Årsager til blod i afføringen hos en voksen

Avføring med blod genkendes i forskellige nuancer. I fæces kan være røde urenheder og endda sort. Farve afhænger af den faktor, der provokerede udseendet af plasma. Ubehagelige symptomer kan forekomme hos mennesker i alle aldersgrupper og advarer ofte om en alvorlig sygdom. For at bestemme årsagen til farveændring i fæces kræves diagnose..

Avføring med blod indikerer fordøjelsesproblemer eller sygdomme i endetarmen, tyktarmen, lille eller sigmoid tyktarmen. Hvis en person går meget med blod, er dette et signal til bekymring. Nogle gange ses en dråbe blod på toiletpapir, hvilket kan skyldes hæmorroidal betændelse eller analfissur. Ofte klager patienter over blod i afføringen med forstoppelse. Sådanne observationer advarer mod rektalt organtraume ved hård og tør afføring. Under alle omstændigheder bør det symptom, der vises, undersøges for at bestemme årsagen til det patologiske fænomen og udføre terapeutisk terapi.

Hvis der er synlige blod i afføringens årsager

Der er flere alvorlige grunde, når en person går på toilettet med blod.

Ulcerøs colitis af ikke-specifik oprindelse

Patologi manifesterer sig under påvirkning af immunsystemet. Ulcerøs colitis er kendetegnet ved ødelæggelse af slimhinderne og slimhinderne i rektum og sigmoid kolon.

Med denne patologi observeres ikke kun blod fra tarmen, manifesteres betændelse:

Rektal afdeling

  • purulent slim slim fra analen;
  • smerter i maven;
  • diarré
  • hypertermi;
  • symptomer, der ligner forgiftning.

Af sygdommens komplikationer bemærkes peritonitis med tarmperforation, blodtab, obstruktion. Diagnose af ulcerøs colitis involverer udførelse af FGDS og histologi.

Mavesår behandles med glukokortikosteroid, cytostatika og sulfalaziner. Hvis der diagnosticeres kompliceret colitis, anvendes en kirurgisk løsning..

Anal sprækker

Med analfissurer går en person ind med stort skarlagen blod. I den udførelsesform blandes plasmaet ikke med fæces. Revner i den anale form med forstoppelse, når patienter stærkt skubber på toilettet og skaber muskeltryk. Efter frigivelse af fækal afvisning dannes en revne i analområdet med en følelse af let ubehag. Blodspor i denne variant observeres i 2-4 dage. En sådan revne er lille og heler på egen hånd.

En revne kan diagnosticeres af en proktolog eller kirurg under visualisering af det anorektale område og digital palpation af kanalvævet. Behandling af revner består i afvikling af afføringen med diæt mad, ordineret svækkende medicin med et syv dages forløb med havtorns suppositorier eller Anuzol. Blod i fæces hos babyen kan vises med en stærk udgang fra gazikov (en revne dannes), det er nødvendigt at etablere ernæring.

Intestinal infektion

Spor af plasma i fæces påvises på baggrund af penetrationen af ​​en akut tarminfektion i rektalt organ:

Under påvirkning af infektion påvirkes tynd- og tyndtarmen (enteritis, colitis). Deres symptomer er noteret diarré med indholdet af purulent-slim-sekretion og blod, feber. Viral Omsk, Krim, Centralasiatisk hæmoragisk feber inficerer små kapillærer, hvilket udtrykkes ved et hæmoragisk udslæt på overhuden og blodafstødninger. Colon-cytomegalovirus bemærkes af feber, ømhed i tarmbeskyttelse, og når den tømmes, bemærkes diarré ud over blod og slim.

Diagnose af infektiøs patologi udføres efter at have taget bakteriologisk kultur, mikroskopisk og serologisk test af plasma for antigener i relation til provokater. Til terapeutiske formål bruges Cephalosportin, Furazolidon, Entorofuril, Ciprflocasacin og probiotika til eliminering af akut bakteriel infektion. Viral tarminfektioner behandles med Arbidol, interferoner (Viferon, Kipferon). Til behandling af helminth-sygdomme anvendes Praxiquantel, Tinidazol, Metronidazol..

Infektiøse sygdomme, der overføres gennem samleje i form af rektal gonoré, anorektal syfilis, herpes, venereal granulom er markeret med plasmaspor i fæces undertiden øverst på fæces (skader på tarmens slimhinder). Ved en kompliceret infektiøs sygdom med et aterosklerotisk traume af kapillærer dannes colitis (iskæmisk) - ilt sult i tyktarmen.

Af symptomerne på colitis af den iskæmiske sort bemærkes akut smerte, blødning på baggrund af erosion. For at eliminere smertesyndromet anbefaler proctologer at tage Nitroglycerin - et fremragende anti-iskæmisk middel til at blokere smerter..

Hæmorrhoidal betændelse

Betændelse i hæmorroide kegler manifesteres ofte ved mørkt farvet blodtab med smerter, kløe i det anorektale område. Patienter føler briste følelser. Hæmorroider dannes på grund af for stort pres inde i bughinden forbundet med graviditet, stillesiddende arbejde, hårdt fysisk arbejde og forstoppelse. Eksterne varicosekegler ses under en rutinemæssig undersøgelse af den perianale del af kroppen. Intern hæmorroidal betændelse kan genkendes efter diagnostiske foranstaltninger, såsom sigmoidoskopi, koloskopi og andre. For at eliminere hæmorroidal patologi ordineres konservative og kirurgiske behandlingsmetoder. Lægemiddelregimet bruges i det indledende trin af hæmorroidal sygdom.

Under behandlingen anvendes venotonics i tablet, kapsel, drage-lignende drypform. Sådanne medicin inkluderer Detralex, Troxevasin, Venarus, Venalan, Troxerutin, Ginkor forte, Aescusan. Blandt salve- og heliumprodukter foretrækker proktologer Troxevasin, Antistax, Venitan. Det venotoniske middel er hepatrombin g (suppositorier og salve), ethoxycrolol. I kompleks terapi anbefales NSAID'er, der fortyndes og svækkes medicin. Kirurgisk hjælp er nødvendig for patienter med avancerede hæmorroider, svær forløb samt for patienter med massivt blodtab fra venøse hæmorroider..

Årsager til blod i afføring hos voksne

Hvorfor har blodet i afføring en anden farve?

Fordøjelseskanalen indeholder stoffer (saltsyre, enzymer osv.) Og mikroorganismer, der kan ændre blodets farve. Jo længere fra endetarmen kilden til dens udstrømning er, og jo længere den er i lumen i fordøjelseskanalen, jo mere vil dens farve afvige fra rød. Uanset blodets farve (rød, bordeaux, sort), bør den ikke vises under en tarmbevægelse.

I hvilke tilfælde har blodet en normal farve?

Blod af den sædvanlige røde farve kan forekomme i afføringen, hvis det ikke påvirkes af enzymer og bakterier placeret i fordøjelseskanalen. Dette kan ske, hvis blødningskilden er tæt på anus, eller hvis den hurtigt passerer gennem fordøjelseskanalen..

Hvilke sygdomme i tyktarmen under tarmbevægelsen detekterer blod?

Hvis fødevareklumpens bevægelseshastighed er normal, indikerer uændret blod i afføringen hos en voksen sygdomme i sigmoid og rektum med et analt område. Oftest letter udseendet af blod i fæces ved:

    Revner i anus. Scarlet blod med denne sygdom pletter overfladen på fæces. Hun kan forblive på linned og et serviet efter defækation og ser uændret ud. Inde i fæces konglomerat, er det ikke, fordi blodet kommer ind i fæces efter deres dannelse. En anal fissure kan være resultatet af kronisk forstoppelse eller overdreven anstrengelse under tarmbevægelser. I dette tilfælde er blødningen let, den kan være forstyrrende i flere dage. Diagnose af sygdommen forekommer under undersøgelse og digital undersøgelse af endetarmen. Sygdommen reagerer godt på behandling med rettidig behandling og ukomplicerede former..

  • Hæmorider. I dette tilfælde vises blod også på overfladen (blodstrimler i afføringen), en følelse af fremmedlegeme, kløe, smerter i rektumforstyrrelser. Situationen forværres af kronisk forstoppelse og en stigning i det intra-abdominale tryk. Dette besvarer spørgsmålet om, hvorfor hæmorroider kan optræde hos en kvinde under graviditet og falder efter fødsel. Hos mænd forekommer sygdommen på baggrund af vægtløftning. Med diagnosens tilsyneladende enkelhed skal det huskes, at hæmorroider ikke kun kan være eksterne, men også interne. Med sidstnævnte mulighed kan hæmorroider ikke ses efter tarmbevægelse. De kan kun ses ved hjælp af et rektoskop. Til behandling af hæmorroider anvendes en diæt, der normaliserer afføring, konservative og kirurgiske behandlingsmetoder. Ved anvendelse af terapeutiske midler er det muligt at reducere betændelse, reducere smerter, tonefartøjer, have en venoskleroserende effekt (ethoxysclerol) og reducere udviklingshastigheden af ​​sygdommen. Kirurgiske metoder anvendes som planlagt til avancerede former eller presserende til massiv blødning. Med deres brug kan hæmorroider slukkes fra kredsløbssystemet og sklerotiseres. Hoveddelen af ​​operationerne er rettet mod at fjerne de ændrede dele af venerne.
  • Ikke-specifik ulcerøs colitis. Som et resultat af ulceration i slimhinden i tyktarmen vises afføring med blod på grund af immunologiske ændringer. Et markant sted i udviklingen af ​​denne sygdom er betændelse. I feces detekteres derfor ikke kun blod, men også slim med pus. Der er klager over mavesmerter, diarré, feber osv. Diagnosen kan kun stilles på baggrund af resultaterne af histologiske og endoskopiske undersøgelser..
  • Krebs. Uændret blod vises ofte, når fokus er placeret i tarmsektionen (sigmoid, rektum). Typiske klager er vægttab, smerter, feber og andre tegn på forgiftning..
  • Hvis blødningskilden er længere fra endetarmen, kommer blodet uændret med en stigning i bevægelseshastighedens bevægelse. De sygdomme, der skal mistænkes i dette tilfælde, inkluderer:

    • Crohns sygdom. Immuninflammation lokaliseres hovedsageligt i den lille og tværgående kolon. Stress, rygning og fødevareallergi kan provokere en arvelig sygdom. I dette tilfælde kombineres hyppige løs afføring med blod, pus og slim med høj feber, mavesmerter, mavesår i mundhulen, udseendet af et hududslæt og et fald i synsskarphed. Blodpropper kan forekomme i fæces. Symptomerne ligner ulcerøs colitis..
    • Intestinalinfektioner. Intestinal betændelse forårsaget af bakterier (stafylokokker, klebsiella, salmonella osv.), Vira (enterovirus, rotovirus), parasitter (amoeba, schistose) fører til diarré med blod. Stigning i temperatur, løs afføring med blod og slim, og mavesmerter kan kombineres med hududslæt. Diagnose af infektionssygdomme udføres på basis af laboratorieundersøgelsesmetoder (mikroskopisk, kulturelt og serologisk).

    Hvilke sygdomme fører til sort afføring?

    Denne gruppe af sygdomme inkluderer alle sygdomme, hvor kilden til blødning er langt fra endetarmen (i den øvre mave-tarmkanal), mens mængden og hastigheden af ​​passage af madklumpen er bevaret. I dette tilfælde ændrer saltsyre, enzymer og bakterier, der påvirker røde blodlegemer, blodets farve. Madklumpen bliver til et tyktflydende klæbrigt stof med sort farve - det kaldes "melena". Blodtab på 50 ml eller mere kan resultere i udseendet. Årsagen til sådan blødning kan være følgende sygdomme:

    • Mavesår. Med blodtab lokaliseret i maven eller tolvfingertarmen, vil melena vises på baggrund af smerter i øverste mave forbundet med at spise (opstår efter at have spist eller på tom mave). Patienter kan opleve kvalme, halsbrand og rapning.
    • Sygdomme i spiserøret (diverticula, tumorer, mavesår). Oftest provoserer blødning med dem blodig opkast. Når man diagnosticerer melena, er det imidlertid nødvendigt at huske, at en betydelig del af en sådan patologi fører til udseendet af sort afføring med en karakteristisk lugt.
    • Svulster i spiserøret, maven og tolvfingertarmen. I deres diagnose er palpation, brug af røntgenstråler med kontrast, ultralyd og en blodprøve informativ.
    • Skader. I dette tilfælde ud over melena, smerter osv. Der er en klar forbindelse med virkningen af ​​det traumatiske middel. Diagnosen afhænger af skadernes art og dens placering..
    • At tage medicin. Brug af medikamenter, der har en antiinflammatorisk virkning (NSAID) og reducerer blodkoagulation, kan føre til udvikling af komplikationer i form af mave-tarmblødning. Aspirinsår er et klassisk eksempel på denne effekt. Ved diagnosticering af forekomsten af ​​melena skal lægen være opmærksom på de indtagne lægemidler og de samtidige sygdomme. Dette vil forenkle og fremskynde efterfølgende behandling..
    • Sygdomme i galdeblæren og galdekanalerne (tumorer osv.). Kan ledsages af obstruktiv gulsot med misfarvning af slimhinderne og intens smerte i den rigtige hypokondrium. Diagnosen udføres ved hjælp af laboratoriemetoder (leverprøver osv.) Og ultralyd.
    • Pankreatisk sygdom. Med en cyste, kræft og bugspytkirtlenekrose kan blod komme ind i tolvfingertarmen. Smerter, dyspeptiske symptomer og tegn på forgiftning supplerer det kliniske billede.

    Uanset årsagerne til melena indikerer det forekomsten af ​​blødning, hvis volumen overstiger 50 ml. Dette ledsages af blekhed i huden, svimmelhed, svaghed og bevidsthedstab..

    Hvad skal man gøre med gastrointestinal blødning?

    Hvis der vises blod i afføringen, skal du kontakte en læge. Afhængig af hvad der forårsagede sygdommen, vil behandlingen blive udført af en specialist i infektionssygdomme, terapeut, gastroenterolog, proktolog eller anden læge. Hvor skal jeg søge hjælp? Hvis blodtabet er alvorligt, skal du ringe til en ambulance. Hvis der er en lille mængde blod på afføringen eller dens spor, kan du konsultere en læge på klinikken. Der vil afhængigt af de kliniske tegn, laboratorieundersøgelsesmetoder (generel blodprøve, fæces til helminthæg osv.), Instrumentalundersøgelser (sigmoidoskopi, ultralyd osv.) Og proktologundersøgelse blive ordineret..

    Gastrointestinal blødning. Årsager, symptomer og tegn (opkast, afføring med blod,) diagnose, førstehjælp til blødning.

    Gastrointestinal blødning er komplikationer af forskellige sygdomme, hvis almindelige træk er blødning i hulrummet i fordøjelseskanalen, efterfulgt af en mangel i volumen af ​​cirkulerende blod. Blødning fra mave-tarmkanalen (GIT) er et formidabelt symptom, der kræver akutdiagnose og terapeutiske foranstaltninger.

    • Mænd i alderen 45-60 år lider ofte af denne type blødning.
    • 9% af patienter, der er indlagt til nødsituation på den kirurgiske afdeling, er patienter med mave-tarmblødning.
    • I USA indlægges mere end 300.000 patienter med lignende blødning hvert år på hospitaler..
    • I Europa ser gennemsnit 100 personer pr. 100.000 mennesker en læge om gastrointestinal blødning.
    • Der er omkring 200 mulige årsager til gastrointestinal blødning. Mere end halvdelen af ​​al blødning forårsaget af mavesår.
    Kilder til blødning:
    • Mage mere end 50% af al blødning fra fordøjelseskanalen
    • 12 duodenalsår op til 30% blødning
    • Kolon og rektum ca. 10%
    • Spiserøret op til 5%
    • Tyndtarme op til 1%

    De vigtigste mekanismer for blødning

    • Krænkelse af fartøjets integritet i fordøjelseskanalens væg;
    • Indtrængning af blod gennem væggen i blodkar med en stigning i deres permeabilitet;
    • Blodkoagulationsforstyrrelse.

    Typer af gastrointestinal blødning

    1. Akut og kronisk
    • Akut blødning kan være voldsom (volumetrisk) og lille. Akut overdådighed manifesterer hurtigt et karakteristisk billede af symptomer og i løbet af få timer eller titalls minutter medfører en alvorlig tilstand. Lille blødning, manifesteret gradvist ved symptomer på stigende jernmangelanæmi.
    • Kronisk blødning manifesteres ofte ved symptomer på anæmi, som er tilbagevendende og varer i lang tid..
    1. Blødning fra den øvre mave-tarmkanal og blødning fra den nedre del
    • Blødning fra det øvre afsnit (spiserør, mave, tolvfingertarmen 12)
    • Blødning fra den nedre del (lille, stor, endetarm).
    Forskellen mellem den øvre og nedre deling er Trentz-ledbåndet (ledbåndet, der understøtter tolvfingertarmen).

    Årsager til blødning (mest almindelige)

    I. Fordøjelseskanalsygdomme:

    A. Mavesår i fordøjelseskanalen (55-87%)
    1. Sygdomme i spiserøret:

    • Kronisk spiserør
    • Gastroøsofageal reflukssygdom
    2. Mavesår i maven og / eller tolvfingertarmen
    3. Akutte mavesår i fordøjelseskanalen:
    • Medicin (efter langvarig brug af medicin: glukokortikoidhormoner, salicylater, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, reserpin osv.)
    • Stressfuld (forårsaget af forskellige alvorlige kvæstelser såsom: mekanisk skade, forbrændingschok, hjerteinfarkt, sepsis osv. Eller følelsesmæssig overdreven belastning efter en traumatisk hjerneskade, neurokirurgisk operation osv.).
    • Endokrin (Zollinger-Ellison syndrom, parathyreoideafunktionsnedgang)
    • På baggrund af sygdomme i indre organer (lever, bugspytkirtel)

    4. Mavesår efter tidligere operationer
    5. Erosiv hæmoragisk gastritis
    6. Læsioner i tyktarmen:

    • Ikke-specifik ulcerøs colitis
    • Crohns sygdom
    B. Ikke-ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen (15-44%):
    1. Åreknuder i spiserøret og maven (normalt på baggrund af cirrose og øget pres i portalsystemet).
    2. Svulster i fordøjelseskanalen:
    • Godartet (lipomer, polypper, leiomyomer, neuromer osv.);
    • Ondartet (kræft, carcinoid, sarkom);
    3. Mallory-Weiss-syndrom
    4. GI-divertikler
    5. Rektale sprækker
    6. Hæmorroider

    II. Sygdomme i forskellige organer og systemer

    1. Blodsygdomme:
      • Hæmofili
      • Ideopatisk trombocytopenisk Purpura
      • Von Willebrand sygdom et al.
    2. Karsygdom:
    • Rondus sygdom - Osler
    • Shenleins sygdom - Genok
    • Periarteritis nodosa
    1. Hjertesygdomme:
    • Hjertesygdom med udviklingen af ​​hjertesvigt
    • Hypertonisk sygdom
    • Generel åreforkalkning
    1. Gallsten sygdom, skader, tumorer i leveren, galdeblære.

    Symptomer og diagnose af blødning

    Almindelige symptomer:

    • Årsagsløs svaghed, lidelse
    • svimmelhed
    • Mulig besvimelse
    • Ændring af bevidsthed (forvirring, sløvhed, ophidselse osv.)
    • Koldsved
    • Årsagsløs tørst
    • Bleg hud og slimhinder
    • Blå læber, fingerspidser
    • Hurtig, svag puls
    • Sænker blodtrykket
    Alle ovennævnte symptomer afhænger af hastighed og volumen af ​​blodtab. Ved langsomt, ikke-intensivt blodtab i løbet af dagen kan symptomerne være meget knappe - let blekhed. En lille stigning i hjerterytmen på baggrund af normalt blodtryk. Dette fænomen forklares med det faktum, at kroppen formår at kompensere for tabet af blod på grund af aktiveringen af ​​specifikke mekanismer..

    Derudover udelukker fraværet af almindelige symptomer på blodtab ikke muligheden for mave-tarmblødning.

    Eksterne manifestationer af gastrointestinal blødning, de vigtigste symptomer:

    1. Spild blandet med ændret eller uændret blod, "kaffegrunde". Farven på kaffegrut er resultatet af en reaktion af blod med gastrisk juice. Opkast af "kaffegrunde" indikerer en gennemsnitlig blødningsintensitet, men på samme tid akkumuleres mindst 150 ml blod i maven. Hvis opkast indeholder uændret blod, kan dette indikere voldelig blødning i maven eller blødning fra spiserøret. Hvis opkast med blod gentages efter 1-2 timer, antages det, at der stadig er blødning. Og hvis det gentages efter 4-5 timer eller mere, taler det mere om gentagen blødning.

    1. Ændring i farve på fæces, fra en tæt brun konsistens til en sort, tjæret, væskelignende, såkaldt melena. Hvis der imidlertid i løbet af dagen kommer op til 100 ml blod i mave-tarmkanalen, observeres der ingen ændringer af afføringen, der er synlig for øjet. For at gøre dette skal du bruge specifik laboratoriediagnostik (Greggersens test for okkult blod). Det er positivt, hvis blodtabet overstiger 15 ml / dag..

    Egenskaber ved blødningssymptomer afhængigt af sygdommen:

    1. Mavesår i maven og tolvfingertarmen - den mest almindelige årsag til gastrointestinal blødning. Dette skyldes primært, at disse sygdomme er mest almindelige blandt befolkningen (op til 5% blandt voksne).
    Symptomer på sygdommen se gastrisk mavesår, duodenalsår.

    Funktioner ved blødning:

    • Blødning er hovedsageligt kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​"kaffegrunde" opkast (mere typisk for skade på tolvfingertarmen 12) eller opkast i kombination med uændret blod (mere specifikt for mavebeskadigelse).
    • På blødningstidspunktet er et fald i intensitet eller forsvinden af ​​ulcerøs smerte karakteristisk (Bergman-symptom).
    • Med ikke-intensiv blødning er mørke eller sorte afføring (melena) karakteristiske. Ved intens blødning øges tarmmotiliteten, afføringen bliver flydende.
    Lignende manifestationer af blødning findes i andre gastrointestinale sygdomme (erosiv hæmoragisk gastritis, Zollinger-Ellison syndrom: en tumor fra øceller i bugspytkirtlen, som i overskud producerer et specifikt hormon (gastrin), hvilket øger maveens surhed og fører til dannelse af næppe helende sår).

    2. En almindelig årsag til blødning er mavekræft (10-15%). Ofte bliver blødning det første tegn på en sygdom. Da forekomsten af ​​mavekræft er temmelig knap (årsagsløs svaghed, ændring i appetit, træthed, ændring i smagspræferencer, årsagsløs afmagring, langvarig kedelig smerte i maven, kvalme osv.).
    Funktioner ved blødning:

    • Blødning er ofte ikke-intens, mindre, langvarig, tilbagevendende;
    • Kan manifestere opkast blandet med "kaffegrunde";
    • Oftest manifesteres blødning af en ændring i fæcesfarve (farven er mørk at blive).
    3. Mallory Weiss syndrom - tårer i slimhinderne og undergivende lag i maven. Længdehuller findes i den øvre del af maven (hjerte) og i den nederste tredjedel af spiserøret. Oftest forekommer dette syndrom hos mennesker, der misbruger alkohol, efter overspisning, efter at have løftet vægte, samt med svær hoste eller hik.

    Funktioner ved blødning:

    • Rikelig opkast blandet med skarlagen og umodificeret blod.
    4. Blødning fra udvidede vener i spiserøret
    (5-7% af patienterne). Oftest forekommer dette på baggrund af cirrose, som er ledsaget af såkaldt portalhypertension. Det vil sige en stigning i trykket i portalerne i blodårene (portvene, levervener, vener i maven, miltenvenen osv.). Alle disse kar er på en eller anden måde forbundet med blodstrømmen i leveren, og hvis der er en hindring eller stagnation, afspejles dette øjeblikkeligt af en stigning i trykket i disse kar. Forhøjet tryk i karene overføres til venerne i spiserøret, hvorfra der opstår blødning. De vigtigste tegn på øget tryk i portalsystemet: udvidede vener i spiserøret, forstørret milt, væskeansamling i bughulen (ascites).

    Funktioner ved blødning:

    • Blødning udvikler sig kraftigt, normalt efter overdreven belastning, spiseforstyrrelser osv.;
    • Kort forstyrret generel sundhed (lidelse, svaghed, svimmelhed osv.);
    • På baggrund af dårligt helbred opstår opkast med uforandret mørkt blod, hvorefter en tørre fæces (melena) vises.
    • Blødning er som regel intens og ledsages af generelle manifestationer af blodtab (alvorlig svaghed, blekhed i huden, svag hurtig puls, nedsat blodtryk, bevidsthedstab er muligt).
    5. Hæmorroider og en rektal fissur. Først og fremmest i hyppigheden af ​​blødning fra den nedre mave-tarmkanal er sygdomme som hæmorroider og rektal sprækker.
    Funktioner ved blødning med hæmorroider:
    • Tildeling af rødt blod (drypp eller strøm) på tidspunktet for afføring eller umiddelbart efter det, sker undertiden efter fysisk overdreven belastning.
    • Blod blandes ikke med fæces. Blod dækker fæces.
    • Også blødning ledsages af anal kløe, brændende fornemmelse, smerter, hvis betændelse er kommet sammen.
    • Med åreknuder i rektum midt i øget tryk i portalsystemet er rigelig udledning af mørkt blod karakteristisk.

    Funktioner ved blødning med anal fissure:

    • Blødning er ikke knap, minder hæmorroidal karakter (ikke blandet med fæces, "liggende på overfladen");
    • Blødning ledsages af alvorlig smerte i anus under defækation og efter den, og der er også en krampe i den anal sphincter.
    6. Kræft i endetarmen og tyktarmen er den næst mest almindelige årsag til blødning fra den nedre mave-tarmkanal.
    Funktioner ved blødning:
    • Blødning er normalt ikke intens, langvarig, hvilket fører til udvikling af kronisk anæmi..
    • Ofte med kræft i venstre kolon vises slim og mørkt blod blandet med fæces.
    • Kronisk blødning bliver ofte det første tegn på tyktarmskræft..
    7. Ikke-specifik ulcerøs colitis.
    Funktioner ved blødning:
    • Det vigtigste symptom på sygdommen er vandig afføring med en blanding af blod, slim og pus i kombination med en falsk trang til afføring.
    • Blødning er ikke intens, har en lang tilbagevendende kursus. Årsag kronisk anæmi.
    8. Crohns sygdom
    Funktioner ved blødning:
    • Tilstedeværelsen af ​​en urenhed af blod og pus slim i fæces er karakteristisk for den koloniske form..
    • Blødning er sjældent intens, hvilket ofte kun fører til kronisk anæmi.
    • Risikoen for overdreven blødning er dog fortsat meget høj..
    Ved diagnosticering af blødning skal følgende fakta også overvejes:
    • Oftere er ydre tegn på blødning meget demonstrerende og indikerer direkte tilstedeværelsen af ​​blødning. Det er dog nødvendigt at tage hensyn til det faktum, at i begyndelsen af ​​blødning kan eksterne tegn være fraværende.
    • Du skal huske på muligheden for farvning af afføring med medicin (jernpræparater: sorbifer, ferumlek osv., Vismutpræparater: de-nol osv., Aktivt kul) og visse fødevarer (sort budding, solbær, svisker, blåbær, granatæble, chokeberry).
    • Tilstedeværelsen af ​​blod i mave-tarmkanalen kan være forbundet med indtagelse af blod under lungeblødning, hjerteinfarkt, blødning fra næsen og mundhulen. Imidlertid kan blod også komme ind i luftvejene under opkast og derefter manifestere sig som hæmoptyse.
    Forskelle i hæmoptyse fra blodig opkast

    Blodig opkastBlodstyrtning
    1. Blod frigivet under opkast
    Blod hostes op
    1. Blod har en alkalisk reaktion, skarlagen
    Blod har en sur reaktion, ofte mørkerød eller brun
    1. Intet skummet blod
    En del af det valgte blod er skummet
    1. Opkast er normalt kortsigtet og voldsomt.
    Hemoptyse varer normalt i flere timer, undertiden dage.
    1. Avføring efter opkast, ofte mørk (melena).
    Melena, vises meget sjældent

    Ved diagnose af blødning er endoskopisk undersøgelse (fibrogastroduodenoskopi eller rektoskopi) afgørende, hvilket i 92-98% af tilfældene giver dig mulighed for at identificere kilden til blødning. Derudover udføres ofte med denne forskningsmetode lokalt blødningsstop..

    Førstehjælp til gastrointestinal blødning

    Skal jeg ringe til en ambulance?

    Går igennem

    Hjælp med at trin hvad du skal gøre?Hvordan gør man det?Hvorfor?
    Hvad kan der gøres derhjemme?
    1. Streng sengeleje, korrekt kropsholdning, sult.

    Selv hvis der er mistanke om gastrointestinal blødning, er patienten bår.
    Patienten skal lægges ned og rejses..
    Al fysisk stress (gå, stå, afhente ting osv.) Er uacceptabelt..
    Ekskluder mad og vand. Det er nødvendigt at observere fuldstændig hvile.
    Patienten skal kun flyttes på en båre.Enhver fysisk aktivitet øger blodtrykket i karene, hvilket øger blødningen.

    At hæve benene øger blodstrømmen til hjernen, hvilket forhindrer tab af bevidsthed og skade på centralnervesystemet.

    Spise mad eller vand stimulerer fordøjelseskanalens motoriske aktivitet, som kun kan øge blødningen.

    1. Slap af på maven
    En ispose skal placeres på området med mistanke om blødning. Is fra overfladen af ​​kroppen skal med jævne mellemrum fjernes for at forhindre frostskader i huden. Hold i 15-20 minutter, derefter en 2-3 minutters pause, og kold derefter igen.Koldhed sammensnævrer perfekt blodkar, hvorved blødningen nedsættes, og fører undertiden til dets stop.
    1. Indtagelse af medikamenter
    - Ved svær blødning inde, tag ismel-aminokapronsyre (30-50 ml).
    -Calciumklor 10% 1-2 tsk.
    - Dicinon 2-3 tabletter (bedre smuldre)
    - Sluger isstykker.
    Tag medicin kun inde i nødstilfælde!Aminocaproic acid - lægemidlet reducerer ødelæggelsen af ​​blodproppen og udøver derved en hæmostatisk effekt.

    Nogle kilder nævner muligheden for at sluge isstykker med gastrisk blødning. Denne metode er tvivlsom, da kun slukningen kan øge blødningen, og derefter sluges hårde isstykker..

    Ja, selvfølgelig vil forkølelsen have en vasokonstriktiv effekt og kan reducere blødning, men risikoen for at forværre situationen er høj.Blødning på hospitalet stopper

    1. Introduktion af hæmostatiske stoffer
    - Aminocaproinsyre, intravenøst ​​1-5% opløsning, 100 mg / kg kropsvægt, hver 4. time. Ikke mere end 15,0 g pr. Dag;
    - Ditsinon (etamzilat), i / m, i / v 2,0 3 gange om dagen;
    - Calciumchlorid, iv 10-15 ml;
    - K-vitamin (Vikasol), intramuskulært 1,0 ml, 2 gange om dagen;
    - Friskfrosset plasma, i / i en dråbe på 200-1200 ml;
    -Kryopræcipitat, iv 3-4 doser pr. Fys. opløsning, 1 dosis = 15 ml;
    Yderligere midler, der bidrager til dannelse af blodpropper:
    - Protonpumpehæmmere (omeprozol, kontrol, omez osv.), IV bolus, derefter ved 8 mg / time i 3 dage;
    - Sandostatin, i / i en bolus på 100 mg, derefter 25-30 kg / time fysisk. opløsning inden for 3 timer.Aminocaproic acid - reducerer thrombus resorptionsprocesserne og forbedrer derved blodkoagulation.

    Dicinon - aktiverer dannelsen af ​​en af ​​hovedkomponenterne i koagulationssystemet (thromboplastin), øger aktiviteten og antallet af blodplader. Det har en hurtig hemostatisk effekt.

    Calciumchlorid - er involveret i dannelsen af ​​en blodprop (omdannelse af protrombin til thrombin) reducerer permeabiliteten af ​​den vaskulære væg, forbedrer dens kontraktilitet.

    K-vitamin - stimulerer dannelsen af ​​komponenter i koagulationssystemet (protrombin, proconvertin). I denne forbindelse har en forsinket effekt. Begyndende handling 18-24 timer efter administration.

    Friskfrosset plasma er et komplekst afbalanceret lægemiddel, der indeholder et komplet interval af koagulations- og antikoagulationsfaktorer.

    Cryoprecipitate er et omfattende afbalanceret præparat, der er et koncentrat af et komplet sæt af alle komponenter i koagulationssystemet.

    Protonpumpehæmmere - reducer surhedsgraden i maven (en faktor, der bidrager til blødning), reducer processerne med resorption af en blodprop, forbedrer blodpladefunktionen.