bemærke. Først dannes en lille cyste, som derefter udvikler sig til en abscess. Ofte går han ud og bryder igennem. Hvis den forbliver inde, begynder processen med dannelse af fistler (ikke i alle tilfælde, men i de fleste). Dette er farligt - hvis pus kommer ind i bughulen, er peritonitis mulig..

    Derfor er det meget vigtigt at gennemføre regelmæssige undersøgelser. De alarmerende symptomer er feber, urolig barnlig humør, babyens afvisning af at spise, sløvhed og forværrede reaktioner samt ledsagende afføring med gråd.

    Brug af bade med paraproctitis

    Behandling derhjemme kan udføres ved hjælp af stillesiddende bade. Takket være dem kan du opnå en antiinflammatorisk og smertestillende effekt. Til behandling af paraproctitis anvendes tidstestede ingredienser, der har et udtalt positivt resultat..

    Hovedbetingelsen for effektiv anvendelse af bade er, at sammensætningen ikke må være meget varm, dvs. behagelig for mennesker, da forhøjede temperaturer kan provokere betændelse.

    Salt og natron

    Den mest almindelige opskrift er at tilføje salt og natron til at bruge bade. Den helende sammensætning er baseret på 3 tsk. hver komponent i 6 liter vand. Kombinationen af ​​salt med bagepulver har en "trækkende" virkning, på grund af dette modnes abscessen hurtigere, den løses over tid, og huden bliver blødere. Procedurernes varighed skal være mindst 20 minutter. Bade bruges en gang dagligt i 14 dage..

    Mumie med subkutan abscess

    Ved behandling af en kronisk form af sygdommen viste mumabadene sig godt. Den største fordel ved denne metode er, at ud over den antiinflammatoriske og smertestillende virkning har sammensætningen evnen til at aktivere det lokale immunsystem. For at tilberede dette produkt skal du male 10 tabletter og tilsætte varmt vand til dem. Procedurens varighed er cirka en halv time (indtil vandet afkøles). Behandlingsvarighed - op til 20 procedurer.

    Tilsæt hvidløg og mælk

    For at forberede badene kan du bruge denne sammensætning - kog 3 liter mælk, sæt derefter 3 små løg, 5 nøgle hvidløg og kog i ca. 5 minutter. Denne sammensætning anvendes til procedurer, men inden det skal den køles let til en acceptabel temperatur. For at forbedre patientens helingseffekt skal du pakke et varmt tæppe. Dette gør det muligt at opretholde den krævede temperatur længere, hvilket resulterer i, at en positiv effekt kan opnås så hurtigt som muligt..

    Da stillesiddende bade ikke altid er behagelige for mange mennesker, kan en alternativ metode bruges. Brug af et regelmæssigt bad med helbredende ingredienser.

    1. En god antiinflammatorisk effekt har en simpel harpiks fra frugttræer. I et varmt bad skal du tilføje et middel. For at koge det, er det nødvendigt at tilsætte 8 l vand til 80 g aske, kog op og hold på lav varme i en halv time. Efter afkøling skal sammensætningen dekanteres og hældes i badet. Procedurens varighed er cirka en halv time. Behandlingsforløbet er ca. 8-12 sessioner (indtil patientens tilstand forbedres).
    2. Følgende planter har en stærk antiinflammatorisk og smertestillende virkning: ryllik, johannesurt, calamus-rhizomer, egebark, calendula. For at tilberede tinkturen skal alle ingredienserne blandes i lige store dele, tage 100 g af samlingen og tilsæt 1 liter vand. Sæt gryden på ovnen, lad den koge og kog i en anden halv time. Den terapeutiske sammensætning dekanteres og hældes i badet. En person skal være i badet i mindst 30 minutter.

    Operation

    Handlingen vises kun, hvis patienten under undersøgelsen afslørede et fistulous forløb. Kirurgisk intervention er specifikt rettet mod dets eliminering..

    Fistel kan fjernes på forskellige måder - dissektion, excision, ligaturmetode ved hjælp af plastik, laserudslettelse eller kollagentråd.

    Fjernelse af en hul kanal er nødvendig. Hvis der er en fistel, vil infektioner konstant komme ind i den. Og dette er fyldt med regelmæssige tilbagefald af betændelse. Enkelt sagt vil paraproctitis blive kronisk. Og ubehag ledsager personen konstant.

    Efter operationen forsvinder paraproctitis. Men en lang rehabilitering er påkrævet. Patienten bliver nødt til at tage antibiotika og smertestillende midler, udføre daglige forbindinger og også følge en ikke-slagget diæt - der er ris og semuljegrød på vandet, kogt fisk, dampkødboller og omeletter. Der kræves også en stolforsinkelse på 2-3 dage.

    Såret heles om 3-4 uger. Men fuld rehabilitering tager 2-3 måneder.

    Midler til oral administration

    De fleste medicinske planter og urter har indkapslende, antiinflammatoriske, smertestillende, regenererende, antiseptiske, dekongestante og andre positive egenskaber. Ved hjælp af forskellige gebyrer er det muligt at lindre symptomerne på paraproctitis i dets kroniske eller akutte form såvel som i perioden efter operationen.

    De mest enkle, overkommelige og populære opskrifter til behandling af paraproctitis med folkemedicin:

    Paraproctitis

    Forfatteren af ​​materialet

    Beskrivelse

    Paraproctitis er en sygdom, der er kendetegnet ved purulent fusion af vævene, der omgiver rektum..

    Gennem kanalerne i de kirtler, der er placeret i anus, trænger infektionen ind fra rektumens lumen ind i det omgivende væv, hvilket resulterer i betændelse. I fremtiden dannes en abscess (abscess), hvis dimensioner afhænger af kroppens beskyttende egenskaber.

    Den etiologiske faktor i udviklingen af ​​paraproctitis er tarmmikrofloraen (stafylokokker, streptokokker, enterokokker og andre). Penetration af infektion provokerer tilstedeværelsen af ​​rektale revner og forskellige skader i slimhinden. Derudover er provokerende faktorer afføringslidelser (forstoppelse eller diarré), tilstedeværelse af hæmorroider, betændelse i prostata, tidligere rektal kirurgi.

    I henhold til lokaliseringen af ​​abscessen skelnes følgende former for sygdommen:

    1. Subkutan paraproctitis (placeret direkte under huden);
    2. Submucosal paraproctitis (placeret under slimhinden i endetarmen);
    3. Dyb. Denne form for sygdom er til gengæld opdelt i:
      • ischiorektal paraproctitis (placeret i nærheden af ​​musklerne, der rejser anus);
      • pelvorektal paraproctitis (placeret dybt i bækkenet);
      • rectrektal paraproctitis (placeret bag endetarmen).

    I løbet af sygdommen er der:

    1. Akut paraproctitis er en nyligt diagnosticeret sygdom;
    2. Kronisk paraproctitis - forekommer med en ændring i perioder med forværring og remission.

    Når de første tegn på sygdommen vises, skal du straks konsultere en læge, da forsømmelse af din tilstand kan føre til udvikling af følgende komplikationer:

    • overgangen af ​​den akutte sygdomsform til kronisk, som i de fleste tilfælde ledsages af dannelsen af ​​en fistuløs kanal, der forbinder anus fra indersiden og huden udefra. Som bekendt er kronisk paraproctitis desuden meget vanskeligere at behandle;
    • et gennembrud af abscessen i det omgivende væv med dannelse af phlegmon, som i modsætning til abscessen ikke har nogen grænser;
    • udvikling af peritonitis (betændelse i bughinden (membranen, der forder mavehulen og indre organer placeret i bughulen)) eller pelvioperitonitis (betændelse i bukhulen i bækkenet).

    For at undgå udvikling af disse komplikationer skal du straks søge hjælp hos en specialist. Ved rettidig behandling er prognosen for paraproctitis gunstig.

    Symptomer

    Akut paraproctitis er kendetegnet ved udseendet af smerter i varierende grad af intensitet i bækkenet, hovedsageligt i endetarmen. Som regel forøges smerterne markant under afføring. Dannelsen af ​​en abscess ledsages af udseendet af et generelt russyndrom, der er kendetegnet ved:

    • feber. Ved paraproctitis observeres ofte mild feber;
    • generel svaghed;
    • træthed;
    • nedsat ydelse;
    • hovedpine;
    • nedsat appetit.

    I de fleste tilfælde er der hyperæmi (rødme), hævelse og svær ømhed, som øges med palpation i anus. Med dannelsen af ​​den fistulære kanal, der er placeret mellem anus på indersiden og huden på ydersiden, observeres purulent udledning fra den udvendige åbning af fistlen.

    Kronisk paraproctitis er kendetegnet ved et bølget forløb, det vil sige perioder med forværring erstattes af perioder med remission. Under remission af sygdommen er der en fuldstændig forsvinden eller betydelig svækkelse af symptomerne, der er karakteristiske for paraproctitis. En forværring af kronisk paraproctitis opstår som regel som et resultat af eksponering for den menneskelige krop for provoserende faktorer, herunder et fald i kroppens beskyttende egenskaber som følge af generel hypotermi, hypo- eller vitaminmangel, psykoterapeutisk stress og så videre..

    Diagnosticering

    Diagnose af sygdommen begynder med indsamlingen af ​​patientklager. Som regel klager patienter med paraproctitis smerter i anus, der forværres under tarmbevægelser. Lægerens opgave er at fastlægge begrænsningen i udseendet af karakteristiske klager, som vil differentiere den akutte og kroniske sygdomsproces. Når man indsamler en medicinsk historie for en patient, er det vigtigt at finde ud af, om han har haft kirurgi eller rektalskader. Derefter fortsætter lægen til undersøgelsen, hvor du nøjagtigt kan stille den korrekte diagnose, hvis abscessen er placeret direkte under huden. Med den dybe placering af abscessen bliver detekteringen af ​​sygdommen imidlertid på et tidligt tidspunkt vanskeligt. Det er ikke altid muligt at gennemføre en digital undersøgelse af endetarmen i alle tilfælde, da patienten er bekymret over alvorlige smerter i dette område.

    I undersøgelsen af ​​generelle laboratorieundersøgelser lægges der særlig vægt på ændringer i indikatorer i den generelle blodprøve, som ofte viser en stigning i antallet af hvide blodlegemer og en stigning i ESR (erytrocytsedimentationsrate), hvilket indikerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i kroppen.

    En ultralyd af perineum udføres for at vurdere placering og størrelse af abscessen. Hvis der er en fistuløs kanal, foreskrives fistulografi - en røntgenmetode til undersøgelse af fistulære passager (eller fistler), der udføres ved hjælp af et kontrastmedium. Denne undersøgelse tillader følgende:

    • bestemme retning for den fistulous kanal;
    • evaluere længden af ​​den fistulous kanal;
    • bestemme konfigurationen af ​​den fistulous kursus;
    • identificere tilstedeværelsen af ​​pus i den fistulous kanal;
    • evaluere forhold til hule organer;
    • identificere kilden til fistelen, for eksempel sekvestrering eller abscess;
    • at undersøge lokaliseringen af ​​den interne åbning af fistelen.

    Paraproctitis adskiller sig med følgende sygdomme:

    • suppuration af den epiteliale coccygeal passage;
    • Douglas rumabces - en begrænset purulent læsion beliggende i det utero-rektale (rektal-cystiske) hulrum i det lille bækken;
    • pararektal dermoid cyste - en godartet tumor placeret i det pararektale rum, i dets sammensætning indeholder væv, der ikke er typiske for denne anatomiske region.

    Behandling

    Den vigtigste metode til behandling af paraproctitis er kirurgi, der udføres, når de vigtigste symptomer på sygdommen er svækket, det vil sige efter lindring af en akut periode. Under den kirurgiske operation åbnes abscessen med dens efterfølgende dræning, hvilket er nødvendigt for at sikre udstrømningen af ​​indholdet i abscessen. Den fistuløse kanal, hvis nogen, fjernes også kirurgisk. Det er strengt forbudt at forsømme tidspunktet for operationen, da tidlig kirurgisk indgriben er nøglen til patientens fulde helbredelse. Det er vigtigt at forstå, at fraværet af kirurgisk behandling uundgåeligt vil føre til en forværring af sygdommen. Derfor anbefales det stærkt, at du straks kontakter en specialist, hvis de første symptomer på paraproctitis vises.

    Fra medicin ordineres antibiotika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID). Virkningen af ​​antibakterielle lægemidler er rettet mod ødelæggelse af patogen mikroflora, hvilket er nødvendigt i behandlingen af ​​paraproctitis. Derudover hjælper deres anvendelse med at forhindre spredning af den infektiøse proces. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler reducerer ikke kun sværhedsgraden af ​​den inflammatoriske proces, men har også en smertestillende virkning, som spiller en vigtig rolle i lindring af smertesyndromet, der generer patienten med paraproctitis.

    Også under remission af sygdommen kan fysioterapeutisk behandling anvendes. Ved paraproctitis anvendes følgende:

    • UHF-terapi er en fysioterapeutisk behandlingsmetode baseret på eksponering for et højfrekvent elektromagnetisk felt på den menneskelige krop. Det har en antiinflammatorisk virkning og forbedrer også lymfe og blodcirkulation på eksponeringsstedet;
    • mikrobølgeterapi er en type fysioterapeutisk behandling, der består i anvendelsen af ​​mikrobølge-elektromagnetiske bølger til terapeutiske formål. Det har en lokal antiinflammatorisk virkning;
    • infrarød stråling - metoden er baseret på brugen af ​​infrarød stråling eller infrarøde stråler. Det har en antiinflammatorisk virkning, forbedrer vævsregenerering, har lokal vævsresistens over for virkningen af ​​et infektiøst middel.

    Som du ved er enhver sygdom lettere at forebygge, hvorfor det anbefales at overholde følgende forebyggende foranstaltninger:

    1. Brug en afbalanceret og afbalanceret diæt. Man skal være særlig opmærksom på det daglige forbrug af en tilstrækkelig mængde fiberrige fødevarer. Du bør også afstå fra at bruge fedtede, stegt og røget mad. Derudover er det nødvendigt at opgive dårlige vaner, især fra at ryge og drikke alkohol;
    2. Følg reglerne for personlig hygiejne i perineum og anus, herunder glem ikke at regelmæssigt vaske efter hver tarmbevægelse;
    3. Behandl rettidig forstoppelse og analfissurer i endetarmen.

    Medicin

    Ved paraproctitis anvendes antibakterielle midler med et bredt spektrum af virkning, der påvirker både gram-positiv og gram-negativ mikroflora. Disse antibiotika inkluderer følgende grupper:

    • cephalosporiner (ceftriaxon, cefepime, cefotaxime, cefoperazon). Mekanismen for virkning af disse medikamenter er at forstyrre syntesen af ​​mikroorganismens cellevæg, hvilket fører til forebyggelse af yderligere vækst og udvikling af bakterier. Cephalosporiner distribueres i mange væv, organer og hemmeligheder (med undtagelse af prostatakirtlen), hvilket gør det muligt at bruge dem til forskellige sygdomme af bakteriel karakter. Følgende bivirkninger kan forekomme under indtagelse af disse antibakterielle stoffer: kvalme, opkast, mavesmerter (hovedsageligt i det epigastriske område), hovedpine, rysten, lejlighedsvis kramper;
    • penicilliner (ampicillin, amoxicillin). De har en bakteriedræbende virkning, som opnås på grund af en krænkelse af syntesen af ​​mikroorganismens cellevæg. Penicilliner distribueres i mange indre organer, væv og kropsvæsker. Især findes en stor koncentration af medikamentet i lungerne, nyrerne, tarmslimhinden, pleurale og peritoneale væsker såvel som i organerne i det reproduktive system. I nogle tilfælde med penicilliner kan bivirkninger såsom hovedpine, kvalme, opkast, mavesmerter, forstyrret afføring, rysten;
    • fluoroquinoloner (levofloxacin, moxifloxacin). Disse antibiotika har også en bakteriedræbende virkning, som opnås ved at hæmme to vitale enzymer i mikroorganismen, hvilket resulterer i forstyrret DNA-syntese. Af de bivirkninger, der opstår under indtagelse af fluorokinoloner, skelnes følgende: mavesmerter, hovedsageligt i det epigastriske område, halsbrand, kvalme, lejlighedsvis enkelt opkast, forstyrret afføring, nedsat appetit, hovedpine, svimmelhed, paræstesi. Det er også vigtigt at bemærke, at repræsentanter for denne gruppe af antibakterielle stoffer har ototoksicitet, hvorfor det er nødvendigt nøje at følge alle lægens anbefalinger og under ingen omstændigheder justere dosis og hyppighed for at tage antibiotika;
    • carbapenems (imipinem, meropenem). Virkemekanismen for disse antibakterielle midler er inhiberingen af ​​penicillin-bindende proteiner i cellevæggen i mikroorganismen, hvilket resulterer i en krænkelse af dens syntese, på grund af hvilken der opnås en bakteriedræbende virkning. De er ret godt fordelt over hele kroppen, hvilket skaber terapeutiske koncentrationer i næsten alle indre organer, væv og hemmeligheder. På baggrund af at tage denne gruppe af antibakterielle stoffer er det muligt at udvikle bivirkninger såsom kvalme, opkast, diarré, svimmelhed, døsighed, ømhed og infiltration på injektionsstedet. Det er vigtigt at bemærke, at disse antibiotika anvendes parenteralt, fordi de er syreresistente..

    Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) inhiberer COX-enzymet (cyclooxygenase), hvilket resulterer i, at syntesen af ​​prostaglandiner fra arachidonsyre forstyrres. Takket være denne virkningsmekanisme opnås følgende effekter: antipyretisk, antiinflammatorisk, smertestillende. Da alvorlige smerter bekymrer sig med paraproctitis, er det rationelt at bruge medicin fra denne gruppe med udtalt smertestillende virkning, for eksempel analgin, ketorolac. For at undertrykke den inflammatoriske proces ordineres diclofenac eller ibuprofen. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler skal behandles med forsigtighed hos mennesker med sygdomme i mave-tarmkanalen, da langvarig brug af disse lægemidler, især i store doser, fører til skade på slimhinden i fordøjelseskanalen, som truer med at forværre den eksisterende sygdom..

    Folkemedicin

    Hvis der opstår smerter i det lille bækken, hovedsageligt i anus, skal du straks kontakte en kirurg, der vil etablere en diagnose og ordinere den passende behandling. Som du ved, angives med paraproctitis kirurgisk behandling, hvorfor du ikke selvmedicinerer, da disse handlinger ikke vil hjælpe med at løse problemet, men kun forværre situationen..

    I den postoperative periode er det tilladt at bruge sitzbade, som let kan tilberedes derhjemme. Vi tilbyder følgende opskrifter:

    1. Fortynd 40 g havsalt i 5 liter varmt vand. I fravær af havsalt er salt tilladt;
    2. Tag 1 spsk havsalt og 1 spsk soda, tilsæt 200 ml varmt vand til de anførte ingredienser. Bland den resulterende opløsning med 5 liter vand;
    3. Brænd koges 2 liter mælk, tilsæt 4 mellemstore hvidløgfedder og 2 løg, kog derefter i 2 minutter. Den resulterende opløsning bliver klar til brug efter at have nået en behagelig temperatur;
    4. For at forberede et bad baseret på medicinske urter, har du brug for følgende komponenter: kamille, egebark, salvie, johannesurt, rækkefølge. Bland de anførte komponenter i lige forhold. Tag derefter 50 g af samlingen og fyld dem med 0,5 l vand, og sæt den derefter på lav varme i 15 minutter. I løbet af de næste 40 minutter skal buljongen tillades at infundere, hvorefter den skal filtreres omhyggeligt. Den resulterende bouillon sættes til badet.

    Tiden brugt i sådanne bade varierer fra 10 til 20 minutter. Den anvendte væske må ikke være varm..

    Der er også forskellige måder at fremstille mikroclyster derhjemme, men deres anvendelse bør tages med ekstrem forsigtighed, da forkert implementering af mikroclyster kan føre til dannelse af mikrotraumas. Den nemmeste måde at forberede en opløsning til mikroclyster på er baseret på brugen af ​​kamille og calendula. For at forberede det, tag 3 spsk calendula og 3 spsk kamille. Flyt de anførte komponenter forsigtigt, og hæld 0,5 liter kogende vand, og lad det derefter brygge i 3 timer. Efter denne tid kan du bruge infusionen i en varm form.

    Derudover er der forskellige folkeopskrifter på infusioner, tinkturer, afkok og te, der anvendes indeni, hvilket har en generel effekt på den menneskelige krop. Vi gør opmærksom på det mest populære:

    1. Tag 3 gange om dagen, 40 ml friskpresset rød rønnejuice. Det anbefales at drikke juice 30 minutter - 1 time før måltider;
    2. Tag bladene af plantain, marshmallowroten og ryllik. Bland de anførte komponenter grundigt i lige forhold. For at forberede infusionen har du brug for 3 spiseskefulde af den resulterende urtesamling. Hæld dem med 0,5 l kogende vand, og lad det brygge i 12 timer. Det anbefales at tage 150 ml 3-4 gange om dagen.

    Inden du bruger en af ​​de anførte traditionelle medicin, anbefales det stærkt, at du konsulterer din læge.