Den mest effektive vanddrivende: vanddrivende vurdering

Hovedopgaven med sådanne lægemidler er at fjerne overskydende væske fra den menneskelige krop. Sammen med det forlader salte såvel som kemikalier, der ophobes i væv og kar. Hvordan man korrekt vælger et godt vanddrivende middel, find ud af det i bloggen "Varer".

Der er en række funktioner, da hver produkttype er kendetegnet ved sin egen varighed, mekanisme og handlinghastighed. Som en del af dette materiale vil vi i detaljer overveje listen over de bedste medicin, så du kan evaluere deres fordele og træffe det rigtige valg..

Hvad er vigtigt at vide om diuretika

Det grundlæggende princip for væskeudladende medicin er aktiv i nyrerne. Komponenterne i det valgte lægemiddel bremser processen med absorption af vand og salte i nyreskanalerne, hvilket øger produktionen af ​​urin. Ved hjælp af den præsenterede gruppe kan du slippe af med puffiness, effektivt rense kroppen for toksiner og normalisere syre-basebalancen.

Klassifikation

Det er umuligt at strukturere denne kategori som en helhed, da alle produkter er kendetegnet ved forskellige kemiske sammensætninger. Der er fire hovedtyper af produkter, som hver har sin egen farmakologiske virkning. I overensstemmelse med dette, og afhængigt af patientens specifikke sygdom, ordinerer lægen den rigtige medicin. Det er umuligt at sige utvetydigt hvilket diuretikum der er bedre - for hver person vil det være individuelt.

Kaliumbesparende

De øger produktionen af ​​chlorid og natriumioner, mens kaliumafgangsprocessen falder ned. Diuretika i denne gruppe er temmelig svage og er i deres effektivitet betydeligt dårligere end medikamenter af andre sorter. De bruges ofte sammen med andre lægemidler, der giver en uønsket produktion af elementer som magnesium og calcium, og de anbefales også til behandling af hypertension. Administrationsforløbet dannes ud fra små doser af lægemidlet.

osmotisk

De bruges til behandling af akutte tilfælde af sepsis, urinforstyrrelser, under glaukomeanfald og hjerneødem. De ordineres også for at fremskynde processen med eliminering af giftige stoffer som følge af forgiftning eller en overdosis diuretika. De hører til kategorien potent, derfor tildeles de én gang.

loopback

De fører til øget udskillelse af kalium med urin. Det anbefales at bruge medicin i denne kategori oralt (ved indtagelse) inden du spiser. Men muligheden for intramuskulære injektioner kan også overvejes, hvilket fremskynder opnåelsen af ​​den ønskede effekt. De har en stærk virkning, derfor er denne type forbudt at blive taget med antiinflammatoriske ikke-steroide tabletter.

Thiazidinduceret

Bruges ganske aktivt. Optages let i fordøjelseskanalen og tolereres godt af patienter. Sammenlignet med de ovenfor beskrevne er de kendetegnet ved mindre magt, men varer længere, derfor er de indikeret for patienter med kroniske patologier.

Hvilket firma lægemidler der skal vælges

Det er ganske vanskeligt at få det bedste vanddrivende middel, fordi sortimentet på det moderne marked er imponerende. For at forenkle opgaven har vi forberedt en liste over indstillinger, der kan hjælpe dig med at tackle sygdommen. Før du køber denne eller den anden medicin, skal du bestemt aftale en læge. Diuretika kan forårsage en række bivirkninger, og nogle sorter kan endda føre til alvorlige komplikationer, hvis de tages forkert. Under udvælgelsesprocessen skal du tjekke det udvalg, der tilbydes i "Varer" kataloget. Vi tilbyder kun kunder de mest effektive produkter på hjemmemarkedet til en overkommelig pris. Det er let at finde et mildt vanddrivende middel her..

Et stedNavnBedømmelsesfunktion
De bedste saluretika
1FurosemidDet er hurtigt og produktivt.
2bumetanidEn af de mest kraftfulde diuretika
3indapamidEffektivt og ikke dyre medikament
Den bedste kaliumsparende
1triamterenFjerner forsigtigt væske fra kroppen
2amiloridDet bedste middel mod højt blodtryk
Den bedste osmotiske
1MannitolMeget hurtig handling

De bedste i gruppen af ​​saluretika

De er kendetegnet ved en lang hypotensiv effekt. Den vigtigste funktion er forbedret udskillelse af natrium med urinstof.

Furosemid

Tilhører kategorien potent diuretika. Det bruges til hurtigt at eliminere forskellige former for puffiness og reducere trykket.Det er ikke egnet til indgivelse over en lang periode. Eksperter tilskriver stoffet til kategorien farlige (hvis du tager det uden at overholde de foreskrevne kurser). Aktive komponenter fjerner ikke kun væske fra kroppen, men uddriver også vigtige elementer som kalium, magnesium og jern. Dog vælger du den stærkeste vanndrivende middel, bør du bestemt studere denne gruppe..

Fordele:

  • Virkelig effektiv diuretikum
  • Resultatet vises allerede om en time efter modtagelse
  • Gyldigt op til 6 timer
  • Letter hjertets arbejde
  • Billig

Ulemper:

  • Ikke egnet til langtidsbrug
  • En bred liste over kontraindikationer: pancreatitis, nyresvigt, diabetes
  • Kan forårsage allergier, problemer i nervesystemet og kardiovaskulære systemer, forstyrre sansernes funktion

"Bumetanid"

Læger anbefaler at bruge det, når du tager "Furosemide", ikke giver den ønskede effekt. Hjælper med cirrhose, blodtryksforstyrrelser, lindrer hævelse.

Fordele:

  • En af de mest kraftfulde saluretika
  • Det absorberes hurtigt, på grund af hvilket det mere sandsynligt begynder at handle
  • Eliminerer hævelse godt

Ulemper:

  • Effekten varer ikke længe
  • Sænker blodtrykket
  • Med væsken fjerner fordelagtige sporstoffer fra kroppen
  • Lægemidlet kan ikke tages for længe
  • Ikke egnet til personer over 60 år
  • Kan fremkalde mavesmerter, svimmelhed, kvalme

indapamid

Efter administration begynder det at sprede sig i nyrens væv og kar. Det aktive stof i medikamentet er i stand til at foretage ændringer i membranstrukturen og dermed mindske deres permeabilitet for calcium.

Fordele:

  • Fremmer hjertet
  • Velegnet til langtidsbehandling.
  • Effektiv i løbet af dagen
  • Eliminerer hævelse
  • Ikke dyr

Ulemper:

  • Medium i styrke blandt lignende lægemidler
  • Kan ikke bruges af gravide og ammende kvinder
  • Kan sænke blodtrykket noget
  • Blandt bivirkninger: forstoppelse, dehydrering, hoste

Den bedste blandt kaliumbesparende

Disse lægemidler bidrager til den hurtigere eliminering af natrium. Et særpræg er det næsten fuldstændige fravær af toksicitet. Denne gruppe ordineres ofte til patienter, der lider af hævelse på grund af hjertesvigt..

triamteren

Det er kendetegnet ved et mildt handlingsprincip. Foreskrevet i tilfælde af hypertension, hjælper med at forbedre tilstanden med skrumpelever. En positiv reaktion opstår efter 2 timer.

Fordele:

  • Effektive og blide midler til fjernelse af væske fra kroppen
  • Velegnet til behandling af børn
  • Det kan tages i lang tid uden at skade sundheden
  • Handlingstid - cirka 12 timer
  • Det fjerner natrium, men beholder kalium

Ulemper:

  • Dårlig opløselighed
  • Nogle gange forårsager nyresten
  • Ikke egnet til brug under amning
  • Kan provokere dehydrering

Amyloride

En temmelig svag vanddrivende, men med en varig effekt. Det bruges hovedsageligt til at eliminere hypertension, kæmper mod ødemer på grund af hjertesygdom..

Fordele:

  • Fantastisk til højt blodtryk.
  • Ingen skade på leveren og nyrerne
  • Næsten fjerner ikke kalium fra kroppen
  • Du kan tage lang tid
  • Effekten varer hele dagen

Ulemper:

  • Kan forårsage overskydende kalium i kroppen.
  • Forstyrrer mave-tarmkanalen

Den bedste blandt osmotiske

Fra det øjeblik sådanne medikamenter kommer ind i blodet øger de dets osmotiske tryk, hvilket medfører frigivelse af væske fra vævene i karene. Efter at produktet er filtreret i nyrerne og uden omvendt absorption. Natrium og vand vender ikke tilbage, men udskilles aktivt fra kroppen..

Mannitol

Det realiseres i form af en opløsning i ampuller. Hvis du leder efter en hurtig vanndrivende middel, er det lige det, du har brug for.

Fordele:

  • Det har en stærk vanddrivende virkning.
  • Det lindrer hævelse godt
  • Fjerner natrium og opbevarer kalium
  • Er billig

Ulemper:

  • Kun tilgængelig med recept.
  • En lang liste med kontraindikationer, herunder hyponatræmi og hæmoragisk slagtilfælde
  • Overdosis dehydrering og hallucinationer

Andre muligheder

Klofelin

Indeholder det samme potente stof, der penetrerer næsten alle strukturer, men er mere koncentreret i centralnervesystemet.

Fordele:

  • Effektiv vanddrivende
  • Bredt handlingsområde

Ulemper:

  • Kan forårsage tør mund
  • Blandt bivirkningerne er døsighed, hovedpine, mental og erektil dysfunktion, kvalme
  • Tag ikke gravide kvinder og børn under 15 år

"Reserpin"

Det påvirker nervesystemet, er ansvarlig for at reducere produktionen af ​​noradrenalin (det er han, der udvider blodkarene). Lægemidlet har en positiv effekt på blodcirkulationen i hjernen, hvilket gør det uundværligt i behandlingen af ​​mentale patologier.Det bruges ofte i psykiatrisk praksis som en hjælpekomponent til at forbedre sedation..

Fordele:

  • Det går godt med andre diuretika
  • Handler hurtigt
  • Velegnet til korte behandlingsforløb

Ulemper:

  • Patienter med mavesår og nyresygdom bør ikke tages
  • Bivirkninger inkluderer depression, hudirritation, svaghed og fordøjelsesbesvær.

Anaprilin

En enkelt dosis er nok til at sænke trykket. Efter et kursus på 3 uger observeres en stabil effekt. At tage medicin til patienter med koronar hjertesygdom hjælper med at reducere hyppigheden af ​​anginaanfald. De har en forbedring, der gør det lettere at tolerere fysisk aktivitet.

Fordele:

  • Optages hurtigt
  • Gyldig i 5 timer
  • Kan bruges til behandling af børn.
  • Ikke kontraindiceret til gravide kvinder
  • Egnet til brug i strid med centralnervesystemet

Ulemper:

  • Medicinen skal bruges med forsigtighed af ældre.
  • Sænker blodtrykket

"Dichlothiazide"

Tillader ikke kun at øge tabet af væske. Et af de vigtigste træk er et fald i følsomheden af ​​vaskulær glat muskel.

Fordele:

  • Det har en kraftig, men mild, vanddrivende virkning.
  • Fjerner natrium og klor fra kroppen
  • Velegnet til langvarig brug.
  • Forbedrer nyrefunktionen
  • Hjælper med at reducere tørsten
  • Den maksimale effekt observeres 3 timer efter indgivelse
  • Lægemidlet er gyldigt i 16 timer

Ulemper:

  • Kontraindiceret ved akut nyresvigt
  • Kan forårsage bivirkninger: kvalme og svaghed.

"Magnesiumsulfat"

Det er kendetegnet ved koleretiske, beroligende, antikonvulsive handlinger. Udvider arterierne og reducerer derved hjertets efterbelastning.

Fordele:

  • Effektiv allerede en time efter optagelse
  • Det har krampeløsende og beroligende virkning.
  • Forbedrer vandladning

Ulemper:

  • Hvordan administreres et diuretikum intravenøst ​​eller intramuskulært
  • Ikke længe nok

Dibazol

Tilhører kategorien myotropiske antispasmodika, udvider kapillærer. Denne funktion gør værktøjet uundværligt i processen med terapeutiske foranstaltninger til at reducere blodtrykket..

Fordele:

  • Lindrer smerter
  • Afslapper blodkar, eliminerer spasmer
  • Velegnet til brug sammen med mavesår og gastritis

Ulemper:

  • Det kan ikke bruges under graviditet og amning
  • Kontraindiceret hos mennesker med nyre- og leversygdomme.
  • Mulige bivirkninger: sved, svimmelhed, allergi, sænke blodtrykket

captopril

Hos patienter, der lider af hjertesvigt, sænker procentdelen af ​​natrium i kroppen. Har en vasodilaterende virkning.

Fordele:

  • Bredt handlingsområde
  • Kan bruges sammen med andre diuretika
  • Mild vanddrivende virkning
  • Eliminerer smerter
  • Velegnet til regelmæssig brug.

Ulemper:

  • Brug denne medicin med forsigtighed til behandling af børn og ældre.
  • Kontraindiceret til patienter med hjerte- og nyresvigt

Nogle store farmaceutiske virksomheder

  • Eurofarm. Repræsenterer hele netværket af apoteker i den europæiske prøve. Det tilbyder sine kunder mere end 10.000 medicinske navne, blandt hvilke du kan finde effektive og påviste lægemidler, der har bestået kliniske forsøg.
  • "Biosyntese". Dette er et helt aktieselskab, der forener 10 store virksomheder, der er ansvarlige for farmaceutisk produktion.
  • "Organics". Mærket beskæftiger sig med produktion af kvalitetsprodukter og helt sikre produkter. Produktionsteknologier forbedres konstant. Produktsortimentet udvides regelmæssigt og opdateres..
  • Hemofarm er et selskab, der blev dannet i 1960. Produkter sælges i Europa, inklusive på det russiske marked..
  • Sandoz er en international organisation, der producerer næsten alle farmakoterapeutiske lægemidler. Inklusive sortimentet er der også de bedste stærke diuretika.

Hvorfor er de præsenterede midler beruset for vægttab?

I hver persons krop er der overskydende væske. Sammen med forbruget af produkter ophobes det gradvist i kroppens celler. Fedtvæv er også en slags beholder til vand, der ikke naturligt kommer ud. Dette er problemet i forbindelse med hvilken du skal ty til hjælp af diuretika. Nyttige sporstoffer udskilles også aktivt med urin. Hvis du følger lægens anbefalinger og tager medicinen korrekt, er der ingen problemer. Men når man prøver at selvmedicinere, kan der være en mangel på kalium og andre stoffer, der er nødvendige for livet. Dette ender ikke med noget godt, for på denne måde forstyrres funktionen af ​​interne systemer og individuelle organer.

Hvilke er sikre

Der er ingen lægemidler, der er helt ufarlige. Ethvert lægemiddel kan have en negativ effekt, hvis det bruges forkert eller uden at overveje, at patienten har kontraindikationer. Dosering spiller også en rolle. Baseret på dette kan den samme medicin være både nyttig og omvendt farlig for helbredet. Når du vælger de stærkeste vanndrivende tabletter, skal du ikke tro, at deres regelmæssige indtag kun vil have en positiv indflydelse på dit immunforsvarstilstand. De fleste diuretika har en fare, da deres hovedopgave er at aktivt befri kroppen fra væske. På grund af dette er der en krænkelse af vand-elektrolytbalancen. På trods af ovenstående kendsgerninger kan vi blandt hele det tilgængelige sortiment skelne især sikre lægemidler - dette er Triamteren og Spironolactone.

Vanddrivende produkter og graviditet

På udkig efter effektive produkter mod puffiness vælger kvinder, der føder et barn forskellige urter som et alternativ til medicin. Ved salg er der faktisk gebyrer eller te, der er placeret som fuldstændig ufarlige midler til at øge tonen og rense kroppen. Under graviditeten stiger moderens blodvolumen til 60%. Dette er nødvendigt, så leveren kan fungere normalt såvel som at balansere fosterets ernæring Diuretika reducerer denne indikator, og nyrerne begynder at udskille et stof kaldet renin. Det indsnævrer kapillærerne, så blodstrømmen, som er lille, kan strømme til de vigtigste organer. I betragtning af den aktive produktion af denne komponent stiger presset. Brug af yderligere diuretiske lægemidler vil kun forværre situationen, hvilket meget vel kan føre til udvikling af hypertension, men kvinder kan dog bruge sådanne stoffer i nærvær af alvorligt premenstruelt syndrom, som normalt ledsages af kraftig oppustethed, hovedpine og tunghed i kroppen..

Adgangsregler

De specifikke egenskaber for de produkter, du planlægger at bruge, skal overvejes. Thiazid-diuretika har en stærk effekt, de vasker ud elementer som klor og natrium fra kroppen. Desuden er det særegne ved deres anvendelse, at eksponeringen for disse diuretika efter et stykke tid ikke falder.Tablet begynder at arbejde 2 timer efter at have taget og bevarer sin virkning i de næste 12 timer. Eksperter anbefaler at tage en pause efter et ugentligt kursus. I de første dage er det bedre at reducere doseringen. Det hjælper også med at justere kosten under brug af stoffer i denne gruppe: du er nødt til at spise flere fødevarer, der indeholder kalium. Loops er en anden kategori af stærke lægemidler. De aktiveres efter at have kommet ind i mave-tarmkanalen efter kun en time og forbliver aktive i 4 timer. Det er bedre at planlægge deres indtagelse om morgenen, ikke mere end 1 gang om dagen. Ved hjælp af kaliumbesparende er det ikke nødvendigt at overvåge niveauet for dette element i kroppen og desuden anvende hvad Det indeholder. Normalt forekommer effektiviteten 2 timer efter absorption, nogle gange kan den blive forsinket og manifesteres først efter to dage. Diuretika af plantetypen tages efter måltider. I løbet af kurset er det bedre at opgive krydderier og alle slags saucer helt. Det er vigtigt at forbruge så meget vand som muligt.

Vanddrivende urter og grøntsager

  • Koriander er et naturligt middel til fjernelse af væske. Gør det muligt at reducere trykket. Når det bruges i madlavning, er det i stand til at neutralisere de farlige kræftfremkaldende stoffer frigivet under tilberedningen af ​​stegte kød.
  • Brændenælde kan redde dig fra nyresygdom, forhindre dannelse af sten. Bekæmper bakterier i kroppen. Lindrer betændelse og påvirker tarmens mikroflora positivt.
  • Bearberry. De tørre blade af denne plante er lette at finde i ethvert apotek. Det er sikkert og har en stærk vanddrivende virkning. Den største fordel er tilstedeværelsen af ​​en smal liste over kontraindikationer. En antiinflammatorisk effekt på kønsorganet fungerer som en yderligere egenskab. Selv gravide kvinder og ammende mødre kan bruge planten til vanddrivende formål. Det er kun vigtigt at overholde fristerne - kurset skal ikke vare mere end 5 dage, hvorefter en pause foretages i en uge.
  • Yarrow blomster - afkok baseret på dem kan øge væskedrenering. Kvinder i den premenstruelle periode kan tage denne sammensætning 2 gange om dagen for at reducere intensiteten af ​​blødning og reducere smerter.

Vær opmærksom på Altai helende gave urtete, som er tilgængelig i kataloget over Tovarika handelsplatform. Det eliminerer aktivt puffiness, er kendetegnet ved antiinflammatorisk virkning..

Det mest effektive vanddrivende middel er også let at finde blandt mad, der konsumeres dagligt. Her er nogle af dem:

  • Fennikel (kan bruges til at rense tarmene). Hjælper mod oppustethed, betændelse, forstoppelse.
  • Hvidløg er en velkendt grøntsag, der bekæmper vira og bakterier. Dens helende egenskaber bidrager til fjernelse af skadelige mikroorganismer. For at opnå den ønskede effekt skal du bruge nelliker i rå form.
  • Persille er ikke kun en ingrediens i mange retter, men også en god måde at fjerne væske fra kroppen på.

Det skal forstås, at hvis du aktivt bruger diuretika og drikker lidt vand, er der en risiko for dehydrering, hvilket kun forværrer situationen. Kun en specialist kan anbefale de bedste diuretika specielt til dig. Husk, at det er farligt for dit helbred at vælge et produkt på egen hånd og tage det uden noget gennemtænkt system..

Diuretika - hvad er det, klassificering af lægemidler, brug af hypertension, ødemer og hjertesygdomme

En af de mest almindelige farmakologiske lægemidler er diuretika eller diuretika. Midler er vidt brugt både til behandling af kroniske patologier og til lindring af akutte tilstande (for eksempel lungeødem, hjerne). Der er flere grupper af medikamenter, der adskiller sig i styrke og mekanisme for farmakologisk virkning. Tjek indikationer og kontraindikationer for diuretika.

Diuretika

Diuretika eller diuretika er medicin, der øger hastigheden for blodfiltrering i nyrerne, hvilket fjerner overskydende væske, sænker blodtrykket og fremskynder fjernelsen af ​​giftige stoffer fra kroppen. Afhængig af lokaliseringen af ​​handlingen skelnes følgende typer diuretika: ekstern og nyre (løkke, der virker på nefronens proximale eller distale rør).

Efter indtagelse af diuretika i kroppen falder blodtrykket, absorption af vand, elektrolytter i nyretubulierne, og hastigheden af ​​urinudskillelse fra kroppen øges. Under påvirkning af medikamenter falder koncentrationen af ​​kalium og natrium i blodet, hvilket kan negativt påvirke patientens velbefindende: krampesyndrom, tachycardia, tab af bevidsthed osv. Udvikles ofte, derfor bør doseringsregimet og doseringen nøje overholdes.

Klassificering af diuretika

Hver repræsentant for diuretika har sine egne egenskaber ved eksponering, kontraindikationer og bivirkninger. Anvendelse af potente forbindelser provokerer aktiv eliminering af vigtige elektrolytter, hurtig dehydrering, hovedpine, hypotension. Urinlægemidler klassificeres i henhold til mekanismen og lokaliseringen af ​​handlingen:

  1. loopback.
  2. Thiazid og thiazidlignende.
  3. Kulsyreanhydrasinhibitorer.
  4. Kaliumsparende (aldosteron-antagonister og nonadolsteron).
  5. Osmodiuretics.

loopback

Mekanismen for virkning af loop-diuretika skyldes lempelse af musklerne i karene, acceleration af blodstrømmen i nyrerne ved at øge syntesen af ​​prostaglandiner i endotelceller. Diuretika til sløjfer begynder at virke efter ca. 20-30 minutter, når de indgives oralt og efter 3-5 minutter, når de indgives parenteralt. Denne egenskab tillader brug af medicin fra denne gruppe under livstruende forhold. Til diuretika til sløjfer inkluderer:

Thiazidinduceret

Diuretiske præparater i thiazidserien betragtes som en moderat virkningsgrad, deres virkning forekommer efter ca. 1-3 timer og varer i en dag. Mekanismen for virkning af sådanne medicin er rettet mod de nærliggende tubulier i nefronen, på grund af hvilken der er en omvendt absorption af klor, natrium. Derudover øger thiazidmidler udskillelsen af ​​kalium, forsinker urinsyre. Bivirkninger, der observeres som et resultat af indtagelse af disse lægemidler, udtrykkes i metaboliske og osmotiske trykforstyrrelser..

Thiazidlægemidler ordineres for at eliminere ødemer med højt blodtryk, hjertesvigt. Brug af diuretika ved sygdomme i led, graviditet, amning anbefales ikke. Blandt thiazidmedicin er der:

Kaliumbesparende

Denne type vanddrivende stoffer reducerer systolisk blodtryk, reducerer hævelse af væv og øger koncentrationen af ​​kalium i blodet. Den vanddrivende virkning af kaliumsparende medikamenter er svag, da kun lidt natrium reabsorberes i nyrens distale nefron. Medicin i denne gruppe er opdelt i natriumkanalblokkere og aldosteron-antagonister. Indikationer for brug af kaliumsparende medikamenter er:

  • hævelse i binyrebarken;
  • arteriel hypertension;
  • kaliummangel;
  • forgiftning med lithiumpræparater;
  • behovet for at normalisere øjetrykket i glaukom;
  • øget intrakranielt tryk;
  • diastolisk og systolisk hjertesvigt.

Blandt kontraindikationerne for brugen af ​​kaliumsparende medikamenter skelnes Addisons sygdom, hyponatræmi, hyperkalæmi, menstruationsuregelmæssigheder. Ved langvarig brug af denne gruppe medikamenter er det muligt at udvikle hyperkalæmi, sygdomme i mave-tarmkanalen, lammelse og knogler i muskeltonus. Blandt de mest populære kaliumsparende medikamenter er:

Plantediuretika

For at reducere ødemer, som ikke er en konsekvens af kroniske sygdomme, men forårsaget af overdreven indtagelse af salte fødevarer, anbefales det at bruge naturlige diuretika. Sådanne værktøjer har flere fordele:

  • have en følbar vanddrivende effekt;
  • egnet til langvarig brug;
  • forårsager ikke bivirkninger ved nyre og udvendig tilstand;
  • egnet til brug af børn, gravide kvinder;
  • gå godt sammen med andre lægemidler.

Nogle lægemidler relateret til diuretika er af naturlig oprindelse. Vegetative diuretika inkluderer mange urter såvel som nogle frugter og grøntsager. Her er nogle eksempler på disse naturlige midler:

  • vilde jordbær;
  • ryllik græs;
  • cikorie rod;
  • blade, knopper af bjørk;
  • lingonberry blade;
  • hyben;
  • vandmeloner;
  • agurker.

Indikationer for brug af diuretika

Diuretiske farmakologiske midler er ordineret til patologier, der er ledsaget af væskeretention, en kraftig stigning i blodtryk, forgiftning. Disse betingelser inkluderer:

  • kronisk nyresvigt;
  • hjertefejl;
  • hypertensive kriser;
  • glaukom;
  • nedsat leverfunktion;
  • overdreven aldosteronsyntese.

Med hypertension

Arteriel hypertension, ukompliceret ved nyresvigt, kan stoppes af diuretika. Medicinen reducerer mængden af ​​cirkulerende blod og systolisk udflod, så trykket falder gradvist. Langtidsbehandling fører til et fald i vanddrivende virkning, stabilisering af blodtrykket ved hjælp af dets egne kompensationsmekanismer (øgede niveauer af hormoner aldosteron, renin). Når arteriel hypertension er ordineret:

  1. Hydrochlorthiazid. Det aktive stof er hydrochlorothiazid. Lægemidlet hører til gruppen af ​​middelstyrke thiaziddiuretika. Afhængigt af det kliniske billede er 25-150 mg pr. Dag ordineret. Virkningen af ​​hydrochlorothiazid forekommer inden for en time og varer cirka en dag. Medicinen er velegnet til langvarig brug og forebyggelse af hypertensive kriser.
  2. Chlortalidon. Medicinen er en thiazinlignende gruppe, den aktive ingrediens er chlortalidon. Chlortalidon begynder at virke 40 minutter efter indtagelse, varigheden af ​​effekten er 2-3 dage. Tildel et lægemiddel på 25-100 mg om morgenen før måltider. Ulempen med chlortalidon er den hyppige udvikling af hypokalæmi.
  3. Indapamide. Dette vanddrivende middel henviser til et thiazidlignende diuretikum, øger udskillelsen af ​​natrium, kalium og klor. Virkningen af ​​lægemidlet forekommer efter 1-2 timer og varer hele dagen.

Med beruselse

Ved alvorlig forgiftning ty de til tvungen diurese ved hjælp af diuretika til at fjerne giftstoffer og giftstoffer fra blodet. Diuretika anvendes til forgiftning med vandopløselige stoffer, der inkluderer:

  • alkohol;
  • salte af tungmetaller;
  • narkotiske stoffer;
  • hæmmende stoffer;
  • potente lægemidler (barbiturater).

Tvungen diurese udføres under stationære forhold. Samtidig udføres hydrering og dehydrering samtidigt med minimale ændringer i blodets sammensætning og mængde. Diuretika hjælper med at opnå forbedrede filtreringsevner for nefroner til hurtig og effektiv fjernelse af giftige stoffer. Sådan udføres tvungen diuresis ved hjælp af:

  1. Furosemid. Medicinen har en hurtig men kortvarig vanddrivende effekt. Ved tvungen diurese ordineres 1% opløsning i en mængde på 8-20 ml parenteralt. Virkningen af ​​lægemidlet begynder efter 5-7 minutter og varer 6-8 timer.
  2. Ethacrylsyre. Det har en lidt lavere aktivitet end Furosemide. Med rus indikeres parenteral administration af 20-30 ml af opløsningen. Virkningen af ​​ethacrine syre begynder efter 30 minutter, varer 6-8 timer.

Med sygdomme i det kardiovaskulære system

Diuretika er ordineret til kronisk hjertesvigt for at eliminere ødemer. Som regel vises den mindste dosering af medikamenter. Behandling af hjertesvigt anbefales for at starte med thiazid eller thiazidlignende diuretika:

  1. Clopamid. Medicinen har en udtalt natriuretisk effekt. Ved hjertesygdomme indikeres en dosering på 10-40 mg dagligt om morgenen før måltider. Clopamid begynder at virke efter 1-2 timer, varigheden af ​​effekten varer en dag.
  2. Diuver. Diuretikum med sløjfer, det aktive stof er torasemid. Medicinen hæmmer reabsorptionen af ​​natriumioner og vand. Virkningen af ​​lægemidlet når et maksimum efter 2-3 timer efter indtagelse, den vanddrivende virkning vedvarer i 18-20 timer.

Med nyresygdom

Patologier i nyrerne fører til utilstrækkelig blodfiltrering, ophobning af metaboliske produkter og toksiner. Diuretika hjælper med at kompensere for nefronens utilstrækkelige filtreringsevne. Indikationer for diuretika er nyresvigt, kroniske infektiøse læsioner i det akutte stadie og urolithiasis. Som regel gælder i disse tilfælde:

  1. Mannitol. Osmodiuretikum øger filtreringen og det osmotiske tryk i plasma. Lægemidlet har en moderat natriuretisk effekt. Diuretisk virkning begynder i de første minutter efter parenteral administration (ca. 5-10 ml af en 15% opløsning) og varer 36-40 timer. En medicin bruges til tvungen diurese i glaukom eller hjerneødem..
  2. Oxodollin. Den vigtigste aktive ingrediens er chlortolidon. Oxodollin hæmmer natriumreabsorption. Handlingen begynder 2-4 timer efter indtagelse, varer 26-30 timer. Dosis til nyresygdom er 0, 025 g en gang dagligt.

Med ødemer

Hævelse forekommer ofte uden sygdommens tilstedeværelse og er et resultat af overdrevent forbrug af salt, sukkerholdige, alkoholholdige drikkevarer. For at eliminere dette ubehagelige symptom er diuretika indikeret:

  1. Amilorid. En medicin fra gruppen af ​​kaliumsparende diuretika. Amilorid begynder at virke 2 timer efter indtagelse, effekten fortsætter i 24 timer. Den omtrentlige enkeltdosis er 30-40 mg.
  2. Diacarb. Det aktive stof er acetazolamid. Diacarb har en svag, men varig virkning. Efter oral administration (250-500 mg) forekommer virkningen efter 60-90 minutter og varer op til 2-3 dage.

For vægttab

Diuretika på få dage vil hjælpe med at reducere kropsvægten med 1-3 kg, men påvirker samtidig ikke fedtindholdet i kroppen. Når du holder op med at bruge vanndrivende medikamenter, vender vægten tilbage, så sådanne lægemidler anbefales ikke til vægttab længere end 2-3 dage. Langvarig brug af diuretika til reduktion af kropsvægt kan føre til nedsat nyrefunktion, op til og med nyresvigt. Til kortvarigt vægttab er følgende medicin egnede:

  1. Lasix. Den aktive bestanddel af lægemidlet er furosimid. Lasix har en hurtig vanddrivende virkning, hæmmer den omvendte absorption af natrium, klor og kalium. Den anbefalede enkeltdosis er 40-50 mg. Handlingen af ​​Lasix begynder 30-40 minutter efter indtagelse og varer 6-8 timer.
  2. Uregit. Et hurtigtvirkende vanddrivende middel indeholder ethacrylsyre, der bremser transporten af ​​natrium. virkningen forekommer 30 minutter efter indtagelse, varer 10-12 timer. En enkelt dosering er 25-50 mg.

Drug interaktion

Diuretika er ofte ordineret som en del af kompleks lægemiddelterapi på samme tid med andre lægemidler, så du bør undersøge funktionerne i interaktion mellem diuretika og andre lægemidler:

  1. Kaliumudskillende diuretika bør ikke tages med digitalis-derivater, som dette øger risikoen for arytmi.
  2. Kaliumbesparende diuretika er dårligt kombineret med kaliumpræparater: dette medfører et overskud af denne ion, hvilket fremkalder parese, muskelsvaghed og åndedrætssvigt.
  3. Medicin, der reducerer koncentrationen af ​​glukose i blodet øger den hyperglykæmiske virkning af diuretika.
  4. De antibakterielle stoffer i serien aminoglycosid og cephalosporin i kombination med diuretika i sløjfer kan føre til udvikling af akut nyresvigt.
  5. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, protonpumpehæmmere reducerer diuretika af diuretika.
  6. Derivater af benzothiadiazin i kombination med diuretika kan forstyrre myocardial mikrocirkulation og bidrage til udviklingen af ​​blodpropper.

Bivirkninger af diuretika

Diuretika, der fjerner de nødvendige elektrolytter til kroppen, forårsager nogle bivirkninger. Som regel er dette konsekvenserne af krænkelse af ionisk ligevægt. Disse inkluderer:

  • hypokalæmi (nedsat kaliumniveau);
  • hypomagnesæmi (fald i magnesiumkoncentration);
  • udvaskning af calcium fra kroppen;
  • arytmi;
  • metabolisk alkalose;
  • dehydrering;
  • irritabilitet;
  • mørkere i øjnene;
  • søvnforstyrrelser;
  • tab af ydeevne
  • takykardi;
  • dyspnø;
  • hyponatræmi (nedsat natrium).

Diuretika til sløjfer udgør den største fare, da de har en kraftig og hurtig effekt. Selv en lille afvigelse fra den anbefalede dosering af disse lægemidler kan forårsage en række uønskede bivirkninger. Mindre farlige diuretika er medicin fra thiazidgruppen. De har en lang, men mild virkning uden drastisk at ændre blodets sammensætning, så de er velegnede til langtidsbrug.

Kontraindikationer

På grund af det faktum, at diuretika har en generel virkning på kroppen, dvs. forårsage ændringer i funktionen af ​​to eller flere organsystemer; der er nogle begrænsninger i brugen af ​​dem. De vigtigste kontraindikationer for brug af vanddrivende stoffer:

  • leversvigt;
  • graviditet;
  • epilepsi-angreb;
  • laktationsperiode;
  • diabetes;
  • hypovolemisk syndrom;
  • svær anæmi;
  • atrioventrikulær blok;
  • nogle alvorlige medfødte hjertefejl.

Hvordan man vælger et vanddrivende middel

Sikker til uafhængig brug er diuretika af planter, naturlig oprindelse, infusioner, afkog af urter. Hvis du har brug for at anvende syntetisk diuretika, skal du konsultere en læge, der vil afgøre, hvilket lægemiddel der skal tages i dit tilfælde, varigheden af ​​lægemiddelterapi og dosering. Når man vælger et diuretikum til en patient, tager lægen hensyn til følgende faktorer:

  • tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • tilstedeværelse af endokrine sygdomme;
  • patientens vægt og alder;
  • behovet for samtidig brug med andre lægemidler;
  • det kliniske billede af den aktuelle sygdom;
  • allergisk historie.

Vanddrivende medikamenter: liste og egenskaber

Diuretika eller diuretika er en gruppe lægemidler, der er heterogene i kemisk sammensætning. Alle af dem forårsager en midlertidig stigning i udskillelsen af ​​vand og mineraler fra kroppen (hovedsageligt natriumioner) gennem nyrerne. Vi tilbyder læseren en liste over diuretika, der oftest bruges i moderne medicin, klassificering og egenskaber.

Klassifikation

Diuretika klassificeres efter deres ”anvendelsessted” i nefronen. Nephronen i en forenklet form består af en glomerulus, proksimal tubule, Henle-sløjfe og det distale tubule. I nefronens glomerulus frigøres vand og metabolske produkter fra blodet. I den proksimale tubule forekommer omvendt absorption af alt protein frigivet fra blodet. På den proksimale tubulum passerer den dannede væske ind i løkken af ​​Henle, hvor reabsorption af vand og ioner, især natrium, finder sted. I det distale rør er den omvendte absorption af vand og elektrolytter afsluttet, og brintioner frigøres også. De distale rør kombineres til opsamlingskanaler, gennem hvilke den dannede urin udledes i bækkenet.
Afhængigt af virkningen af ​​diuretika, skelnes følgende grupper af medikamenter:

1. Virker i glomerulære kapillærer (aminophylline, hjerteglykosider).

2. Handler i den proximale tubule:

  • carbonhydrathæmmere (diacarb);
  • osmotiske diuretika (mannitol, urinstof).

3. At handle i Henles sløjfe:

  • overalt: diuretika til sløjfer (furosemid);
  • i det kortikale segment: thiazid og thiazidlignende (hypothiazid, indapamid).

4. Virker i den proximale tubule og den stigende del af Henles sløjfe: uricosuric (indacrinon).

5. Handler i det distale rør: kaliumsparende:

  • konkurrencedygtige aldosteronantagonister (spironolacton, veroshpiron);
  • ikke-konkurrencedygtige aldosteronantagonister (triamteren, amilorid).

6. Fungerer i opsamling af kanaler: akvareller (demeclocycline).

Egenskab

Glomerulær diuretika

Eufillin udvider nyrerne og forbedrer blodgennemstrømningen i nyrens væv. Som et resultat stiger glomerulær filtrering og diurese. Disse lægemidler bruges ofte til at øge effektiviteten af ​​andre diuretika..

Hjerteglycosider øger også glomerulær filtrering og hæmmer natriumreabsorption i de proksimale kanaler..

Kulsyreanhydrasinhibitorer

Disse lægemidler bremser frigørelsen af ​​brintioner. Under deres indflydelse er der en markant stigning i indholdet af kaliumioner og bikarbonater i urinen..

Disse lægemidler ordineres til behandling af hjertesvigt, glaukom, epilepsi. De bruges også til forgiftning med salicylater eller barbiturater såvel som til forebyggelse af højdesyge.

Det vigtigste medikament i denne gruppe er diacarb. Det ordineres i form af tabletter, har en svag vanddrivende virkning. Bivirkninger inkluderer døsighed, svaghed, tinnitus, muskelsmerter og hududslæt. Lægemidlet forårsager hypokalæmi og metabolisk acidose..

Diacarb er kontraindiceret ved svær åndedræts- og nyresvigt, diabetes og skrumpelever.

Osmotiske diuretika

Disse stoffer fra blodet filtreres i glomeruli uden at blive absorberet tilbage i blodet. I kapslen og tubulerne skaber de et højt osmotisk tryk, "trækker" vand og natriumioner på sig selv og forhindrer deres omvendte absorption.

Osmotiske diuretika ordineres primært for at reducere det intrakranielle tryk og forhindre hjerneødem. Derudover kan de bruges i det indledende stadium af akut nyresvigt..

De vigtigste lægemidler i denne gruppe er mannitol og urinstof. De er kontraindiceret i svær hjerte-, nyre- og leverfunktion samt på baggrund af hjerneblødning..

Diuretika til sløjfer

Dette er de mest effektive diuretika med en udtalt natriuretisk effekt. Effekten forekommer hurtigt, men varer ikke længe, ​​og kræver derfor gentagen brug i løbet af dagen.
Diuretika til sløjfer hæmmer natriumreabsorption og forbedrer glomerulær filtrering. De ordineres til ødemer forårsaget af kronisk hjerte, lever, nyresvigt, nedsat funktion af de endokrine kirtler. Disse medikamenter kan bruges til behandling af hypertension og hypertensive kriser. De er indiceret til lungeødem, hjerne, akut nyresvigt, mange forgiftninger.

Det mest almindeligt anvendte furosemid, torasemid og ethacrylsyre.

De kan forårsage en markant mangel på kalium, magnesium, natrium og klorioner, dehydrering og et fald i kulhydrattolerance. Under deres handling øges koncentrationen af ​​urinsyre og lipider i blodet. Ethacrinsyre har ototoksicitet.

Diuretika til sløjfer er kontraindiceret ved svær diabetes mellitus, urinsyredatese, alvorlig skade på leveren og nyrerne. De kan ikke bruges under amning såvel som ved intolerance over for sulfa-medikamenter.

Thiazid og thiazidlignende diuretika

Disse lægemidler hæmmer den omvendte absorption af natrium, øger udskillelsen af ​​natrium og andre ioner i urinen. De forstyrrer ikke syre-basebalancen. Sammenlignet med loopdiuretika begynder thiazider at virke senere (2 timer efter indgivelse), men forbliver effektive i 12 til 36 timer. De reducerer glomerulær filtrering og mindsker også udskillelse af calcium i urinen. Disse stoffer har ikke en rebound-effekt..

Disse lægemidler er indiceret til eventuelle ødematiske tilstande, arteriel hypertension, diabetes insipidus..
De ordineres ikke til betydelig nyresvigt, alvorlig diabetes mellitus såvel som til gigt med nyreskade.

Det mest almindeligt anvendte hydrochlorothiazid og indapamid. Hydrochlorothiazid bruges isoleret og er også en del af mange kombinationsmidler til behandling af hypertension. Indapamid er et moderne antihypertensivt stof, ordineres en gang dagligt, har en mindre udtalt vanddrivende virkning, forårsager mindre ofte kulhydratmetabolismeforstyrrelser.

Urikosurisk diuretika

Oftest bruges indacrinon fra denne gruppe. Sammenlignet med furosemid aktiverer det diurese stærkere. Dette stof bruges til nefrotisk syndrom, svær arteriel hypertension. Dets brug til behandling af kronisk hjertesvigt udelukkes ikke.

Kaliumbesparende medikamenter

Disse lægemidler øger urinproduktionen og udskillelse af natrium i urinen lidt. Deres kendetegn er evnen til at tilbageholde kalium og derved forhindre udviklingen af ​​hypokalæmi.

Det vigtigste lægemiddel fra denne gruppe er spironolacton (veroshpiron). Det ordineres til forebyggelse og behandling af kaliummangel, der opstår ved brug af andre diuretika. Spironolacton kan kombineres med ethvert andet diuretikum. Det bruges til hyperaldosteronisme og svær arteriel hypertension. Brugen af ​​spironolacton er især berettiget i behandlingen af ​​kronisk hjertesvigt.

Bivirkninger inkluderer døsighed, menstruationsuregelmæssigheder. Dette værktøj har antiandrogen aktivitet og kan forårsage en stigning i mælkekirtlerne hos mænd (gynecomastia).
Kaliumsparende diuretika er kontraindiceret ved svære nyresygdomme, hyperkalæmi, urolithiasis samt under graviditet og amning.

akvareller

Medicin i denne gruppe forbedrer udskillelsen af ​​vand. Disse lægemidler modvirker det antidiuretiske hormon. De bruges til skrumpelever, hjerteinsufficiens, psykogen polydipsi. Hovedrepræsentant er demeclocycline. Bivirkninger inkluderer lysfølsomhed, feber, negleændringer og eosinofili. Medicinering kan forårsage skade på nyrevævet med et fald i glomerulær filtrering..

Gruppen af ​​akvareller inkluderer lithiumsalte og vasopressinantagonister.

Bivirkninger

Vanddrivende medikamenter fjerner vand og salte fra kroppen og ændrer deres balance i kroppen. De forårsager tab af brintioner, klor, bikarbonat, hvilket fører til krænkelser af syre-basebalancen. Metabolisme ændrer sig. Diuretika kan også forårsage skade på indre organer..

Forstyrrelser i vandelektrolytmetabolisme

Ved en overdosis af thiazid- og loopdiuretika kan der udvikles ekstracellulær dehydrering. For at rette det er det nødvendigt at annullere diuretika, ordinere vand og saltopløsninger inde.
Et fald i natrium i blodet (hyponatræmi) udvikles, når diuretika anvendes, når man slanker sig med en begrænsning af natriumchlorid. Klinisk manifesteres det ved svaghed, døsighed, apati og et fald i urinproduktionen. Til behandling ved hjælp af opløsninger af natriumchlorid og soda.

Et fald i koncentrationen af ​​kalium i blodet (hypokalæmi) ledsages af muskelsvaghed op til lammelse, kvalme og opkast og hjertearytmier. Denne tilstand forekommer hovedsageligt ved en overdosis af løkldiuretika. Til korrektion ordineres en diæt med et højt indhold af kalium, kaliumpræparater inde i eller intravenøst. Et så populært middel som panangin er ikke i stand til at gendanne kaliummangel på grund af dets lave sporstofindhold..

Forhøjede niveauer af kalium i blodet (hyperkalæmi) observeres ganske sjældent, hovedsageligt ved en overdosis af kaliumsparende medikamenter. Det manifesterer sig som svaghed, paræstesi, langsom hjerterytme, udvikling af intracardiac blokade. Behandlingen består i introduktion af natriumchlorid og afskaffelse af kaliumsparende medicin.

Nedsat magnesium i blodet (hypomagnesæmi) kan være en komplikation af thiazid, osmotisk diuretika og loop. Det er ledsaget af kramper, kvalme og opkast, bronkospasme, hjertearytmier. Ændringer i nervesystemet er karakteristiske: hæmning, desorientering, hallucinationer. Denne tilstand er mere tilbøjelig til at forekomme hos ældre mennesker, der misbruger alkohol. Det behandles ved at ordinere panangin, kaliumsparende diuretika, magnesiumpræparater..

En lav kalkkoncentration i blodet (hypokalcæmi) udvikles, når man bruger diuretika til sløjfer. Det er ledsaget af paræstesier i hænder, næse, spasmer, bronkie og spiserør. Til korrektion ordineres en diæt rig på calcium og præparater, der indeholder dette sporelement.

Ubalance i syre-base

Metabolisk alkalose ledsages af "alkalisering" af det indre miljø i kroppen, forekommer med en overdosis af thiazid og loop-diuretika. Det ledsages af ukuelig opkast, kramper, nedsat bevidsthed. Til behandling anvendes ammoniumchlorid, natriumchlorid, calciumchlorid intravenøst.

Metabolisk acidose er en "forsuring" af kroppens indre miljø; den udvikler sig, når man tager kulsyreanhydrasinhibitorer, kaliumsparende midler og osmotiske diuretika. Ved betydelig acidose forekommer dyb og støjende vejrtrækning, opkast og sløvhed. For at behandle denne tilstand annulleres diuretika, natriumbicarbonat ordineres.

Udvekslingsforstyrrelser

Krænkelse af proteinmetabolisme er forbundet med en mangel på kalium, hvilket fører til en krænkelse af nitrogenbalancen. Det udvikler sig oftest hos børn og ældre med et lavt proteinindhold i kosten. For at korrigere denne tilstand er det nødvendigt at berige kosten med proteiner og ordinere anabole steroider.

Når du bruger thiazid og loop diuretika i blodet, øges koncentrationen af ​​kolesterol, beta-lipoproteiner og triglycerider. Derfor, når ordinering af diuretika skal lipider i kosten begrænses, og om nødvendigt bør diuretika kombineres med angiotensin-konverterende enzyminhibitorer (ACE-hæmmere).

Thiaziddiuretisk behandling kan forårsage en stigning i blodsukkerkoncentration (hyperglykæmi), især hos patienter med diabetes mellitus eller fedme. For at forhindre denne tilstand anbefales en begrænsning i kosten for let fordøjelige kulhydrater (sukker), brug af ACE-hæmmere og kaliumpræparater.

Hos personer med hypertension og nedsat purinmetabolisme er en sandsynlighed for en stigning i koncentrationen af ​​urinsyre i blodet (hyperuricæmi). Særligt stor sandsynlighed for en sådan komplikation i behandlingen af ​​løkke- og thiaziddiuretika. Til behandling er en purin-begrænset diæt, allopurinol ordineres, diuretika med ACE-hæmmere kombineres.

I tilfælde af langvarig brug af store doser af vanddrivende stoffer er nyrefunktionen sandsynligvis nedsat med udviklingen af ​​azotæmi (en stigning i koncentrationen af ​​nitrogenholdigt affald i blodet). I disse tilfælde er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge indikatorerne for azotæmi.

Allergiske reaktioner

Diuretisk intolerance er sjælden. Det er mest karakteristisk for thiazid- og loopdiuretika, hovedsageligt hos patienter med en allergi over for sulfonamider. En allergisk reaktion kan forekomme med hududslæt, vaskulitis, lysfølsomhed, feber, nedsat lever- og nyrefunktion.

Terapi til en allergisk reaktion udføres i overensstemmelse med det sædvanlige skema med brug af antihistaminer og prednison.

Skader på organer og systemer

Brug af kulsyreanhydrasinhibitorer kan ledsages af nedsat funktion af nervesystemet. Hovedpine, søvnløshed, paræstesi, døsighed forekommer.

Ved intravenøs indgivelse af ethacrylsyre kan der forekomme toksisk skade på høreapparatet..

Næsten alle grupper af diuretika øger risikoen for at udvikle urolithiasis.

Dysfunktion i mave-tarmkanalen kan forekomme, manifesteret ved mangel på appetit, mavesmerter, kvalme og opkast, forstoppelse eller diarré. Thiazid og sløjfe-diuretika kan udløse udvikling af akut kolecystopancreatitis, intrahepatisk kolestase.

Eventuelle ændringer i det hæmatopoietiske system: neutropeni, agranulocytose, autoimmun intravaskulær hemolyse, hæmolytisk anæmi, lymfadenopati.

Spironolacton kan forårsage gynecomastia hos mænd og menstruationsuregelmæssigheder hos kvinder.
Når man ordinerer store doser af diuretika, forekommer blodfortykning, som et resultat, øger risikoen for tromboemboliske komplikationer.

Interaktion med andre stoffer

Diuretika bruges ofte sammen med andre lægemidler. Som et resultat ændres effektiviteten af ​​disse lægemidler, uønskede effekter kan forekomme..

Den kombinerede anvendelse af thiaziddiuretika og hjerteglycosider øger sidstnævnte toksicitet på grund af hypokalæmi. Deres samtidige anvendelse med quinidin øger risikoen for dets toksicitet. Kombinationen af ​​thiazidlægemidler med antihypertensiva har en øget hypotensiv effekt. Med deres samtidige indgivelse med glukokortikosteroider er sandsynligheden for hyperglykæmi høj.

Furosemid øger ototoksiciteten af ​​aminoglycosider, øger risikoen for glycosid-forgiftning. Med en kombination af diuretika med løkke og ikke-steroide antiinflammatoriske midler svækkes den vanddrivende virkning.

Spironolacton hjælper med at øge koncentrationen af ​​hjerteglycosider i blodet, forbedrer den hypotensive effekt af antihypertensive lægemidler. Med den samtidige indgivelse af dette lægemiddel og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler falder den vanddrivende virkning.
Uregitis forårsager øget toksicitet af aminoglycosider og zeporin.

Kombinationen af ​​thiazid- og loopdiuretika og ACE-hæmmere fører til en stigning i den vanddrivende virkning.

Principper for rationel diuretisk terapi

Diuretika skal kun bruges, når der opstår hævelse. Med et let ødemøst syndrom kan diuretika af planterisk oprindelse bruges (infusion af bjørkeblade, lingonbær, afkogning af hestespids, vanddrivende samling), druesaft, æbler og vandmeloner.

Behandlingen skal påbegyndes med små doser af thiazid eller thiazidlignende diuretika. Om nødvendigt tilføjes kaliumsparende medikamenter til terapien, og derefter retsmidler til sløjfer. Med stigende sværhedsgrad af ødematøst syndrom øges antallet af kombinerede diuretika og deres dosering.

Det er nødvendigt at vælge en dosering, så diurese pr. Dag ikke overstiger 2500 ml.
Thiazid, thiazidlignende og kaliumbesparende medicin tages fortrinsvis om morgenen på tom mave. Den daglige dosering af løkldiuretika er normalt ordineret i to doser, for eksempel 8 og 14 timer. Spironolacton kan tages 1 eller to gange om dagen, uanset madindtagelse og tidspunkt på dagen.
På det første behandlingsstadium skal diuretika tages dagligt. Kun med vedvarende forbedring af velvære, reduktion af åndenød og ødemer kan de bruges intermitterende, kun et par dage om ugen.

Behandling af ødemer i nærvær af kronisk hjertesvigt skal suppleres med en ACE-hæmmer, hvilket markant forbedrer virkningen af ​​diuretika.

TV-kanal "Rusland-1", programmet "På den vigtigste ting" om emnet "Diuretik"