Farmakologisk gruppe - Diuretika

Undergruppepræparater er udelukket. Aktiver

Beskrivelse

Diuretika eller diuretika er stoffer, der øger udskillelsen af ​​urin fra kroppen og reducerer væskeindholdet i vævene og de serøse hulrum i kroppen. Stigningen i vandladning forårsaget af diuretika er forbundet med deres specifikke virkning på nyrerne, som primært består i at hæmme reabsorptionen af ​​natriumioner i nyretuberne, hvilket ledsages af et fald i vandreabsorptionen. En meget mindre rolle spilles ved øget filtrering i glomeruli.

Diuretika er hovedsageligt repræsenteret af følgende grupper:

a) diuretik "loop" og virkning på det cortikale segment af Henles sløjfe;

b) kaliumsparende diuretika;

Diuretika har en anden styrke og varighed af indflydelse på vandladning, hvilket afhænger af deres fysisk-kemiske egenskaber, virkningsmekanisme og dens lokalisering (forskellige dele af nefronen).

De mest kraftfulde af de eksisterende diuretika er "loopback". Efter deres kemiske struktur er de derivater af sulfamoylanthranilinsyre og dichlorphenoxyeddikesyrer (furosemid, bumetanid, ethacrylsyre osv.). Sløjfe-diuretika fungerer i hele det stigende område af nefronløkken (Henle loop) og hæmmer dramatisk reabsorptionen af ​​klor og natriumioner; Kaliumionproduktionen forbedres også.

Meget effektive diuretika inkluderer thiazider - derivater af benzothiadiazin (hydrochlorothiazid, cyclopentiazid osv.). Deres virkning udvikles hovedsageligt i det kortikale segment af nefronløkken, hvor reabsorptionen af ​​kationer (natrium og kalium) blokeres. Hypokalæmi, sommetider meget farlig, er karakteristisk for dem..

Både loopdiuretika og benzothiadiaziner bruges til behandling af hypertension og kronisk hjertesvigt. Ved at øge diurese reducerer de henholdsvis BCC, dets venøse tilbagevenden til hjertet og belastningen på myokardiet, reducerer overbelastning i lungerne. Thiazider slapper desuden direkte af den vaskulære væg: metaboliske processer i cellemembranerne i arterioler ændres, især koncentrationen af ​​natriumioner falder, hvilket fører til et fald i hævelse og et fald i perifer vaskulær resistens. Under påvirkning af thiazider ændres reaktiviteten i det vaskulære system, pressorreaktioner på vasokonstriktorsubstanser (adrenalin osv.) Falder, og den depressive reaktion på ganglionblokerende medikamenter intensiveres.

Kaliumsparende diuretika øger også frigørelsen af ​​natriumioner, men reducerer samtidig frigørelsen af ​​kaliumioner. De virker i det distale rør på steder, hvor natrium- og kaliumioner udveksles. Af effektens styrke og varighed er de signifikant dårligere end "løkken", men forårsager ikke hypokalæmi. De vigtigste repræsentanter for denne gruppe af stoffer - spironolacton, triamteren - adskiller sig i virkningsmekanismen. Spironolacton er en antagonist af aldosteron, og dens terapeutiske aktivitet er højere, jo højere er niveauet og produktionen i kroppen af ​​aldosteron. Triamteren er ikke en antagonist af aldosteron, under påvirkning af dette lægemiddel reduceres permeabiliteten af ​​membranerne i epitelcellerne i de distale rør selektivt for natriumioner; sidstnævnte forbliver i tubulens lumen og tilbageholder vand, hvilket fører til en stigning i diurese.

Præparater af den osmodiuretiske gruppe er de eneste, der ikke "blokerer" for vandladning. Filtreret øger de det osmotiske tryk fra "primær urin" (glomerulært filtrat), som forhindrer reabsorption af vand i de proksimale tubuli. De mest aktive osmotiske diuretika (mannitol osv.) Bruges til at forårsage tvungen diurese ved akut forgiftning (barbiturater, salicylater osv.), Akut nyresvigt og også ved akut hjertesvigt hos patienter med nedsat nyrefiltrering. Som dehydratiseringsmidler er de ordineret til hjerneødem..

Anvendelse af kulsyreanhydrasinhibitorer (se enzymer og anti-enzymer) som diuretiske midler skyldes hæmning af aktiviteten af ​​dette enzym i nyrerne (hovedsageligt i de proximale nyretuber). Som et resultat formindskes dannelsen og efterfølgende dissociation af kulsyre, reabsorptionen af ​​bicarbonationer og Na + -ioner med det rørformede epitel falder, og derfor øges udskillelsen af ​​vand markant (diurese øges). Samtidig stiger pH i urinen, og kompensatoren øger den metaboliske sekretion af K + -ioner som reaktion på forsinkelsen af ​​H + -ioner. Derudover reduceres udskillelsen af ​​ammonium og klor, hyperkloremisk acidose udvikles, mod hvilket lægemidlet ophører med at virke.

Vanddrivende medikamenter: liste og egenskaber

Diuretika eller diuretika er en gruppe lægemidler, der er heterogene i kemisk sammensætning. Alle af dem forårsager en midlertidig stigning i udskillelsen af ​​vand og mineraler fra kroppen (hovedsageligt natriumioner) gennem nyrerne. Vi tilbyder læseren en liste over diuretika, der oftest bruges i moderne medicin, klassificering og egenskaber.

Klassifikation

Diuretika klassificeres efter deres ”anvendelsessted” i nefronen. Nephronen i en forenklet form består af en glomerulus, proksimal tubule, Henle-sløjfe og det distale tubule. I nefronens glomerulus frigøres vand og metabolske produkter fra blodet. I den proksimale tubule forekommer omvendt absorption af alt protein frigivet fra blodet. På den proksimale tubulum passerer den dannede væske ind i løkken af ​​Henle, hvor reabsorption af vand og ioner, især natrium, finder sted. I det distale rør er den omvendte absorption af vand og elektrolytter afsluttet, og brintioner frigøres også. De distale rør kombineres til opsamlingskanaler, gennem hvilke den dannede urin udledes i bækkenet.
Afhængigt af virkningen af ​​diuretika, skelnes følgende grupper af medikamenter:

1. Virker i glomerulære kapillærer (aminophylline, hjerteglykosider).

2. Handler i den proximale tubule:

  • carbonhydrathæmmere (diacarb);
  • osmotiske diuretika (mannitol, urinstof).

3. At handle i Henles sløjfe:

  • overalt: diuretika til sløjfer (furosemid);
  • i det kortikale segment: thiazid og thiazidlignende (hypothiazid, indapamid).

4. Virker i den proximale tubule og den stigende del af Henles sløjfe: uricosuric (indacrinon).

5. Handler i det distale rør: kaliumsparende:

  • konkurrencedygtige aldosteronantagonister (spironolacton, veroshpiron);
  • ikke-konkurrencedygtige aldosteronantagonister (triamteren, amilorid).

6. Fungerer i opsamling af kanaler: akvareller (demeclocycline).

Egenskab

Glomerulær diuretika

Eufillin udvider nyrerne og forbedrer blodgennemstrømningen i nyrens væv. Som et resultat stiger glomerulær filtrering og diurese. Disse lægemidler bruges ofte til at øge effektiviteten af ​​andre diuretika..

Hjerteglycosider øger også glomerulær filtrering og hæmmer natriumreabsorption i de proksimale kanaler..

Kulsyreanhydrasinhibitorer

Disse lægemidler bremser frigørelsen af ​​brintioner. Under deres indflydelse er der en markant stigning i indholdet af kaliumioner og bikarbonater i urinen..

Disse lægemidler ordineres til behandling af hjertesvigt, glaukom, epilepsi. De bruges også til forgiftning med salicylater eller barbiturater såvel som til forebyggelse af højdesyge.

Det vigtigste medikament i denne gruppe er diacarb. Det ordineres i form af tabletter, har en svag vanddrivende virkning. Bivirkninger inkluderer døsighed, svaghed, tinnitus, muskelsmerter og hududslæt. Lægemidlet forårsager hypokalæmi og metabolisk acidose..

Diacarb er kontraindiceret ved svær åndedræts- og nyresvigt, diabetes og skrumpelever.

Osmotiske diuretika

Disse stoffer fra blodet filtreres i glomeruli uden at blive absorberet tilbage i blodet. I kapslen og tubulerne skaber de et højt osmotisk tryk, "trækker" vand og natriumioner på sig selv og forhindrer deres omvendte absorption.

Osmotiske diuretika ordineres primært for at reducere det intrakranielle tryk og forhindre hjerneødem. Derudover kan de bruges i det indledende stadium af akut nyresvigt..

De vigtigste lægemidler i denne gruppe er mannitol og urinstof. De er kontraindiceret i svær hjerte-, nyre- og leverfunktion samt på baggrund af hjerneblødning..

Diuretika til sløjfer

Dette er de mest effektive diuretika med en udtalt natriuretisk effekt. Effekten forekommer hurtigt, men varer ikke længe, ​​og kræver derfor gentagen brug i løbet af dagen.
Diuretika til sløjfer hæmmer natriumreabsorption og forbedrer glomerulær filtrering. De ordineres til ødemer forårsaget af kronisk hjerte, lever, nyresvigt, nedsat funktion af de endokrine kirtler. Disse medikamenter kan bruges til behandling af hypertension og hypertensive kriser. De er indiceret til lungeødem, hjerne, akut nyresvigt, mange forgiftninger.

Det mest almindeligt anvendte furosemid, torasemid og ethacrylsyre.

De kan forårsage en markant mangel på kalium, magnesium, natrium og klorioner, dehydrering og et fald i kulhydrattolerance. Under deres handling øges koncentrationen af ​​urinsyre og lipider i blodet. Ethacrinsyre har ototoksicitet.

Diuretika til sløjfer er kontraindiceret ved svær diabetes mellitus, urinsyredatese, alvorlig skade på leveren og nyrerne. De kan ikke bruges under amning såvel som ved intolerance over for sulfa-medikamenter.

Thiazid og thiazidlignende diuretika

Disse lægemidler hæmmer den omvendte absorption af natrium, øger udskillelsen af ​​natrium og andre ioner i urinen. De forstyrrer ikke syre-basebalancen. Sammenlignet med loopdiuretika begynder thiazider at virke senere (2 timer efter indgivelse), men forbliver effektive i 12 til 36 timer. De reducerer glomerulær filtrering og mindsker også udskillelse af calcium i urinen. Disse stoffer har ikke en rebound-effekt..

Disse lægemidler er indiceret til eventuelle ødematiske tilstande, arteriel hypertension, diabetes insipidus..
De ordineres ikke til betydelig nyresvigt, alvorlig diabetes mellitus såvel som til gigt med nyreskade.

Det mest almindeligt anvendte hydrochlorothiazid og indapamid. Hydrochlorothiazid bruges isoleret og er også en del af mange kombinationsmidler til behandling af hypertension. Indapamid er et moderne antihypertensivt stof, ordineres en gang dagligt, har en mindre udtalt vanddrivende virkning, forårsager mindre ofte kulhydratmetabolismeforstyrrelser.

Urikosurisk diuretika

Oftest bruges indacrinon fra denne gruppe. Sammenlignet med furosemid aktiverer det diurese stærkere. Dette stof bruges til nefrotisk syndrom, svær arteriel hypertension. Dets brug til behandling af kronisk hjertesvigt udelukkes ikke.

Kaliumbesparende medikamenter

Disse lægemidler øger urinproduktionen og udskillelse af natrium i urinen lidt. Deres kendetegn er evnen til at tilbageholde kalium og derved forhindre udviklingen af ​​hypokalæmi.

Det vigtigste lægemiddel fra denne gruppe er spironolacton (veroshpiron). Det ordineres til forebyggelse og behandling af kaliummangel, der opstår ved brug af andre diuretika. Spironolacton kan kombineres med ethvert andet diuretikum. Det bruges til hyperaldosteronisme og svær arteriel hypertension. Brugen af ​​spironolacton er især berettiget i behandlingen af ​​kronisk hjertesvigt.

Bivirkninger inkluderer døsighed, menstruationsuregelmæssigheder. Dette værktøj har antiandrogen aktivitet og kan forårsage en stigning i mælkekirtlerne hos mænd (gynecomastia).
Kaliumsparende diuretika er kontraindiceret ved svære nyresygdomme, hyperkalæmi, urolithiasis samt under graviditet og amning.

akvareller

Medicin i denne gruppe forbedrer udskillelsen af ​​vand. Disse lægemidler modvirker det antidiuretiske hormon. De bruges til skrumpelever, hjerteinsufficiens, psykogen polydipsi. Hovedrepræsentant er demeclocycline. Bivirkninger inkluderer lysfølsomhed, feber, negleændringer og eosinofili. Medicinering kan forårsage skade på nyrevævet med et fald i glomerulær filtrering..

Gruppen af ​​akvareller inkluderer lithiumsalte og vasopressinantagonister.

Bivirkninger

Vanddrivende medikamenter fjerner vand og salte fra kroppen og ændrer deres balance i kroppen. De forårsager tab af brintioner, klor, bikarbonat, hvilket fører til krænkelser af syre-basebalancen. Metabolisme ændrer sig. Diuretika kan også forårsage skade på indre organer..

Forstyrrelser i vandelektrolytmetabolisme

Ved en overdosis af thiazid- og loopdiuretika kan der udvikles ekstracellulær dehydrering. For at rette det er det nødvendigt at annullere diuretika, ordinere vand og saltopløsninger inde.
Et fald i natrium i blodet (hyponatræmi) udvikles, når diuretika anvendes, når man slanker sig med en begrænsning af natriumchlorid. Klinisk manifesteres det ved svaghed, døsighed, apati og et fald i urinproduktionen. Til behandling ved hjælp af opløsninger af natriumchlorid og soda.

Et fald i koncentrationen af ​​kalium i blodet (hypokalæmi) ledsages af muskelsvaghed op til lammelse, kvalme og opkast og hjertearytmier. Denne tilstand forekommer hovedsageligt ved en overdosis af løkldiuretika. Til korrektion ordineres en diæt med et højt indhold af kalium, kaliumpræparater inde i eller intravenøst. Et så populært middel som panangin er ikke i stand til at gendanne kaliummangel på grund af dets lave sporstofindhold..

Forhøjede niveauer af kalium i blodet (hyperkalæmi) observeres ganske sjældent, hovedsageligt ved en overdosis af kaliumsparende medikamenter. Det manifesterer sig som svaghed, paræstesi, langsom hjerterytme, udvikling af intracardiac blokade. Behandlingen består i introduktion af natriumchlorid og afskaffelse af kaliumsparende medicin.

Nedsat magnesium i blodet (hypomagnesæmi) kan være en komplikation af thiazid, osmotisk diuretika og loop. Det er ledsaget af kramper, kvalme og opkast, bronkospasme, hjertearytmier. Ændringer i nervesystemet er karakteristiske: hæmning, desorientering, hallucinationer. Denne tilstand er mere tilbøjelig til at forekomme hos ældre mennesker, der misbruger alkohol. Det behandles ved at ordinere panangin, kaliumsparende diuretika, magnesiumpræparater..

En lav kalkkoncentration i blodet (hypokalcæmi) udvikles, når man bruger diuretika til sløjfer. Det er ledsaget af paræstesier i hænder, næse, spasmer, bronkie og spiserør. Til korrektion ordineres en diæt rig på calcium og præparater, der indeholder dette sporelement.

Ubalance i syre-base

Metabolisk alkalose ledsages af "alkalisering" af det indre miljø i kroppen, forekommer med en overdosis af thiazid og loop-diuretika. Det ledsages af ukuelig opkast, kramper, nedsat bevidsthed. Til behandling anvendes ammoniumchlorid, natriumchlorid, calciumchlorid intravenøst.

Metabolisk acidose er en "forsuring" af kroppens indre miljø; den udvikler sig, når man tager kulsyreanhydrasinhibitorer, kaliumsparende midler og osmotiske diuretika. Ved betydelig acidose forekommer dyb og støjende vejrtrækning, opkast og sløvhed. For at behandle denne tilstand annulleres diuretika, natriumbicarbonat ordineres.

Udvekslingsforstyrrelser

Krænkelse af proteinmetabolisme er forbundet med en mangel på kalium, hvilket fører til en krænkelse af nitrogenbalancen. Det udvikler sig oftest hos børn og ældre med et lavt proteinindhold i kosten. For at korrigere denne tilstand er det nødvendigt at berige kosten med proteiner og ordinere anabole steroider.

Når du bruger thiazid og loop diuretika i blodet, øges koncentrationen af ​​kolesterol, beta-lipoproteiner og triglycerider. Derfor, når ordinering af diuretika skal lipider i kosten begrænses, og om nødvendigt bør diuretika kombineres med angiotensin-konverterende enzyminhibitorer (ACE-hæmmere).

Thiaziddiuretisk behandling kan forårsage en stigning i blodsukkerkoncentration (hyperglykæmi), især hos patienter med diabetes mellitus eller fedme. For at forhindre denne tilstand anbefales en begrænsning i kosten for let fordøjelige kulhydrater (sukker), brug af ACE-hæmmere og kaliumpræparater.

Hos personer med hypertension og nedsat purinmetabolisme er en sandsynlighed for en stigning i koncentrationen af ​​urinsyre i blodet (hyperuricæmi). Særligt stor sandsynlighed for en sådan komplikation i behandlingen af ​​løkke- og thiaziddiuretika. Til behandling er en purin-begrænset diæt, allopurinol ordineres, diuretika med ACE-hæmmere kombineres.

I tilfælde af langvarig brug af store doser af vanddrivende stoffer er nyrefunktionen sandsynligvis nedsat med udviklingen af ​​azotæmi (en stigning i koncentrationen af ​​nitrogenholdigt affald i blodet). I disse tilfælde er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge indikatorerne for azotæmi.

Allergiske reaktioner

Diuretisk intolerance er sjælden. Det er mest karakteristisk for thiazid- og loopdiuretika, hovedsageligt hos patienter med en allergi over for sulfonamider. En allergisk reaktion kan forekomme med hududslæt, vaskulitis, lysfølsomhed, feber, nedsat lever- og nyrefunktion.

Terapi til en allergisk reaktion udføres i overensstemmelse med det sædvanlige skema med brug af antihistaminer og prednison.

Skader på organer og systemer

Brug af kulsyreanhydrasinhibitorer kan ledsages af nedsat funktion af nervesystemet. Hovedpine, søvnløshed, paræstesi, døsighed forekommer.

Ved intravenøs indgivelse af ethacrylsyre kan der forekomme toksisk skade på høreapparatet..

Næsten alle grupper af diuretika øger risikoen for at udvikle urolithiasis.

Dysfunktion i mave-tarmkanalen kan forekomme, manifesteret ved mangel på appetit, mavesmerter, kvalme og opkast, forstoppelse eller diarré. Thiazid og sløjfe-diuretika kan udløse udvikling af akut kolecystopancreatitis, intrahepatisk kolestase.

Eventuelle ændringer i det hæmatopoietiske system: neutropeni, agranulocytose, autoimmun intravaskulær hemolyse, hæmolytisk anæmi, lymfadenopati.

Spironolacton kan forårsage gynecomastia hos mænd og menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder.
Når man ordinerer store doser af diuretika, forekommer blodfortykning, som et resultat, øger risikoen for tromboemboliske komplikationer.

Interaktion med andre stoffer

Diuretika bruges ofte sammen med andre lægemidler. Som et resultat ændres effektiviteten af ​​disse lægemidler, uønskede effekter kan forekomme..

Den kombinerede anvendelse af thiaziddiuretika og hjerteglycosider øger sidstnævnte toksicitet på grund af hypokalæmi. Deres samtidige anvendelse med quinidin øger risikoen for dets toksicitet. Kombinationen af ​​thiazidlægemidler med antihypertensiva har en øget hypotensiv effekt. Med deres samtidige indgivelse med glukokortikosteroider er sandsynligheden for hyperglykæmi høj.

Furosemid øger ototoksiciteten af ​​aminoglycosider, øger risikoen for glycosid-forgiftning. Med en kombination af diuretika med løkke og ikke-steroide antiinflammatoriske midler svækkes den vanddrivende virkning.

Spironolacton hjælper med at øge koncentrationen af ​​hjerteglycosider i blodet, forbedrer den hypotensive effekt af antihypertensive lægemidler. Med den samtidige indgivelse af dette lægemiddel og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler falder den vanddrivende virkning.
Uregitis forårsager øget toksicitet af aminoglycosider og zeporin.

Kombinationen af ​​thiazid- og loopdiuretika og ACE-hæmmere fører til en stigning i den vanddrivende virkning.

Principper for rationel diuretisk terapi

Diuretika skal kun bruges, når der opstår hævelse. Med et let ødemøst syndrom kan diuretika af planterisk oprindelse bruges (infusion af bjørkeblade, lingonbær, afkogning af hestespids, vanddrivende samling), druesaft, æbler og vandmeloner.

Behandlingen skal påbegyndes med små doser af thiazid eller thiazidlignende diuretika. Om nødvendigt tilføjes kaliumsparende medikamenter til terapien, og derefter retsmidler til sløjfer. Med stigende sværhedsgrad af ødematøst syndrom øges antallet af kombinerede diuretika og deres dosering.

Det er nødvendigt at vælge en dosering, så diurese pr. Dag ikke overstiger 2500 ml.
Thiazid, thiazidlignende og kaliumbesparende medicin tages fortrinsvis om morgenen på tom mave. Den daglige dosering af løkldiuretika er normalt ordineret i to doser, for eksempel 8 og 14 timer. Spironolacton kan tages 1 eller to gange om dagen, uanset madindtagelse og tidspunkt på dagen.
På det første behandlingsstadium skal diuretika tages dagligt. Kun med vedvarende forbedring af velvære, reduktion af åndenød og ødemer kan de bruges intermitterende, kun et par dage om ugen.

Behandling af ødemer i nærvær af kronisk hjertesvigt skal suppleres med en ACE-hæmmer, hvilket markant forbedrer virkningen af ​​diuretika.

TV-kanal "Rusland-1", programmet "På den vigtigste ting" om emnet "Diuretik"

Diuretika (diuretika) - klassificering, handling, indikationer til brug. Diuretisk slankning

Webstedet giver kun referenceoplysninger til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under opsyn af en specialist. Alle lægemidler har kontraindikationer. Specialkonsultation kræves!

Diuretika er stoffer, der har en anden kemisk struktur, men har den generelle egenskab at øge mængden af ​​væske, der fjernes fra kroppen. Diuretika kaldes også diuretika. Diuretika reducerer reabsorptionen af ​​vand og salte i tubulierne i nyrerne, så meget mere af dem udskilles i urinen. Desuden øger diuretika volumenet af urin og hastigheden for dets dannelse, hvilket reducerer mængden af ​​væske, der akkumuleres i forskellige væv og hulrum.

Diuretika anvendes til den komplekse behandling af hypertension, patologi i det kardiovaskulære system, lever og nyrer samt alle andre tilstande ledsaget af ødemer i forskellige organer og væv.

I øjeblikket er der en temmelig bred vifte af diuretika, der klassificeres efter forskellige kriterier og er grupperet på baggrund af lignende egenskaber..

Generel klassificering af diuretika

Afhængigt af oprindelsen er alle diuretika opdelt i følgende grupper:

  • Naturlige diuretika (afkok af urter, visse fødevarer, urtete osv.);
  • Diuretika (forskellige tabletter og opløsninger til intravenøs indgivelse).

Afhængigt af formålet er diuretika derudover opdelt i følgende kategorier:
1. Stærk ("loft") diuretika, der bruges til hurtigt at eliminere ødemer, sænke blodtrykket, fjerne giftige stoffer fra kroppen under forgiftning osv.;
2. Diuretika, der er brugt i lang tid i den komplekse terapi af hjertesygdomme, nyrer og urinveje;
3. Diuretika, der bruges til at kontrollere vandladning ved forskellige sygdomme (f.eks. Diabetes, gigt osv.).

De klassificerede klassificeringer afspejler kun to aspekter af vanddrivende medikamenter med hensyn til deres oprindelse og formål. Derudover er der et stort antal forskellige klassificeringer af diuretika under hensyntagen til deres kemiske struktur, sammensætning, virkningsmekanisme, bivirkninger og området med prioriteret terapeutisk anvendelse. Alle disse parametre gælder både for naturlige diuretika og tabletter..

Lad os separat overveje klassificeringen og omfanget af vanddrivende tabletter og naturlige midler for ikke at forårsage forvirring. Artiklen indeholder internationale navne på medicin uden at angive handelsnavne. Når du kender det internationale navn, kan du bruge Vidal-biblioteket til at finde en liste over medikamenter, der indeholder dette stof som et aktivt stof, og deres kommercielle navne, som de sælges under på apoteker. For eksempel vil der i teksten til artiklen fås det internationale navn på stoffet Spironolactone, som er den aktive bestanddel af stoffet med det kommercielle navn Veroshpiron. For nemheds skyld og for at undgå adskillige lister over kommercielle navne på medicin, bruger vi kun internationale navne på aktive stoffer.

Medicinske diuretika (tabletter, infusionsvæske, opløsninger) - klassificering

I klinisk praksis, til valg af et medikament, der er optimalt i dette særlige tilfælde, bruger læger følgende klassificering af diuretika:
1. Stærk (kraftfuld, "loft") diuretika (Furosemid, ethacrylsyre, Bumetamid, Torsemid og Peritanid) bruges til hurtigt at eliminere ødemer af forskellige oprindelser og reducere trykket. Medikamenter bruges én gang, hvis nødvendigt bruges de ikke på kurser;
2. Diuretika til middelstyrke (Dichlorortiazid, Hypothiazid, Indapamid, Clopamid, Chlortalidon) bruges til lange kurser som en del af den komplekse behandling af arteriel hypertension, diabetes insipidus, glaukom, ødemsyndrom i hjerte- eller nyresvigt osv.;
3. Kaliumsparende diuretika (Triamteren, Amiloride og Spironolactone) er svage, men de fjerner ikke kaliumioner fra kroppen. Kaliumbesparende diuretika anvendes i kombination med andre diuretika, der fjerner calcium for at minimere iontab;
4. Kulsyreanhydrasinhibitorer (diacarb og dichlorophenamid) er svage diuretika. Bruges til at reducere det intrakranielle og det intraokulære tryk under forskellige tilstande;
5. Osmotiske diuretika (mannitol, urinstof, glycerin og kaliumacetat) er meget stærke, så de bruges til behandling af akutte tilstande, såsom hjerne- og lungeødem, glaukomeanfald, chok, sepsis, peritonitis, manglende vandladning og også til hurtigere eliminering af forskellige stoffer i tilfælde af forgiftning eller overdosis af medikamenter.

Potente, middelstyrke, kaliumsparende diuretika og kulsyreanhydrasinhibitorer kaldes også saluretika, da alle lægemidler i disse farmakologiske grupper udskiller en stor mængde salte, primært natrium og kalium, samt klor, fosfater og carbonater..

Potent diuretika - lægemidlets navn, generelle egenskaber, indikationer og kontraindikationer til brug, bivirkninger

Stærke diuretika, også kaldet løkke, kraftfulde eller "loft" diuretika. I øjeblikket anvendes følgende kraftfulde diuretika i landene i det tidligere Sovjetunionen - Furosemid, ethacrylsyre, Bumetamid, Torsemide og Peritanide.

Stærke diuretika begynder at virke cirka 1 time efter indtagelse, og virkningen vedvarer i 16 til 18 timer. Alle lægemidler er tilgængelige i form af tabletter og opløsninger, så de kan tages gennem munden eller administreres intravenøst. Intravenøs indgivelse af diuretika udføres normalt under svære tilstande hos patienten, når det er nødvendigt at få en hurtig effekt. I andre tilfælde ordineres lægemidler i form af tabletter.

Den vigtigste indikation for anvendelse af stærk diuretika er behandlingen af ​​ødematøst syndrom forårsaget af følgende patologier:

  • Kronisk hjertesvigt
  • Kronisk nyresvigt;
  • Nefrotisk syndrom;
  • Ødem og ascites i skrumpelever.

Medicinen er effektive, selv med en hvilken som helst grad af nyresvigt, så de kan bruges uanset glomerulær filtrering. Imidlertid er daglig indtagelse af potente diuretika vanedannende og svækker deres terapeutiske virkning. For at opretholde den ønskede effekt bruges medikamenter derfor i korte kurser med pauser imellem..

Stærke diuretika anvendes ikke i langvarig kursterapi med hypertension, da de har en meget kort varighed, men kraftfuld og udtalt effekt. For at stoppe den hypertensive krise bruges de imidlertid.

Potente diuretika kan også anvendes til den komplekse og kortvarige behandling af følgende akutte tilstande:

  • Lungeødem;
  • Forgiftning af forskellige stoffer;
  • Overdosering af medikamenter;
  • Akut nyresvigt;
  • hypercalcæmi.

Kontraindikationer for brugen af ​​potente diuretika er tilstedeværelsen af ​​følgende tilstande hos en person:

  • Anuria (manglende vandladning);
  • Svær dehydrering;
  • Alvorlig natriummangel i kroppen;
  • Overfølsomhed over for medicin.

Bivirkninger af diuretika skyldes en krænkelse af vand-elektrolytbalancen på grund af fjernelse af vand og ioner.

Bivirkninger af potent diuretika kan være som følger:

  • Arteriel hypotension;
  • Vaskulær sammenbrud;
  • Tromboembolisme af forskellige kar;
  • Encephalopati hos mennesker med leversygdom;
  • arytmi;
  • Kramper
  • Hørselsnedsættelse op til døvhed (udvikles ved intravenøs indgivelse af medikamenter);
  • Forøget koncentration af glukose og urinsyre i blodet;
  • En stigning i koncentrationen af ​​lipoproteiner med lav densitet (LDL) og triglycerider (TG) med et parallelt fald i niveauet af lipoproteiner med høj densitet (HDL);
  • Udslæt;
  • lysfølsomhed;
  • Parestesi (en følelse af at køre myrer osv.);
  • Nedsat antal blodplader i blodet;
  • Forstyrrelser i fordøjelseskanalen.

De mest almindeligt anvendte er torsemid, furosemid og ethacrylsyre. Valget af et specifikt lægemiddel udføres af en læge, men i princippet kan ethvert lægemiddel anvendes, da forskellene er ubetydelige.

Medium diuretika - lægemidlets navn, generel beskrivelse, indikationer og kontraindikationer til brug, bivirkninger

Diuretika fra mellemfrøet er repræsenteret af medikamenter fra thiazidgruppen. I øjeblikket anvendes følgende thiaziddiuretika i SNG-landene - Dichlorothiazid, Hypothiazid, Indapamid, Clopamid, Chlortalidone.

Thiaziddiuretika begynder at virke 30-60 minutter efter indtagelse, og den maksimale effekt udvikles inden for 3-6 timer. Dichlorothiazid, Hypothiazid og Clopamid virker i 6 til 15 timer, Indapamid i 24 timer og Chlortalidon i 1 til 3 dage. Alle diuretika til middelstyrke er effektive til glomerulær filtrering i nyrerne på mindst 30-40 ml / min ifølge Reberg-testen.
Indikationer for anvendelse af thiaziddiuretika til medium styrke er følgende forhold:

  • Omfattende behandling af arteriel hypertension;
  • Kronisk ødem på grund af hjertesvigt, skrumplever i leveren eller nefrotisk syndrom;
  • Glaukom;
  • Diabetes insipidus;
  • Oxalat nyresten;
  • Ødemsyndrom hos den nyfødte.

De mest udbredte thiazidmedicin bruges til langtidsbehandling af hypertension ud over perioder med forværring. Typisk ordineres lægemidler i små doser (højst 25 mg pr. Dag), da denne mængde er tilstrækkelig til at udvikle en markant antihypertensiv effekt. Et vedvarende fald i tryk udvikler sig normalt efter 2 til 4 uger med regelmæssig brug af thiaziddiuretika, med den mest markante effekt observeret i Indapamid. Det er grunden til, at Indapamid er det valgte medikament til behandling af hypertension.

Kontraindikationer for anvendelse af diuretika til middelstyrke er følgende forhold:

  • Overfølsomhed over for sulfa-medikamenter (for eksempel Biseptolum, Groseptol osv.);
  • Graviditet.

Bivirkninger af mellemvirkende diuretika er forårsaget af en ændring i vand-elektrolytbalancen i menneskekroppen samt relaterede krænkelser af forskellige organer og systemer. Ved anvendelse af thiaziddiuretika falder koncentrationen af ​​magnesium, kalium, natrium og klorioner i blodet (hypomagnesæmi, hyponatræmi, hypokalemia, hypochloremia), men indholdet af calcium og urinsyre stiger (hypercalcemia, hyperuricemia). Bivirkningerne af thiaziddiuretika på grund af en krænkelse af vand-elektrolytbalancen inkluderer følgende:
  • Sænkning af blodtryk;
  • Svimmelhed;
  • Hovedpine;
  • Generel svaghed;
  • Krænkelse af følsomhed (følelse af krybning osv.);
  • Anoreksi;
  • Kvalme, opkast;
  • Kolik i maven;
  • Diarré eller forstoppelse;
  • cholecystitis;
  • pancreatitis
  • Nedsat libido;
  • Seksuel dysfunktion;
  • Trombocytopenisk purpura;
  • Nedsat antal blodplader i blodet;
  • En stigning i det samlede antal lymfocytter og monocytter i blodet;
  • Udslæt;
  • Følsomhed over for lys;
  • Forøget blodsukker, total kolesterol, triglycerider og lipoproteiner med lav densitet i blodet.

Den største fare blandt bivirkningerne af thiaziddiuretika er et fald i kaliumniveauet i blodet. Det anbefales derfor, at thiaziddiuretika ikke bruges samtidig med antiarytmiske lægemidler.

Kaliumsparende diuretika - lægemidlets navn, generelle egenskaber, indikationer og kontraindikationer til brug, bivirkninger

Narkotika i denne gruppe fører ikke til eliminering af kalium fra kroppen, der tjente som grundlag for deres navn. Det er konserveringen af ​​kaliumioner, der bestemmer den positive virkning af lægemidler fra denne gruppe på hjertemuskelen. I øjeblikket er følgende kaliumsparende diuretika tilgængelige på CIS-markedet - Triamteren, Amiloride og Spironolactone. Disse lægemidler har en svag og langsom virkning, der udvikler sig 2 til 3 dage efter administrationens start, men varer meget lang tid..
Indikationer for anvendelse af kaliumsparende diuretika er følgende forhold:

  • Primær hyperaldosteronisme;
  • Sekundær hyperaldosteronisme på grund af kronisk hjertesvigt, skrumplever i leveren eller nefropatisk syndrom;
  • Omfattende behandling af arteriel hypertension;
  • I kombination med andre diuretika, der medfører øget udskillelse af kalium fra kroppen (potente, middelstærke kulhydrathæmmere);
  • gigt;
  • Diabetes;
  • For at øge effekten af ​​hjerteglycosider (for eksempel Strofantin, Korglikon, Digoxin osv.).

Det vigtigste anvendelsesområde for kaliumsparende diuretika er deres kombination med andre diuretika for at kompensere for udskillelsen af ​​kalium. Som et uafhængigt lægemiddel til behandling af ødemer og hypertension anvendes ikke kaliumsparende diuretika på grund af for svag virkning.

Kaliumsparende diuretika er kontraindiceret under følgende tilstande:

  • hyperkaliæmi
  • Levercirrose;
  • hyponatriæmi;
  • Akut nyresvigt;
  • Alvorlig kronisk nyresvigt.

Kaliumbesparende diuretika kan provokere udviklingen af ​​følgende bivirkninger:
  • Urolithiasis sygdom;
  • lysfølsomhed;
  • Kvalme og opkast;
  • Forstoppelse eller diarré;
  • Hovedpine;
  • Svimmelhed;
  • Kramper i lægemusklerne;
  • døsighed;
  • Udslæt;
  • Erektil dysfunktion;
  • Menstrual uregelmæssigheder;
  • Ændring af lydtone.

Kulhydridanhydrasehæmmere - lægemidlets navn, generel beskrivelse, indikationer og kontraindikationer til brug, bivirkninger

Indikationer for anvendelse af kulsyreanhydrasinhibitorer er følgende tilstande:

  • Akut angreb af glaukom;
  • Forøget intrakranielt tryk;
  • Mindre epileptisk anfald;
  • Forgiftning med barbiturater (Phenobarbital og andre) eller salicylater (Aspirin og andre);
  • På baggrund af kemoterapi mod maligne tumorer;
  • Forebyggelse af bjergesygdom.

Det vigtigste anvendelsesområde for kulsyreanhydrasinhibitorer er behandlingen af ​​glaukom, hvilket reducerer det intraokulære og det intrakranielle tryk. På nuværende tidspunkt anvendes ikke kulsyreanhydrasinhibitorer til behandling af ødematøst syndrom på grund af tilstedeværelsen af ​​mere effektive stoffer, men om nødvendigt kan medicin anvendes i denne tilstand.

Kontraindikationer for brugen af ​​kulsyreanhydrasinhibitorer er følgende betingelser:

  • Uræmi (øget koncentration af urinstof i blodet);
  • Dekompenseret diabetes mellitus;
  • Alvorlig åndedrætssvigt.

Bivirkningerne af kulsyreanhydrasinhibitorer inkluderer følgende:
  • Encephalopati hos patienter med skrumpelever;
  • Dannelsen af ​​nyresten;
  • Nyrekolik;
  • Nedsat koncentration af natrium og kalium i blodet (hypokalæmi og hyponatræmi);
  • Undertrykkelse af hæmatopoiesis i knoglemarven;
  • Udslæt;
  • døsighed;
  • Paræstesi (fornemmelse af gåsehud osv.).

Osmotiske diuretika - lægemidlets navn, generelle egenskaber, indikationer og kontraindikationer til brug, bivirkninger

Osmotiske diuretika inkluderer mannitol (mannitol), urinstof, koncentrerede glukoseopløsninger og glycerol. Disse diuretika er de stærkeste blandt alle aktuelt tilgængelige diuretika. Osmotiske diuretika anvendes kun som intravenøs infusion til behandling af forskellige akutte tilstande. For tiden er manitol blandt osmotiske diuretika mest udbredt, da dens virkning er mest udtalt, og mængden og risikoen for bivirkninger er minimal..

Indikationer for anvendelse af osmotiske diuretika er følgende forhold:

  • Cerebralt ødem forårsaget af enhver faktor (chok, hjernesvulst, abscess osv.);
  • Lungeødem provoseret af de toksiske virkninger af benzin, terpentin eller formalin;
  • Laryngeal ødem;
  • Forgiftning med medikamenter fra gruppen af ​​barbiturater (Phenobarbital og andre), salicylater (Aspirin og andre), sulfonamider (Biseptol og andre) eller borsyre;
  • Inkompatibel blodtransfusion;
  • Akut angreb af glaukom;
  • Akutte tilstande, der kan føre til død, for eksempel chok, forbrændinger, sepsis, peritonitis eller osteomyelitis;
  • Hemolytisk forgiftning (f.eks. Maling, opløsningsmidler osv.).

Osmotiske diuretika anvendes kun under akutte tilstande. Når en persons tilstand normaliseres og stabiliseres, annulleres diuretika.

Der er ingen kontraindikationer for brugen af ​​osmotiske diuretika, da disse lægemidler anvendes i meget alvorlige tilfælde, når det kommer til menneskelig overlevelse.

Bivirkninger af osmotiske diuretika kan omfatte kvalme, opkast, hovedpine eller allergiske reaktioner..

Vanddrivende bivirkninger - Video

Diuretika mod ødemer

Til behandling af kronisk ødem på forskellige dele af kroppen (ben, arme, mave, ansigt osv.) Kan følgende potent diuretika anvendes:

  • torasemid;
  • Furosemid;
  • bumetanid;
  • Pyrethanide;
  • xipamid.

Ovenstående medicin skal tages intermitterende, det vil sige i korte kurser med intervaller imellem. Et intermitterende regime er nødvendigt for at udelukke afhængighed og et stærkt fald i sværhedsgraden af ​​den terapeutiske virkning. Typisk tages medicin 5 til 20 mg en gang dagligt, indtil konvergens af ødemer. Tag derefter en pause i 2 til 4 uger, hvorefter kurset gentages igen.

Ud over de ovennævnte lægemidler til behandling af kronisk ødemer kan du bruge følgende diuretika af middelstyrke:

  • Hydrochlorothiazid (hypothiazid);
  • polythiazid;
  • chlortalidon;
  • clopamid;
  • indapamid;
  • Metozalon.

Diuretika til middel effekt (thiaziddiuretika) for at eliminere ødemer, det er nødvendigt at tage 25 mg en gang dagligt. Behandlingsforløbet skal være kontinuerligt og langt, uden pauser kræves..

Til mild ødemer, der er provokeret af milde sygdomme eller funktionelle lidelser, kan kaliumsparende diuretika Spironolacton, Triamteren eller Amiloride anvendes til behandling. Disse diuretika anvendes ved 200 mg pr. Dag, opdelt i 2 til 3 doser. Behandlingsvarigheden er 2 til 3 uger. Om nødvendigt kan behandlingen af ​​ødemer med kaliumsparende diuretika gentages med intervaller på 10-14 dage.

Diuretika med tryk (hypertension)

Alle lægemidler, inklusive diuretika, der anvendes til hypertension, er betinget opdelt i to store grupper, afhængigt af de situationer, hvor de bruges:
1. Lægemidler til at lindre hypertensiv krise, det vil sige til hurtigt at reducere for højt blodtryk;
2. Lægemidler til kontinuerlig behandling af hypertension, nødvendige for at opretholde blodtrykket inden for normale værdier.

Faktisk er medicin til lindring af hypertensiv krise nødmedicin, der bruges, når det er nødvendigt at meget hurtigt reducere et for højt tryk, der er livstruende. Og lægemidler til langtidsbehandling af hypertension er midler, der kontinuerligt bruges i perioder med remission (uden for hypertensive kriser) til at kontrollere og opretholde tryk på et konstant, normalt niveau.

For at stoppe den hypertensive krise anvendes potente diuretika, såsom ethacrylsyre, Torasemid, Furosemid, Bumetanide, Xipamid og Pyretanide. Det bedste lægemiddel blandt diuretika til at sænke blodtrykket i hypertensiv krise er ethacrylsyre og Torasemide. Imidlertid anvendes i praksis alle ovennævnte lægemidler med en udtalt virkning. Lægemidler administreres typisk intravenøst ​​for at sikre den hurtigste virkning. Varigheden af ​​brugen af ​​potente diuretika er 1 til 3 dage. Efter stop af den hypertensive krise annulleres potente diuretika og ordineres medikamenter fra en anden gruppe, hvis virkning er langsom, ikke så kraftig og sigter mod at opretholde tryk på et konstant, relativt normalt niveau.

For at opretholde tryk på et konstant, normalt niveau anvendes diuretika til middelstyrke (thiaziddiuretika), der inkluderer Hydrochlorothiazid (Hypothiazid), Polythiazid, Chlortalidon, Clopamid, Indapamid og Metozalon. Det valgte medikament til hypertension er Indapamid, da dets tryk-sænkende virkning er meget stærkere sammenlignet med andre thiaziddiuretika. Indapamid reducerer blodtrykket jævnt, opretholder det på et konstant niveau hele dagen og forhindrer dets stigning om morgenen. Indapamid skal tages 1 tablet om dagen i lang tid. Den specifikke varighed af behandlingsforløbet bestemmes af den behandlende læge.

Diuretika under graviditet

Under graviditet bør diuretika ikke anvendes. Desuden gælder dette forbud både for medicin (tabletter) og forskellige naturlige, naturlige midler (for eksempel afkog af urter, juice osv.). Forbudet mod brug af diuretika under graviditet skyldes det faktum, at de fjerner vand og salte fra kroppen, ændrer eller forstyrrer den normale vand-elektrolytbalance, hvilket vil have negativ indflydelse på både barnets og morens tilstand.

Desværre prøver mange kvinder på nuværende tidspunkt at bruge diuretika under graviditet for at eliminere ødemer, hvilket ikke helt er klar over, at mekanismen for deres dannelse ikke tillader at eliminere problemet med diuretika. På baggrund af ødem under graviditet vil diuretika kun forværre situationen..

Hvis en kvinde med ødemer begynder at drikke vanddrivende stoffer (tabletter, te, infusioner, afkok, juice osv.) For at eliminere dem, forlader en stor mængde vand karet. Og hævelsen, dvs. vandet i vævene forbliver. Dette vil føre til det faktum, at blodet vil være for tykt på grund af mangel på vand, hvilket kan provokere trombose, placentabruktion, føtal død og andre uheldige konsekvenser for kvinden og barnet. Problemet med ødemer under graviditet er således for alvorligt, og det kan ikke løses blot ved at tage diuretika derhjemme. Overvej mekanismen til dannelse af ødemer hos gravide kvinder samt situationer, hvor det er nødvendigt at bruge diuretika for at eliminere dem.

Under graviditet, under påvirkning af forskellige faktorer, går vand fra det vaskulære leje ind i vævet og danner ødemer. For at den normale mængde vand kan vises i den vaskulære seng, skal en kvinde drikke. Derefter udskilles en del af det indkommende vand fra kroppen med urin, og det resterende fordeles mellem vævene og det vaskulære leje. Desværre er det umuligt at undertrykke dannelse af ødemer, fordi dette skyldes virkningen af ​​hormoner og biologisk aktive stoffer, der er produceret af mors krop for at fortsætte graviditeten. Hvis du stopper deres virkning, slutter graviditeten. Mens graviditeten fortsætter, er det praktisk talt umuligt at fjerne vand fra vævene, det vil sige for at fjerne hævelse, da der i øjeblikket ikke er sådanne lægemidler, der kan "overmanne" effekten af ​​graviditetshormoner. Dette betyder, at den eneste måde at eliminere hævelse under graviditet er at afslutte denne graviditet. Dette er dog en uacceptabel mulighed for en kvinde, der ønsker et barn..

Derfor behandler gynækologer ikke ødemer under graviditeten, men ser bare dem. Hvis hævelsen er lille og ikke udgør en trussel mod en kvindes liv, bliver du nødt til at komme til orde med dem, da det er umuligt at eliminere dem. Efter fødsel forsvinder al hævelse meget hurtigt. Hvis hævelsen bliver for stærk, kombineret med hypertension og forværrer kvindens velvære væsentligt, indlægges hun på et hospital, hvor behandling udføres med det formål at fjerne væske fra kroppen. Da denne situation som regel truer en kvindes liv, bruger læger en lang række lægemidler, inklusive diuretika.

Normalt bruges Furosemid i 1 til 2 dage til at "trække" vand fra vævene, og derefter, til at fjerne overskydende væske fra karene, bruges Spironolactone eller Triampur i 7 til 10 dage. En sådan behandling er nok til at eliminere hævelse i et stykke tid, men de vil danne sig igen, og dette vil ske indtil slutningen af ​​graviditeten. Hvis ødemer ikke reagerer på terapi eller udvikler sig for hurtigt og truer kvindens liv, afbrydes graviditeten af ​​medicinske årsager.

Bedste diuretika

Desværre er der i øjeblikket ingen ideelle medicin, så at vælge det "bedste" vanddrivende middel, der er ideelt for alle mennesker, har en markant virkning og ikke forårsager bivirkninger, det er simpelthen umuligt. Når alt kommer til alt, har hvert diuretikum egne egenskaber, som er optimale i en bestemt situation. Og hvis lægemidlerne bruges specifikt til den specifikke situation, vil de virkelig være "bedst" ​​for en given person.

Derfor siger lægerne ikke det "bedste" stof og foretrækker at bruge begrebet "optimalt", det vil sige bedst egnet til denne person i hans særlige situation. For eksempel med cerebralt ødem er det bedste lægemiddel, det vil sige Mannitol, det bedste i denne situation, og med hypertensiv krise, ethacrylsyre osv. Det vil sige, for at vælge det "bedste" vanddrivende middel, skal du konsultere en læge, der vælger det optimale middel i en bestemt situation, og det vil være det "bedste".

Effektiv diuretik

Stærkt vanddrivende

Lette diuretika

Sikker diuretika

Sikker diuretika, som enhver anden medicin, findes ikke. Hver medicin kan forårsage bivirkninger eller have en negativ virkning, hvis den ikke anvendes i henhold til indikationer eller på baggrund af eksisterende kontraindikationer. Enhver medicin kan også blive farlig, hvis doseringerne overskrides, varigheden af ​​behandlingsforløbet og andre regler for brug af lægemidlet ikke overholdes. Derfor vil det samme vanddrivende middel i det ene tilfælde være helt sikkert, og i det andet tværtimod meget farligt.

I princippet er alle diuretika (tabletter, urter, te, afkogninger osv.) Potentielt farlige, da de fjerner væske og ioner fra kroppen, hvilket kan føre til en krænkelse af vand-elektrolytbalancen. Og alvorlige patologier i vand-elektrolytbalancen uden rettidig behandling kan være dødelige. Selv blandt sådanne potentielt meget farlige stoffer er de imidlertid relativt sikre, som inkluderer Spironolactone og Triamteren. Dette er de sikreste diuretika, der er tilgængelige..

Naturlig (naturlig, folkelig) diuretik

Naturlige naturlige diuretika inkluderer forskellige afkok af medicinske planter såvel som fødevarer, der har egenskaben til at forbedre udskillelsen af ​​vand fra den menneskelige krop. De mest effektive naturlige diuretika er forskellige afkok, infusioner og te tilberedt af medicinske urter. Fødevarer har en mindre markant vanddrivende virkning. Imidlertid har både urter og fødevarer en relativt svag vanddrivende effekt sammenlignet med moderne specialiserede lægemidler. Derfor kan naturlige midler mod alvorlige sygdomme kun bruges som en del af kompleks terapi som hjælpekomponenter. Men til behandling af funktionelle forstyrrelser kan urte-diuretika meget vel bruges som det eneste og hovedmiddel.

Valget af naturligt urte-diuretikum bør udføres af en læge, da forskellige urter og produkter bruges til behandling af forskellige sygdomme. For eksempel bruges birkeblader som vanddrivende middel med hjertesvigt og med betændelse i urinsystemet (blærebetændelse, pyelonephritis osv.), Blåbærblade, blomsterblomster osv. Korrekt valgt naturligt vanndrivende middel kan bruges i lang tid, da det ikke provokerer dehydrering og udviklingen af ​​alvorlige bivirkninger..

Urte-diuretika - urter, te, mad

Følgende diæter har en markant vanddrivende virkning:

  • Vandmelon;
  • Melon;
  • Græskar;
  • Selleri;
  • Persille;
  • Mælkebøtte blade;
  • Vilde jordbær;
  • Juniper;
  • agurker.

Ovenstående produkter med regelmæssig brug vil ikke kun hjælpe med at eliminere hævelse og fjerne overskydende væske fra kroppen, men også mætte det med vitaminer og mineraler, på grund af hvilke de alvorlige bivirkninger, der er karakteristiske for tabletter, vil blive fjernet fuldstændigt. For at få en vanddrivende effekt kan du bruge ovenstående produkter i både naturlig form og i form af juice. For at udvikle en vanddrivende effekt kan du dog ikke udsætte produkterne for varmebehandling, de kan kun konsumeres frisk.

Te som vanddrivende middel kan have en generel eller instrueret handling. For eksempel har te fra dogrose eller fra en katte snor en rettet handling og bruges til visse sygdomme. Og te fra dild, mynte, brændenælde, hestehale og andre urter med vanddrivende virkning har en fælles virkning, og kan derfor bruges som vanddrivende middel i enhver tilstand.

Oftest placeres vanddrivende te fra urter med en almindelig virkning som et middel til at tabe sig og sælges i apoteker eller andre butikker. I princippet kan de bruges til dets tilsigtede formål (som vanddrivende middel), hvis der ikke er nogen alvorlige sygdomme og kontraindikationer for brugen af ​​diuretika i princippet. Sådanne færdiglavede vanndrivende te er praktisk, da det er nok bare at lægge posen i kogende vand, insister i et par minutter, og drikken er klar. Ifølge læger er vanddrivende te til vægttab optimale til den komplekse behandling af ødemer ved forskellige sygdomme i nyrer, hjerte, lever og andre organer.

Retningslinjer med rettet handling hører normalt til kategorien af ​​afkok og infusioner af medicinske urter, da de kun bruges under visse betingelser. De mest effektive og sikre vanddrivende urter er i øjeblikket følgende:

  • Rosehip te, bruges til at eliminere ødemer efter operation eller antibiotikabehandling. For at forberede 2 - 3 teskefulde rose hofter, slib og bryg i et glas kogende vand. Klar te til at drikke i løbet af dagen. Du kan drikke te fra rose hofter i 10 dage, hvorefter de tager en pause i 7 - 10 dage, hvorefter kurset kan gentages;
  • Te fra kattehår anvendes til nyresygdomme. Tag i 4-6 måneder med 5-dages pauser hver måned;
  • Et afkog af hørfrø. Hæld en teske af hørfrø med en liter kogende vand, kog i 15 minutter, og insister derefter 1 time. Klar til at drikke infusion i et halvt glas hver 2. time;
  • Infusion af birkeblade bruges til behandling af ødemer ved sygdomme i hjerte og nyrer. Slib 100 g friske bjørkeblade og hæld 0,5 l varmt vand, insister 6 - 7 timer. Sil og pres blandingen, anbring den på en plan overflade, indtil der kommer et bundfald, der filtreres gennem flere lag gasbind. Ren infusion til at drikke en spiseskefuld 3 gange om dagen;
  • Bearberry bladte bruges til inflammatoriske sygdomme i blæren, urinlederne og urinrøret. 0,5 - 1 g bjørnebærblade tages pr. Portion og hældes med et glas vand, insisteres i 5 - 10 minutter, hvorefter de drikkes. Te drikkes 3-5 gange om dagen;
  • Lingonberry-infusion bruges til betændelse i urinvejene. For at forberede infusionen, hæld 1-2 g blade i et glas vand, insister og drik 3-4 gange om dagen.

Hjemmelavet diuretik

Der er en recept til et let vanddrivende middel, som tilberedes derhjemme og kun bruges til behandling af funktionelle forhold, for eksempel til at fremskynde eliminering af alkohol efter en stormfuld fest, øge effektiviteten af ​​kosten osv..

For at lave hjemmelavet vanddrivende te, skal du blande 20 g persille, hø, mælkebøtte og brændenælde samt 10 g dild og mynte. Hæld en teskefuld af den resulterende blanding af urter med et glas kogende vand, lad det stå i 10 minutter, sil og drik i små slurker. Te skal drikkes 30 minutter efter et måltid, 1 kop pr. Dag.

Diuretisk slankning

Diuretisk te til vægttab sælges på apoteker og kan, hvis det bruges korrekt, drage fordel ved at forbedre diætets effektivitet. Det skal huskes, at vanndrivende te til vægttab kun kan bruges på baggrund af en diæt. Diæt fører til nedbrydning af fedtvæv, som et resultat heraf frigøres en ret stor mængde vand. Det er dette vand, vanddrivende te vil fjerne, hvilket forhindrer dets omvendte absorption og derved øger effektiviteten af ​​kosten, hvis slutresultat vil være meget bedre end forventet. For at forbedre diætets effektivitet kan du bruge enhver vanndrivende te, der sælges på et apotek..

At drikke vanddrivende te til vægttab uden samtidig at følge en diæt er imidlertid strengt forbudt, da dette vil føre til vægttab på grund af dehydrering, hvilket er fyldt med alvorlige problemer.
Mere om at tabe sig

Diuretisk vægttab - Video

Forfatter: Pashkov M.K. Indholdsprojektkoordinator.