Lav hvide blodlegemer

En fysisk tilstand karakteriseret ved et lavt antal hvide blodlegemer kaldes også leukopeni. Normalt refererer dette udtryk til et unormalt fald i den fysiologiske koncentration i blodet fra leukocytter eller, som de er bedre kendt, hvide blodlegemer. Mere præcist er dette en tilstand, hvor niveauet af leukocytter er under 3500-4000 celler pr. Kubik millimeter blod.

For bedre at forstå symptomerne, der viser et lavt niveau af hvide blodlegemer, hvad der er de mulige årsager, og først og fremmest, hvad man skal gøre i tilfælde af denne sygdom, vil vi starte med at afklare, hvad der er hvide blodlegemer.

Dette er en familie af blodceller produceret af rygmarven, herunder 5 forskellige klasser, nemlig:

  • neutrofiler. Deres opgave er at beskytte kroppen mod infektioner.
  • Lymfocytter. De er opdelt i tre hovedundertyper:
    • T-lymfocytter. De er i stand til at registrere inficerede celler i din krop, såsom vira, der har invaderet deres membraner. Handler hovedsageligt mod virus- og nogle bakterieinfektioner. Ødelæg nogle typer kræftceller og er også ansvarlige for afvisning af organer efter transplantation;
    • B-lymfocytter. Der fremstilles antistoffer - dette er specielle proteiner, der binder til fremmede celler for at tiltrække immunsystemets opmærksomhed. "Husk" om tidligere infektioner;
    • T-killers. Udfør funktionen af ​​at regulere immunitet.
  • monocytter. Absorber beskadigede celler og hæmm udviklingen af ​​mikroorganismer.
  • eosinofile. Mærk parasitter og tumorceller og er involveret i en allergisk reaktion..
  • basofiler. Aktivt involveret i en allergisk reaktion sammen med eosinofiler.

Neutrofiler, eosinofiler og basofiler, efter lighed i struktur, kombineres under navnet granulocytter..

Koncentrationen af ​​leukocytter i en sund person er ca. 4000-10000 celler pr. Kubik millimeter (milliliter) blod i følgende forhold:

  • 40-70% neutrofiler;
  • 20-50% af lymfocytter;
  • 1-10% monocytter;
  • 0-7% eosinophiler;
  • 0-2% basofiler.

Fra disse figurer kan det ses, at leukopeni ikke kan bestemmes ved et fald i niveauet af monocytter, især ikke eosinofiler eller basofiler. Derfor er et fald i neutrofiler eller lymfocytter vigtigt. I nogle situationer ændrer procentdelen af ​​neutrofiler og lymfocytter steder. De der. i nærvær af en dobbelt lidelse: neutropeni (et fald i antallet af neutrofiler) og lymfocytose (en stigning i lymfocytter).

I sådanne situationer er dybdegående undersøgelser nødvendige, fordi du kan støde på et alvorligt medicinsk problem eller en alvorlig infektion, eller hvis lymfocytterne under mikroskopet har en ændret form, kan de nå leukæmi eller lymfom.

Leukopeni kan forekomme som et resultat af:

  • Nedsat produktion af blodlegemer i rygmarven;
  • Overdreven brug af hvide blodlegemer af flere årsager, som vi vil overveje detaljeret nedenfor;
  • Unormalt aktiv ødelæggelse af hvide blodlegemer.

Hvad der forårsager et fald i antallet af hvide blodlegemer

Årsagerne kan naturligvis være meget mange, men for forenkling kan de grupperes i 4 hovedkategorier:

Patologiske årsager

Der er mange sygdomme, der fører til et fald i hvide blodlegemer i blodet, herunder viser vi nogle af de mest almindelige:

  • Knoglemarvssygdom, der påvirker produktionen af ​​hvide blodlegemer: nogle typer kræft; myelodisk leukæmi, som degenerativt påvirker produktionen af ​​røde blodlegemer; nogle typer anæmi, såsom megaloblastic.
  • Systemiske sygdomme, hvori immunsystemet er involveret. De forårsager en inflammatorisk proces af akut eller kronisk karakter, som indebærer massiv brug af hvide blodlegemer og deres efterfølgende ødelæggelse. Et eksempel er systemisk lupus erythematosus og reumatoid arthritis.
  • Virale, bakterielle og svampeinfektioner, der forårsager en aktiv inflammatorisk proces. For eksempel hepatitis og malaria.
  • Virale infektioner, der påvirker knoglemarvsfunktionen. Eksempler er meningitis såvel som infektioner af Mycobacterium tuberculosis og Mycobacterium Kansasii (der forårsager lungeinfektioner svarende til tuberculosis).
  • Autoimmun knoglemarvsygdom. For eksempel tværgående myelitis og multipel sklerose.
  • Problemer med immunsystemet. Et typisk eksempel er HIV-infektion..

Medicinske årsager

Der er forskellige kategorier af lægemidler, der har effekten af ​​at sænke antallet af hvide blodlegemer. For eksempel har et lægemiddel, der bruges til at bekæmpe transplantatafstødning, cyclosporin, en sådan virkning..

Andre medikamenter, der forårsager et fald i antallet af hvide blodlegemer, er anticancer-lægemidler, der anvendes i kemoterapi, såsom Adriamycin. Efter kemoterapi er det normalt, at en blodprøve viser et fald i antallet af hvide blodlegemer, især efter en lang cyklus.

I nogle tilfælde skyldes mangel på hvide blodlegemer interaktion mellem to forskellige medikamenter, f.eks. Aspirin og Methotrexate (et lægemiddel, der bruges til behandling af reumatoid arthritis).

Andre årsager, der kan forårsage leukopeni

  • Akutte inflammatoriske processer. Det kan være en sårinfektion. En begivenhed, der forårsager den massive anvendelse af hvide blodlegemer.
  • Særlige instrumentelle behandlingsmetoder. Strålebehandling bruges i medicin til behandling af en tumor. Det består i bestråling af neoplastiske væv med ioniserende stråling med høj energi. Den mest almindelige bivirkning af denne behandling er naturligvis leukopeni..

Typer af leukopeni

Efter at have sørget for, at antallet af hvide blodlegemer er under den fysiologiske tærskel, skal vi straks begynde at bestemme formen for leukopeni.

Der er fire forskellige former for leukopeni: neutrofil, lymfocytisk, mocytisk og eosinofil.

Neutrofil leukopeni eller neutropeni. De taler om det, når antallet af neutrofile celler falder til under 1.500 enheder pr. Ml blod. Neutropeni defineres som mildt, hvis antallet af neutrofiler er i intervallet mellem 1000 og 1500 enheder / ml. Det bestemmes moderat, hvis antallet af neutrofiler er fra 500 til 1000 enheder / ml. Bestemmes som alvorlige, hvis dette tal falder til under 500 enheder pr. Ml blod..

Neutropeni kan være akut og kronisk og bestemmer den øgede følsomhed hos et individ, der lider af det til bakterie- og svampeinfektioner..

Alvorlig neutropeni er en meget farlig tilstand, fordi kroppen ikke er i stand til at bekæmpe infektioner, hvilket resulterer i en øget risiko for død.

Lymfocytisk leukopeni eller lymfocytopeni. Denne tilstand siges, når antallet af lymfocytter (summen af ​​alle de forskellige typer) er mindre med 1000 celler pr. Ml blod hos voksne og 3000 celler pr. Milliliter hos børn under 2 år.

Mennesker, der lider af lymfocytopeni, udvikler gentagne, svære, virale, svampe- og parasitære infektioner..

Monocytisk leukopeni eller monocytopeni. Monocytter udgør mindre end 12% af alle hvide blodlegemer og er derfor til stede i en mængde på 200 til 600 celler pr. Ml blod. I væv som milten, leveren og knoglemarven udvikler de sig til makrofager, der frigiver kroppen af ​​metaboliske rester, der akkumuleres i cellerne, og som spiller en vigtig rolle som udrensere. Deres mangel observeres ofte på grund af indtagelse af bakterietoksiner eller visse lægemidler, såsom kortikosteroider.

Eosinophilic leukopenia eller eosinophilopenia. Eosinophiler udgør mindre end 5% af alle hvide blodlegemer, og deres koncentration ligger mellem 100 og 500 pr. Ml blod. Deres reducerede antal medfører normalt ikke problemer, fordi andre "familiemedlemmer" af hvide blodlegemer er i stand til at kompensere for deres virkning. Imidlertid fører et lavt eosinophilantal til Cushings syndrom..

Hvad er symptomerne på lavt antal hvide blodlegemer?

Da der som vi har set, er der forskellige former for leukopeni, er symptomerne naturligvis forskellige fra sag til sag..

Følgende symptomer kan forekomme:

  • Feber.
  • Generaliseret ubehag, kvalme.
  • migræne.
  • Leverudvidelse.
  • Forstørret milt.
  • Åndedrætsproblemer.
  • Hudsymptomer og små mavesår placeret i mundens hjørner og i perianalregionen.

Symptomer og diagnose af neutropeni

Sygdommen kan være både pludselig og udvikle sig progressivt gennem årene. Som regel er det asymptomatisk, især i kronisk form. Ved akut udvikling kan observeres: feber, mavesår i mundens hjørner og anus. Mavesår kan være meget smertefuldt..

Diagnosen er baseret på et komplet blodantal (mængden af ​​alle blodlegemer estimeres). Ofte er der et behov for knoglemarvspunkter. Det udføres efter lokal vævsanæstesi ved at indsætte en nål i bækkenets ileum. Derefter analyseres knoglemarven under et mikroskop..

Symptomer og diagnose af lymfocytopeni

Hvis sygdommen er mild, er den normalt asymptomatisk. Med et reduceret antal lymfocytter øges følsomheden over for vira, bakterier og andre parasitter imidlertid kraftigt..

Diagnostik krævet: fuldstændig blodtælling og hjerneundersøgelse.

Leukopeni behandling - retsmidler

Hvad kan der gøres for at korrigere de lave værdier for hvide blodlegemer i blodet? Der er ingen behandling, der dækker alle mulige situationer, der fører til et fald i koncentrationen af ​​hvide blodlegemer i blodet.

Derfor kan du kun give generelle anbefalinger:

  • Korrekt og nøjagtig diagnose af årsagerne til leukopeni.
  • Eliminering af de identificerede årsager.

Lavt antal hvide blodlegemer og sygdomsdiagnose

Det er ret kompliceret at diagnosticere sygdomme forbundet med lavt antal hvide blodlegemer. Udgangspunktet er altid en blodprøve (generel blodprøve), hvortil knoglemarvsanalyse tilføjes. Dette er nødvendigt for at forstå problemet, evaluere andre parametre, tælle antallet af røde blodlegemer og blodplader og også kontrollere niveauet af bilirubin, transaminase, skjoldbruskkirtelhormoner.

For at forstå vigtigheden af ​​disse aspekter er her et par eksempler på mulige diagnoser:

  • Hvis der forekommer leukopeni ledsaget af et lavt blodpladetælling (såkaldt thrombocytopeni) og et lavt antal røde blodlegemer, og milten forstørres, er dette naturligvis hyperfunktion af milten, for eksempel forårsaget af Gauchers sygdom.
  • Hvis blodprøver viser lavt antal hvide blodlegemer, men der ikke er splenomegali, er der sandsynligvis en lidelse forårsaget af knoglemarvsudmattelse, der producerer færre celler.
  • Hvis leukopeni er ledsaget af høje niveauer af bilirubin og transaminase, indikerer det naturligvis leverbetændelse, og der kan være hepatitis.
  • Hvis et fald i hvide blodlegemer ledsages af en høj erytrocytsedimentationsrate og høj feber, kan det være reumatoid arthritis.
  • Hvis en mangel på hvide blodlegemer ledsager en ændring i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, er det meget sandsynligt, at vi kan tale om en skjoldbruskkirtelpatologi, for eksempel forårsaget af tilstedeværelsen af ​​knuder i skjoldbruskkirtlen..

Leukopeni og anæmi

Anæmi er faktisk ikke en patologi, der direkte påvirker antallet af hvide blodlegemer. Denne tilstand er kendetegnet ved et fald i hæmoglobin i blodet..

Hemoglobin er en vigtig bestanddel af røde blodlegemer, anæmi er en tilstand, der er karakteriseret ved enten en lav koncentration af røde blodlegemer i blodet, eller utilstrækkelig hæmoglobin.

Der er flere muligheder for anæmi, som er ledsaget af et markant fald i koncentrationen af ​​leukocytter i blodet:

  • Myelodysplastisk syndrom. Det kombinerer anæmi, der er typisk for ældre mennesker, men kan endda forekomme hos unge mennesker. Det er kendetegnet ved abnormiteter af knoglemarvsstamceller, som ikke er i stand til at producere tre linjer af blodlegemer med fysiologisk effektivitet (kvalitet og mængde): røde blodlegemer, hvide blodlegemer eller hvide blodlegemer og blodplader.
  • Aplastisk anæmi. Det er kendetegnet ved utilstrækkelig produktion af celler fra knoglemarven og fører derfor til leukopeni..
  • Megaloblastisk anæmi. En sygdom forårsaget af mangel på vitamin B12, der bestemmes af en ændring i knoglemarvs-DNA-syntese. Disse anemier er hovedsageligt kendetegnet ved utilstrækkelig produktion af røde blodlegemer, men sygdommen ledsages af et fald i neutrofiler (neutropeni).

Leukopeni og ernæring

Da der som vi har set utallige mulige årsager til leukopeni, er der ingen diæt, der er egnet til enhver situation. Derfor er det generelle råd, at i tilfælde af et fald i værdien af ​​hvide blodlegemer i blodet, skal du balancere kosten så meget som muligt og give kroppen den rigtige mængde næringsstoffer.

Vitaminer og hvide blodlegemer

Ønsker vi at give nogle oplysninger om fødevarer, der påvirker værdien af ​​leukocytkoncentrationen i blodet, kan vi sige, at det er vigtigt at tage vitamin B9, dvs. folsyre, hvis mangel kan føre til uønsket modning af megaloblastiske røde blodlegemer inde i knoglemarven, hvilket fører til udvikling af makrocytisk anæmi og naturligvis leukopeni. Den daglige dosis vitamin B9 er ca. 0,2 mg, - en afbalanceret diæt dækker dette behov..

Manglen på vitamin B4, kendt som adenin, kan også føre til en reduktion i antallet af hvide blodlegemer, men denne situation er ekstremt sjælden, da animalske produkter indeholder meget af dette vitamin. Et problem kan forekomme hos vegetarer, hvis diæt er dårligt i animalske produkter..

Leukopeni under graviditet

Et lavt antal hvide blodlegemer forekommer som regel ikke under normal graviditet, men hvis du oplever denne tilstand i denne periode, er der behov for yderligere undersøgelser..

Dog bør leukopeni ikke forårsage nogen angst, hvis det ikke er forårsaget af nogen patologi. Med periodisk overvågning medfører det hverken mor eller barn fare.

Hvorfor er hvide blodlegemer lave: på udkig efter årsagerne til leukopeni

Leukopeni er en tilstand, når de hvide blodlegemer i blodet sænkes (mindre end 4 x 10 ^ 9 / l). Oftest indikerer et lavt niveau af hvide blodlegemer i blodet en krænkelse af dannelsen af ​​hvide blodlegemer i knoglemarven. Nogle gange forekommer leukopeni som et resultat af øget ødelæggelse af hvide blodlegemer i kroppens kar, dette sker på baggrund af en stressende situation eller stærk følelsesmæssig oplevelse..

Antal hvide blodlegemer

White Blood Cell Rate (WBC):
hos voksne mænd og kvinder er det 4,5-11,0 x 10 ^ 9 / l,
hos et barn fra 6 måneder til 2 år gammel - 6,0-17,0 x 10 ^ 9 / l,
hos børn fra 4 til 10 år - 5,5-14,0 x 10 ^ 9 / l.

Årsager til lave hvide blodlegemer

Et reduceret antal hvide blodlegemer i kroppen fører altid til en svækkelse af immuniteten, da hvide blodlegemer udfører beskyttelsesfunktioner i kroppen mod infektioner, der kommer ind i den. I dette tilfælde er enhver, endog mindre infektion en alvorlig fare. Lad os se, hvorfor de hvide blodlegemer i blodet sænkes, og hvad der forårsager denne tilstand..

Sygdomme og infektioner

Leukopeni kan forekomme på baggrund af infektioner i kroppen, mens man tager medicin, samt under visse betingelser. Lad os forstå alt dette mere detaljeret..

Nedsat leukocytter kan også indikere tilstedeværelsen af ​​sygdomme som leukæmi leukæmi, primær og sekundær hypersplenisme, pernicious anæmi, aplastisk anæmi, Felty syndrom, paroxysmal nattlig hæmoglobinuri, Gaucher sygdom, akut leukæmi (indledende fase), myelofibriosis, Addisons sygdom.

Kemisk skade på knoglemarven (eksponering for arsen, benzen), kræftformer med knoglemarvsmetastaser samt myelosarcoma og myelofibrosis fører til alvorlige fald i antallet af hvide blodlegemer i blodet.

Leukopeni udvikler sig, når en person udsættes for ioniserende radioaktiv stråling, med anafylaktisk chok, ekstrem udmattelse, systemisk lupus erythematosus.
Ud over infektioner og sygdomme kan medicin, der tages af patienter, sænke leukocytter:
sulfonamider, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (ibuprofen, rheopyrin, butadion, analgin, amidopyrin), nogle typer antibakterielle stoffer og antibiotika (synthomycin, chloramphenicol, levomethicin), thyreostatika (lægemidler, der hæmmer skjoldbruskkirtelens funktion), cytotroph, antispasmodiske og antiepileptiske lægemidler.

Næringsmangel

For at producere nye hvide blodlegemer kræver knoglemarven et antal næringsstoffer, herunder vitaminer som vitamin B1 (thiamin), vitamin B2 (riboflavin), vitamin B9 (folsyre), vitamin B12 (cobalamin) og vitamin C (askorbinsyre).
Foruden vitaminer kræver leukocyt-syntese sporstoffer såsom zink, jern, mangan, jod, cobalt og selen.
Derfor med mindre leukopeni (et fald i antallet af leukocytter under det normale), hvis der ikke findes nogen infektion eller sygdom, der har forårsaget leukopeni, er svaret på spørgsmålet om, hvordan man øger hvide blodlegemer i blodet, simpelt: du er nødt til at justere din diæt, øge kosten for ovennævnte vitaminer og mineraler, begrænse kulhydrater og protein fødevarer tværtimod forbruger mere.

Knoglemarvsnedsættelse

På grund af det faktum, at leukocytter syntetiseres og modnes i knoglemarven, påvirker eventuelle abnormiteter i knoglemarvets funktion antallet af leukocytter i kroppen. Dette kan være en konsekvens af forgiftning (forgiftning) af kroppen med madgifte, nikotin og alkohol, stofgifte, arsen.
At tage medicin, der bruges til behandling af kræftformede tumorer, samt kemoterapi, kan føre til et fald i antallet af hvide blodlegemer.

Leukopenia-indstillinger

På grund af det faktum, at hvide blodlegemer er det almindelige navn på flere typer blodlegemer, kan der være forskellige muligheder, på grund af reduktionen af ​​hvilke celler, det samlede antal hvide blodlegemer faldt.

Neutrofiler sænkes

Et fald i antallet af neutrofiler i blodet til under 500 pr. Kubik millimeter blod kaldes neutropeni. Denne tilstand er ledsaget af en stigning i patientens kropstemperatur op til 38 grader, med den nuværende svaghed i kroppen, øget svedtendens, øget hjerterytme og alvorlig generel velvære..

Oftest forekommer neutropeni som et resultat af infektionen af ​​infektionen i kroppen, som ved at reducere antallet af neutrofiler undertrykker de beskyttende egenskaber i kroppen. Samtidig bliver det ekstremt vanskeligt at diagnosticere infektionen, og sygdommen fortsætter med særlig alvorlighed og kan endda føre til patientens død, selvom infektionen ikke er dødelig for en person med almindelig immunitet. Lignende situationer opstår, når patogene streptokokker, stafylokokker kommer ind i kroppen, og derudover Candida-svampe (med candidiasis), cytomegalovirus og herpesvirus.
Neutrofiler reduceres også efter kemoterapi eller strålebehandling i behandlingen af ​​leukæmi og ondartede tumorer..

Eosinophils sænket

Et fald i antallet af eosinofiler i blodet kaldes eosinopeni og fører også til et fald i kroppens beskyttende egenskaber. En lignende tilstand, når eosinofiler i blodet sænkes, forekommer med infektionssygdomme (for eksempel dysenteri, tyfoidfeber), med et angreb af akut blindtarmbetændelse, kirurgiske operationer (i den postoperative periode), omfattende forbrændinger og kvæstelser i kroppen, sepsis samt i det indledende stadium af hjerteinfarkt.

Basofiler sænkes

Basofiler reduceres (basopeni) i alvorlige allergiske reaktioner i kroppen på et allergen (da basofiler er involveret i allergiske reaktioner i kroppen), såvel som i hypertyreoidisme, en akut inflammatorisk proces i lungerne, infektion i kroppen og alvorlig følelsesmæssig stress samt på baggrund af lang strålebehandling.

Monocytter reduceres

Nedsatte monocytter i blodet indikerer tilstedeværelsen af ​​tyfusfeber, forekommer under behandling med glukokortikoider på baggrund af aplastisk anæmi såvel som i postpartum perioden hos kvinder.

Lymfocytter sænkes

Et fald i antallet af lymfocytter (lymfopeni) forekommer med lymfogranulomatose, behandling med kortikosteroider, alvorlige virussygdomme, lungesygdomme, lymfeknude tuberkulose, strålesyge og også med ondartede kræftformer. Naturlig lymfopeni forekommer under graviditet og fødsel samt ved svær stress.

Leukopeni behandling

Leukopeni (lave hvide blodlegemer) betragtes ikke som en uafhængig sygdom, da den altid udvikler sig på baggrund af en anden sygdom eller infektion, der er kommet ind i kroppen. Derfor til behandling af leukopeni er diagnose og behandling af rodårsagen nødvendig. Kun den behandlende læge, der er baseret på laboratorieundersøgelser, kan stille den korrekte diagnose og ordinere passende behandling. Det kan være nok til at stoppe med at tage medicin, der påvirker antallet af hvide blodlegemer i blodet.

Det er vigtigt at vide, at med leukopeni er immuniteten markant reduceret, hvilket betyder, at lave leukocytter i blodet ikke kan klare infektioner, der trænger ind i kroppen, og enhver, selv ufarlig, bakterier og vira kan forårsage alvorlig skade på mennesker, så du ikke kan selvmedicinere og miste tid, og det er bedre at konsultere en læge med det samme.

Hvis der påvises processer med øget ødelæggelse af hvide blodlegemer, ordineres patienten medicin, der stimulerer dannelsen af ​​nye hvide blodlegemer (leukopoiesis). Blandt dem kan man notere pentoxyl, leucogen, pentoxyl, filgrastim, lenograstim, sagromostim. Hvis der påvises infektionssygdomme, udføres behandlingen med antibiotika og antiinflammatoriske lægemidler på kurser. I tilfælde af, at de hvide blodlegemer sænkes på grund af akut leukæmi, kræves en transfusion af en sund persons blod til patienten.
Hvis der opdages neutropeni, undersøges patienten omhyggeligt: ​​blod, urin, afføring, opkast og sputum undersøges, en røntgenstråle af lungerne og undersøgelse af hud og slimhinder udføres. For at forhindre videreudvikling af infektion ordineres patienten umiddelbart efter at have taget prøver af patientens væsker til analyse, selv før der er fastlagt en nøjagtig diagnose, behandling med 3 typer kraftige bredspektrede antibiotika samt svampedræbende lægemidler.

Fluconazol, i kombination med metronidazol, ordineres som et svampedræbende middel..
Yderligere behandling justeres efter at have modtaget resultaterne af analyserne og deres fortolkning.

I alle tilfælde anbefales ikke selvmedicinering. Konsultation af den behandlende læge er nødvendig og nøje overholdelse af de anbefalinger, han har givet.