Hvornår ordineres det, og hvordan udføres en koloskopi under generel anæstesi?

En moderne persons livsstil har påvirket arten af ​​de mest almindelige sygdomme markant. Så på grund af usund kost og en stillesiddende livsstil rapporterer læger i stigende grad sygdomme i den nedre mave-tarmkanal. Men hvis tidligere lægen kun kunne undersøge tarmene indirekte ved at føle patientens mave, har moderne koloproktologer et omfattende udvalg af diagnostiske metoder.

Kolonoskopi og dens rolle i diagnosen

En progressiv metode til vurdering af tyktarmens tilstand er koloskopi - undersøgelse af mave-tarmkanalen ved hjælp af et videokamera placeret på spidsen af ​​et fleksibelt rør i en speciel enhed (endoskop). Under proceduren undersøger en læge, centimeter for centimeter, tarmen indefra, tager samtidig prøver til analyse og fjerner endda polypper - fremspring i slimhinden, der kan degenerere til ondartede tumorer.

Tidligere, da koloskopi kun blev introduceret i praksis hos offentlige og private klinikker, blev denne manipulation betragtet som meget smertefuld: En læge uden imponerende erfaring kunne ved et uheld forårsage betydelig ubehag for patienten under indsættelse af røret, mens proceduren ikke blev bedøvet. Det var grunden til, at mange mennesker, der havde hørt om behovet for at gennemgå en tarmundersøgelse, ledte efter mulige alternativer på grund af frygt for mulig smerte..

Det er faktisk muligt at undersøge tyktarmen på en anden måde - ved hjælp af irrigoskopi (en røntgenundersøgelse af tarmen, hvor et kontrastmiddel injiceres i organhulen ved hjælp af en lavemang) eller computertomografi. Ulemperne ved disse metoder inkluderer stråleeksponering for patienten og lavere informationsindhold sammenlignet med koloskopi..

Kolonoskopi - En verdensgenkendt guldstandard til screening af tyktarmskræft.

I mellemtiden er problemet med smerter ved koloskopi allerede mistet relevansen: moderne medicinske centre tilbyder deres patienter at gennemgå denne procedure under anæstesi.

Indførelse af medikamenter inden manipulation involverer en anden grad af smertelindring:

  • Kolonoskopi under lokalbedøvelse betyder, at endoskopets spids smøres med et stof, der let reducerer ubehag, når røret indsættes i endetarmen. Imidlertid er smerter under proceduren som regel ikke forårsaget af enhedens kontakt med slimhinden, men af ​​injektion af luft i tarmen, og lokalbedøvelse er magtesløs til at lindre dette ubehag.
  • Kolonoskopi i en drøm: overfladisk anæstesi - sedation bruges til proceduren. Patienten får et lægemiddel med en hypnotisk virkning, hvor påvirkningen af ​​de ubehagelige fornemmelser bliver kedelig, og undersøgelsen er smertefri. I dette tilfælde behøver du ikke at bruge anæstesimaskinen eller opholde sig i klinikken i lang tid efter en koloskopi: virkningen af ​​anæstesi passerer hurtigt, og der er ingen detaljerede minder om proceduren.
  • Kolonoskopi under generel anæstesi. Denne type diagnose udføres i operationsstuen. Patienten under opsyn af en anæstesilæge er nedsænket i en dyb søvn, der varer lidt længere end selve proceduren. Denne mulighed bruges normalt til at undersøge personer med en meget lav tærskel for smertefølsomhed, med adhæsiv tarmsygdom og koloskopi hos børn under 12 år..

Indikationer for udnævnelse af koloskopi under anæstesi

Oftest vælger patienter kolonoskopi under anæstesi i form af sedation: det er smertefrit, men eliminerer mulige komplikationer af generel anæstesi.

Henvisningen til undersøgelse udstedes af den behandlende læge eller en snæver specialist, der bemærkede abnormiteter i din helbredstilstand. Kolonoskopi under anæstesi er ordineret i følgende situationer:

  • et fald i hæmoglobin i den generelle blodprøve (anæmi) uden nogen åbenbar grund;
  • tarmblødning (eller sort afføring);
  • problemer med tarmbevægelser (kronisk forstoppelse, diarré, fornemmelse af et fremmedlegeme i endetarmen);
  • konstant følelse af tarmens fylde, øget dannelse af gas, kronisk fordøjelsesforstyrrelse;
  • uforklarlig vægttab, øget træthed;
  • overskud af specifikke tumormarkører i en blodprøve;
  • undersøgelse af patienter med ulcerøs colitis, Crohns sygdom og personer, der er i risiko for tyktarmstumorer (dem, hvis familier havde tilfælde af tarmkræft, og personer, der selv var blevet behandlet for kræft i fortiden).

Screeningskoloskopi er indikeret for alle, uden undtagelse, personer over 45 år. Fra denne alder anbefales det at gennemgå proceduren årligt.

Kontraindikationer

På trods af det faktum, at koloskopi under anæstesi er en almindelig procedure, er det bedre for nogle mennesker at opgive denne diagnostiske metode. Undersøgelsen er kontraindiceret:

  • med akutte infektionssygdomme;
  • med peritonitis (betændelse i bughinden) og mistænkt peritonitis;
  • med alvorlige koagulationsforstyrrelser;
  • i de sene stadier af hjerte- og lungesvigt, i nærvær af stenose af hjerteklapper;
  • med allergi over for anæstesimidler;
  • med neurologiske og psykiatriske sygdomme (inklusive epilepsi);
  • under graviditet.

Ingen af ​​disse tilstande er en absolut kontraindikation for koloskopi under anæstesi, derfor er det vigtigt at diskutere med din endoskopist individuelle egenskaber ved dit helbred og beslutte muligheden for diagnose under hensyntagen til de mulige fordele og risici ved proceduren.

Når du tildeler en undersøgelse, skal du være opmærksom på de forberedende foranstaltninger - dette vil gøre det lettere for lægens opgave og din tilstand under og efter koloskopien..

Forberedelse til tarmundersøgelsen

Da lægen vil undersøge tyktarmen under koloskopi, er det vigtigt at først rengøre overfladen på dens slimhinde. Dette er vanskeligt at opnå med en klyster, så det anbefales, at patienter forbereder tarmen på forhånd ved hjælp af en diæt og medikamenter, der sælges i ethvert apotek.

Kvalitativ forberedelse til en koloskopi inkluderer to faser:

  • 2-3 dage før proceduren skal du opgive brugen af ​​fede sorter af kød og fisk, mejeriprodukter, korn, korn, rugbrød, bælgfrugter, friske grøntsager og frugter, alkoholholdige drikkevarer, mousserende vand, varmt krydderier og konserves. Du kan spise hvidt brød, bouillon, magert kød og fisk, æg, pasta, ris, kogte kartofler, smør, drikke juice og gelé.
  • På tærsklen til koloskopi er du nødt til at tage et afføringsmiddel (for mennesker, der lider af forstoppelse, endnu tidligere, i overensstemmelse med lægens anbefalinger). For at forberede tarmen til undersøgelsen ordineres en opløsning af polyethylenglycol eller Fortrans, Dufalac og andre. Du skal drikke 2 liter væske om aftenen, før undersøgelsen og yderligere 2 liter pr. Dag af proceduren (hvis det er planlagt til eftermiddagen). Hvis der tildeles mindre end en dag til forberedelse til koloskopi, drikkes hele opløsningsvolumenet fra kl. 16 til 20.

Forberedelse til anæstesi under koloskopi udføres på dagen for proceduren - om morgenen, næg mad og drikke, fjern kontaktlinser og eventuelle proteser umiddelbart før manipulation..

Kolonoskopi under anæstesi

I behandlingsrummet bliver du bedt om at tage dit tøj af under taljen og ligge på din venstre side på sofaen og trække dine knæ til brystet. Anæstesiologen indsprøjter lægemidlet til anæstesi i venen, hvorefter du falder i søvn eller sover (det afhænger af typen af ​​lægemiddel). Det føles som en normal drøm, kun en meget kort drøm. På dette tidspunkt indsætter lægen spidsen af ​​endoskopet, olieret med speciel olie, gennem anus i endetarmen og derefter kolon. Gennem det billede, der vises på skærmen, undersøger en specialist slimhinden, stopper om nødvendigt for at tage et billede, tage en prøve eller fjerne polyppen. Når undersøgelsen er afsluttet, fjerner lægen røret fra tarmen, og anæstesilægen eller sygeplejersken vil vække dig og spørge om dit velbefindende..

Den samlede varighed af en koloskopi under anæstesi (ved hjælp af et beroligende middel) er 15-30 minutter. Som regel føles patienter godt og bemærker kun en svag svaghed, når de vågner op. Umiddelbart efter proceduren kan du drikke og spise, og efter en halv time - gå hjem eller på arbejde.

Eventuelle komplikationer efter proceduren

I langt de fleste tilfælde finder en koloskopi sted uden komplikationer: Du bør ikke opleve ubehag, smerter, oppustethed eller alvorlig svaghed. Hvis du bemærker disse symptomer straks eller få timer efter proceduren, eller hvis du har feber, kvalme eller blodig udflod fra rektum, skal du straks søge lægehjælp.

Sjældne, men farlige, komplikationer ved koloskopi inkluderer skader på tarmvæggen, åndedrætssvigt under anæstesi, brud på milten og infektion af patienten med hepatitis B eller anden infektiøs sygdom. Derfor er det ekstremt vigtigt at med ansvar vælge den klinik, hvor du går til en koloskopi. Foretrukne en medicinsk institution med et upåklageligt ry og lang erfaring med at udføre denne manipulation.

Kolonoskopipriser under generel anæstesi i Moskva

Omkostningerne ved en koloskopi (med anæstesi) i hovedstadens klinikker varierer fra 4.500 til 20.000 rubler. En sådan række priser er ikke kun forbundet med kvaliteten af ​​udstyr og tjenester i en bestemt medicinsk institution, men også med en anden tilgang til dannelsen af ​​udgifterne til proceduren.

Som regel inkluderer klinikker, der tilbyder den laveste pris for koloskopi, ikke betaling for anæstesi og anæstesiologs arbejde, samt diagnostiske og terapeutiske procedurer, der kan være nødvendige under proceduren - udtagelse af slimhindeprøver og deres yderligere histologiske undersøgelse, fjernelse af små polypper og etc. De samlede omkostninger ved en sådan diagnose vil være meget imponerende, men uventede for patienten..

I andre tilfælde kombineres den attraktive pris på en koloskopi under anæstesi med en dyre konsultation af en gastroenterolog, uden hvilken det vil være umuligt at gennemgå proceduren i henhold til klinikkens regler.

Afklar derfor alle betingelserne for udførelse af en koloskopi på forhånd, tøv ikke med at stille yderligere spørgsmål og være interesseret i det generelle prisniveau i den klinik, hvor du agter at kontakte. Husk dog, at besparelse på diagnosticering på nogen måde er uvedkommende, fordi dit helbred afhænger af kvaliteten af ​​lægens arbejde og standarderne for medicinsk behandling.

Så vi fandt ud af, at kolonoskopiproceduren på ingen måde er en farlig og smertefuld undersøgelse, som mange ser ud til. En rimelig tilgang til at vælge en klinik til en koloskopi vil hjælpe dig med at undgå ubehagelige fornemmelser, komplikationer efter proceduren og få nøjagtige rettidige data om de undersøgte organers tilstand.

Licens til medicinsk aktivitet nr. LO-50-01-009134 dateret 26. oktober 2017.

Hvor længe varer en koloskopi uden bedøvelse?

Vi ringer tilbage inden for 1 minut

Moskva, Balaklavsky-udsigten, bygning 5

Histologi er pr. Definition videnskaben til at studere udviklingen og strukturen af ​​væv i forskellige organer og systemer i den menneskelige krop.

Dette er en endoskopisk undersøgelse, takket være hvilke læger har mulighed for at studere slimhinden i endetarmen og sigmoid kolon.

"Alt inklusive" (med analyser, med sedation)

De karakteristiske træk, der er karakteristiske for hæmorroider, manifesterer sig forskelligt afhængigt af graden af ​​progression af sygdommen.

Desværre er behandling af colitis ikke mulig med medicin alene..

Behandling af enhver form for analfissur er primært rettet mod at lindre sphincters spasmer og smerter.

"All inclusive" (hospitalskompleks, sedation, koloskopi)

moderne behandling af alle proktologiske sygdomme

Kolonoskopi er en diagnostisk metode til undersøgelse af tarmen ved hjælp af et endoskop. Proceduren betragtes som en af ​​de mest effektive på dette område, derudover er den smertefri og helt sikker. Anæstesi bruges sjældent under implementeringen, kun i tilfælde, hvor patienten er for modtagelig for smerter. Og i dag vil vi overveje netop sådanne tilfælde, og på samme tid vil vi finde ud af, hvor lang tid koloskopien under anæstesi varer..

Kolonoskopi under generel anæstesi

Denne procedure udføres med anæstesi, når den anvendes til følgende grupper af patienter:

• Patienter med adhæsiv tarmsygdom;

• Patienter med destruktive tarmprocesser.

Kolonoskopi under anæstesi udføres ved hjælp af enten generel anæstesi eller sedation. Den sidstnævnte metode giver dig mulighed for at indtaste patienten i en tilstand af kortvarig søvn. Dette hjælpes af medikamenter som Propofol og Midazolam. Ved korrekt anæstesi har patienten ikke problemer med luftvejene, hvilket er en anden fordel ved denne metode.

Kolonoskopipræparat

Diagnosenes succes afhænger af korrekt forberedelse. Det skal startes 2-3 dage før proceduren. Det er nødvendigt at følge en diæt, samt skylle tarmen, kan antispasmodika ordineres af en læge. Du vil modtage andre anbefalinger fra en specialist..

Hvordan udføres en koloskopi??

Teknikken til at udføre denne procedure er meget enkel. Patienten skal stribe nøgen under taljen og derefter ligge på sin venstre side på sofaen. Benene skal bøjes og presses mod maven. Derefter indsættes et endoskop i endetarmen, anus, inden dette smøres med en anæstetisk salve eller gel. Denne enhed introduceres gradvist i tarmen og giver dig mulighed for at undersøge dens vægge. Før introduktionen af ​​endoskopet pumpes luft ind i tarmen, dette giver dig mulighed for at rette foldene i slimhinden, hvilket forbedrer synligheden.

Hvor lang tid tager diagnosen

Vi kom til det grundlæggende spørgsmål om, hvor længe en koloskopi varer under anæstesi. Hele proceduren kan tage 10 minutter. Men i nogle tilfælde kan denne tid stige op til en halv time, især hvis der kræves forskellige medicinske og diagnostiske procedurer. Under alle omstændigheder afhænger tidspunktet for proceduren af ​​mange faktorer, herunder typen af ​​diagnosticeret sygdom og de data, der skal indhentes.

Patientanmeldelser

Selv hvis lægen i detaljer beskriver alle nuancer i proceduren og forsikrer, at alt kan opretholdes uden anæstesi, er dette som regel ikke nok, og patienten begynder aktivt at søge anmeldelser hos andre patienter om koloskopi. Det ser ud til, at læger kun har en teori, og enhver, der selv har gennemgået denne procedure, kan give en sand karakterisering af denne manipulation og sandsynligvis sige, hvor smertefuld koloskopien er..

Vladislav, 25 år gammel: ”Selvfølgelig, som alle andre, før proceduren læste jeg anmeldelser om den helvetes pine under denne procedure og var frygtelig bange for det. Men jeg havde ikke noget valg og måtte være enig. Jeg tjente, jeg bevidst nægtede anæstesi. Hele processen i mit tilfælde tog 7 minutter, ja, højst 10. Lægen og sygeplejersken mødte mig fremragende og distraherede mig aktivt i processen. Det gjorde ikke ondt overhovedet. Jeg indså, at det er vigtigt at forberede sig godt til proceduren. Og for øvrig, det var nøjagtigt, hvad der viste sig at være mere ubehageligt for mig end introduktionen af ​​et koloskop. Jeg vil sige det - det kan skade nogen, men det hele er individuelt. ”.

Karina, 37 år: ”Tro mig at føde mere smerte! I mit tilfælde varede proceduren næsten 30 minutter, men det var muligt at modstå alt. Det var især smertefuldt, da apparatet passerede hjørnerne af tyktarmen. Det er meget ubehageligt, når de slipper luften ind - i det øjeblik begynder en stærk trang til at gå på toilettet, og det føles som om oppustethed er begyndt af overspisning. Jeg tyvede ikke til anæstesi eller piller, jeg tog kun et par tabletter med moderwort før proceduren. Efter kolonoskopien følte jeg mig i flere timer sprængt og trang til toilettet, men så gik det forbi. Skræmmende - ja. Det er frygteligt smertefuldt - nej. Det vigtigste er at finde en god specialist ".

Det er helt normalt, at patienten kan blive generet af spørgsmålet, tarmkoloskopi - er det smertefuldt eller ej? Proceduren er virkelig ikke-standard. Men patienten finder stadig ikke en enkelt mening, da alt er meget individuelt. Men hvis du samarbejder produktivt med en læge, vil under alle omstændigheder hele processen gå så hurtigt som muligt og med mindst mulig ubehag for patienten.

Indikationer

I henhold til anbefalingerne fra en af ​​de mest berømte sundhedsforeninger skal en sådan procedure udføres mindst en gang hvert femte år for personer over fyrre. Men hvis der er klager over tarmen, skal der straks udføres en koloskopi. Sådanne indikationer inkluderer:

• forskellige former for udflod fra tarmen;

• smerter i mave-tarmkanalen;

• regelmæssige afføringsforstyrrelser;

• skarpt og urimeligt vægttab;

• mistanke om kræft;

• polypper og andre formationer identificeret med et rektoskop.

Men der er nogle situationer, hvor kolonoskopiproceduren er kontraindiceret på grund af tilstedeværelsen af ​​følgende patologier:

• akutte inflammatoriske processer i mave-tarmkanalen;

• alle typer hjerte- og lungesvigt;

• tilstedeværelsen af ​​sygdomme forbundet med dårlig koagulering af blodvæske;

• med udtalt ulcerøs colitis;

• i tilfælde af påvisning af peritonitis hos patienten. Kolonoskopi for alle ovennævnte lidelser udgør en alvorlig trussel mod patientens liv, så den erstattes af alternative foranstaltninger.

Kolonoskopiprocedure

Teknikken til at gennemføre en sådan undersøgelse er ganske enkel. Patienten, nøgen til taljen, er placeret på en medicinsk liggestol og drejer på sin venstre side. Samtidig skal benene bøjes i knæ- og hofteledene og presses mod maven (embryonestilling). En specialist, der udfører en koloskopi, indsætter forsigtigt enheden i endetarmen. Det er værd at bemærke, at i tilfælde af særlig følsomhed, smøres patienten med bedøvelsesgelerne..

Hvor er proceduren

Før du beslutter dig for et bestemt diagnosecenter eller en klinik, skal du finde ud af, hvor du skal foretage en koloskopi under anæstesi. Denne procedure kan udføres både i en indenlandsk medicinsk institution og på et udenlandsk hospital..

Omfattende erfaring med udførelse af koloskopi er specialister, der arbejder i lande som:

For nylig er koloskopi under anæstesi imidlertid blevet udført med succes af indenlandske specialister. Du skal kun blive bekendt med estimaterne af patienter, der allerede er diagnosticeret i en bestemt klinik.

Essensen af ​​diagnose

Kolonoskopet er et langt fleksibelt rør (op til 145 cm). Det er udstyret med LED-baggrundsbelysning, et kamera og huller til introduktion af ekstra værktøjer - koagulator, tang.

Proben er også udstyret med en speciel enhed til lufttilførsel. Det er nødvendigt for tarmen at glatte ud. Dette letter passage af apparatet..

Kolonoskopi giver dig mulighed for at overføre billedet af tarmen til monitoren. Med dens hjælp kan du registrere selv de mindste afvigelser, foretage en biopsi, fjerne små formationer og cauterisere blødende mavesår og erosioner.

Undersøgelsesbeskrivelse

Kolonoskopi repræsenterer i det væsentlige en visuel undersøgelse af tarmen indefra. Oplysningsindholdet i koloskopi er ubestrideligt. Dog tyr de til det som en sidste udvej. Ofte forsinker patienten gennemførelsen af ​​denne diagnostiske test i håb til det sidste, at andre test vil hjælpe med at løse problemet. Dette skyldes, at alle overfører proceduren på forskellige måder. Mange mennesker spekulerer på, om det er smertefuldt at lave en koloskopi. Der er ikke et enkelt svar: for nogle er undersøgelsen meget smertefuld, mens andre tolererer det let.

Undersøgelsen udføres ved hjælp af et koloskop - en speciel sonde udstyret med et mikrokamera og et lyssystem. Sondens rør er fleksibelt, hvilket gør det muligt for det at bevæge sig langs tarmens bøjninger. Derudover er den udstyret med tang til vævsindtagelse og et luftforsyningssystem, så tarmvæggene kan rettes.

Svetlana, 27 år: “Kolonoskopi: helvede på jorden”

En måned er gået, siden jeg blev udsat for den mest forfærdelige og smertefulde procedure, men jeg kan stadig ikke glemme dette mareridt. For mig var koloskopi den endelige diagnostiske akkord. Når de uudforskede organer i maven var ved at løbe ud, viste det sig, at problemet kun forblev i tarmen. Derudover blev det fundet, at det ikke kan undersøges på anden måde: hverken ved hjælp af ultralyd eller med røntgen.

Helvede begyndte med Fortrans, et specielt afføringsmiddel, der er ordineret før koloskopi. Det er bare et afføringsmiddel: så snart jeg blev skyllet og kørt til toiletterne. Men det viste sig, at dette var bagateller. Det syntes for mig, at det værste er introduktionen af ​​enheden i tarmen. Og hun besluttede bare at indånde et lettelsens sukk, da mareridt begyndte i virkeligheden.

Selv en foreløbig injektion af en bedøvelse hjalp ikke. Jeg prøvede heroisk at holde ud, men efter et par minutter gav jeg op og begyndte at stønne, hyl, græde og vride. Så indså jeg, at et udtryk, der kravler ud på en væg, ikke er en metafor. Generelt ligner proceduren middelalderens tortur. 15 minutter spottede mig bogstaveligt. I sidste ende var jeg klar til at miste bevidstheden.

Da de frigav mig, kunne jeg i lang tid ikke komme mig. Jeg kom næppe hjem - bavset og udmattet. Min mave gjorde ondt i to dage, jeg kunne ikke rigtig sidde, og "bonus" til dette var uafbrudt diarré. Det mest irriterende er, at jeg ikke havde brug for en koloskopi. Som det viste sig, har jeg en komplet ordre med tarmene. Men hvis jeg pludselig skal gennem dette helvede igen, vil jeg ikke acceptere det uden anæstesi, under anæstesi - og kun.

Maxim, 34 år: ”Jeg gennemgik en koloskopi dusinvis af gange, og hver gang en anden fornemmelse”

Kolonoskopi kan være både tolerant og meget smertefuldt. Det hele afhænger af patientens egenskaber: den generelle tilstand i kroppen, lægernes professionalisme og udstyret i sig selv. Det er interessant, at undersøgelser i udlandet ikke udføres uden anæstesi, under anæstesi udfører vi proceduren kun for et særskilt, meget betydeligt gebyr, og selv da ikke på alle hospitaler.

Sidste gang havde jeg en stærk følelse af, at de satte mig på en stav. Et andet sted hørte jeg, at en smertesprøjtning inden proceduren vil hjælpe med at lindre lidt smerte. Mærkeligt nok, men når en koloskopi udføres med gammelt udstyr, med et sort / hvidt billede på skærmen, er det ikke så smertefuldt som moderne koloskop.

Et vigtigt punkt: hvis du ikke havde nogen operationer før koloskopien, vil undersøgelsen ikke være så smertefuld. De siger, at fornemmelser afhænger meget af formen på selve tarmen. Ja, for nogle er denne procedure smertefri, men for andre bliver den en rigtig pine. Derfor støtter jeg ikke dem, der bebrejder angiveligt løj om helvede tortur. Og det er bestemt tåbeligt at sammenligne koloskopi med FGS. Jeg troede heller ikke på det, før jeg var i forkert hud og sørget for, at denne undersøgelse enten kan være let eller meget vanskelig, afhængig af omstændighederne..

Indikationer

Indikationer for diagnosen er forskellige patologiske afvigelser i kroppens arbejde og mistanke om dem. Lav en koloskopi med:

  1. Kronisk forstoppelse eller diarré.
  2. Urenheder i afføringen: slim, pus, blod.
  3. Smerter i maven.
  4. Formationer detekteret ved andre undersøgelsesmetoder.
  5. Mistænkt kræft, tarmobstruktion, Crohns sygdom, ulcerøs colitis.
  6. Pludselig, urimeligt vægttab.
  7. Anæmi - for at eliminere blødning og mavesår.

Kolonoskopi af tarmen anbefales også at udføres hvert par år for patienter, der er fyldt 50 år og i nærvær af en historie med kræft hos pårørende..

Kontraindikationer

Kolonoskopi kan ikke altid udføres. Der er en række situationer, hvor proceduren er forbudt:

  1. Hjerte- eller lungesvigt.
  2. Inflammatoriske processer i tarmen.
  3. Dårlig blodkoagulation.
  4. Forværring af ulcerøs colitis.
  5. Paradentose.
  6. Akutte infektionssygdomme.
  7. diverticulitis.
  8. Ekstensiv tarmblødning.

Kolonoskopi anbefales heller ikke til patienter under 14 år og gravide kvinder.

Hvordan udføres en koloskopi??

Kolonoskopi af tarmen udføres af en coloproctologist. Det udføres i flere faser:

  1. Eksaminanden lægges på sofaen i fosterstilling. Han skulle ligge på sin venstre side, rette sit venstre ben og bøje sin højre.
  2. Sondespidsen indsættes i anus med omhyggelige cirkulære bevægelser.
  3. Lægen bevæger kolonoskopet omhyggeligt gennem tarmen. Samtidig leverer han en luftstrøm for at udglatte slimhinden, og sygeplejersken kan trykke på patientens mave for at rette røret.
  4. Hvis der blev fundet små læsioner under diagnosen, fjernes de straks med pincet, og blødningen cauteriseres.
  5. Om nødvendigt udføres en biopsi under koloskopi..

Undersøgelse er altid forbundet med ubehag. Derfor tilrådes det ikke at foretage en koloskopi uden anæstesi og anvende en af ​​typer anæstesi: lokal, generel eller sedation. Fuld anæstesi kan tage mest tid..

Hvad er det?

Denne procedure involverer brugen af ​​endoskopisk udstyr udstyret med et kamera. Enheden indsættes gennem anus og bevæger sig gradvist langs tyktarmen. Billedet udsendes på skærmen i realtid, så lægen kan vurdere tilstanden på vægge og hulrum, identificere eventuelle neoplasmer, obstruktion, fremmedlegeme, erosions- eller betændelsescentre og meget mere. I dag gennemføres praktisk taget ikke en undersøgelse af tarmen uden en koloskopi. Kun denne teknik er meget informativ og sikker..

På trods af, at der ikke er nogen skade på patientens helbred, udføres ofte ikke koloskopi uden anæstesi. Dette skyldes alvorligt ubehag og let ømhed, der opstår under undersøgelsen eller udførelse af medicinske procedurer. I moderne medicinsk praksis anvendes 3 hovedtyper af anæstesi inden denne procedure:

  1. Kolonoskopi af tarmen uden anæstesi i en drøm
    . I dette tilfælde anvendes sedation. Patienten får et beroligende middel med en hypnotisk virkning, efter aktivering, hvor hans smerterfølsomhed er kedelig.
  2. Lokal anæstesi
    . Endoskopspidsen smøres med et bedøvelsesmiddel, hvilket fjerner ubehag efter introduktionen af ​​røret. Imidlertid er dens virkning ineffektiv under injektionen i luften, da den fungerer lokalt og kun i de første inspektionsstadier.
  3. Bedøvelsesdrøm
    . Denne metode bruges i operationsstuen. En anæstesilæge vælger sammensætning og dosering af medikamenter, hvorefter patienten er introduceret, hvor bevidstheden slukker. Varigheden af ​​denne tilstand overstiger varigheden af ​​endoskopien. Som regel foreskrives denne metode til personer med en lav smerter tærskel og børn under 12 år.

Hvor længe varer en koloskopi??

Hvor lang tid en tarmundersøgelse vil tage, afhænger af flere faktorer:

  1. Kvalifikationer og erfaring fra en læge.
  2. Kvalitet og moderne diagnostisk udstyr.
  3. Strukturen i tarmen hos en bestemt patient: hvor meget den bøjes.
  4. Tilstedeværelse af neoplasmer, blødning, udtryk.
  5. Behovet for andre procedurer: biopsi, cauterisering, mikrooperation.

En gennemsnitlig tidskoloskopi tager fra 15 til 20 minutter. Dens varighed kan variere. Hvis tarmens tålmodighed er god, opdages patologier ikke, perioden reduceres til 10 minutter. Hvis der er afvigelser, eller hvis der er behov for yderligere manipulationer, øges tiden til 40-60 minutter.

Mulige årsager til smerter under koloskopi

Det er stadig ikke værd at vente på udseendet af svær smerte under undersøgelsen. Skader det at lave en koloskopi afhænger af en masse faktorer. Det er værd at nævne med det samme, at endoskopisten vil gøre alt for at gøre proceduren så behagelig som muligt for patienten. Blandt de vigtigste årsager, der kan føre til ubehag eller smerte, skal kaldes:

  • passagen af ​​endoskopet gennem fysiologiske bøjninger, især udtalt i regionen af ​​leveren og milten;
  • oppustethed i tarmene i luften - det er nødvendigt for udvidelse af tarmens naturlige folder;
  • tilstedeværelse i tarmlumen hos polypper, neoplasmer, fremmedlegemer eller revner;
  • individuelle træk ved tarmens struktur.

Periode efter undersøgelse

Efter en koloskopi anbefales sengeleje i flere timer. Det er bedre at ligge på din mave - dette vil gøre det lettere for den resterende luft at forlade tarmen. Der er ingen kostbegrænsninger. Patienten må spise noget mad.

Nogle gange kan en læge bede dig om ikke at drikke eller spise i flere timer. Denne anbefaling gives, når der er udført tarmmikrooperation..

Kolonoskopi er generelt en sikker procedure. Kun nogle gange (i 1% af alle tilfælde) kan der opstå komplikationer:

  1. Perforering af tarmvæggen. Normalt forekommer i nærvær af purulente processer eller mavesår i slimhinden. I dette tilfælde udfører lægen kirurgi og reparerer skaden..
  2. Blødende. Måske efter fjernelse af polypper og andre formationer. Fjernet straks.
  3. Ømhed i maven. Vises efter en biopsi eller fjernelse af neoplasmer. Analgetisk indtagelse vist.

Kolonoskopi er den mest nøjagtige og informative metode til undersøgelse af tarmen. Det giver dig mulighed for at registrere de fleste patologier på det første udviklingsstadium. Dens varighed afhænger af patientens fysiologiske egenskaber, behovet for andre manipulationer, udstyrets kvalitet og lægerens oplevelse.

Forberedelse til anæstesiundersøgelse

I en samtale med patienten inden den kommende anæstesi afklarer lægen tilstedeværelsen af ​​allergiske reaktioner på lægemidler, samtidig patologi, overførsel af tidligere operationer og eventuel anæstesi. For at beregne doseringen af ​​patienten vejet, målt vækst, blodtryk, hjerterytme. En EKG-test er påkrævet.

For at undersøge tarmen skal det renses for afføring. Til dette anbefales en særlig diæt. Ordningen med at forberede tarmen til koloskopi inkluderer:

  • mindst en fem-dages pause ved indtagelse af medicin, fibertilskud, E-vitamin, jerntilskud;
  • et tre-dages forbud i kosten på fødevarer rig på fiber (grøntsager, frugt), drikkevarer og ekstraktionsstoffer, der forbedrer gasdannelse (bælgplanter, svampe, kål, mousserende vand) er udelukket fra menuen.

I den sidste dag er det kun tilladt at drikke vand, ifølge indikationer bruges afføringsmidler. 3 timer inden begyndelsen af ​​anæstesi er brug af væske og mad strengt forbudt. Før transport til operationsstuen gives en beroligende injektion til patienterne..

Hvad er den bedste måde at gennemgå en koloskopi under eller uden anæstesi

En hardwareundersøgelse af den indre tilstand af segmenterne i tyktarmen, det vil sige stigende, tværgående kolon og faldende sektioner af tarmen plus sigmoidafsnittet, rektum, giver et komplet billede af de patologiske ændringer i alle lag i fordøjelsesorganet. Det indsatte rør, der er udstyret med et videokamera, giver dig mulighed for at se alle ændringerne op til den mindste på skærmen. Ud over videopræsentationen indsamler endoskopet biomaterialer til histologisk undersøgelse. Ved hjælp af dette udstyr er det også muligt at fjerne polypøse formationer omkring hele omkredsen af ​​den tykke mave-tarmkanal. Patienter med mave-tarmsygdomme stiller sig det samme spørgsmål: Hvad er den bedste måde at gennemgå en koloskopi under eller uden anæstesi? Vores eksperter "Expertology" magasin vil forsøge at besvare dette spørgsmål grundigt.

Procedurens betydning, beslutningen om at bruge anæstesi

Når du udfører denne hardwarestudie, kan du bestemme typen af ​​sygdom, formen for den patologiske proces, graden af ​​tarmskade og inddragelse af tilstødende organer og væv i den inflammatoriske proces. For ca. 10-15 år siden blev denne manipulation betragtet som smertefuld. Under proceduren kan endoskopisten, der leder røret i det rigtige perspektiv, forårsage smerter, fordi tarmen er udstyret med en utrolig mængde nerveceptorer. Smerten ved endoskopisk undersøgelse fik mange patienter til at nægte at acceptere røntgenstråler, ultralyd, MR og computertomografi. Men minus af sådan hardwaremanipulation er manglende evne til at tage biomateriale til forskning i forekomst af kræft, bestemme den infektiøse kilde + type patogen flora. For at eliminere smertefaktoren begyndte lægerne at udføre en koloskopi under lokal eller generel anæstesi.

Anæstesi Kolonoskopi

Ved at sænke smertetærsklen kan endoskopet indsættes smertefrit i endetarmen og uden frygt for nogen konsekvenser som en tarmkrampe på grund af en patients oplevelse, blødning på grund af en pludselig bevægelse af kroppen på grund af smerter, og den sidste: manglende evne til at gennemføre en undersøgelse indtil afslutningen på grund af skrig og patientnægtelse af at blive undersøgt fuldt ud.

Former for anæstesi under koloskopi:

Lokalbedøvelse: der anlægges et bedøvelsesmiddel i rektum, hvilket hæmmer følsomheden af ​​nerveceller i et bestemt område og i et stykke tid. Smertereaktionen forsvinder ikke helt, så under proceduren er der ubehag ved direkte kontakt af endoskopet med slimhinden. Ømhed i dette tilfælde kan forekomme på grund af injektion af luft i tyktarmen samt tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske foci, blødning eller purulente mavesår, polypper eller neoplasmer af en godartet, ondartet type.

Brug af beroligende midler: Før koloskopi administreres beroligende midler til patienten intravenøst ​​eller intramuskulært. Efter begyndelsen af ​​døsighed udføres en koloskopi af tyktarmen. Hypnotika reducerer tarmreceptorernes smertetærskel, og apparatet passerer smertefrit i alle afdelinger. Plus sådan anæstesi: udstyr til anæstesi er ikke nødvendigt, hurtig bedring af patienten efter koloskopi.

Generel anæstesi: udføres kun under stationære forhold, det vil sige i operblok. Inden proceduren vælges anæstesi, udføres en test for at udelukke allergier, og doseringen bestemmes. Efter administration af lægemidlet går patienten i søvn, en koloskopi udføres absolut smertefrit. Indikationer for denne type anæstesi er en høj reaktion på smerter, barndom, vedhæftninger og erosion i tarmen.

Opmærksomhed! Patienter forlader langsomt tilstand af generel anæstesi med nogle konsekvenser: svimmelhed, kvalme, undertiden opkast, smerter langs bukens omkreds. I forbindelse med sådanne reaktioner og kliniske manifestationer plus udelukkelse af komplikationer som blødning, peritonitis - skal patienter observeres i flere dage på et hospital.

Kolonoskopi indikationer under generel anæstesi

Det kontroversielle spørgsmål ”Hvad er den bedste måde at få en koloskopi under eller uden anæstesi?” Forbliver relevant, smerter skræmmer mange patienter, de skal tage en beslutning og vælge typen anæstesi. Ifølge undersøgelsen af ​​mange kilder foretaget af vores journalister, blev det afsløret, at hovedparten vælger koloskopi gennem beroligende midler. Valgmuligheden er meget velegnet af tre grunde: den forårsager ikke smerter, rus og komplikationer. Som et resultat overvejes denne mulighed ved en medicinsk konsultation, der tager hensyn til patientens følsomhed over for lægemidlet, samtidige sygdomme i systemer og organer (hjerte-kar, endokrin, diabetes, tumorer, sygdomme i centralnervesystemet) og graden af ​​mave-tarmskader.

Kolonoskopi udføres med:

konstante klager over smerter i den epigastriske region i maven + smerter langs omkredsen af ​​segmenterne i tyktarmen;

klager over dyspeptiske processer med tilstedeværelse af pus + streger af blod i afføringen;

tilstedeværelsen af ​​frisk blod under tarmbevægelser;

specifik afføring til intern blødning;

konstant trang til afføring;

øget gasdannelse med dyspeptiske symptomer;

mistanke om maligne eller godartede tumorer;

skarpt vægttab er ikke klar etiologi;

bekræftelse af diagnosen og med henblik på indsamling af histologiske materialer;

tilbagefaldsforebyggelse.

Efter operation for at fjerne en tumor i tyktarmen anbefales det at udføre en koloskopi for at forhindre tilbagefald. Hvis der var tilfælde af tarmkræft i familien, er der behov for at blive undersøgt og gennemgå en hardwareundersøgelse af fordøjelsesorganet med undtagelse af patologi.

Liste over kontraindikationer

Proceduren for at undersøge segmenter af tyktarmen gennem et endoskop er blevet det vigtigste værktøj til at stille en korrekt diagnose. Men i modsætning til den positive side af den diagnostiske metode, er der kontraindikationer for dens implementering.

Kolonoskopi anbefales ikke, hvis:

øget kropsreaktivitet over for bedøvelsesmidler;

patologi i det centrale nervesystem;

hjerteanfald eller slagtilfælde;

utilstrækkelig mitralventil;

Selv med sådanne kontraindikationer udføres denne procedure, hvis der er et kritisk behov. Alle stadier diskuteres på forhånd, og når det udføres, ud over endoskopisten, er der flere læger (anæstesiolog, genoplivning, onkolog, kirurg). I betragtning af risikoen ved proceduren er lægerne klar til at yde specialiseret hjælp i tilfælde af uforudsete omstændigheder som blødning, åndedrætsstop, hjerterytmeforstyrrelse, perforering af tarmen på grund af mavesår, polypper eller tumorer. Patienten inden proceduren skal udarbejdes i henhold til en særlig ordning, som resultaterne af undersøgelsen og patientens tilstand før og efter undersøgelsen afhænger af.

Kolonoskopiforberedelsestrin

Før diagnosticeringsproceduren skal hele tarmen være ren, dvs. der skal ikke være afføring i den. Slimhinden skal ikke have den mindste "affald", den kan opfattes som patologiske fænomener. Derfor er der et helt skema med forberedende manipulationer: afføringsmidler, diæter, rensende klyster.

Faser af tarmforberedelse:

Diætberedning: udelukkelse af fedtholdige og krydret mad. Inden for tre dage skal kosten sammensættes af hyppig fraktioneret ernæring:

let morgenmad kl. 8:00: ruske og ikke sød grøn te;

10:00: kefir med et lavt fedtforhold, et køligt æg;

12:00: et glas juice eller gelé med en skive gråt brød og en skive ikke olieagtig fisk;

14:00: champignon eller kartoffelsuppe, kartoffelmos med en dampkedel (eller pasta, ris) et glas grøn te og søde kiks med rosiner;

17:00 timer: et stykke kogt kylling, hvidt brød;

19:00 timer: et glas ikke-fedt kefir, kiks, bagt æble.

Alkoholiske drikkevarer, vand med gasser, frugt, grøntsager, korn, rugbrød, bælgfrugter, fedtede kødprodukter, mayonnaise, krydret krydderier - er forbudt i kosten. Den specificerede diæt vil effektivt frigøre tarmene fra afføring.

Rengøringsprocedurer: klyster med varmt vand og afføringsmidler som Senadexen, Dufalac. Derudover skal du påfylde væsken i kroppen ved at indtage 2 liter varmt kogt vand eller mineralvand uden gasser. Dette gøres dagen før diagnosticeringsproceduren, hvis kolonoskopien er planlagt til 15-16 timer efter frokost, inden dette tidspunkt om morgenen anbefales det at drikke yderligere 1,5-2 liter væske.

På den aftalte dag bør patienten ikke spise mad, anæstesikolonoskopi udføres på tom mave. Det er meget vigtigt: Hvis patienten er bekymret, ophidset eller gennemgår neurose, efter at have konsulteret den behandlende læge, anbefales det at tage et beroligende middel, der er kompatibelt med smertestillende medicin og ikke vil påvirke bedøvelseskvaliteten.

Kolonoskopi under anæstesi

Efter den forberedende fase sendes patienten til behandlingsrummet. Fjernelse af alt tøj under taljen ligger på sofaen, på venstre side. Knæene skal bøjes. Derefter injiceres et bedøvelsesmiddel i venen; efter 10 minutter kan et olieret endoskop indsættes i anus. Med ende til ende bevægelser leder endoskopisten røret gennem tyktarmen. Monitoren viser tarmslimhindens tilstand. På dette tidspunkt kan du fjerne mistænkelige områder samt tage materiale til histologi og fjerne polypper. Efter proceduren fjernes håndsættet. Patienten bliver vågnet, hvis han har det godt, sendt hjem, ellers i en dag, de overvåger hans velbefindende under stationære forhold. Hele proceduren varer fra 15 til 30 minutter afhængigt af det diagnostiske formål og patologi. Du kan drikke eller spise en time efter proceduren.

Fordele og ulemper ved koloskopi under generel anæstesi

Efter at have kendt til procedurens stadier, spørger: ”Hvad er den bedste måde at gennemgå en koloskopi under eller uden anæstesi?”, Går ved vejen. Der er gode argumenter for at diagnosticere tyktarmen under anæstesi, nemlig:

Ingen uudholdelige smerter.

Patienten oplever ikke ubehag, oppustethed, svaghed, svimmelhed.

Endoskoprøret bevæger sig uhindret og undersøger hele slimhinderne.

Du kan fjerne polypper sikkert.

Det histologiske materiale tages kvalitativt.

Under en koloskopi under anæstesi kan du sikkert tage billeder og nøje undersøge mistænkelige områder.

Proceduren varer ikke længe.

Patienten kommer til sans umiddelbart efter en koloskopi..

Det eneste minus ved diagnostisk hardwareundersøgelse af tarmen er omkostningerne og nogle bivirkninger. Diagnostik af mave-tarmkanalen ved anvendelse af anæstesi til en pris varierer fra 4.000 til 20.000 rubler. Men disse mangler afhænger af patientens økonomiske situation, serviceniveauet for det medicinske center og af kompleksiteten af ​​diagnosen plus tilhørende sygdomme hos patienten, alder.

Uventede konsekvenser af kolonoskopi

Bivirkninger inkluderer en generel tilstand som temperatur, svaghed, besvimelse, kvalme, opkast og også blodstrimler i afføringen den anden dag efter proceduren. Sjældne tilfælde inkluderer perforering af tarmens vægge + skade på milten, dette sker med erosiv colitis og Crohns sygdom, når tarmvæggene er meget tynde og endoskopet kan trænge igennem tarmvæggen. Selv med denne risiko er koloskopi nødvendigt for at opdage og udelukke kræft. Sådanne komplikationer forekommer selv ved inkompetence fra en læge eller under utilsigtede omstændigheder. Med undtagelse af sådanne hændelser er det bedre at finde en god specialist eller en medicinsk institution med et værdigt ry på forhånd. Til din opmærksomhed: svaret på spørgsmålet om, hvordan man gennemgår en koloskopi med eller uden anæstesi, kan kun fås hos din læge, og din ret er at blive enig med en specialist's udtalelse!

Kolonoskopi under generel anæstesi: forberedelse til undersøgelse

Takket være det nuværende udviklingsniveau for medicin kan man ikke kun diagnosticere en sygdom, men også forudse dens forekomst i en overskuelig fremtid. Kolonoskopi under anæstesi er ordineret til at påvise en hel række tarmpatologier for at forhindre kræft og proctose. Mange patienter har en stærk frygt for denne procedure, fordi den altid ledsages af ubehagelige fornemmelser. Undersøgelse med anæstesi hjælper med at undgå smerter, opretholde normal følelsesmæssig og psykologisk tilstand hos patienten.

Hvad er en intestinal koloskopi under anæstesi

Kolonoskopi er en radikal invasiv metode til en medicinsk undersøgelse af mave-tarmkanalen. Under proceduren bruger lægen specielt udstyr (en enhed, der er tilsluttet computeren), langsomt, millimeter for millimeter, indsprøjter en tynd slange i tarmen gennem anus, som overfører billeder til monitoren af ​​den indre overflade af tarmen. Ved hjælp af denne diagnose tages beskadigede væv til analyse, de renser det indre organ af polypper og vækster, som over tid kan udvikle sig til kræftceller.

Anvendelsen af ​​metoden begyndte i 1963. I Rusland begyndte denne type undersøgelse at blive brugt fra slutningen af ​​forrige århundrede. Først blev diagnosen stillet uden anæstesi, hvilket resulterede i, at nogle patienter ikke var i stand til at udholde smerter, de havde muskelkramper, deres psykologiske balance blev forstyrret, og undersøgelsen måtte stoppes. Metoden uden anæstesi bruges stadig, når patienten har alvorlige kontraindikationer. I andre tilfælde vælger anæstesilægen patienten en passende smertelindringsmetode: fra lokal til generel anæstesi.

Typer af koloskopi

Der er to hovedtyper af koloskopi. Den første undersøgelsesmetode, kaldet fibrocolonoscopy, udføres ved hjælp af en speciel enhed - et endoskop. Dette apparat er et tyndt rør (1,5 cm i diameter) udstyret med en belysningsindretning, der har en biopsiindretning (en til opsamling af celler og vævstykker) i den ene ende og en klemme til fastgørelse af anordningens position i den anden. Undersøgelse med et endoskop giver dig mulighed for at se de mindste ændringer på tarmens vægge, fjerne polypper og celler, der kan omdannes til kræft.

En anden metode til undersøgelse kaldes virtuel kolonoskopi. Dette er en metode til rekonstruktion af tarmens overflade baseret på resultaterne af computeren eller magnetisk resonansafbildning (NMR). Ved hjælp af et computerprogram viser lægen volumetriske billeder af tarmen. Den utvivlsomt fordel ved virtuel kolonoskopi er, at en tumor med sin hjælp bemærkes ikke kun på det indre, men også på den ydre overflade af tarmen.

Virtuel kolonoskopi indebærer ikke brug af anæstesi, og denne diagnose er i sig selv fuldstændig smertefri, men den betragtes som ikke særlig effektiv, fordi den ikke kan bruges til at overveje ondartede læsioner med en diameter på mindre end 5 mm, og nøjagtigheden af ​​resultaterne afhænger af billedkvaliteten på tomografen. Fibrocolonoscopy udføres under anæstesi - dette er en smertefuld procedure, men det er stadig den mest effektive teknik til undersøgelse af tarmvæggene..

En privat variation af fibrocolonoscopy er videokolonoskopi under anæstesi. Dette er en dyrere diagnose, men det tager kortere tid (fra 10 til 20 minutter), og hele tarmslimhinden er fastgjort på billeder, der er tilgængelige til videre undersøgelse. Videocolonoscopy udføres under generel anæstesi, men fordi proceduren er hurtig, kan den udføres uden anæstesi..

Brug for anæstesi

Diagnostik under anæstesi reducerer risikoen for smertschock og mental traume. Med et antal patologier udføres en koloskopi udelukkende under anæstesi. Direkte indikationer til brug af anæstesi er:

  1. Inflammatoriske og destruktive processer i tarmen. Sådanne patologier inkluderer peptisk mavesår, enteritis, colitis. Endoskopets indvirkning på tarmvægens mavesår forårsager en skarp impulsiv smerte, som lægen ikke hurtigt kan stoppe.
  2. Alder til 12 år. Uden anæstesi vil barnet ikke være i stand til i høj grad at slappe af musklerne, og langvarig smerte påvirker hans psykologiske tilstand negativt..
  3. Selvklæbende formationer i tarmen, der er resultatet af kirurgi i mavehulen, tidligere traumer, arvelig disposition. Under koloskopi fører bevægelse af luft gennem tyktarmen til adskillelse af epitelvægge, hvilket forårsager alvorlig smerte.
  4. Psykologisk ubalance, lav smerter tærskel, patologisk frygt for medicinske procedurer.

Typer af anæstesi

Valget af type anæstesi udføres af en anæstesiolog, baseret på konklusioner fra andre specialister og patientens generelle tilstand. Først udføres en allergitest: der administreres en lille mængde af lægemidlet, og patientens reaktion på lægemidlet overvåges. Hvis der er negative virkninger (allergi, takykardi, kvalme, opkast), ændrer anæstesiologen anæstesitypen eller ordinerer en yderligere undersøgelse.

Lokalbedøvelse er en type anæstesi, hvor smertemedicinen påføres direkte på endoskopet. Under apparatets bevægelse lammer bedøvelsesmidlet i kontakt med tarmens vægge nerveimpulser, hvilket markant reducerer men ikke stopper smerterne. Ved lokalbedøvelse fortsætter patienten med at føle ubehag, bevidstheden forbliver. For at øge stressmodstand kan du drikke beroligende midler..

Sedation er en metode til at nedsænke en patient i en medicinsk søvn under koloskopi. For at gøre dette skal du bruge medicinen Midazolam, Propofol. Midazolam har en langvarig virkning; fjernelse fra søvn tager op til flere timer, men under diagnosen føler patienten ikke eller hører noget. Propofol har en lettere beroligende virkning, patienten kaster sig ned i halv søvn, han bevarer delvist bevidstheden, evnen til at bevæge sig og svare på lægens anmodninger. At vågne op af Propofol er lettere.

Generel anæstesi giver komplet ufølsomhed, men på samme tid øges risikoen for skader på tarmens vægge under proceduren. Kolonoskopi under anæstesi tager fra 20 til 40 minutter, men kroppen har brug for mere end en dag for at rehabilitere sig efter generel anæstesi. Denne type anæstesi kan ikke bruges til patienter med hjertesvigt, bronkiesygdomme, lunger.

Indikationer for koloskopi med anæstesi

Diagnose af tarmhulen er ordineret til forskellige patologier forbundet med nedsat fordøjelsessystem og mave-tarmkanalen. En undersøgelse af tarmen er obligatorisk for mistanke om kræft, Crohns sygdom, ulcerøs colitis, akut tarmobstruktion, tilstedeværelse af blødning og et fremmedlegeme i tarmen. En koloskopi under anæstesi udføres, hvis:

  1. diarré, forstoppelse forekommer regelmæssigt;
  2. afføring ledsages af smerter, blod forekommer, slim fra anus;
  3. periodisk er der smerter i nederste del af maven, oppustethed observeres;
  4. der er åreknuder i et avanceret trin, der forårsagede hæmorroider;
  5. subfebril temperatur stiger med jævne mellemrum;
  6. appetitten forværres, patienten klager over generel svaghed;
  7. patienten taber dramatisk vægt, han udvikler anæmi;
  8. en blodprøve viste tilstedeværelsen af ​​kræftceller i kroppen;
  9. resultaterne af andre undersøgelser (ultralyd, tomografi) kræver afklaring;
  10. hvis diagnosen ikke kan fastlægges pålideligt.

Hvordan er undersøgelsen

Kolonoskopi under anæstesi udføres i flere trin. Først skal patienten fjerne tandproteser (hvis nogen), fjerne undertøj og bære specielle shorts. Efter forberedelsestrinet desinficeres anus, endoskopets ende smøres med en sæbeopløsning eller vaselin. Patienten ligger på sin venstre side og klemmer knæene ned. I denne position begynder sonden at indsættes..

For at introducere enheden i tyktarmen rettes tarmens vægge ud med luft. Et endoskopvideokamera sender billeder til en skærm. Overskydende luft opsuges, delvis fjernes den også uafhængigt efter undersøgelsen. Under proceduren er der altid en læge, der udfører manipulationerne, en sygeplejerske, der hjælper ham med at tage en biopsi, en anæstesilæge, der overvåger patientens tilstand. Når enheden går ud over sigmoid-kolon, drejes patienten på ryggen, for ellers er der risiko for tarmperforering.

Forberedelse til proceduren

Diagnosens effektivitet afhænger direkte af kvaliteten af ​​patientens forberedelse. Ved en nødkolonoskopi foretages en sifon-lavender en time før proceduren. I normale tilfælde begynder de at forberede sig til diagnose på 3 dage under overholdelse af følgende principper:

  1. Slagfri diæt. Fedt, stegt mad, fiberrig mad, grøntsager, frugt, korn, sodavand, kaffe, alkohol og mælk bør udelukkes fra kosten. Det er tilladt at spise kefir, fedtfattig cottage cheese, svag grøn te uden sukker, dampede grøntsager (forbudt dagen før proceduren), naturlig juice, boghvede. En sådan diæt begynder 72 timer før undersøgelsen. Det tilrådes at spise på samme tid, middag senest 19 timer.
  2. Tarmrensning. 20 timer før procedurens start er fasten ordineret. Om natten kan patienten drikke 30 g ricinusolie, efter afføring med et tidsrum på 1 time, sætte dig et rensende klyster, der består af 1,5 liter varmt vand. Hvis der er analfissurer, hæmorroide knudepunkter, Fortrans, Lavacol-præparater anvendes i stedet for klyster.

Nogle læger anbefaler kun medicin og er kategorisk imod klyster, for for at sikre deres effektivitet er der brug for kvalifikationer, som folk ikke har uden medicinsk uddannelse. Før der begynder forberedelse, er det nødvendigt at konsultere en proctolog og en terapeut, der hjælper med at udarbejde en diæt, overvåge den daglige rutine.

Kolonoskopi med anæstesi - skema

Nogle læger nægter at undersøge under bedøvelse på grund af det faktum, at når en patient gennemgår en koloskopi, falder han i en medicinsk søvn, kan han ikke bevæge sig frit og imødekomme lægerens anmodninger. Som et resultat af dette er det vanskeligt at vurdere patientens tilstand, derfor spiller patientens udgangsposition en vigtig rolle i endoskopi under anæstesi. Kolonoskopi med anæstesi finder sted i henhold til følgende skema:

  1. Patienten sidder i sofaen, anæstesilægen undersøger patienten, måler trykket, administrerer medicinen.
  2. Patienten sættes på en iltmaske, han fortsætter med at trække vejret roligt, tager en position på hans side, hans ben strammes, hans hage trækkes op til knæene.
  3. En koloproktolog (endoskopolog) venter på, at anæstesien fungerer, begynder derefter gradvist at manipulere, introducerer enheden og gennem monitoren se endoskopets position.
  4. Om nødvendigt hjælper sygeplejersken lægen med at ændre positionen i patientens krop.
  5. Efter proceduren overføres patienten til afdelingen, fjernes fra søvn.

Fordele ved endoskopisk undersøgelse

Som enhver laboratorieundersøgelse har endoskopi sine positive og negative sider. Ulemperne ved denne diagnose inkluderer smerter, risikoen for komplikationer. De utvivlsomt fordele ved endoskopi er som følger:

  1. Terapeutisk effekt. Kolonoskopi under anæstesi involverer en mini-operation: små neoplasmer fjernes, og patienten reddes fra yderligere kirurgisk indgreb. Læger med en tilbøjelighed til onkologi anbefaler læger at gennemgå endoskopi hvert 5. år..
  2. En umiskendelig bestemmelse af lokaliseringen af ​​beskadiget væv, udviklingsstadiet af sygdommen.
  3. Diagnosenøjagtighed (dækker op til 90% af tyktarmen).
  4. En detaljeret undersøgelse af tarmslimhinden, der afslører patologier, der er forbundet med arbejdet i fordøjelseskanalen.
  5. Evne til at tage prøver (biopsi).
  6. Effektiv behandling af hæmorroider: lægen stopper mindre blødninger, kauteriserer de steder, hvor læsioner blev dannet.
  7. Overkommelige omkostninger.

Mulige risici og komplikationer

De udviklede anæstesimetoder hjælper med at undgå smerter under endoskopi, men det betyder ikke, at patienten efter undersøgelsen ikke kan have komplikationer. Nogle klinikker tilbyder patienter efter endoskopien at tilbringe fra 2 til 5 dage under stationær tilsyn. Hos ældre øges risikoen for komplikationer på grund af, at enhver anæstesi påvirker funktionen af ​​vitale organer.

For at undgå bivirkninger skal du omhyggeligt vælge klinikken, konsultere flere proktologer, konsultere en terapeut, følge en specialist's anbefalinger. Mulige komplikationer ved koloskopi under anæstesi inkluderer:

  1. kvalme, opkast, der opstår under eller efter at have spist;
  2. problemer med tarmbevægelser, blodudladning;
  3. allergier, røde pletter på huden;
  4. åndedrætsstop under eller umiddelbart efter diagnosen;
  5. stigning i temperatur, tryk;
  6. blodforgiftning;
  7. skade på tarmens vægge, milt;
  8. smerter i maven, siden, ryggen;
  9. forværring af hjertesygdom, lunger;
  10. Hepatitis B;
  11. infektionssygdomme.

Kontraindikationer

Kolonoskopi under anæstesi er den mest almindelige form for undersøgelse af mave-tarmsygdomme, men der er en række sygdomme, hvor denne diagnose ikke udføres. Sådanne sygdomme inkluderer:

  1. astma;
  2. Kronisk bronkitis;
  3. mitral ventilstenose (placeret mellem venstre ventrikel og atrium);
  4. psykosomatiske lidelser;
  5. hjertefejl;
  6. betændelse i bughinden;
  7. peritonitis;
  8. slag;
  9. sent stadium iskæmisk ulcerøs colitis;
  10. hæmofili, andre blodpropper;
  11. graviditet;
  12. postoperativ periode.