Pletysmografi

For at studere vaskulær tone i medicin bruges en særlig teknik kaldet plethysmography. I løbet af denne teknik registreres udsving i volumen af ​​en persons krop, et individuelt organ eller en del på grund af deres fyldning med blod.

Til registrering skal du bruge specielle enheder - plethysmographs. I dag er flere typer af sådanne registrarer almindelige. Mekanisk registrerer direkte ændringen i vævets elektriske egenskaber. Elektro-, rheo- eller fototoplethysmografer “observerer” ændringer, der opstår under blodfyldning af væv / organer, eller ændringer i deres lysoverførsel.

FORSKNINGSTEKNIK

Plethysmographs fungerer som instrumenter til at måle de grafiske ændringer i volumener i den menneskelige krop under blodfyldning. Udstyr til plethysmografi er mekanisk og elektrisk. Den mekaniske plethysmograf registrerer indirekte eller direkte de forekommende udsving i volumenerne af de studerede objekter. En elektrisk plethysmograf hjælper med at vurdere den vaskulære fylde over et stort studieområde. Der anvendes også fotoelektriske plethysmografer, der er designet til at udføre forskning på fly, for eksempel på en patients hud, og mechanoelektriske anordninger. Men direkte kan instrumentets plethysmograf kun betragtes som en, der registrerer og opfatter en ændring i omfanget af studieobjekter, det vil sige et mekanisk apparat. Alle andre typer udstyr til denne procedure bestemmer kun volumenfluktuationer med yderligere målinger af det oprindelige volumen, hvilket ofte fører til store fejl.

En mekanisk plethysmograf er et reservoir fyldt med luft eller væsker, inden i hvilket det studerede område er fuldstændigt isoleret fra det ydre miljø, og en anordning til måling af volumenfluktuationer forbundet til det. Når der sker en ændring i volumenet af det undersøgte organ på grund af blodforsyning, sker der en forskydning i transmissionsmediet for det følsomme objekt, der bruges i denne plethysmograf. Det kan være en væskesøjle i røret, en membran, en luftklokke eller en bælg. Skiftdataene registreres og registreres af en speciel enhed. Med et ufravigeligt følerelement kan data om lydstyrkeændringer konverteres til trykfluktuationsdata. Trykket kan måles ved hjælp af et elektrisk manometer. I vandmiljøet ved transmission af plethysmografer prøver de ikke at bruge enheden, fordi de har en forøget varmekapacitet, inerti og betydelig vandmasse, der påvirker en persons fysiologiske processer.

De mest almindeligt anvendte mekaniske luftindretninger med en kompakt plethysmografisk receptor, høj nøjagtighed og følsomhed. Sådanne plethysmografer inkluderer Votchala plethysmograph (finger), der indeholder en lysstråletrykmåler og følsomme elementer forbundet med gummirør med fingerhætter, hvilket er nødvendigt for selve signaloptagelsesprocessen.

Den mest nøjagtige af alle er mechanoelektriske plethysmografer. De bruges meget ofte i moderne klinisk praksis. I disse enheder konverteres vibrationerne i receptorerne, der opfatter signalet, af sensorer fra mekanisk til elektrisk, gennemgår forstærkning og registrering. En af disse sensorer er et let strækbart rør, i hvilket hulrummet er et elektrisk ledende medium. Dette rør er forbundet til et elektrisk kredsløb designet til at måle vibrationer. Røret overlejres omkring det studerede objekt, dets længde afhænger af blodforsyningen til organet, ændrer sig, og dette er måleobjektet for plethysmografen.

Ved hjælp af elektriske plethysmografer er det sædvanligt at måle elektrisk impedans (eller dets komponenter, såsom kapacitans, modstand, induktans). Et træk ved disse plethysmografer er evnen til at undersøge organer, der ikke er i kontakt med hinanden - den modtagende elektrode eller spole kan placeres i en lille afstand fra studieområdet.

I fotovoltaiske plethysmografer er der en lyskilde og en fotoresistor eller diode, der er forbundet på en sådan måde, at den lysfølsomme del i kontakt med undersøgelsesområdet opfatter lyset, der kommer fra kilden gennem objektets væv. Sensoren i sådant udstyr giver information om den optiske densitet af væv, der ikke kun afhænger af blodets fylde, men også af dens spektrale sammensætning.

For at udføre okklusal plethysmography bruges oftest luftindretninger udstyret med specielle signalomdannende sensorer eller mechanoelektriske enheder uden transmissionsmedium, der har specielle sæt sensorer, okklusale manchetter til forskellige områder af kroppen, kompressorer, optagere med automatisk databehandling og muligheden for grafisk at vise de modtagne data. Information. Disse enheder er multifunktionelle komplekser, der hjælper med at måle den gennemsnitlige arterielle blodstrøm, kapaciteten af ​​den venøse pool af ekstremiteterne, det perifere blodtryk og meget mere ved at anvende multikomprimeringsmåder i de undersøgte områder.

FUNKTIONER I PROCEDUREN

I løbet af eksperimenter med plethysmografiproceduren på indre organer blev flere yderligere træk ved denne metode til bestemmelse af ændringer i menneskekroppen afsløret direkte. Derfor blev plethysmography derefter kaldt det andet navn "onkografi".

Princippet for anvendelse af denne metode er de fysiske egenskaber ved organer. I dette tilfælde forekommer de som kar, der opretholder et konstant volumen. Denne ejendom har alle væsker og gasser. Ved hjælp af denne teknik og under betingelser med konstante temperaturforhold såvel som på grund af tryk udefra overføres vibrationer af et organ, der er placeret i et kar, som ikke tillader luft at passere igennem. Et sådant fartøj er fyldt med vand og forbundet til en sensor, der foretager alle de nødvendige målinger.

Indikationer for undersøgelsen

Årsagerne til udnævnelsen af ​​plethysmography er adskillige vaskulære lidelser, nedsat blodcirkulation i forskellige organer og væv, kroniske hjertesygdomme af forskellig oprindelse. Disse inkluderer:

  • vedvarende vaskulær stenose i forskellige dele af kroppen;
  • Raynauds syndrom;
  • åreknuder i enhver grad (implicit plethysmography);
  • dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter;
  • forskellige former for cerebrovaskulær ulykke;
  • bronchopulmonary sygdomme i forskellige etiologier - der bestemmer ikke kun størrelsen af ​​respirationsbølgen, men også den begrænsende mængde luft, som lungerne kan rumme.

Under moderne forhold er en sådan undersøgelse ikke meget efterspurgt. Det betragtes dog som det sikreste og har ingen absolutte kontraindikationer..

Det kan udføres så ofte som krævet af lægen eller patienten. Mange patienter, især patienter med kronisk vaskulær sygdom i underekstremiteterne, rådes til regelmæssigt at gennemgå en sådan undersøgelse..

Ofte ordineres plethysmografi af hele kroppen for at overvåge terapiens effektivitet. Den samme undersøgelse giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme tilstrækkeligheden af ​​konditionerede vaskulære reflekser. Terapeuten kan lede en sådan undersøgelse, men oftere udføres det af vaskulære kirurger, neurologer og phlebologer.

IMPEDANSESTUDIE FOR EXTREMITETER

En ikke-invasiv metode til undersøgelse af blodstrømmen til en patient, der er til stede i hans lemmer i moderne medicin, er impedansplethysmografi. Under denne diagnose fastgøres specielle elektroder til patientens arme eller ben, og derefter registreres ændringer i modstand afhængigt af krænkelser af den venøse udstrømning eller luftvejsprocedurer..

Under proceduren fastgør patienten elektroder til det undersøgte område (for eksempel ben), ændringer i elektrisk modstand, som afhænger af luftvejsbevægelser eller nedsat udstrømning i venerne, registreres.

Impedansplethysmografi bruges til at bestemme venøse lidelser i underbenet, til at diagnosticere thrombophlebitis, til at vurdere tilstanden af ​​lungearterien og til at diagnosticere thrombophilia. Inden patienten foretages en diagnose, skal patienten lære om essensen af ​​undersøgelsen, behovet for at holde en diæt før proceduren, det er også vigtigt at blive bekendt med en specialist, der vil udføre diagnosen, så du på plethysmografi-tidspunktet helt kan slappe af og slappe af. Før undersøgelse skal patienten tømme blæren og tarmen og skifte til en medicinsk engangsskjorte.

Ved udførelse af plethysmografi placeres patienten på ryggen, og hans ben skal løftes, så højdevinklen ikke overstiger 35 grader. For bedre blodgennemstrømning er patientens knæ altid højere, end hans hjerte befinder sig under diagnosen. Det ene ben bøjer sig ved kneleddet og roterer ved hoften, så kropsmassen forskydes lidt i dens retning, hvilket gør det muligt at fastgøre plethysmograf-elektroderne så korrekt som muligt. Ved plethysmografi placeres elektroder på underbenet i en afstand af 8 centimeter fra hinanden. I dette tilfælde placeres manchetten på låret, så den er placeret højere end knæet. Manschetten er oppustet til 50-60 centimeter vand, mens venerne er komprimeret, men blodstrømmen forstyrres ikke, og slap derefter af. De første registrerede data registreres, som danner en kurve for venøs blodforsyning og dets efterfølgende fald, når manchetten løsnes. Det andet ben er underlagt en lignende procedure. Processen kan gentages flere gange på hvert ben for at få pålidelige data..

Normalt antages det, at kortvarig komprimering af arterien straks bør provosere blodstorm i venerne, og dens svækkelse vil medføre den samme fulminante strømning. Hvis udstrømningen forstyrres, indikerer dette ofte dyb venetrombose, fordi når manchetten er oppustet pumpes blod, men karene forøges ikke i diameter. Ved trombose forstyrres udstrømningen, blodforsyningen til underbenet bliver ustabil. Med denne type sygdom ordinerer læger ofte passende antikoagulanteterapi til patienter..

Overførsel af blod og de resultater, der er opnået under undersøgelsen, kan påvirkes af lav blodgennemstrømning på grund af chok, sygdomme i benarterierne og lav hjerteproduktion. Faktorer, der påvirker resultaterne af diagnostik, kan også være kompressionstilstanden for store arterier (for eksempel tumorer), patientens ophidsede tilstand, sænke temperaturen i kroppens lemmer på grund af den kolde luft i det rum, hvor plethysmografi.

Specielt vigtigt er en plethysmografisk undersøgelse for at bestemme den farmakologiske dynamik i behandlingen af ​​sygdomme med vasoaktive lægemidler, når det er vigtigt at sikre, at det ordinerede lægemiddel ikke har en vasodilatator, men en tonisk effekt på det venøse netværk. Ved brug af plethysmografer kan lægen således objektivt evaluere den effekt, som den terapi, der er ordineret af ham, giver på patientens patologiske tilstande.

HVAD ER PLETISMOGRAMS BASISKE elementer

Plethysmogramstrukturen består af tre grundlæggende typer af vibrationer, der reflekteres på den. Disse inkluderer:

  1. Bølger, der er i første rækkefølge og indikerer en volumenimpuls (der er en afspejling af, hvordan blodkar er fyldt med blod i løbet af et gennemløb af blod gennem arterier og vener).
  2. Bølger, der er af anden orden, kaldes åndedrætsværn (denne indikator registreres ekstremt ujævnt og intermitterende, og som regel er den højere end den foregående).
  3. Bølger, der har en tredje orden, indfanger og fikser de vibrationer, der forekommer i den menneskelige krop ud over ovenstående.

Den kliniske værdi af plethysmography

Det er ikke let at vurdere den regionale blodgennemstrømning, og plethysmografi er meget værdifuld i denne henseende for lægen. Derudover er det uundværligt ved den differentielle diagnose af vaskulære læsioner af organisk og funktionel art. Kun denne undersøgelse giver dig mulighed for hurtigt at sammenligne berørte og sunde kar i en patient..

Metoden er almindelig ved diagnose af komplekse former for forstyrrelser i regional cirkulation - den fastlægger nøjagtigt patogenesen og typen af ​​angioødem. Denne undersøgelse er også uundværlig i undersøgelsen af ​​vasoaktive medikamenter med hensyn til deres farmakodynamik. For eksempel blev det takket være plethysmografi også konstateret, at koffein, devincan og en række andre medikamenter, der er ordineret til cerebralt angioødem, ikke er forårsaget af en vasodilaterende virkning, men af ​​en udtalt tonic, som er bemærket i de cerebrale årer..

AMPLITUDE AF OSCILLATIONS I FORSKELLIGE DELER I BODYVARIEN. F.EKS:

  • i fingeren på hånden når de (svingninger) 0,015 cm 3;
  • hvis det angår underbenet, når amplituden 0,15 cm 3;
  • hvis det er en øjeeple, en bane af øjet, så er indikatoren lidt højere end i fingeren - 0,016 cm 3;
  • hvis dette er templets område, er svingningens amplitude gennemsnitlig og udgør 0,01 cm3.

De vigtigste typer plethysmographs

Plethysmograf til undersøgelse af funktionen af ​​ekstern åndedræt

Hver enhed består af flere dele:

  • den modtagende del udstyret med en speciel kalibrator;
  • transmission system;
  • optagelsesenhed;
  • bånddrev med nødvendige mærker.

Den allerførste enhed af denne type var en mekanisk enhed, der var designet til direkte at registrere volumenændringer i den undersøgte del af kroppen. I klinisk praksis fandt han ikke udbredt distribution på grund af åbenlyse vanskeligheder i undersøgelsen. Derefter dukkede elektriske og fotoelektriske enheder op. Elektriske apparater er til gengæld opdelt i dielektrik og impedans. De er designet til at vurdere blodkar i hele kroppen eller hjernen. Fotoelektriske modeller er ideelle til at arbejde med flade, men brede områder af huden..

SÅDAN DEKODEERES PLATISMOGRAMMET

Svingninger, der betragtes som normale, registreres som regel af enheden så hurtigt (hvis undersøgelserne blev udført i forhold til hjertet og vejrtrækningen) og langsomt (hvis undersøgelserne involverede udfyldning af blodkar og cirkulationssystemet, generelt). Hvis det blev bemærket med en sådan anordning, at karene er fyldt med blod temmelig langsomt eller utilstrækkeligt, er der mistanke om nogle afvigelser i kroppen forbundet med blodstrømmen og dens generelle cirkulation. Hvis der opdages en effekt som omvendt blodstrøm, er situationen endnu mere kompliceret - dette er et tegn på, at patienten efterfølgende kan diagnosticeres med trombose eller åreknuder..

Hvad kan fordreje resultatet?

Nogle faktorer kan have en indflydelse på resultatet af undersøgelsen - for eksempel brug af alkohol, stoffer, som ikke er ordineret af lægen. Derudover er sådanne faktorer også vigtige:

    • reduceret hjerteproduktion, arteriel sygdom, lav perifer blodstrøm på grund af en choktilstand;
    • tumorformationer, der komprimerer store kar nær undersøgelsesstedet;
    • en overdreven ophidset tilstand af en person på undersøgelsestidspunktet;
    • et for koldt rum, der medfører et fald i temperaturen i det undersøgt lem;
    • tilstedeværelsen af ​​et stabilt smertesyndrom, der forhindrer fuldstændig lempelse af patientens muskler (undersøgelse er mulig efter introduktionen af ​​analgetika).

Pletismografi af lungerne - anvendelse og resultater

Hvad er plethysmography?

Sådan fungerer plethysmography?

Når plethysmography-testen er afsluttet?

Plethysmography kan bestilles af flere grunde. Nogle af dem inkluderer:

  • I diagnosen skal obstruktive og restriktive lungesygdomme skelnes. (I nogle tilfælde kan det være vanskeligt at bestemme, om lungesygdomme er obstruktiv eller restriktiv (er der match i nogle lungefunktionsundersøgelser), og plethysmografi kan hjælpe med at gøre denne vanskelige skelnen.
  • For at evaluere dit svar på behandlingen. For eksempel at se, om din lungesygdom forværres, forbedres eller forbliver den samme..
  • For at evaluere dine lunger for at se, om du vil gennemgå lungekræftoperation.

Hvad er plethysmography-proceduren??

Under plethysmography bliver du bedt om at sidde i et lille lufttæt rum, der ligner en telefonbås. Hvis du normalt bruger ilt, behøver du ikke modtage ilt under testen. Din tekniker klemmer din næse og giver dig et mundstykke til vejrtrækning..

Hvad måler plethysmography-testen??

Plethysmography giver lægen dimensioner, der kan hjælpe hende med at forstå, hvor godt dine lunger fungerer. De fleste lungefunktionstest måler ikke den resterende volumen eller mængden af ​​luft, der er tilbage i lungerne, efter at du har udåndet så meget luft som muligt. Ved at bestemme denne dimension hjælper plethysmography din læge med at beregne andre tal. Målinger, der kan udføres ved hjælp af denne test inkluderer:

  • Funktionelt restvolumen - Det funktionelle restvolumen er den mængde luft, der er tilbage i lungerne, når du udånder så meget luft som muligt.
  • Functional Residual Capacity (FRC) - Functional Residual Capacity (FRC) er et mål for, hvor meget luft der er tilbage i dine lunger, når du udånder så meget som muligt (reserver udåndingsvolumen). plus den mængde luft, der er tilbage i lungerne efter normal udånding (restvolumen).
  • Total lungekapacitet (TLC) er et mål for den samlede luftmængde i brystet, efter at du har taget det dybeste åndedrag.

Forståelse af plethysmografitestresultater

Forøget funktionel restkapacitet

Obstruktiv lungesygdom medfører ofte en stigning i FRC. For at forestille dig dette kan du forestille dig, hvordan det fulde volumen under forhold som emfysem ikke udånder efter hvert åndedrag. Den elastiske rekyl er beskadiget, så overskydende luft forbliver. Overskydende resterende luft, der ikke kan udåndes, tilsættes til det normale volumen, der er tilbage efter udånding.

Sygdomme, der kan føre til en stigning i FRC inkluderer:

Funktionel reduktion af restkapacitet (FRC)

En nedsat funktionel restkapacitet betyder, at der er en reduceret mængde af luftrum i lungerne. Dette kan til gengæld have flere grunde. Lungerne kan være "mindre elastiske" enten eksternt eller internt, for eksempel på grund af brystmuskelsvaghed forbundet med et slagtilfælde eller på grund af en nedsat elasticitet i lungerne selv (nedsat elasticitet) på grund af en kronisk lungetilstand. Du skal også sørge for, at en del af din lunge er blevet fjernet for lungekræft..

Sygdomme, der kan føre til et fald i funktionel restkapacitet, inkluderer:

  1. Idiopatisk lungefibrose;
  2. Andre typer af lungefibrose;
  3. sarkoidose;
  4. Fjernelse af lungen eller en del af lungen;
  5. Fedme;
  6. Skoliose;

Disse tal kan være unormale, hvis dine luftveje er indsnævret eller blokeret på en eller anden måde, hvis der er for meget luft tilbage i dine lunger efter udånding (som ved emfysem), eller hvis dine lunger ikke kan ekspandere helt.

Eksempler: Læger anbefaler normalt en procedure kaldet plethysmography inden lungekræftoperation..

Ophthalmoplethysmography

Ophthalmoplethysmography er en metode til registrering af den volumetriske puls i øjet, dvs. den anvendte sensor bestemmer ændringen i øjenfaldets volumen under hjertecyklussen eller den såkaldte systoliske stigning i pulsvolumen. I dette tilfælde registreres den største blodgennemstrømning, der ikke er forbundet med svingninger i væggene i øjet, og ca. 90% af den samlede blodstrøm. Til plethysmografi kan der anvendes fire sensorens driftsprincipper..

De mest anvendte sensorer, hvis arbejde er baseret på et mekanisk princip. De registrerer en ændring i luftvolumen i et kammer, der er hermetisk i kontakt med øjet. I sensorer fra den anden gruppe anvendes elektroder, der registrerer ændringen i ciliærlegemets impedans. Ophthalmoreography (rheophthalmography, impedans plethysmography, elektroplethysmography) baseret på dette princip er vidt brugt i Den Russiske Føderation.

Det skal bemærkes, at med ophthalmoreografi registreres kun pulsen i ciliærlegemet og ikke hele det vaskulære leje af øjet. Ophthalmoplethysmographs, der arbejder med princippet om ultralydoptagelse af øjeæblevibrationer (ultralydsplethysmografi) eller på reflektionen af ​​lysflux fra fundus (fotoelektrisk plethysmography), er meget mindre almindeligt anvendt i klinisk praksis..

Kontraindikationer er relative og forbundet med overholdelse af hygiejnestandarder: keratitis, konjunktivitis, blepharitis, byg osv..

Indikationer

  • Okklusionsstenotiske processer i systemet med brachiocephale arterier (herunder overvågning af gendannelse af blodstrømmen efter rekonstruktive angiosurgiske indgreb)
  • Alle former for okulært iskæmisk syndrom
  • Glaukom
  • Hypertonisk sygdom
  • Carotis-kavernøs anastomose (pulserende exophthalmos)
  • migræne
  • Vurdering af virkningen af ​​vasoaktive lægemidler

Teknik og efterfølgende pleje

Forberedelsen reduceres til behandling af sensorer med desinfektionsmidler og epibulbar anæstesi. Et vigtigt punkt i undersøgelsen er den korrekte installation af sensoren på øjeæblet. Som regel er enheder forbundet til en personlig computer og giver dig mulighed for automatisk at registrere de studerede parametre.

Afvigelsen af ​​de undersøgte parametre fra de gennemsnitlige normer og interokulær asymmetri analyseres. De gennemsnitlige værdier for systolisk stigning i pulsvolumen hos raske individer er ca. 2 mm 3. Analogt med studiet af systemisk hæmodynamik kan du beregne minutvolumen af ​​pulsblodstrøm ved at multiplicere den opnåede værdi med hjerterytmen pr. Minut. Det skal huskes, at pulsblodstrømmen kun er ca. 10% af det samlede beløb. Under reografien analyseres den Yantch-reografiske koefficient, der tager højde for bølgeamplitude af den reografiske kurve, størrelsen af ​​kalibreringsimpulsen og interelektrodemodstanden. Den reografiske koefficient varierer normalt fra 3,5 til 4,0%, afhængigt af enhedens model.

Det er vigtigt at bemærke, at ved ophthalmoreography måles impulsblodstrømmen indirekte i væv placeret direkte mellem elektroderne, dvs. kun i ciliærlegemet, og når du bruger specielle sensorer i choroid. Funktionelle tests (med carbogen, ilt, kulde) bruges til at vurdere vaskulær reaktivitet. Ved hjælp af ophthalmoreography vurderes reserven af ​​vasodilation efter en kort inhalation af 10% carbogen, hvilket viser fartøjernes evne til at ekspandere under påvirkning af vasodilatorer (normalt 107,7 ± 3,3%).

Ophthalmoplethysmography betragtes som en hjælpemetode til forskning. Det anbefales ikke at gennemføre undersøgelsen isoleret, da det i sig selv ikke tillader at stille en diagnose på grund af forskellige årsager, der fører til nedsat okulær hemodynamik. Der er tegn på meget høj informativitet for ophthalmoreography ved diagnosen af ​​okklusal-stenotiske processer i den brachiocephale stamme som en del af en algoritme, der inkluderer forskellige metoder til undersøgelse af okulær blodstrøm.

Faktorer, der påvirker resultatet

En ideel anordning til plethysmografi skal overholde princippet om isotoni, dvs. ikke at udøve noget pres på øjeæblet (for at være vægtløs), samt at være inertiøs og ikke have transmitterende mekaniske dele. Naturligvis opfylder ingen af ​​de foreslåede sensorer disse krav, derfor er der for hver enhed en specifik norm baseret på dataene fra inspektionen af ​​kontrolgrupper.

Inden for hver af metoderne påvirkes måleresultaterne af metodologiske fejl, primært fejl ved indstilling af sensoren. Egenskaber ved systemisk hæmodynamik (hjerteudgang, hjerterytme, blodtryk, stivhed af vaskulære vægge), IOP-niveau og orbital puls har en betydelig effekt på den okulære blodstrøm..

Alternative metoder

Foruden optalmoplethysmografimuligheder ved hjælp af sensorer, der i princippet er forskellige, betragtes gamma resonans oftalmoscalemetry (fra lat. Velocitas - hastighed) som en alternativ metode til undersøgelse af okulær hæmodynamik. Metoden er baseret på fænomenet resonansabsorption af gammastråler uden rekyl (Mossbauer-effekt) udsendt af en lukket radioaktiv kilde (tinisotop 119 Sn) monteret på hornhinden i det undersøgte øje. Når kilden bevæger sig sammen med øjeæblet på grund af Doppler-effekten, ændres antallet af gammastråler, der udsendes fra kildens overflade, i forhold til dens hastighed, som detekteres af en detektor placeret over øjet. Computeranalyse giver dig mulighed for at få hastigheden og amplituden af ​​hornhinden såvel som formen på kurven for øje-orbitale puls (Fourier-analyse). For at opnå fasetidskarakteristika synkroniseres pulskurven med EKG-kurven. Et karakteristisk træk ved fremgangsmåden er manglen på sensortryk på øjeæblet (kildemasse ca. 20 g) og inerti (ingen transmitterende mekaniske dele), dvs. sensoren er tæt på perfekt.

Det er vigtigt at bemærke, at med gamma-resonans oftalmisk velosimetri, ikke en okulær, men en øje-orbital puls registreres, dvs. total pulsblodforsyning til orbitale og okulære kar. Den maksimale amplitude af øje-orbitale puls hos raske individer er 22,0 ± 0,65 μm, og den maksimale hastighed er 0,294 ± 0,009 mm / s. Metoden har først og fremmest vist sig ved bestemmelse af patency for brachiocephalic kar.

Ovenstående metoder er forældede og bruges ikke i daglig oftalmologisk praksis; til diagnosticering af iskæmiske læsioner i øjet er det meget mere informativt at bruge ultralyd dupleksscanning af brachiocephaliske kar, farve Doppler kortlægning (DCL) på øjet kar, bestemmelse af volumetrisk okulær blodstrøm - OGC (flowmetri) og retinal vaskulær.

gruppe af virksomheder "VIVARIY"

Fuldkropsplethysmograf (generel plethysmografi)

Registrering af eksterne respirationsparametre i frit bevægende dyr ved plethysmografimetode.

Plethysmograf-kamre i standardstørrelser er designet til forskning i mus, rotter og marsvin. Store kamre er tilgængelige på anmodning, hvilket tillader forsøg med andre dyr, såsom kaniner, ildere, hunde, svin eller primater.

Standard plethysmograf-konfiguration for hele kroppen inkluderer:
• kamera til et dyr;
• differenstryk sensor;
• luftkompressor;
• signalforstærker;
• iox2-software med valgfrit RF-modul til registrering af eksterne respirationsparametre.

Som ekstraudstyr leveres plethysmografen med ekstra udstyr til sprøjtning af flydende aerosoler inde i kammeret. Forstøveren er forbundet til røret øverst i dyrekammeret.

Målte parametre: åndedrætsfrekvens, inspiratorisk / udåndningsvarighed, volumen og luftstrømningshastighed (udsving i forhold til den oprindelige værdi), afslapningstid, inspirerende og udåndingspause, penH-indeks (produkt af pausevarigheden og forholdet mellem det maksimale udåndings- og udåndningspres).

Dataindsamling og analyse:
• iox2-software leverer kontinuerlig dataregistrering på lang sigt, analyse af eksperimentelle resultater i realtid, display og synkron optagelse af videobilleder;
• kompatibilitet med GLP-standard - GOOD LABORATORY PRACTICE: adgangskontrol, muligheden for en uafhængig datarevision, brug af elektroniske digitale signaturer i dokumentationen.

Signalet om ændringer i luftstrøm under plethysmografi af hele kroppen

Plethysmograph for nyfødte: Dette kamera er designet til nyfødte gnavere.

Pletismograf til svin og hund: Dette kamera er designet til at udføre eksperimenter på store dyr.

2. Hvad er fordelene ved plethysmografi hos dyr under generel anæstesi??
Udførelse af plethysmografi hos dyr under generel anæstesi muliggør direkte måling af luftstrømningshastighed og tryk. Baseret på disse data er det muligt at beregne resistens og dynamisk lungeoverholdelse. Metoden kan bruges i kombination med andre plethysmografimodeller. For eksempel kan data om sværhedsgraden af ​​bronchospasme opnået i eksperimenter med bevidste dyr (indirekte beregning af penH-indekset) verificeres i undersøgelser på dyr under generel anæstesi.

3. Hvad er en pneumotachograf?
En pneumotachograf består af et eller flere tyndt metalnet, hvorigennem luft passerer. Gitteret er konstrueret på en sådan måde, at det tilvejebringer et lineært forhold mellem lufthastigheden og lufttrykket på begge sider af anordningen. Efter kalibrering giver pneumotachografen dig mulighed for at beregne luftstrømningshastigheden (baseret på udsving i lufttrykket).

4. Hvad er penH-indekset?
PenH-indekset (produktet af pausetid og forholdet mellem maksimalt udåndningstryk og inspiratorisk tryk) er en parameter, der bruges i plethysmografi af hele kroppen og er en indikator for luftvejsresistens (bronchospasme). Bronchospasm fører til en stigning i lungemodstand, som følge af hvilke trykfluktuationer forbundet med åndedrætsbevægelser ophører med at afspejle hastigheden af ​​luftstrømmen gennem dyrets luftvej. I dette tilfælde bliver det muligt at bruge parametre, hvis værdi afhænger direkte af luftstrømningshastigheden. På trods af dette antager trykkurven en karakteristisk form (forskellig fra den normale respirationsplan) bestemt af penH-indekset. PenH-værdier over én indikerer normalt bronchospasme.

Plethysmography: en metode til undersøgelse af vaskulær tone og blodgennemstrømning

Hvis det er nødvendigt at gennemføre en undersøgelse af tonen i små kar, samt vurdere blodgennemstrømningen i dem, anvendes en særlig metode, kaldet plethysmography. Det er baseret på registreringen af ​​udsving i menneskekroppens volumen, en bestemt del eller organ på grund af blodudfyldning.

Moderne medicin bruger flere muligheder for proceduren. Til gengæld er der også flere enheder til udførelse af forskning - plethysmografer. Hver består af en modtagende del og en transmitterende del, en optager samt et bånddrev.

Mekaniske plethysmografer registrerer volumenudsving. Dette kan ske indirekte eller direkte..

Apparater af elektrisk type kan evaluere fyldning af blodkar i et meget stort område af kroppen. Der er også fotovoltaiske enheder designet til at arbejde på flade områder såsom læder.

Alvorlig venøs cirkulation:

Indikationer for diagnose

Undersøgelsen giver mening i følgende tilfælde:

  • hvis der er en vaskulær sygdom;
  • hvis blodcirkulationen forstyrres;
  • hvis der er hjertepatologier;
  • med vaskulær indsnævring;
  • med Raynauds syndrom;
  • hvis der er varicoseudvidelse;
  • med trombose;
  • med cirkulationsforstyrrelser i hjernen.

Undersøgelsen gør det muligt at vurdere tonen i vener og arterier, at overvåge og evaluere effektiviteten af ​​behandlingen. Ofte ved hjælp af plethysmography udføres en undersøgelse af konditionerede vaskulære reflekser..

En læge, vaskulær kirurg, phlebolog eller neuropatolog kan sende en patient til undersøgelse. Proceduren er ret populær, så den kan udføres i mange institutioner udstyret med plethysmografer med den ønskede ændring samt med en kvalificeret specialist til at gennemføre undersøgelsen.

Hvordan er undersøgelsen

Hvordan proceduren udføres, tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer, essensen af ​​de forberedende stadier afhænger af, hvilken del af kroppen der undersøges. Af stor betydning er den anvendte apparattype..

Hvis arbejdet udføres med et mekanisk apparat, placeres den studerede del af patienten i dets specielle kammer. Kammeret er stramt og har stive vægge..

Når der bruges et luftapparat, skal kammerets hulrum tidligere være forseglet, mens det er i vand, skal det fyldes med vand. En stigning i volumen, for eksempel af en lem, medfører forskydning af volumenet af luft eller vand fra kammeret. Denne proces registreres af plethysmografen, resultaterne overføres til registreringssystemet..

Optagelsessystemet har en bevægelig del, der forskydes, når der modtages data, resultaterne optages på papir. Muligheden for at fotografere på jævnt kørende fotopapir er også mulig..

Hvis der udføres en okklusal undersøgelse (det er en type mekanisk undersøgelse), skabes der ved hjælp af en trykmanchet en hindring for udstrømning af blod i blodåren fra den studerede del af patientens krop. Dernæst er niveauet for volumenstigning fast..

Kapacitiv plethysmografi betyder anbringelse af den ønskede del af kroppen mellem kondensatorpladerne, hvorefter svingningerne i kapaciteten af ​​sidstnævnte registreres.

Fremragende resultater viser parallelle undersøgelser udført på sunde og berørte fartøjer samt udførelse af proceduren flere gange..

For at gøre undersøgelsen mere nøjagtig, foretages farmakologiske og termiske tests eller test under fysisk aktivitet under undersøgelsen. Indikatorer for ændringer i blodforsyningen "før" og "efter" manipulationer med kroppen bemærkes. Funktionelle tests giver mulighed for at vurdere hastigheden og graden af ​​genoprettelse af blodgennemstrømningen.

Farmakologiske test tillader specialist at udføre det optimale valg af lægemidler til behandling af patologi, der er påvist under undersøgelsen.

Evaluering af resultaterne

Det er ikke værd at bekymre sig om resultaterne af undersøgelsen, hvis både hurtige (på grund af hjertets arbejde og tilstedeværelsen af ​​vejrtrækning i patienten) og langsom (dannet under påfyldning af blodkar) svingninger er registreret.

Et stærkt fald i blodfyldning af ekstremiteterne kan indikere en udslettende læsion eller vaskulær stenose.

Tilstedeværelsen af ​​venøs refluks såvel som et lavt volumen af ​​fyldning under undersøgelsen af ​​dybe årer gennem den okklusale metode indikerer åreknuder eller trombose.

Resultaterne af undersøgelsen skal overføres til den behandlende læge til evaluering og ordinering af en behandlingsplan.

Impedans plethysmography er moderne

Den ikke-invasive testmetode, der gør det muligt at bestemme den venøse blodgennemstrømning i arme eller ben, er impedansetypen af ​​undersøgelsen.

Under proceduren fastgør patienten elektroder til det undersøgte område (for eksempel ben), ændringer i elektrisk modstand, som afhænger af luftvejsbevægelser eller nedsat udstrømning i venerne, registreres.

  • diagnose af lidelser i benets vener;
  • bekræftelse af thrombophlebitis;
  • vurdering af sundheden hos personer med mulig trombofili i lungearteregrener.

Forberedende fase

Før proceduren kræves særlig forberedelse, der består af flere faser:

  • forklaring til patienten om essensen af ​​metoden, om muligheden for at påvise trombose på benene;
  • diæt, tilstand alarm;
  • klargørelse af, at undersøgelsen vil blive udført på to ben, for hver igen vil der blive foretaget flere kurver som et resultat;
  • kendskab til den specialist, der vil gennemføre undersøgelsen;
  • under proceduren bliver du nødt til at tage en liggende position, slappe af, så vejrtrækningen er rolig.
  • Sørg for at informere patienten om, at det inden undersøgelsen er nødvendigt at gå på toilettet og tage på en speciel badekåbe.

Forskningsstadier

De vigtigste trin i proceduren:

  1. Patienten placeres på ryggen, hans ben er på en bakke, vinklen er ikke mere end 35 grader. Skins skal placeres over hjertets niveau, dette vil give en mulighed for at give bedre blodudstrømning..
  2. Patienten skal bøje benet ved knæet og også udføre sin rotation i området af hofteleddet. I dette tilfælde overføres vægten delvist til den studerede lem.
  3. Elektroderne, der er forbundet til plethysmografen, er knyttet. Fastgørelsesområdet er huden på underbenet. Elektroderne er placeret i en afstand af ca. 8 centimeter fra hinanden. Manschetten er placeret over låret, så det er et par centimeter over knæet..
  4. Manschetten på apparatet blæses op til et tryk på 50-60 cm vandsøjle. Der er komprimering af venerne, og blodstrømmen i arterierne påvirkes ikke. Manchetten er oppustet lidt under et minut, indtil kurven stabiliserer sig.
  5. Data optages. Som et resultat opnås en kurve, der reflekterer venøs blodforsyning, såvel som dens yderligere fald efter manchetten er tømt. Derefter udføres proceduren på anden ben. Hvis situationen kræver dette, kan optagelsen udføres flere gange..
  6. For at analysere dataene tages en kurve med den maksimale udfyldning af underbenet med blod og den stærkeste strømning af blod derfra.
  7. I tilfælde af tvivlsomt resultat gennemføres genundersøgelse..
  8. Fjernelse af gelrester fra kroppen.

Normen betragtes som billedet, når kortvarig komprimering af venerne straks medfører en stigning i blodudfyldning i venerne. Og når trykket fjernes, sker der øjeblikkelig udstrømning.

Hvis der forekommer dyb venetrombose, forringes blodudstrømningen. Når manchetten placeres på låret og oppustes, kan venerne ikke ekspandere. Trombose fører til en afmatning af udstrømningen efter deflation, hvilket fører til en overtrædelse af blodtilførslen til underbenet og udstrømningen af ​​blod derfra. Det kræves af specialist at ordinere antikoagulanteterapi.

Følgende faktorer kan have indflydelse på resultatet af undersøgelsen:

  • lav perifert blodgennemstrømning på grund af chok, sygdomme i arterierne i benene, med en lav hjerteproduktion;
  • hævelse af bækkenorganerne eller andre faktorer, hvori kompression af de store årer finder sted;
  • spænding, manglende mulighed for afslapning og rolig vejrtrækning under undersøgelsen;
  • lav lemmetemperatur på grund af kulde i forskningsrummet.

Værdien af ​​forskning ved hjælp af plethysmographs kan ikke undervurderes. Denne teknik er især vigtig, når man studerer den farmakologiske dynamik af vasoaktive lægemidler.

Plethysmography gjorde det muligt at konstatere, at virkningerne af Zufillin, koffein, Devinkan ofte er resultatet af deres toniske virkning på hjerneårene og ikke på grund af den vasodilaterende virkning.

Plethysmography tillader en objektiv vurdering af effekten og kontrollen af ​​den ordinerede behandling.

Photoplethysmography til venepatologier

Mange patologier er baseret på fejl i blodcirkulationen. Den bedste metode til vaskulær diagnose er fotoplethysmografi til patologier i venerne. Hvad er denne procedure? Hvordan udføres det?

Hvad er det

Photoplethysmography er en teknologi til optisk registrering af kropsændringer, når de udsættes for forskellige faktorer. En sådan procedure er baseret på registrering af ændringer i intensiteten af ​​infrarød og lysstråling efter at have passeret gennem biologisk væv.

Ved hjælp af en sådan undersøgelse er det muligt at bestemme den volumetriske puls i blodet på grund af en ændring i blodvolumen med hvert hjerterytme, rytmevariabilitet og hjerterytme.

Mængden af ​​væv i ethvert organ er konstant, og mængden af ​​blod deri varierer afhængigt af hjertemuskelens tilstand. Det er muligt at rette sådanne ændringer takket være sensoren og optage i form af fotoplethysmografi. Efter evaluering af resultaterne foretages en konklusion med en beskrivelse af de registrerede overtrædelser og anbefalinger.

Indikationer for undersøgelsen

Photoplethysmography bruges til at detektere ændringer i blodkar, der forekommer med åreknuder, hypertension, åreforkalkning og andre patologier. Derudover kan vi med forbedringen af ​​skibets tilstand tale om effektiviteten af ​​terapi- og rehabiliteringsteknikkerne.

I sportsmedicin ved hjælp af en fotoplethysmograf er det muligt at vælge en individuel træningsplan for en atlet. Med øget fysisk anstrengelse med en stigning i muskelvolumen bemærkes alvorlig overbelastning af venerne og endda deres brud. For at forhindre udvikling af åreknuder og mange komplikationer er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge deres tilstand.

Ved hjælp af fotoplethysmografi er det muligt at identificere kontraindikationer for nogle rehabiliteringsprocedurer og egnethed. Særlig opmærksomhed rettes mod kroppens tendens til trombose i blodkar. Oftest bliver væggene i venerne i de nedre ekstremiteter stedet for thrombusens udseende, og efter adskillelse kan det tilstoppe karret i sin bane. I en sådan situation udvikles en farlig tilstand, der truer en persons liv..

Det anbefales at bestå en test på en computerfotopletysysograf før træning og andre øvelser, der øger sandsynligheden for en blodpropp.

Sådan forberedes

Fotoplethysmografi betragtes som en sikker og smertefri forskningsmetode, til hvilken der ikke kræves nogen særlig forberedelse. Samtidig skal du vide, i hvilke tilfælde en sådan procedure skal opgives..

Der er ingen kontraindikationer for proceduren, men det anbefales ikke at sætte sensoren på en finger med beskadiget hud. Derudover bør du nægte et døgn inden den fastsatte dato for undersøgelsen nægte at tage medicin.

I samme periode bør man afstå fra at udføre forskellige fysioterapeutiske procedurer.

Inden undersøgelsen påbegyndes, anbefales patienten at sidde eller lægge sig i en behagelig position i flere minutter for at tilpasse kroppen til nye forhold. Under undersøgelsen er det vigtigt at sikre, at patienten står stille.

Hvordan er

Under proceduren bør indetemperaturen ikke overstige 19-23 grader, hvilket undgår fordrejende virkninger på reaktionen af ​​blodkar. Ved lavere temperaturer er det mere sandsynligt, at patienten udvikler spasma af arterioler. Når du foretager målinger, skal du sørge for, at direkte sollys ikke falder på sensoren.

Ved udførelse af proceduren skal patienten være i en rolig tilstand, mens han ligger eller sidder. Under fotoplethysmografi skal du slappe af, og lemmet med sensoren skal være stille.

Faktum er, at muskelkontraktion kan fordreje de endelige resultater af undersøgelsen, når man analyserer fotoplethysmogrammet.

Metode Fordele

I modsætning til rheografi kræver fotoplethysmografi ikke anvendelse af elektroder på væv. Metoden er ikke-kontakt, da lyskilden og lysmodtageren ikke kommer i kontakt med vævene, der undersøges.

Photoplethysmography er et eksternt screeningsværktøj, som forskellige eksperter bruger i deres praksis. Metoden praktiseres vidt i vaskulær kirurgi, kardiologi, endokrinologi og andre områder.

Hvor kan jeg få en undersøgelse?

Fotoplethysmografi kan udføres i nogle klinikker i Moskva efter aftale.

Ved hjælp af venepatologier gør vurdering af vaskulærbedets tilstand det muligt at diagnosticere mange sygdomme helt i begyndelsen af ​​deres udvikling. Fotoplethysmografi af vener og arterier betragtes som en sikker og innovativ metode til bestemmelse af lidelser. Resultaterne er baseret på vurderingen af ​​blodvolumen i det mikrovaskulære leje..

Plethysmography: indikationer og fremskridt

Plethysmografi i fuld krop

Alt iLive-indhold kontrolleres af medicinske eksperter for at sikre den bedst mulige nøjagtighed og konsistens med fakta..

Vi har strenge regler for valg af informationskilder, og vi henviser kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutter og om muligt beviset medicinsk forskning. Bemærk, at numrene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser..

Hvis du mener, at noget af vores materialer er unøjagtige, forældede eller på anden måde tvivlsomme, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

En lidt kendt type diagnose - plethysmography - er en måde at registrere ændringer i volumen af ​​indre organer eller individuelle dele af kroppen på, som er ledsaget af en ændring i blodcirkulationen i dem. Denne metode bruges ofte til at vurdere kvaliteten af ​​vaskulær tone..

For at implementere plethysmografimetoden bruges specielle apparater - plethysmografer, med forskellige ændringer - elektrisk, vand, fotografisk, mekanisk.

Indikationer

I hvilke situationer dirigerer lægen til diagnostisk plethysmografi? Denne retning kan opnås af patienter med flere vaskulære patologier med en forstyrrelse i blodgennemstrømningen i forskellige organer med kroniske hjerteproblemer. Så indikationer for plethysmography bliver ofte:

  • forlænget vaskulær spasme af ukendt etiologi;
  • vasospastisk angiotrophoneurosis, Raynauds sygdom;
  • åreknuder;
  • dyb trombose;
  • cirkulationsforstyrrelser i hjernen;
  • luftvejssygdomme - især lunger og bronchiale træ.

Det er muligt at udføre plethysmografi for at fikse og evaluere effektiviteten af ​​behandlingen. Derudover hjælper denne diagnostiske metode til tydeligt at indikere kvaliteten af ​​konditionerede vaskulære reflekser..

Vejledning til plethysmografi udstedes af praktiserende læger såvel som phlebologer, neuropatologer, vaskulære kirurger.

Uddannelse

Inden man fortsætter med plethysmografi, er det nødvendigt at forberede patienten - først skal lægen forklare patienten, hvad denne procedure bruges til, hvad den kan afklare.

  • En uge før plethysmografistudiet er det forbudt at drikke alkohol og tage medicin, der ikke er ordineret af lægen.
  • Før undersøgelsen skal patienten besøge toilettet, bære det arbejdstøj, der er foreslået af sundhedsudbyderen..
  • Det er bedre at komme til plethysmography-proceduren på forhånd for at sidde, slappe af og slappe af. Patientens vejrtrækning skal være rolig.

Plethysmography teknik

Plethysmografiproceduren udføres på et specifikt område af kroppen, afhængigt af hvilket organ eller lem der skal undersøges. For eksempel, hvis lægen har behov for at kontrollere underekstremiteterne, er elektroderne fastgjort til benene. En speciel enhed fanger eventuelle ændringer i elektrisk modstand, afhængigt af respirationsfunktionen og af ændringer i blodgennemstrømningen i de venøse kar.

Plethysmography består af følgende stadier:

  • Først ligger patienten lige, mens underekstremiteterne skal være på en hævet platform, i en vinkel på højst 35 grader. Ankler skal være over hjerteniveauet, hvilket vil forbedre blodgennemstrømningen i benene.
  • Patienten bøjer lemmet i knæet og roterer det i hofteleddet og overfører kropsvægt til det undersøgte ben.
  • Lægen fikserer elektroderne fra plethysmografen på anklernes hud. Elektroderne skal placeres isoleret, afstanden mellem dem skal være ca. 8 cm. Manschetten er fastgjort på låret, lidt over knæleddet..
  • Lægen, der bruger enheden, blæser manchetten op til indikatorer på 50-60 cm. Vand. søjle. I dette tilfælde komprimeres de venøse kar, og arteriel blodforsyning forstyrres ikke. Mansjetten lades være oppustet i flere sekunder (op til et minut), indtil kurven stabiliserer sig på enheden.
  • Plethysmografen fanger oplysninger: kurvens tilstand viser graden af ​​venøs fylde med blod, samt en ændring i denne fylde, når manchetten deflateres. Standardundersøgelser udføres på en anden lem. Hvis lægen er i tvivl, tillades proceduren at blive gentaget.
  • For at evaluere resultaterne af plethysmography bruger lægen en kurve med de yderste blodkar og med den stærkeste blodgennemstrømning..

Normalt med en kort komprimering af de venøse kar er der en stigning i deres fyldning med blod. Og når komprimeringen stoppes, er der en skarp udstrømning.

Ved trombotiske komplikationer forstyrres blodstrømmen: udstrømningen hæmmes, når manchetten tømmes ud, blodkarene fyldes med blod.

Impedans plethysmography

Essensen af ​​impedansplethysmografi er at registrere vævets samlede elektriske modstand mod den intermitterende virkning af højfrekvensstrømme. Da flydende biologiske medier har en højere koefficient for elektrisk ledningsevne, giver denne metode dig mulighed for hurtigt at finde ud af dynamikken i blodgennemstrømningen og typen af ​​kapillærcirkulation i de undersøgte områder af kroppen.

Udførelse af impedansplethysmografi fører til en objektiv vurdering af fylden af ​​nogen af ​​afdelingerne i det vaskulære venøse netværk, både i en rolig og ophidset tilstand af blodcirkulation. Den største forskel mellem metoden og standardrevheografien er, at strømme med højere frekvenser bruges til impedansplethysmografi.

Plethysmography anerkendes som en absolut sikker og smertefri teknik med en høj informationskoefficient..

Occlusive plethysmography

Venøs okklusiv plethysmografi er ordineret for at vurdere volumen og hastighed af blodstrøm i ben og arme. Under proceduren registreres eventuelle udsving i organvolumener på baggrund af presset blodstrømning gennem de venøse kar. Normalt bør værdierne for den volumetriske blodstrøm i en rolig tilstand ligge i området fra 2,9 ± 0,37 ml pr. Minut pr. 100 kubikcentimeter væv.

I det område, hvor patologien er placeret, kan den volumetriske blodstrøm tilladt overstige graden af ​​blodstrøm i de samme områder af en sund lem med 5 til 10 gange.

Installation af specielle elektroder under plethysmografi hjælper med til at vurdere ikke kun blodgennemstrømningstilstanden, men også til at bestemme graden af ​​elasticitet af venerne i benene, samt til at bestemme kvaliteten af ​​udstrømningen af ​​blod til de rigtige hjertekamre. Overtrædelser, der blev påvist under undersøgelsen, indikerer, at der er trombose eller dysfunktion af ventilerne i de venøse kar, eller en forringelse af strømmen af ​​venøst ​​blod fra maveorganerne.

Pletismografi af lungerne

Den generelle metode til plethysmografi giver dig mulighed for direkte at måle værdien af ​​bronchial resistens mod baggrunden af ​​rolig målt vejrtrækning. Essensen af ​​undersøgelsen er den synkrone måling af luftstrømningshastighed og trykforskelle i det lukkede kabinerum, hvor patienten befinder sig.

Trykindikatorer inde i kabinen måles i forhold til udsving i alveolært tryk - dette tryk måles under hensyntagen til den forholdsmæssige koefficient mellem volumener inde i kabinen og gasmængderne i lungesystemet.

Plethysmography registrerer godt selv små områder med bronkial indsnævring i modsætning til spirografi, hvor det er muligt at spore forringelsen af ​​bronchial patency forårsaget af et fald i deres lumen under udånding.

Kontraindikationer

Plethysmography har praktisk taget ingen kontraindikationer: proceduren betragtes som fuldstændig sikker. Undersøgelsen udføres imidlertid ikke i sådanne situationer:

  • hvis patienten lider af klaustrofobi eller alvorlige psykiske lidelser;
  • hvis patienten er i en ophidset tilstand, er hans vejrtrækning rastløs;
  • hvis det er koldt i det rum, hvor proceduren udføres - afkøling af ekstremiteterne kan fordreje resultaterne af undersøgelsen;
  • hvis patienten er under påvirkning af alkohol, kemikalier eller medikamenter;
  • hvis patienten har alvorlige smerter, der ikke tillader ham at slappe helt af.

Komplikationer efter proceduren

Plethysmography refererer til moderne ikke-invasive diagnostiske metoder. Denne type undersøgelse er helt sikker og medfører ikke noget ubehag og konsekvenser. Læger udelukker udviklingen af ​​komplikationer efter plethysmografi.

Efterbehandling

Ingen speciel patientpleje er påkrævet efter plethysmografi. Efter en diagnostisk test kan patienten gå hjem og føre sin sædvanlige livsstil..

[22], [23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Anmeldelser

Det er ganske vanskeligt at give en klar vurdering af blodcirkulationens tilstand i et bestemt område, så plethysmografi er i nogle tilfælde simpelthen uerstattelig. Denne type undersøgelse hjælper mange patienter med at etablere den korrekte diagnose, hvis der er behov for at differentiere vaskulær patologi for funktionel og organisk etiologi..

Ingen anden type diagnose kan identificere et beskadiget og sundt vaskulært netværk hos en syg person på kort tid..

Hvis lægen har behov for at bestemme tilstedeværelsen af ​​svære patologier med regional blodstrøm, kan plethysmografi med høj nøjagtighed fastlægge typiske og patogenetiske træk ved den dystoniske tilstand.

I snævre medicinske kredse bruges plethysmografi til at undersøge vasoaktive medikamenter eller rettere til at spore deres farmaceutiske virkninger på blodkar. Det var plethysmografi, der på et tidspunkt tilladt at bevise, at nogle stoffer - for eksempel koffein - har en positiv effekt på cerebral vaskulær dystoni, ikke fordi de forårsager vasodilatation, men fordi de perfekt toner.

Ifølge medicinske eksperter er plethysmography unik og kan ikke udskiftes med nogen anden diagnostisk metode..

Plethysmography - en enkel og sikker måde at studere blodkar på

Plethysmography er en menneskelig forskningsteknik, der giver dig mulighed for nøjagtigt at registrere ændringer i volumen af ​​et individuelt organ eller en del af kroppen, i de fleste tilfælde brugt til at bestemme tonen i de mindste blodkar og deres aktuelle blodstrøm. Plethysmography kan bruges til at undersøge arbejdet i de fleste indre organer, men for nylig er det ofte blevet ordineret, om nødvendigt, for at undersøge funktionen af ​​ekstern respiration (HPF).

Til registrering skal du bruge specielle enheder - plethysmographs. I dag er flere typer af sådanne registrarer almindelige. Mekanisk registrerer direkte ændringen i vævets elektriske egenskaber. Elektro-, rheo- eller fototoplethysmografer “observerer” ændringer, der opstår under blodfyldning af væv / organer, eller ændringer i deres lysoverførsel.

Indikationer for undersøgelsen

Årsagerne til udnævnelsen af ​​plethysmography er adskillige vaskulære lidelser, nedsat blodcirkulation i forskellige organer og væv, kroniske hjertesygdomme af forskellig oprindelse. Disse inkluderer:

  • vedvarende vaskulær stenose i forskellige dele af kroppen;
  • Raynauds syndrom;
  • åreknuder i enhver grad (implicit plethysmography);
  • dyb venetrombose i de nedre ekstremiteter;
  • forskellige former for cerebrovaskulær ulykke;
  • bronchopulmonary sygdomme i forskellige etiologier - der bestemmer ikke kun størrelsen af ​​respirationsbølgen, men også den begrænsende mængde luft, som lungerne kan rumme.

Under moderne forhold er en sådan undersøgelse ikke meget efterspurgt. Det betragtes dog som det sikreste og har ingen absolutte kontraindikationer..

Det kan udføres så ofte som krævet af lægen eller patienten. Mange patienter, især patienter med kronisk vaskulær sygdom i underekstremiteterne, rådes til regelmæssigt at gennemgå en sådan undersøgelse..

Ofte ordineres plethysmografi af hele kroppen for at overvåge terapiens effektivitet. Den samme undersøgelse giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme tilstrækkeligheden af ​​konditionerede vaskulære reflekser. Terapeuten kan lede en sådan undersøgelse, men oftere udføres det af vaskulære kirurger, neurologer og phlebologer.

Den kliniske værdi af plethysmography

Det er ikke let at vurdere den regionale blodgennemstrømning, og plethysmografi er meget værdifuld i denne henseende for lægen. Derudover er det uundværligt ved den differentielle diagnose af vaskulære læsioner af organisk og funktionel art. Kun denne undersøgelse giver dig mulighed for hurtigt at sammenligne berørte og sunde kar i en patient..

Metoden er almindelig ved diagnose af komplekse former for forstyrrelser i regional cirkulation - den fastlægger nøjagtigt patogenesen og typen af ​​angioødem. Denne undersøgelse er også uundværlig i undersøgelsen af ​​vasoaktive medikamenter med hensyn til deres farmakodynamik. For eksempel blev det takket være plethysmografi også konstateret, at koffein, devincan og en række andre medikamenter, der er ordineret til cerebralt angioødem, ikke er forårsaget af en vasodilaterende virkning, men af ​​en udtalt tonic, som er bemærket i de cerebrale årer..

De vigtigste typer plethysmographs

Hver enhed består af flere dele:

  • den modtagende del udstyret med en speciel kalibrator;
  • transmission system;
  • optagelsesenhed;
  • bånddrev med nødvendige mærker.

Den allerførste enhed af denne type var en mekanisk enhed, der var designet til direkte at registrere volumenændringer i den undersøgte del af kroppen. I klinisk praksis fandt han ikke udbredt distribution på grund af åbenlyse vanskeligheder i undersøgelsen. Derefter dukkede elektriske og fotoelektriske enheder op. Elektriske apparater er til gengæld opdelt i dielektrik og impedans. De er designet til at vurdere blodkar i hele kroppen eller hjernen. Fotoelektriske modeller er ideelle til at arbejde med flade, men brede områder af huden..

Forberedende fase

Den forberedende fase er enkel og kræver ikke særlige betingelser. Det kan opdeles i flere faser.

  1. Essensen af ​​den kommende undersøgelse forklares for patienten og forklarer, at plethysmography er en helt sikker objektiv undersøgelsesmetode..
  2. Der gives anbefalinger om behovet for at overholde den daglige ordning; en sund kost med undtagelse af fedtholdige, krydret og overdreven kulhydratfødevarer er ønskelig. Det anbefales at sove godt på tærsklen til undersøgelsen..
  3. Det rapporteres, at der blev undgået stress om aftenen og dagen for undersøgelsen. Hvis dette ikke kunne undgås, anbefales det at udsætte undersøgelsen til den næste dag - overdreven ophidselse kan fordreje resultaterne.
  4. I flere dage elimineres alkohol fuldstændigt, det er ønskeligt at begrænse rygning, det faktum at behovet for at tage vasoaktive stoffer bør advares af lægen, der ordinerer undersøgelsen.

Nogle typer plethysmografi, f.eks. Impedans, kræver overhovedet ikke forberedelse. Men det vil være rart at overholde generelle anbefalinger og afstå fra at bruge visse produkter..

Hvad kan fordreje resultatet?

Nogle faktorer kan have en indflydelse på resultatet af undersøgelsen - for eksempel brug af alkohol, stoffer, som ikke er ordineret af lægen. Derudover er sådanne faktorer også vigtige:

  • reduceret hjerteproduktion, arteriel sygdom, lav perifer blodstrøm på grund af en choktilstand;
  • tumorformationer, der komprimerer store kar nær undersøgelsesstedet;
  • en overdreven ophidset tilstand af en person på undersøgelsestidspunktet;
  • et for koldt rum, der medfører et fald i temperaturen i det undersøgt lem;
  • tilstedeværelsen af ​​et stabilt smertesyndrom, der forhindrer fuldstændig lempelse af patientens muskler (undersøgelse er mulig efter introduktionen af ​​analgetika).

Hvordan går studiet??

Pletismografi af lungerne, okklusiv plethysmografi og andre typer af denne undersøgelse har praktisk taget ingen kontraindikationer og kræver minimal forberedelse. Hvis der foreskrives mekanisk plethysmografi af en bestemt lem, placeres den i en kapsel med hårde vægge. Det fyldes med vand (med luftmetoden - det er forseglet). Hvis lemmervolumenet ændres, ændres volumenet af vand / luft i kammeret parallelt, hvilket nøjagtigt detekteres af en speciel sensor og overføres til registreringssystemet. De dekrypterede data vises på et specielt bånd.

Occlusive plethysmography udføres ved hjælp af en speciel manchet, der pumpes med luft og blokerer den venøse udstrømning i det studerede lem. Parallelt med dette specielle udstyr registreres stigningen i det undersøgte lem. Kapacitive enheder er udstyret med kondensatorer med specialplader, mellem hvilke lemmet er placeret for at måle graden af ​​stigning i dens volumen.

I de fleste tilfælde gennemføres der sammen med undersøgelsen af ​​det berørte organ (lunge, lem) en parallel undersøgelse af det andet (med sunde kar). Dette øger informationsindholdet i undersøgelsen markant, hvilket giver lægen et mere komplet billede af patologien. En af måderne til at få mere information om sundhedstilstanden er yderligere funktionelle test, der udføres under proceduren..

De mest almindelige er termiske og medicinske tests samt registrering af indikatorer efter en doseret belastning. De bidrager til en mere nøjagtig vurdering af graden og hastigheden af ​​gendannelse af blodgennemstrømningen i et bestemt område, vaskulær tone og graden af ​​deres strækbarhed. Prøver med medicin hjælper lægen med at vælge det mest effektive lægemiddel i henhold til de individuelle parametre for patienten.

Plethysmography: en metode til undersøgelse af vaskulær tone og blodgennemstrømning

Hvis det er nødvendigt at gennemføre en undersøgelse af tonen i små kar, samt vurdere blodgennemstrømningen i dem, anvendes en særlig metode, kaldet plethysmography. Det er baseret på registreringen af ​​udsving i menneskekroppens volumen, en bestemt del eller organ på grund af blodudfyldning.

Moderne medicin bruger flere muligheder for proceduren. Til gengæld er der også flere enheder til udførelse af forskning - plethysmografer. Hver består af en modtagende del og en transmitterende del, en optager samt et bånddrev.

Mekaniske plethysmografer registrerer volumenudsving. Dette kan ske indirekte eller direkte..

Apparater af elektrisk type kan evaluere fyldning af blodkar i et meget stort område af kroppen. Der er også fotovoltaiske enheder designet til at arbejde på flade områder såsom læder.

Alvorlig venøs cirkulation:

Indikationer for diagnose

Undersøgelsen giver mening i følgende tilfælde:

  • hvis der er en vaskulær sygdom;
  • hvis blodcirkulationen forstyrres;
  • hvis der er hjertepatologier;
  • med vaskulær indsnævring;
  • med Raynauds syndrom;
  • hvis der er varicoseudvidelse;
  • med trombose;
  • med cirkulationsforstyrrelser i hjernen.

Undersøgelsen gør det muligt at vurdere tonen i vener og arterier, at overvåge og evaluere effektiviteten af ​​behandlingen. Ofte ved hjælp af plethysmography udføres en undersøgelse af konditionerede vaskulære reflekser..

En læge, vaskulær kirurg, phlebolog eller neuropatolog kan sende en patient til undersøgelse. Proceduren er ret populær, så den kan udføres i mange institutioner udstyret med plethysmografer med den ønskede ændring samt med en kvalificeret specialist til at gennemføre undersøgelsen.

Hvordan er undersøgelsen

Hvordan proceduren udføres, tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer, essensen af ​​de forberedende stadier afhænger af, hvilken del af kroppen der undersøges. Af stor betydning er den anvendte apparattype..

Hvis arbejdet udføres med et mekanisk apparat, placeres den studerede del af patienten i dets specielle kammer. Kammeret er stramt og har stive vægge..

Når der bruges et luftapparat, skal kammerets hulrum tidligere være forseglet, mens det er i vand, skal det fyldes med vand. En stigning i volumen, for eksempel af en lem, medfører forskydning af volumenet af luft eller vand fra kammeret. Denne proces registreres af plethysmografen, resultaterne overføres til registreringssystemet..

Optagelsessystemet har en bevægelig del, der forskydes, når der modtages data, resultaterne optages på papir. Muligheden for at fotografere på jævnt kørende fotopapir er også mulig..

Hvis der udføres en okklusal undersøgelse (det er en type mekanisk undersøgelse), skabes der ved hjælp af en trykmanchet en hindring for udstrømning af blod i blodåren fra den studerede del af patientens krop. Dernæst er niveauet for volumenstigning fast..

Kapacitiv plethysmografi betyder anbringelse af den ønskede del af kroppen mellem kondensatorpladerne, hvorefter svingningerne i kapaciteten af ​​sidstnævnte registreres.

Fremragende resultater viser parallelle undersøgelser udført på sunde og berørte fartøjer samt udførelse af proceduren flere gange..

For at gøre undersøgelsen mere nøjagtig, foretages farmakologiske og termiske tests eller test under fysisk aktivitet under undersøgelsen. Indikatorer for ændringer i blodforsyningen "før" og "efter" manipulationer med kroppen bemærkes. Funktionelle tests giver mulighed for at vurdere hastigheden og graden af ​​genoprettelse af blodgennemstrømningen.

Farmakologiske test tillader specialist at udføre det optimale valg af lægemidler til behandling af patologi, der er påvist under undersøgelsen.

Evaluering af resultaterne

Det er ikke værd at bekymre sig om resultaterne af undersøgelsen, hvis både hurtige (på grund af hjertets arbejde og tilstedeværelsen af ​​vejrtrækning i patienten) og langsom (dannet under påfyldning af blodkar) svingninger er registreret.

Et stærkt fald i blodfyldning af ekstremiteterne kan indikere en udslettende læsion eller vaskulær stenose.

Tilstedeværelsen af ​​venøs refluks såvel som et lavt volumen af ​​fyldning under undersøgelsen af ​​dybe årer gennem den okklusale metode indikerer åreknuder eller trombose.

Resultaterne af undersøgelsen skal overføres til den behandlende læge til evaluering og ordinering af en behandlingsplan.

Impedans plethysmography er moderne

Den ikke-invasive testmetode, der gør det muligt at bestemme den venøse blodgennemstrømning i arme eller ben, er impedansetypen af ​​undersøgelsen.

Under proceduren fastgør patienten elektroder til det undersøgte område (for eksempel ben), ændringer i elektrisk modstand, som afhænger af luftvejsbevægelser eller nedsat udstrømning i venerne, registreres.

  • diagnose af lidelser i benets vener;
  • bekræftelse af thrombophlebitis;
  • vurdering af sundheden hos personer med mulig trombofili i lungearteregrener.

Forberedende fase

Før proceduren kræves særlig forberedelse, der består af flere faser:

  • forklaring til patienten om essensen af ​​metoden, om muligheden for at påvise trombose på benene;
  • diæt, tilstand alarm;
  • klargørelse af, at undersøgelsen vil blive udført på to ben, for hver igen vil der blive foretaget flere kurver som et resultat;
  • kendskab til den specialist, der vil gennemføre undersøgelsen;
  • under proceduren bliver du nødt til at tage en liggende position, slappe af, så vejrtrækningen er rolig.
  • Sørg for at informere patienten om, at det inden undersøgelsen er nødvendigt at gå på toilettet og tage på en speciel badekåbe.

Forskningsstadier

De vigtigste trin i proceduren:

  1. Patienten placeres på ryggen, hans ben er på en bakke, vinklen er ikke mere end 35 grader. Skins skal placeres over hjertets niveau, dette vil give en mulighed for at give bedre blodudstrømning..
  2. Patienten skal bøje benet ved knæet og også udføre sin rotation i området af hofteleddet. I dette tilfælde overføres vægten delvist til den studerede lem.
  3. Elektroderne, der er forbundet til plethysmografen, er knyttet. Fastgørelsesområdet er huden på underbenet. Elektroderne er placeret i en afstand af ca. 8 centimeter fra hinanden. Manschetten er placeret over låret, så det er et par centimeter over knæet..
  4. Manschetten på apparatet blæses op til et tryk på 50-60 cm vandsøjle. Der er komprimering af venerne, og blodstrømmen i arterierne påvirkes ikke. Manchetten er oppustet lidt under et minut, indtil kurven stabiliserer sig.
  5. Data optages. Som et resultat opnås en kurve, der reflekterer venøs blodforsyning, såvel som dens yderligere fald efter manchetten er tømt. Derefter udføres proceduren på anden ben. Hvis situationen kræver dette, kan optagelsen udføres flere gange..
  6. For at analysere dataene tages en kurve med den maksimale udfyldning af underbenet med blod og den stærkeste strømning af blod derfra.
  7. I tilfælde af tvivlsomt resultat gennemføres genundersøgelse..
  8. Fjernelse af gelrester fra kroppen.

Normen betragtes som billedet, når kortvarig komprimering af venerne straks medfører en stigning i blodudfyldning i venerne. Og når trykket fjernes, sker der øjeblikkelig udstrømning.

Hvis der forekommer dyb venetrombose, forringes blodudstrømningen. Når manchetten placeres på låret og oppustes, kan venerne ikke ekspandere. Trombose fører til en afmatning af udstrømningen efter deflation, hvilket fører til en overtrædelse af blodtilførslen til underbenet og udstrømningen af ​​blod derfra. Det kræves af specialist at ordinere antikoagulanteterapi.

Følgende faktorer kan have indflydelse på resultatet af undersøgelsen:

  • lav perifert blodgennemstrømning på grund af chok, sygdomme i arterierne i benene, med en lav hjerteproduktion;
  • hævelse af bækkenorganerne eller andre faktorer, hvori kompression af de store årer finder sted;
  • spænding, manglende mulighed for afslapning og rolig vejrtrækning under undersøgelsen;
  • lav lemmetemperatur på grund af kulde i forskningsrummet.

Værdien af ​​forskning ved hjælp af plethysmographs kan ikke undervurderes. Denne teknik er især vigtig, når man studerer den farmakologiske dynamik af vasoaktive lægemidler.

Plethysmography gjorde det muligt at konstatere, at virkningerne af Zufillin, koffein, Devinkan ofte er resultatet af deres toniske virkning på hjerneårene og ikke på grund af den vasodilaterende virkning.

Plethysmography tillader en objektiv vurdering af effekten og kontrollen af ​​den ordinerede behandling.

Plethysmografimetode til diagnose af kar i underekstremiteter: forberedelse, adfærd og resultat

Teknikken til at studere blodudfyldningen af ​​et organ (lungeadfærdsfunktion) ved at måle dens volumen i forskellige faser af cyklussen kaldes plethysmography. Denne metode kan registrere både dynamikken i volumetriske parametre i perioden med blodindtagelse og udstrømning (indånding og udånding) og ændringer i elektrisk modstand eller permeabilitet for lys.

Den resulterende rekord afspejler hurtige udsving på tidspunktet for puls, respirationsbølge og langsom - når du udfylder karene.

Undersøgelsesmål

I undersøgelsen af ​​vaskulær patologi kan indikationer for plethysmografi være:

  • åreknuder,
  • vaskulær trombose,
  • tromboflebitis,
  • Raynauds sygdom,
  • vaskulitis,
  • mistanke om blokering af pulmonal lungetrombe eller embolus,
  • åreforkalkning af arterier,
  • diabetisk angio - og neuropati,
  • nedsat blodgennemstrømning i hjernen,
  • lav erektionsevne hos mænd.

Varicosesygdom er en af ​​indikationerne for plethysmografi

Til diagnose af lungesygdomme bruges data om deres kapacitet. Undersøgelse er indikeret for bronkial astma, obstruktiv bronchitis, emfysem, erhvervslungevævslesioner (f.eks. Pneumosilicosis).

Som en metode til vurdering af konditioneret refleksaktivitet foreskrives plethysmografi for at bestemme årsagerne til erektil dysfunktion. Motivet er vist billeder, og tegnene på udseendet af ophidselse analyseres. De bruges også til at diagnosticere afvigelser i seksuel adfærd (en tendens til vold, homoseksualitet, pedofili).

Vi anbefaler at læse en artikel om udslettet aterosklerose i karret i de nedre ekstremiteter. Fra den lærer du patologien og årsagerne til dens udvikling, hvem der er i fare, symptomer og stadier af sygdommen, metoder til diagnose og behandling.

Og her er mere om, hvordan man kontrollerer karene på benene.

plethysmografer

Enhederne, der bruges til målinger, består af sådanne dele:

  • sensing volumen kalibrator,
  • udsendelsesdel,
  • vibrationsoptager (inkluderer en mekanisme til bevægelse af båndet og en klemmens varighed af stimuli).

De første instrumenter til plethysmography var mekaniske. Deres kamera har stive vægge, mellem hvilke de har et studieområde. Luftkammeret er forseglet, og vandkammeret fyldes med vand. Når organet forstørres, forskydes luft eller vand, og den bevægelige del af enheden bevæger sig. Disse bevægelser optages på bånd eller fotograferes.

Med forbedring af apparater til plethysmografi har mekaniske modeller erstattet mekaniske. De giver dig mulighed for at evaluere blodstrømmen i store områder, såsom brystet og maven, hovedet.

En af sorterne af plethysmografer er enheder med kombinerede lys og elektriske systemer. Fotoelektropletismografer kan bruges på flade overflader - hudfoldninger, børste, øre. Ulempen ved denne teknik er vanskeligheden ved analyse og dens udtryk i volumenheder, det vil sige, du kan få en generel idé om blodforsyningen, dens overtrædelse eller normen.

Typer af plethysmography og deres funktioner

For at vurdere vaskulatortilstanden, hjertet og lungerne, kan forskellige versioner af plethysmografimetoden anvendes. Valget af den behandlende læge afhænger af formålet med undersøgelsen og behovet for stresstest.

Reografi eller impedant plethysmography

Baseret på en ændring i modstand (impedans) mod en elektrisk strøm. Med en hastighed af blod er den elektriske ledningsevne højere, på grund af alle væsker og væv i kroppen, er det blod, der har den største evne til at lede en elektrisk pulsbølge. Reogram registreres ved hjælp af elektroder, der påføres kroppen. Til dette formål kan en elektrokardiograf med en særlig vedhæftning også bruges..

Den resulterende graf har form af en sinusformet funktion, dens stigning svarer til blodstrømmen fra arterierne, og tilbagegangen afspejler venøs udstrømning. For pålidelig forskning er det nødvendigt at sammenligne et tilstrækkeligt antal af sådanne svingninger for at vurdere deres lighed indbyrdes, dynamikken i vækst og tilstedeværelsen af ​​yderligere bølger med faldende.

Central impedansreografi udføres i forbindelse med et EKG og giver dig mulighed for at udforske udfyldningen af ​​hjertekamrene. De følgende typer rheogrammer skelnes:

  • Norma - glat stigning og nedstigning, på den runde top er der et lille hulrum.
  • Hypervolæmi - blodstrømmen er højere end normalt, kurven har en skarp spids, stor amplitude og en skarp afstamning.
  • Hypovolæmi - lav blodgennemstrømning, små bølger, på den stigende linje er der "trin", den faldende del af det lave.
  • Hypertension i lungekarrene - skarp stigning, afrundet spids og langsom afstamning.

Impedans venøs

Oftest undersøges venøs blodstrøm i de nedre ekstremiteter på denne måde. Denne metode bruges i diagnosen:

  • dyb venetrombose,
  • tromboflebitis,
  • åreknuder,
  • risiko for lungetromboembolisme.

Ved bestemmelse af graden af ​​utilstrækkelighed af udstrømningen af ​​blod, den faldende del af grafen, tilstedeværelsen af ​​yderligere svingninger og afstanden fra toppen til bunden af ​​kurven undersøges.

Occlusal

For at vurdere graden af ​​ekspansion og blokering af venerne, driften af ​​ventilerne på karene, såvel som reaktionen på belastningen, anvendes plethysmografi til at skabe en kunstig hindring for blodstrømmen. Til dette formål, længere fra teststedet, anbringes en manchet på lemmet.

Efter pumpning af luft måles modstanden mod elektrisk strøm igen. Når man sammenligner de oprindelige data og opnås efter komprimering af venerne, drages en konklusion om tilstedeværelsen af ​​venøs insufficiens eller muligheden for dets udvikling.

Integral

Hvis formålet med undersøgelsen er at studere lunge-respiration, udføres plethysmografi af hele kroppen (integreret). I dette tilfælde er patienten inde i det forseglede kammer, hans luftveje er forbundet til luftbevægelsesoptageren - pneumotachometer. Et kateter med en ballon, som har et tryk tæt på pleural, anbringes i spiserøret. Ved hjælp af denne diagnostiske metode kan du få følgende indikatorer for lungens tilstand:

  • volumen af ​​indånding og udånding, deres reserver,
  • lungevævsudvidelighed,
  • grad af bronchial modstand mod luftstrøm.

Undersøgelsesforberedelse

Oftere en undersøgelse af tilstanden af ​​venøs blodstrøm ved hjælp af plethysmography Denne metode er kendetegnet ved tilstrækkelig information med fuld sikkerhed. I modsætning til angiografi, behøver du ikke at injicere en kontrast eller et kateter i vaskulaturen eller bruge røntgenstråler til at diagnosticere.

Derfor er særlig forberedelse eller begrænsninger for ernæring, livsstil, afvisning af medicin under plethysmografi ikke nødvendig.

Ved svær smerte eller med en tilstand af stress administreres passende lægemidler.

Metoder til plethysmografi af lemmer

Under undersøgelsen af ​​de nedre ekstremiteter ligger patienten på ryggen, og hans ben hæves til en højde. Elektroderne er fastgjort på skinnene, mellem hinanden skal afstanden være mindst 7 cm. En manchet er placeret over knæene for at pumpe luft, hvis der er planlagt et reogram med venøs okklusion. Elektroderne er forbundet til et plethysmografiapparat.

Luft ledes i manchetten, så det ikke stopper strømmen af ​​blod gennem arterierne. For at gøre dette skal du kontrollere pulsen på anklerne. Hvis patienten har tegn på åreforkalkning eller endarteritis, bør kompressionsvarigheden ikke overstige 1,5 - 2 minutter.

Den resulterende rekord inkluderer mindst 5-7 hæmodynamiske cyklusser, målingerne foretages på begge ben. Hvis disse undersøgelser er uinformative, anbefales det at gentage plethysmografi med et andet arrangement af elektroder og manchet.

Norm og afvigelser

Når det venøse netværk er i god stand, forårsager manchetkomprimering af venerne en hurtig stigning i udfyldningen af ​​venerne, og efter ophør af komprimering forekommer en kraftig udstrømning af blod. Tegn på trombose er sådanne ændringer:

  • ingen presstigning efter manchetten,
  • blodudstrømningen aftaget,
  • det første og sidste venetryk overstiger det normale,
  • med blokering af dybe årer reduceres strømmen af ​​blod gennem arterierne samtidig.

Hvad der kan påvirke resultatet.

Der kan opnås upålidelige undersøgelsesresultater, hvis patienten har følgende tilstande:

  • lav blodgennemstrømning gennem arterierne (chok, kollaps, spasme eller blokering af arterierne, lav blodstrøm med svaghed i venstre ventrikel);
  • hævelse, blå mærker eller tæt forbinding, der komprimerer vener;
  • muskel og vaskulær spasme på grund af smerter eller forkølelse;
  • stresstilstand, fysisk aktivitet ved måling af indikatorer.

I sådanne situationer genoptages diagnosen efter eliminering af den forvrængende faktor, eller undersøgelsesmetoden ændres.

Vi anbefaler at læse en artikel om interne åreknuder. Fra det lærer du årsagerne til udviklingen af ​​sygdommen og manifestationer af patologi, metoder til diagnose og behandling, forebyggende foranstaltninger.

Og her handler mere om CT-angiografi.

Plethysmography er en metode til registrering af ændringer i volumen af ​​et organ eller en del af en krop i faser af blodtilstrømning og udstrømning eller respirationscyklus. Hjælper med at bestemme tilstedeværelsen af ​​lav eller høj blodcirkulation, forhindringer for normal vævsfødning.

Diagnostiske anordninger tager højde for mekaniske vibrationer, når vand (luft) forskydes fra plethysmografkammeret eller dynamikken i vævets elektriske modstand. Sikkerheds- og informationsindholdet i denne undersøgelsesmetode bruges ofte til at påvise vaskulære sygdomme i de nedre ekstremiteter..

CT-angiografi er ordineret til at detektere sygdomme i karene i de nedre ekstremiteter, hjerne, hals, bughulen og brachiocephaliske arterier. Det kan være i kontrast og uden det. Der er også en konventionel og selektiv CT-scanning..

Generelt udføres en undersøgelse af kardiointervalografi for at undersøge arbejdet i det autonome nervesystem. Proceduren er sikker og smertefri, derfor er den også tilladt hos børn. Hvad er enheden?

Hvis det er nødvendigt, for at undersøge tonen udføres rheoencefalografi af blodkar. Indikationer kan være mistanke om aterosklerose, hypo- og hypertension, dystoni og andre. REG kan være med funktionelle test til en detaljeret undersøgelse af blodforsyningen til hjernen.

Reovasografi af ekstremiteterne udføres for at vurdere fartøjernes tilstand. Metoden hjælper med at identificere årsagerne til nedkøling, følelsesløshed i de øvre og nedre ekstremiteter. At dechiffrere resultaterne vil hjælpe med at identificere begyndelsen af ​​åreknuder, åreforkalkning og andre sygdomme..

MSCT af arterierne i de nedre ekstremiteter udføres, hvis de mistænkes for at ændre sig efter operationen. Kan udføres i forbindelse med angiografi med kontrast til benets kar, abdominal aorta.

Hvis der pludselig er halthed, smerter, mens du går, kan disse tegn indikere udslettet åreforkalkning af karrene i de nedre ekstremiteter. I den avancerede tilstand af sygdommen, der passerer i 4 stadier, kan en amputationsoperation være nødvendig. Hvad er behandlingsmulighederne??

Læger har ikke sådan noget som indre åreknuder. Imidlertid henviser det til patologi i venerne i de indre organer. Hvad er årsagerne, tegn og symptomer på patologi? Sådan behandles indre åreknuder?

En dupleks scanning af aorta, dens grene udføres for at bestemme grenene af lysbuen, hastigheden af ​​blodstrømmen, tilstedeværelsen af ​​plaques og andre ting. En sådan abdominal diagnose hjælper med at identificere patologier for at begynde behandling eller operation så hurtigt som muligt.

En sådan vigtig undersøgelse, som Doppler ekkokardiografi, giver dig mulighed for at identificere hjerteproblemer hos voksne og børn. Hvordan udføres ekkokardiografi med Doppler-analyse og CDK med farve Doppler-kortlægning? Er det sikkert for barnet?

Plethysmography af venerne i de nedre ekstremiteter, mål og genstande

For at studere den venøse blodstrøm fra individuelle organer, dele eller hele kroppen som helhed tilbyder moderne medicin en sådan sikker, ikke-invasiv og informativ metode som plethysmogarphy. Afhængigt af hvad der diagnosticeres, kan dets forskellige muligheder anvendes. Hvordan udføres blodplethysmografi, og hvornår? Hvilke typer plethysmography er mest populære? Hvorfor foretrækkes impedansplethysmografi, når man undersøger blodgennemstrømningen i de nedre ekstremiteter??

Procedurens omfang

Plethysmography er en metode, der giver dig mulighed for hurtigt at få information om blodkar. Det bruges til diagnose af venøs tone i de nedre ekstremiteter. På samme tid er plethysmografi relevant for at bestemme tilstanden af ​​kar i individuelle organer, såsom nyrer eller lever. Denne metode kaldes onkografi. Plethysmography af hele kroppen giver dig mulighed for at indstille volumen af ​​den samlede blodcirkulation på et minut. Generel plethysmografi hjælper også med at diagnosticere patientens åndedrætsstilstand, bronchial obstruktion.

Indikationer for proceduren

Plethysmography af benens kar giver dig mulighed for at finde svar på følgende spørgsmål:

  • Er blodgennemstrømningen i de nedre ekstremiteter nedsat.
  • Er behandlingen af ​​venøs eller arteriel insufficiens, trofiske lidelser effektiv?.
  • Hvad er graden af ​​cirkulationspatologi?.

Plethysmography udføres for hurtigt at bestemme tilstanden af ​​vaskulær tone og effektiviteten af ​​behandlingen for åreknuder, trombose og forskellige cirkulationsforstyrrelser. Denne type undersøgelse kan ordineres af en phlebolog, en fast læge, en vaskulær kirurg, en neuropatolog. Dette kan gøres i de fleste medicinske faciliteter udstyret med en plethysmograf. Det kan enten være et hospital eller en klinik.

Forskningstyper

Der er flere modeller af plethysmografer, der bestemmer nogle af forskellene i diagnosen. Enhver plethysmograf består af en modtagende og transmitterende del, en optager og et bånddrev.

Forskel sådanne typer meter som:

  • Mekanisk.
  • Elektrisk.
  • solcelle.

På grund af kompleksiteten i dets anvendelse er mekanisk plethysmograf ikke populær i kliniske forsøg. Som en undtagelse fremhæves okklusal diagnostik som en slags mekanisk plethysmografi. For nylig er det blevet udbredt som en måde at studere den volumetriske cirkulationshastighed i venerne på de nedre ekstremiteter på..

Ved hjælp af elektrisk plethysmografi kan du bestemme blodforsyningen med blodårer.

Mere populære er elektriske modeller. Elektrisk plethysmografi af venerne i de nedre ekstremiteter er baseret på bestemmelsen af ​​den samlede elektriske modstand af væv (impedans), som ændrer sig med et hjerteslag og afhænger af blodmængden, der strømmer gennem dem. Denne metode gør det muligt at vurdere blodtilførslen i venerne i både individuelle dele og hele kroppen. For eksempel giver en induktionsdiagnostisk metode dig mulighed for at bekræfte eller udelukke tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom såsom apnø hos en patient. For at undersøge tilstanden af ​​hudskibe anvendes fotoelektriske målere.

Forberedelse til proceduren

Plethysmografi af venerne i de nedre ekstremiteter kræver ingen specifik forberedelse. Inden proceduren påbegyndes, skal patienten forklares, hvordan den udføres, hvilke sundhedsmæssige problemer der vil blive afsløret, hvem der skal udføre diagnosen. Under briefingen skal patienten få at vide, at undersøgelsen er helt sikker.

En særlig diæt, afskaffelse af visse medikamenter eller livsstilsændringer inden plethysmografi af venerne i de nedre ekstremiteter er ikke påkrævet. Men i det tilfælde, hvor patienten ryger, skal du opgive dette flere timer før undersøgelsen. På tærsklen til proceduren skal du afstå fra at misbruge fedtholdige, krydret, salt mad. Før der udføres plethysmografi, anbefales det at sove godt..

Proceduren udføres på en tom blære. Undersøg begge ben skiftevis. Under plethysmografi af venerne i de nedre ekstremiteter skal patienten ligge stille og indånde jævnt. Før du udfører det anbefales det at have en speciel badekåbe.

Metode

Proceduren til diagnosticering af vener i benene afhænger af den type apparatur, hvorpå plethysmografi udføres.

Mekanisk plethysmograf er ikke populær i kliniske forsøg.

Mekanisk

Diagnose af vener i de nedre ekstremiteter kan udføres af en mekanisk anordning. I dette tilfælde er hulrummet i kammeret, i hvilket benet placeres, fyldt med vand, hvis der anvendes et vandapparat. Hvis der udføres luftmekanisk plethysmografi, forsegles kamervæggene. Når en kropsdel ​​nedsænkes, presses et bestemt volumen luft eller vand ud af kammeret. Dette optages af en plethysmograf, overføres derefter til optagelsessystemet og optages på papir. Occlusive plethysmography, som en slags mekanisk, er baseret på brugen af ​​en manchet, der forhindrer udstrømning af blod i det undersøgte organ.

Electropletismography

Enheder, der registrerer ændringer i vævets elektriske egenskaber i overensstemmelse med blodkarens dynamik, bruges til at udføre elektro- eller rheoplethysmografi. Denne type undersøgelse, også kaldet den anden impedansplethysmografi, bruges oftere til at bestemme tilstanden af ​​venerne i de nedre ekstremiteter..

Elektrisk plethysmografi udføres i følgende sekvens. Patienten placeres vandret, benene hæves over kroppen i en vinkel på 30-35 grader for at sikre udstrømning af blod fra de nedre ekstremiteter. Testbenet skal være bøjet i knæet og let indsat i hofteleddet. Elektroder er fastgjort til overfladen af ​​underbenet i en bestemt afstand på ca. 8 cm fra hinanden. En bæltekuff placeres omkring låret over knæet, der pumpes op til et tryk på 45 til 60 cm vand. Et sådant tryk gør det muligt ikke at påvirke den totale arterielle blodstrøm. Den specificerede værdi i manchetten opretholdes i mindre end et minut, indtil kurven stabiliseres. Den gennemsnitlige periode med benkomprimering er ca. 45 sekunder. Men for nogle kategorier af patienter kan denne værdi i manchetten opbevares i op til 2 minutter. Normalt med kompression øges fyldningen af ​​blodkar med blod kraftigt, og efter dets eliminering vender det hurtigt tilbage til det normale. Ved afslutningen af ​​proceduren registreres resultaterne af fyldning af vener i de nedre ekstremiteter med blod og dets yderligere fald. Derefter gentages hele algoritmen for proceduren på det andet ben.

For at få mere nøjagtige oplysninger skal proceduren udføres flere gange.

For at få det mest nøjagtige resultat kan proceduren gentages op til 5 gange, på patienter og på sunde vener. Til samme formål anbefales det at gennemføre termiske, farmakologiske eller fysiske aktivitetsforsøg..

Induktiv plethysmografi har en vis præstationsfunktion. Det udføres ikke-kontakt, dvs. elektroden kommer ikke i kontakt med det organ, der undersøges.

Forvrængning af resultater

Nogle faktorer kan forårsage, at plethysmografiresultaterne er upålidelige. Derfor bør det ikke udføres, hvis:

  • Patienten har et stød ledsaget af kredsløbssygdomme.
  • Neoplasmer, hæmatomer, gips, forbindinger komprimerer vener mekanisk.
  • Temperaturen i diagnoserummet er lav, hvilket bidrager til den hurtige hypotermi af benene.
  • Patienten forstyrres af konstant alvorlig smerte, som forhindrer konstant ro i vejret.

Det skal bemærkes separat, at kun moderne udstyr kan give resultater med høj præcision. Kvaliteten af ​​det medicinske udstyr, der anvendes til diagnosticering, skal opfylde kravene i GOST R ISO 9002-96.

Pletismografi af venerne i de nedre ekstremiteter er en moderne ikke-invasiv diagnostisk metode. Det udføres med det formål ikke kun at etablere cirkulationsforstyrrelser, men også kontrollere effektiviteten af ​​den ordinerede behandling.