Forberedelse til tarmkoloskopi, indikationer, kontraindikationer, under generel anæstesi, resultater af proceduren

Kolonoskopi henviser til endoskopiske teknikker til diagnostisk undersøgelse af tyktarmen ved hjælp af en speciel optisk enhed - et fibrocolonoscope.

Mange mennesker er forsigtige og skeptiske over for denne forskningsmetode og nægter at lave en koloskopi, som i mange tilfælde er den eneste teknik, der nøjagtigt kan etablere den nosologiske form.

Der er også nogle myter forbundet med proceduren, såsom en tarmbrud under undersøgelse, efterfølgende fækal inkontinens osv., Som er helt ubegrundede. I Amerika er denne procedure inkluderet på listen over obligatoriske årlige undersøgelser for alle borgere, der er fyldt 45 år, og i Tyskland - der har nået 47 år..

Kolonoskopis historie

Undersøgelsen af ​​tyktarmen præsenterede visse vanskeligheder i forbindelse med den anatomiske placering af organet. Tidligere blev radiografi brugt til disse formål, ved hjælp af hvilket det ikke var muligt at diagnosticere så alvorlige patologier som polypper og tarmkræft. Stive rektosigmoidoskoper, der blev brugt til at undersøge tarmen gennem anus, tillod kun 30 cm af tarmen at blive undersøgt..

I 1964 - 1965 blev de første fleksible fibrocolonoscopes skabt, og i 1966 blev en model af et koloskop opfundet, der blev prototypen på moderne apparater med mulighed for at fotografere de strukturer, der blev undersøgt, og tage materiale til histologisk undersøgelse.

Hvad bruges koloskopi til?

Hidtil er denne type diagnose den mest pålidelige til bestemmelse af tyktarms tilstand og sygdomme. Foruden visuel inspektion tillader en koloskopi en diagnostisk biopsi af væv og fjernelse af polypper fra tarmvæggen..

Et fibrocolonoscope eller optisk sonde er en tynd, blød og fleksibel enhed, der giver dig mulighed for at gå gennem alle de naturlige anatomiske bøjninger i tarmen uden risiko for personskade og smerter for patienten. Enhedens længde er 160 cm. I slutningen af ​​sonden er der et minikamera, der overfører billedet til skærmen med flere billedforstørrelser. Proben er udstyret med en kold lyskilde, der fuldstændigt eliminerer muligheden for forbrændinger i tarmslimhinden.

  • fremmedlegemer ekstraktion;
  • genopretning af tarmens tålmodighed under indsnævring;
  • fjernelse af polypper og tumorer;
  • stop af tarmblødning;
  • histologisk undersøgelse.

Speciel forberedelse til proceduren

Forberedelse til koloskopi af tarmen, foretaget i nøje overensstemmelse med lægens anbefalinger, er nøglen til hundrede procent pålidelighed af undersøgelsen. Sådan forberedes du på en koloskopi 3 dage før proceduren:

  • Forberedende forberedelse;
  • Speciel diæt;
  • Tarmrensning.

Forberedende forberedelse - 2 dage

Hvis patienten er tilbøjelig til forstoppelse, er medicin alene, der er ordineret til tarmrensning, muligvis ikke nok. Til dette kan følgende foreskrives foreløbigt: at tage ricinusolie indeni (i fravær af allergi) eller udføre en lavemang.

Mængden af ​​olie beregnes afhængigt af personens kropsvægt: for en vægt på 70 kg er det nok at tage 60 g olie om natten. Med effektiv tarmbevægelse om morgenen skal denne procedure gentages næste aften..

En udrensende klyster er indiceret til svær forstoppelse hos en patient. For at indstille et klyster i hjemmet, er der brug for et Esmarch-krus (sælges på apotek) og en halv liter vand ved stuetemperatur (se, hvordan man laver en klyster korrekt).

  • En halv liter vand hældes i et krus med en lukket klemme;
  • Fjern klemmen forsigtigt og frigør luft, luk klemmen;
  • En person sidder på en sofa dækket med olie-klud på venstre side med sit højre ben strækket fremad og bøjet ved knæet;
  • Esmarch's krus skal hænges 1-1,5 m over sofaniveauet;
  • Spidsen smøres med vaselin og indsprøjtes i analåbningen til en dybde på 7 cm;
  • Fjern klemmen fra klyster;
  • Efter lækage af hele vandmængden fjernes spidsen;
  • En person skal rejse sig og gå i 5-10 minutter, forsinke tarmbevægelser, så kan du tømme tarmen.

Det anbefales at udføre en lavemang to gange (1 gang 14:00 i træk).

Metoden til foreløbig forberedelse vælges om nødvendigt af lægen. Brug ikke ricinusolie indeni og klyster!

Efter 2 dage med vellykket foreløbig forberedelse ordineres en metode til direkte forberedelse til undersøgelsen i form af afføringsmidler og en diæt.

Diæt 2-3 dage

2-3 dage før diagnosen ordineres en ikke-slagget diæt, som giver dig mulighed for effektivt at rense tarmene. Vi gør opmærksom på det for dem, der er fan af alle former for rensning af kroppen - en diæt med en sådan plan, der observeres 2-3 dage en gang om måneden, er en sikker og effektiv måde at rense tarmen på. Om aftenen før diagnosen skal middagen opgives helt. Måltid er også udelukket på dagen for proceduren inden proceduren..

Forbudte produkterTilladte produkter
  • Friske grøntsager: kål, rødbeder, radiser, hvidløg, gulerødder, løg, radiser, ærter, bønner
  • Friske frugter: druer, æbler, ferskner, appelsiner, abrikoser, bananer, mandariner
  • Sort brød
  • Grønne grøntsager - spinat og sorrel
  • Røget kød (pølse, ost, kød, fisk)
  • Pickles og pickles
  • Pearl byg, havregryn og hirse grød
  • Chokolade, jordnødder, chips, frø
  • Mælk, kaffe, alkohol, soda
  • Kogte grøntsager
  • Surmælkprodukter: yoghurt, gæret bagt mælk, creme fraiche, yoghurt, cottage cheese, kefir
  • Flydende grøntsagssupper
  • Hvide brødkiks, gårsdagens hvide brød, kiks
  • Kogte æg
  • Kød og fisk med lavt fedtindhold i kogt dampform (kylling, kalvekød, kanin, oksekød, kulmule, gedde aborre)
  • Smør, ost
  • Jelly skat
  • Kogt frugt, svag te, stille vand og fortyndet juice

Tarmrensning

For at rense tarmen ordineres specielle afføringsmidler individuelt, som er ordineret af en læge. Du kan ikke vælge medicin selv.

  • Fortrans

Kolonoskopi udføres oftest efter forberedelse af Fortrans. Dette er et pakket præparat med en hastighed på 1 pakke pr. 20 kg kropsvægt. Hver pose med medicinen fortyndes i 1 liter kogt varmt vand. Dette gøres med hver pose, indtil det krævede mængde væske opnås, som skal drikkes om aftenen i 1 dosis eller drik 250 ml af opløsningen efter 15 minutter.

  • Endofalk

Pakket stof. Dosis afhænger ikke af vægt. 2 poser fortyndes i en halv liter kogt varmt vand, blandes, tilsættes endnu en halv liter koldt vand. For en fuld tarmrensning er det nødvendigt at gradvist tage 3 l af opløsningen fra 17.00 til 22.00.

  • Flit Phospho Soda

To hætteglas med stoffet i pakningen. To 45 ml hætteglas opløses i 120 ml koldt kogt vand. Når der udpeges en reception om morgenen, drikkes den forberedte løsning efter morgenmaden, og den anden portion tages efter middagen. Når det ordineres i løbet af dagen, drikkes opløsningen efter middagen, den anden portion tages efter morgenmaden på dagen for proceduren. Den berusede opløsning skal vaskes med 1-2 glas vand.

  • Lavacol

Forberedelse til koloskopi Lavacol er et pakket præparat, en pakke fortyndes i 200 ml varmt kogt vand. Den totale mængde oprensning er 3 l, som bør tages 18-20 timer før proceduren. Fra 14.00 til 19.00 skal du tage 200 ml Levacol-opløsning efter 5-20 minutter.

Fortrans og Endofalk forhindrer absorption af næringsstoffer i fordøjelseskanalen, hvilket fører til hurtig fremskridt og efterfølgende evakuering af indholdet af mave-tarmkanalen i form af løs afføring. Elektrolytterne indeholdt i præparaterne forhindrer udviklingen af ​​en ubalance i vand-saltbalancen.

Flit fosfosoda og Lavacol forsinker eliminering af væske fra tarmene og øger derved volumenet af tarmindhold, blødgør afføring, øger peristaltik og fremskynder tarmrensning.

Forberedelse til proceduren inkluderer også følgende anbefalinger:

  • stoppe med at tage medicin mod jern og antidiarré;
  • øge væskeindtagelse
  • følg nøje alle lægens anbefalinger.

Hvordan udføres en koloskopi?

Kolonoskopiproceduren udføres på et specialiseret kontor til dette. Patienten strimler under taljen, passer på en sofa på hans venstre side. Benene skal være bøjede ved knæene og flyttes til maven.

Proceduren kan udføres under lokal eller generel anæstesi såvel som under sedation..

  • Lokalbedøvelse - som regel foreslås lokalbedøvelse ved hjælp af et af lægemidlerne baseret på lidocaine: luangel, dikain-salve, xylocaingel osv. Når det påføres slimhinderne og smøres med spidsen af ​​colonoscope, opnås en lokalbedøvelseseffekt, mens patienten er fuldt bevidst. Lokalbedøvelse kan også opnås ved intravenøs anæstesi.
  • Sedation er den anden mulighed, hvor en person er i en tilstand som søvn, ikke føler smerter og ubehag, men bevidstheden er ikke slukket. Midazolam, propofol og andre lægemidler anvendes.
  • Generel anæstesi involverer introduktion af medikamenter, der fordyber patienten i dyb søvn med patienten helt slukket. På trods af udviklingsniveauet for medicin bærer generel anæstesi visse risici, har kontraindikationer og kræver nogen tid at genoprette patienten. Kolonoskopi under anæstesi er indiceret til undersøgelse af børn under 12 år, patienter med psykisk sygdom, personer med en høj tærskel for smertefølsomhed og i nogle andre tilfælde.

Efter anæstesi indsætter lægen et koloskop i anus og undersøger sekventielt væggene i tyktarmen, bevæger sonden fremad og palperer langs overfladen af ​​maven, styrer progressionen af ​​røret langs tarmens bøjninger. For at gøre billedet mere objektivt udvides tarmene ved hjælp af den tilførte luft.

Luftindtag ledsages af oppustethed og ubehag for patienten, plus du kan ikke foretage nogen bevægelser i løbet af undersøgelsen, hvorfor patienter foretrækker generel anæstesi eller sedation i undersøgelsesperioden.

Proceduren varer 15-30 minutter. Der laves en video til at bevæge koloskopet gennem tarmen. Om nødvendigt tages en vævsbiopsi, polypper fjernes. Efter undersøgelsens afslutning fjernes gas gennem en speciel kanal i colonoskopet, og sonden fjernes omhyggeligt fra tarmen.

Efter proceduren udarbejder lægen undersøgelsesprotokollen, giver anbefalinger til patienten og sender ham til en specialist.

Hvis anæstesien var lokal, kan du gå hjem umiddelbart efter proceduren. Generel anæstesi kræver observation i et bestemt tidsrum, indtil patienten er helt vågen.

Efter undersøgelsen kan du spise og drikke. Hvis tarmen er overfyldt med gasser, kan du tage 10 tabletter knust aktivt kul og drikke det med vand. Abdominal massage vil også hjælpe..

Mulige komplikationer ved koloskopi

  • Perforering af tarmvæggen (frekvens 1%);
  • Oppustethed, der forsvinder på egen hånd;
  • Intestinal blødning (0,1%);
  • Åndedrætsstop under generel anæstesi (0,5%);
  • Mavesmerter og hypertermi op til 37,5 C i 2-3 dage, hvis polypper blev fjernet.
  • Se koloskopi provoserer blindtarmsbetændelse..

Hvis følgende fænomener opstår efter en koloskopi, skal du straks konsultere en læge:

  • svaghed;
  • knæfald;
  • svimmelhed;
  • mavesmerter;
  • kvalme og opkast;
  • løs afføring med blod;
  • hypertermi over 38 C..

Indikationer for koloskopi

Denne procedure har en streng liste over indikationer. Under hensyntagen til erfaringerne fra de vestlige lande skal raske mennesker over 50 år dog gennemgå denne undersøgelse årligt, især hvis nære slægtninge havde problemer med tyktarmen, især onkopatologi.

Kolonoskopi udføres årligt for personer i fare (med Crohns sygdom, ulcerøs colitis) såvel som for de patienter, der tidligere er blevet opereret til tarmsygdom.

Kolonoskopi ordineres i nærvær af følgende symptomer:

  • hyppig og svær forstoppelse;
  • hyppige smerter i tyktarmen;
  • udledning af slim eller blodigt udseende fra endetarmen;
  • hyppig oppustethed;
  • pludselig vægttab;
  • mistænkt tyktarmssygdom;
  • forberedelse til nogle gynækologiske operationer (fjernelse af en svulst i livmoderen, æggestokken osv.).

Det vigtigste mål med koloskopi er den tidlige diagnose af forskellige patologier, hvilket er især vigtigt i tilfælde af kræft.

Kolonoskopieresultater - Normal

Metoden giver dig mulighed for objektivt at vurdere tilstanden af ​​slimhinden i tyktarmen gennem hele dens længde. Pålidelige endoskopiske tegn på en uændret tyktarmslimhinde er følgende indikatorer:

  • Farve - Normalt har tarmslimhinden en lyserosa eller lysegul farve. Erosion, betændelse og andre patologier ændrer slimhindens farve.
  • Skinne - normalt reflekterer slimet lys, der bestemmer dets glans. Uklarhed i slimhinden indikerer utilstrækkelig produktion af slim, hvilket er typisk for patologiske ændringer.
  • Overfladens beskaffenhed - overfladen skal være glat og let stribet uden sårdannelse, fremspring og knolde.
  • Vaskulært mønster - skal være ensartet uden forstærkningsområder eller fravær af kar.
  • Slimoverlejring - forbundet med ophobning af slim og har udseende som lette klumper uden sæler, urenheder af fibrin, pus eller nekrotisk masse.

Eventuelle afvigelser fra de beskrevne normale muligheder indikerer en specifik sygdom.

Sygdomme diagnosticeret ved koloskopi

  • Kolon polyp;
  • Onkologisk patologi;
  • Ikke-specifik ulcerøs colitis;
  • Intestinal diverticulums;
  • Crohns sygdom;
  • Intestinal tuberkulose.

Kontraindikationer for koloskopi

Betingelser, hvor denne procedure er kontraindiceret, kan opdeles i absolutte og relative. Ved absolutte indikationer er undersøgelsen udelukket, med relative indikationer kan den udføres i henhold til vitale indikationer.

Absolutte kontraindikationerRelative kontraindikationer
  • Peritonitis - en alvorlig tilstand, der kræver akut kirurgisk behandling.
  • De terminale stadier af lunge- og hjertesvigt er alvorlige tilstande, der opstår med alvorlige cirkulationsforstyrrelser.
  • Akut hjerteinfarkt - akut iskæmi i hjertemuskelen, truende død.
  • Perforering af tarmvæggen - en tilstand ledsaget af intern blødning og kræver akut kirurgi.
  • Alvorlige former for ulcerøs og iskæmisk colitis, hvor perforering af tarmen under proceduren er mulig.
  • Graviditet - proceduren kan føre til for tidlig fødsel.
  • Dårligt forberedelse med undersøgelsen, når patienten ikke fulgte lægeens anbefalinger - effektiviteten af ​​koloskopien forværres.
  • Intestinal blødning. Mindre blødning i 90% stoppes med et koloskop, men det er ikke altid muligt at vurdere blødningens massivitet.
  • Patientens alvorlige tilstand. I dette tilfælde er det umuligt at udføre generel anæstesi, som undertiden er en nødvendig betingelse for normal diagnose..
  • Nedsat blodkoagulation - mindre skader på slimhinden under undersøgelse kan føre til tarmblødning.

Kolonoskopi Alternativ

Et smertefrit og sikkert alternativ til koloskopi (såvel som HDF) er en kapselundersøgelse, hvor patienten sluger en speciel endokapsel med et integreret videokamera, det passerer gennem hele mave-tarmkanalen og kommer naturligt ud gennem anus.

Denne type undersøgelse udføres kun på et betalt grundlag (ganske dyrt) og giver ikke altid et komplet billede. Yderligere, hvis patologiske ændringer i tarmen opdages, vil patienten stadig skulle gennemgå koloskopi-proceduren for at bekræfte diagnosen..

På trods af detaljerne i adfærden og noget psykologisk og fysisk ubehag under kolonoskopien, er denne type diagnose den mest pålidelige til vurdering af tyndtarms tilstand.

Kolonoskopi af tarmen - hvad er det og hvordan man forbereder sig?

Kolonoskopi af tarmen er en instrumentel undersøgelse af tyktarmen og dets nedre segment (rektum), som bruges til at diagnosticere og behandle patologiske tilstande i denne del af fordøjelseskanalen.

Det viser detaljeret tilstanden til slimhinden. Nogle gange kaldes denne diagnose fibrocolonoscopy (FCC colonoscopy). Typisk udføres en koloskopi af en proktolog, der får hjælp af en sygeplejerske. Denne diagnostiske procedure involverer indsættelse i anus i en sonde udstyret med et kamera i slutningen, der overfører billedet til en stor skærm. Derefter pumpes luft ind i tarmen, hvilket forhindrer, at tarmen klæber sammen. Når sonden skrider frem, undersøges forskellige sektioner af tarmen i detaljer.

I nogle tilfælde udføres en koloskopi ikke kun for at visualisere problemer, men det muliggør også følgende manipulationer:

  • lav en biopsiprøve;
  • fjerne polypper eller bindevævsnorer;
  • at udtrække fremmedlegemer;
  • stop blødning;
  • gendanne tarmens tålmodighed i tilfælde af indsnævring.

Et koloskop er en blød og let bøjelig sonde, der giver dig mulighed for forsigtigt at bevæge dig gennem alle anatomiske strukturer i tarmen uden at skade vævet eller forårsage smerter for patienten.

Hvad er en koloskopi til??

Udnævnelsen foretages efter en grundig historie om sygdommen. Årsagen til koloskopien er:

  1. Patientklager over vedvarende vedvarende smerter lokaliseret i maven.
  2. Tilstedeværelsen af ​​udflod fra anus (pus eller slim).
  3. Spor af blod i afføringen.
  4. Identifikation af forstyrrelser i fordøjelsessystemet (vedvarende forstoppelse eller langvarig diarré).
  5. Anæmi med ukendt etiologi, alvorligt vægttab, en arvelig disposition for tyktarmskræft.
  6. Mistanker om tilstedeværelse i lumen i et hult organ i et fremmedlegeme.
  7. Påvisning af symptomer på Crohns sygdom, tarmobstruktion, ulcerøs colitis (koloskopi hjælper med at bekræfte diagnosen).

Derudover udføres den ofte beskrevne diagnostiske procedure efter sigmoidoskopi eller irrigoskopi (mindre informative tests) for at afklare diagnosen.

Kontraindikationer

Der er situationer, hvor patienten ifølge individuelle indikatorer, denne diagnose er umulig eller umulig. I dette tilfælde skal proktologen hurtigt bestemme, hvordan tarmene skal kontrolleres uden en koloskopi, finde en alternativ måde end at udskifte den.

Ved konsultationen skal lægen, inden han ordinerer en koloskopi, afgøre, om hans patient lider:

  • lunge- eller hjertesvigt;
  • inflammatoriske infektiøse processer ved enhver lokalisering;
  • utilstrækkelig blodkoagulation;
  • akut colitis eller en mavesår;
  • betændelse i bughinden eller peritonitis.

Alle ovennævnte symptomer er svære kontraindikationer for koloskopi, som kan være sundhedsskadelige, komplicerede konsekvenser og kræve alternative løsninger..

Proceduren er også kontraindiceret under graviditet. Det kan forårsage for tidlig fødsel eller spontanabort. Derfor skal du vælge andre diagnostiske metoder.

Hvor meget er proceduren?

Prisen er forskellig overalt, den dannes under hensyntagen til visse faktorer: klinikkens navn, dens niveau, teknisk udstyr, kvalifikation af en diagnostiker. Hver af os har altid et alternativ: gå til et regeringsagentur eller en privat klinik, der køber udstyr fra Bayer.

I det første tilfælde vil omkostningerne være ganske acceptable. I Moskva starter det på 4.500 rubler.

Intestinal koloskopi: korrekt forberedelse

Denne procedure er meget alvorlig, derfor kræver den omhyggelig forberedelse, der begynder mindst 3 dage før undersøgelsen. En forudsætning for koloskopi er en ren tarm, tilstedeværelsen af ​​afføring deri tillader ikke lægen at udføre proceduren.

Kost

Det er nødvendigt at starte med en streng diæt, som vil hjælpe med at undgå dannelse af et stort antal tæt fæces i tarmen og forstoppelse.

Et par dage før en koloskopi er friske grøntsager (kål, radiser, radiser, agurker, løg, urter, ærter, bønner og andre bælgfrugter) udelukket fra kosten, retter af frugter (druer, æbler, citrusfrugter, bananer), sort brød, friskbagt gærprodukter, røget kød, marinader, pickles, krydret mad, ris, perlebyg og semulje, sødmælk, slik og kulsyreholdige drikkevarer. Disse produkter kan øge gasdannelsen i tarmen, hvilket har en negativ indflydelse på dens motoriske funktion..

Alle grøntsager skal koges inden forbrug, frugter skal indtages i form af gelé og stuet frugt, kød og fisk bør ikke være fedtet (kylling, kanin, magert svinekød, kulmule, gedde aborre, pollock), hvidt brød skal tørres, ikke i te og stuet frugt har brug for at tilføje sukker. Fermenterede mælkeprodukter er kun tilladt, hvis de ikke styrker tarmen..

På undersøgelsesdagen er det forbudt at spise, så ofte udføres sådanne procedurer om morgenen.

Rensningsmidler og afføringsmidler

Om natten anbefales det at tage op til 60 ml ricinusolie gennem munden, dette vil hjælpe med regelmæssige tarmbevægelser om morgenen. I tilfælde af gallsten sygdom, bør olie ikke bruges, eller deres mængde bør reduceres. Det er muligt at tage forskellige afføringsmidler på anbefaling af en læge.

Det er også nødvendigt at udføre en udrensende klyster inden for 2 dage før undersøgelsen om aftenen. Proceduren gentages på undersøgelsesdagen om morgenen, 3 timer før koloskopien, mens vandet, der forlader tarmen, ikke bør indeholde afføring.

Særlige forberedelser til forberedelse til endoskopiske undersøgelser

Brugen af ​​ricinusolie, afføringsmidler og en klyster kan erstattes af brugen af ​​moderne lægemidler, der er specielt designet til at forberede patienter til undersøgelser af denne plan. Kun en læge ordinerer dem, og de skal bruges strengt i overensstemmelse med instruktionerne, de inkluderer:

  • Fortrans
  • Lavacol;
  • Endofalk;
  • Flit fosfosoda osv..

Ved hjælp af disse værktøjer kan du hurtigt og præcist forberede tarmen til koloskopi.

Disse lægemidler har imidlertid en ulempe. De tages med masser af vand (op til 3-4 liter), ikke alle kan drikke så meget, selvom ikke ad gangen. Og for nogle patienter med hjerte-kar-eller nyresygdom kan dette være helt kontraindiceret. Derfor bruges de gamle tidstestede tarmrensningsmetoder i mange tilfælde i dag..

Procedure

Hos patienter fungerer fantasien ofte i den forkerte retning, og de misforstår fuldstændigt, hvordan de foretager en koloskopi af tarmen. Det ser ud til, at der venter reel tortur på dem, men medicin i denne henseende er længe trådt frem. Undersøgelsen bruger normalt analgesi eller sedation..

Kolonoskopi med lokalbedøvelse

Til disse formål bruges medikamenter, hvor den aktive ingrediens er lidocaine (Luan gel, Dicain salve, Xylocaine gel). De påføres dysen på colonoscope, der er indsat i anus, eller smøres direkte med slimhinden. Derudover kan lokalbedøvelse opnås ved parenteral administration af anæstetika. Men nøglen her er, at patienten er bevidst.

sedation

En anden mulighed for sedation. I dette tilfælde er personen i en tilstand, der ligner en drøm. Han er bevidst, men han er hverken såret eller ubehagelig. Til dette bruges Midazolam, Propofol.

Kolonoskopi af tarmen under generel anæstesi

Denne metode involverer parenteral administration af medikamenter, der sender patienten i dyb medicinsk søvn med en fuldstændig manglende bevidsthed. Kolonoskopi udført på denne måde er især indikeret i pædiatrisk praksis for mennesker med en lav smerttærskel og set af en psykiater.

En tarmundersøgelse udføres i en speciel kabine til proktologiske undersøgelser. Patienten bliver bedt om at klæde sig ned til taljen, til gengæld giver de ham engangs diagnostiske trusser og sætter ham på en sofa på hans venstre side. I dette tilfælde skal benene bøjes ved knæene og flyttes til maven. Når patienten får den smertelindring, der er valgt for ham, begynder selve proceduren.

Et colonoscope indsættes i anus, luft indsprøjtes, og det drives forsigtigt fremad. Til kontrol undersøger lægen frontitvæggen i bukhulen med en hånd for at forstå, hvordan røret overvinder tarmens bøjninger. Hele denne tid sendes en video til skærmen, og lægen undersøger omhyggeligt forskellige dele af tarmen. Ved afslutningen af ​​proceduren fjernes colonoscope.

Hvis proceduren blev udført under lokalbedøvelse, får patienten lov til at gå hjem samme dag. Og hvis der blev anvendt generel anæstesi, bliver patienten tvunget til at tilbringe flere dage på hospitalet og vil være under opsyn af specialister. Proceduren varer som regel ikke mere end en halv time. Fotos af individuelle sektioner i tarmen eller videokolonoskopi kan optages på digitale medier.

Kolonoskopimuligheder

Hvilke muligheder giver undersøgelsen med et koloskop??

  1. Under proceduren kan lægen visuelt vurdere tilstanden i slimhinden, tarmens motilitet og identificere inflammatoriske ændringer.
  2. Der er mulighed for at afklare tarmens lumen og hvis nødvendigt udvide tarmarealet indsnævret på grund af cicatricial ændringer.
  3. På monitorskærmen ser specialisten de mindste ændringer i tarmens vægge og patologiske formationer (revner, polypper i endetarmen og tyktarmen, hæmorroider, mavesår, diverticula, tumorer eller fremmedlegemer).
  4. Under proceduren kan du fjerne det detekterede fremmedlegeme eller tage et stykke væv til histologisk undersøgelse (biopsi).
  5. Hvis der opdages små godartede tumorer eller polypper, er det muligt at fjerne disse neoplasmer under undersøgelsen, hvorved patienten reddes fra kirurgisk indgreb.
  6. Under undersøgelsen er det muligt at identificere årsagerne til tarmblødning og eliminere dem ved termokoagulation (udsættelse for høje temperaturer).
  7. Under proceduren får lægen muligheden for at tage billeder af den indre overflade af tarmen.

Ovenstående muligheder gør colonoscopy-proceduren til den mest informative diagnostiske metode. Det udføres i mange offentlige og private medicinske institutioner. I henhold til WHO's (Verdenssundhedsorganisations anbefaling) om profylakse anbefales det at foretage en koloskopi en gang hvert femte år for hver patient efter 40 år. Hvis en person kommer til lægen med karakteristiske klager, ordineres en undersøgelse uden fiasko.

Hvilke sygdomme afslører koloskopi??

Ved hjælp af en koloskopi kan du identificere følgende sygdomme:

  1. Tyktarmskræft Det er en ondartet formation, der udvikler sig fra cellerne i slimhinden i dette organ. Kolonoskopi tillader rettidig diagnose af kræft.
  2. Polyp af tyktarmen. Overtrædelse af cellefornyelsesprocessen, tarmslimhinden kan føre til dannelse af vækster, dvs. polypper. Faren for polypper er, at de, hvis de ikke behandles, kan omdanne til ondartede tumorer. Kolonoskopi for denne sygdom er den vigtigste diagnostiske metode. Det er også muligt at fjerne polyppen ved hjælp af et koloskop..
  3. Ikke-specifik ulcerøs colitis. Det er en inflammatorisk tarmsygdom. Den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​denne sygdom er endnu ikke fastlagt. Tyndtarmenes nederlag med ulcerøs colitis begynder altid med endetarmen, og med tiden spreder betændelse sig til alle dele af organet. Kolonoskopi hjælper med at identificere ulcerøs colitis i tide. Under behandlingen ved hjælp af denne forskningsmetode overvåges også helingsprocessen.
  4. Divertikularer i tyktarmen. Divertikularer er fremspring på tarmen. Denne sygdom observeres som regel hos ældre. Den vigtigste årsag til udviklingen af ​​divertikulum er dominansen af ​​kød- og melprodukter i forbrugt mad, samt et markant fald i plantemad. Dette fører til udvikling af forstoppelse og udseendet af divertikulum. Faktorer såsom fedme, flatulens og tarminfektioner påvirker også udviklingen af ​​denne sygdom. Kolonoskopi for denne sygdom giver dig mulighed for at se munden på divertikulumet samt bestemme tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer.
  5. Crohns sygdom. Det er en kronisk ikke-specifik betændelse i mave-tarmkanalen. Som regel påvirker denne sygdom tarmene, men der kan også observeres skader på spiserøret og mundhulen. Den nøjagtige årsag til udviklingen af ​​Crohns sygdom er endnu ikke identificeret, men sådanne faktorer som arvelighed, genetiske mutationer såvel som autoimmune processer skelnes som disponerende faktorer. Kolonoskopi for denne sygdom giver dig mulighed for at identificere og bestemme graden af ​​betændelse, tilstedeværelsen af ​​mavesår samt blødning.
  6. Intestinal tuberkulose. Det er en infektiøs sygdom forårsaget af mycobacterium tuberculosis. Som regel er denne sygdom sekundær, da mycobakterier oprindeligt inficerer lungerne og først derefter kommer ind i tarmen gennem den hæmatogene eller lymfogene rute. Kolonoskopi til intestinal tuberkulose udføres med det formål at etablere en diagnose og tage en biopsi om nødvendigt.

Generelt giver en koloskopisk undersøgelse dig mulighed for at vurdere tilstanden i alle dele af tyktarmen: endetarmen, tyktarmen, blind og sigmoid tyktarmen. Først undersøger endoskopisten området for de nedre dele af fordøjelseskanalen og vurderer derefter tilstanden i blindtarmen og sigmoid colon. Cecum grænser op til tyndtarmen, så du kan undersøge en del af tyndtarmen.

Hvordan man forbereder sig på tarmkoloskopi

Effektiviteten af ​​colonoscopy-proceduren og sandsynligheden for at opdage eventuelle afvigelser under dens opførsel afhænger af kvaliteten af ​​den foreløbige tarmrensning. Mangelfulle patientforberedelser til undersøgelsen kan få lægen til at gå glip af ethvert patologisk fokus. Derudover fører utilstrækkelig forberedelse til tarmkolonoskopi til det faktum, at diagnosen alvorlige sygdomme udføres uhensigtsmæssigt. Som et resultat bliver patienten tvunget til at bruge yderligere midler på genundersøgelse.

Hvordan udføres forberedelse til tarmkoloskopi?

For at få et pålideligt resultat skal patientens tarme rengøres for fæces og toksiner. Hvordan forberedes man på tarmkoloskopi? For at rense endetarmen, tynde og store tarm, som regel bruges to metoder - diæt og afføringsmidler. Forskellige medicinske faciliteter, herunder offentlige hospitaler og private klinikker, bruger fremragende metoder til tarmrensning. Før det påbegyndes forberedelse til proceduren, er det bedre at finde ud af lægen, hvad der skal omfatte tarmrensning inden koloskopi. Overvej flere vigtige regler:

  • Når du tager piller baseret på warfarin, insulin, Diclofenac, Indomethacin, Ibuprofen eller antiinflammatoriske lægemidler, skal du sørge for at underrette din læge inden proceduren. Dagen før koloskopien stoppes ovennævnte medicin.
  • Undersøgelsen tillader ikke indtagelse af aktivt kul og præparater med jern på 1-2 dage.
  • Drik så meget væske som muligt i 2-3 dage før undersøgelsen..
  • Forberedelse til en koloskopi af tarmen bør omfatte fysiske øvelser: løb, lang gåtur, knebøj, vridning (træning på pressen).

Tarmrensere

For at rengøre tarmen ordinerer lægen specielle saltopløsninger, der praktisk taget ikke absorberes af tyktarmen. Når man tager disse midler med masser af vand, stimulerer en person effektiv rensning af fordøjelsesorganernes vægge. Så den berusede væske absorberes ikke i blodet, men transporteres gennem tarmene og vasker foldene og hullerne fra fæces. På apoteker præsenteres flere basale lægemidler fra denne gruppe. De har tilnærmelsesvis lige effektivitet, men adskiller sig i den måde, de tages på..

Fortrans

Hvordan tager man Fortrans? Medicinen til rensning af tarmen (en pakke pulver) skal fortyndes i en liter vand. For en voksen er der brug for 3-4 liter af den færdige opløsning med en liter pr. 20 kg vægt. Det er værd at tage det hver time fra 14.00 en dag før koloskopien. Alternativ metode: 1/2 af opløsningen drikkes om aftenen før proceduren, og resten tages om morgenen 3-4 timer før undersøgelsen. Fortrans-analog er det afføringsmiddel Lavacol.

Dufalac

For at fremstille opløsningen opløses 100 ml Duphalac i 3 l vand. Hvor meget skal en voksen tage for en koloskopi? Halvdelen af ​​den forberedte opløsning drikkes gradvist dagen før proceduren, startende med frokosttid. Den anden del tages om aftenen samme dag, hvis undersøgelsen er om morgenen eller om morgenen med en koloskopi planlagt til frokost. Kroppens normale reaktion på stoffet vil være løs afføring, let oppustethed.

Lær mere om Dufalac - hvordan man tager det til voksne og børn.

Stoffet Fleet phospho-soda

Når det er indikeret til brug af Fleet phospho-soda, begynder administration af lægemidlet om morgenen efter den forrige koloskopi af dagen. I stedet for morgenmad drikker en person et glas vand, hvorefter han tager en opløsning (en flaske medikamentet til 1 glas vand). I stedet for frokost skal du drikke en liter væske, f.eks. Juice eller mager suppe. Om aftenen drikker de vand igen, hvorefter de tager en anden dosis Fleet fosfosoda og fortynder det i et halvt glas vand. Derefter skal du drikke mindst 1 glas vand.

Brug af en klyster

Virtuel colon colonoscopy kræver et fuldstændigt renset fordøjelsessystem. En lavemne betragtes som den mest effektive rensningsmetode. Til proceduren er det værd at købe en gummipære og ricinusolie. Den anden tages oralt (i en dosis på 1 spsk. L.), så at rensning af tarmene derhjemme med et klyster har større effekt. Brug en pære, før en koloskopi ikke er tidligere end 3-4 timer før proceduren eller før sengetid, hvis undersøgelsen afholdes om morgenen.

Kolonoskopifri diætmenu

En person skal ændre sin diæt før proceduren til en lettere. 3 dage før undersøgelsen skal du fjerne fiberrige fødevarer fra kosten. Middag før fibrocolonoscopy anbefales at springes helt over. Madbegrænsning spiller en kritisk rolle som en forberedende foranstaltning til tarmundersøgelse. Manglende overholdelse af kosten påvirker resultatet af diagnosen negativt og annullerer alle andre forberedende foranstaltninger. Før proceduren er det forbudt at bruge:

  • greener, grøntsager og frugter, undtagen varmebehandlet;
  • havre, hvede, perlebyg og bønner;
  • nødder, tørret frugt (rosiner, tørrede abrikoser, svisker, dadler);
  • brunt brød, kvass;
  • soda, mælk.

Video: hvordan man korrekt forbereder sig på en koloskopi derhjemme

Som enhver anden endoskopimetode vil colon colonoscopy kun være informativ, når fæces fjernes. Derfor er det så vigtigt at begynde at rense tarmene 2-3 dage før proceduren. Når du har set videoen, lærer du, hvordan du forbereder dig til en undersøgelse derhjemme. Det er dog værd at tage visse forholdsregler først efter konsultation af en læge.

Anmeldelser af tarmrensere

Olesya, 30 år gammel. For at bekræfte diagnosen inden operationen ordinerede lægen mig en koloskopi. Som et præparat rådede han til brug af Flit Phospho-soda-tabletter. Lægemidlet er mere sparsomt end Fortrans (jeg ved ud fra min egen erfaring), men det koster mere - ca. 1000 r.

Timur, 23 år gammel. Jeg vidste ikke, hvordan der blev udført en koloskopi, og troede ikke, at det ville være det mest ubehagelige øjeblik at forberede sig på den. For at rense tarmen anbefalede lægen at lave en lavemang og drikke Fortrans, som har en meget grim smag. Løsningen var effektiv, men indtagelse af en masse væsker er problematisk for mig.

Sophia, 36 år gammel, rensede jeg med Lavacol - den er billig og er lettere at drikke end den samme Fortrans eller Fleet. Det eneste negative er den enorme mængde vand, der skal forbruges samtidigt med produktet.

Hvordan man forbereder sig på tarmkoloskopi

Tarmen, som ethvert andet organ, er modtagelig for mange sygdomme, som med moderne diagnostik og udnævnelse af tilstrækkelig behandling stort set hurtigt helbredes. Men hvis sygdommen ikke får ordentlig opmærksomhed - at gennemføre en undersøgelse og efterfølgende behandling, kan det føre til triste resultater.

En af metoderne til undersøgelse af tarmen er koloskopi - undersøgelse af slimhinden ved brug af et specielt apparat udstyret med et videokamera. Som med næsten alle andre metoder til diagnosticering af tarmen for at få pålidelige oplysninger til en koloskopi, skal du nøje forberede.

Forberedelse til koloskopi består i perfekt kolonrensning, da det vil være umuligt for endoskopisten at undersøge slimhinden i detaljer, hvis tarmindholdet ikke fjernes tilstrækkeligt. Dette vil bestemt påvirke indsamlingen af ​​information og vil ikke give en konklusion om tilstedeværelsen eller fraværet af patologier..

For korrekt at forberede sig på en visuel undersøgelse af tyktarmen er det nødvendigt at observere begge komponenter i denne proces. Den første er nøje overholdelse af anbefalinger vedrørende fødevareindtagelse, dvs. ernæring før diagnose nødvendigvis kun skal bestå af ikke-slaggprodukter. Det andet punkt på forberedelse til proceduren inkluderer rengøring af tarmlumen, som kan udføres på forskellige måder, ved at vælge det bedst egnede til patienten. Den vigtigste ting at huske er, at en omhyggeligt renset colon slimhinde er nøglen til vellykket diagnose af patologier.

Principper for en slagfri diæt

Navnet "slaggfri diæt" taler for sig selv, det vil sige, du er nødt til at fjerne madvarer, der forårsager flatulens og en stigning i mængden af ​​fækal masse. Det vil være optimalt, hvis du begynder at overholde en sådan diæt senest 3-4 dage før den planlagte undersøgelse.

Det er især vigtigt at observere det for patienter, der lider af forstoppelse, da tarmen i deres tilfælde er tilstoppet med fæces og toksiner meget mere end hos andre mennesker. Det er værd at bemærke, at forberedelse til en koloskopi af tarmen ikke betyder sult, men kun en nøje udvalgt diæt.

Produkter, der er forbudt med en ikke-slagget diæt, inkluderer:

  • grøntsager (frisk og tørret): kål, gulerødder, radiser, radiser, rødbeder, næse, løg, hvidløg;
  • bær og frugter (friske og tørrede): æbler, pærer, druer, abrikoser, citrusfrugter;
  • alle produkter, der indeholder korn (hele eller hakkede): brød, korn, valmuefrø;
  • mejeriprodukter: fløde, yoghurt, is, budding, cottage cheese;
  • varme saucer og krydderier: sennep, eddike, peberrod, peber;
  • fedtholdige sorter af kød og fisk og førstekurser på buljonger fra dem;
  • røget kød, pølser, pølser, konserves, pickles;
  • bælgplanter: ærter, bønner, bønner, linser;
  • greener: basilikum, koriander, spinat, salat, dild, persille, sorrel;
  • nødder og deres produkter;
  • grød: perlebyg, hirse.

Det er tilladt at bruge det under en diæt før en koloskopi:

  • mejeriprodukter: skummetmælk eller kefir højst 2 glas, naturlig yoghurt uden tilsætningsstoffer, ost;
  • æg, smør (grøntsag og fløde);
  • margarine eller mayonnaise (lille mængde);
  • første og anden kursus af ikke-fedtstyper kød og fisk: kylling, oksekød, kalvekød, aborre, gedde aborre, gedde;
  • vegetabilske bouillon og klare bouillon;
  • svag te, kaffe, gelé, stuet frugt, mineralvand og ikke-kulsyreholdigt vand;
  • honning, sukker, sirup i begrænsede mængder.

I princippet er kosten ikke den strengeste, og det er ikke meget vanskeligt at overholde den, du skal bare tage hensyn til alle kravene og forberede den passende mad til dig selv eller din elskede. Så er den anden del af forberedelsen til proceduren - rengøring af tyktarmen meget lettere og bedre. For at tarmen kan frigøres så meget som muligt fra slagger under kosten, er det nødvendigt at bruge afføringsmidler under dens varighed, og patienter, der tager dem regelmæssigt, bør øge dosis lidt.

Rensning af klyster

For at rense tyktarmen derhjemme tilbyder moderne medicin flere metoder, og ud over den sædvanlige lavemetode, der er fælles for mange, kan du bruge effektive medicin. Her vælger alle det mest acceptable for sig selv.

For at forberede sig på enema-proceduren behøver du ikke bruge penge, men som et minus af denne metode har patienten brug for en assistent, da Esmarchs krus eller kombinationsvarmer, kaldet klyster efter vane, skal holdes af nogen. For at kvalitativt forberede sig til undersøgelsen skal du udføre vandprocedurer om aftenen før diagnosen og om morgenen 3-4 timer før det.

Om aftenen skal der laves to klyster - kl. 19.00 og 20.00 timer (du kan skifte ledningen i en time eller to), 1,5-2 l hver. Det vil i høj grad bidrage til at slippe af med fækalt stof ved at tage 2-4 timer før aftenvask af 40–60 ml ricinusolie eller 100–150 mg magnesiumsulfat, som vil fungere som et stærkt afføringsmiddel og fremskynde rengøringsprocessen. Optimalt at tage det kl. 15.00-16.00.

Om morgenen sættes yderligere 2 klyster ved 7 og 8 timer, men hvis vaskerne efter dem ikke bliver rene, skal du gentage rengøringen, indtil spildevandet er klart. Denne metode har visse kontraindikationer - med revner i anus og hæmorroider er det bedre at bruge specielle præparater til rengøring. Derfor, før du forbereder dig på en koloskopi eller endda med selve udnævnelsen af ​​denne procedure, skal du finde ud af detaljeret fra den behandlende læge alle detaljerne i passagen og underrette ham om tilstedeværelsen af ​​hindringer for undersøgelse.

Apotekrensning

For dem, der planlægger at undgå besværet forbundet med brugen af ​​klyster, er det nu let at arrangere. Apoteket har en bred vifte af specielle medicin, som det er lettere og mere effektivt at forberede sig til en koloskopi af tarmen. Princippet for deres handling er baseret på visse funktioner, der forhindrer absorption af væske fra maven og tarmen. Vand med medikamentet opløst i det kommer først ind i maven og passerer derefter gennem tarmen og vasker det grundigt og hurtigt fra fækalt stof og toksiner.

Fortrans

Lægemidlet Fortrans, et af de mest almindelige, vidt anvendte til vask af tarmen, og der er to forberedelsesordninger med dets anvendelse. 1 skema (et trin) - består i at forbyde indtagelse af frugt, bær, grøntsager dagen før koloskopien. På diagnosedagen kan kun sødet te og almindeligt vand bruges. Lægemidlet tages på diagnosedagen, og undersøgelsen udføres om eftermiddagen.

Mængden af ​​stof beregnes under hensyntagen til individets vægt - 1 pose pr. 20-25 kg. Derefter tilberedes en opløsning - indholdet af en pose fortyndes i en liter almindeligt vand. Den resulterende blanding skal indtages om morgenen i intervallet mellem 5-10 timer, et glas hvert 15. minut. Du kan drikke blandingen med vand, og hvis kvalme opstår, for at slippe af med trangen til at kaste op, skal du suge en skive citron.

Ønsker om tarmbevægelse begynder halvanden time efter at have drukket den første portion og ophører efter 2-3 timer efter afslutningen af ​​modtagelsen. Du kan undersøge patienten 1-2 timer efter ophør af afføring. 2-ordning (to-trins). Denne forberedelse af Fortrans finder sted over 2 dage. Dagen før diagnosen er morgenmaden tilladt indtil middag med æg, semulina, yoghurt eller te.

Efter middagstid er tilladt klar bouillon, svag te og ikke-kulsyreholdigt vand. På tærsklen til diagnosen tages et stof i en andel af 1 pose per 1 liter vand. Opløsningen fremstilles under hensyntagen til individets kropsvægt: op til 50 kg - 1 pose, 50-80 kg - 2, over 80 kg - 3. Drik hvert 15. minut i intervallet mellem 17.00-21.00 timer. Udseendet og afslutningen af ​​trang til afføring opstår som i det første skema.

Om morgenen den næste dag, 7–9 timer, drikker man yderligere 1 liter med en pose opløst i den. Efter afslutningen af ​​indtagelsen af ​​hele blandingen finder defekation sted efter 1-2 timer, og patienten kan undersøges efter 4 timer, der tælles fra den sidste berusede del af lægemidlet. Hvis proceduren er om morgenen, skal du skifte aftenmodtagelse 16-17 timer om dagen.

Dufalac

Dufalac er et afføringsmiddel, der giver en skånsom og høj kvalitet vask inden koloskopi. Du skal begynde at rengøre med Dufalac dagen før, 2 timer efter en let frokost. En flaske (200 ml) opløses i 2 liter vand og drikkes på 2-3 timer. Afgivelse af fækalt stof begynder efter 1-3 timer og slutter 2-3 efter at have taget den endelige dosis. Madlavning på denne måde er behagelig og effektiv..

Flåde er en ny medicin, men med succes bruges sammen med andre til rengøring under koloskopi. En to-gangs indtagelse påbegyndes før afslutningen af ​​proceduren - den første portion (45 ml) blandes med et halvt glas køligt vand og tages efter morgenmaden. Den anden portion (45 ml) tilberedes på samme måde og drikkes en gang om aftenen efter middagen. Hvis proceduren ikke udpeges næste morgen, er det tilladt at drikke en anden portion om morgenen efter morgenmaden, men senest kl. 8.00.

Madlavning med flåden kræver følgende visse anbefalinger:

  • Middag og morgenmad, når du tager stoffet, skal bestå af et eller to glas vand.
  • Frokosten er let og består af 750 ml vand eller anden væske - en svag bouillon, juice eller te.
  • Hver serveringsflåde skal vaskes med 1-3 glas vand (så meget som muligt).

Talrige gennemgange af procedurerne bekræfter, at de nye lægemidler på ingen måde er underordnet den sædvanlige metode til rensning med klyster, men tværtimod overgår det endda i bekvemmelighed og kvalitet af rengøring. På rensedagene kan du tage alle de ordinerede lægemidler, undtagen aktivt kul og jernholdigt medikament.

Med en virtuel koloskopi adskiller præparatet sig ikke fra den sædvanlige - alle ovennævnte metoder er perfekt egnede til hende. Hvis proceduren skal udføres under anæstesi, er det vigtigt at beregne tiden, så efter at den sidste del af opløsningen er taget og undersøgelsens start er gået mindst 6 timer, da opkast kan opstå ved brug af anæstetimidler.

Hvordan man forbereder sig på en koloskopi af tarmen derhjemme?

Den koloskopiske diagnostiske metode tillader dig, i modsætning til sigmoidoskopi, at undersøge hele tyktarmen, inklusive blindtarmen med appendiks. Lægen og patienten er interesseret i at gennemføre en kvalitativ undersøgelse. For at få et klart billede er forberedelse til en koloskopi nødvendig. Det giver pålidelige oplysninger, hjælper med at bedømme tilstanden af ​​den indre overflade af tarmen.

Derfor er opgaven med rettidig rensning af fæces, fjernelse af gasser vigtig. Under proceduren skal patienten være rolig, spændingen i underlivet under uroen gør det vanskeligt at fremføre apparatets rør. For at gøre dette inkluderer det anbefalede regime forbud mod fysisk aktivitet, kaffe på tærsklen til undersøgelsen. Efter en tre-dages ikke-slagget diæt forhindres tilbageholdelse af tarmen.

Hvem får tildelt en koloskopi?

Kontinuerlig forbedring af udstyret gjorde det muligt at foretage ændringer i strukturen af ​​gummislangen i det koloskopiske apparat. En tyndere fiberprobe med et videokamera i slutningen tilpasser sig bedre til tarmen hos en syg person. Som et resultat elimineres ubehag og smerter. Proceduren kaldes fibrocolonoscopy. En moderne mulighed er at forbinde skærmen til et videokamera, der hjælper med at registrere studiets forløb og demonstrere på skærmen (videokolonoskopi).

Foretagelse af en diagnostisk undersøgelse med disse metoder kræver det samme præparat som ved en konventionel koloskopi.

En henvisning til en undersøgelse på poliklinisk basis (derhjemme) gives af en proktolog på en territorial klinik eller en privat medicinsk institution. Proceduren betragtes som planlagt, da den giver mulighed for optagelse på en bestemt dag og forberedelsesperiode. Fibrocolonoscopy udføres for indlagte patienter på et hospital ifølge nødsituationer. I sådanne tilfælde minimeres præparater, bestemt af valget af anæstesi..

Kolonoskopi er nødvendigt for diagnose og som en medicinsk procedure, da enheden giver dig mulighed for at fjerne vedhæftninger, polypper, cauterisere et blødende kar. Hyppigt foreskrevet til følgende:

  • mistanke om et fremmedlegeme i tyktarmen (typisk for børn);
  • uklar delvis forhindring;
  • isolerede neoplasmer - for at fjerne polypper;
  • tarmblødning - for at identificere kilden og årsagen, et muligt stop;
  • Crohns sygdom;
  • betydeligt vægttab;
  • ulcerøs colitis;
  • vag forstoppelse;
  • diagnose af årsagerne til vedvarende mavesmerter.

En profylaktisk undersøgelse anbefales til personer med tarmkræft blandt pårørende. Når man forbereder kvinder til resektion (fjernelse) af en tumor i livmoderen og æggestokkene, er fibrocolonoscopy og fibrogastroscopy nødvendigt for at etablere fase af processen, identificere metastaser.

Før proceduren foreskrives test, lægen kontrollerer EKG-resultatet, taler med patienten, beslutter, om det er tilrådeligt at bruge anæstesi. Nogle patienter tåler tålmodig ubehag, lokalbedøvelse med geler eller salver med lidocaine i begyndelsen af ​​proceduren er nok for dem. For andre er det nødvendigt at vælge muligheden for generel anæstesi i form af sedation (let søvn og sedation) eller et fuldstændigt tab af bevidsthed.

Varigheden af ​​fibrocolonoscopy afhænger af det tilsigtede omfang af forskning og kirurgisk indgreb. Normalt nok 20-30 minutter. Hvis proceduren blev udført i klinikkens proktologikontor, er det bedst, at patienten slapper af i korridoren, så kan du gå hjem. Efter generel anæstesi på hospitalet kræves en længere opfølgningstid..

Hvordan man forbereder sig på tarmkoloskopi?

Effektiviteten af ​​behandlingen afhænger af nøjagtigheden af ​​diagnosen patologi. Kolonoskopi giver den størst mulige information om tyktarmsstrukturen. Korrekt anvendelse af metoden kræver opmærksomhed på at forberede patienten til proceduren. Ud over at følge en diæt før en koloskopi har folk brug for psykologisk og moralsk støtte. Derfor vil fortrolige samtaler, en forklaring af målene med diagnosen og om nødvendigt udnævnelse af beroligende medikamenter i tabletter eller tinkturer kræves. Patienten opfordres til mindst midlertidigt at stoppe med at ryge, drikke kaffe og alkohol.

Til tarmrensning anvendes følgende metoder:

  • hurtig frigivelse fra indholdet af specielle lægemidler;
  • indstilling af klyster er en mekanisk måde at rense på;
  • diætændringer, madbegrænsninger, slaggfri diæt.

Oftere kombineres disse metoder for at opnå en mere fuldstændig udrensning. Det skal huskes, at manglende overholdelse af en læges ordination fører til en nedbrydning i effektiviteten af ​​en koloskopisk undersøgelse. Utilstrækkelig synlighed ledsages af udeladelsen af ​​en alvorlig patologi, behovet for at gentage proceduren.

Liste over tilladte og forbudte produkter

Henstillingerne fra ernæringseksperter om rensning af tarmen fra tilstopning sigter mod at frigøre hele kroppen fra akkumulerede toksiner, giftige stoffer med langvarig forstoppelse. Slagfri diæt hjælper efter overspisningen med at fjerne konsekvenserne for kroppen, gendanne korrekt protein, fedtstofskifte.

Før koloskopi anbefales det at spise retter:

  • magert kød, bedre fjerkræ, kogt i dampkager;
  • grøntsagssupper med gulerødder og kartofler, hadet fiskebuljong;
  • Blødkogte kyllingæg eller som en damp-omelet;
  • korn (korn fra ris, boghvede på vandet);
  • cottage cheese og kefir fedtfrie sorter, yoghurt uden sukker;
  • tørret hvede brød;
  • tørre cookies (kiks, krakker);
  • vegetabilsk olie;
  • mild ost.

Med et stærkt ønske om slik er det tilladt at spise en teskefuld honning. Den samlede mængde drikke (mindst 1,5 l) inkluderer drikkevarer uden sukker: grøn te, tørret frugtkompott, gelé, mineralvand uden gas.

Listen over forbudte produkter inkluderer:

  • Sødmælk;
  • alle friske grøntsager, frugter;
  • bælgfrugter;
  • nødder
  • perle byg og hirse;
  • sort brød;
  • slik og kager;
  • kulsyreholdige drikkevarer.

Halvdelen af ​​patienterne lider af alvorlige diætbegrænsninger, klager over hovedpine, kvalme. Ifølge ernæringseksperter er dette tegn på en påbegyndt udrensning. For at gøre det lettere at overføre regimet foreslås det at forlænge forberedelsestiden fra tre dage til en uge.

Slagfri diæt - 3-dages menu

En ikke-slagget diæt før koloskopi sørger for udelukkelse i 3 dage af enhver mad, retter, der indeholder svære at fordøje fiber. Fødevarer, der hurtigt optages af kroppen, kan accepteres i mad..

  • spis små måltider 3-4 gange om dagen, fjern overspisning;
  • arrangere en let middag om aftenen senest 2,5-3 timer før sengetid;
  • i pauserne kan du drikke vand, grøn te uden sukker;
  • alle krydret og stegt mad er forbudt, koges kun ved kogning eller dampning.

Med en stærk sultfølelse tillades snacks med ost, mosede bagte æbler, yoghurt med lavt fedtindhold. I de første 2 dage anbefaler vi, at du selv sammensætter en omtrentlig diætmenu ved at vælge fra de foreslåede indstillinger.

Morgenmad

Steam-omelet, blødkogt æg, boghvede grød på vandet, fedtfattig cottage cheese, grøn te, rosehip-bouillon, kiks fra et hvidt brød.

Den første skål er grøntsagssuppe, fedtfattig bouillon med nudler, kødboldssuppe.

Den anden - kogt kyllingekød eller fisk (150 g) uden en sideskål, dampkoteletter fra kød med lavt fedtindhold.

Dessert - en rosehip bouillon, tørret frugtkompott uden sukker.

Høj te

Frugtsaft, halvt fortyndet med vand, kompott, rosehip-bouillon med hvide krakkere.

For den første dag er revne kogte rødbeder krydret med vegetabilsk olie velegnet til den anden - kun kefir med lavt fedtindhold.

På den tredje dag (på tærsklen til undersøgelsen) bliver sulten nødt. Morgenmad er tilladt kefir, til frokost kan du drikke et glas magert kødbuljong. Ved hjælp af en sådan diæt er det muligt at eliminere fermenteringsprocesserne i tarmen, som forhindrer inspektion.

Ernæring lige inden undersøgelsen

Generel ernæringsregel: det sidste måltid er tilladt 12 timer før starten af ​​kolonoskopiproceduren, 3 timer holder op med at drikke vand. Da endoskoplægen arbejder i skift, kan proceduren finde sted om morgenen eller eftermiddagen.

Hvis du planlægger at bruge kortvarig sedation eller anæstesi, er generelle krav, der udelukker at spise om natten, passende.

Hvis proceduren er planlagt til morgen

En aftale planlagt om morgenen kræver en fuldstændig afvisning af mad, der starter fra frokosten den foregående dag. Drikker grøn te i stedet for middag, mangel på morgenmad.

Hvis undersøgelsen gennemføres efter frokost

Tiden er upraktisk for patienten på grund af fristelser og lyst til at spise. Om aftenen er kefir tilladt i stedet for middag. Morgenmad annulleres, erstattet med usødet te.

Udvidelse af din diæt efter koloskopi kræver tålmodighed. Det er nødvendigt midlertidigt at opgive krydret og stegt mad, fedt kød. Tilsæt gradvis salater, supper, friske frugter til kosten. For bedre absorption anbefales mineralvand (Essentuki, Borjomi).

Tarmrensning med medicin

Du kan forberede dig på en koloskopi ved hjælp af et kunstigt defekationskald med specielle lægemidler. Deres virkningsmekanisme kaldes lavage. Det består i at stoppe absorptionen i væskens tarmtarme og udvaskes med dens hjælp indholdet ud sammen med fæces. Hvert lægemiddel har sine egne egenskaber. Læs instruktionerne inden brug..

Fortrans er en syntetisk polymer, der er i stand til at tilbageholde vandmolekyler uden at forstyrre den samlede vand-saltbalance af en person. Fås i pakker. Hver opløses i en liter vand. Skemaet til forberedelse af løsningen skal svare til patientens kropsvægt.

I en time skal du drikke 1 liter.

Hvis proceduren er planlagt om morgenen, anbefales det at tage medicinen fra 15 timer dagen før. Den vandige afføring vises 1,5 timer efter at have drukket den første portion. Efter 22 timer slutter normalt tarmrensning og opfordrer indtrængende.

Ved registrering af proceduren om eftermiddagen er brugen af ​​opløsningen opdelt i 2 faser: start fra 22 timer den foregående dag, fortsæt fra 7 timer på undersøgelsesdagen.

Kontraindikationer til brug skyldes:

  • betydelig vandbelastning (ældre og barndom, hjertesvigt);
  • individuel følsomhed;
  • påstået tarmhindring.

Lavacol - i henhold til virkningsmekanismen adskiller sig ikke fra Fortrans, men et mindre volumen væske til opløsning er påkrævet (1 pakke pr. Glas). Hele opløsningen skal drikkes på 4 timer. Rensning begynder om morgenen dagen før proceduren. Kontraindikationer, undtagen hjertesvigt, vedrører nyresygdom, erosiv gastritis, tarmsår.

Fleet Phospho-soda er et færdigt afføringsmiddel, flasken fortyndes med 120 ml vand, et andet glas kræves til drikke. Tag på tærsklen til undersøgelsen i 2 faser (morgen og aften). Det er tilladt at spise mad i flydende form. Den forventede effekt forekommer på 30 minutter.

Andre præparater anbefalet til rensning:

Lægen vil anbefale den bedste mulighed under hensyntagen til patientens egenskaber. I nærvær af særlige midler er der ikke behov for at ty til ricinusolie. Rådet for traditionel medicin til brug af ricinusolie om natten er velegnet som afføringsmiddel til forstoppelse. I dette tilfælde kræves en mere grundig rengøring..

Enema

Enemas bruges i mangel af tid til langvarig forberedelse, tilstedeværelsen af ​​kontraindikationer for medikamenter. Uanset hvor patienten er (i klinikken eller hjemme), skal du følge handlingsalgoritmen:

  • hæld en klyster krus på forhånd med kogende vand, kog tipene;
  • behandle perineum med sæbe;
  • fyld tanken med kogt vand ved stuetemperatur (1,5-2 l);
  • påfør en lille mængde vaselin på spidsen og indløbet af anus;
  • fastgør et Esmarch-krus til en højde på mindst 1,5 m;
  • Indsæt forsigtigt spidsen i anus;
  • åbne ventilen og slap af magemusklerne, så vand kan komme ind;
  • i slutningen skal du lukke ventilen, ligge på ryggen eller gå i 5 minutter, massere din mave;
  • slap lukket helt ud og prøv at tømme tarmen på toilettet.

Vigtig! Proceduren skal være smertefri. Injicér ikke vand under tryk.

Der er ingen garanti for, at udrensningen efter den første klyster er afsluttet. Det anbefales, at du gentager proceduren og fokuserer på farven på det vand, der frigives fra endetarmen. Ved god rensning ser væsken let gullig ud..

Normalt sættes det første klyster om aftenen, det andet om morgenen.

Yderligere anbefalinger

Ved omhyggelig forberedelse af tarmen, bør patienterne ikke glemme at tage med sig:

  • dokumenter (pas, forsikringspolice);
  • hjemmesko;
  • et ark (ikke alle skabe har engangsundertøj);
  • våde klude og toiletpapir.

Nogle mennesker foretrækker at bruge specielle trusser med en plads i anus, der blev købt på et apotek..

Før proceduren er det valgfrit at barbere hår i perineum.

Rensningstiltag inden koloskopi bør drøftes med din læge på forhånd. Med utilstrækkelig forberedelse er det bedre at udsætte undersøgelsen til en anden periode. Ulejligheden ved at tage medicinen vil blive glemt, men der vil være tillid til resultatets pålidelighed.