Thrombo ACC

Brugsanvisning:

Priser i online apoteker:

Thrombo ACC - et lægemiddel med antiaggregatorisk virkning.

Slip form og sammensætning

Doseringsformen for frigivelse af Trombo ACC er enterisk overtrukne tabletter: hvide, bikonvekse, runde, blanke, med en glat eller noget ru overflade (14 stk. I blister, 2 blister i en kartonpakke; 20 stk. I blister, i en pap en pakke med 5 blemmer).

1 tablet indeholder:

  • aktivt stof: acetylsalicylsyre - 50 eller 100 mg;
  • hjælpekomponenter (50/100 mg): kolloid siliciumdioxid - 1,5 / 3 mg; lactosemonohydrat - 65/60 mg; kartoffelstivelse - 5/10 mg; mikrokrystallinsk cellulose - 28,5 / 27 mg;
  • skal (50/100 mg): talkum - 2,53 / 3,795 mg; triacetin - 0,68 / 1,02 mg; copolymer af ethylacrylat og methacrylsyre (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 / 10,185 mg.

Indikationer til brug

  • ustabil / stabil angina pectoris;
  • forebyggelse af kortvarig cerebral cirkulation;
  • primær forebyggelse af akut myokardieinfarkt i tilfælde af risikofaktorer (for eksempel rygning, hyperlipidæmi, diabetes mellitus, fedme, arteriel hypertension, fremskreden alder);
  • sekundær forebyggelse af tilbagevendende hjerteinfarkt;
  • forebyggelse af dyb venetrombose og tromboembolisme i lungearterien og dens grene, herunder anvendelse til patienter med langvarig immobilisering på grund af omfattende kirurgiske indgreb;
  • forebyggelse af slagtilfælde, herunder anvendelse til patienter med kortvarig cerebrovaskulær ulykke;
  • forebyggelse af tromboembolisme efter kirurgi og invasive vaskulære indgreb, inklusive carotis endarterektomi, koronar bypass-podning, koronar arterie-stenting, angioplastik.

Kontraindikationer

  • gastrointestinal blødning;
  • hæmoragisk diathese;
  • bronkial astma forbundet med terapi med salicylater og andre NSAID'er (ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler);
  • forværring af erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen;
  • alvorlig leversvigt (i Child-Pugh-skalaen - klasse B og over);
  • alvorlig nyresvigt (med kreatininclearance

Thrombo ACC: priser i online apoteker

Thrombo ACC 50 mg enterisk coatede filmtabletter 28 stk.

Thrombo ACC 100 mg enterisk coatede filmtabletter 28 stk.

Thrombo ACC tabletter p.p. enterisk løsning. 50 mg 28 stk.

Thrombo ACC tabletter p.p. enterisk løsning. 100 mg 28 stk.

Thrombo ACC 50 mg enterisk coatede filmtabletter 100 stk.

Thrombo ACC 100 mg enterisk coatede filmtabletter 100 stk.

Thrombo ACC tabletter p.p. enterisk løsning. 50 mg 100 stk.

Thrombo ACC tabletter p.p. enterisk løsning. 100 mg 100 stk.

Oplysninger om lægemidlet generaliseres, leveres til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarlig.!

Ifølge undersøgelser har kvinder, der drikker et par glas øl eller vin om ugen, en øget risiko for at få brystkræft.

Hvis du falder fra et æsel, er det mere sandsynligt, at du ruller din hals, end hvis du falder fra en hest. Bare prøv ikke at tilbagevise denne erklæring..

Den første vibrator blev opfundet i det 19. århundrede. Han arbejdede på en dampmaskine og var beregnet til at behandle kvindelig hysteri..

For at sige selv de korteste og enkleste ord bruger vi 72 muskler.

Hoste-medikamentet "Terpincode" er en af ​​de førende inden for salg, slet ikke på grund af dets medicinske egenskaber.

I løbet af livet producerer den gennemsnitlige person ikke mindre end to store spytbassiner.

Tandlæger har vist sig relativt for nylig. Tilbage i det 19. århundrede var det en almindelig frisørs pligt at trække syge tænder ud.

Der er meget interessante medicinske syndromer, såsom obsessiv indtagelse af genstande. 2.500 fremmedlegemer blev fundet i maven hos en patient, der lider af denne mani.

Forskere fra Oxford University gennemførte en række undersøgelser, hvor de kom til den konklusion, at vegetarisme kan være skadelig for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dens masse. Derfor anbefaler forskere, at fisk og kød ikke udelukkes helt fra deres kost..

Fire skiver mørk chokolade indeholder omkring 200 kalorier. Så hvis du ikke ønsker at blive bedre, er det bedre at ikke spise mere end to lobuler om dagen.

Selv hvis en persons hjerte ikke banker, kan han stadig leve i en lang periode, som den norske fisker Jan Revsdal viste os. Hans "motor" stoppede i 4 timer, efter at fiskeren mistede sig og faldt i søvn i sneen.

Det velkendte lægemiddel "Viagra" blev oprindeligt udviklet til behandling af arteriel hypertension.

En uddannet person er mindre modtagelig for hjernesygdomme. Intellektuel aktivitet bidrager til dannelsen af ​​yderligere væv for at kompensere for de syge.

Hos 5% af patienterne forårsager antidepressiva clomipramin en orgasme..

Under nysen holder vores krop helt op med at arbejde. Selv hjertet stopper.

Komplekser af medicinske undersøgelser inden for afstand, er en innovativ udvikling, der giver mulighed for at optimere virksomhedens udgifter til ikke-produktive artikler, og.

Thrombo ACC

Struktur

Præparatet indeholder acetylsalicylsyre som et aktivt stof samt sådanne hjælpekomponenter som siliciumkolloid dioxid, lactosemonohydrat, MCC, kartoffelstivelse.

Sammensætningen af ​​skallen inkluderer en copolymer af methacrylsyre og ethylacrylat, talkum, triacetin.

Udgivelsesformular

Filmovertrukne tabletter.

farmakologisk virkning

Lægemidlet er et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Grundlaget for lægemidlet er den irreversible inaktivering af COX-1. Dette fører til hæmning af syntesen af ​​prostaglandiner, thromboxan og prostacycliner. Dette middel reducerer blodpladeaggregation og dannelse af blodpropper ved at blokere syntesen af ​​thromboxan A2.

Thrombo ACC øger også plasma-fibrinolytisk aktivitet og reducerer indholdet af vitamin K-afhængige koagulationsfaktorer.

Virkningen mod blodplader udvikles hovedsageligt efter brug af tabletter i små doser. Efter en enkelt dosis varer det i en uge. Disse egenskaber bestemmer brugen af ​​thrombo ACC til forebyggelse og behandling af komplikationer af åreknuder, myokardieinfarkt og koronar hjertesygdom..

Tabletter fungerer også som antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske lægemidler..

Det aktive stof absorberes hurtigt og fuldstændigt fra fordøjelseskanalen, når det tages oralt. I løbet af denne tid metaboliseres acetylsalicylsyre til en vis grad..

Under biotransformation omdannes den hovedsageligt af en metabolit - salicylsyre, der hovedsageligt nedbrydes i leveren ved virkningen af ​​dens enzymer med dannelse af phenylsalicylat, salicylurinsyre og salicylatglucuronid, som findes i væv og urin. Hos kvindelige patienter bremser den metabolske proces. Salicylsyre er i stand til at krydse placentabarrieren og udskilles i modermælken..

Graden af ​​forbindelse af acetylsalicylsyre og salicylsyre med plasmaproteiner er høj. De distribueres hurtigt i kroppen..

Halveringstiden for den aktive komponent i Thrombo ACC fra plasma er ca. 15-20 minutter. Ved gentagen administration ophobes det ikke i serum. Cirka 1% af acetylsalicylsyre udskilles gennem nyrerne. Resten udskilles i form af salicylater og deres metabolitter. Med normal nyrefunktion udskilles ca. 80-100% af en enkelt dosis på 1-3 dage.

Indikationer thrombo ACC

Følgende indikationer for brug af Thrombo ACC er kendt:

  • forebyggelse af slagtilfælde, akut hjerteinfarkt, når der er risikofaktorer og udvikling af gentagen hjerteinfarkt;
  • hjertekrampe;
  • forebyggelse af tromboembolisme efter kirurgiske og invasive vaskulære indgreb, forbigående cerebrovaskulær ulykke samt dyb venetrombose og tromboembolisme i lungearterien og dens grene.

Kontraindikationer

Brug af tabletter er kontraindiceret i:

  • erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen;
  • overfølsomhed over for produktets komponenter;
  • bronkial astma, som er forårsaget af brugen af ​​salicylat og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler;
  • en kombination af bronkial astma, reduktion af polyposis i næsen og paranasale bihuler, intolerance over for acetylsalicylsyre;
  • børn under 18 år;
  • blødning i fordøjelseskanalen;
  • hæmoragisk diathese;
  • graviditet (I og III trimester);
  • amning.

Med forsigtighed anvendes medicinen i tilfælde af:

  • astma;
  • gigt
  • tilstedeværelsen af ​​en historie med gastrointestinale læsioner eller gastrointestinal blødning;
  • høfeber;
  • allergi mod andre stoffer;
  • hyperurikæmi;
  • Nyresvigt;
  • leversvigt;
  • kroniske sygdomme i luftvejene;
  • polyposis i næsen.

I andet trimester skal gravid Thrombo ACC også bruges med forsigtighed.

Bivirkninger

Som regel tolereres tabletter godt af patienter. Negative reaktioner observeres kun i sjældne tilfælde..

Følgende uønskede bivirkninger kendes, når man tager medicinen:

  • fordøjelsessystem: opkast, kvalme, halsbrand, smerter i maven;
  • hæmatopoietisk system: øget hyppighed af blødning og hæmatomer under og efter operationer. De kan forårsage akut eller kronisk anæmi med de tilsvarende symptomer;
  • CNS: tinnitus, svimmelhed, høretab;
  • allergi: kardiovaskulær luftvejssyndrom, udslæt, urticaria, rhinitis, kløe, Quinckes ødem, hævelse i næseslimhinden, bronkospasme, alvorlige allergiske reaktioner, for eksempel anafylaktisk chok.

I sjældne tilfælde kan brugen af ​​medikamentet føre til mavesår og tolvfingertarmsår samt forbigående leverdysfunktioner med en stigning i levertransaminaseaktivitet.

Brugsanvisning Thrombo ACC (metode og dosering)

Medicinen indtages oralt før måltider. Tabletterne kan ikke tygges, men de kan vaskes med noget væske.

Brugsanvisning Thrombo ACC rapporterer, at lægemidlet skal tages i lang tid, men den nøjagtige behandlingsvarighed bestemmes af lægen. Det afhænger af, hvilke tabletter der bruges i begge tilfælde..

Den sædvanlige dosering angivet i instruktionen for Thrombo Ass er 100 mg eller 50 mg. Tabletter bruges en gang dagligt..

Overdosis

Det antages, at en overdosis af dette stof er usandsynligt. I tilfælde af at tage tabletter i doser, der signifikant overstiger målingen, er følgende symptomer mulige: kvalme, tinnitus, forvirring, opkast, svimmelhed, ubehag.

I tilfælde af overdosering fremkalder de opkast, ordinerer afføringsmidler og aktivt kul, udfører alkaliserende behandling.

Ofte fører en overdosering til alvorlige konsekvenser hos ældre patienter..

Symptomer på en overdosis i moderat og svær grad udvikles med en enkelt dosis på 150-300 mg / kg og derover. I dette tilfælde kan åndedrætsalkalose med kompensatorisk metabolisk acidose, hyperventilation, åndenød, hyperpyrexi, ikke-kardiogen pulmonal ødem, asfyxi, hjertearytmier, hjertedepression, tryktab, dehydrering, nedsat glukosemetabolisme, nyredysfunktion, tinnitus, døvhed., gastrointestinal blødning, hæmatologiske lidelser, depression af nervesystemet.

Hvis der opstår symptomer på en overdosis af moderat eller alvorlig grad, indlægges patienterne straks, og der udføres akutbehandling. Tvungen alkalisk diurese, gastrisk skylning, gendannelse af vand-elektrolytbalance, normalisering af syre-basebalance og indtagelse af aktiverede kultabletter er indikeret. Symptomatisk behandling.

Interaktion

Dette lægemiddel kan øge effekten af:

  • Methotrexat - kontraindiceret anvendelse med dette lægemiddel i en dosis på 15 mg pr. Uge eller mere, en kombination i lavere doser ordineres med forsigtighed;
  • thrombolytiske, antiplatelet, hypoglykæmiske lægemidler;
  • heparin;
  • Digoxin;
  • indirekte antikoagulantia;
  • Valproinsyre.

Interaktion med alkoholholdige drikkevarer fører til en additiv virkning. Thrombo ACC reducerer også effekten af ​​urikosuriske lægemidler.

Udskillelsen af ​​salicylater forbedres ved brug af systemiske kortikosteroider, der svækker deres virkning.

Salgsbetingelser

Medicinen kan sælges over disk. Ikke desto mindre anbefales det at konsultere en læge, før du bruger det. Kun han ved, hvilke indikationer der er for brugen af ​​Thrombo ACC i begge tilfælde, og hvor længe medicinen skal bruges..

Opbevaringsbetingelser

Dette produkt skal opbevares på et tørt og mørkt sted. Optimal temperatur - op til 25 ° C Lægemidlet skal beskyttes mod børn.

Opbevaringstid

Lægemidlets holdbarhed er 3 år. Brug ikke efter dette tidspunkt.

Trombo ASS

  • Farmakokinetik
  • Indikationer til brug
  • Anvendelsesmåde
  • Bivirkninger
  • Kontraindikationer
  • Graviditet
  • Interaktion med andre stoffer
  • Overdosis
  • Opbevaringsbetingelser
  • Struktur
  • Derudover

Thrombo ACC - et ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel.
Acetylsalicylsyre er en ester af salicylsyre. Handlingsmekanismen er baseret på den irreversible inaktivering af COX-1-enzymet, og som et resultat blokeres syntesen af ​​prostaglandiner, prostacycliner og thromboxan. Reducerer aggregering, blodpladeadhæsion og trombose ved at hæmme syntesen af ​​thromboxan A2 i blodpladerne.
Det øger den fibrinolytiske aktivitet af blodplasma og reducerer koncentrationen af ​​vitamin K-afhængige koagulationsfaktorer (II, VII, IX, X). Virkningen mod blodplader er mest udtalt på blodpladerne, fordi de er ikke i stand til at syntetisere COX. Virkningen mod blodplader udvikles efter brug af lægemidlet i små doser og vedvarer i 7 dage efter en enkelt dosis. Disse egenskaber af acetylsalicylsyre anvendes til forebyggelse og behandling af hjerteinfarkt, koronar hjertesygdom, komplikationer i åreknuder..
Acetylsalicylsyre har også antiinflammatoriske, antipyretiske og smertestillende virkninger.

Farmakokinetik

Hos patienter med normal nyrefunktion udskilles 80-100% af en enkelt dosis af lægemidlet af nyrerne inden for 24-72 timer.

Indikationer til brug

Indikationer for brug af lægemidlet Thrombo ACC er:
- primær forebyggelse af akut myokardieinfarkt i nærvær af risikofaktorer (såsom diabetes mellitus, hyperlipidæmi, arteriel hypertension, fedme, rygning, alderdom);
- sekundær forebyggelse af hjerteinfarkt;
- stabil og ustabil angina;
- slagtilfælde (inklusive patienter med kortvarig cerebrovaskulær ulykke);
- forebyggelse af kortvarig cerebrovaskulær ulykke;
- forebyggelse af tromboembolisme efter kirurgi og invasive vaskulære indgreb (fx koronar bypass-podning, carotis arterie-endarterektomi, angioplastik og stenting af koronararterierne);
- forebyggelse af dyb venetrombose og tromboembolisme i lungearterien og dens grene (for eksempel med langvarig immobilisering som et resultat af omfattende operation).

Anvendelsesmåde

Trombotisk ACC anbefales at tage før måltiderne og drikke rigeligt med væske. Tag ikke på tom mave.
Lægemidlet er beregnet til langvarig brug. Behandlingsvarigheden bestemmes af lægen.
Primær forebyggelse af akut hjerteinfarkt i nærvær af risikofaktorer: 50-100 mg / dag.
Sekundær forebyggelse af hjerteinfarkt, angina pectoris: 50-100 mg / dag.
Forebyggelse af slagtilfælde og kortvarig cerebrovaskulær ulykke: 50-100 mg / dag.
Forebyggelse af tromboembolisme efter operation og invasive vaskulære indgreb: 50-100 mg / dag.
Forebyggelse af dyb venetrombose og tromboembolisme i lungearterien og dens grene: 100-200 mg (2 tabletter) / dag.

Bivirkninger

Der rapporteres om alvorlige tilfælde af blødning, som inkluderer gastrointestinal blødning og hjerneblødning (især hos patienter med arteriel hypertension, som ikke har nået målet blodtryk og / eller har fået samtidig behandling med antikoagulerende stoffer, som i nogle tilfælde kan være livstruende af naturen. Blødning kan føre til udvikling af akut eller kronisk posthemorragisk / jernmangelanæmi (f.eks. På grund af latent blødning) med passende kliniske og kliniske Athorne-symptomer (træthed, blekhed, hypoperfusion).
Allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, urticaria, Quinckes ødemer, rhinitis, hævelse i næseslimhinden, rhinitis, bronchospasm, kardiovaskulær åndedrætsbesvær samt alvorlige reaktioner, inklusive anafylaktisk chok.

Kontraindikationer

Kontraindikationer for brugen af ​​lægemidlet Thrombo ACC er: erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen (i den akutte fase); gastrointestinal blødning; hæmoragisk diathese; bronkial astma induceret ved indtagelse af salicylater og andre NSAID'er; en kombination af bronkial astma, tilbagevendende polypose i næsen og paranasale bihuler og intolerance over for acetylsalicylsyre; kombineret anvendelse med methotrexat i en dosis på 15 mg pr. uge eller mere; alvorlig nyresvigt (CC mindre end 30 ml / min); alvorlig leversvigt (klasse B og derover i Child-Pugh-skalaen); kronisk hjertesvigt III-IV funktionel klasse i henhold til NYHA klassificering; I og III trimestere af graviditet; amning (amning); alder op til 18 år; laktoseintolerance, laktasemangel og glukose-galactose-malabsorption; overfølsomhed over for stoffets bestanddele; overfølsomhed over for andre NSAID'er.
Med forsigtighed bør lægemidlet anvendes i tilfælde af gigt, hyperuricæmi, gastrisk og duodenal mavesår eller gastrointestinal blødning (historie), nyresvigt (CC mere end 30 ml / min), leversvigt (under grad B i Child-Pugh skala), bronkial astma, kroniske luftvejssygdomme, høfeber, nasal polyposis, lægemiddelallergi, herunder til NSAID'er, smertestillende midler, antiinflammatoriske, anti-reumatiske lægemidler; i graviditetens andet trimester med den foreslåede kirurgiske indgriben (inklusive mindre, f.eks. tandekstraktion).
Med forsigtighed bør lægemidlet bruges samtidig: med methotrexat i en dosis på mindre end 15 mg om ugen; med antikoagulantia, thrombolytiske midler eller antiplatelet midler; med NSAID'er og salicylsyrederivater i høje doser; med digoxin; med hypoglykæmiske midler til oral indgivelse (sulfonylureaderivater) og insulin; med valproinsyre; med selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer; med ibuprofen; med alkohol (inklusive drikke indeholdende alkohol).

Graviditet

Brug af salicylater i første trimester af graviditeten er kontraindiceret.
I III-trimester af graviditeten forårsager salicylater i en høj dosis (mere end 300 mg / dag) hæmning af fødsel, for tidlig lukning af ductus arteriosus i fosteret, øget blødning i mor og foster og administration umiddelbart før fødsel kan forårsage intrakraniel blødning, især hos premature babyer. Brug af salicylater i graviditetens III trimester er kontraindiceret.
I andet trimester af graviditeten kan salicylater kun bruges under hensyntagen til en streng vurdering af risikoen og fordelene for mor og foster, fortrinsvis i doser, der ikke overstiger 150 mg / dag og i kort tid.
Salicylater og deres metabolitter i små mængder udskilles i modermælk. Et tilfældigt indtag af salicylater under amning ledsages ikke af udviklingen af ​​bivirkninger hos barnet og kræver ikke ophør med amning. Ved langvarig brug af lægemidlet eller dets anvendelse i høje doser bør amning straks stoppes..

Interaktion med andre stoffer

Ved samtidig anvendelse med ibuprofen observeres antagonisme med hensyn til irreversibel blodpladedæmpning på grund af handlingen, hvilket fører til et fald i de hjertebeskyttende virkninger af acetylsalicylsyre.
Ethanol - øget risiko for skade på mave-tarmslimhinden og forlænget blødningstid som et resultat af den gensidige forøgelse af virkningerne af acetylsalicylsyre og ethanol.
Samtidig brug af acetylsalicylsyre i høje doser kan reducere effekten af ​​narkotika, der er anført nedenfor (om nødvendigt bør samtidig administration af lægemidlet Trombo ACC med de anførte lægemidler overveje behovet for at justere deres dosis):
Eventuelle diuretika - når de kombineres med høje doser af acetylsalicylsyre, er der et fald i glomerulær filtreringshastighed (GFR) som et resultat af et fald i syntesen af ​​prostaglandiner i nyrerne.
ACE-hæmmere - der er et dosisafhængigt fald i GFR som følge af hæmning af prostaglandiner med henholdsvis en vasodilaterende virkning en svækkelse af den hypotensive effekt. Et klinisk fald i GFR observeres med en daglig dosis af acetylsalicylsyre på mere end 160 mg. Derudover er der et fald i den positive cardiobeskyttende effekt af ACE-hæmmere, der er ordineret til patienter til behandling af kronisk hjertesvigt. Denne virkning manifesterer sig også, når den anvendes i kombination med acetylsalicylsyre i høje doser..
Lægemidler med urikosurisk virkning (benzbromaron, probenecid) - et fald i uricosuric virkning på grund af konkurrencedygtig undertrykkelse af renal tubulær urinsyreudskillelse.
Ved samtidig anvendelse med systemiske kortikosteroider (med undtagelse af hydrocortison, der anvendes til erstatningsterapi af Addisons sygdom), er der en stigning i udskillelsen af ​​salicylater og følgelig en svækkelse af deres virkning.

Overdosis

En overdosis af lægemidlet Trombo ACC kan have alvorlige konsekvenser, især hos ældre patienter og hos børn. Salicylism-syndrom udvikler sig, når man tager acetylsalicylsyre i en dosis på mere end 100 mg / kg / dag i mere end 2 dage på grund af brugen af ​​toksiske doser af lægemidlet som en del af forkert terapeutisk brug (kronisk forgiftning) eller en enkelt utilsigtet eller forsætlig indgivelse af en toksisk dosis af lægemidlet til en voksen eller et barn (akut forgiftning) ).
Overdosering af mild til moderat sværhedsgrad (enkeltdosis mindre end 150 mg / kg)
Symptomer: svimmelhed, tinnitus, høretab, sved, kvalme og opkast, hovedpine, forvirring, tachypnea, hyperventilation, respiratorisk alkalose.
Behandling: gastrisk skylning, gentagen brug af aktivt kul, tvungen alkalisk diurese, gendannelse af vand-elektrolytbalance og syre-basisk tilstand.
En overdosis af moderat og svær sværhedsgrad (en enkelt dosis på 150-300 mg / kg - moderat, mere end 300 mg / kg - alvorlig forgiftning)
Symptomer: fra åndedrætsorganerne - respiratorisk alkalose med kompenserende metabolisk acidose, hyperpyrexi, hyperventilation, ikke-kardiogen lungemoder, åndedrætsdepression, kvælning; fra det kardiovaskulære system - hjertearytmier, et markant fald i blodtrykket, hæmning af hjerteaktivitet; på den del af vandelektrolytbalancen - dehydrering, nedsat nyrefunktion fra oliguri op til udviklingen af ​​nyresvigt, kendetegnet ved hypokalæmi, hypernatræmi, hyponatræmi; nedsat glukosemetabolisme - hyperglykæmi, hypoglykæmi (især hos børn), ketoacidose; på høringsorganets side - tinnitus, døvhed; fra fordøjelsessystemet - gastrointestinal blødning; hæmatologiske lidelser - fra hæmning af blodpladeaggregering til koagulopati, forlængelse af protrombintid, hypoprothrombinæmi; neurologiske lidelser - toksisk encephalopati og depression af centralnervesystemets funktion (døsighed, forvirring, koma, kramper).
Behandling: øjeblikkelig indlæggelse i specialiserede afdelinger til akut terapi - gastrisk skylning, gentagen brug af aktivt kul, tvungen alkalisk diurese, hæmodialyse, gendannelse af vand-elektrolytbalance og syre-basisk tilstand, symptomatisk terapi.

Opbevaringsbetingelser

Thrombo ACC skal opbevares på et tørt, mørkt sted ved en temperatur på højst 25 ° C.
Opbevares utilgængeligt for børn.

Udgivelsesformular:
Thrombo ACC - enteriske overtrukne tabletter, der vejer 50 g eller 100 g.
Emballage: 14 eller 20 tabletter. i PVC / aluminium blister. 2 bl. (til 14 tabletter) eller 5 bl. (til 20 tabletter) i en papkasse.

Struktur

1 tablet Thrombo ACC indeholder: acetylsalicylsyre 50 mg.
Hjælpestoffer: lactosemonohydrat - 65 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 28,5 mg, kolloid siliciumdioxid - 1,5 mg, kartoffelstivelse - 5 mg.
Skallesammensætning: talkum - 2,53 mg, triacetin - 680 μg, copolymer af methacrylsyre og ethylacrylat (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.
1 tablet Thrombo ACC indeholder: acetylsalicylsyre 100 mg.
Hjælpestoffer: lactosemonohydrat - 60 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 27 mg, kolloid siliciumdioxid - 3 mg, kartoffelstivelse - 10 mg.
Skallesammensætning: talkum - 3,795 mg, triacetin - 1,02 mg, copolymer af methacrylsyre og ethylacrylat (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.

Trombo Ass 50 mg: brugsanvisning

Stoffets sammensætning

Aktivt stof: acetylsalicylsyre;

1 tablet indeholder 50 mg acetylsalicylsyre;

Hjælpestoffer: lactose, mikrokrystallinsk cellulose, kolloid siliciumdioxid, kartoffelstivelse, talkum, triacetin, methacrylatcopolymerdispersion.

Doseringsform

Filmovertrukne tabletter,.

Hvide runde biconvex enteriske coatede tabletter uden fordelingsrisici.

Farmakologisk gruppe

Acetylsalicylsyre hæmmer blodpladeaggregering ved at blokere syntesen af ​​thromboxan 2. Mekanismen for dens virkning er neurotroninaktivering af cyclooxygenase-enzymet (COX-1). Den angivne inhiberende virkning er især udtalt for blodplader, da de ikke er i stand til at resyntese af det specificerede enzym. Det erkendes også, at acetylsalicylsyre har andre hæmmende virkninger på blodplader. På grund af disse virkninger bruges det til mange sygdomme..

Acetylsalicylsyre hører til gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) med smertestillende, antipyretiske og antiinflammatoriske egenskaber. Oralt i doser på 0,3 g og 1 g bruges lægemidlet til at lindre smerter og under tilstande ledsaget af mild feber, såsom forkølelse og influenza, for at reducere temperaturen og lindre smerter i led og muskler.

Efter oral administration absorberes acetylsalicylsyre hurtigt og fuldstændigt fra mave-tarmkanalen. Under og efter absorption bliver den til den vigtigste aktive metabolit - salicylsyre. Den maksimale koncentration af acetylsalicylsyre i blodplasma nås efter 10-20 minutter, henholdsvis salicylater - 20-120 minutter. På grund af tabletternes enterisk opløselige skal udføres frigivelsen af ​​det aktive stof ikke i maven, men i tarmens alkaliske miljø. Derfor bremser absorptionen af ​​acetylsalicylsyre ned til 3-6 timer efter påføring af den enterisk overtrukne tablet sammenlignet med en konventionel tablet.

Acetylsalicylsyre og salicylsyre binder sig fuldstændigt til plasmaproteiner og distribueres hurtigt i kroppen. Salicylsyre krydser morkagen og overføres også til modermælk.

Kinetikken for udskillelse af salicylsyre er dosisafhængig, da metabolisme er begrænset af aktiviteten af ​​leverenzymer. Eliminationshalveringstiden afhænger af en dosis og stiger fra 2-3 timer ved påføring af lave doser til 15 timer ved påføring af høje doser. Salicylsyre og dets metabolitter udskilles hovedsageligt af nyrerne.

Indikationer

  • Reducering af risikoen for hjerteinfarkt hos patienter med angina pectoris.
  • Forebyggelse af tilbagefald efter hjerteinfarkt.
  • Forebyggelse af trombose efter vaskulær kirurgi, især efter koronar bypass-operation.
  • Sekundær forebyggelse af kortvarige iskæmiske angreb og apoplexy.
  • Forebyggelse af hjerte-kar-komplikationer hos patienter med diabetes mellitus og en høj risiko for hjerte-kar-sygdom.

Kontraindikationer

  • Overfølsomhed over for acetylsalicylsyre, andre salicylater eller over for en hvilken som helst bestanddel af lægemidlet.
  • En historie med kronisk astma forårsaget af indtagelse af salicylater eller NSAID'er.
  • Akutte mavesår.
  • Hæmoragisk diathese.
  • Alvorlig nyresvigt.
  • Alvorlig leversvigt.
  • Alvorlig hjertesvigt.
  • Kombinationen med methotrexat i en dosis på 15 mg / uge eller mere (se "Interaktion med andre lægemiddelmekanismer").

Passende sikkerhedsforholdsregler ved brug

Lægemidlet bruges med forsigtighed i:

  • overfølsomhed over for smertestillende, antiinflammatoriske, anti-reumatiske lægemidler samt i nærvær af allergier over for andre stoffer;
  • gastrointestinale mavesår, inklusive en historie med kroniske og tilbagevendende mavesår eller en historie med gastrointestinal blødning
  • samtidig anvendelse af antikoagulantia;
  • nedsat nyrefunktion og / eller leverfunktion.

I tilfælde af langvarig brug af acetylsalicylsyre, skal patienten konsultere en læge, inden han tager ibuprofen.

Hos patienter med allergiske komplikationer, inklusive bronkial astma, allergisk rhinitis, urticaria, kløe i huden, hævelse i slimhinden og næsepolypose, samt i kombination med kroniske luftvejsinfektioner og hos patienter med overfølsomhed over for NSAID behandlet med acetylsalicylsyre mulig udvikling af bronchospasme eller et angreb af bronchial astma.

Ved kirurgiske operationer (inklusive tandlæge) kan brug af lægemidler, der indeholder acetylsalicylsyre, øge sandsynligheden for blødning.

Ved små doser af acetylsalicylsyre kan urinsyreudskillelse reduceres. Dette kan føre til gigt hos patienter med nedsat urinsyreudskillelse..

For nogle virussygdomme, især influenza A, influenza B og skoldkopper, er der en risiko for at udvikle Reyes syndrom, som er en meget sjælden, men livstruende sygdom, der kræver akut lægehjælp. Risikoen kan øges, hvis acetylsalicylsyre anvendes som et samtidig lægemiddel, men et årsagsforhold er ikke påvist i dette tilfælde. Hvis disse tilstande ledsages af langvarig opkast, kan dette være et tegn på Reyes syndrom..

Lægemidlet indeholder lactose. Derfor bør patienter med visse sjældne sygdomme, især med arvelig galaktoseintolerance, Lapp-laktase-mangel eller nedsat glukose-galactose-absorption, ikke tage dette lægemiddel.

Brug under graviditet eller amning

Lægemidlet kan kun bruges under graviditet, hvis andre lægemidler er ineffektive.

Brug af salicylater i første trimester af graviditeten i nogle retrospektive epidemiologiske undersøgelser har været forbundet med en øget risiko for medfødte misdannelser (palatoschisis (ganespalte), hjertefejl). Ved langvarig brug af lægemidlet i terapeutiske doser, der oversteg 150 mg / dag, var denne risiko imidlertid lav: som et resultat af en undersøgelse udført i 32.000 moder-barn-par var der ingen sammenhæng mellem brugen af ​​acetylsalicylsyre og en stigning i antallet af fødselsdefekter.

Salicylater kan kun anvendes i graviditetens første og anden trimester efter vurdering af forholdet mellem risiko og fordel. I henhold til foreløbige skøn tilrådes det ved langvarig brug af acetylsalicylsyre, at den ikke tages i en dosis, der overstiger 150 mg / dag.

I graviditetens III trimester kan det at tage høje doser af salicylater (mere end 300 mg / dag) føre til overbelastning af graviditeten og svække sammentrækninger under fødsel samt hjerte-lungetoksicitet (for tidlig lukning af ductus arteriosus) hos børn.

Brug af acetylsalicylsyre i store doser kort før fødslen kan føre til intrakraniel blødning, især hos premature babyer. Bortset fra ekstremt specielle tilfælde forårsaget af kardiologiske eller obstetriske medicinske indikationer ved hjælp af særlig overvågning, er brugen af ​​acetylsalicylsyre i det sidste trimester af graviditeten kontraindiceret.

Salicylater og deres metabolitter passerer i modermælk i små mængder..

Da der ikke blev observeret bivirkninger hos spædbørn efter utilsigtet anvendelse af acetylsalicylsyre, er afbrydelse af amning normalt ikke påkrævet. Ved langvarig brug af lægemidlet eller brug af acetylsalicylsyre i høje doser, bør spørgsmålet om at stoppe amning behandles.

Børn under 16 år er kontraindiceret i brugen af ​​stoffet uden særlige indikationer såsom Kawasaki syndrom eller sygdom, forebyggelse af trombose efter hjertekirurgi og forebyggelse af hjerteinfarkt hos børn med høj risiko.

Lægemidler, der indeholder acetylsalicylsyre, bør ikke anvendes til børn med akut respiratorisk virusinfektion (ARVI), som er ledsaget eller ikke ledsaget af en stigning i kropstemperatur.

Evnen til at påvirke reaktionshastigheden, når du kører køretøjer eller andre mekanismer

Påvirker ikke evnen til at køre og betjene maskiner.

Dosering og administration

Tabletten sluges hel, uden at tygge, vaskes med en lille mængde væske; det tilrådes at tage på samme tid på dagen, uanset madindtag.

At tage tabletter i en gastrisk saftresistent belægning minimerer de uønskede bivirkninger af acetylsalicylsyre på maven. For ikke at beskadige tabletskallen, men ikke for at ødelægge den.

Varighed af brug. Langtidsbrug er mulig med den minimale dosis.

Dosering til voksne.

  • Reducering af risikoen for hjerteinfarkt hos patienter med angina pectoris: 100-300 mg acetylsalicylsyre per dag.
  • Forebyggelse af tilbagefald efter hjerteinfarkt: 100-300 mg acetylsalicylsyre pr. Dag.
  • Forebyggelse af trombose efter vaskulær kirurgi, især efter koronar bypass-operation: 100-300 mg acetylsalicylsyre per dag.
  • Sekundær forebyggelse af kortvarige iskæmiske anfald og apoplexy: 50-300 mg acetylsalicylsyre per dag.
  • Forebyggelse af hjerte-kar-komplikationer hos patienter med diabetes mellitus og en høj risiko for hjerte-kar-sygdom: 100-300 mg acetylsalicylsyre per dag.

Overdosis

En overdosis af salicylater er mulig på grund af kronisk forgiftning som følge af langvarig behandling (brug af mere end 100 mg / kg / dag i mere end 2 dage kan forårsage toksiske virkninger), samt akut forgiftning, som er livstruende (overdosis), og årsagerne hertil kan være for eksempel utilsigtet brug af børn eller uforudset overdosis.

Kronisk salicylatforgiftning kan skjules, fordi dens tegn og symptomer er ikke-specifikke. Moderat kronisk forgiftning forårsaget af salicylater eller salicylisme forekommer som regel kun efter gentagne doser med store doser.

Symptomer Med selvforvirring, svimmelhed, tinnitus, døvhed, øget sved, kvalme og opkast, hovedpine, forvirring. Disse symptomer kan kontrolleres ved dosisreduktion. Tinnitus kan forekomme, når koncentrationen af ​​salicylater i blodplasma er mere end 150-300 μg / ml. Alvorlige bivirkninger opstår, når koncentrationen af ​​salicylater i blodplasma er højere end 300 μg / ml.

Akut forgiftning viser sig ved en markant ændring i syre-basebalancen, som kan variere afhængigt af alder og sværhedsgrad af forgiftning. Den mest almindelige indikator for børn er metabolisk acidose. Tilstandens sværhedsgrad kan ikke kun estimeres på grundlag af koncentrationen af ​​salicylater i blodplasma. Absorptionen af ​​acetylsalicylsyre kan nedsættes på grund af en forsinkelse i gastrisk frigivelse, dannelsen af ​​calculi i maven, eller når du tager lægemidlet i form af enterisk overtrukne tabletter.

Behandling. Behandling af rus forårsaget af en overdosis af acetylsalicylsyre bestemmes af sværhedsgraden, de kliniske symptomer og leveres ved standardmetoder, der anvendes i tilfælde af forgiftning. Alle anvendte foranstaltninger skal sigte mod at fremskynde fjernelsen af ​​lægemidlet og gendannelse af elektrolyt- og syre-base-balance. Påfør aktivt kul, tvungen alkalisk diurese. Afhængig af tilstanden af ​​syre-base-balance og elektrolytbalance udføres infusion af elektrolytopløsninger. Ved alvorlig forgiftning er hæmodialyse indikeret..

Bivirkninger

Gastrointestinale lidelser: dyspepsi, epigastrisk smerte og mavesmerter i nogle tilfælde - betændelse i mave-tarmkanalen, erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen, som i sjældne tilfælde kan forårsage mave-tarmblødninger og perforeringer med passende laboratorieparametre og kliniske manifestationer.

Som et resultat af blodpladeeffekten på blodplader kan acetylsalicylsyre øge risikoen for blødning. Der var blødninger såsom intraoperative blødninger, hæmatomer, blødning fra kønsorganet, næseblødninger, blødning fra tandkødet; sjældent eller meget sjældent - alvorlig blødning, såsom blødning i mave-tarmkanalen, hjerneblødninger (især hos patienter med ukontrolleret hypertension og / eller med brug af anti-hæmostatika), som i sjældne tilfælde potentielt kan være livstruende.

Blødninger kan føre til akut og kronisk posthemorragisk anæmi / jernmangelanæmi (på grund af den såkaldte latente mikroblødning) med tilsvarende laboratorie manifestationer og kliniske symptomer, såsom asteni, blekhed i huden, hypoperfusion.

Hos patienter med individuel overfølsomhed over for salicylater er udvikling af allergiske hudreaktioner mulig, inklusive symptomer såsom udslæt, urticaria, hævelse, kløe. Hos patienter med bronkial astma er en stigning i forekomsten af ​​bronchospasme mulig; mindre til moderate allergiske reaktioner, kan påvirke huden, luftvejene, mave-tarmkanalen og det kardiovaskulære system. Alvorlige reaktioner, inklusive anafylaktisk chok, har været meget sjældne..

Sjældent forbigående leversvigt med en stigning i levertransaminaser.

Svimmelhed og tinnitus blev observeret, hvilket kan indikere en overdosis.

Interaktion med andre lægemidler og andre typer interaktioner

Kontraindikationer for interaktion.

Brug af methotrexat i doser på 15 mg / uge eller mere øger den hæmatologiske toksicitet af methotrexat (formindskelse af renal clearance af methotrexat med antiinflammatoriske midler og forskydning af methotrexat med salicylater på grund af plasmaproteiner).

Kombinationer, der skal bruges med forsigtighed.

Når methotrexat anvendes i doser på mindre end 15 mg / uge, øges methotrexats hæmatologiske toksicitet (formindskelse af renal clearance af methotrexat med antiinflammatoriske midler og forskydning af methotrexat med salicylater på grund af plasmaproteiner).

Den samtidige anvendelse af ibuprofen forhindrer den irreversible inhibering af blodplader med acetylsalicylsyre. Ibuprofen-behandling af patienter i risiko for hjerte-kar-sygdom kan begrænse den cardiobeskyttende virkning af acetylsalicylsyre.

Ved samtidig brug af acetylsalicylsyre og antikoagulantia øges risikoen for blødning.

Med den samtidige anvendelse af høje doser af salicylater med NSAID'er (på grund af den gensidigt forstærkende virkning) øges risikoen for mavesår og gastrointestinal blødning.

Den samtidige anvendelse med uricosuriske midler, såsom benzobromaron, probenecid, reducerer virkningen af ​​udskillelse af urinsyre (på grund af konkurrence i udskillelsen af ​​urinsyre i nyretuber)..

Ved samtidig anvendelse med digoxin øges koncentrationen af ​​sidstnævnte i blodplasma på grund af et fald i udskillelsen af ​​nyrerne.

Med den samtidige anvendelse af høje doser acetylsalicylsyre og orale antidiabetika fra gruppen af ​​sulfonylurinstof eller insulinderivater forbedres den hypoglykæmiske virkning af sidstnævnte på grund af den hypoglykæmiske virkning af acetylsalicylsyre og forskydningen af ​​sulfonylurinstof associeret med blodplasmaproteiner.

Diuretika i kombination med høje doser af acetylsalicylsyre reducerer glomerulær filtrering på grund af nedsat prostaglandinsyntese i nyrerne.

Systemiske glukokortikosteroider (ekskl. Hydrocortison), der bruges til erstatningsterapi for Addisons sygdom, under behandling med kortikosteroider reducerer niveauet af salicylater i blodet og øger risikoen for overdosering efter behandling.

Når det bruges sammen med kortikosteroider, øges risikoen for at udvikle gastrointestinal blødning.

ACE (ACE) i kombination med høje doser af acetylsalicylsyre forårsager et fald i glomerulær filtrering på grund af hæmning af vasodilator-prostaglandiner og et fald i antihypertensiv virkning.

Ved samtidig anvendelse med valproinsyre fortrænger acetylsalicylsyre den fra dens forbindelse med plasmaproteiner, hvilket øger sidstnævnte toksicitet.

Ethylalkohol skader mave-tarmslimhinden og forlænger blødningstiden på grund af synergisme mellem acetylsalicylsyre og alkohol.