Behandling af trofiske mavesår på benene: retsmidler til behandling

Langvarige ikke-helbredende defekter i huden og de omkringliggende væv kaldes trofiske mavesår. De forekommer på grund af en forstyrrelse i lymfen og blodcirkulationen, hvilket provoserer afvisning af det nekrotiske område. Behandling af mavesår består i behandling med specielle midler.

Medicin til trofiske bensår

Terapi med lægemidler udføres i to hovedretninger. En af dem er forbedring af blodcirkulationsprocessen. Derudover træffes der foranstaltninger for at fjerne årsagen til defekten. Følgende medikamenter bruges til behandling i denne retning:

  • Antiplateletmidler: acetylsalicylsyre (Aspirin). Disse lægemidler forhindrer blodpladeaggregation, hvilket forhindrer dannelse af blodpropper.
  • Antibiotika: Ofloxacin, Clindamycin. De ordineres til infektioner, der er indikeret ved voldsomt supplerende sår og serøst indhold..
  • Phlebotonics: Troxevasin, Phlebodia. Styrker karvæggene.
  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Ibuprofen, Diclofenac. Reducer lokal betændelse.

Det andet behandlingsområde er lokal terapi. Det består i behandling af et sår og påføring af forbindinger med terapeutiske salver eller geler. Væsentlige lægemidler til topisk behandling:

  • Furatsilin;
  • Streptolaven;
  • Solcoseryl;
  • Levomekol;
  • dioxol;
  • Actovegin;
  • Ebermin;
  • kaliumpermanganatopløsning;
  • Vishnevsky salve.

Såret bandages hver 3. dag. For hyppige forbindinger kan forårsage vævsskade.

De mest almindelige lægemidler der behandler trofiske mavesår derhjemme:

Trofisk fodsår - hjemmebehandling

Utseendet af ulcerative neoplasmer på de nedre ekstremiteter er et af symptomerne, der ledsager vævsiskæmi på baggrund af problemer med vener eller stofskifte. Denne patologi kræver omhyggelig opmærksomhed, da den kan kompliceres af sepsis og gangren. For at helbrede et trofisk mavesår, tilbyder medicin adskillige effektive metoder, men uden brug af yderligere hjemmemedicin vil det være vanskeligt at opnå positiv dynamik.

Det vigtigste træk ved patologien er lang heling, som ledsages af en øget risiko for yderligere infektion i det åbne sår. Derfor behandles bestræbelser på at opretholde hygiejne og stimulere regenerering ved behandling af trofiske mavesår i de nedre ekstremiteter derhjemme. Valget af metoder og behandlingsmåder afhænger af typen af ​​ikke-helende område, sygdommens varighed og andre faktorer. I denne artikel vil forskellige metoder blive overvejet, hvordan man behandler et trofisk mavesår på benet ved hjælp af folkemusikprodukter og receptfrie apoteksprodukter derhjemme..

Behandling af et trofisk mavesår derhjemme

For at helbrede et trofisk mavesår på benet er det nødvendigt klart at forstå rækkefølgen af ​​handlinger og deres formål. Det er usandsynligt, at det vil være muligt at fjerne det patologiske fokus ved universelle midler, da denne sygdom har en særlig karakter: vævsheling er meget langsom, da blødt væv ikke er godt forsynet med næringsstoffer og ilt.

For at trofiske sår på benene begyndte at heles gradvist, er det vigtigt at overveje deres type:

  1. Varicose ser mørk og skinnende ud med fremtrædende dråber af en farveløs eller let gullig væske. En sådan neoplasma er næsten altid placeret på den nederste tredjedel af underbenet og gennemgår sjældent suppuration..
  2. Arteriel form hovedsagelig på fødderne og bagsiden af ​​sålen. Deres form er afrundet, og der er en gullig rulle i kanterne. Bunden af ​​sådanne mavesår er meget dyb og når ofte sener og knogler. De er oftere end andre udsat for infektion og suppuration..
  3. Diabetiker findes hovedsageligt på fødderne og i den nederste tredjedel af benet. Det har uregelmæssige "ujævnne" kanter, en stærkt blødgørende bund med frigivelse af purulent ekssudat. Den vigtigste funktion er intens ømhed, som holder patienten vågen.

Inden behandling med trofiske mavesår i de nedre ekstremiteter begynder med folkelægemidler, er det nødvendigt at finde ud af årsagen til deres udseende, og konsulter også en læge om sikkerheden i lægemidler, der er planlagt brugt.

For enhver type trofiske mavesår ordineres lægemidler, der er designet til at reducere symptomer og forhindre, at det yderligere uddybes:

  • for at reducere risikoen for infektion anbefales det at behandle overfladen af ​​et åbent sår med brintperoxid og antimikrobielle stoffer, for eksempel xeroform og streptocid;
  • det anbefales at behandle et vådt trofisk sår ved hjælp af tørremidler - Baneocin-pulver, Levomekol gel og andre;
  • Til stimulering af vævsgenerering anbefales det at bruge Hyposol- eller Panthenol-sprayen, Solcoserylgel osv.
  • For at reducere smerter bruges smertestillende medicin fra gruppen af ​​smertestillende midler i form af tabletter, injektioner og salver uden fedt - NSAID'er (aspirin, Ambene N), Ketorolac, Lornoxicam, Ketanol og andre.

Derudover kan der ordineres antihistaminer (Tavegil, Suprastin), blodplader, der forbedrer blodcirkulationen til væv. Til enhver type patologi, undtagen grædende, anbefales det at bruge tæt bandage, designet til at forbedre udstrømningen af ​​blod og lymfe fra de nedre ekstremiteter.

Grundlæggende regler

For at behandle fod trofiske mavesår derhjemme så effektive som på et hospital, skal du nøje følge de grundlæggende regler for pleje af såroverfladen og brugen af ​​medicin, der er ordineret af din læge. Brug midlerne i en streng rækkefølge:

  1. På det første trin behandles sårhulen fra nekrotisk væv, der dækker hele bunden af ​​neoplasmaet og dens kanter. Til dette bruges opløsninger, der frigiver aktivt ilt (normalt simpelt hydrogenperoxid). Skummet dannet ved kontakt med såroverfladen eksfolierer dødt væv og fremmer deres eksfoliering.
  2. På det andet trin udføres en antiseptisk rensning af såroverfladen, designet til at ødelægge den patogene mikroflora og forhindre vævsinfektion. På dette stadium er det nødvendigt at behandle væv med opløsninger af antimikrobielle stoffer, påføre vandbaserede geler osv. Det er uønsket at bruge alkoholholdige produkter som et antiseptisk middel, da de "brænder" væv, fremkalder en stigning i nekrotiske processer og en stigning i smerter.
  3. Efter grundig behandling begynder de at anvende midlerne til helbredelse og beskyttelse af såret. For at gøre dette skal du bruge medicin, der forbedrer granuleringsprocessen af ​​væv baseret på vand eller med et lavt indhold af fedt og olier.

For at eliminere et trofisk mavesår på benet uden negative konsekvenser og komplikationer er det værd at bruge de midler, som lægen har anbefalet. Ethvert lægemiddel, selv det mest effektive, har kontraindikationer eller har ikke den ønskede positive effekt på visse typer trofiske neoplasmer..

Behandling af trofiske mavesår med åreknuder

Hovedretningen, hvordan man behandler trofiske mavesår i benene, er at modvirke den underliggende sygdom. Patienter rådes om at være opmærksomme på at forbedre tilstanden af ​​venerne på benene og reducere belastningen på dem. For at gøre dette påføres komprimering med stramme forbindinger. Du kan bruge almindelige elastiske bandager eller specielt strik til kompressionsklasse 2 eller 3.

Ud over antiseptiske lægemidler og medikamenter til forbedring af regenerering bruges lægemidler med venotonisk virkning:

  • gel "Lyoton";
  • tabletter "Thromboass";
  • forberedelser af Varitonus-linjen osv..

Gode ​​resultater viser lokale fonde baseret på heparin. Behandlingen kan suppleres med fysioterapeutiske virkninger: solbadning, mudderbade, saltbade og kompresser fra afkok af medicinske planter. Til hurtig heling af mavesårets overflade kan du bruge salver med sølv (Argosulfan), kollagenaseenzym (Iruksol) og antimikrobielle stoffer (Levomekol).

Under behandlingen kan du udføre et sæt træningsbehandlingsøvelser, der vil blive valgt af en specialist i klinikken. Massager og andre effekter på væv i området med et trofisk mavesår er strengt kontraindiceret.

Funktioner ved behandling af diabetes mavesår

Hjemmebehandling af diabetesår er kun mulig med deres lille størrelse, fraværet af en aktiv suppurationsproces og rigelig væskesekretion. Under behandlingen er det nødvendigt at beskytte såret mod forurening, bakterier og tørring. Til dette bruges tre grupper af værktøjer:

  • antiseptika - Miramistin, Fluconazol, Hexicon-opløsninger;
  • regenereringsmidler - Actovegin, Ebermin, Sulfargin;
  • for at reducere smerter - Parmidin, Cefecon og deres analoger.

Fjernelse af nekrotisk væv og purulent udflod fra et trofisk mavesår anbefales ved anvendelse af en opløsning af chlorhexidin eller normalt saltvand. Hyppigheden af ​​forbindinger afhænger af mavesårets tilstand: Jo mere udflod og pus, jo oftere er du nødt til at ændre bandagen.

I modsætning til åreknuder anbefales patologiske foci ved diabetes ikke til langvarig eksponering for ultraviolet stråling og luft..

Folkemedicin

Apotekmedicin kan suppleres med folkemiddel mod trofiske mavesår på benene. Konventionelt kan de opdeles i flere grupper:

  • komprimere med urter;
  • antiinflammatoriske og smertestillende midler, helende lotioner;
  • salver med en helende virkning;
  • afkok af urter til behandling af sår inden anvendelse af anlægsaktiver.

De mest effektive komprimerer og lotioner. Deres anvendelse giver dig mulighed for at kombinere behandling med folkemedicin og medicin fra apoteket. Ved åreknuter og diabetiske fodsår kan følgende afkok og infusioner bruges:

  1. Antiseptisk kompress med lavendel. For at forberede produktet skal du tage 2 spiseskefulde tørt blomsterstand (spikelets sammen med stilken), hæld dem 500 ml varmt vand i en termos og lad dem stå i 4-5 timer og helst hele natten. Den resulterende sammensætning filtreres og afkøles, anvendes til en komprimering, der påføres i 1-2 timer under et isolerende bandage. Infusionen bruges også til at vaske purulente trofiske mavesår.
  2. Antiseptisk og helende kompress med calendula og eucalyptus. For at forberede infusionen har du brug for tre spiseskefulde tørrede calendula-kurve og eukalyptusblade. De blandes og hældes med en halv liter vand, opvarmes langsomt i 10 minutter og lades afkøle helt. Den filtrerede bouillon bruges som en kompress på våde sår..
  3. En rensende og helende kompress af kamille, oregano og fireweed. Tre spiseskefulde af en blanding af lige store dele tørrede urter hældes med et glas kogende vand og efterlades i en termos for natten. I den resulterende infusion tilsættes en spiseskefuld propolis-tinktur, ryst. Med denne sammensætning anbefales det at behandle trofiske mavesår på benet af alle former og typer..

Bedøv om nødvendigt et trofisk mavesår på benet med folkemiddel, brug afkølende lotioner. De er forberedt og bruges lidt anderledes. Koncentrationen af ​​urter i deres sammensætning er højere: ikke et par spiseskefulde pr. 500 ml vand, men 4-6 spsk pr. Glas væske. Efter filtrering afkøles de forberedte infusioner i køleskabet, så de er mærkbart kolde. De fugter tynde lag gasbind og påføres det beskadigede område i flere minutter, indtil vævet varmer op. Derefter fugtes gasbindet igen med kold infusion og pålægges igen i et par minutter. Så gentag 4 til 10 gange.

De mest effektive lotioner er:

  • afkok af en ligestilling med tilføjelse af propolis;
  • sten olie opløsning;
  • en afkogning af datura urt med brændenælde i lige store andele;
  • brændenælde buljong med propolis tinktur.

For at eliminere den inflammatoriske proces og fremskynde regenereringen af ​​trofiske mavesår, foreslår alternativ medicin at bruge en salve tilberedt på olie-voks-basis i henhold til følgende opskrifter:

  1. Svovlsalve. Til forberedelse har du brug for et ark bivoks (ca. 80 g) og en kvart pakke smør, to små løg, en tsk svovl og et lille stykke granharpiks. Alle faste bestanddele knuses til små smuler eller velling, anbringes i et vandbad og blandes, indtil der opnås en homogen plastmasse. Den resulterende salve påføres på naturligt væv, fortrinsvis på hør, påført et trofisk mavesår, bundet ovenpå. Efterlad natten over.
  2. Æggeblomsalve. Fra et halvt glas olivenolie, 50 g voks og 4 hårdkogte vagtelæg tilberedes en flydende salve. Det påføres direkte på mavesåret og efterlades i 2-3 timer. Dette værktøj anbefales til brug i trofiske mavesår i de nedre ekstremiteter med åreknuder..
  3. Salve fra nyrerne. På basis af 100 g smør tilsættes 4 spiseskefulde rugmel og 6 spsk tørret og moset poppel- og aspnyrer. Blandingen opvarmes i et vandbad i 20 minutter, omrøres konstant med en træske eller spatel. Afkøles, påfør et trofisk mavesår dagligt i 1-2 timer. Denne opskrift anbefales til diabetiske mavesår..

Nogle opskrifter, som traditionel medicin tilbyder til behandling af trofiske sår i benene, ifølge læger, er ikke effektive. Desuden kan de være sundhedsfarlige. Disse inkluderer opvarmning af folkemiddel mod trofiske mavesår. Lokal opvarmning accelererer ifølge eksperter processen med vævsdød, fremmer spredningen af ​​purulent proces og kan provosere blodforgiftning (sepsis).

Du kan kun bruge de midler, der er anført i artiklen, når du har konsulteret en læge. Det er vigtigt at huske, at behandlingen af ​​trofiske mavesår kræver konstant overvågning af en specialist, så skjul ikke de terapimetoder, der bruges af din læge.

Behandling og pleje af venøse trofiske mavesår (PJ-I / 22.1-2017)

Behandlingen af ​​venøs insufficiens og venøse trofiske mavesår er et teamarbejde, hvor patienten selv spiller en vigtig rolle. Hvis patienten forstår essensen af ​​sin sygdom og dens årsager, hvis behandlingen fortsætter takket være støtte fra både en familielæge og en familiepleje og en speciallæge, hjælper dette med at komme sig i de mest alvorlige tilfælde. Da der desværre ikke kan elimineres årsagen til mavesåret, bør behandlingen af ​​venøs insufficiens vare livet for at undgå gentagelse af mavesår.

Denne patientvejledning giver enkle anbefalinger til, hvordan man kan forhindre mavesår, og hvordan man behandler eksisterende mavesår..

Venøst ​​trofisk mavesår er et kronisk, ofte dårligt helende, mavesår i underbenet forårsaget af venøs sygdom. Typisk udvikles et mavesår i den nederste tredjedel af benet, nær ankelen, på indersiden af ​​benet.

Årsagen til venøse trofiske mavesår er:

Åreknuder, som kan skyldes arvelig bindevævssvaghed, er ofte til stede i mange medlemmer af samme familie. I de udvidede vener i de nedre ekstremiteter lukker de venøse ventiler ikke helt, og en del af blodet, der bevæger sig mod hjertet, strømmer tilbage gennem de ikke-lukkede venøs ventiler, og dermed stiger blodtrykket i venerne i de nedre ekstremiteter, og især i underbenet..
Mindre almindeligt forekommer veneforstørrelse som et resultat af en anden tilstand (graviditet, tumorer i bughulen), på grund af hvilken blodstrømmen mod hjertet er vanskelig.
Betændelse i venens vægge, som direkte beskadiger veneventilerne og forårsager venøs insufficiens.

Nøgleanbefalinger

  • Lær at føle arten af ​​din sygdom og de faktorer, der provoserer sygdommens udseende eller omvendt, lindre lidelsen. Kun en god opmærksomhed om ens sygdomme og en positiv holdning kan bedst hjælpe med at helbrede venøse trofiske mavesår.
  • Du er nødt til at kende symptomerne, der går forud for starten af ​​et mavesår, og tage forebyggende foranstaltninger i tide.
  • Den vigtigste behandling af venøse trofiske mavesår er kompressionsbehandling, som bør være kontinuerlig. Vælg den rigtige type behandling for dig, som du kan klare hver dag.
  • Glem ikke ordningen med fysisk aktivitet, terapeutiske øvelser og kropsholdningsterapi, som vil hjælpe din bedring.
  • Til behandling vil de primære konsulenter for dig være en familielæge og en sygeplejerske, der om nødvendigt konsultere en angiosurgeon, hudlæge, en genopbyggende medicin eller plastisk kirurg.
  • Kronisk sygdom kræver konstant behandling. Ved at følge de anbefalinger, der er beskrevet i patientvejledningen, kan du hjælpe din bedring på den bedste måde..
  • Hvis mavesåret stadig ikke heles, til trods for behandlingen, skal du drøfte kirurgiske muligheder med din huslæge.

Forekomsten af ​​venøse trofiske mavesår

Blodcirkulation består af arterielle, venøse og kapillære dele. Arterier fører blod, mættet med ilt og næringsstoffer, til alt kropsvæv. Vener er på den anden side et opsamlingssystem, der transporterer blod tilbage mod hjertet. I venerne flyder blod fra venerne i de nedre ekstremiteter mod hjertet. Denne bevægelse tilvejebringes ved venøs ventiler, der dirigerer blod i en retning og muskelpumpen (musklerne i underbenet), der fungerer under træning.

Hvis venerne udvides, og venøs ventiler beskadiges på grund af tidligere betændelse, er der en omvendt udstrømning af blod og stagnation af blod i den nedre del af venesystemet. Venens væg bliver tyndere, og dens transmission øges. Dette fører til forekomst af ødemer i de nedre ekstremiteter, især i anklerne. Hævelse stiger om aftenen og aftager om morgenen, efter at en person er i en vandret position i lang tid. Hvis hævelsen ikke forsvinder i lang tid, begynder røde blodlegemer at forlade blodbanen gennem den tynde væg i venerne, som pletter huden i en brun-lilla nuance. Metabolisme forstyrres i huden, huden og det subkutane væv bliver tyndere, det bliver tørt, og eksem udvikler sig. Hvis ødemmet ikke behandles, kan der forekomme et dårligt helende venøstrofisk mavesår (normalt efter mikrotrauma)..


Figur 1. Normale og dilaterede (åreknuder)

Risikofaktorer for kronisk venøs insufficiens og mavesår

  • Arvelighed: Det er bevist, at arvelighed spiller en vigtig rolle i forekomsten af ​​dilatation. Ofte opstår problemer med udvidelse af vener i flere generationer af den samme familie. Den første ekspansion af vener kan forekomme i en ung alder.
  • Overvægt: overskydende vægt eller fedme skaber en øget belastning på de nedre ekstremiteter, og fedt placeret i bukhulen forstyrrer tilbagestrømmen af ​​venøst ​​blod mod hjertet.
  • Køn: Venøs insufficiens forekommer oftest hos kvinder.
  • Alder: Forekomsten af ​​venøse trofiske mavesår stiger normalt med alderen..
  • At blive på dine fødder og sidde i lang tid: at bevæge blodet mod hjertet giver blandt andet musklerne. Fysisk aktivitet starter muskelpumpen, der forbedrer blodets bevægelse gennem venerne mod hjertet. Langvarig stående og siddende ét sted øger stagnation i venerne og er årsagen til ødemer i ben og fødder. Derfor vises venestørrelser oftest hos arbejdstagere, der bruger en dag på at arbejde på fødderne eller sidder (f.eks. Frisører, sælgere, chauffører, kontormedarbejdere).
  • Rygning forringer blodcirkulationen.
  • Graviditet (STI): I tilfælde af graviditet presser fosteret på venerne placeret i mageregionen og forårsager øget pres i de nedre ekstremiteter. Hormonelle ændringer i kroppen under graviditet kan også være årsagen til udseendet af veneudvidelse. Graviditet alene er ikke årsagen til venøs sygdom, men kan fremskynde udseendet af venøs insufficiens. Hver næste graviditet øger risikoen for venøs insufficiens.

Symptomer, der indikerer forekomsten af ​​kronisk venøs insufficiens

  • De udvidede årer på de nedre ekstremiteter bliver tydeligt synlige: både kapillærnetværket, der tager en blålig farvetone, og vener, der kan udvides til bredden af ​​fingertykkelsen, kan udvides.
  • Smerter og kløe i den indre del af benet, i den nederste tredjedel af benet.
  • Om aftenen øges følelsen af ​​tyngde og træthed i benene..
  • På underbenet, især på ankelen, er der hævelse, der stiger om aftenen.

Foto 1. Forstørrede vener på underbenet

Faktum med ødem kan fastlægges ved at trykke på en finger på den forreste overflade af den nedre del af underbenet. En finger vises under fingeren, som forsvinder i løbet af få minutter. Årsagen til ødemer er en stigning i gennemstrømningen af ​​de venøse karers vægge på grund af det faktum, at trykket i dem øges.

Hudændringer, der indikerer et mavesår

En misfarvning af huden på underbenet er et farligt signal om, at kronisk venøs insufficiens har nået en fase, hvor der er en øget risiko for mavesår.

Tegn på fare for mavesår:

  • Ankelrødhed.
  • Pigmentering af huden (huden blev brun): på grund af kronisk venøs insufficiens, ud over plasma (hvis overgang forårsager hævelse), begynder røde blodlegemer, der ændrer hudens farve til brunlig-violet, også at passere gennem væggene i venøs kar.
  • Sklerose eller hærdning af huden og det subkutane væv: på grund af en stigning i blodtrykket udvikler hærdning af huden og det subkutane væv i ankelområdet, hvilket får det subkutane væv og huden til at blive tyndere, den nedre del af underbenet bliver tyndere sammenlignet med læggen og leggen ligner omvendt champagneflaske. Tyndere hud bliver meget let skadet.
  • Hvidagtige pletter: lyse hvide pletter, der vises på baggrund af hudpigmentering, er karakteristiske.
  • Betændelse i huden (eksem): den nedre del af underbenet kan blive dækket af et lilla, kløende og smertefuldt udslæt. Overfladen på huden kan være tør eller omvendt våd.

Foto 2. hævelse og hudændringer i venstre ben. Trommestikkerne ligner en omvendt flaske champagne.


Foto 3. Varicose (tørt) eksem


Foto 4. Hyperpigmentering af huden, som atrofiske pletter er synlige imod


Foto 5. Typiske hudændringer, der ledsager kronisk venøs insufficiens, mavesår er synlige på deres baggrund

Sådan undgås mavesår?

Venøst ​​trofisk mavesår udvikler sig normalt som et resultat af den langsigtede tilstedeværelse af forøget tryk i det venøse system, og ved hjælp af effektive forebyggende foranstaltninger kan forekomsten af ​​et mavesår undgås.

For det:

  • Undgå forekomst af ødemer i ekstremiteterne: I venerne flyder blod fra ekstremiteterne mod hjertet, fra bunden op - dvs. til den modsatte side af tyngdekraften. Dette forklarer, hvorfor ødemer opstår, når en person med venøs insufficiens sidder eller står i lang tid. Om morgenen falder hævelsen, da benene var hele natten i en vandret position. En person kan rette det samme princip til sin fordel, hvis han i løbet af dagen finder tid til at lægge sig lidt med benene hævet. Tilstanden med overfyldte årer afhjælpes af tyngdekraften. Hvis benene hæves over brystniveauet, falder hævelsen i vævene i dem.
  • Bevæge sig rundt. De siger, at der i kalvene på benene findes et "andet hjerte" af en person, som hjælper med at pumpe blod mod hjertet. Kalven hjælper cirkulation i venerne. At gå i moderat tempo eller cykle hjælper blodet med at cirkulere bedre i venerne. Hvis fysisk aktivitet ikke er mulig af en eller anden grund, kan lægemusklerne også tvinges til at arbejde med hjælp af målrettet flexion og forlængelse af tæerne. Langvarig stilling i en stående eller siddende stilling er den mest uhensigtsmæssige for denne sygdom. En sådan kropsholdning kan føre til øget ødemer og forværret venøs insufficiens..
  • Undgå overophedning: Det vides, at venenes tilstand normalt forværres om sommeren under varmt vejr. Undgå om muligt et varmt damprum i saunaen, badekar og vask i for varmt vand. Det anbefales at vaske med moderat varmt vand i bruser.
  • Fugtighedsskadet tør hud med basecremer. Lugtløse og farveløse cremer, der sælges på apoteker, hjælper med at gendanne det nødvendige niveau af fugtighed og elasticitet i hudens problemområder og forårsager ikke allergi.
  • Stop med at ryge, og prøv at reducere alkoholforbruget..
  • Ernæring skal være sund.
  • Prøv at tabe sig..
  • Undgå personskade. Brug kompressionsbehandling (se detaljerede oplysninger på side 15): kronisk venøs insufficiens kræver kompressionsbehandling - daglig og konstant brug af specielle kompressionsstrømper eller bandager. Sådanne strømper til medicinsk behandling og elastiske bandager ændrer blodcirkulationen i venerne ved hjælp af eksternt tryk og gør det mere effektivt. Strømper skal bæres på fødderne (eller faste bandager) om morgenen for at forhindre forekomst af ødemer i løbet af dagen. Medicinske strømper eller bandager skal fjernes om aftenen før sengetid. Kompressionsbehandling bruges ikke til sengeliggende patienter. Glem ikke, at komprimeringsbehandling kun er effektiv til forebyggelse af mavesår, når det udføres konstant!
  • Andre muligheder for behandling af åreknuder: drøft med din familielæge mulighederne for kirurgisk behandling, som i dag betyder mere end bare kirurgi. Om nødvendigt skriver familielægen et henvisningsark til aftale med en specialistlæge.

Mavesår

Venøst ​​trofisk mavesår forekommer på baggrund af en tidligere langvarig hudskift, normalt efter mikrotrauma (for eksempel myggebid, ridser) i nedre del af underbenet. Hævelse og metabolske forstyrrelser i vævet fører til, at mavesåret begynder at stige gradvist, og dets overflade kan oprindeligt være dækket med en brunlig eller sortlig skorpe. Dette er et tegn på dødt væv eller nekrose. Edematøs væske opsamlet i vævet udskilles fra mavesåret, som er et godt næringsmedium til mikrober, der er på sund hud og i miljøet. I mavesåret begynder kronisk betændelse at udvikle sig, hvilket igen øger ødemer og skaber en metabolisk lidelse i vævene. Der er en såkaldt "ond cirkel", hvor et mavesår forværrer venenes tilstand, og dette igen forårsager metabolske forstyrrelser i mavesåret og det omkringliggende væv.

Andre kroniske sår i de nedre ekstremiteter

På trods af det faktum, at kronisk venøs insufficiens er den mest almindelige årsag til kroniske mavesår i underekstremiteten, er der en gruppe andre sygdomme, der også fører til ulcus i underekstremiteten.

Patienter med mavesår bekymrer sig ofte for, om gangren kan forekomme på grund af mavesåret, hvilket kan føre til amputation af lemmet. Faktisk forårsager en venøs mavesår ikke gangren. Koldbrændsel forekommer på grund af cirkulationsforstyrrelser, på grund af at vævene ikke modtager nok ilt og næringsstoffer. Denne cirkulationsforstyrrelse opstår på grund af indsnævring eller blokering af arterierne (arteriel eller iskæmisk mavesår). I dette tilfælde kan smertefulde mavesår forekomme på de nedre ekstremiteter og oftest på fødderne. Circulationsfejl er normalt indikeret ved en følelse af forkølelse i benene, vanskeligheder med at gå (den såkaldte variable halthed) samt smerter i underbenet og fødderne.

Bensår kan også være dem, hvor både det venøse og det arterielle kredsløbssystem kan beskadiges..

Derudover er der nogle andre tilstande i kroppen, der forårsager mavesår. I sådanne tilfælde skal du foretage en grundig undersøgelse med en huslæge eller en angiosurge, før du starter komprimeringsterapi.

Sørg for at informere din familielæge, hvis du har diabetes, hypertension, neurologiske sygdomme, sygdomme i led og mave-tarmkanal, og også hvis du har en ondartet tumor. En familielæge kan hjælpe dig med at finde ud af den rigtige årsag til mavesår..

Kompressionsbehandling af venøse trofiske mavesår

Medicinsk kompressionsbehandling udføres ved hjælp af en elastisk bandage eller medicinsk strømpe, som udøver pres udefra og således hjælper med at arbejde på venøs ventiler og forbedre blodgennemstrømningen i venerne. Kompressionsprodukter behøver ikke bruges om natten. Compression
terapi er ikke relevant for sengeliggende patienter.

Kompressionsbehandling er den vigtigste behandling mod kronisk venøs insufficiens og venøse trofiske mavesår, hvilket fjerner rodårsagen til denne sygdom. Det vigtigste ved denne behandling er dens kontinuitet..

Effekten af ​​kompressionsbehandling på det venøse system:

  • forbedrer blodgennemstrømningen i venerne og gør venøs ventiler mere effektive
  • reducerer mængden af ​​overskydende venøst ​​blod i lemmerne
  • reducerer tilbagestrømning af blod (reflux) i overfladiske og / eller dybe årer
  • reducerer forhøjet blodtryk i venerne på grund af sygdom.

Kompressionseffekt på væv:
  • reducerer trykket på væv
  • reducerer betændelse
  • fremmer vævsheling
Som kompressionsbehandling kan du bruge specielle kompressionsstrømper eller elastiske bandager.

Kompressionsstrømper er opdelt i kompressionsklasser

Kompressionsklasse I, II, III og IV strømper er meget effektive til behandling af venøs insufficiens. Afgørelsen om, hvilken bestemt strømpeklasse der skal vælges, træffes af lægen, afhængigt af niveauet af venøs insufficiens og tilstanden i arterierne i de nedre ekstremiteter. I tilfælde af samtidig arteriel insufficiens kan for meget komprimering føre til en forringelse af blodtilførslen til benene..

Kompressionsstrømper kan købes i butikker, der sælger medicinske hjælpemidler. Den medicinske strømpe skal vælges individuelt i henhold til patientens størrelse. Da første gang det kan være meget vanskeligt at lægge en medicinsk strømpe, skal du bede sælgeren om at hjælpe dig. Bed om nødvendigt om strømpehjælpemidler.
Sørg for at spørge, hvor længe og under hvilke betingelser garantien for købte medicinske strømper er gyldig..

Når du vælger kompressionsstrømper, skal du sørge for, at pakken har EU-mærket på pakken. I dette tilfælde kan du være sikker på, at strømpen giver den nødvendige komprimering.


Fotos 6 og 7. Den korrekte placering af den medicinske strømpe og golf

Den øvre kant af den medicinske strømpe skal ikke nå lysken, men kun højden på baldernes folder. Golfs må ikke være højere end to centimeter fra kneleddet. Medicinske strømper har en bred, blød, fast øvre del (kantning), der forhindrer strømper i at glide ned.

Ud over medicinske golf og strømper kan også medicinske strømpebukser anvendes. Medicinske strømper og strømpebukser skal foretrækkes, men det konstante brug af terapeutisk golf vil bestemt være bedre end at nægte at behandle kompressionsbehandling.

Forebyggende strømper er også tilgængelige til forebyggelse af trombose, der bæres under og efter operation (normalt hvide strømper). De er ikke egnede til behandling af venøs insufficiens.!

Sådan bruges kompressionsstrømper?

En af grundene til, at komprimeringsbehandling ikke er effektiv, er, at medicinske strømper er meget vanskelige at få på. Ofte nægter patienter kompressionsstrømper netop på grund af besværet med deres brug.

I starten er strømperne meget stramme. Da benet er hævet, mislykkes ofte træk i strømpen. Alligevel er der adskillige medicinske hjælpemidler, der gør det lettere at sætte på en strømpefod. For eksempel er der en speciel ramme, hvorpå der lægges en medicinsk strømpe, og derefter placeres en fod i den med en glidebevægelse.

I tilfælde af en strømpe uden sok kan en taske med en glidende overflade eller et silketørklæde bruges som et hjælpemedicinsk værktøj, der placeres på fodens tå, og strømpen trækkes glidende på foden. Senere fjernes hjælpestammen gennem strømpen med åben tå..

I tilfælde af en strømpe med en lukket tå, skal du skrue den medicinske strømpe ud, og start med tæerne og fødderne gradvist træk strømpen op. Du kan bruge en speciel glidefilm, fastgjort under foden og underbenet, som kan hjælpe, når du trækker en medicinsk strømpe.

Fotos 8, 9, 10 og 11. Medicinske hjælpemidler til at trække strømper

Hvis klædning af en medicinsk strømpe stadig mislykkes, bør reduktionen af ​​ødemer begynde med brugen af ​​kompressionsbandager.

Kompressionsbandager

Kompressionsbandager er et godt alternativ til kompressionsstrømper, hvis patienten har problemer med at få en kompressionsstrømpe gennem et mavesår. Stræk elastiske bandager med en bredde på mere end 10 cm og en længde på mere end 7 meter bør foretrækkes, da de giver det bedste resultat. Hvis bandagen virker hård og irriterer huden, kan du under bandagen lægge en rørformet bomuldsforbinding, som normalt bruges under gips. Bandagen anbringes på foden om morgenen umiddelbart efter, at du vågner op, det vil sige i det øjeblik, hvor ødemet endnu ikke er dannet. Dressing med stærkt pres starter fra foden og bevæger bandagecirklerne op, så den næste cirkel dækker 2/3 af den foregående. Den sidste ligationscirkel fastgøres med en plaster. For at ordne bandagen kan du ikke bruge stifterne, der er inkluderet i pakningen af ​​bandagen - de er kun beregnet til at sikre selve bandagen.

Kompressionsmedicin bør give det nødvendige tryk: det største tryk skal være i den nederste tredjedel af benet, og det skal falde mod hjertet.


Foto 12. Et bomuldsslange og blød bomuld placeres under kompressionsbandagen.


Foto 13. Forbindingen begynder fra foden, straks ved fingrene og trækker bandagen let. Det stærkeste pres skal være ved ankelen


Foto 14. En elastisk bandage er fastgjort til underbenet med en plaster. Stifterne, der følger med bandagen, må ikke bruges til at fastgøre bandagen.


Foto 15. Bandage af lårområdet begynder at stå fra den øverste del af underbenet, opadtrykket bør formindskes


Foto 16. Kompressionsbandage

Kontinuitet i kompressionsbehandling

Det er vigtigt at starte behandlingen om morgenen, når lemmet endnu ikke er hævet eller hævelsen stadig er lille. Trykket kan øges gradvist. Det største pres skal være i den nedre del af underbenet og falde opad. For at forstå, om det tryk, der virker i ankelområdet, er tilstrækkeligt, skal man placere manchetten fra trykmåleren på den nedre del af underbenet og pumpe den op til et tryk på 30 mmHg. Kunst. - dette vil være for dig en sammenlignende indikator for fornemmelsen af ​​et tilstrækkeligt trykniveau og for en medicinsk strømpe.

Ud fra synspunktet om at nå det endelige mål for behandlingen er dens konstant meget vigtig. Medicinske strømper eller kompressionsdressinger bør bruges hver dag, og hverken et besøg hos lægen eller andre begivenheder er fritaget for disse procedurer. En enkelt forekomst af ødemer er tilstrækkelig, og indsatser rettet mod den langtidsbehandling, der er gennemført inden dette, vil blive brugt forgæves.

En af grundene til, at komprimeringsbehandling ikke giver resultater, er, at medicinske strømper er meget vanskelige at få på. Ofte nægter patienter kompressionsstrømper netop på grund af besværet med deres brug. Uden konstant behandling kan forbedring imidlertid ikke forventes..

Terapeutiske øvelser og kropsbehandling

Fysisk aktivitet spiller en meget vigtig rolle i behandlingen af ​​venøs insufficiens. At gå i moderat tempo hjælper med til bedre at pumpe blod op gennem arbejdet i lægemusklerne. Cykelture gælder også. Hvis fysisk aktivitet af en eller anden grund ikke er mulig, hjælper benene med bøjning og forlængelse (se bilag 1). Det mest uegnede til patienten er en lang stående eller siddende i en position. I sådanne tilfælde skal patienten finde muligheden for undertiden at gå eller lægge sig med hævede ben - det er sådan, at venerne under højt tryk kunne frigøres for overskydende blodvolumen. Anbring puder under knæene, underbenene og fødderne, så fødderne er 20-30 cm højere end bagdelene, og at det er behageligt at ligge. Det tilrådes at ligge i denne position i mindst 20-30 minutter, hvis nødvendigt, gentage sådanne sessioner flere gange om dagen. Mindst 30 minutter om dagen skal du gå.

Kosttilskud

Effektiviteten af ​​anvendelsen af ​​fødevaretilsætningsstoffer til behandling af venøse trofiske mavesår er ikke bevist. Hvis patienten føler, at han får fritagelse for brug af fødevaretilsætningsstoffer, er brugen af ​​sådanne tilsætningsstoffer, der er købt på apoteker, ikke kontraindiceret.

Smertebehandling

Smerteintensiteten i tilfælde af mavesår er meget individuel. I nogle tilfælde er det nødvendigt med smertestillende midler inden forbindingsproceduren, i andre tilfælde kan smerten være meget alvorlig og kræver konstant brug af smertestillende midler. Diskuter at tage smertestillende med din familielæge, som om den nødvendige mængde af smertestillende medicin konstant øges, det er mere tilrådeligt at bruge stærkere smertestillende midler eller kombinere dem med andre lægemidler. Om nødvendigt kan der fås hjælp i konsultationslokalerne for smerter, der findes i store hospitaler..

Hudpleje

Med venesygdomme er tør og eksfolierende hud på benene, hvilket kræver pleje, et almindeligt problem. I sådanne tilfælde kan man få hjælp ved at bruge bascremer, der sælges på apoteker. Cremer, der sælges på apoteker, forårsager ikke allergi og gendanner det naturlige fugtighedsniveau i tør hudområder. I tilfælde af vådt eksem anbefales brug af zinkpasta. Hvis hudtilstanden ikke forbedres, skal du rådføre dig med en familielæge..

Sårpleje

Afhængigt af arten og behandlingsmåden, der anvendes, har såret brug for konstant bandage, der kan vare i måneder eller endda år. Ofte udfører en trænet familiens sygeplejerske eller hjemmeplejeplejerske klædningsproceduren. Samtidig skal patienten selv og hans pårørende have grundlæggende viden om behandlingen af ​​mavesår og være i stand til uafhængigt at skifte bandager. Selvskiftende bandager giver patienter mulighed for at være mere fleksible i deres daglige livsplaner, hvilket er mere praktisk for dem. For spørgsmål vedrørende ulcusbehandling, kontakt din familiesygeplejerske eller sygeplejerske..

Forsøg at undgå at vælge de forkerte midler til behandling af mavesår, da behandlingen skal afhænge af mavesårets tilstand og dens udviklingsfase. Brug ikke hjemmemedisiner til behandling af mavesår (planter, kål, bagt løg osv.).

Sårbandage

  • Tag om nødvendigt de ordinerede smertestillende medicin 15-20 minutter, før du skifter bandage..
  • Vask hænder.
  • Fjern først bandagen forsigtigt fra mavesåret, hvis det er nødvendigt, kan dette gøres ved at blødgøre bandagen med vand eller saltvand. Da forbinding er fuldstændigt mættet med mavesårudskillelser og bakterier, skal dette farlige infektiøse materiale pakkes i en plastikpose. Undgå at genbruge forbindinger. Foretrukne sterile forbindinger når du klæder dig.
  • Skyl mavesåret med let varmt vand med lidt tryk under bruser, mens du forsigtigt forsøger at fjerne mavesåren med en vatpind. Hvis der ikke er noget brusebad, skal du skylle mavesåret med let varmt vand, mens du forsigtigt forsøger at fjerne mavesåren med en ren vatpinde. Indtil videre er der ikke noget, der tyder på, at brugen af ​​antiseptika er bedre end brugen af ​​rindende varmt vand. Mange antiseptiske midler er virkelig effektive i tilfælde af ulcerøs infektion, men samtidig hæmmer de helingsprocessen. Ved rengøring af mavesår kan brintperoxid ikke bruges, da det har en videnskabeligt bevist toksisk virkning på vævsceller..
  • Tør vævet, der omgiver mavesåren, og selve mavesåret ved let at røre ved dem med en pinde (mavesåret kan ikke tørres hårdt).
  • Smør om nødvendigt tør hud omkring mavesåret med creme..
  • Med en dårlig lugt fra mavesåret, dets rødme og andre tegn på infektion, kan mavesåret vaskes med et alkoholfrit antiseptisk middel.
  • I tilfælde af udledning fra mavesåret kan zinkholdige midler eller andre beskyttende cremer (barrierecremer) bruges til at beskytte huden, der omgiver den..
  • Placer et passende plejeprodukt til ulcer og fikser det med et bandage (plasteret kan igen skade den sarte hud, der omgiver mavesåret). Hvilken type afhjælpning du skal bruge, en sygeplejerske, en specialiseret sygeplejerske eller en sygeplejerske vil rådgive dig, og dette vil afhænge af fasen af ​​mavesårets udvikling, udskrivning fra det, tegn på betændelse og om dette middel er det rigtige for dig.
  • Fortsæt kompressionsbehandling.

Foto 17. Rensning af et mavesår med en pinde


Foto 18. For at fjerne et purulent, dårligt ildelugtende integument, skal du bruge antiseptika til at vaske mavesår


Foto 19. Tør huden omkring mavesåret ved let at berøre pinden.


Foto 20. Påfør en beskyttende creme på huden, der omgiver mavesåret


Foto 21. Påfør mavesår på mavesåret.


Foto 22. Fix ulcerplejemidlet med en elastik
bandage uden stærkt pres, men pålideligt

Valg af ulcusbehandling

En mavesår gennemgår flere faser i sin helbredelse, som kræver forskellige midler til pleje af ulcus. Moderne ulcerplejeprodukter er dannet af stoffer, der giver dig mulighed for at ændre bandagen mindre ofte og samtidig give et miljø, der er egnet til sårheling. Konsulenten for valg af et specifikt værktøj er enten en sygeplejerske eller en sygeplejerske.

Omkostningerne til de fleste ulcusplejeprodukter dækkes af Health Insurance Fund baseret på en erklæring fra en familielæge eller digirecept-specialist..

Hold ikke mavesåret åbent! Hvis mavesåret tørrer i det fri, forværres dets tilstand, og risikoen for infektion øges.

Hjemmesag (f.eks. Plantain, kålblader osv.) Kan heller ikke anvendes til et åbent mavesår, da et åbent mavesår er porten til infektion.

Eventuelle komplikationer under ulcusbehandling

Da kronisk venøstrofisk ulcer kræver langvarig behandling, er der altid muligheden for, at ulcerøs infektion kan forekomme under behandlingen. Symptomer på en forværring af en kronisk infektion er ikke nødvendigvis rødme, et purulent øvre lag eller feber - symptomer kan være usynlige.

Kontakt din læge, hvis:

  • Mavesåret blev rødt, smertefuldt, og hendes temperatur steg.
  • Trods behandling begyndte mavesåret at stige.
  • De såkaldte “lommer” optrådte på kanterne af mavesåret.
  • Suppurativ, purulent udflod med en dårlig lugt strømmer fra mavesåret.
  • Følelse uvel og feber.

En familielæge kan anbefale brug af antibiotikabehandling til mavesår eller om nødvendigt ordinere antiinflammatorisk behandling.


Foto 23. Inficeret kronisk mavesår

Sårheling

Helbredelse af et kronisk mavesår kan vare flere måneder på trods af effektiv behandling. På trods af det faktum, at mavesåret heles, forsvinder årsagen til, at mavesåret opstår, stadig ikke. Ofte gider patienter efter heling af mavesår ikke længere med kompressionsbehandling og nægter at bruge medicinske strømper og bandager. Imidlertid er kun en episode af ødem nok - og et nyt mavesår kan forekomme. For at undgå indtræden af ​​et nyt mavesår er nøgleord vigtige - livslang og permanent kompressionsbehandling.


Foto 24. Helende mavesår

Hvis mavesåret ikke heles

Plastisk kirurgi i huden. Til hvem? Hvorfor? Hvornår?

Hvis det behandlede mavesår ikke heles inden for en periode på fire til seks måneder, beslutter specialistlægen behovet for hudplastisk kirurgi. Podning af huden er en forholdsvis enkel operation, der hjælper med at helbrede en mavesår, men ikke retter årsagen til dens forekomst. Derfor udføres operationen kun for de patienter, der fortsætter kompressionsbehandlingsprocedurer efter mavesår. En ny mavesår (tilbagefald) forekommer hos omkring halvdelen af ​​patienterne, og årsagen til det er netop afbrydelse af kompressionsbehandling efter heling af mavesåret. Bare et kort tryk i blodårene er nok - og den transplanterede hud dør, og et nyt mavesår vises.


Fotos 25 og 26. Et mavesår inden en hudtransplantation og et mavesår dækket med hudtransplantation

Venøs mavesår og beslægtede sygdomme

Ofte er venøstrofisk ulcus ikke det eneste problem for patienten. Patienten kan have dannet hjertesvigt, diabetes og andre sygdomme, der kan forstyrre helingen af ​​mavesåret. Diskuter dine sundhedsmæssige problemer med din familielæge, som kan hjælpe dig med at holde de underliggende sygdomme under kontrol..

Konklusion

Venøst ​​trofisk mavesår er et langvarigt problem, der komplicerer patientens daglige liv. For at klare det er der brug for hjælp fra forskellige specialister. Nøglen til at løse problemet med mavesår er i hænderne på patienten selv, og for at opnå succes kræves konstant arbejde i henhold til den behandlingsplan, der er ordineret af lægen.

Tillæg 1. Enkle øvelser for at forbedre venefunktionen

Tillæg 2. Anbefalinger til valg af medicinske strømper

  • Niveauet for komprimering af de medicinske strømper, der er nødvendigt for dig, bestemmes af lægen, afhængig af sværhedsgraden af ​​venøs insufficiens og arteriernes tilstand.
  • Medicinske strømper kan købes i helsebutikker. Sælgere af disse butikker vil kunne måle din fod og hjælpe dig med at vælge den rigtige strømpe..
  • Når du vælger kompressionsstrømper, knæhøje strømper eller strømpebukser, skal du sikre dig, at der på pakken eller på selve strømperne findes tegnet RAL-GZ 387: 2000 og kompressionsklassen (CCL 1-CCL 4). Så du kan være sikker på, at strømpen giver en gradvis.

mærke RAL-GZ 387: 2000
  • Forskellige lande har forskellige standarder. Sørg for, at strømperne, du har købt, har nøjagtigt det pres, som din læge har ordineret..
  • Da første gang det kan være meget vanskeligt at lægge en medicinsk strømpe, skal du bede sælgeren om at hjælpe dig.
  • Sørg for at spørge, hvor længe og under hvilke betingelser garantien for medicinske strømper er gyldig..
  • Hvis det ser ud til, at det kan være for svært for dig at trække strømpen selv, skal du bede sælgeren om hjælp.

Tillæg 3. Enkle hjælpemidler til at trække medicinske strømper på benet

Foto 1. Ramme til træk i benene på en kompressionsstrømpe


Foto 2. Fodlomme til at trække en medicinsk strømpe med åben tå


Foto 3. Træk ud lommen til foden, designet til at strække en medicinsk strømpe med åben og lukket tå


Foto 4. Handsker med en speciel belægning til at trække medicinske strømper

Liste over referencer

Trofiske mavesår i de nedre ekstremiteter: årsager, symptomer, behandling

Trofisk mavesår er en lang, ikke-helende defekt, et sår i huden. Det er hovedsageligt forbundet med kredsløbssygdomme. Oftest, i næsten 80% af tilfældene, diagnosticeres et trofisk mavesår som et resultat af en krænkelse af den venøse udstrømning, det betragtes som en komplikation af åreknuder.

Et sår betragtes som et sår, der ikke regenererer inden for 4 uger, selv med en terapeutisk virkning.

Årsager til trofiske mavesår

Trofiske sår i de nedre ekstremiteter udvikles under arterielle og venøse lidelser eller kombinationer deraf.

Arterielle årsager

Bensår kan forekomme som symptomer på sene stadier af kronisk iskæmi i underekstremiteten (HINC). Denne sygdom er forårsaget af åreforkalkning, som fører til en indsnævring af arterierne i de nedre ekstremiteter og derved til en forringelse af tilførslen af ​​ilt til vævene. Ud over halthed (smerter i lemmerne ved gåture) kan komplicerede former for HINC ledsages af udseendet af mavesår på benene. Ulcerative læsioner forekommer normalt i det iskæmiske område, der lider af mangel på næringsstoffer og ilt.

De tidlige stadier af sygdommen kan behandles konservativt. Patienten bør regelmæssigt bruge nogle antikoagulerende stoffer og lægemidler mod højt kolesteroltal, især statiner.

Venøs årsager

Trofonsår, der er forbundet med venøs insufficiens, hører til en gruppe af tilstande kendt som kroniske sygdomme i venerne i de nedre ekstremiteter. Blod begynder at ophobes i venerne, efterfulgt af en lokal stigning i venøst ​​blodtryk. Dette fører til irritation af lokale væv. Den berørte underekstremitet begynder at kvælde, og det subkutane væv udvikler et mørkt pigment - rødligblå pletter vises. Når de skrider frem, degenererer disse pletter til ulcerative læsioner..

Tilbagevendende hudinfektioner (normalt erysipelas), diabetes mellitus, dyb venetrombose, overfladiske vener flebitt og mangel på motion påvirker også udviklingen af ​​akut venøs insufficiens. Når nogle af disse faktorer kombineres, øges risikoen for mavesår betydeligt..

Tegn og symptomer på trofisk mavesår

Processen med den klassiske dannelse af et trofisk mavesår har normalt et kronisk forløb. Oprindeligt kan åreknuter visualiseres, derefter vises mørk pigmentering og hævelse omkring anklerne. Kvaliteten af ​​huden forværres, den bliver tyndere, rødme, skrælning vises, hårtab forekommer i sårområdet. Enhver mindre skade kan føre til dannelse af mindre defekter, der begynder at uddybe og øges. En bakterieinfektion med en sådan skade er normalt uundgåelig, derfor ledsages mavesåret ofte af frigivelsen af ​​serøs væske og purulent sekretion.

Derudover klager patienter over konstant træthed, tyngde i benene og udseendet af hævelse. I området for begyndelse af mavesår mærkes kløe og forbrænding næsten altid. Hæmoglobin nedbrydes, og der dannes hemosiderin, hvilket fører til udviklingen af ​​hudens deritis.

Trofisk sårbehandling

Effektiv behandling af et trofisk mavesår er umuligt uden at eliminere dens rodårsag, som regel er det venøs insufficiens. Først og fremmest er det nødvendigt at stoppe det øgede tryk i venerne, fjerne pustethed og reducere den inflammatoriske reaktion. En forundersøgelse gennemføres, som afslører muligheden for at normalisere tryk og vælge den mest effektive taktik til efterfølgende behandling. Der ordineres en ultralyd af blodkar og en laboratorieblodprøve.

Afhængig af forsømmelsen af ​​patologien såvel som dets forløb kan både konservative terapimetoder og kirurgisk indgreb ordineres.

Lægemiddelterapi

I mangel af anbefalinger om kirurgisk nødindgreb udvikler lægen et konservativt behandlingsregime. Den vigtigste lægemiddelterapi er som følger:

  1. Phlebotonics, antiplatelet agenter. Medicinen er designet til at kontrollere blodkoagulation, er antikoagulantia. Virkningen af ​​medikamenterne sigter mod at eliminere venøs stase og forbedre blodcirkulationen. Oftest anbefaler eksperter Heparin-Richter, Thrombophobia, Likvembin, Thromboliquin. Midler er tilgængelige til injektion eller oral indgivelse.
  2. Aktivatorer af cellemetabolisme. Det mest berømte middel til denne gruppe er Actovegin, Solcoseryl. De aktiverer metabolske processer, fremskynder processen med vævsregenerering, forbedrer blodcirkulationen og er yderst effektiv mod langvarige ikke-helende hudlæsioner. Fås i lokale formuleringer til oral og intramuskulær administration.
  3. Smertestillende medicin. Med svær smerte ordineres smertemedicin, oftere er disse ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Nimesil, Panadol, Diclofenac.

Ud over at tage medicin skal den korrekte behandling af den berørte del af lemmet overholdes. Hver dag, før påføring af det lokale præparat, behandles mavesåret med en antiseptisk opløsning: brintperoxid eller chlorhexidin 0,05%. Dernæst påføres en steril bandage. Bandagen skal ikke påføres stramt, så såret får adgang til ilt, hvilket vil fremskynde dets helbredelse.

Kirurgisk indgriben

Hvis patienten har en omfattende ulcerøs læsion, når såret når 5-7 cm, ordineres en operation til transplantation af epitelvæv. Kirurgisk indgriben udføres samtidig med en procedure, der korrigerer venøs blodgennemstrømning og forbedrer funktionen af ​​blodkar. Hud til transplantation tages fra lårområdet, for kvinder - fra bikiniområdet, hvilket vil fjerne synsfejl i form af ar.

Med trofatiske mavesår udføres også dekompressionsfasciotomi, der sigter mod at forhindre iskæmi i underekstremiteterne. Manipulation giver dig mulighed for at eliminere hævelse og højt blodtryk, forbedre blodcirkulationen på stedet for udviklingen af ​​den patologiske proces.

I nærvær af en inflammatorisk proces og en infektiøs ordineres et kursus med antibakteriel terapi til patienten. Der anvendes bredspektret antibiotika, disse kan Sumamed, Macropen, Azithromycin.

For at fremskynde processen med vævsregenerering og reducere smerter anbefales fysioterapeutiske procedurer. I dette tilfælde betragtes ultralydskavitation, lasereksponering, magnetoterapi som det mest effektive..

Behandling af et trofisk mavesår derhjemme

Phytoterapi

Traditionel medicin tilbyder følgende opskrifter baseret på brugen af ​​urter:

  1. To spiseskefulde tørret lavendelblomsterstand, hæld 500 ml kogende vand og lad det brygge i flere timer. Derefter skal buljongen filtreres og påføres som et lokalt antiseptisk middel og behandles såret dagligt.
  2. Tre spiseskefulde eukalyptus og den samme mængde calendula hæld 500 ml vand og kog i flere minutter. Brug som en lotion. Eucalyptus har en antimikrobiel effekt, og calendula tørrer og fremskynder helingen af ​​mavesår..
  3. Tag en spiseskefuld kamille, oregano, fireweed, bland med 250 ml kogende vand og lad det brygge i 6 timer. Dernæst tilsættes en spiseskefuld propolis-tinktur til bouillon og bruges som lotioner.

komprimerer

Til behandling af trofiske mavesår bruges ofte kompresser:

  1. Bland æggeblomme med naturlig, flydende honning i forholdet 1 til 1. Blandingen påføres et tidligere renset sår, dækket med en steril forbinding og henstilles natten over. Mindst 5 sådanne procedurer anbefales..
  2. Et par tabletter af streptocid formales til en pulverform, blandet med en teskefuld hydrogenperoxid 3%, påføres et sår og henstilles natten over. En sådan komprimering skal udføres dagligt i 5-7 dage.
  3. Tag 100 ml olivenolie, 50 gram naturlig voks og 4 vagteløg, forkogt (æggeblommen skal være tæt). Alle ingredienser blandes til en salve, derefter påføres produktet i et tæt lag på såret, dækkes med en steril forbinding og henlades i 10-12 timer. Et kursus på 10 behandlinger anbefales..

Hvilke salver kan ordineres til behandling af bensår?

Ved behandling af trofiske mavesår på benene kan forskellige lokale præparater i form af salver ordineres. I de fleste tilfælde kan følgende typer medicin ordineres til patienten:

  1. Argosulfan. Produktet er udviklet på basis af sølv, har en antibakteriel virkning, bruges i alle faser af behandlingen af ​​hudsår.
  2. Irukosol. Den vigtigste aktive ingrediens i salven er collageneseenzym. Det er et stof, der udvindes fra bugspytkirtlen hos slagtekvæg. Det har høje regenererende egenskaber..
  3. Levomekol. Det har ikke helbredende evner, men bruges som et stærkt lokalt antimikrobielt lægemiddel..

Den mest almindelige praksis er imidlertid udnævnelse af salver Solcoseryl og Actovegin. Medicinen har ingen analoger og har høje helbredelsesevner, gendanner beskadiget epitel, fremskynder processen med intracellulær metabolisme.

Hvad kan være komplikationerne?

Manglen på tilstrækkelig behandling af trofiske mavesår kan føre til udvikling af følgende komplikationer:

  • akut betændelse i regionale knuder;
  • akut betændelse i kapillærerne;
  • generel purulent og infektiøs proces (sepsis);
  • anaerob gangrene med en alvorlig infektiøs reaktion;
  • udvikling af den inflammatoriske proces i knoglevæv;
  • omdannelse af påvirket hud til kræft.

Præventive målinger

Da trofiske mavesår i de fleste tilfælde er resultatet af akut venøs insufficiens, bør muligheden for dets udvikling minimeres. Udviklingen af ​​åreknuder kan forhindres ved vægttab, træning og forebyggelse af længerevarende ophold eller siddende. Når man sidder, er det ønskeligt, at underbenene er på et forhøjet niveau for at opretholde lokal blodgennemstrømning. En effektiv form for forebyggelse er at bære komprimeringsstrømper i form af en golf eller strømpe.